Revista Cubana de Medicina General Integral

Certificado médico de defunción sin autopsia clínica en el primer nivel de atención de salud, ¿subregistro estadístico?

Factores asociados a la salud y el bienestar en adultos mayores centenarios

RESUMEN Introducción: Con el aumento del nivel de vida y la mejora de los sistemas de salud no es raro alcanzar edades extremas de la vida. A inicios del año 2019, en la provincia Pinar del Río, se declararon 109 centenarios; de ellos, 9 correspondían al municipio Los Palacios, donde se mostró un incremento de 3 individuos en comparación con el año precedente. Objetivo: Caracterizar clínica y funcionalmente a los adultos mayores centenarios del territorio. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en el municipio Los Palacios en el período enero-marzo de 2019. Población objeto de estudio: 9 centenarios, a quienes se les aplicó una encuesta estructurada, el índice de Katz y el test de calidad de vida MGH. Se respetaron los criterios de inclusión y los principios de la ética médica. Resultados: Predominó la edad entre 100 y 104 años, el sexo masculino, el color de la piel blanca, la viudez, la convivencia con los hijos, el consumo de café y el déficit sensorial. Todos realizaron actividad física y sus hábitos alimenticios fueron saludables a lo largo de la vida. La mayoría no tuvo criterio de polifarmacia. En la evaluación funcional se analizó la calidad de vida y las alteraciones en las actividades básicas de la vida diaria. Conclusiones: El envejecimiento exitoso en las personas centenarias se caracterizó por tener buena salud percibida y cognitiva, mantener una actitud optimista ante la vida, buena red de apoyo social familiar, antecedentes de familiares longevos y estilos de vida saludables.

ABSTRACT Introduction: With the increase in living standards and the improvement of health systems, it is not unusual to reach extreme ages of life. At the beginning of 2019, in Pinar del Río Province, 109 centenarians were reported; of them, 9 belonged to Los Palacios Municipality, where there was an increase of 3 individuals compared to the previous year. Objective: To characterize clinically and functionally the centenarian adults from the territory. Methods: A cross-sectional, descriptive and observational study was carried out in Los Palacios Municipality, in the period from January to March 2019. The study population consisted of 9 centenarians, to whom a structured survey was applied: Katz index and MGH quality of life test. The inclusion criteria and the principles of medical ethics were respected. Results: There was a predominance of ages 100-104 years, the male sex, white skin color, widowhood, the condition of sharing house with children, coffee consumption and sensory deficit. All the patients did physical activity and their eating habits were healthy throughout life. Most of them did not have polypharmacy criteria. Regarding their functional assessment, quality of life and alterations in basic activities of daily life were analyzed. Conclusions: Successful aging in centenarians showed that they have good health, both cognitive and perceived, maintain an optimistic attitude towards life, have a good family social support network, a history of long-lived family members, and healthy lifestyles.

Fibrilación auricular en el primer nivel de atención médica

RESUMEN Introducción: La fibrilación auricular constituye un importante problema de salud, debido al aumento de su incidencia con la edad y a la asociación con otras morbilidades. Los pacientes con fibrilación auricular tienen de 4 a 5 veces mayor riesgo de accidente cerebrovascular y alrededor del doble de riesgo de mortalidad en relación con los que no sufren fibrilación auricular. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con fibrilación auricular atendidos en el Policlínico de Guanabo. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo transversal que incluyó a todos los pacientes adultos ingresados con esta arritmia en el Área Intensiva Municipal Guanabo. Se revisaron 24 meses (10 de 2017 y 2018 y primer cuatrimestre de 2019). Las variables estudiadas fueron: diagnóstico principal al ingreso, estado hemodinámico, letalidad, estrategia terapéutica y conducta final. Resultados: Al ingreso el diagnóstico principal fue fibrilación auricular (52 %), además de presentar otra afección asociada. El resto de los pacientes (44) tuvo otros diagnósticos; 6,5 % llegó con inestabilidad hemodinámica. Fallecieron dos casos para una letalidad de 2,2 %. La cardioversión farmacológica fue usada en 68 casos (75 %). Los medicamentos más usados fueron amiodarona, atenolol y digoxina. La cardioversión eléctrica se aplicó solo en cuatro casos de los seis inestables. El 58 % egresó a domicilio, remitió 39 %, y 70 % tuvo una estadía entre dos y tres horas. Conclusiones: El diagnóstico principal al ingreso correspondió a la fibrilación auricular, con estabilidad hemodinámica y letalidad baja. La estrategia terapéutica utilizada fue amiodarona, atenolol y digoxina. El servicio logra alta resolutividad. La estadía promedio fue dos a tres horas.

ABSTRACT Introduction: Atrial fibrillation is an important health concerns, due to its increasing incidence with aging and association with other diseases. Patients with atrial fibrillation have 4-5 times the risk of stroke and about twice the risk of death in relation to those without atrial fibrillation. Objective: To characterize patients with atrial fibrillation treated at Guanabo outpatient Polyclinic. Methods: A retrospective, descriptive and cross-sectional study was carried out with all the patients admitted, with the aforementioned arrhythmia, in the municipal intensive care unit of Guanabo (eastern Havana, Cuba). Twenty-four months were reviewed (10 from 2017 and 2018, and the first four-month period of 2019). The variables studied were main diagnosis at admission, hemodynamic status, lethality, therapeutic strategy, and final behavior. Results: Regarding their main diagnosis on admission, fibrillation accounted for 52% of cases, another entity plus electrocardiographic findings accounted for the rest; 6.5% arrived with hemodynamic instability. Two cases died, which resulted in a case fatality rate of 2.2%. Pharmacological cardioversion was used in 68 cases (75%). The most commonly used drugs were amiodarone, atenolol and digoxin. Electrical cardioversion was applied in only four of the six unstable cases. Fifty-eight percent were discharged home, 39% were remitted, and 70% had a stay between two and three hours. Conclusions: The main diagnosis at admission was atrial fibrillation, with hemodynamic stability and low lethality. The therapeutic strategy consisted of amiodarone, atenolol and digoxin. The service showed high solving capacity. The average length of stay was two to three hours.

Factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus gestacional

RESUMEN Introducción: La diabetes mellitus gestacional presenta una serie de complicaciones en la mujer embarazada y su hijo, lo cual puede incrementar la morbilidad en las gestantes o la descendencia. Objetivos: Determinar los factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus gestacional. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de las pacientes con este diagnóstico, perteneciente a la comunidad del Policlínico Universitario “Pedro Borrás Astorga”, Pinar del Río, durante los años 2014 al 2018. De un universo de 1623 mujeres embarazadas atendidas en el período estudiado, se tomó una muestra de 59 gestantes con diabetes mellitus gestacional. Se utilizó la estadística descriptiva. Los resultados se presentaron en tablas y gráficos. Resultados: La incidencia de la enfermedad fue de un 3,6 %, en edades entre 26-30 años, no hubo adolescentes diagnosticadas en el período estudiado. Como antecedentes previos estuvieron los abortos y la nuliparidad. Prevaleció el parto transpelviano y las complicaciones a corto plazo del hijo fueron: la macrosomía, la hipoglucemia neonatal y la distocia de hombro. No hubo muerte perinatal causada por este padecimiento. Conclusiones: La diabetes mellitus gestacional se relaciona con algunos factores de riesgo, lo que puede provocar complicaciones para la madre y el feto en el período perinatal.

ABSTRACT Introduction: Gestational diabetes mellitus presents a series of complications for both the pregnant woman and her child, which can increase morbidity in pregnant women or the offspring. Objective: To determine the risk factors associated with gestational diabetes mellitus. Methods: A descriptive, retrospective and cross-sectional study was carried out with patients with the aforementioned diagnosis, belonging to the community of Pedro Borras Astorga University Polyclinic, Pinar del Rio Cuba, during the years 2014 to 2018. From a universe of 1623 pregnant women attended in the studied period, a sample of 59 pregnant women with gestational diabetes mellitus was taken. Descriptive statistics was used. The results were shown in tables and graphs. Results: The incidence of the disease was 3.6%, ages were between 26 and 30 years, and there were no adolescents diagnosed in the period studied. Previous history included abortions and nulliparity. Transpelvic delivery prevailed, while the short-term complications of the child were macrosomia, neonatal hypoglycemia and shoulder dystocia. There was no perinatal death caused by the studied condition. Conclusions: Gestational diabetes mellitus is associated with some risk factors, which may lead to complications for the mother and the in the perinatal period.

Consumo de alimentos y actividad física en pacientes hipertensos de un centro de atención primaria

RESUMEN Introducción: Con el estudio de las enfermedades cardiovasculares se ha logrado identificar las variables biológicas y estilos de vida, lo que ha permitido que la hipertensión arterial y sus complicaciones sean prevenibles y controlables. Objetivo: Determinar la frecuencia del consumo de alimentos y actividad física en pacientes hipertensos del Centro de Atención Primaria III Huaycán, Lima, Perú. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, transversal y cuantitativo en pacientes hipertensos pertenecientes al programa del adulto mayor. Se recolectaron datos sociodemográficos, antropometría y presión arterial. Se aplicó el cuestionario internacional de actividad física y frecuencia de consumo de alimentos. Se analizaron estadísticas descriptivas, prueba de Chi cuadrado, ANOVA y Rho Spearman en SPSS 23. Resultados: Se evaluaron 570 pacientes, 61,8 % pertenecía al sexo femenino, 39,5 % tenía estudios de secundaria, 65,3 % consumía antihipertensivos regularmente. La media del índice de masa corporal para mujeres fue 28,23±4,66 kg/m2. La presión arterial sistólica para el sexo masculino fue 132,89±13,42 mmHg y para el femenino, de 130,92±13,19 mmHg. El 13,5 % tenía obesidad y cifras tensionales hipertensivas, 71,1 % consumía pollo, 77,2 % pan, cereales, arroz, pastas y trigo todos los días a la semana, mientras que 50,9 % consumía frituras cuatro días por semana; 44,7 % tenía bajo nivel de actividad física y cifras tensionales hipertensivas (p = 0,03). Conclusiones: La alimentación en la población de estudio era diversa, basada en alta ingesta de carbohidratos y grasas. Se evidenció que las personas con menos actividad física tenían mayores cifras tensionales. Es de considerar que la dieta saludable y la actividad física son factores complementarios al tratamiento farmacológico para el control de estos pacientes.

ABSTRACT Introduction: The study of cardiovascular diseases has permitted the identification of biological variables and lifestyles, which, in turn, has made hypertension and its complications preventable and controllable. Objective: To determine the frequency of food consumption and physical activity in hypertensive patients in the primary care center III Huaycán, Lima, Peru. Methods: A descriptive, cross-sectional, observational and quantitative study was carried out with hypertensive patients belonging to the elderly program. Sociodemographic, anthropometric and blood pressure data were collected. The international questionnaire of physical activity and frequency of food consumption was applied. Descriptive statistics, chi-square test, ANOVA and Rho Spearman were analyzed using SPSS 23. Results: 570 patients were assessed: 61.8% were female, 39.5% had high school education, and 65.3% consumed antihypertensive drugs regularly. The mean body mass index for women was 28.23±4.66 kg/m2. Systolic blood pressure for the male sex was 132.89±13.42 mmHg and 130.92±13.19 mmHg for the female sex. 13.5% had obesity and hypertensive blood pressure levels, 71.1% ate chicken, 77.2% consumed bread, cereals, rice, pasta and wheat every day of the week, while 50.9% consumed fried foods four days a week. 44.7% had a low level of physical activity and hypertensive blood pressure levels (P=0.03). Conclusions: The diet in the study population was diverse, based on high intake of carbohydrates and fats. People who did less physical activity evidently showed higher blood pressure numbers. A healthy diet and physical activity are to be considered complementary factors to pharmacological treatment for controlling these patients.

Satisfacción de los servicios de medicina alópata vs la medicina tradicional en Oaxaca, México

RESUMEN Introducción: Se ha reportado baja satisfacción con la atención recibida en el primer y el segundo nivel de atención de instituciones públicas. Existe incremento del uso de la medicina tradicional. Objetivo: Comparar el nivel de satisfacción percibida por los pacientes que acuden a los servicios de medicina alópata y medicina tradicional. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y comparativo. La población estuvo constituida por pacientes que acudieron al Centro de Salud Urbano y curandero de medicina tradicional de la misma comunidad. El tamaño de la muestra fue de 344 personas, seleccionados por muestreo sistemático. Resultados: La media de edad fue de 40,6 años (DE=16,1), predominó el sexo femenino, los casados, con educación primaria y de religión católica. El padecimiento por el cual acudieron a los servicios de medicina alópata fue por consulta familiar y en la medicina tradicional por espanto. Se encontraron diferencias significativas entra la satisfacción medicina tradicional y alópata. Los pacientes reportan mayor satisfacción en los servicios de medicina tradicional. Conclusiones: Los pacientes perciben mayor satisfacción en la explicación, trato y tratamiento médico en la medicina tradicional.

