Revista Cubana de Oftalmología

Dr. Ramón Luis Miranda Torres and Opthalmology

Treatment of aphakic cystic macular edema by using ultra-high frequency

Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo en 50 pacientes operados de catarata que acudieron a la consulta de oftalmología (especialidad de retina), en el período comprendido entre septiembre de 2002 hasta junio de 2004 en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", los cuales, en el posoperatorio presentaron una disminución de la agudeza visual por edema macular quístico. Se les aplicó tratamiento con ultra-alta frecuencia a 20 watt, en un período de 10 a 20 sesiones. Al finalizar el tratamiento, el 94 % de los pacientes mejoró la agudeza visual, lo que demostró la utilidad del método empleado en esta patología

A prospective descriptive study was conducted in 50 patients operated on of cataract that visited the ophthalmological office (retina specialty) from September 2002 to June 2004 at "Dr Carlos J. Finlay" Central Military Hospital. These patients presented in the postoperataive a reduction of the visual acuity due to cystic macular edema. They received between 10 and 20 sessions of ultra-high frequency of 20 watts. At the end of the treatment, 94 % of the patients improved the visual acuity, which showed the usefulness of the method applied to this pathology

Macular degeneration related to age: Study of 10 cases

Se realizó el estudio de 10 pacientes diagnosticados con degeneración macular relacionada con la edad en la consulta de retina del servicio de Oftalmología del Hospital Universitario "Comandante Faustino Pérez" de Matanzas, en el período comprendido desde septiembre de 2003 hasta julio de 2004. En el trabajo se exponen las características clínicas principales que permitieron su diagnóstico, la determinación de factores de riesgos, así como las medidas para prevenir el progreso de la enfermedad. El 30 % de los casos presentaron la forma clínica neovascular de la degeneración macular relacionada con la edad cuyo diagnóstico fue confirmado mediante fluoresceingrafía y tomografía óptica coherente en el Departamento de Retina del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer

10 patients diagnosed with macular degeneration related to age at the retina department of the Ophthalmology service of "Comandante Faustino Pérez" University Hospital, in Matanzas, from September 2003 to July 2004, were studied. The main clinical characteristics that made possible its diagnosis, the determination of the risk factors, as well as the measures to prevent the progress of the disease were exposed. 30 % of the cases presented the neovascular clinical form of macular degeneration related to age, whose diagnosis was confirmed by fluoresceingraphy and coherent optical tomography in the Retina Department of Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology

Unfavorable lyonization: Apropos of a family with retinitis pigmentosa

Durante muchos años la expresión de los genes ligados al cromosoma x representó una incógnita para los genetistas. Si bien los varones poseen sólo una copia de cada gen ligado al x, en tanto que las mujeres tienen dos, la cantidad de producto formado por un solo alelo en el varón o por un par de alelos en la mujer era equivalente. Finalmente esto fue explicado con la formulación del principio de inactivación del cromosoma x, que conlleva a tres consecuencias importantes: compensación de dosis, mosaicismo y variabilidad de expresión en heterocigotas. Una heterocigota manifiesta, en la que el alelo deletéreo se localiza en el cromosoma x activo y el alelo normal en el x inactivo, en todas o la mayor parte de las células constituye un ejemplo de lo que se conoce como lyonización desfavorable. Se ha descrito este fenómeno en muchos trastornos ligados al x incluyendo la ceguera al color, la hemofilia A y B, la distrofia muscular de Duchenne y varios trastornos oculares ligados al x. Se realizó el estudio clínico genético de una familia con diagnóstico de retinosis pigmentaria típica de herencia recesiva ligada al cromosoma x, en la que se manifiesta el fenómeno de lyonización desfavorable

During many years the expression of the genes linked to x chromosome has been a mistery for geneticists. Men have only one copy of each gene linked to x chromosome, whereas women have two. The amount of product formed by only one allele in males, or by a couple of alleles in females was equivalent. Finally, this was explained with the formulation of the principle of inactivation of x chromosome that has 3 important consequences: dose compensation, mosaicism and variability of expression in heterocygotes. A manifested heterocygote, in which the deleteroous allele is located in the active x chromosome and the normal allele in the inactive x chromosome, in all or most part of the cells, is an example of what is known as unfavorable lyonization. This phenomenon has been described in many disorders linked to x chromosome, including blindness to color, hemophylia A or B, Duchenne's muscular distrophy and various ocular disorders linked to x chromosome. A clinical genetical study of a family with diagnosis of typical retinitis pigmentosa of recessive heredity linked to x chromosome, where the phenomenon of unfavorable lyonization is present, was conducted

Results of the Cho-Choo-Chop and Flip's technique in the cataract surgery by phakoemulsification

