Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología

ESTIMADOS COLEGAS

Immunography with 99mTc- non-specific human polyclonal IgG (99mTc-IgG) in the diagnosis of osteoarticular sepsis

Se presentan los resultados del estudio clínico piloto realizado a 14 pacientes con sospecha clínica de sepsis osteoarticular en el CCOI “Frank País” mediante 99mTc-IgG. Este trazador demostró ser eficaz en el diagnóstico de estos procesos con una buena definición de la región afectada.

The present paper shows the results of the pilot clinical trial that involved 14 patients with suspicion of having bone and joint sepsis in “Frank País” International Scientific Orthopedic Hospital by using 99mTc-IgG. This radiopharmaceutical was efficient for the diagnosis of these processes with good definition of the affected region.

Les résultats d’une étude clinique témoin, réalisée avec la participation de 14 patients cliniquement suspects de sepsie ostéo-articulaire dans le CCOI «Frank Pais», sont présentés. Le traceur utilisé, 99mTc-IgG, a montré son efficacité dans le diagnostic de ces conditions, en apportant une bonne définition de la région affectée.

Transfer of the sternal head of pectoralis major muscle in the treatment of paralysis of serrato magnus muscle

Se realizó un estudio prospectivo descriptivo que consistió en la introducción en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País" de una técnica actual publicada en la literatura internacional para el tratamiento de la parálisis crónica del músculo serrato anterior. La muestra estuvo constituida por 5 pacientes que con este diagnóstico fueron atendidos en el período comprendido entre junio del año 2001 y junio del 2002. Los pacientes fueron sometidos a tratamiento quirúrgico consistente en una transposición de la cabeza esternal del músculo pectoral mayor al borde vertebral de la escápula. Del total de pacientes, 2 pertenecen al sexo femenino y 3 al masculino. La edad promedio de los pacientes fue de 28,8 años con un rango entre 17 y 40 años. El tiempo promedio de evolución de la lesión antes del tratamiento fue de 17,8 meses con un rango entre 13 y 22 meses. El promedio de abducción del hombro de los pacientes antes del tratamiento era de 78 ° y se logró después del tratamiento un promedio de abducción de 171°. En 2 pacientes el resultado fue excelente (40 %), en 3 casos el resultado fue bueno (60 %) y no hubo pacientes con resultados regular o malo. No se presentaron complicaciones con el tratamiento aplicado.

A prospective descriptive study about the introduction in “Frank País” International Orthopedic Scientific Complex of a current technique for the treatment of chronic paralysis of the serrato anterior muscle, published in the international literature, was conducted. The sample was made up of 5 patients who had been seen at the hospital from June, 2001 to June, 2002. The patients underwent a surgical treatment consisting of transfer of the sternal head of the pectoralis major muscle to the vertebral edge of the scapula. Two patients were females and 3 males aged 28.8 years as an average, with range of 17-40 years. The average time of development of lesion before treatment was 17.8 months, with a range of 13-22 months. The abduction average of the patients´ shoulders before treatment was 78° but after treatment, abduction average reached 171°. Results were excellent in 2 patients (40%) and good in 3 patients. The applied treatment had no complications.

Une étude prospective descriptive, consistant à l’introduction dans le Complexe scientifique orthopédique international "Frank Pais" d’une nouvelle technique, parue dans la littérature internationale, pour le traitement de la paralysie chronique du muscle grand dentelé, a été réalisée. L’échantillon a comporté 5 patients qui, ayant ce diagnostic, ont été soignés du mois de juin 2001 au mois de juin 2002. Les patients ont subi un traitement chirurgical par transposition de la tête sternale du muscle grand pectoral au bord spinal de l’omoplate. Sur 5 patients, 2 étaient femmes et 3 hommes. L’âge moyen des patients était de 28,8 ans dans une tranche d’âge de 17 à 40 ans. Le temps moyen d’évolution de la lésion avant le traitement fut de 17,8 mois, en variant de 13 à 22 mois. La moyenne d’abduction de l’épaule avant le traitement était de 78°, tandis que la moyenne d’abduction après le traitement fut de 171°. La technique a eu des résultats excellents chez 2 patients (40 %), et de bons résultats chez 3 patients (60 %), c’est à dire qu’elle n’a pas eu de résultats médiocres ou mauvais résultats. Il n’y a pas eu non plus de complications.

