Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología

Editorial

Oxygen-ozone therapy as a coadjuvant in the treatment of bone infections

Se realizó un estudio del tratamiento de las infecciones óseas que combina los métodos tradicionales con el uso de la ozonoterapia en sus diversas vertientes de aplicación. Se tomó una muestra de 22 pacientes afectados de osteomielitis crónica, tratados con los métodos convencionales por más de 6 meses y con historias de recidivas frecuentes y tiempos de remisión del cuadro supurativo por no más de 6 meses, a los que se les adiciónó un tratamiento combinado con ozono local y sistémico. Los resultados obtenidos después de la ozonoterapia fueron alentadores en el 73 % de los pacientes y ese resultado unido a lo fácil de su obtención y a lo poco costoso de su uso permitió avalarlo como tratamiento coadyuvante en este tipo de complicación.

A study of the treatment of bone infections that combines traditional methods with the use of ozone therapy in its diverse modes of application wasconducted. A sample of 22 patients affected with chronic osteomyelitis that were treated by using the conventional methods for more than 6 months and with histories of frequent relapses and remission times of the supurative picture of no more than 6 months was taken. A combined treatment with local and systemic ozone was added. The results obtained after the ozone therapy were encouraging in 73 % of the patients. Those results together with its easy obtention and its unexpensive use allowed to recommend it as a coadjuvant treatment in this type of complication,

Une étude portant sur le traitement des infections osseuses par la combinaison de l'ozonothérapie et les méthodes classiques a été réalisée. Un échantillon de 22 patients atteints d'ostéomyélite chronique, avec une histoire de récidives fréquentes et une résolution de plus de 6 mois, a été localement et généralement traité par cette combinaison. En plus du succès obtenu dans 73% des patients de l'échantillon, la facilité d'obtention et l'emploi économique de cette thérapeutique ont encouragé sa validation comme traitement adjuvant.

Surgical treatment of patellofemoral unbalance

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo en 38 pacientes operados con desequilibrios patelofemorales durante los años 2001-2002 en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País". El intervalo de edad más frecuente en el que se observaron los desequilibrios fue entre 20 y 29 años, predominó el sexo femenino en el 68,1%; eran trabajadores el 52,6 % de los pacientes. La luxación recidivante de rótula fue la entidad nosológica más frecuentemente observada. La liberación del retináculo lateral por artroscopia se practicó en el 34,2 % y se obtuvieron resultados excelentes en el 76,9% de la muestra estudiada. La sinovitis de rodilla fue la complicación más frecuente.

A retrospective and descriptive study was conducted in 28 patients with patellofemoral unbalances that were operated on at Frank País International Scientific Orthopedic Complex from 2001 to 2002. These unbalances were more frequently observed among patients aged 20-29. Females prevailed in 68.1 %. 52.6 % of the patients were workers. The recidivating patella luxation was the most common nosological entity. The release of the lateral retinaculum by arthroscopy was performed in 34.2 % of the patients. Excellent results were attained in 76.9 % of the studied sample. The knee synovitis was the most frequent complication.

Une étude rétrospective et descriptive de 38 patients opérés de dislocation fémoro-patellaire au cours de 2001-2002 au Complexe scientifique international d'orthopédie " Frank Pais " a été réalisée. La tranche d'âge et le sexe les plus fréquemment affectés par cette lésion ont été, respectivement, 20-29 ans et le sexe féminin (68,1%). La moitié des patients étaient des travailleurs (52,6%). La luxation récidivante de la rotule a été la lésion la plus fréquemment trouvée. Ayant un succès de 76,9%, la libération du retinaculum latéral par arthroscopie a été pratiquée sur 34,2% des patients étudiés. La synovite de genou a été la complication la plus fréquemment trouvée.

Stabilizing osteotomies and internal fixation in unsteady hip fractures

Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en 50 pacientes con diagnóstico de fracturas inestables de cadera a los que se les sometió a osteotomías estabilizadoras y fijación interna en el Hospital General Docente "Dr. Ernesto Guevara de la Serna". Se conformó un grupo de estudio al que se le aplicó la técnica de Dimon y Hughston y un grupo control al que se le aplicó la técnica de Sarmientos. Se evaluó la eficacia de ambos tipos de osteotomías en relación con el tiempo de consolidación y la estabilidad de la reducción,. Se analizó el comportamiento de diversas variables y su influencia en los resultados. El sexo más afectado fue el femenino y el grupo de edades, el de 70-79 años. Predominaron las fracturas tipo III de la clasificación de Tronzo en ambos grupos. Los resultados se mostraron buenos en el 58 % de los pacientes, los del grupo de estudio aportaron un mayor porcentaje. La pérdida de la fijación y el retardo de la consolidación sobresalieron entre las complicaciones en los operados con la técnica de Sarmientos.

