Scielo RSS <![CDATA[Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=0864-215X20250001&lang=es vol. 39 num. lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[Reparación de ligamento anterolateral en ruptura de ligamento cruzado anterior en rodilla]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2025000100001&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: El ligamento anterolateral forma parte de los componentes que estabilizan el movimiento de rotación de la rodilla para las actividades diarias del ser humano. En la actualidad varios estudios se han enfocado en la importancia de la funcionalidad de esta estructura junto con el ligamento cruzado anterior. Los avances sobre el conocimiento de la biomecánica y las técnicas quirúrgicas del ligamento anterolateral han contribuido al desarrollo de la artroscopia en todo el mundo. Objetivo: Explicar la importancia de la reparación del ligamento anterolateral ante la ruptura del ligamento cruzado anterior en la rodilla. Métodos: Se utilizaron distintas referencias bibliográficas, procedentes de revistas de traumatología y ortopedia de Colombia, Argentina, España y Estados Unidos, y los repositorios de universidades. Las palabras de búsqueda fueron ligamento anterolateral, ligamento cruzado anterior, artroscopia y reparación. Resultados: Las indicaciones específicas para la reparación del ligamento anterolateral varían según el caso y las preferencias del cirujano. Se requiere una evaluación precisa de la lesión y determinar si existen daños en el ligamento cruzado anterior. Esto se logra a través de exámenes clínicos, pruebas de imagen y una evaluación exhaustiva de la estabilidad de la rodilla. Conclusiones: La reparación del ligamento anterolateral, en casos de ruptura del ligamento cruzado anterior en la rodilla, constituye un procedimiento con resultados prometedores: mejora la estabilidad de la rodilla y la capacidad para retomar actividades; sin embargo, se necesitan más investigaciones para determinar la eficacia a largo plazo de este enfoque.<hr/>ABSTRACT Introduction: The anterolateral ligament is part of the components that stabilize the rotational movement of the knee for daily activities of the human being. Currently, several studies have focused on the importance of the functionality of this structure together with the anterior cruciate ligament. Advances in the knowledge of biomechanics and surgical techniques of the anterolateral ligament have contributed to the development of arthroscopy throughout the world. Objective: To explain the importance of anterolateral ligament repair in the event of anterior cruciate ligament rupture in the knee. Methods: Different bibliographical references were used, from traumatology and orthopedics journals from Colombia, Argentina, Spain and the United States, and university repositories. The search words were anterolateral ligament, anterior cruciate ligament, arthroscopy and repair. Results: The specific indications for anterolateral ligament repair vary according to the case and the surgeon's preferences. An accurate assessment of the injury and determination of the presence of damage to the anterior cruciate ligament is required. This is achieved through clinical examination, imaging tests, and a thorough evaluation of knee stability. Conclusions: Anterolateral ligament repair, in cases of anterior cruciate ligament rupture of the knee, is a procedure with promising results: it improves knee stability and the ability to return to activities; however, further research is needed to determine the long-term efficacy of this approach. <![CDATA[Métricas de Google Scholar y SciELO en revistas iberoamericanas de ortopedia y medicina deportiva]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2025000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: El ligamento anterolateral forma parte de los componentes que estabilizan el movimiento de rotación de la rodilla para las actividades diarias del ser humano. En la actualidad varios estudios se han enfocado en la importancia de la funcionalidad de esta estructura junto con el ligamento cruzado anterior. Los avances sobre el conocimiento de la biomecánica y las técnicas quirúrgicas del ligamento anterolateral han contribuido al desarrollo de la artroscopia en todo el mundo. Objetivo: Explicar la importancia de la reparación del ligamento anterolateral ante la ruptura del ligamento cruzado anterior en la rodilla. Métodos: Se utilizaron distintas referencias bibliográficas, procedentes de revistas de traumatología y ortopedia de Colombia, Argentina, España y Estados Unidos, y los repositorios de universidades. Las palabras de búsqueda fueron ligamento anterolateral, ligamento cruzado anterior, artroscopia y reparación. Resultados: Las indicaciones específicas para la reparación del ligamento anterolateral varían según el caso y las preferencias del cirujano. Se requiere una evaluación precisa de la lesión y determinar si existen daños en el ligamento cruzado anterior. Esto se logra a través de exámenes clínicos, pruebas de imagen y una evaluación exhaustiva de la estabilidad de la rodilla. Conclusiones: La reparación del ligamento anterolateral, en casos de ruptura del ligamento cruzado anterior en la rodilla, constituye un procedimiento con resultados prometedores: mejora la estabilidad de la rodilla y la capacidad para retomar actividades; sin embargo, se necesitan más investigaciones para determinar la eficacia a largo plazo de este enfoque.