Scielo RSS <![CDATA[Revista Cubana de Oftalmología]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=0864-217620060001&lang=es vol. 19 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[Resultados del RACSS en Ciudad de La Habana, Cuba, 2005]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762006000100001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realiza un RACSS (Rapid Assessment of Cataract Surgical Services), en Ciudad de La Habana, Cuba en el año 2005, en la población mayor de 50 años. Se determinó un tamaño de muestra de 2 760 personas distribuidos en 46 cluster (consultorios del médico de la familia) que fueron seleccionados aleatoriamente mediante un muestreo sistemático en todos los municipios de la Ciudad de La Habana. Para el cálculo del tamaño de muestra se tuvieron en consideración los siguientes criterios: prevalencia de ceguera esperada de 2,5 %, error aceptable de 3 % y un efecto de diseño de 70 %. Los indicadores estimados fueron: la prevalencia de de ceguera en mayores de 50 años según sexo, grupos de edad, y causa, la prevalencia de afáquicos y pseudofáquicos, la cobertura y resultados de la cirugía de catarata. El estudio tuvo una cobertura de 98,3 % de la muestra seleccionada. La prevalencia de ceguera fue de 2.4 % en total. La prevalencia de personas ciegas por edad aumenta desde 2,6 % con 50 años a 15,2 % con 80 años y más. Las causas más importantes de ceguera fueron catarata 50 %, glaucoma 26 % y retinopatía diabética 9 %. La prevalencia de ceguera por catarata según sexos es de 3,64 % para el sexo femenino y 4,06 % para el masculino; se estimó un total de 10 184 de ciegos, y de 47 529 ojos ciegos por catarata. Las principales barreras para la cirugía de la catarata fueron: el desconocimiento de la enfermedad en 4,4 % de los casos, 17,9 % esperaba por su maduración y 11,5 % presentaba una enfermedad que contraindicaba la cirugía. En total 70,7 % de los pseudoafáquicos o afáquicos tenían AVcc de 0,3 y más. En general 62,3 % de los pacientes tenían colocados lentes intraoculares<hr/>A RACSS (Rapid Assessment of Cataract Surgical Services) was made on the population aged over 50 years in the City of Havana. A sampling size of 2 760 persons distributed into 46 clusters (family physician's offices), which were randomly selected by a systematic sampling from all the municipalities, was determined. For the estimation of the sample size, we considered the following criteria: expected prevalence rate of blindness of 2.5 %, allowable error of 3 % and design effect of 70 %. Estimated indicators were the prevalence rate of blindness in persons over 50 years by sex, age groups and cause; the prevalence of aphakics and pseudoaphakics, and the coverage and results of cataract surgery. The study had a coverage of 98,3 % of the selected sample. The prevalence rate of blindness was 2,4% in all. The prevalence rate of blind persons by age increases from 2,6 % at 50 years to 15,2 % at 80 years and over. The most important causes of blindness were cataract (50 %), glaucoma(26 %) and diabetic retinopathy (9&). The prevalence rate of cataract-induced blindness by sex was 3,64 % for females and 4,06 % for males, for a total number of 10 184 blind people and 47 529 blind eyes from cataract. The main barriers for cataract surgery were: lack of knowledge about the disease in 4,4 % of cases, waiting for cataract maturation in 17,9 % of cases, and a disease in which performance of this surgery was contraindicated in 11,5 % of cases. In all, 70,7 % of pseudoaphakics or aphakics had visual acuity with correction of 0,3 or more. Generally speaking, 62,3 % of patients had intraocular lens <![CDATA[Comportamiento de la retinopatía de la prematuridad en la provincia Las Tunas]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762006000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio observacional de tipo transversal en la provincia de Las Tunas en el período comprendido desde enero de 2002 a diciembre de 2004. El universo estuvo constituido por 14 503 nacidos vivos, la muestra la integraron 227 recién nacidos prematuros a los cuales se les realizó oftalmoscopia indirecta. La tasa de incidencia de retinopatía de la prematuridad fue de 0,10. Los factores de riesgo más relevantes fueron la prematuridad y el bajo peso al nacer. La retinopatía de la prematuridad fue más frecuente en recién nacidos de peso menor o igual a 1 500 g y la edad gestacional entre 30 y 34 semanas. La retinopatía de la