Revista Archivo Médico de Camagüey

Ectopic pregnancy: Diagnostic means

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo a pacientes que ingresaron con sospecha de embarazo ectópico en el Hospital Docente Ginecobstétrico Provincial de Camagüey Ana Betancourt de Mora en el año 1996 para comprobar la eficacia de los métodos diagnósticos de esta entidad. El dato primario fue obtenido del libro de registro del salón de operaciones, se revisaron las Historias Clínicas y se entrevistaron directamente estas pacientes, transfiriendo la información a una encuesta confeccionada al efecto. Se procesaron los datos mediante una computadora IBM compatible, utilizándose el sistema estadístico MICROSTAT, se obtuvo distribución de frecuencia y tablas de contingencia. Se diagnosticaron 119 embarazos ectópicos? el 64, 70% de estas pacientes oscilaron entre los 25 y 34 años, con un parto como antecedente obstétrico. El factor predisponente que más incidió en la aparición de la enfermedad fue la inflamación pélvica con el 41,18 %, seguida del uso de dispositivos intrauterinos en el 37, 82% y el antecedente de interrupción de la gestación menor de un año en el 36, 13% de las portadoras de esta patología. El principal síntoma de referencia fue el dolor pélvico en más de un 98, 32 %. La tumoración anexial y el abdomen doloroso predominaron en el examen físico. La culdocentesis tuvo una alta eficacia como método diagnóstico en el embarazo ectópico roto. La ecografía mostró imágenes anexiales importantes que coincidieron con el hallazgo laparoscópico en el 83, 33 %, y el 57, 5 % correspondieron a gestaciones ectópicas no accidentadas.

A descriptive , restrospective and longitudinal study was performed in patiens admitted with suspicion of ectopic pregnancy in "Ana Betancourt de Mora" Gynecoobstetric Provincial Teaching Hospital of Camaguey in 1996 so as to prove the effectivenessof diagnostic means of this entity. The primary datum was obtained from the Register Book of the Operation Room, Clinical Records were reviewed and these patients were interviewed directly, transferring the information to a survey ellaborated for this purpose. Data were processed thoroug an I.B.M compatible computer using the MICROSTAD statistic system. It was obtained dsitribucion and frequency and contingency tables . 119 ectopic pregnancies were diagnosed, 64, 70% of the patiens ranged from 25 to 34 years old? they had more than delivery as obstetric history. The predisposing factor with higher incidence in the ocurrence of the disease was pelvic inflamatory disease with 41, 18 % folloved by IUD use in 37, 82 % and the antecedent of the carriers of this pathology . The main symptom referied was pelvic pain in more than 98, 32 % as well as mestrual disorders in 81, 52 %. Anexial tumours nad painful abdomen prevailed in the physical examination . Culdocentesis had high effectiveness as diagnostic method is the broken ectopic pregnancy . Ecography shoved important anexial images which coincided with laparoscopic finding in 83, 33 % and 57, 5% corresponded to non accidental ectopic gestations.

Knowledge about preconceptional risk

Se realizó un estudio descriptivo transversal para determinar el conocimiento que tenían sobre el riesgo un grupo ll5 mujeres dispensarizadas como tal en cinco consultorios del Microdistrito Ignacio Agramonte pertenecientes al Policlínico Tula Aguilera de la ciudad de Camagüey en el segundo semestre del año l996, a las que se les aplicó una encuesta confeccionada y contentiva de variables epidemiológicas y aspectos relacionados con el conocimiento sobre el riesgo preconcepcional. Los principales resultados fueron que el 35, 65% tenían una valoración incompleta del concepto de riesgo preconcepcional? existió una gran diferencia numérica entre las mujeres que se encontraban dispensarizadas como riesgo y el autorreconocimiento del mismo. La charla médica fue utilizada en el 89, 57%? el dispositivo intrauterino, las tabletas anticonceptivas (99, l3%) se encontraban entre los más conocidos, fue el dispositivo (77, 27%) el más utilizado. Las principales conclusiones fueron: deficiencias en el autorreconocimiento del riesgo preconcepcional ? algo más de la tercera parte conocía el significado del riesgo? la charla médica fue el medio de información más conocido y se encontró poca utilización de los medios anticonceptivos.