<hr/>ABSTRACT Introduction: The anterolateral ligament is part of the components that stabilize the rotational movement of the knee for daily activities of the human being. Currently, several studies have focused on the importance of the functionality of this structure together with the anterior cruciate ligament. Advances in the knowledge of biomechanics and surgical techniques of the anterolateral ligament have contributed to the development of arthroscopy throughout the world. Objective: To explain the importance of anterolateral ligament repair in the event of anterior cruciate ligament rupture in the knee. Methods: Different bibliographical references were used, from traumatology and orthopedics journals from Colombia, Argentina, Spain and the United States, and university repositories. The search words were anterolateral ligament, anterior cruciate ligament, arthroscopy and repair. Results: The specific indications for anterolateral ligament repair vary according to the case and the surgeon's preferences. An accurate assessment of the injury and determination of the presence of damage to the anterior cruciate ligament is required. This is achieved through clinical examination, imaging tests, and a thorough evaluation of knee stability. Conclusions: Anterolateral ligament repair, in cases of anterior cruciate ligament rupture of the knee, is a procedure with promising results: it improves knee stability and the ability to return to activities; however, further research is needed to determine the long-term efficacy of this approach. <![CDATA[Luxación femorotibial congénita]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2025000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: Las malformaciones congénitas de las extremidades inferiores ocurren con relativa frecuencia, entre ellas se encuentra la luxación femorotibial, que puede estar asociada a otras entidades. Objetivo: Actualizar la información sobre pacientes con luxación femorotibial congénita. Métodos: La búsqueda de la información se realizó en un período de 60 días (primero de marzo al 30 de abril de 2023). Se emplearon las siguientes palabras: knee congenital dislocation lower limb deformities, hiperextended knee. Se revisaron 187 artículos en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO y Medline mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote. Desarrollo: Se refirieron las clasificaciones más empleadas en esta entidad, basadas en los aspectos clínicos, imagenológicos y funcionales de la articulación. Se abordaron las modalidades de tratamiento conservador y quirúrgico, sus indicaciones y técnicas específicas según el grado de severidad. Conclusiones: Las clasificaciones se basaron en la relación entre el fémur y la tibia, así como los grados de flexión de la articulación. Se prefiere el tratamiento conservador por su alto porcentaje de efectividad. Las modalidades quirúrgicas consisten en alargamiento del cuádriceps y acortamientos femorales.<hr/>ABSTRACT Introduction: Congenital malformations of the lower limbs occur relatively frequently; among them is femorotibial dislocation, which may be associated with other entities. Objective: To update information on patients with congenital femorotibial dislocation. Methods: The information search was carried out over a period of 60 days (March 1 to April 30, 2023). The following words were used: knee congenital dislocation, lower limb deformities, hyperextended knee. One hundred seven articles were reviewed in PubMed, Hinari, SciELO and Medline databases, using EndNote search manager and reference manager. Development: The most commonly used classifications in this entity were reported, based on the clinical, imaging and functional aspects of this joint. The conservative and surgical treatment modalities, their indications and specific techniques according to the degree of severity were addressed. Conclusions: The classifications were based on the relationship between the femur and tibia, as well as the degrees of flexion of the joint. Conservative treatment is preferred due to its high percentage of effectiveness. The surgical modalities consist of quadriceps lengthening and femoral shortening. <![CDATA[Luxación congénita de la cabeza radial bilateral en un paciente con hombro doloroso]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2025000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN La luxación congénita de la cabeza radial se presenta aislada o asociada a otras anomalías congénitas. Los criterios radiológicos precisos y su carácter familiar la distinguen de la luxación traumática. Se considera la patología congénita más frecuente del codo en el niño. Se presenta el caso de un paciente de 21 años con luxación congénita de codo, variedad posterior y bilateral, asintomático y con buena función articular, sin otras anomalías congénitas asociadas ni antecedentes familiares. Se manejó de manera conservadora con una evolución benigna.