Prognosis, development and results of the surgery of congenital and developmental coxa vara

Se realizó un estudio retrospectivo en 20 pacientes con tratamiento quirpurgico por presentar coxa vara congénita o del desarrollo. Se mostró el diferente comportamiento de ambas entidades en el grado de deformidad de la cadera, la respuesta al tratamiento, su evolución y pronóstico.

A retrospective study of 20 patients surgically treated because of their congenital or developmental coxa vara was performed. The different behaviors of both entities were shown in the extent of hip deformity, the response to treatment, the development and the prognosis.

Une étude rétrospective a été réalisée chez 20 patients traités chirurgicalement pour coxa vara congénitale ou du développement. Le comportement différencié de ces deux entités a été montré, en tenant compte le degré de difformité de la hanche, la réponse au traitement, l’évolution et le pronostic.

Echo-scintigraphic correlation in Legg-Calvé-Perthes disease.

Se muestran los resultados del estudio longitudinal prospectivo, efectuado de septiembre de 1996 a diciembre de 1997 en el Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País” en 104 pacientes con el diagnóstico presuntivo de Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes a quienes se realizó ultrasonido diagnóstico de las caderas; posteriormente a los 28 pacientes con diagnóstico positivo se les realizó una gammagrafía ósea con colimador pinhole. Se utilizó la clasificación gammagráfica de Conway y la ultrasonográfica según estadíos radiológicos de Waldenström. Al correlacionar los estudios ecográficos con los gammagráficos se encontró una gran coincidencia en los primeros estadios, lo que confirmó el diagnóstico presuntivo y precoz de la enfermedad. En la correlación de los estadios ecográficos de Waldenström con el tiempo de evolución se observó que, al aumentar el tiempo de evolución se hace mayor el estadio ecográfico de las caderas.

The results of the prospective longitudinal study of 104 patients with presumptive diagnosis of Legg-Calvé-Perthes disease, which was carried out in “Frank País” International Scientific Orthopedic Institution from September 1996 to December 1997 are presented. Diagnostic ultrasound was performed on these patients; afterwards 28 patients with positive diagnosis were applied a bone scintigraph with pinhole collimator. Conway´s scintigraphic classification together with an ultrasonographic classification according to Waldestron´s radiological staging were used. When correlating the echographic studies to the scintigraphic ones, high coincidence was found in the first stages, which confirmed the early presumptive diagnosis of the disease. In the correlation of Waldestron´s echographic stages to the time of development, it was observed that the echographic staging of hips is higher as the time of development increases.

Les résultats de l’étude longitudinale prospective, effectuée du mois de septembre 1996 au mois de décembre 1997 dans le Complexe scientifique orthopédique international "Frank País", avec la participation de 104 patients présumés de maladie de Legg-Calvé-Perthes, qui ont été l’objet d’un écho-diagnostic des hanches, sont montrés; sur les 104 patients, 28, ayant un diagnostic positif, ont été l’objet d’une gammagraphie osseuse à collimateur pinhole. On a utilisé la classification gammagraphique de Conway et la classification ultrasonographique selon stades radiologiques de Waldenström. En comparant les études échographiques avec les gammagraphiques, on a trouvé une grande coïncidence aux premiers stades, ce qui a confirmé le diagnostic présumé et précoce de la maladie. Dans la comparaison des stades échographiques de Waldenström avec le temps d’évolution, on a constaté que le stade échographique des hanches augmente au fur et à mesure le temps d’évolution augmente.

Surgical re-operations in external bone fixation.

" Se realizó un estudio para detectar el índice de reintervenciones quirúrgicas en un grupo de pacientes operados por fijación externa de los huesos en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente Comandante Pinares" de San Cristóbal. Se encontró un alto índice de éstas en la muestra, siempre en casos con sepsis del trayecto de los alambres. Se obtuvieron buenos resultados finales cuando este tratamiento pudo concluirse y malos, cuando debió ser interrumpido. Los resultados en los casos reintervenidos fueron menos satisfactorios con las otras técnicas usadas.

A study to detect the surgical re-operation rate in a group of patients operated on by external bone fixation technique in the orthopedic and trauma service of "Comandante Pinares" General Teaching Hospital in San Cristóbal municipality was carried out. A high surgical re-operation rate was found in the sample, always related to the wire path sepsis. The results of re-operated cases were less satisfactory with the other techniques used.