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por todos los pacientes (ojos) con diagnóstico de catarata presenil y senil que recibieron tratamiento quirúrgico con la técnica Cho-Choo-Chop and Flip por facoemulsificación en el Centro de Microcirugía Ocular en el período comprendido desde enero de 2003 hasta enero de 2005. Se seleccionó una muestra mediante un muestreo simple aleatorio de 198 pacientes donde la mayoría de los estudiados presentaban más de 65 años de edad. La agudeza visual con corrección alcanzada mejoró como promedio en 6 líneas en la cartilla de Snellen, con un astigmatismo inducido promedio de 0.43 D y el tiempo promedio de ultrasonido utilizado fue de 1,26 min, proporcional a la dureza del núcleo. Se presentaron un bajo número de complicaciones y fueron las más frecuentes la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreo

A descriptive, prospective, cross-sectional study was conducted with all the patients (eyes) with diagnosis of senile or presenile cataract that received surgical treatment with Cho-Choo-Chop and Flip's technique by phakoemulsification at the Center of Ocular Microsurgery from Janunary 2003 to January 2005. 198 patients were selected by randomized simple sampling. Most of the patietns studied were over 65 years old. The visual acuity with correction attained improved as an average in 6 lines according to Snellen's test, with an average induced astigmatism of 0.43 D. The average ultrasound time used was 1.26 min, proportional to the hardness of the nucleus. A few complications were observed. The rupture of the posterior capsule and the vitreous projection were the most frequent

Frequency of ametropias

Se realizó un estudio con una muestra aleatoria de 9 513 pacientes seleccionados (19 026 ojos) que presentaban ametropías y que asistieron a consulta de cirugía refractiva en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer"; donde se encontró una mayor frecuencia de éstas en el sexo femenino con predominio en las edades entre los 21 y los 30 años. El astigmatismo miópico compuesto fue la ametropía más frecuente en la muestra, con diferencias de género a favor del sexo femenino; el astigmatismo hipermetrópico simple fue la única ametropía que no mostró diferencias entre los grupos de edades. Existió una correlación lineal positiva entre la edad y la intensidad de la hipermetropía y miopía en el grupo de pacientes entre los 18 y los 39 años. Hubo predominio de las miopías y las hipermetropías ligeras y moderadas. Entre las ametropías esféricas un 36, 8 % de ojos obtuvo un rango de severidad que excedía los criterios quirúrgicos. No se encontró relación entre la magnitud del cilindro y la edad de los casos estudiados. Los astigmatismos directo, oblicuo y oblicuo directo demostraron mayor frecuencia en la muestra, donde prevaleció el ojo derecho en el tipo directo e indirecto, mientras que en el ojo izquierdo predominaron el oblicuo directo y el oblicuo inverso. La anisometropía fue poco frecuente en la muestra y alcanzó solamente el 2,1 % del total de pacientes emétropes y predominó en el grupo de 31 a 35 a

A descriptive study was conducted with a randomized sample of 9 513 patients selected (19 026 eyes) that presented ametropias and that received attention at the department of refractive surgery in "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmlogy. Ametropias were more frequent among women aged 21-30. The compound myopic astigmatism was the commonest ametropia in the sample, with difference of gender in favor of females. The simple hypermetropic astigmatism was the only ametropia that did not show differences among the age groups. There was a positive lineal correlation between age and the intensity of hypermetropia and myopia in the group of patientes aged 18-39. It was observed a predominance of myopias and mild and moderate hypermetropias. In the spheric ametropias, 36.8 % of eyes had a severity range that exceeded the surgical criteria. No relation was found between the magnitude of the cylinder and the age of the studied cases. The direct, the oblique and the direct oblique astigmatisms showed a higher frequency in the sample, where the right eye prevailed in the direct and indirect type. The direct oblique and the inverse oblique predominated in the left eye. The ansimetropia was uncommon in the sample and reached only 2.1 % of the total of patients with ametropia. It moslty affected the group aged 31-35

Ophthalmological study of migraine with visual aura

En la migraña con aura visual, la cefalea va precedida por la aparición de escotomas centelleantes y pérdida de la visión en la mitad del campo visual entre otros síntomas. Se estudió un grupo de pacientes migrañosos con aura visual con el objetivo de determinar las alteraciones oftalmológicas y los defectos de refracción que aparecen en estos casos y cuales de éstas pueden agravar sus crisis. Se realizó un estudio oftalmológico completo, a 30 pacientes con este diagnóstico, que incluyó la refracción, la medida del punto próximo de convergencia, y la amplitud de fusión. Se considera que la disminución de la amplitu de fusión pudiera ser un factor desencadenante en la aparición de las crisis de migraña

In the migraine with visual aura, headache is preceded by the appearance of sparkling scotomas and the loss of vision in half of the visual field, among other symptoms. A group of patients suffering from migraine with visual aura was studied aimed at determining the ophthalmological alterations and the refraction defects appearing in these cases and which of them may worsen their crises. A complete ophthalmological study was conducted in 30 patients with this diagnosis that included refraction, the measurement of the proximal point of convergence and the amplitude of fusion. It is considered that the reduction of the amplitude of fusion may be a precipitating factor in the emergence of migraine crises

Helicoidal computerized tomography versus echography in the diagnosis of an intraocular foreign body