<hr/>ABSTRACT Congenital dislocation of the radial head occurs in isolation or in association with other congenital abnormalities. Precise radiological criteria and its familial nature distinguish it from traumatic dislocation. It is considered the most frequent congenital pathology of the elbow in children. The aim of this article was to report a case of a 21-year-old patient with congenital dislocation of the elbow, posterior and bilateral, asymptomatic and with good joint function, without other associated congenital abnormalities or family history. The patient was managed conservatively with a benign evolution. <![CDATA[Competencias gerenciales en los directivos de enfermería del Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País”]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2025000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: El estudio de las competencias ocupa un espacio de primer orden. Se ha tratado por diversas instituciones y autores para reconocer determinadas tendencias en su tratamiento y definición. Se realizó una investigación de desarrollo tecnológico para identificar las competencias gerenciales de los directivos de enfermería en el Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País”. Se aplicaron métodos teóricos, empíricos y matemáticos. Se analizaron bibliografías y documentos relacionados con el tema. Se propusieron las competencias gerenciales, luego de validarse por el comité de expertos. También se aplicó una encuesta a los directivos para determinar sus necesidades de aprendizaje. La información se valoró a partir de la inducción-deducción, la abstracción y la generalización. Los datos cuantitativos se procesaron con el sistema estadístico SPSS versión 24.0. Se concluyó con la identificación de 14 competencias gerenciales y las necesidades de aprendizaje de los directivos de enfermería.<hr/>ABSTRACT Introduction: The study of competencies occupies a first-order space. It has been addressed by various institutions and authors to recognize certain trends in its treatment and definition. A technological development research was carried out with the objective of identifying the managerial competencies of nursing managers at Frank País International Scientific Complex. Theoretical, empirical and mathematical methods were applied. Bibliographies and documents related to the subject were analyzed. Managerial competencies were proposed, after being validated by the committee of experts. A survey was also applied to managers to determine their learning needs. The information was assessed based on induction-deduction, abstraction and generalization. The quantitative data were processed with the statistical system SPSS version 24.0. It concluded with the identification of 14 managerial competencies and the learning needs of nursing managers. <![CDATA[Autoinjerto peroneal libre para pseudoartrosis atrófica tras osteosíntesis fallida de fractura de diáfisis humeral]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2025000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: El tratamiento quirúrgico de la pseudoartrosis atrófica de la diáfisis humeral osteoporótica tras la fijación quirúrgica fallida se considera desafiante. Objetivo: Demostrar la eficiencia de la técnica con autoinjerto peroneal libre en la reparación de la pseudoartrosis atrófica humeral. Reporte de caso: Se presenta el caso de un hombre de 70 años, obeso, que sufrió accidente doméstico y tuvo fractura distal periplaca de diáfisis humeral izquierda. Fue operado por reducción abierta y fijación interna con placa angosta de compresión dinámica de 4,5 mm y tornillos. Se mantuvo con dolor e impotencia funcional importante. Se le diagnosticó pseudoartrosis atrófica de diáfisis humeral, y se trató con autoinjerto peroneal libre y esponjosa de cresta ilíaca bilateral. Conclusiones: El tratamiento de la pseudoartrosis atrófica humeral con autoinjerto peroneal libre y esponjosa de cresta ilíaca bilateral resulta un método eficiente, ya que garantiza la consolidación con buen resultado clínico y radiológico, mínima morbilidad y bajo costo económico.