prematuridad estadio I predominó en la serie<hr/>An observational cross-sectional study was conducted in Las Tunas province from January 2002 to December 2004. The universe of study was made up of 14 503 live births and the sample was composed by 227 premature newborns, who were performed indirect ophtalmoscopy. The incidence rate was 0,10. The most relevant risk factors were prematurity and low birthweight. Retinopathy of prematurity was more frequent in newborns weighing 1 500 g or less at birth and in gestational age of 30-34 weeks. Retinopathy of prematurity stage 1 predominated <![CDATA[Blefaritis por <em>Demodex folliculorum</em>: Diagnóstico y tratamiento]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762006000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es El Demodex folliculorum, ácaro del folículo piloso, es un parásito frecuente y extendido, que ocasiona blefaritis eccematosa crónica, con diagnóstico clínico infrecuente. Se estudiaron durante un período de seis meses los pacientes que acudieron a consulta con diagnóstico de blefaritis crónica resistente a tratamientos habituales. Por la sintomatología clínica y los hallazgos en el examen con lámpara de hendidura, como: costras, estructuras similares a “bocamangas” o puños de camisa y el espolón en la raíz de las pestañas, se planteó el diagnóstico presuntivo de blefaritis acárica. Se realizó depilación de varias pestañas, corroborando la existencia del parásito vivo en 20 pacientes mediante el examen microscópico directo inmediato (100X). Todos fueron tratados con medidas de higiene palpebral y óxido amarillo de mercurio, se logró mejoría en 17 pacientes. Se destaca la importancia de pensar en el Demodex folliculorum ante todo paciente que se consulte por blefaritis crónica resistente a tratamientos convencionales, por la facilidad de su diagnóstico y buenos resultados terapéuticos<hr/>Demodex folliculorum, a hair follicle mite, is a frequently extended parasite that causes chronic eczematous blepharitis, but its clinical diagnosis is rare. The patients that went to the Ophthalmological service with conventional treatment-resistant chronic blepharitis were studied for 6 months. Due to their clinical symptoms and the test findings such as scabs, cuff-like structures and a spur in the eyelid roots, the presumptive diagnosis of mite-caused blepharitis was made. Several eyelids were removed, confirming the live parasite present in 20 patients by an inmediate direct microscopic test. All of them were given a treatment based on yellow mercure oxide. Seventeen patients improved their health condition. It is stressed that Demodex folliculorum must be considered as causative agent when some patient is seen at hospital because of conventional therapy-resistant chronic blepharitis, since this illness is easy to be diagnosed and therapeutic results are good <![CDATA[LASEK: Resultado en 2 años]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762006000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y comparativo de un grupo de 400 ojos de 270 pacientes operados de miopía desde -1 a -7 dioptrías (D), en la Clínica Internacional Oftalmológica "Camilo Cienfuegos" con láser excimer. A estos pacientes se les realizó estudios completos en el preoperatorio y posoperatorio y una evolución de 2 años. Las variables estudiadas fueron: queratometría (Q), agudeza visual sin cristales (AV s/c) y con cristales (AV c/c), esfera, cilindro, paquimetría. Se realizó una comparación de todas ellas antes y después de la cirugía. También se registraron las complicaciones aparecidas durante los cinco primeros días de la operación. Se utilizó el procesador estadístico STATISTICA para Windows 98 con el que se elaboraron estadísticas descriptivas y comparativas, y la prueba t de Student para muestras dependientes con valor de significación para p < 0,05. Llegamos a la conclusión de que la AV s/c aumentó 6 líneas como promedio; en la totalidad de los casos se logró una esfera posoperatoria inferior a 1D. Hubo una disminución del astigmatismo posoperatorio y las complicaciones posoperatorias fueron leves y con una total recuperación visual<hr/>A retrospective cross-sectional and comparative study of a set of 400 eyes from 270 patients was made. They had been operated on from myopia ranging 1-7 dioptries, using LASEK technique for myopia correction, at “Camilo Cienfuegos” International Ophthalmology Clinics. Complete studies of these patients were performed at the preoperative