Revista Cubana de Salud Pública

Salud pública, medicina natural y tradicional y la economía de los recursos

Características y creencias maternas asociadas al abandono de la lactancia materna exclusiva

Evaluación del clima organizacional en un centro de rehabilitación y educación especial

Construcción y validación de un instrumento para evaluar el clima organizacional en el ámbito de la salud pública

Adherencia terapéutica y apoyo social percibido en personas que viven con VIH/sida

Costo de los exámenes médicos preventivos en trabajadores

Factores asociados a la autopercepción de salud en adultos mayores

Oportunidades y retos de la medición de la eficiencia organizacional de las farmacias comunitarias cubanas

En Cuba, el sector de la salud está inmerso en la implementación de las transformaciones necesarias que se dirigen al uso eficiente y racional de los recursos, las farmacias comunitarias no escapan a este llamado. En el presente trabajo se realiza un análisis crítico de las oportunidades y retos existente para la medición de la eficiencia organizacional de los servicios farmacéuticos comunitarios cubanos. La realidad sanitaria cubana actual ofrece entre los elementos de oportunidad: el contexto político, la inserción de los servicios farmacéuticos como parte del Sistema Nacional de Salud y las experiencias previas metodológicas. A la vez, existen varios retos como: la complejidad de la selección y medida de los resultados, la calidad de la información disponible y el desencuentro entre el tratamiento de estas unidades como empresas o como unidades de salud. Los estudios de eficiencia organizacional de las farmacias comunitarias cubanas constituyen una demanda y una necesidad del perfeccionamiento de la salud pública, pero a la vez constituyen un reto debido al entorno organizacional singular que las caracteriza. Se impone rescatar la visión de las farmacias comunitarias como instituciones prestadoras de servicios de salud y no solo como unidades empresariales expendedoras de medicamentos.

The health sector in Cuba is immersed in the implementation of necessary changes for the rational and efficient use of resources, a process in which the community pharmacies are also included. The present paper made a critical analysis of the opportunities and challenges of the measurement of organizational efficiency in the Cuban community pharmacy services. The Cuban health realities currently offer opportunity elements such as the political context, the insertion of pharmacy services into the national health system and previous methodological experiences. At the same time, there are several challenges to be met as the complexity of selection and measurement of results, the quality of available information and the differences as to dealing with these units as enterprises or as health units. The organizational efficiency studies in the Cuban community pharmacies are both a demand of and a requirement for the public health improvement, but they are in turn a challenge due to their peculiar organizational environment. Recovering the vision of community pharmacies as health service providers rather than entrepreneurial drug sale units is a must.

La antropología médica aplicada a la salud pública

Los abordajes antropológicos en salud pública, a pesar de no contar aún con la suficiente extensión, se basan sobre todo en la necesidad de interpretar la relación del proceso salud-enfermedad-atención, con la cultura y la sociedad. Posterior a la Segunda Guerra Mundial, la antropología médica comienza a asumir un rol aplicado y logra perfilarse como una disciplina tanto teórica como práctica, con abundantes usos para y por la salud pública. Se pretende argumentar y debatir las razones que justifican la pertinencia y aplicabilidad de la antropología médica a la salud pública. Se presenta una fundamentación analítico-crítica sobre la pertinencia y aplicabilidad de la antropología médica en el campo de la salud pública, y sobre sus usos potenciales. En el caso particular de Cuba, la inserción de la antropología médica o aplicada a la salud en el campo de la salud pública, todavía es insuficiente, a pesar de sus muchas aplicaciones potenciales. Se hace necesario incrementar la presencia de las ciencias sociales en general y de la antropología médica en particular, en la formación curricular en el campo de las ciencias de la salud pública, así como de sus abordajes prácticos en las investigaciones y acciones en este campo.

Anthropological approaches in the public health, despite their insufficient extension, are based on the need of interpreting the relationship between the health-disease-care process and culture and the society. After the Second World War, medical anthropology began playing a role and managed to take shape as both a theoretical and practical discipline, with many uses for and by the public health. The objectives of this paper were to argument and to discuss the reasons behind the relevance and applicability of medical anthropology in the public health. To this end, an analytical-critical substantiation on appropriateness and applicability of medical anthropology in the field of public health and on its potential uses was submitted. Regarding Cuba, the insertion of medical anthropology in the field of public health is still inadequate despite its many potential applications. It is then necessary to increase the presence of social sciences in general and of medical anthropology in particular into the curricular formation of the public health sciences as well as the application of its practical approaches in research studies and actions to be developed in this field.