ABSTRACT Introduction: Low satisfaction with the care received at the first and second levels in public institutions has been reported. There is an increase in the use of traditional medicine. Objective: To compare the level of satisfaction perceived by patients attending allopathic and traditional medicine services. Methods: Descriptive, cross-sectional and comparative study. The population consisted of patients attending the Urban Health Center and traditional medicine healer in the community of Oaxaca. The sample size was 344 people, selected by systematic sampling. Results: The mean age was 40.6 years (SD=16.1). There was a predominance of the female sex, married persons, with primary education and Catholic religion. The condition for which they sought allopathic medicine services was that they received family advice and, in traditional medicine, for fear. Significant differences were found between satisfaction with traditional and allopathic medicine. Patients report greater satisfaction in traditional medicine services. Conclusions: Patients perceive greater satisfaction in the explanation, treatment and medical treatment in traditional medicine.

Condiciones de vida de población en cuatro consultorios del médico y enfermera de la familia

RESUMEN Introducción: Las condiciones de vida son las condiciones objetivas en las que los hombres reproducen su existencia social e individual. Objetivo: Describir las condiciones de vida de la población en cuatro consultorios del médico y la enfermera de la familia. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal durante el periodo 2016-2019 en cuatro Consultorios del Médico y la Enfermera de la Familia (CMF), que fueron seleccionados por factibilidad. Se estudiaron 775 personas y las siguientes variables: Sociodemográficas, Clasificación de la familia, Percepción de la situación económica, Problemas de la familia y soluciones para estos problemas y Condiciones de vida. Los datos se introdujeron en una base de datos en Access y se procesaron con el paquete estadístico SPSS versión 20.0 para Windows. Resultados: Predominó el rango de edad de 70-74 (87/11,2 %). El nivel de escolaridad más alto terminado fue el técnico medio (265/34,2 %). El trabajador estatal predominó en la situación laboral (260/33,5 %). Un número importante de amas de casa y jubilados tenían nivel educacional más alto terminado de secundaria básica o menos. Predominaron las familias pequeñas y nucleares, 268 (34,6 %), vivían en familias nucleares solo constituidas por adultos mayores. La percepción de la situación económica tanto para la individual (411/53,0 %) como para la de la familia (418/53,9 %) fue regular. En relación con los equipos electrodomésticos, la mayoría refirió tener cinco de los seis equipos de primera necesidad, en los de segunda necesidad en las viviendas hubo déficit de aire acondicionado, horno micro onda, máquina de coser, computadora, video, freezer, calentador de agua, teléfono y cocina eléctrica. Conclusiones: Las condiciones de vida expresan diferencias según la edad, el nivel de escolaridad, la situación laboral y la percepción de la situación económica.

ABSTRACT Introduction: Living conditions are the objective conditions in which human beings reproduce their social and individual existence. Objective: To describe the living conditions of the population in four family doctor and nurse’s offices. Methods: Descriptive and cross-sectional study carried out during the period 2016-2019 in four family doctor and nurse’s offices, chosen by feasibility. A total of 775 individuals were studied, together with the following variables: of sociodemographical type, family classification, perception of economic situation, family problems and solutions to these problems, as well as living conditions. The data were entered into an Access database and processed with the statistical package SPSS version, 20.0 for Windows. Results: The age range 70-74 predominated (87/11.2%). The highest level of schooling was a technical associate (265/34.2%). The state-employed worker predominated as occupational status (260/33.5%). A significant number of housewives and retirees had the highest level of education completed, senior high school or lower. Small and nuclear families predominated; 268 (34.6%) lived in nuclear families with older adults only. Perception about the economic situation was fair for both the individual (411/53.0%) and the family (418/53.9%). Regarding household appliances, most of the respondents referred they have five of the six first-need appliances; concerning second-need appliances in the dwellings, there was a deficit of air conditioning, microwave oven, sewing machine, computer, video player, freezer, water heater, telephone, or electric stove. Conclusions: Living conditions express differences according to age, level of schooling, occupational status, and perception of the economic situation.

Evaluación del riesgo cardiovascular en una muestra poblacional con dos tablas predictivas en La Habana

RESUMEN Introducción: Las enfermedades del corazón, cerebrovasculares y de las arterias, arteriolas y vasos capilares ocuparon el primero, tercero y séptimo lugar, respectivamente, de las principales causas de muerte en Cuba en 2017 y 2018; ello denota la necesidad de implementar acciones inmediatas que favorezcan la modificación de esos indicadores. La evaluación del riesgo cardiovascular permite identificar de forma individual y estratificar a nivel de grupos los principales factores de riesgo de estas afecciones. Objetivo: Evaluar el riesgo cardiovascular en una muestra poblacional. Métodos: Se realizó un estudio transversal, descriptivo, para la evaluación del evaluación del riesgo cardiovascular en una población del área de salud 27 de Noviembre del municipio Marianao, La Habana, en el año 2018, según las tablas predictivas de la Organización Mundial de la Salud para las Américas región A (OMS AMR A) y las de Gaziano. Se confeccionó un cuestionario para la recogida de la información socio-demográfica y antecedentes patológicos personales. Se midió la presión arterial y se calculó el índice de masa corporal. Resultados: Según las tablas predictivas de la OMS AMR A, 80, 9 % presentó riesgo cardiovascular bajo. Según las tablas predictivas de Gaziano, el riesgo alto y muy alto consolidados representó el 31,5 % de los individuos. Conclusiones: Las tablas predictivas de Gaziano mostraron mayor sensibilidad en la evaluación del riesgo cardiovascular de esta población que las de OMS AMR A, lo que constituye un instrumento útil y de aplicación factible en el primer nivel de atención, para su predicción a nivel individual y de un grupo poblacional.