and postoperative phases up to 2 years of evolution. The examined variables were keratometry(k), visual acuity without and with glasses, sphere, cylinder, pachymetry, all of which were compared before and after surgery. Also data were gathered on complications in the first five days of operation. The statistics processor called STATISTICA operating on Windows 98 served to work out descriptive and comparative statistics. Student t test was used for dependent samples with significance values p<0,05. We concluded that visual acuity without glasses increased 6 lines as an average; in all these cases, the postoperative sphere of refraction was under 1D. Postoperative astigmatism was reduced, postoperative complications were slight, with full visual recovery <![CDATA[Glaucoma primario de ángulo abierto: Un problema de salud en el municipio Las Tunas]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762006000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo a través de una pesquisa de glaucoma en la población del municipio de Las Tunas, que incluyó todos los grupos de edades, en el período comprendido desde enero de 2003 hasta diciembre de 2004, con la finalidad de precisar la incidencia y los principales factores de riesgo del glaucoma primario de ángulo abierto. Se examinaron 3 789 pacientes. La enfermedad se presentó con una incidencia de 1, 97 para todos los grupos de edades. Los factores de riesgo identificados fueron la edad, la hipertensión arterial y la hipertensión ocular<hr/>A retrospective longitudinal study was conducted from January 2003 to December 2004 through a glaucoma screening test applied to all the age groups from the population of Las Tunas municipality. The objective was to determine the incidence and the main risk factors of primary open angle glaucoma in 3 789 patients. The incidence rate was 1,97 for all the age groups. Risk factors found were age, blood hypertension and ocular hypertension <![CDATA[Terapia combinada con timolol/dorzolamida <em>versus </em>timolol/pilocarpina en el glaucoma primario de ángulo abierto]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762006000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es El propósito de este trabajo fue evaluar la eficacia de la terapia combinada, timolol/dorzolamida, en comparación con timolol/pilocarpina. Se empleó tratamiento médico en 38 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto, a los que se les colocó en forma aleatoria timolol 0,5 %/dorzolamida 2 % (n. 19) o timolol 0,5 % y pilocarpina 2 % (n. 19) y posteriormente se analizaron los descensos de presión intraocular, efectividad durante cuatro semanas, efectos adversos locales y sistémicos. En el grupo de pacientes tratados con timolol/dorzolamida la presión intraocular media inicial (sin tratamiento) descendió de 22,84 ± 1,77 mm Hg hasta 18,24 ± 1,84 mm Hg a las cuatro semanas de tratamiento, p. 0,01 (reducción de 4,60 mm Hg 22,14 %). En el grupo de pacientes tratados con timolol/pilocarpina la presión intraocular media inicial (sin tratamiento) descendió de 23, 06 ± 1,29 mm Hg hasta 19,07 ± 1,23 mm Hg a la cuarta semana de tratamiento, p. 0,01 (reducción de 3,95 mm Hg /17,31 %), no se observaron diferencias significativas (p > 0,05) entre ambos tratamientos y fueron igualmente eficaces para reducir la presión intraocular. La calidad de vida de los pacientes que recibieron la dorzolamida como tratamiento coadyuvante fue superior, la dosificación disminuyó con respecto a la pilocarpina y no se presentaron efecto secundarios, tales como limitaciones para conducir y leer o dolor ocular, aunque refirieron sabor amargo cinco pacientes (26,31 %) e irritación conjuntival dos pacientes (10,52 %) relacionados con la dorzolamida. A mediano plazo se obtiene disminución de presión intraocular con dorzolamida como con la pilocarpina combinadas con el timolol. La dorzolamida demostró menos interferencia con la calidad de vida que la pilocarpina<hr/>The objective of this study was to evaluate the efficacy of combined therapy with timolol and dorzolamide compared to timolol and pilocarpine. Thirty eight patients with primary open-angle glaucoma were randomly treated with 0,5 % timolol and 2 % dorzolamide (n= 19) or 0,5 % timolol and 2 % pilocarpine (n= 19) so as to analyze intraocular pressure (IOP) declines, effectiveness of treatment for 4 weeks, and local and systemic adverse effects. The initial mean IOP in the group of patients treated with timolol and dorzolamide