<hr/>ABSTRACT Introduction: Surgical treatment of osteoporotic atrophic pseudoarthrosis of the humeral shaft after failed surgical fixation is considered challenging. Objective: To demonstrate the efficiency of the free peroneal autograft technique in the repair of atrophic humeral pseudoarthrosis. Case report: We report the case of a 70-year-old obese man who suffered a domestic accident and had a distal periplate fracture of his left humeral shaft. He was operated on by open reduction and internal fixation with a narrow 4.5 mm dynamic compression plate and screws. He remained in pain and significant functional disability. After the diagnosis of atrophic pseudoarthrosis of the humeral shaft, he was treated with free peroneal autograft and bilateral iliac crest cancellous bone. Conclusions: Treatment of atrophic humeral pseudoarthrosis with bilateral cancellous free peroneal autograft from the iliac crest is considered an efficient method, as it guarantees consolidation with good clinical and radiological results, minimal morbidity and low economic cost. <![CDATA[Bases biológicas del proceso de consolidación ósea y su relación con la estabilidad biomecánica]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2025000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La curación de las fracturas diafisarias es un mecanismo complejo, regulado por factores anatómicos, biológicos y mecánicos. El daño a los tejidos blandos, las fracturas abiertas y otros factores del paciente aumentan el riesgo de deterioro de la curación. La regeneración ósea representa un desafío único, tanto para los médicos como para los científicos. Objetivo: Revisar las bases biológicas y mecánicas de la osteogénesis reparadora después del tratamiento de las fracturas de los huesos largos. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica retrospectiva de artículos sobre los avances científicos más recientes relacionados con el proceso de las bases biológicas en el proceso de la consolidación ósea. Desarrollo: La reparación de fracturas implica la regeneración espontánea de tejidos, incluidos los vasos sanguíneos y los huesos, para restaurar los tejidos lesionados a su estado previo a la lesión y recuperar su estabilidad mecánica. El tipo de vía de curación (directa o indirecta) depende del patrón de fractura y de la estabilidad biomecánica del sitio de la fractura. Conclusiones: El tratamiento de fracturas diafisarias constituye un problema, que involucra tanto al cirujano ortopédico como al paciente. El conocimiento de los principios básicos de la biología y la biomecánica de la consolidación ósea resultan fundamentales para elegir el mejor tratamiento según el tipo de fractura y el paciente.<hr/>ABSTRACT Introduction: Healing of diaphyseal fractures is a complex mechanism, regulated by anatomic, biological and mechanical factors. Soft tissue damage, open fractures and other patient-related factors increase the risk of impaired healing. Bone regeneration represents a unique challenge for both physicians and scientists. Purpose: To review the biological and mechanical bases of reparative osteogenesis after treatment of long bone fractures. Methods: A retrospective literature review was performed of articles on the most recent scientific advances related to the process of the biological bases involved in the process of bone healing. Development: Fracture repair involves the spontaneous regeneration of tissues, including blood vessels and bones, to restore injured tissues to their pre-injury state and regain their mechanical stability. The type of healing pathway (direct or indirect) depends on the fracture pattern and the biomechanical stability of the fracture site. Conclusions: The treatment of diaphyseal fractures is a problem, involving both the orthopedic surgeon and the patient. Knowledge of the basic principles of biology and the biomechanics of bone healing is essential to choose the best treatment according to the type of fracture and patient. <![CDATA[La estabilidad biomecánica en el tratamiento de fracturas y su relación con infecciones]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2025000100008&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La estabilidad biomecánica del sitio de fractura constituye un factor vital para la curación ósea, pues contribuye a la formación del callo que une los extremos de la fractura y permite que las cargas se transmitan a través de ella. La infección asociada a estos traumas se considera una complicación musculoesquelética en la cirugía traumatológica ortopédica. Objetivo: Revisar los avances científicos relacionados con la estabilidad biomecánica en la consolidación de las fracturas y su relación con las infecciones. Métodos: Se hizo una revisión retrospectiva sobre los avances científicos relacionados con la estabilidad biomecánica en la consolidación de las fracturas y su relación con la infección. Se enfatizó en los factores que intervienen en dicho proceso. Desarrollo: Los principios actuales en el tratamiento de fracturas reconocen dos formas de estabilidad biomecánica para obtener la consolidación: la estabilidad absoluta y la estabilidad relativa. Durante la curación ósea indirecta se requiere una tensión entre un mínimo requerido para la inducción del callo y un máximo necesario para la formación de puentes óseos. El desarrollo de una infección depende del nivel de salud del paciente (hospedero) y la cantidad de gérmenes en la herida