ABSTRACT Introduction: Heart, cerebrovascular and diseases of the arteries, arterioles and capillary vessels ranked first, third and seventh, respectively, as the leading causes of death in Cuba in 2017 and 201. This denotes the need to implement immediate actions that favor the modification of such indicators. Cardiovascular risk assessment allows for individual identification and stratification, at group level, of the main risk factors for these conditions. Objective: To assess cardiovascular risk in a population sample. Methods: A cross-sectional and descriptive study was carried out to assess cardiovascular risk in a population of the 27 de Noviembre health area of Marianao Municipality, Havana, in 2018, according to the predictive tables of the World Health Organization for the Americas region A (WHO AMR A) and those of Gaziano. A questionnaire was prepared for the collection of sociodemographic information and individual disease history. Blood pressure was measured and body mass index was calculated. Results: According to the WHO AMR A predictive tables, 80.9% presented low cardiovascular risk. According to Gaziano predictive tables, consolidated high and very high risk accounted for 31.5% of the individuals. Conclusions: Gaziano's predictive tables showed greater sensitivity in the assessment of cardiovascular risk in this population than those of the WHO AMR A, which makes it a useful instrument and of feasible application at the first level of care for prediction at the individual level and at the level of a population group.

Costos y resultados del tratamiento con Heberprot-P® en pacientes con pie diabético del Policlínico “Ramón López Peña”

RESUMEN Introducción: Las úlceras del pie diabético constituyen una de las principales causas de morbilidad y discapacidad, con una importante repercusión por la carga económica de la enfermedad y desde el punto de vista social, por la disminución de la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Evaluar costos y resultado del tratamiento ambulatorio con el Heberprot P® para la atención al paciente con úlcera del pie diabético. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 22 pacientes con pie diabético tratados con Heberprot-P®, en la consulta para tales fines del Policlínico “Ramón López Peña” en el año 2019. Resultados: El 63,6 % de los pacientes que acudieron a consulta presentaron Pie de Riesgo grado cero; la úlcera neuroinfecciosa fue la de mayor incidencia de presentación (94,5 %). Se obtuvo una efectividad del 95,4 % del total de los casos tratados. La mayoría de los tratados necesitaron entre 3-8 bulbos del medicamento, con un promedio de 5 sesiones de tratamiento por paciente, a un costo promedio de $ 3 549,8 /caso tratado. Conclusiones: El tratamiento con el Heberprot P® es altamente efectivo para la cicatrización de las UPD, evitando en gran medida las amputaciones de los miembros inferiores de los pacientes con diabetes mellitus, con una consiguiente disminución del costo económico que tienen estas intervenciones sanitarias para el país.

ABSTRACT Introduction: Diabetic foot ulcer is one of the main causes of morbidity and disability, with an important repercussion due to the economic burden of the disease and from the social point of view, due to the decrease in patients' quality of life. Objective: To assess costs and outcomes of outpatient treatment with Heberpro-P® for the care of patients with diabetic foot ulcers. Methods: A descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out of 22 patients with diabetic foot treated with Heberprot-P®, in the consultation for such purposes of Ramón López Peña Polyclinic in 2019. Results: 63.6% of the patients who came for consultation presented zero risk foot; neuroinfectious ulcer was the one with the highest incidence of presentation (94.5%). An effectiveness rate of 95.4% of the total of treated cases was obtained. Most of those treated needed three to eight bulbs of the medication, with an average of five treatment sessions per patient, at an average cost of 3549.8 Cuban pesos per treated case. Conclusions: Treatment with Heberprot-P® is highly effective for the healing of diabetic foot ulcers, largely avoiding amputations of lower limbs of patients with diabetes mellitus, with a consequent decrease in the economic cost of these health interventions for the country.

Condición clínica, capacidad funcional, ansiedad/depresión y calidad de vida en pacientes con EPOC con diferentes rangos de edad

RESUMEN Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica genera una discapacidad progresiva en el sujeto que la padece a causa de la disnea frecuente, lo que conlleva a limitaciones y restricciones en la participación con el incremento de la edad, lo que finalmente le desencadena estados de ansiedad y depresión, secundarios a su condición clínica. Objetivo: Establecer las diferencias en la condición clínica, capacidad funcional, ansiedad/depresión y calidad de vida en un grupo de pacientes que se encuentran entre la prevejez, senectud y la ancianidad diagnosticados con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Métodos: Estudio descriptivo en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, quienes se dividieron en grupos edad. Se tuvieron en cuenta variables las clínicas: capacidad funcional, ansiedad/depresión y calidad de vida. Resultados: Se distribuyeron los pacientes en grupos de edad de la siguiente manera: 45-59 años (prevejez) n = 16; 60-79 años (senectud) n = 89; y 80 años y más (ancianidad) n = 24. Se vincularon mayor cantidad de hombres (61,3 %), todos los grupos erar mayormente casados. Hubo diferencias significativas en la distacia recorrida siendo el grupo ancianidad quien presentó un peor resultado (235,25±106,8). La ansiedad y depresión no presentaron diferencias y la calidad de vida mostró mayor afección del dominio actividades. Conclusión: Los pacientes del grupo prevejez presentaron mejor desempeño en la capacidad funcional comparado con los grupos senectud y ansianidad. A su vez, la ansiedad y depresión es mayor en pacientes en prevejez, sin embargo, no resulta ser significativa entre los grupos.

ABSTRACT Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease produces progressive disability in the person who presents the disease, because of frequent dyspnea, leading to limitations and restrictions in participation with age increase, which finally triggers anxiety and depression states secondary to their clinical condition. Objective: To establish the differences in clinical condition, functional capacity, anxiety or depression, and quality of life in a group of patients between late adulthood, senescence and old age diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease. Methods: Descriptive study carried out in patients with chronic obstructive pulmonary disease, who were divided into age groups. Clinical variables were taken into account: functional capacity, anxiety or depression, and quality of life. Results: Patients were distributed into age groups as follows: 45-59 years (old age), n=16; 60-79 years (senescence); n=89; and 80 years and older (old age); n=24. There were significant differences in the distance traveled, with the old age group presenting the worst result (235.25±106.8). Anxiety or depression did not show differences, and quality of life showed greater repercussion in the activity domain. Conclusion: Patients in the late adulthood group presented better functional capacity compared to the senescence and old age groups. In turn, anxiety and depression were higher in patients in the late adulthood group; however, it was not significant between the groups.