A longitudinal prospective study was conducted in 50 patients with diagnosis of unsteady hip fractures that underwent stabilizing osteotomies and internal fixation at Dr. Ernesto Guevara de la Serna General Teaching Hospital. The study group was applied Dimon and Hughston technique, whereas Sarmientos technique was used in the control group. The efficacy of both types of osteotomies was evaluated in relation to consolidation time and reduction stability. The behavior of different variables and their influence on the results were analyzed. Females and the age group 70-79 were the most affected. Type III fractures of Tronzo classification predominated in both groups. The results were good in 58 % of the patients. Those from the study group had a greater percentage. The loss of fixation and the consolidation delay stood out among the complications of the patients operated on by Sarmientos technique.

Une étude longitudinale et prospective de 50 patients diagnostiqués de fractures instables de hanche et traités par ostéotomies stabilisatrices et fixation interne à l'Hôpital universitaire " Dr Ernesto Guevara de la Serna " a été réalisée. Afin d'évaluer la technique de Dimon et Hughston et celle de Sarmientos, deux groupes ont été créés, un groupe d'étude pour la première et un groupe de contrôle pour la deuxième. L'efficacité de toutes les deux techniques, tenant compte du temps de consolidation et la stabilité de la réduction, a été appréciée. Le comportement de différentes variables et leur influence sur les résultats ont été aussi analysés. Le sexe et la tranche d'âge les plus fréquemment affectés ont été, respectivement, le sexe féminin et 70-79 ans. Dans tous les deux groupes, les fractures type III de la classification de Tronzo ont prédominé. Il y a eu un succès dans 58% des patients, étant la technique de Dimon et Hughston qui a le plus contribué à ce pourcentage. Les complications les plus remarquables chez les opérés par la technique de Sarmientos ont été la perte de la fixation et le retard de la consolidation.

Intraarticular ozone therapy in the knee arthrosis

Se realizó un estudio descriptivo de los pacientes con diagnóstico de enfermedad artrósica de rodilla, tratados con ozono intraarticular en el Centro de Retinosis Pigmentaria de la ciudad de Las Tunas, en el periodo comprendido desde enero del 2002 hasta enero del 2003. Fueron tratados 80 pacientes, entre ellos algunos que presentaban la enfermedad de forma bilateral, con fracaso de una terapia anterior. Se mostró el efecto analgésico del ozono en esta entidad y se obtuvieron buenos resultados en el 84,1 %. Se alcanzaron beneficios colaterales en otros aparatos y sistemas en el 70 % de los pacientes tratados Se logró una mejoría significativa del nivel de vida en el 98 % de los pacientes con relación a las variables estudiadas. Se analizaron las principales reacciones adversas encontradas con la aplicación de esta terapia y se destaca finalmente su inocuidad.

A descriptive study was carried out in patients with diagnosis of knee arthrosis that were treated with intraarticular ozone at the Center of Retinitis Pigmentosa in Las Tunas city from January, 2002 to January, 2003. 80 patients were treated. Some of them presented bilateral arthrosis with failure of previuos therapy. The analgesic effect of ozone in this entity was shown and good results were obtained in 84.1 %. Collateral benefits were attained in other apparatuses and systems in 70 % of the treated patients. A significant improvement of the living standard was observed in 98% of the patients as regards the studied variables. The main adverse reactions found in the application of this therapy were analyzed and its innocuousness was also stressed.