A descriptive, crosssectional study was performed so as to determine the knowledge a group of women had about poreconceptional risk. They were registered as such in five health clinic of Ignacio Agramonte microdistric belonging to Tula Aguilera Policlinic of Camaguey City in second semester of 1996. They answered a survey which included epidemiological variables and aspects related with knowlodge about preconceptional risk. The main results were that 35, 65 % had an incomplete assessment of preconceptional risk concept. There was a huge figure difference among women registered as risk and the self recognition of it. The doctor's advice was used in 89, 57%? the intrauterine divise (IUD), and contraceptive pills (99, 13 %) were deficiencies in the selfrecognition of preconceptional risk? more than one third knew the significance of risk? doctor' s advice was the information mean most widely used and the contraceptive methods were rarely used.

Hydrocolonography. A current auxiliary tecnique of diagnosis

Se realizó un estudio prospectivo transversal y analítico, en un período de un año, de 60 pacientes con patología de colon no urgente atendidos en el hospital Amalia Simoni. Se toma como criterio de veracidad el colonenema y los hallazgos anátomopatológicos según colonoscopia y/o cirugía. Para la realización del hidrocolon se utiliza la sonda de balón en lugar de buscopan. Como hallazgos patológicos según diagnóstico por hidrocolon encontramos: tumores de colon, invaginación instestinal, pólipos, colitis? todos comprobados por colonenema negativo y comprobación colonoscópica positiva y tres casos de diverticulosis con Hidrocolonografía negativa y colonenema positivo. Se describen los signos imagenológicos encontrados por patología. Se obtiene una sensibilidad de 88, 4%, una especificidad del 97, 3%, un valor predictivo positivo de un 95, 8 %, un valor predictivo negativo de 92, 8%, con relación al diagnóstico colonenema. Con relación al diagnóstico definitivo muestra una eficacia de 93, 75% y una especificidad de 100%. La validez económica del Hidrocolon se determina por cálculos económicos a un costo unitario. Se calcula que la aplicación del mismo genera un ahorro anual de $ 4, 692.00 para nuestro hospital. Por todas las razones antes planteadas recomendamos el uso del Hidrocolon como examen inicial en el estudio de las patologías de colon en todo el país.

A prospective, crosssectional and analytical study was performed in one year - period of 60 patiens with colon phatology , non urgente, who were assisted in Amalia Simoni Hospital. As true criterio, according to colonoscopy, surgery or both. For performing hidrocolon a balloon probe was used instead of buscopan the pathological findings as to diagnosis by hydrocolon we found: colon tomours, instestinal invagination, polyps, colitis, all proved by colonenema and colonoscopy or surgery. Exeepting a case of polyp with negatve colon -enema and positive colonoscopy comprobation and 3 cases of diverticulitis by negative hidrocolonography and positive colon -enema . This last corresponds with the international bibliography. Imaging signs found by pathology are described . A sensitivy of 88, 4 % is found, specificity of 97, 3 %, a positive predictive value of 95, 8 %, a negative predictive value 92, 8 %, related with colon -enema diagnosis? and related with definitive diagnosis it shows and effectiveneses of 93, 75 %, and 100%. The economic importance of hidrocolon is determined by economic calculations of unitarian cast. It is calculated that the application of the brings about an annual saving of $ 4, 692.00 for our hospital. For all reasons explained above, we recomnend the use of hydrocolon as initial examination in the study of colon pathologies in the whole country.

Pulmonary thromboembolism as cause of death

Se hace un estudio de los certificados de defunción de pacientes fallecidos en la provincia de Camagüey en el período de l996l997, ambos incluidos, y de ellos los que tenían como causa de muerte el tromboembolismo pulmonar, basándose en la confirmación necrópsica. Encontramos correlación clínico patológica en el 16,8 %. El mayor número de enfermos eran mayores de 60 años y masculinos. Los síntomas y signos que predominaron en los casos de diagnóstico clínico confirmado fueron disnea, taquicardia, cianosis y shock y los que predominaron en caso de confirmación necrópsica fueron disnea, fiebre y taquicardia. Los factores predisponentes más importantes fueron las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, así como el postoperatorio las fracturas y tromboflebitis. Las intervenciones quirúrgicas del abdomen fueron las más asociadas con el tromboembolismo pulmonar en este estudio.

A study of death certificate of deceased patiens is carried out in Camaguey Province wilhen the period from 1996 to 1997, both included, and from them we selected those who had as cause of death pulmonary tromboembolism, based on necropsy results. We found pathoclinical correlation in 16,8 %. The higher number of sick patiens were over 60 years old and they belong to masculine sex. Signs and symtoms that prevailed in cases with confirmed clinical diagnosis wer dysnea, tachycardia, cyanosis and shock , and those that prevailed in case of necropsy confirmation were dysnea, fever? qand tachicardia . Predis factors more important were respiratory and cardiovascular disease as well as postoperatory ,ffractures and trombo phlebitis surgical interventions of abdomen were more associate with pulmonary thromboemlism in this study.