Dans le Service d’orthopédie et traumatologie de l’hôpital général universitaire "Comandante Pinares" à San Cristóbal, une étude a été réalisée pour déterminer le taux de ré-opérations chirurgicales dans un groupe de patients déjà traités par fixation externe des os. On a trouvé un taux très haut de ré-opérations dans l’échantillon, toujours dans les cas ayant une sepsie du trajet des fils. On a obtenu de bons résultats lorsque le traitement a pu être complété, tandis qu’on a obtenu de mauvais résultats lorsque le traitement a du être interrompu. Les résultats des cas qui ont du être réopérés ont été moins satisfaisants en utilisant d’autres techniques.

Triple arthrodesis applied to foot

Se presenta un estudio de 40 pacientes operados mediante triple artrodesis, en atención a diferentes indicaciones y teniendo en cuenta la enfermedad de base. Se discuten los resultados obtenidos en relación con la etiología, el tiempo de inmovilización y el empleo o no de rehabilitación. Se concluye que la triple artrodesis produjo mayoritariamente buenos resultados.

A study of 40 patients who were operated on using triple arthrodesis is set forth, taking different indications and the underlying disease into account. Achieved results are discussed regarding etiology, immobilization time and the application or non-application of rehabilitation. It is concluded that triple arthrodesis results were mostly good.

Hyperbaric oxygen in the treatment of Legg-Calvé-Perthes disease.

Teniendo en cuenta que la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes es un proceso isquémico del hueso y que el oxígeno es necesario para la viabilidad del hueso,la cicatrización y la remodelación,se decidió utilizar la oxigenación hiperbárica en su tratamiento para acortar el tiempo de evolución natural de la enfermedad, evitar la cirugía y otras complicaciones. Se estudiaron desde el punto de vista clínico, imagenológico y ganmagráfico 210 pacientes con un promedio de edad de 6 años. Se les administraron 35 sesiones de oxigenación hiperbárica repartidas en 3 ciclos de 15, 10 y 10, separados entre sí por 7 semanas, con 2 atmósferas absolutas de presión y un tiempo de isopresión de 50 min en una cámara monoplaza. En el 92 % de los pacientes el tiempo de curación fue menor de 24 meses, en el 5 %, entre 24 y 36 meses y no curaron el 3 % después de 36 meses de evolución y del uso de ciclos complementarios. Se destacó que el 87 % de los pacientes clasificados como Catterall III-IV curó en menos de 24 meses y de los clasificados como Catterall I-II, todos curaron, sólo 1 lo hizo después de ese período de tiempo. En ningún caso hubo complicaciones ni recidivas. En general curaron el 97 % de los pacientes tratados. Se concluyó que este método de tratamiento acortó considerablemente el tiempo de evolución normal de la enfermedad, no dejó secuelas y evitó la cirugía, lo que redundó en beneficios económicos, psíquicos y sociales para los pacientes y familiares.

Bearing in mind that Legg-Calvé-Perthes is an ischemic bone process and that oxygen is required for bone viability, cicatrization, and remodelling, it was determined to use hyperbaric oxygen in the treatment of the disease to shorten time of natural development of the disease, to avoid surgery and other complications. From the clinical, imaging and scintigraphic viewpoints, 210 patients aged 6 years as an average were studied. Thirty five hyperbaric oxygen therapy sessions distributed into 3 cycles of 15, 10 and 10 sessions were administered at 7 week intervals, with 2 absolute atmosphere pressure and 50min isopressure time in a single chamber. Healing time was under 24 months in 92 % of patients, 24 to 36 months in 5 % whereas 3 % did not recover after 36 months and the use of supplementary cycles. It was underlined that 87 % of patients classified in Catteral III-IV recovered in less than 24 months and all those classified in Catteral I-II recovered, except for one who did after that period of time. There was neither complication nor relapse. In general, 87 % of the treated patients recovered. It was concluded that this therapy substantially shortens the normal development time of the disease, leaves no sequel and avoids surgery, all of which results in economic, psychical and social benefits for the patients and their relatives.