quirúrgica. Las condiciones locales del área posquirúrgica (trasudado inflamatorio, hematoma, tejido necrótico remanente) pueden actuar como una “incubadora biológica” y favorecer la virulencia microbiana, lo cual desencadena la infección. Conclusiones: La estabilidad biomecánica resulta fundamental en la curación de las fracturas. Al tomar las decisiones quirúrgicas deben respetarse los principios para la osteosíntesis y las características de la fractura a tratar. La existencia de un círculo vicioso entre inestabilidad e infección se refleja en la evolución del trauma tisular, la inflamación local, la neovascularidad interrumpida y la osteólisis; por tanto, la estabilidad puede prevenir y tratar la infección<hr/>ABSTRACT Introduction: Biomechanical stability of the fracture site is a vital factor for bone healing, as it allows the formation of the callus that joins the ends of the fracture and allows loads to be transmitted through it. Infection associated with these traumas is considered a musculoskeletal complication in orthopedic trauma surgery. Objective: To review the scientific advances related to biomechanical stability in fracture consolidation and its relationship with infections. Methods: A retrospective review was made of the scientific advances related to biomechanical stability in fracture consolidation and its relationship with infection. Emphasis was placed on the factors that intervene in this process. Development: Current principles in fracture treatment recognize two forms of biomechanical stability to obtain consolidation: absolute stability and relative stability. During indirect bone healing, tension is required between a minimum required for callus induction and a maximum necessary for bone bridge formation. The development of an infection depends on the health status of the patient (host) and the amount of germs in the surgical wound. Local conditions of the postoperative area (inflammatory transudate, hematoma, remaining necrotic tissue) can act as biological incubator and favor microbial virulence, which triggers infection. Conclusions: Biomechanical stability is essential for fracture healing. The principles of osteosynthesis and the characteristics of the fracture to be treated must be respected when making surgical decisions. The existence of vicious circle between instability and infection is reflected in the evolution of tissue trauma, local inflammation, interrupted neovascularity and osteolysis; therefore, stability can prevent and treat infection. <![CDATA[Tratamiento quirúrgico de las deformidades angulares en plano coronal de rodilla en pacientes con esqueleto inmaduro]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2025000100009&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: El genus varus y valgus constituyen deformidades angulares en el plano coronal de la rodilla. Se presentan en pacientes pediátricos y, de no ser corregidas, pueden devenir en artrosis de las articulaciones de miembros inferiores. Objetivo: Describir los métodos de tratamiento quirúrgico para las deformidades angulares de rodilla en el plano coronal de pacientes con esqueleto inmaduro. Método: Se realizó una búsqueda sistémica en las bases de datos PubMed, Medscape, Google Academics, Scopus y Webs of Science, desde enero de 2021 hasta la fecha, sobre las deformidades angulares de la rodilla en niños y los métodos de tratamiento quirúrgico para corregirlas. No se eliminó la bibliografía previa porque enriqueció el conocimiento sobre la temática. Resultados: La hemiepifisiodesis se utiliza para tratar las deformidades en el plano coronal de la rodilla de pacientes con esqueleto inmaduro. Se dividen en irreversibles o reversibles. Las primeras deben realizarse próximo al cierre fisario y sus principales técnicas quirúrgicas son Phemister, Bowen y Metaizeau; mientras que las reversibles se realizan en pacientes con mayor crecimiento remanente y emplean como técnicas quirúrgicas Blount, Stevens y Martínez. Conclusiones: La hemiepifisiodesis constituye el tratamiento quirúrgico de elección para patologías en pacientes con esqueleto inmaduro. Las irreversibles evitan complicaciones como la hipercorrección. Las reversibles requieren de otra cirugía para retirar el implante una vez corregida la deformidad.