Impact of congenital and hereditary diseases on mortality in children younger than 1 year in Camagüey province

Con el objetivo de conocer el impacto de las enfermedades congénitas y hereditarias en la mortalidad en el menor de un año se realizó un estudio descriptivo y transversal de la mortalidad por estas afecciones en la provincia de Camagüey desde enero de 1979 hasta diciembre de 1996 en el Hospital Pediátrico Provincial Eduardo Agramonte Piña. De un universo de 200 660 nacidos vivos residentes en la provincia de Camagüey, se tomó una muestra: 689 fallecidos menores de un año. El estudio se dividió en tres períodos de seis años cada uno. Las causas de muerte fueron divididas en principal, asociada y otras causas. Las variables fueron: total de nacidos vivos, causas de muerte, lugar de fallecimiento y municipio de residencia. Los datos fueron obtenidos del Departamento Provincial de Estadísticas de la Dirección Provincial de Salud. Los cálculos se realizaron en base a tasas 1 por 1000 nacidos vivos y a estimados porcentuales, realizándose el análisis mediante el Test de Chi Cuadrado. Los resultados se presentan en forma de tablas. La tasa de mortalidad infantil disminuyó de un período a otro, con una mayor relevancia del primero al segundo, donde la disminución fue de 4, 82 a 3.00 fallecidos por 1000 nacidos vivos. La causa principal, con 587 fallecidos, ocupó el primer lugar El Hospital Pediátrico acumuló el mayor número de fallecidos con el 52,2 % de los casos. En siete Municipios de la provincia hubo tasas totales por encima de la media provincial que fue de 3. 48. Se concluye que hubo una disminución gradual de la tasa de mortalidad en el menor de un año por enfermedades congénitas y hereditarias a lo largo de tres períodos que abarcó el estudio. La implantación del diagnóstico prenatal en l985 y una mejoría en el Programa Materno Infantil influyeron en esta disminución.

The obective of this work was to know the impact of congenital and hereditary diseases in children younger than 1 year. It was a descriptive, crosssectional study of mortality due to these afections in Camaguey province from January, 1997 to Dicember 1996 carried out in Eduardo Agramonte Piña Provincial Pediatric Hospital. The universe of patiens was 200, 660 live birst residing in Camaguey province. The sample was method of study was divided into there periods of six years each one. The causes of death were divided into principal, associated and others. The variables were: total of live -birth, death causes, place of death and municipality of residence. Data were obtained from the statistics provincial Department of the Healt Provincial Administration. The math operations were performed based on ratts by 1,000 livebirths and porcentaje estimates? the analysis was done through ChiSquare Test. Results are presented in tables. As final results of study: The Infant Mortality Rate decreased from one period to another, with a higher relevance from the first to the second one where the lowering was of 4, 82 to 3, 00deceased by 1, 000 livebirths. The main cause, with 587 deceased was the first place. The Pediatric Hospitalhad the highert nomber of decease with 52, 2 % of the cases. In seven Municpalities of the Province there were total rates in years over the provincial mean which was of 3, 43. Concluding there was gradual lowering of the Mortality Rate in the child younger than 1 year deu to congenital and hereitary diseaces all over the there periods the study covered. The use of the Prenatal Diagnosis in 1985 and the improving in MotherChild Program influenced in this lowering.

Safenoextraction or sclerosis in situ in ambulatory surgery of varicose veins

Se realizó un estudio comparativo entre dos grupos de pacientes operados ambulatoriamente de várices. Setenta y cuatro de ellos mediante Safenoesclerosis in situ con ligadura escalonada de la gran safena y a noventa pacientes se les realizó fleboextracción de forma convencional. Encontramos un 5, 4 % de complicaciones en el. grupo de la safenoesclerosis y 9, 9 % en el grupo de fleboextracción destacándose en el primer grupo la ausencia de hematomas y de secuelas neurológicas.

We perfomed a comparative study betwen two groups of patiens, ambulatory oparated of varicose veins. Seventy four of them were operated through safenoesclerosis in situ with binding on ladder of the mayor safena and in ninety patietns was performed a conventional stripping.