Étant donné que la maladie de Legg-Calvé-Perthes est un processus ischémique de l’os et que l’oxygène est nécessaire pour la viabilité, la cicatrisation et la rééducation de l’os, l’oxygénation hyperbare a été décidée comme traitement pour essayer de réduire le temps d’évolution naturelle de la maladie, éviter la chirurgie et d’autres complications. Des études cliniques, gammagraphiques et d’imagerie ont été réalisées chez 210 patients âgés de 6 ans en moyenne. Ils ont été l’objet de 35 séances d’oxygénation hyperbare réparties en 3 séries de 15, 10 et 10, à 7 semaines d’intervalle, à 2 atmosphères absolues de pression et un temps d’iso-pression de 50 m dans une cabine monoplace. Dans 92 % des patients, le temps de guérison fut moins de 24 mois, dans 5 %, de 24 à 36 mois, et 3 % n’ont pas guéri après 36 mois de séries normales et complémentaires. On a souligné que 87 % des patients classés comme Catterall III-IV ont guéri en moins de 24 mois, et ceux qui ont été classés comme Catterall I-II ont guéri tous, sauf 1 qui a guéri après 24 mois. Aucune complication ou récidive n’a été présenté. Le pourcentage de guérison des patients traités fut en général de 97 %. En conclusion, cette méthode de traitement a considérablement réduit le temps d’évolution normale de la maladie, n’a pas eu de séquelles et a évité la chirurgie, en tournant à l’avantage économique, psychique et social des patients et leurs familles.

Malignant tumor experience in “Frank País” International Scientific Orthopedic Institution

Se presenta una muestra estadística retrospectiva de los pacientes afectados de tumores malignos del sistema osteomioarticular, diagnosticados en Servicio de Investigación y Desarrollo del Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País” en el período comprendido entre enero de 1990 y diciembre de 1999. Se estudió la variedad histológica, localización, edad y sexo. En el trabajo se halló que los tumores malignos más frecuentes fueron el osteosarcoma, el tumor de células gigantes y el condrosarcoma, los cuales predominaron en pacientes menores de 25 años.

A retrospective statistical sample of patients diagnosed with malignant tumors in the osteoarticular system by the Research and Development Service in “Frank País” International Scientific Orthopedic Complex from January 1990 to December 1999 is presented. The histological variety and location of tumors and age and sex were studied. It was found in the paper that the most frequent malignant tumors were osteosarcoma, giant cell tumor, and condrosarcoma that prevailed in patients under 25 years of age.

Un échantillon statistique rétrospectif des patients touchés de tumeurs malignes du système ostéo-myo-articulaire diagnostiqués dans le Service de recherche et développement du Complexe scientifique orthopédique international "Frank País" sur la période du mois de janvier 1990 au mois de décembre 1999. La variété histologique, la localisation, l’âge et le sexe ont été étudiés. Dans l’étude, on a trouvé que les tumeurs malignes les plus fréquentes ont été l’ostéosarcome, la tumeur de cellules géantes et le chondrosarcome, lesquelles prédominent chez les patients de moins de 25 ans.

Influence of the correction of metatarsus primus varus on hallux valgus surgery.

Se presenta un estudio retrospectivo realizado en 20 pacientes operados entre enero y diciembre del año 2001 por presentar hallux valgus y metatarso primo varo, deformidades podálicas caracterizadas por angulación hacia la línea eje del cuerpo de la primera articulación metatarso-falángica, como resultado del aumento del valor del ángulo metatarso-falángico del primer artejo y un aumento del valor del primer ángulo intermetatarsiano, respectivamente. Se analizan los resultados del tratamiento quirúrgico según corrección o no de la segunda deformidad.

This paper presents a retrospective study of 20 patients operated on from January to December, 2001 because they presented with hallux valgus and metatarsus primus varus, foot deformities characterized by angulation of the first metatarsophalangeal joint towards the midline of the body resulting from the increased value of metatarsophalangeal angle of the great toe and an increased value of the first intermetatarsal angle respectively. The results of the surgical treatment with correction or non-correction of the second deformity were analyzed.

Une étude rétrospective, ayant recruté 20 patients opérés du mois de janvier au mois de décembre 2001 pour hallux valgus et métatarsus varus primus, difformités pédieuses caractérisées par une déviation de la première articulation métatarso-phalangienne vers l’axe du corps, résultant respectivement de l’augmentation de la valeur de l’angle métatarso-phalangien du premier métatarsien et de l’augmentation de la valeur du premier angle inter-métatarsien, est présentée. Les résultats du traitement chirurgical sont analysés, selon la correction ou pas de la deuxième difformité.

Pelvic fractures in hemodynamically stable and unstable patients treated with EVR external fixator

Twenty two male patients with closed lesions, who presented with pelvic ring fractures and were admitted to “San Jacinto” ward of “Luis Vernaza” hospital from January 1996 to August, 1997 were studied. Five of them were admitted in shock condition, having their systolic pressure under 90 mm, and were treated with volume resuscitation protocol along with the treatment of their associated lesions. The assessment of pelvic fractures revealed that 13,6 % were stable fractures, 9 % were rotationally unstable and 77 % were rotationally and vertically unstable fractures. Four patients with unstable fractures required laparotomy. The information obtained suggested that aggressive volume resuscitation, treatment of extrapelvic lesions together with percutaneous stabilization of posterior sacroiliac complex in the first place, followed by the application of an external fixator to reduce and stabilize the anterior complex of the pelvic ring resulted in a low mortality rate.