Los métodos diagnósticos utilizados para la localización de los cuerpos extraños intraoculares se han ampliado con el uso de la tomografía computarizada y la resonancia magnética nuclear. Se presenta un caso con herida perforante con sospecha de cuerpo extraño, al que se le realizó la ecografía ocular y tomografía computarizada helicoidal y fue erróneo el resultado del ultrasonido en relación con la ubicación del cuerpo extraño, mientras que la tomografía aportó el sitio exacto del fragmento, su tamaño, forma y naturaleza

The diagnopstic methods used for locating intraocular foreign bodies have been widened with the use of computerized tomography and nuclear magnetic imaging. A case with stab wound with suspicion of foreign body that underwent ocular echography and helicoidal computerized tomography was presented. The result of the ultrasound was wrong in relation to the location of the foreign body, whereas the tomography showed the exact place of the fragment, its size, form and nature

Results of cataract surgery by microincisions

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por todos los pacientes (ojos) con diagnóstico de catarata presenil y senil que recibieron tratamiento quirúrgico con la técnica conocida como cirugía de catarata por microinsiciones en el Centro de Microcirugía Ocular en el período comprendido entre enero de 2004 y enero de 2005. Se seleccionó una muestra mediante un muestreo simple aleatorio de 27 pacientes donde la mayoría de los estudiados presentaban más de 48 años de edad; la agudeza visual con corrección alcanzada mejoró como promedio en 5 líneas en la cartilla de Snellen, con un astigmatismo inducido promedio de 0.15 D, el tiempo promedio de ultrasonido utilizado fue menor de 1 min, proporcional a la dureza del núcleo y la pérdida en la densidad celular endotelial fue del 10,58 %. Se presentó un bajo número de complicaciones donde fueron las más frecuentes la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreo

A descriptive, prospective and cross-sectional study was carried out with all the patients (eyes) with diagnosis of presenile and senile cataract that received surgical treatment with the technique known as cataract surgery microincisions at the Centre of Ocular Microsurgery from January 2004 to January 2005. 27 patients were selected by randomized simple sampling. Most of the studied individuals were over 48 years old. The visual acuity with correction attained improved as an average in 5 lines according to Snellen's test, with an average induced astigmatism of 0.15 D. The average time of ultrasound used was lower than a minute, proportional to the nucleus' hardness. The loss in the endothelial cellular density was of 10.58 %. There was a low number of complications. The rupture of the posterior capsule and the vitreous projection were the most common compllicatio

Astigmatism after corneal refractive surgery with excimer laser: A preliminary report

Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y comparativo un mes después de la cirugía en 194 ojos de pacientes operados para corregir astigmatismos miópico e hipermetrópico compuestos. Las variables estudiadas fueron queratometría K, astigmatismo queratométrico, astigmatismo refractivo, equivalente esférico, astigmatismo queratométrico corregido y astigmatismo refractivo corregido. Se realizaron estadísticas descriptivas mediante el test T para muestras dependientes con nivel de significación estadística cuando p < 0,05. Se produjo una disminución de 5 D (promedio) en la queratometría que justifica los cambios del resto de las variables. Se observaron cambios estadísticamente significativos en todas las variables estudiadas con tendencia a la emetropización. El equivalente esférico sufrió una variación promedio mayor de 5 D lo que significa un acercamiento de las líneas focales y regularización del conoide y una mayor corrección en el astigmatismo refractivo que el queratométrico. Apareció después de la cirugía un pequeño grupo de pacientes en el que se encontraron pequeños grados de astigmatismo que no aparecía antes de la cirugía y que se denominó astigmatismo inducido. Este fue mayor en el caso del astigmatismo queratométrico

A retrospective, cross-sectional and comparative study was conducted a month after performing surgery in 194 eyes to correct compound myopic and hypermetropic astigmatisms. The studied variables were K keratometry, keratometric astigmatism, refractive astigmatism, spherical equivalent, corrected keratometric astigmatism and corrected refractive astigmatism. Descriptive statistics were attained by the T test for depending samples with a statistical significance level p < 0.05. A reduction of 5 D (average) was obtained in keratometry that justifies the changes of the rest of the variables. Statistically significant changes were observed in all the studied variables with tendency towards emmetropization. The spherical equivalent suffered an average variation over 5 D, which means an approach of the focal lines and conoid regularization, and a greater correction in the refractive astigmatism than in the keratometric astigmatism. After surgery, it was found a small group of patients with low degrees of astigmatism that did not exist before surgery. It was called induced astigmatism, and it was higher in the case of keratometric astigmatism

Dry eye syndrome

Se realizó una revisión bibliográfica sobre el síndrome de ojo seco, que abarcó su clasificación, diagnóstico y tratamiento. Se tuvo en cuenta que constituye una entidad frecuente en la Oftalmología; se presenta con la finalidad de mostrar el síndrome de manera actualizada y con el objetivo de facilitar su manejo

A bibliographic review of the dry eye syndrome that included its classification, diagnosis and treatment is made. Taking into account that it is a frequent entity in Ophthalmology, it is presented in order to provide an updating of the syndrome and to facilitate its management