Osteochondroma. Its manifestations

Se realiza un estudio descriptivo transversal y retrospectivo en 136 pacientes comprendidos en las edades pediátricas hasta 15 años, diagnosticados y tratados por osteocondroma en el Hospital Pediátrico Provincial Eduardo Agramonte Piña en el período de 1987 1997. Se encontró un predominio en las extremidades inferiores con un 64, 2%. El sexo masculino predominó en un 64% con respecto al femenino. Los grupos de edades más afectados fueron el de 1014 y de 5 9 años con un 26, 4 y 26, respectivamente. El motivo de ingreso más referido fue el tumor único con un 38 %, seguido del aumento de volumen y dolor en un 26 y 25 %, respectivamente. La localización más frecuente fue la metáfisis ósea cercana a la rodilla con un 37 % en el fémur y un 18 % en el tercio superior de la tibia y solo un 6, 7 % en la metáfisis distal del mismo hueso. El húmero se encontró involucrado en un 16, 7 %. El tamaño del tumor que predominó fue el de 2cm o menos en un 51 % de todos los pacientes. En todos los casos se realizó excéresis del tumor. No se encontró recidivas ni transformaciones malignas.

A cross sectional, descriptive and restrocpective study was carried out in total in total of 136 patients inclueded in pediatric ages till 15 years, diagnosed adn treated for osteochondroma in Eduardo Agramonte Piña Provincial Pediatric Hospital within the period from 1987 1997. A prevalence in the lower limbs with 64, 2 % was found. The masculine sex prevailed in 64% as to femenine one. The age groups more affected were those of 10 to 14 and 59 years with 26, 4 % and 26 % respectively. The cause of admission more frequent was the single tumour with 38 %, followed by the increasing of volume and prin in and 25 % respectively. The most frequent localization was this of osseous metaphysis. near the knee with 37 % in femur and 18 % in the sepper third of the tibia and only 6, 7 % in the distal metaphysis of the same bone .The humerus was involved in 16, 7 % following. The predominant sige of tumour was 2 cm or less in 51 % of all patients. In all cases exeresis of the tumour was performed. Neither recurrence nor maling transformations were found.

Coronary atheronomorphometry in patients deceased for acute myocardial infarction

Se realizó un estudio observacional, longitudinal y descriptivo a una muestra de 28 fallecidos de infarto agudo del miocardio para determinar el grado de afectación de la lesión ateroesclerótica en las arterias coronarias derechas, descendente anterior y circunfleja izquierda aplicando el Sistema aterométrico. Se utilizó la estadística descriptiva para caracterizar los pacientes según edades, sexo, factores de riesgo ateroesclerótico en las tres arterias, complicaciones y localización del infarto. Las dos arterias epicardias mayores resultaron dañadas en el grupo 56 a 70 años. El sexo masculino estuvo más afectado en las arterias coronarias de la derecha y circunfleja izquierda. Los obesos y diabéticos tuvieron más daño ateroesclerótico en las tres arterias. La ateroesclerosis fue más severa en los pacientes con arritmias supraventriculares, y ambos tipos. En las complicaciones mecánicas, el shock cardiogénico y la rotura cardíaca presentaron una afectación marcada de las tres arterias . La coronaria derecha fue la más dañada en los infartos de pared posterior y lateral, mientras que en la pared anterior y postero inferior lo fue la circunfleja izquierda.

Is was performed an observational, longitudinal and descriptive study on a sample of 28 death by acute myocardial infarction to determine the grade of affection of the atherosclerotic injury among the ritght coronary, anterior descending and left circunflex arteries , using the Atherometric System. It was utilized the descriptive statistical method to caractherize the patients according to age groups, sex, atherosclerotic risk factors, complications and infarction localization the two largest epicordial arteries between 56 to 70 years old the obeses and the three arteries. The atherosclerosis was more serious among the patientes with any kind of arrhythmia. About the affection of the three arteries. The rigth coronary artery was the most affected among the infarction of the back and side walls, while in fore wall and back lower wall infarctions was the left circunflex artery.

Queratoma of the frontal sinus. A new case presentation

Se presenta un caso de Queratoma del Seno Frontal. Se destacan los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de este tumor. Se revisa la literatura y se describe su evolución.

A case of Keratoma of the frontal sinus is presented. Clinical, diagnostic and therapeutical aspects of this tumour are stessed. Literature is reviewed and its evolution is described.