Aspectos epidemiológicos del tumor maligno de la glándula tiroides en Guayaquil

RESUMEN Introducción: La neoplasia de la glándula tiroides se ha incrementado a nivel global, y afecta mayormente a mujeres. Objetivo: Determinar los aspectos epidemiológicos del tumor maligno de la glándula tiroides en la ciudad de Guayaquil. Métodos: Estudio observacional de corte descriptivo poblacional, se utilizó la información del registro de tumores de base poblacional de la ciudad de Guayaquil entre los años 2001 al 2015. Para el análisis se utilizaron los indicadores de estadística descriptiva. Resultados: El comportamiento quinquenal del tumor maligno de la glándula tiroides en mujeres durante el periodo 2001-2005 fue de 83 % de casos; entre 2006-2010, de 80 % y entre 2011-2015, de 82 %, mientras en los hombres fue de 17 %, 20 % y 18 %, respectivamente; a razón de 5/1 mujeres versus hombres. La mayoría de casos fue en mujeres del grupo de 65-69 años y en los 3 periodos de estudio, con la tasa más alta entre el 2011-2015 de 38,52 casos por 100 000 habitantes; en 2001 una tasa de 3,97; en 2005 de 5,16; 2010 de 7,79 y en el 2015 de 13,38 casos por 100 000 habitantes. Conclusiones: El tumor maligno de la glándula tiroides en Guayaquil fue más frecuente en las pacientes de 65 a 69 años de edad, se corroboró el aumento de casos, la mayor frecuencia del sexo femenino y el grupo etario de mayor presentación, con un indicador importante en mujeres adultas jóvenes e intermedias.

ABSTRACT Introduction: Thyroid gland neoplasia has increased globally and affects mostly women. Objective: To determine the epidemiological aspects of malignant tumor of the thyroid gland in the city of Guayaquil. Methods: Observational, descriptive and population-based study carried out using information from the registry of population tumors in the city of Guayaquil between 2001 and 2015. Descriptive statistical indicators were used for the analysis. Results: According to the five-year characterization of malignant tumor of the thyroid gland in women during the period 2001-2005, there was 83% of cases; between 2006 and 2010, 80%; and between 2011 and 2015, 82%. In men, it was 17%, 20% and 18%, respectively; at a ratio of five to one in women versus men. The majority of cases appeared in women in the age group 65-69 years and in the three study periods, with the highest rate between 2011 and 2015, accounting for 38.52 cases per 100 000 population; in 2001, the rate was 3.97; in 2005, 5.16; in 2010, 7.79; and in 2015; 13.38 cases per 100 000 population. Conclusions: Malignant tumor of the thyroid gland in Guayaquil was more frequent in patients aged 65 to 69 years. An increase in the number of cases was corroborated, together with a higher frequency for the female sex, as well as the age group with higher presentation, with an important indicator among young and middle-age adult women.

Caracterización de los pacientes con VIH/sida en Guanabacoa, La Habana

RESUMEN Introducción: La infección por VIH es actualmente una pandemia que afecta millones de personas, que provoca complicaciones y la muerte a muchos pacientes. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con VIH/sida, pertenecientes al municipio de Guanabacoa, La Habana. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en el municipio de Guanabacoa, La Habana, en el periodo comprendido entre enero 1986 y diciembre 2019. El universo de estudio quedó conformado por 647 pacientes con diagnóstico de VIH/sida. Las principales variables a medir fueron: edad, sexo, orientación sexual, color de la piel, estado civil y nivel escolar. Resultados: Predominó el sexo masculino sobre el femenino (538 v/s 109), el grupo de edad de 20 -29 años, la homosexualidad (404 pacientes, para un 62,44 %) y el color de piel blanca (51,93 %) y valor p < 0,0001, los solteros (526 pacientes) y los pacientes con nivel escolar de secundaria básica (292 pacientes). Conclusiones: Predominó el sexo masculino, la homosexualidad, el color de piel blanca, los solteros y el nivel escolar de secundaria básica.

ABSTRACT Introduction: Human immunodeficiency virus (HIV) infection is currently a pandemic affecting millions of people, causing complications and death to many patients. Objective: To characterize, clinically and epidemiologically, patients with HIV or AIDS in Guanabacoa Municipality, Havana. Methods: A descriptive and retrospective study was carried out in Guanabacoa Municipality, Havana, between January 1986 and December 2019. The study universe consisted of 647 patients diagnosed with HIV or AIDS. The main variables to be measured were age, sex, sexual orientation, skin color, marital status, and school level. Results: There was a predominance of the male sex over the female (538 versus 109), together with the age group 20-29 years, homosexuality (404 patients, 62.44%), and the white skin color (51.93%); P-value was under 0.0001. There was also a predominance of single patients (526) and patients with junior high school level (292). Conclusions: The male sex, homosexuality, white skin color, single as marriage status, and junior high school level predominated.

Determinantes biológicas de salud asociadas al bajo peso al nacer en un área de salud

RESUMEN Introducción: El bajo peso al nacer constituye un problema de salud a nivel de la atención primaria. Objetivo: Identificar las determinantes biológicas de salud asociadas al bajo peso al nacer en el período comprendido enero 2015 a diciembre del 2017, pertenecientes al Área de Salud Policlínico Docente Comunitario “Frank País García”. Métodos: Se realizó un estudio analítico observacional retrospectivo de casos y controles. El universo de estudio estuvo representado por el 100 % de los niños bajo peso que constituyeron los casos y los controles de 1040 recién nacidos normopeso, de los cuales se obtuvo una muestra a través de un muestreo aleatorio simple, teniendo en cuenta una razón de 2 controles por cada caso en el período de estudio escogido, la muestra quedó constituida por 171 niños, 57 que conformaron los casos (recién nacidos bajo peso al nacer) y 114 los controles (normopesos). Se utilizaron medidas específicas como el Odds ratio (OR), para un chi cuadrado de 3,84. Los datos fueron procesados y se representaron en tablas. Resultados: Los antecedentes patológicos personales, los obstétricos desfavorables, el número de partos, la ganancia de peso al final del embarazo, la infección urinaria y la infección vaginal, tuvieron asociación significativa causal. Conclusiones: Las variables biológicas se asociaron a la presencia del bajo peso al nacer, por lo que el accionar sobre ellas con un adecuado enfoque de riesgo incidirá positivamente en la mitigación de este problema de salud.

ABSTRACT Introduction: Low birth weight is a health concern at the primary level of care. Objective: To identify the biological determinants of health associated with low birth weight in the period from January 2015 to December 2017, corresponding to the health area of Frank País García Community Teaching Polyclinic. Methods: A retrospective, observational and analytical study of cases and controls was carried out. The study universe was represented by 100% of underweight children who made up the cases and controls of 1040 normal weight newborns, from which a sample was obtained through simple random sampling, taking into account a ratio of two controls for each case in the chosen study period. The sample was made up of 71 children, 57 as cases (low birth weight newborns) and 114 as controls (normal weight newborns). Specific measures were used, such as odds ratio (OR), for a chi-square of 3.84. Data were processed and represented in tables. Results: Individual disease history, unfavorable obstetric history, number of deliveries, weight gain at the end of pregnancy, urinary tract infection, and vaginal infection had significant causal association. Conclusions: Biological variables were associated with the presence of low birth weight, a reason why managing them with an adequate risk approach will have a positive impact on the mitigation of this health problem.