decreased from 22,84 ± 1,77 mm Hg to 18,24 ± 1,84 mm Hg after 4 weeks of treatment, p. 0,01 (reduction of 4,60 mm Hg 22,14 %). Initial mean IOP (without treatment) in the other group treated with timolol and pilocarpine was reduced from 23,06 ± 1,29 mm Hg to 19,07 ± 1,23 mm Hg after the fourth week of treatment, p. 0,01 (reduction of 3,95 mm Hg/17,31 %). No significant differences (p > 0,05) were found between both lines of treatment and were equally effective in lowering IOP. The quality of life of patients, who received dorzolamide as adjunctive treatment, was higher; pilocarpine dosing lowered and there were no side effects such as driving and reading restrictions or ocular pain. Five patients (26,31 %) and two patients (10,52 %) mentioned bitter taste in mouth and conjunctival irritation respectively in relation to dorzolamide. In the medium-term, intraocular pressure was reduced with the application of dorzolamide as well as Pilocarpine combined with timolol. Dorzolamide showed lower interference in the quality of life of patients than Pilocarpine <![CDATA[Facoemulsificación mediante técnica de <em>Tilt and Tumble</em>. Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” 2002-2005]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762006000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es La cirugía refractiva de catarata ha llegado convertirse en una filosofía bien definida y aceptada por los cirujanos de segmento anterior. Esto significa que el objetivo a lograr debe planificarse cuidadosamente, y que la técnica quirúrgica realizada debe ser precisa. La principal motivación para la realización de este trabajo, es estudiar los resultados de la técnica de Tilt and Tumble en la cirugía de extracción de catarata por facoemulsificación y su comportamiento en nuestro medio. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por 272 pacientes (ojos) del Centro de Microcirugía Ocular (CMO) del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” seleccionados mediante un muestreo simple aleatorio, con una edad promedio de 61 años. La mayoría de ellos presentaron dureza del cristalino y tiempo promedio de ultrasonido bajo. La agudeza visual preoperatoria y posoperatoria promedio con corrección mejoró significativamente en 5 líneas de la cartilla de Snellen. El astigmatismo inducido por la cirugía fue bajo. Finalmente se analizaron las complicaciones y se detallaron los accidentes que ocurrieron durante el acto quirúrgico, y se observó que la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreo fueron los eventos los más frecuentes<hr/>Refractive surgery of cataract has become a well-defined and widely-accepted technique by surgeons in charge of the anterior segment. This means that the objectives to be achieved should be carefully planned and that the surgical technique should be accurate. The main purpose of this paper was to study the results of Tilt & Tumble´s technique in cataract removal surgery using phacoemulsification and its performance in our context. A prospective cross-sectional descriptive study was conducted on 272 patients (eyes) seen at the Ocular Microsurgery Center of “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology, who were selected by a simple randomized sampling. Their average age was 61 years. Most of them presented with hard crystalline lens and low average time of ultrasound application. Preoperative and postoperative average visual acuity with correction significantly improved by 5 lines in Snellen´s chart. Surgically-induced astigmatism was low. Finally, complications were examined and the events occured in the course of surgery were detailed. It was observed that rupture of posterior capsule and vitreous detachment were the most frequent events <![CDATA[Técnicas de <em>chopping </em>en cirugía de catarata microincisional]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762006000100008&lng=es&nrm=iso&tlng=es En este trabajo se realiza una panorámica de la experiencia en el Centro de Microcirugía Ocular del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", en el uso de la técnica de cirugía de catarata microincisional (MICS), phaconit, microfaco o facoemulsificación bimanual, uno de los avances modernos de la cirugía de cataratas, que permite la realización de la cirugía, a través de incisiones de 1,8 mm o menos. Se discuten las particularidades de la aplicación de la tecnología de instrumental, software, máquinas de facoemulsificación y accesorios. Se describen