Bosquejo del desarrollo de la psicología y su relación con la salud en Cuba 1900-1958

El objetivo de este trabajo es describir algunos antecedentes de la psicología en Cuba relacionados con la salud. Se utilizaron los métodos heurístico, hermenéutico y de la historia crítica; la consulta de fuentes primarias y secundarias de información así como testimonios de los autores. Se consultó bibliografía en bibliotecas públicas y privadas, hemerotecas, centros de información y en Internet. Se obtuvo una descripción documentada y crítica de los orígenes de la psicología y su relación con la salud en Cuba durante el periodo de 1900-1958, los escenarios de formación, algunos profesionales destacados en lo científico y lo político así como las teorías y explicaciones del papel de lo psicológico en la determinación de la salud, la afiliación a paradigmas de las ciencias, publicaciones, los primeros puntos de encuentro de la psicología o de los psicólogos relacionados con la salud en Cuba así como los inicios de la enseñanza de la psicología hasta la fundación de las primeras escuelas. Se concluye que existió un determinado nivel de desarrollo de la psicología clínica y psicopedagógica en el periodo estudiado, que predominó el positivismo como concepción teórica aunque existieron algunos críticos a esta corriente y al mercantilismo en la salud, proveniente de la influencia norteamericana durante la república mediatizada. Las personalidades relevantes descritas posibilitaron la posterior formación masiva de psicólogos que constituyen antecedentes del surgimiento de la psicología de la salud en Cuba en la década de los 60 del siglo XX.

The objective of this paper is to describe some antecedents of psychology related to health in Cuba. The heuristics, hermeneutic and critical history methods were used in addition to consulting primary and secondary data sources and authors´ testimonies. Bibliography found in public and private libraries, newspaper and periodical archives, information centers and Internet was reviewed. There was obtained documented critical description of the origins of psychology and its relationship with health in Cuba in the 1900-1958 period, the formative settings, some outstanding professionals in the scientific and the political fields as well as theories and explanations about the role of the psychological elements in determination of health, about the affiliation to paradigms of sciences; publications, the first points of meeting of psychology and of psychologists related to health in Cuba, and the beginning of psychology teaching in Cuba until the foundation of the first schools. It was concluded that there was certain level of development of clinical and psychopedagogic psychology in the studied period when positivism prevailed as a theoretical concept, although there were some people who criticized this trend and health mercantilism as a result of the US influence before 1959. The outstanding personalities described in this paper made the subsequent massive formation of psychologists possible, which represent antecedents of the emergence of health psychology in Cuba in the 60´s of the 20th century.

Educación diabetológica, adherencia terapéutica y proveedores de salud

**El Dr. Ernesto Guevara de la Serna, en el aniversario 87 de su natalicio**

En el aniversario 87 del natalicio del doctor Ernesto Guevara de la Serna, médico revolucionario argentino cubano, hijo legítimo de Nuestra América, este artículo tiene el propósito de contribuir a un mayor acercamiento al pensamiento médico social, interesante faceta de la vida del héroe de la batalla de Santa Clara, del luchador por alcanzar la realización de su sueño africano y su ideario americano, cuyo pensamiento, sensibilidad y ejemplo han trascendido la heroicidad de su acción y el coraje mostrado ante la muerte. Este artículo es un homenaje al joven médico social, que desarrolló tempranamente sus dotes de investigador al reconocer la importancia del valor social de la investigación, de modo que el nuevo conocimiento aportado no estuviera limitado a la descripción de la realidad, sino dirigido especialmente a transformarla. Ante el cuestionamiento de cómo modificar positivamente los determinantes sociales para favorecer la promoción de salud y la prevención de enfermedades, su respuesta fue hacer revolución para convertirse en un médico revolucionario y así contribuir a la modificación de la realidad. ¡Este es el hombre que estamos recordando hoy! ¡Su ejemplo perdurará por siempre!

In the celebration of Dr. Ernesto Guevara´s 87th birthday, a Cuban-Argentinean revolutionary physician, genuine son of our Latin America, this article was aimed at approaching more to his social medical thought, an interesting facet of the life of this hero of Santa Clara battle and of the fighter for materialization of his African dream and his Latin American ideals. His way of thinking, sensitivity and example have gone beyond his heroic action and courage to face death. This article pays homage to a young medical physician who early developed his research qualities when recognizing the importance of the social value of research and the fact that new knowledge should be especially aimed at transforming realities rather than just describing them. When asked about how the social determinants could be changed to support health promotion and disease prevention, his answer was making revolution to become a revolutionary physician and thus contributing to the change of the realities. That is the man we remember today and his example will last forever!

El método y la medicina de grupos