Prosthetic rehabilitation post surgical treatmen

Se hace necesario el estudio de una paciente de 26 años de edad, mestiza y trabajadora de Educación que acude a la consulta multidisciplinaria del hospital. Martín Chang Puga por presentar deformidad dentoalveolar anterosuperior, deseando mejorar su estética por cualquier vía. Al interrogatorio y examen físico observamos que la paciente previo análisis psicométrico realizado tuvo gran estado de afectación psicosocial con repercusión en su personalidad, vestibulaversión de incisivos superiores diastema central, motivo por el cual decidimos realizar su intervención quirúrgica para corregir su deformidad estética.

We studied a 26 yearsold, mestee woman who wokrs in Education. She attended to our miltidisciplinary service of Martin Chang Puga Hospital for an anterosuperior dentoalveolar deformity and she wanted to improve her aesthetic by any way. In the interview and physical examination we observe after the early phsicometric analysis that the patient had a great psychosocial affection whit repercussion on her persunality. She had vestibular version of superior teeth and central diastem, so we decided to perform her surgical intervention. For correcting her deformity and aesthetic.

Aspirin. The drug of this century

La aspirina es un fármaco muy común en nuestros días con muy buena tolerancia por el organismo, amplio margen de seguridad y de fácil manejo por el médico de asistencia. De ella se revisan sus indicaciones clásicas como analgésico, antiinflamatorio y antipirético, donde es extremadamente eficaz y en sus indicaciones recientes como son: la cardiopatía isquémica, cefalea diabetes mellitus, enfermedad cerebrovascular, demencia senil, enfermedad vascular periférica y enfermedad vascular cardiaca se ha comprobado su alta efectividad. En el embarazo se ha comprobado que es beneficiosa en la prevención de la preclampsia a bajas dosis, además de la reducción del CIUR y la prematuridad. Se han realizado nuevas indicaciones de este medicamento en el cáncer de colon y mama, obesidad, tromboembolismo pulmonar hemodiálisis y el SIDA, algunas de ellas en las cuales su efectividad, dosis, y tiempo de tratamiento están por precisar. El ácido acetil salicílico (ASA) se ha mantenido por más de 100 años casi sin modificación, por lo que podemos plantear que utilizada racionalmente, la aspirina puede ser una droga maravillosa.

Aspirin is a drug very common in our times with a good tolerance by the human body? wide range of safety and easy handling by the assitence doctor. Its clasic indications, such as analgesic, antinflamatory and antipyretic are reviewed , were it is effective and in its recent indications such as: ischemic cardiopathy, headache, diabetes mellitus, cerebrovascular disease, altzeimer's disease, it peripheric - vascular disease, and cardiac valvular disease, it has been proved its high effectiveness . In pregnancy it is beneficial preventing preeclampsia in low doses, besides the reduction of RIUG preterm labors. New indications have been made of this drug in the color? and breast, cancers, obesity, pulmonary thromoembolism? hemodialysis and AIDS , in some of them their effectiveneses, dosis and treatment time are being investigated. The acetylsalylic acid (ASA) has kept for more than 100 years in the market almost without modifications, so we can state that aspirin used rationally may be a marvellous drug.

Treatment of acute herpetic gingivostomatitis

Motivados por la gran cantidad de pacientes que acuden a las consultas de Periodontología por un tratamiento inadecuado de la gingivoestomatitis herpética aguda, por el amplio arsenal terapéutico en materia de medicina natural con el que contamos y a la luz de los conocimientos actuales al diagnóstico, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención primaria en la población infantil.

Motived by the high member of patiens attending to Periodontology Consultations for inadequate treament of actute herpetic gingivoestomatitis and to thewide therapeutical supportwe have in Natural Medicine and based on the current knowledges and on the scientific therapeutical gnidelines literature regarding this, topic and current stepsof diagnosis stressed with the aim of improving primary care quality in childhood population.

Diagnosis of acute herpetic gingivostomatitis

Motivados por la gran cantidad de pacientes que han acudido a las consultas de Periodontología por un diagnóstico y tratamiento inadecuados de la gingivoestomatitis herpética aguda, con las consiguientes complicaciones y evoluciones tórpidas, realizamos una revisión de la literatura médica mundial al respecto y se señalan las pautas actuales del diagnóstico, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención primaria en la población infantil.

Motivated by the hig number of patients who attended to Periodontology Consultations for inadequate treament and dignosis of acute herpetic gingivoestomatitis, with the following complications and torpid evolutions, we carried out a medical literature al review related with this topic? and current guidelines of dignosis are stressed, with the aim of improving the quality of primary care assistence in the infant population.