las técnicas de facochop aplicadas al MICS, en particular de la técnica de multichop del doctor Curbelo diseñada en este centro y los resultados en pacientes operados entre los años 2004 y 2005 mediante MICS en nuestro instituto<hr/>This paper presented an overview of the experience accumulated by the Ocular Microsurgery Center of “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology in the use of micro-incision cataract surgery, Phaconit, Microphaco or Bimanual phacoemulsification, one of the advances of modern cataract surgery. This technique allows performing surgery through tiny incisions of 1,8 mm or less. The particularities in the application of instumental technology, software, phacoemulsification machines and accesories were discussed. Also the phacochop techniques applied to micro-incision cataract surgery, in particular the multichop technique designed by Dr. Curbelo in this center along with the results achieved in patients operated on from 2004 to 2005 through this procedure were described <![CDATA[Técnica de extracción extracapsular del cristalino por túnel córneo-escleral en el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, años 1999-2006]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762006000100009&lng=es&nrm=iso&tlng=es El vertiginoso desarrollo de la oftalmología en Cuba en los últimos años ha motivado que se introduzcan nuevas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la catarata, algunas de ellas modificadas a partir de otras que buscan perfeccionar sus resultados introduciendo conceptos que las optimizan; ya se han publicado valoraciones de diferentes resultados preliminares. Con la realización de este trabajo, se pretende determinar los resultados de la técnica de extracción extracapsular del cristalino (EECC) por túnel córneo-escleral modificada por el doctor Hernández Silva en el Centro de Microcirugía Ocular (CMO). Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por todos los pacientes (ojos) con diagnóstico de catarata presenil y senil que recibieron tratamiento quirúrgico con la técnica EECC por túnel córneoescleral en el CMO desde enero de 1999 hasta enero de 2006. Se seleccionó una muestra mediante un muestreo simple aleatorio de 2 537 pacientes. La mayoría de los pacientes estudiados presentaban más de 60 años de edad. La agudeza visual con corrección alcanzada mejoró como promedio en 5 líneas en la cartilla de Snellen, con un astigmatismo inducido promedio de 1,02 D. La pérdida celular endotelial fue de 8,3 %. Se presentaron pocas complicaciones; fueron las más frecuentes la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreo<hr/>The accelerated development of ophthalmology in Cuba in the last few years has led to the introduction of new surgical ocular techniques to treat cataract; some of them have been adapted from others, in order to improve their results by introducing optimizing concepts. A number of assessments on various preliminary outcomes have already been published. This paper was intended to determine the results achieved by Dr Hernández Silva-modified extracapsular extraction of crystalline through corneal scleral tunnel technique, which is performed at the Ocular Microsurgery Center . A prospective cross-sectional and descriptive study was conducted, whose universe of study was all the patients with presenile and senile cataract diagnoses. These persons had been surgically treated with ECCE through corneal scleral tunnel technique at Ocular Microsurgery Center from January 1999 to January 2006. A sample was taken from a randomized simple sampling of 2 537 patients. Most of them were over 60 years. Corrected visual acuity increased by 5 lines in Snellen´s chart, with average surgically induced astigmatism of 1.02 D. Loss of endothelial cells was 8.3%. Few complications were encountered, being the most frequent rupture of posterior capsule and vitreous detachment <![CDATA[Integración del <em>facochop</em> en la moderna cirugía de cataratas: técnica de <em>multichop</em>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762006000100010&lng=es&nrm=iso&tlng=es En el presente trabajo se describe una nueva técnica para la cirugía de cataratas por facoemulsificación y la cirugía de cataratas microincisional (MICS) diseñada por el doctor Luis Curbelo y otros en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Tiene como antecedentes otras técnicas de facochop a partir de las cuales, luego de un proceso de selección e integración, surge