<hr/>ABSTRACT Introduction: Varus and valgus are angular deformities in the coronal plane of the knee. They occur in pediatric patients and, if not corrected, can lead to osteoarthritis of the lower limb joints. Objective: To describe the surgical treatment methods for coronal plane angular deformities of the knee in patients with an immature skeleton. Method: A systemic search was conducted in PubMed, Medscape, Google Academics, Scopus, and Webs of Science databases from January 2021 to date on angular deformities of the knee in children and surgical treatment methods to correct them. Previous literature was not rulled out because it enriched knowledge on the subject. Results: Hemiepiphysiodesis is used to treat coronal plane deformities of the knee in patients with immature skeletons. They are divided into irreversible and reversible. The first type should be performed close to physeal closure and their main surgical techniques are Phemister, Bowen and Metaizeau; while the reversible ones are performed in patients with greater remaining growth and use Blount, Stevens and Martinez as surgical techniques. Conclusions: Hemiepiphysiodesis is the surgical treatment of choice for pathologies in patients with immature skeleton. Irreversible ones avoid complications such as overcorrection. Reversible ones require another surgery to remove the implant once the deformity has been corrected. <![CDATA[Proyecto de intervención para elevar la calidad del claustro en Ortopedia y Traumatología]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2025000100010&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: Los cambios de la educación médica superior han obligado a establecer mecanismos de control para garantizar el cumplimiento de los indicadores que miden y controlan la calidad de la asignatura en el Servicio de Ortopedia del Hospital General Provincial Universitario “Mártires del 9 de abril”. Objetivo: Exponer los resultados de la implementación de un conjunto de acciones para optimizar la calidad en el Servicio de Ortopedia del Hospital General Provincial Universitario “Mártires del 9 de abril”. Métodos: Se realizó una investigación prospectiva longitudinal en el Hospital General Provincial Universitario “Mártires del 9 de abril” desde enero de 2018 hasta diciembre de 2022. Se utilizaron los métodos teóricos análisis-síntesis, inductivo-deductivo e histórico-lógico; de los empíricos, el análisis documental; y el matemático-estadístico para el análisis de los datos. Resultados: Durante la aplicación de las acciones para perfeccionar la calidad de los docentes, se elevó el número de profesores con categoría de auxiliar y titular; más del 50 % de ellos obtuvieron la categoría investigativa y el 70 % poseía título de doctor en ciencias o segundo grado de especialización. La producción científica del claustro se encontraba por encima de los indicadores de la Junta de Acreditación Nacional para evaluar una asignatura de excelencia. Conclusiones: La implementación de un plan de acciones para elevar la calidad del claustro brindó resultados muy satisfactorios.<hr/>ABSTRACT Introduction: Changes in higher medical education have necessitated the establishment of control mechanisms to ensure compliance with the indicators that measure and monitor the quality of the subject matter in the Orthopedics Service of Mártires del 9 de Abril Provincial General University Hospital. Objective: To present the results of the implementation of a set of actions to optimize quality of the Orthopedics Service of Mártires del 9 de Abril Provincial General University Hospital. Methods: A longitudinal prospective study was conducted at Mártires del 9 de Abril Provincial General University Hospital from January 2018 to December 2022. The theoretical methods used were analysis-synthesis, inductive-deductive, and historical-logical; empirical methods were used, including documentary analysis; and mathematical-statistical methods for data analysis. Results: During the implementation of actions to improve teaching quality, the number of teaching assistants and full professors increased; more than 50% of them obtained research status, and 70% held a doctorate in science or a second specialization degree. The faculty's scientific production exceeded the National Accreditation Board's indicators for evaluating a subject of excellence. Conclusions: The implementation of an action plan to improve teaching quality yielded highly satisfactory results. <![CDATA[Osteomielitis crónicas tratadas quirúrgicamente con hidroxiapatita porosa HAP-200<sup>®</sup>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2025000100011&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: Hace 14 años este grupo de investigadores publicaron los efectos del tratamiento quirúrgico de la osteomielitis crónica. Actualmente presentan los resultados del seguimiento a los pacientes tratados en aquel momento. Objetivos: Exponer la evolución y el estado clínico actual de los pacientes implantados con hidroxiapatita porosa HAP-200® hace 14 años. Presentación de caso: En 2024 se evaluó, de forma retrospectiva, el estado clínico y radiológico de cuatro de los seis pacientes sometidos al tratamiento quirúrgico con relleno en la cavidad osteomielítica con hidroxiapatita porosa HAP-200®, según metodología del sistema de clasificación de Cierny-Mader. De los seis pacientes, dos presentaron recidivas durante el primer año de seguimiento y uno de ellos solicitó la amputación de la pierna. El resto, hasta la fecha, no ha reportado problemas relacionados con la enfermedad. Conclusiones: El relleno de la cavidad en la osteomielitis crónica con hidroxiapatita porosa HAP-200® se considera un método quirúrgico alternativo para el cirujano ortopédico.