Vingt deux patients (hommes) hospitalisés dans la salle "San Jacinto" de l’hôpital "Luis Vernaza" par des lésions fermées, et présentant des fractures de l’anneau pelvien, ont été étudiés du mois de janvier 1996 au mois d’août 1997. Cinq d’entre eux ont été hospitalisés en état de choc, une pression systolique de moins de 90 mm de mercure, et traités sous un protocole de réanimation de volume, accompagné du traitement des lésions associées. L’évaluation des fractures pelviennes a révélé que 13,6 % correspondent à des fractures stables, 9 % à des fractures rotatoires instables, et 77 % à des fractures rotatoires et verticalement instables. Quatre patients ayant des fractures instables ont du subir une laparotomie. L’information obtenue indique qu’une réanimation agressive, un traitement des lésions extra-pelviennes en association avec une stabilisation percutanée du complexe sacro-iliaque postérieur, suivi de l’application d’un fixateur externe pour réduire et stabiliser le complexe antérieur de l’anneau pelvien, a conduit à un faible taux de mortalité.

Correlation between pneumoarthrography and arthrotomy in injuries of the menisco

Foi feita uma pesquisa de correlação clínico-radiográfico com os achados transoperatórios em 57 pacientes com prováveis lesões do menisco, que foram diagnosticados com antecedência com o exame clínico em coincidência com os achados da artrografía de duplo contraste; foram computados os dados e obtidos os resultados, onde sobressaíram a correlação razoável entre os achados clínicos e os resultados da pneumoartrografía prévia à cirurgia em pacientes com lesões do menisco medial e a pouca correlação em pacientes com lesões do menisco lateral, o predomínio em pacientes do sexo masculino em idades férteis da vida e a ocorrência predominante em acidentes do esporte, em especial do futebol.

The clinical-radiographic correlation of transoperative findings of 57 patients with probable meniscus lesions, previously diagnosed by a clinical exam that agreed with double contrasting arthrography was made. Data were computed. Among the fundamental results were the acceptable correlation between the clinical findings and the results of preoperative pneumoarthrography performed in patients with internal meniscus lesions, and the low correlation found in cases of external meniscus lesions, the predominance of male patients in productive ages and the high occurrence of sports accidents, specially in football.

Une corrélation clinique-radiographique des observations postopératoires de 57 patients touchés de lésions probables de ménisque, diagnostiqués au préalable par un examen clinique, coïncidant avec les observations d’une arthrographie mixte (ou à double contraste), a été établie ; les données ont été traitées, et les résultats, tels que la corrélation acceptable entre les observations cliniques et les résultats de la pneumoarthrographie préopératoire des patients avec des lésions de ménisque interne et la rare corrélation entre les patients touchés de lésions du ménisque externe, la prédominance de patients du sexe masculin des tranches d’âge fertiles de la vie et la présence majoritaire d’accidents sportifs, notamment du football, ont été obtenus.

Hip developmental dysplasia in primary health care

Se realizó un análisis de la importancia de esta entidad patológica en cuanto a concepto, diagnóstico y tratamiento para su mejor comprensión en la atención primaria, con el objetivo de detectar precozmente la afección y disminuir complicaciones futuras.

An analysis was made about the importance of this pathological entity, underlining concept, diagnosis and treatment for a better understanding at primary health care level, with the objective of early detecting the problem and of reducing future complications.

Afin de dépister précocement l’affection et réduire les complications dans l’avenir, une analyse de l’importance de cette entité pathologique, en ce qui concerne le concept, le diagnostic et le traitement, a été réalisée pour mieux la comprendre dans les soins primaires.

Transfixing wire path sepsis in external bone fixation

Se realizó una revisión temática sobre el fenómeno de la secreción seropurulenta por el trayecto de los alambres transfixiantes en los equipos de fijación externa ósea. Se comprobó que se presenta en proporciones variables en todos los climas, con todos los equipos y técnicas de colocación. Es de notar que con adecuado cuidado médico en el transoperatorio y un esmerado seguimiento médico y de enfermería en el postoperatorio, se pueden atenuar los resultados desfavorables.