como un nuevo concepto la técnica de multichop, que sintetiza en tres fases las principales variantes de chopping o corte del cristalino, aplicando cada una en el momento de eficiencia óptima y mayor seguridad para dar lugar a una versátil variante de facochop aplicable a un amplio rango de durezas del cristalino, con gran proyección tanto en la facoemulsificación estándar como en la cirugía de cataratas microincisional. Se describen aquí los antecedentes, mecánica de chopping o corte, detalles de la técnica e instrumental, parámetros facodinámicos, algunos resultados y comentarios de su aplicación<hr/>The present paper described a new technique for the cataract surgery using phacoemulsification and for the micro-incision cataract surgery designed by Dr Luis Curbelo and colleagues from “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology. This procedure was based on other phacochop techniques from which, after a selection and integration process, a new concept known as the multichop technique emerged. The latter summarizes in three phases the main variants of crystalline chopping, applying each of them at the right safer and optimally efficient moment to give rise to a versatile phacochop variant applicable to a wide range of cyrstalline lens hardness degrees. It has great prospects both in standard phacoemulsification and micro-incision cataract surgery. The antecedents, the chopping mechanism, the details of the technique and the implements used, the phacodynamic parameters, some results and comments on its implementation were described <![CDATA[Facoemulsificación en casos especiales: Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, 2002-2005]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762006000100011&lng=es&nrm=iso&tlng=es La cirugía de catarata ha llegado a un nivel de perfección que no existen barreras para no realizar una facoemulsificación. Nuestra principal motivación para la realización de este trabajo, es estudiar los resultados en casos especiales y su comportamiento en nuestro medio. Los casos especiales comprenden severa miopía e hipermetropía, poscirugía refractiva, pupila pequeña, uveítis, catarata congénita, catarata subluxada, trauma, catarata hipermadura, catarata combinada con vitrectomía, queratoplastia penetrante y glaucoma. En todos estos casos las técnicas de facoemulsificación se han perfeccionado y se han introducido instrumentos accesorios que contribuyen al éxito quirúrgico y a disminuir al mínimo las complicaciones derivadas de la cirugía en ojos, que son potencialmente complicados para el preoperatorio. Entre las causas más frecuentes de pupila pequeña incluyen, agentes miótico usados de forma crónica, síndrome exfoliativo, síndrome de Horner, secundarias a traumas e inflamaciones .Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte trasversal, cuyo universo estuvo constituido por 39 pacientes (ojos) del Centro de Microcirugía Ocular (CMO) del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” seleccionados mediante un muestreo simple aleatorio, cuya edad promedio fue de 61 años. La mayoría de los pacientes presentaron dureza del cristalino altos y tiempo promedio de ultrasonido bajos. La agudeza visual preoperatoria y posoperatoria promedio con corrección mejoró significativamente en cuatro líneas de la cartilla de Snellen. El astigmatismo inducido por la cirugía fue bajo. Finalmente se analizaron las complicaciones y se detallaron los accidentes que ocurrieron durante el acto quirúrgico, y se observó que la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreo fueron los eventos los más frecuentes<hr/>Cataract surgery has come to an improvement level that today there are no barriers to phacoemulsification. Our main reason for this paper is to study the results achieved in special cases and their performance in our context. The special cases cover severe myopia and hypermetrophy, refractive postsurgery, small pupilla, uveitis, congenital cataract, subluxed cataract, trauma, hypermature cataract, vitrectomy-combined cataract, penetrating keratoplasty and glaucoma. In all these cases, phacoemulsification techniques has been upgraded and auxiliary instruments have been introduced to contribute to surgical success and to reduce to minimum eye surgery complications that are potentially complex in the preoperative phase. Among the most frequent causes of small pupillae are the occurence of miotic agents, exfoliative syndrome, Horner´s syndrome secondary to