<hr/>ABSTRACT Introduction: Forteen years ago, this group of researchers published the effects of surgical treatment of chronic osteomyelitis. They are currently presenting the results of the follow-up of the patients treated at that time. Objectives: To report the evolution and current clinical status of the patients implanted with HAP-200® porous hydroxyapatite 14 years ago. Case report: In 2024, the clinical and radiological status of four of the six patients who underwent surgical treatment with filling in the osteomyelitic cavity with HAP-200® porous hydroxyapatite was evaluated retrospectively, according to the methodology of the Cierny-Mader classification system. Out of the six patients, two had recurrences during the first year of follow-up and one of them requested amputation of the leg. The rest, to date, have not reported problems related to the disease. Conclusions: Cavity filling in chronic osteomyelitis with porous hydroxyapatite HAP-200® is considered an alternative surgical method for the orthopedic surgeon. <![CDATA[Neuroartropatía de Charcot tratada mediante método Caldiño y artrodesis con superconstructos de tornillos multiaxiales]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2025000100012&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La neuroartropatía de Charcot es una enfermedad crónica que destruye la estructura ósea y articular de los pacientes con neuropatía periférica. Puede ser dolorosa o asintomática, y se observa en las extremidades con pérdida de la inervación sensorial. Objetivo: Determinar los resultados funcionales, las complicaciones y la satisfacción en los pacientes con diagnóstico de neuroartropatía de Charcot en estadios II y III de Eichenholtz, tratados mediante método Caldiño y artrodesis con superconstructos de tornillos multiaxiales. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo a 16 pacientes con neuroartropatía de Charcot, tratados entre enero de 2023 y enero de 2024 mediante método Caldiño, y artrodesis de retro- y mediopié con superconstructos de tornillos multiaxiales. Se analizó la funcionalidad con la escala AOFAS, y a través de la Escala visual análoga se evaluaron las complicaciones y la satisfacción. Se describió el método de tratamiento empleado. Resultados: La edad media fue de 52,2 años. En el 87,5 % se identificó la diabetes mellitus tipo 2 como etiología. El 68,8 % se sometió a panastragalodesis y el 31,2 % a triple artrodesis. La funcionalidad inicial resultó de 27,69 puntos en la escala AOFAS y al año alcanzó 79,5 puntos, con una mejoría promedio de 51,81. El 43,75 % (7/16) de los pacientes tuvo complicaciones: el 71,42 % infecciones superficiales y el 28,58 % retraso de la cicatrización de las heridas quirúrgicas. Conclusiones: El tratamiento de la neuroartropatía de Charcot mediante artrodesis con superconstructos de tornillos multiaxiales y el método Caldiño restaura los índices de funcionalidad en los pacientes y permite la deambulación autónoma con bajos índices de dolor a los 12 meses. Este procedimiento quirúrgico puede utilizarse en deformidades incapacitantes de retro- y mediopié, pues ha demostrado su efectividad en el restablecimiento de la funcionalidad y la satisfacción del paciente.<hr/>ABSTRACT Introduction: Charcot neuroarthropathy is a chronic disease that destroys the bone and joint structure of patients with peripheral neuropathy. It can be painful or asymptomatic, and it is observed in the extremities with loss of sensory innervation. Objective: To determine the functional results, complications, and satisfaction in patients diagnosed with Charcot neuroarthropathy in stages II and III of Eichenholtz, treated using Caldiño method and arthrodesis with multiaxial screw superconstructs. Methods: A retrospective, descriptive study was conducted on 16 patients with Charcot neuroarthropathy, treated from January 2023 to January 2024 using Caldiño method and hindfoot and midfoot arthrodesis with multiaxial screw superconstructs. Functionality was analyzed using AOFAS scale, and complications and satisfaction were evaluated using EVA scale. The treatment method used was described. Results: The mean age was 52.2 years. Type 2 diabetes mellitus was identified as the etiology in 87.5 %. Panastragalodesis was performed in 68.8 % and triple arthrodesis in 31.2 %. Initial functionality was 27.69 points on AOFAS scale and at one year it reached 79.5 points with an average improvement of 51.81. Complications occurred in 43.75 % (7/16) of patients: superficial infections in 71.42 % and delayed healing of surgical wounds in 28.58 %. Conclusions: Treatment of Charcot neuroarthropathy by arthrodesis with multiaxial screw superconstructs and Caldiño method restores functional indices in patients and it allows independent walking with low pain indices at 12 months. This procedure and surgical technique can be used in disabling hindfoot and midfoot deformities as it has proven effective in restoring functionality and patient satisfaction.