Une étude descriptive de patients diagnostiqués de gonarthrose et traités par ozonothérapie intraarticulaire au Centre de traitement de la rétinite pigmentaire, à Las Tunas, de janvier 2002 à janvier 2003, a été réalisée. Parmi les 80 patients traités, il y avait quelques-uns qui en étaient bilatéralement atteints et qui avaient été classiquement traités sans succès. L'effet analgésique de l'ozone a été montré pour cette affection (84,1%), tandis que des bénéfices collatéraux ont été aussi trouvés dans 70% des patients traités. Il y a eu une amélioration de la qualité de vie dans 98% des patients. Les possibles effets indésirables de cette technique ont été analysés, et son innocuité a été finalement prouvée.

Plantar fascitis treated with extracorporeal shock waves

Se realizó un estudio en 74 pacientes con diagnóstico de fascitis plantar, con espolones calcáneos o sin ellos; 10 de los casos eran bilaterales. Se les practicó tratamiento por ondas de choque extracorpóreas. Se aplicaron 3 sesiones con una frecuencia de 2 000 impulsos cada una, en pacientes en estadio crónico y en los que habían fracasado todas las terapias convencionales. Se obtuvieron resultados satisfactorios

A study of 74 patients with diagnosis of plantar fascitis with calcaneal spurs or without them was conducted. 10 of the cases were bilateral. They were treated with extracorporeal shock waves. 3 sessions with a frequency of 2000 impulses each one were applied to chronic-stage patients, among whom all the conventional therapies had failed. Satisfactory results were obtained.

Une étude de 74 patients diagnostiqués de fascéite plantaire (dont 10 étaient bilatéralement atteints), avec et sans éperons calcanéens, a été réalisée. Le traitement consistait à 3 séances d'ondes de choc extracorporelles avec 2000 impulsions chacune pour les patients en phase chronique et pour ceux qui avaient été classiquement traités sans succès. Cette anomalie a été réparée avec succès.

Methodology of the use of coralline hydroxyapatite HAP-200 in Orthopedics and Traumatology

Se presenta una propuesta de metodología de empleo de la hidroxiapatita coralina® HAP-200 como material de implante en el tratamiento de defectos óseos adquiridos de las extremidades, para contribuir a una solución más eficaz de este problema de salud en la especialidad de Ortopedia y Traumatología. El diseño se sustentó fundamentalmente en los resultados y experiencia previa del uso del biomaterial en la práctica clínica durante 15 años en el HMC "Dr. Carlos J. Finlay". Se realizó el análisis de las principales características de la hidroxiapatita coralina® AP-200 que justifican sus cualidades como biomaterial de implante óseo. Se hacen recomendaciones relacionadas con la metodología propuesta.

A methodological proposal for using coralline hydroxyapatite HAP-200 as an implant material in the treatment of acquired bone defects of the extremities was made to contribute to give a more efficient solution to this health problem in the specialty of Orthopedics and Traumatology. The design was mainly based on the results and previous experience of the use of the biomaterial in the clinical practice for 15 years at Dr. Carlos J. Finlay Central Military Hospital . It was made an analysis of the fundamental characteristics of coralline AP-200 that explains its qualities as a bone implant biomaterial. Recommendations concerning the proposed methodology were made.

Une méthodologie d'emploi de l'hydroxyapatite corallienne® HAP-200 comme matériau d'implant pour le traitement de défauts osseux acquis des membres est proposée afin de contribuer à une solution plus efficace de ce problème de santé. Le dessein a été notamment basé sur les résultats et l'expérience d'emploi de ce biomatériau pendant 15 ans à l'Hôpital militaire " Dr Carlos J Finlay ". Les caractéristiques principales de la hydroxyapatite corallienne® HAP-200 justifiant son emploi comme biomatériau d'implant osseux ont été analysées. On fait quelques recommandations relatives à la méthodologie proposée.

Formation of a bone of the forearm with vascularized fibular graft

Se trató a un paciente que presentaba pseudoartrosis séptica de cubito y radio, defecto óseo mayor de 6 cm, luxación radio-cubital proximal, pérdida de los extensores de los dedos y función nerviosa conservada. Se le realizó una reconstrucción del antebrazo en 2 tiempos para la formación de un solo hueso del antebrazo con injerto vascularizado de peroné de 12 cm . Se logró la consolidación ósea a los 3 meses de operado.

A patient that presented cubitus and radius septic pseudoarthrosis, bone defect greater than 6 cm, proximal radio-cubital luxation, loss of the finger extensors and conserved nervous function, was treated. A reconstruction of the forearm was performed in 2 times to form one bone of the forearm with vascularized fibular graft of 12 cm. Bone consolidation was attained 3 months after the operation.