Cambio en la susceptibilidad de Escherichia coli y aumento de la resistencia a los antimicrobianos en infecciones del tracto urinario comunitario

RESUMEN Introducción: Las infecciones del tracto urinario causadas por bacterias gramnegativas resistentes a los antibióticos son una preocupación creciente debido a las limitadas opciones terapéuticas. Objetivo: Analizar la tendencia de resistencia a los antibióticos en Escherichia coli resistente a la ciprofloxacina aislada de la infección del tracto urinario adquirida en la comunidad. Métodos: Estudio de series de tiempo que analiza registros de urocultivos positivos para E. coli resistente a ciprofloxacina en personas de ≥18 años de 2011 a 2017. Las tendencias en los patrones de resistencia a los antibióticos se obtuvieron mediante la regresión lineal generalizada de Prais-Winsten. El cambio porcentual anual (APC) y el intervalo de confianza del 95 % (IC 95 %) se calcularon a partir del coeficiente de análisis de regresión β1 y el error estándar (SE). Los valores de p < 0,05 se consideraron estadísticamente significativos. Resultados: De los datos analizados, 3363 (26,1%) fueron positivos para E. coli resistente a la ciprofloxacina. El aumento de E. coli resistente a la ciprofloxacina fue del 45,3 %. Las mujeres sufrieron más infección por E. coli sensible a la ciprofloxacina (75,5 %), pero los hombres tuvieron una mayor probabilidad de infectarse con E. coli resistente a la ciprofloxacina [2,132 (1,891-2,402)]. El aumento de la resistencia fue mayor para la nitrofurantoína (<0,001) y la ceftriaxona (<0,001). La prevalencia de resistencia fue alta para nitrofurantoína, norfloxacina, ácido nalidíxico, amoxicilina/clavulanato, ceftriaxona y tobramicina. A excepción de la gentamicina, que presentó una tendencia a la baja en la resistencia, los otros antimicrobianos analizados no mostraron tendencias en la resistencia a los antibióticos. Conclusiones: Hubo un aumento promedio en la resistencia a los principales antibióticos utilizados para tratar la infecciones del tracto urinario adquirida en la comunidad. Entre los antibióticos probados, solo la gentamicina mostró una tendencia a la baja en la resistencia. Estos resultados son importantes para dirigir la elección de los antimicrobianos para el tratamiento empírico de la infección urinaria adquirida en la comunidad.

ABSTRACT Introduction: Urinary tract infections caused by antibiotic-resistant Gram-negative bacteria are a growing concern due to limited therapeutic options. Objective: To analyze the antibiotic resistance trend in ciprofloxacin-resistant Escherichia coli isolated from community-acquired urinary tract infection. Methods: Time series study analyzing records of urine cultures positive for ciprofloxacin-resistant E. coli in persons aged ≥18 years from 2011 to 2017. The trends in antibiotic resistance patterns were obtained using the Prais-Winsten generalized linear regression. Annual percent change (APC) and 95% confidence interval (CI 95%) were calculated from the regression analysis coefficient β1 and standard error (SE). Values of p<0.05 were considered statistically significant. Results: From the analyzed data, 3 363 (26.1%) were positive for ciprofloxacin-resistant E. coli. The increase in ciprofloxacin-resistant E. coli was 45.3%. Females suffered more infection by ciprofloxacin-sensitive E. coli (75.5%), but males had a higher chance of being infected with ciprofloxacin-resistant E. coli. [2.132 (1.891- 2.402)]. Increase in resistance was highest for nitrofurantoin (<0.001) and ceftriaxone (<0.001). Prevalence of resistance was high for nitrofurantoin, norfloxacin, nalidixic acid, amoxicillin/clavulanate, ceftriaxone, and tobramycin. Except for gentamicin, which presented a downward trend in resistance, the other antimicrobials analyzed displayed no trends in antibiotic resistance. Conclusions: There was an average increase in resistance to the main antibiotics used to treat community-acquired UTI. Among the antibiotics tested, only gentamicin displayed a downward trend in resistance. These results are important to direct the choice of antimicrobials for the empirical treatment of community-acquired UTI.

Relación entre la diabetes mellitus y el cáncer

RESUMEN Introducción: La diabetes mellitus y el cáncer son dos problemas de salud que afectan a la población mundial. Considerar previamente el riesgo de desarrollo de cáncer en pacientes con diabetes mellitus puede contribuir de manera significativa a su prevención en este grupo de riesgo. Objetivo: Describir la relación existente entre la diabetes mellitus y el cáncer. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica, entre septiembre de 2019 y marzo de 2020. Se consultaron artículos científicos en Pubmed; la estrategia de búsqueda fue: “diabetes mellitus”[Mesh] OR “diabetes mellitus”[TIAB] OR “diabetes mellitus, type 2”[Mesh] OR “type 2 diabetes mellitus”[TIAB] OR obesity[Mesh] OR obesity[TIAB] OR hyperglycemia[Mesh] OR hyperglycemia[TIAB]) AND (cancer[Mesh] OR cancer[TIAB] OR neoplasia[Mesh] OR neoplasia[TIAB] OR neoplasias[Mesh] OR neoplasias[TIAB] OR neoplasm[Mesh] OR neoplasm[TIAB] OR tumors[Mesh] OR tumors[TIAB] OR tumor[Mesh] OR tumor[TIAB] OR cancers[Mesh] OR cancers[TIAB]). Se consultaron además artículos de SCOPUS, Scielo, LILACS, Biblioteca Virtual de Salud de Cuba y Google Scholar. Se seleccionaron artículos publicados a partir de 2005, con 63 % de los últimos cinco años (2016‒2020). Se trabajó con 51 publicaciones. Conclusiones: Existe consenso sobre la relación entre la diabetes y el cáncer. La diabetes mellitus es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer, fundamentalmente en las localizaciones de páncreas, riñón, colon y recto y cuerpo uterino, ovarios y mama en la mujer; y factor protector para el cáncer de próstata en hombres. Ambas enfermedades comparten factores de riesgo no modificables (edad y sexo), modificables (dieta, actividad física, alcoholismo, entre otros) y condiciones biológicas (hiperglucemia e hiperinsulinemia).