trauma and inflammation. A prospective cross-sectional descriptive study was undertaken in a universe of 39 patients (eyes) seen at the Ocular Microsurgery Center of “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology. They had been selected through a simple randomized sampling and their average age was 61 years. The majority of patients presented with hard crystalline lens and low average time of ultrasound application. Average preoperative and postoperative visual acuity with correction significantly improved by 4 lines of Snellen´s chart. Surgically-induced astigmatism was low. Finally, the complications were analyzed, the accidents occured during surgery were detailed and the rupture of posterior capsula and vitreous detachment were the most frequent events found <![CDATA[Resultados de la técnica de <em>karate prechop </em>en la cirugía de catarata por facoemulsificación: Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, 2002-2004]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762006000100012&lng=es&nrm=iso&tlng=es En Cuba desde el año 2000 se introdujeron nuevas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la catarata, y se han publicado trabajos valorando diferentes prácticas para realizar la cirugía de catarata. Con la realización de este trabajo, se pretende determinar los resultados de la técnica de karate prechop en la facoemulsificación. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por todos los pacientes (ojos) con diagnóstico de catarata presenil y senil que recibieron tratamiento quirúrgico con la técnica karate prechop por facoemulsificación en el Centro de Microcirugía Ocular (CMO) desde enero de 2002 hasta enero 2004. Se seleccionó una muestra mediante un muestreo simple aleatorio de 198 pacientes. La mayoría de los pacientes estudiados poseían más de 60 años de edad. La agudeza visual con corrección alcanzada mejoró como promedio en 4 líneas en la cartilla de Snellen, con un astigmatismo inducido promedio de 0,29 D. El tiempo promedio de ultrasonido utilizado fue de 1,26 min, proporcional a la dureza del núcleo. El número de complicaciones fue bajo, las más frecuentes fueron la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreo<hr/>Since 2000, new surgical procedures for the extraction of cataract had been implemented, thus a number of papers that assess different practices for this end have been published. This paper was aimed at determining the results of karate prechop technique in phacoemulsification. A prospective cross-sectional descriptive study was performed in which the universe of study was made up of all the patients (eyes) diagnosed with presenile and senile cataract and surgically treated with karate prechop technique using phacoemulsification from January 2000 to January 2004 at the Ocular Microsurgery Center . A simple randomized sampling provided a selected sample of 198 patients. The majority of these people were over 60 years. Corrected visual acuity improved 4 lines in Snellen´s chart as average. The surgically-induced astigmatism averaged 0,29 D whereas average time of ultrasound application was 1,26 minutes, according to the crystalline lens hardness. Just a few complications were faced, being the most common the rupture of posterior capsule and vitreous detachment <![CDATA[Usos de la membrana amniótica humana en oftalmología]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762006000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó una revisión bibliográfica sobre el uso de la membrana amniótica en oftalmología con los propósitos de conocer sus mecanismos de acción y aplicaciones, así como los resultados publicados sobre el transplante de membrana amniótica humana en la superficie ocular. Se estudiaron textos y artículos publicados sobre este tipo de tratamiento en las enfermedades y traumas de córnea, conjuntiva, esclera y párpados. Se concluye que es una alternativa terapéutica valida que puede ser de gran utilidad en nuestro medio<hr/>A literature review was made on the use of amniotic membrane in ophthalmology, with the objective of finding out its mechanisms of action and applications as well as the results of human amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction. A number of texts and articles published on this type of treatment for cornea, conjunctiva, sclera and eyelids diseases and traumas were studied. It was concluded that this is a valid therapeutical alternative that may be very beneficial in our context