A literature review of the seropurulent secretion formed in the transfixing wire path of external bone fixation devices was made. It was confirmed that it occurred in variable proportions under all climatic conditions, with all kinds of fixation equipment and techniques. It should be said that adequate medical care in transoperative period and a good medical and nursing follow-up in postoperative period can reduce unfavorable results.

Osteochondritis dissecans of the astragalus

A literature review and updating of osteochondritis dissecans of the astragalus was made. The objective of this paper is to delve into the new diagnostic and surgical techniques used in this pathology. From the diagnostic point of view, emphasis is made on the tomographic examination, nuclear magnetic resonance and arthroscopic analysis. The surgical treatment may be arthroscopy or arthrotomy and the results achieved by several authors according to the analyzed surgical techniques are provided.

revue bibliographique et une mise à jour sur l’ostéochondrite disséquante de l’astragale ont été réalisées. Ce travail a pour but d’approfondir les nouvelles techniques diagnostiques et chirurgicales utilisées pour traiter cette pathologie. En ce qui concerne le diagnostic, on met l’accent sur la tomographie, la résonance magnétique nucléaire et l’arthroscopie. Le traitement chirurgical peut s’effectuer au moyen d’une arthroscopie ou d’une arthrotomie. Les résultats de plusieurs auteurs, concernant les techniques chirurgicales, sont également présentés.

Pisiform bone dislocation associated with distal epiphysiolysis of the radius

The first case of dislocation of the pisiform bone published by the Cuban medical literature is presented in this paper. This is a very unusual case because it occurred in a child and is associated with a distal epiphysiolysis of the radius, which turns this case into one of the few cases published in the world medical literature. It is about a 13 years-old patient who fell down with his right hand extended. The patient was treated with closed reduction of lesion and immobilization with a plaster for 3 weeks. After 5 months the lesion persisted, characterized by pain in the ulnar region of the palm of the hand. Then exeresis of the pisiform bone was performed. The recovery of the patient has been satisfactory; after 6 months of surgery, he remained asymptomatic.

Un cas de luxation de l’os pisiforme, paru pour la première fois dans la littérature médicale cubaine, est présenté. Étant données sa rareté remarquable, sa survenue chez un enfant et son association avec une épiphysiolyse distale du radius, il constitue l’un des cas peu souvent publiés dans la littérature médicale. Il s’agit d’un patient âgé de 13 ans ayant souffert l’extension forcée de la main droite dans une chute. Le patient a été traité par réduction fermée et immobilisation par plâtre pendant 3 semaines. Cinq mois après la lésion, la douleur persiste dans la région cubitale de la paume de la main. Au moment opportun, une exérèse du pisiforme a été décidée. L’évolution a été satisfaisante, et six mois après l’opération, le patient est resté asymptomatique.

An atypical case of cystic angiomatosis

The paper presents a patient with bone cystic angiomatosis that is an infrequent benign tumor of vascular origin atypically located in the radius and the ulna. The clinical picture and the applied treatment are set forth.

Une patiente ayant une angiomatose kystique osseuse, tumeur bénigne d’origine vasculaire, rare présentation, et localisation atypique au radius et au cubitus, est présentée. Le tableau clinique et le traitement appliqué sont exposés.

A case of stenocostoclavicular hyperostosis

The clinical and imaging studies of a patient diagnosed with sternocostoclavicular hyperostosis are presented.

Les études cliniques et d’imagerie qui ont été réalisées chez un patient diagnostiqué d’hyperostose sterno-costo-claviculaire sont présentées.

A case of osteochondroma with rare localization

The paper presents the case of an 11-years-old white boy who has been complaining of discomfort in his left shoulder for a year. Physical, radiographic and tomographic exams were performed, and finally he was diagnosed with subscapular osteochondroma. The patient was then operated on by performing exeresis and biopsy of the lesion. The anatomical and pathological analysis confirmed the osteochondroma diagnosis. The patient’s recovery was satisfactory.

Un garçon âgé de 11 ans et de race blanche, qui se plaignait depuis un an d’une gêne à l’épaule gauche, est présenté. Un ostéochondrome sous-scapulaire est diagnostiqué par l’examen physique, les radiographies et les tomographies. Une exérèse et une biopsie de la lésion sont alors effectuées. L’examen anatomo-pathologique confirme le diagnostic d’ostéochondrome. L’évolution du patient a été satisfaisante.