ABSTRACT Introduction: Diabetes mellitus and cancer are two health problems affecting the world population. Prior consideration of the risk for cancer development in patients with diabetes mellitus can contribute significantly to its prevention in this risk group. Objective: To describe the relationship between diabetes mellitus and cancer. Methods: A literature review was carried out between September 2019 and March 2020. Scientific articles were consulted in Pubmed; the search strategy was defined as it follows: “diabetes mellitus”[Mesh] OR “diabetes mellitus”[TIAB] OR “diabetes mellitus, type 2”[Mesh] OR “type 2 diabetes mellitus”[TIAB] OR obesity[Mesh] OR obesity[TIAB] OR hyperglycemia[Mesh] OR hyperglycemia[TIAB]) AND (cancer[Mesh] OR cancer[TIAB] OR neoplasia[Mesh] OR neoplasia[TIAB] OR neoplasias[Mesh] OR neoplasias[TIAB] OR neoplasm[Mesh] OR neoplasm[TIAB] OR tumors[Mesh] OR tumors[TIAB] OR tumor[Mesh] OR tumor[TIAB] OR cancers[Mesh] OR cancers[TIAB]). Articles from SCOPUS, Scielo, LILACS, the Virtual Health Library of Cuba, and Google Scholar were also reviewed. Articles published from 2005 onwards were selected, with 63% from the last five years (2016-2020). Fifty-one publications were analyzed. Conclusions: There is consensus regarding the relationship between diabetes and cancer. Diabetes mellitus is a risk factor for the development of cancer, fundamentally in the locations of pancreas, kidney, colon and rectum, as well as the uterine body, ovaries and breast in women; while being a protective factor for prostate cancer in men. Both diseases share nonmodifiable risk factors (age and sex), modifiable risk factors (diet, physical activity, alcoholism, among others) and biological conditions (hyperglycemia and hyperinsulinemia).

Estados depresivos en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles

RESUMEN Introducción: La relación entre las enfermedades crónicas no transmisibles y los trastornos mentales, como ansiedad y depresión, ocurren de modo bidireccional, es decir, que la presencia de una condición predispone el desarrollo de la otra. Objetivo: Indagar en la literatura revisada acerca de los aspectos relacionados con los estados depresivos en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles de mayor impacto en salud pública. Métodos: Investigación tipo documental por revisión bibliográfica sistemática de estudios sobre los estados depresivos y el padecimiento de enfermedades crónicas no transmisibles, publicados en revistas médicas de acceso abierto en español o inglés, que contribuyan a la comprensión del por qué la comorbilidad de estas enfermedades. Conclusiones: Un diagnóstico y control deficiente de las enfermedades crónicas no transmisibles y de los estados depresivos, pueden llevar a la falta de adherencia al tratamiento, lo que aumenta la morbimortalidad de las enfermedades crónicas no transmisibles. En los estados depresivos y las enfermedades crónicas no transmisibles se comparten mecanismos biológicos de actividad inmunológica que, en un complejo equilibrio, determinado por la activación de genes específicos, en conjunto contribuyen con la aparición de estados depresivos y agravamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles. Es necesaria una visión integral a nivel diagnóstico y de control que permitan en conjunto decidir el tratamiento más adecuado según las características del paciente, para proceder con la derivación oportuna y apropiada en cada caso.

ABSTRACT Introduction: The relationship between chronic noncommunicable diseases and mental disorders, such as anxiety and depression, occur in a bidirectional way, that is, the presence of one condition predisposes the development of the other. Objective: To investigate, in the literature reviewed, about the aspects related to depressive states in patients with chronic noncommunicable diseases of major impact on public health. Methods: Documental research that consisted in the systematic literature review of studies about depressive states and being affected by chronic noncommunicable diseases, published in open access medical journals in Spanish or English and that contribute to the understanding the comorbidity of these conditions. Conclusions: Poor diagnosis and control of chronic noncommunicable diseases and depressive states can lead to lack of adherence to treatment, which increases the morbimortality of chronic noncommunicable diseases. Depressive states and chronic noncommunicable diseases share biological mechanisms of immune activity that, in a complex balance, determined by the activation of specific genes, together contribute to the onset of depressive states and aggravation of chronic noncommunicable diseases. It is necessary to have a comprehensive vision at the diagnostic and control levels that allows to decide together the most adequate treatment according to the patient's characteristics, in order to proceed with the opportune and appropriate referral in each case.

Efectos benéficos de la Moringa oleífera en la salud de las personas

RESUMEN Introducción: El programa nacional cubano de la agricultura urbana y suburbana prioriza la promoción, venta, divulgación del cultivo casero y a nivel comunitario de la Moringa oleífera, pues se le atribuyen múltiples beneficios para el bienestar general del ser humano. Objetivo: Describir los efectos benéficos de la Moringa oleífera en la salud de las personas. Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura relevante sobre el tema, en el mes de agosto de 2020. Se utilizaron como buscadores de información científica a SciELO, Pubmed, Google y Google Académico. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos como palabras clave: moringa oleífera, nutrición, efectos benéficos. Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hicieran referencia específicamente al tema de estudio a través del título. Esto permitió evaluar 68 artículos, de los cuales 36 fueron referenciados. Conclusiones: La Moringa oleífera, es una planta apreciada por sus propiedades nutricionales, nutracéuticas y funcionales. Ejerce un efecto benéfico en la salud de las personas, atribuibles fundamentalmente a sus propiedades antioxidantes, insulinosensibilizantes e inmunomoduladoras, con amplias consecuencias de protección sobre varios órganos y de equilibrio en el metabolismo de los carbohidratos, los lípidos y las proteínas. Asimismo, se plantea que, posee efectos anticancerígenos, antiinflamatorios y actividad antimicrobiana, antifúngica, antiviral y antihelmíntica, entre otras cualidades. De ahí, su empleo como suplemento nutricional y coadyuvante en la prevención y el tratamiento de múltiples enfermedades.