Un patient atteint de pseudarthrose septique des os cubitus et radius, défaut osseux de plus de 6 cm, luxation radio-cubitale proximale, perte des extenseurs des doigts et fonction nerveuse conservée, a été traité. La reconstruction de l'avant-bras a été réalisée en deux temps pour la formation d'un seul os de l'avant-bras par greffon vascularisé de péroné de 12 cm. On a abouti à la consolidation osseuse 3 mois après l'opération.

Clinicoimaging diagnosis of type 1 neurofibromatosis

La neurofibromatosis es una afección del sistema musculoesquelético que se obsrva con bastante frecuencia. En el presente trabajo se pone en evidencia las características más relevantes de esta entidad en el sistema osteomioarticular.

Neurofibromatosis is an affection of the musculoskeletal system that is frequently observed. In the present paper, the most relevant characteristics of this entity in the osteomyoarticular system are dealt with.

La neurofibromatose est une affection du système musculaire et osseux très fréquemment trouvée. Dans ce travail, on met en évidence les caractéristiques les plus remarquables de cette entité.

Morbimortality, physical examination and radiographic evaluation of pelvis fracture

Se realizó un estudio biliográfico de actualización acerca del abordaje, manejo y control del paciente afectado de fractura de pelvis. Se analiza la morbimortalidad y sus factores contribuyentes, la anatomía de la pelvis, las principales clasificaciones de esre tipo de lesión y se particulariza en las clasificaciones de Tile y Deenis. Se abordan también por su importancia el examen físico y la evaluación radiográfica. Se concluye la necesidad de adoptar un protocolo institucional para el tratamiento de pacientes politraumatizados con este tipo de fractura.

An updating bibliographic study of the approach, management and control of the patient with pelvis fracture was conducted. Morbimortality and its contributing factors, pelvis anatomy and the main classifications of this type of injury were analyzed. Particular emphasis was made on Tile and Deenis classifications. The physical examination and radiographic evaluation were also dealt with due to their importance. It was concluded that it was necessary to establish an institutional protocol for the treatment of polytraumatized patients with this type of fracture.

Afin de faire une mise à jour au sujet de la méthode, la conduite à suivre et le contrôle des patients atteints de fracture de bassin, une revue de presse a été réalisée. On analyse la morbidité, la mortalité et leurs déterminants, l'anatomie du bassin et les classifications principales de ce type de lésion, en mettant en détail les classifications de Tile et Deenis. En raison de leur importance, l'examen physique et l'évaluation radiographique sont aussi abordés. On conclut qu'il faut adopter un protocole institutionnel pour le traitement des patients atteints de cette fracture.

Classification and diagnosis of the femoral head osteonecrosis

Se realizó una revisión bibliográfica de actualización sobre el controvertido tema de la osteonecrosis de cabeza femoral para profundizar en el uso de las clasificaciones tanto cualitativas como cuantitativas de la afección y enfatizar en su importancia diagnóstica y terapéutica. Se abordó la utilidad de la resonancia magnética nuclear y la gammagrafía ósea en el diagnóstico y control evolutivo del paciente. Se describe la afección acetabular propuesta por diferentes autores.

An updating bibliographic review was made on the controversial topic of femoral head osteonecrosis to go deep into the use of qualitative and quantitative classifications of the affection and to emphasize its diagnostic and therapeutical importance. The usefulness of nuclear magnetic resonance and bone scintigraphy in the diagnosis and evolutive control of the patient was approached.The acetabular affection proposed by different authors was described..

Afin de mettre à jour ce sujet polémique de l'ostéonécrose de la tête du fémur, une revue de presse a été réalisée pour approfondir l'emploi des classifications quantitatives et qualitatives de cette affection, et mettre l'accent sur son diagnostic et traitement. On a abordé l'utilité de la résonance magnétique nucléaire et la gammagraphie osseuse pour le diagnostic et le suivi du patient. Une description de l'affection acétabulaire proposée par les différents auteurs est effectuée.

Relatoría de la III Jornada Internacional SICOT/SIROT

V Jornada Occidental y I Jornada Local Matancera de Ortopedia y Traumatología

Congreso Internacional Cubano de Ortopedia y Traumatología