ABSTRACT Introduction: The Cuban national program for urban and suburban agriculture has among its priorities the promotion, sale and dissemination of the home and community cultivation of Moringa oleifera, since it is attributed multiple benefits for the general well-being of the human being. Objective: To describe in a general way, the beneficial effects of Moringa oleifera on people's health. Method: A search of the relevant literature on the subject was carried out in August 2020. Scielo, Pubmed, Google and Google Scholar were used as search engines for scientific information. The search strategy included the following terms as keywords: Moringa oleifera, nutrition, beneficial effects. Review articles, research articles and Web pages that, in general, had been published for less than 10 years, in Spanish, Portuguese and English, and that made specific reference to the subject of study through the title, were evaluated. This allowed evaluating 68 articles, of which 36 were referenced. Conclusions: Moringa oleifera is a plant appreciated for its nutritional, nutraceutical and functional properties. It exerts a beneficial effect on people's health, fundamentally attributable to its antioxidant, insulin-sensitizing and immunomodulatory properties, with broad protective consequences on various organs and balance in the metabolism of carbohydrates, lipids and proteins. Likewise, it is proposed that it has anticancer, anti-inflammatory effects and antimicrobial, antifungal, antiviral and anthelmintic activity, among other qualities. Hence, its use as a nutritional supplement and adjuvant in the prevention and treatment of multiple diseases.

El rol del tutor en la formación del especialista de Medicina General Integral

RESUMEN Introducción: La figura del tutor tiene vital importancia en la formación del especialista de Medicina General Integral. Objetivo: Valorar los antecedentes de la función del tutor en la formación del especialista de MGI en Cuba. Métodos: Se realizó un análisis documental, a partir de una búsqueda de literatura relevante sobre el tema de enero de 2019 a enero de 2020. Se utilizaron los buscadores de información científica Pubmed, Scielo y Google Académico. Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas web que tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hicieran referencia al tema de estudio a través del título. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió el estudio de 83 referencias bibliográficas, de las cuales 34 se citaron en el presente artículo. Conclusiones: La labor del tutor en la formación del especialista de Medicina General Integral constituye un eje primordial para la formación de los residentes como regulador de la estrategia y ritmo del sistema de enseñanza y aprendizaje, acorde al contexto histórico en el que se han desarrollado y evolucionado los diferentes planes de estudio de la especialidad.

ABSTRACT Introduction: The tutor's role is of vital importance in the training of the specialist in family and community medicine. Objective: To assess the background about the tutor’s role in the training of the specialist in family and community medicine in Cuba. Method: A document analysis was carried out, based on a search of relevant literature about the subject from January 2019 to January 2020. The scientific information search engines Pubmed, Scielo and Google Scholar were used. Review articles, research articles and web pages were assessed, of the were published within the last ten years old, in Spanish, Portuguese and English, and that made reference to the topic of study through the title. Articles that did not meet these conditions were excluded. These criteria allowed the study of 83 bibliographic references, of which 34 were cited in the present article. Conclusions: The tutor’s work is a cornerstone in the training of the specialist in family and community medicine, as far as it is a regulator of the strategy and rhythm of the teaching and learning system, according to the historical context in which the different programs of studies for the specialty have been developed and evolved.

Consecuencias de la hipertensión arterial en las funciones cognitivas

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial, por su influencia y afectación multisistémica, surge como un factor de riesgo potencial para el deterioro progresivo de las funciones cognitivas. Objetivo: Identificar las principales alteraciones cognitivas asociadas a la hipertensión arterial, específicamente en la atención y la memoria. Métodos: Se realizó revisión bibliográfica retrospectiva de 34 estudios, teniendo en cuenta los criterios de inclusión. Se estableció una ventana temporal en el período 2002 al 2019, incluyendo las bases de datos Pubmed, Scopus, Medline y SciELO. Los textos completos se sometieron a una lectura crítica y análisis documental mediante una matriz de rastreo. Conclusiones: Una de las consecuencias más importantes de esta enfermedad es la afectación en las funciones cognitivas particularmente la atención y la memoria, con una incidencia en el deterioro cognitivo leve, profundo y medio. Sin embargo, su impacto en la cognición es un área que recientemente ha despertado el interés en la neuropsicología y la neurociencia cognitiva. La hipertensión arterial está considerada como una de las enfermedades cardiovasculares que está vinculada con la demencia, proporciona en un 50 % el desarrollo de dicha enfermedad.

ABSTRACT Introduction: Arterial hypertension, due to its influence and multisystemic involvement, emerges as a potential risk factor for the progressive deterioration of cognitive functions. Objective: To identify the main cognitive alterations associated with arterial hypertension, specifically in attention and memory. Methods: A retrospective literature review of 34 studies was carried out, taking into account inclusion criteria. A time window was established from 2002 to 2019, including the PUBMED, SCOPUS, MEDLINE and SCIELO databases. The full texts were subjected to critical reading and documental analysis using a tracking matrix. Conclusions: One of the most important consequences of this disease is the negative impact on cognitive functions, particularly attention and memory, with an incidence in mild, profound and medium cognitive impairment. However, its impact on cognition is an area that has recently aroused interest in neuropsychology and cognitive neuroscience. Arterial hypertension is considered one of the cardiovascular diseases linked to dementia, since it causes the development of this disease in 50% of cases.

Colitis ulcerosa en adolescente

RESUMEN Introducción: La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal de etiología multifactorial, que afecta principalmente al colon y al recto. Sus síntomas cardinales son diarrea crónica, rectorragia y dolor abdominal en cuadros severos. Su curso se caracteriza por periodos de remisión y de actividad llamados brotes, aunque en una menor proporción puede mostrar una actividad continua. Cuando afecta el recto, el colon izquierdo o más zonas se denomina pancolitis. La colonoscopia con biopsias múltiples es imprescindible para confirmar el diagnóstico y valorar la extensión de la enfermedad. Objetivo: Remarcar y promover el cuadro clínico que permita la sospecha diagnóstica de la colitis ulcerosa en el primer nivel de atención. Caso clínico: Paciente de 19 años de edad con antecedentes de diarrea crónica sanguinolenta, refractaria a varios tratamientos, que remitió por sí misma y que posteriormente recidiva con mayor severidad, lo que hace sospechar de una etiología atípica: colitis ulcerosa.

ABSTRACT Introduction: Ulcerative colitis (UC) is an inflammatory bowel disease (IBD) of multifactorial etiology that affects the colon and rectum. Its cardinal symptoms are diarrhea, rectal bleeding and abdominal pain(in severe cases). In its course alternate periods of remission and activity (flares), although in a minority it has continuous activity. The extension may affect the rectum, the left colon or even more zones (pancolitis). Colonoscopy with multiples biopsies is essential to confirm diagnosis and evaluate the extension of the disease. Objective: To publicize the clinical picture that allows the diagnostic suspicion of ulcerative colitis at the first level of care. Clinical case: We report a clinical case of a patient of 19 years old with a history of chronic bloody diarrhea refractory to various treatments, which remitted itself and later relapsed more severely, making suspicious of an atypical etiology: ulcerative colitis.