Revista Archivo Médico de Camagüey

Relatioship between arterial hypertension and ischemic cardiophaty. Risk factors

Se realizó un estudio de las arterias de la pierna a un grupo de 45 pacientes con enfermedad vascular periférica que fueron amputados por gangrena isquémica. Se encontró un predominio del sexo masculino en un 80%. El factor de riesgo asociado en la mayoría fue el hábito de fumar entre los hombres 83,3% y diabetes mellitus en las mujeres 33, 3%. La estría adiposa fue el mayor hallazgo entre los fumadores y la placa grave entre los diabéticos y la ingestión severa de alcohol ocupó el tercer lugar en cuanto a la cantidad de lesiones. Los ínidices de obstrucción fueron notables en los diabéticos e hipertensos, mientras que la estenosis predominó en los fumadores y bebedores.

An analysis of the leg arteries was carried out among 45 patients, amputated for pheripheral vascular disease. We found a predominance in males with 80 por cent. The main risk factor was somking among the men with 83, 3% and diabetes among women. Adypose groove was the main finding among the smokers and the serious athero miplaque among the diabetics. The moderate or heavy drinking archivied the third place within the amount of lesions. The obstruccion index were higth the diabetics and hipertensive group. The sthenosis index leaded among the smokers and drinkers.

Relationship between arterial hypertension and ischemic cardiopaty

Se realizó un estudio descriptivo transversal a pacientes hipertensos con cardiopatías isquémicas en el Hospital Manuel Ascunce Domenech en el período comprendido entre el 1ro de Julio de 1996 y el 1ro de Julio de 1998. En cuanto a los grados de hipertensión arterial, fue mayor la moderada predominando ésta en el sexo femenino con 28 pacientes (28%) (p< 0, 05), se observó que la hipertensión arterial aumenta con la edad, fue más frecuente en el grupo de 65 años y más. Hubo predominio de hipertensos de piel blanca (66%), la cardiopatía isquémica que más se relacionó con la hipertensión arterial fue la angina de pecho en 62 pacientes, el tratamiento farmacológico mayormente utilizado fue el uso de anticálcicos (nifedipina) en 74 pacientes permitiendo el control de 25 de éstos, para un 71, 4% ( p<0, 05), las complicaciones más frecuentes fueron los accidentes vasculares encefálicos en 10 pacientes, solo fallecieron cuatro enfermos, tres del sexo femenino y uno del masculino.

A cross-sectional, descriptive study was carried out in hypertensive patients with ischemic cardiopathy in Manuel Ascunce. Domenech Prov. Hospital within the periosd from July 1st, 1996 to July 1st, 1998. As to arterial hypertension stages, moderate was the highest, prevailing it in the femenine sex in 28 patients (28%) (p< 0.05). It was observed that arterial hypertension (AH) increases with age, being more frequent in 65 years group and over. The was prevalence of hypertensive subjects of white skin for 66%, the ischemic cardipathy more related with AH was the angina pectoris in 62 patients, was that of anticalcic (Nifedipine0 in 74 patiens, beta-blockers had higher performance, they were used in 35 patients allowing the control of 25 of them for 71, 4% (p<0, 05), the most frequent complications were encphalic vascular injuries in 10 patiens, only 4 ill patients died, 3 of the femenine sex and 1 of the masculine one.

Risk factors and obstructive pheriferic arterial disease in the diabetic patient

Realizamos un estudio en 341 pacientes diabéticos dispensarizados en el área de salud Ignacio Agramonte de la Ciudad de Camagüey, que representan el 80% de la población diabética de la mencionada área de salud. El estudio estuvo dirigido a conocer la prevalencia de enfermedad arterial periférica obstructiva la cual se presentó clínicamente en el 44, 3% lo que representa un factor de riesgo importante para el pie diabético, así como su relación con los principales factores de riesgo de la enfermedad arterial macrovascular: Tiempo de evolución de la diabetes, hipertensión arterial, hiperlipidemia, hiperglicemia y hábito de fumar. Por lo que consideramos que el mejoramiento del diagnóstico y el tratamiento adecuado del pie diabético como complicación crónica de la diabetes en su forma clínica isquémica depende en buena medida del reconocimiento y manejo oportuno y precoz de los factores de riesgo estudiados.

We carried out a study of diabetic patients belonging to Ignacio Agramonte health area of represent 80% of diabetic population of the health area mentioned. The study was aimed at Knowing the prevalence of the obstructive peripheric arterial disease which was presented clinically in the 44, 35. It represented an important risk factor for the diabetic foot as well as its relationship with the main risk factors of the macrovascular Arterial Disease : period of Evolution of Diabetes, Arterial hypertension, which was prover in our study. Thus, we consider that the improvement of the diagnostic and adequate treatment of the diabetec foot as chronic complication of diabetes in its clinical ischemic form depends, at a good extent on the early and adequate recognition and menagement of the factors studied.

Arterial hypertension in women

Con el objetivo de caracterizar la HTA primaria y su relación con la etapa de vida femenina en la consulta externa de medicina Interna del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech de Camagüey durante 1998, se realizó un estudio transversal, descriptivo y observacional con 96 pacientes diagnosticadas de hipertensión arterial, mayores de 15 años, no embarazadas con estudios de lípidos realizados. La fuente de datos primaria fueron las Historias Clínicas ambulatorias, luego se les aplicó una encuesta diseñada según objetivos trazados. Los datos fueron procesados por el paquete de programas estadísticos EPIDAT con el 95 % de confiabilidad. Se concluye que la hipertensión arterial en mujeres aumenta con la edad. En más del 50 % se realiza el diagnóstico después de la menopausia y solo en la mitad se presenta algún síntoma acompañante. En las mujeres premenopáusicas predominó una evolución de la enfermedad menor de un año en fase clínica I, mientras que en las posmenopáusicas la hipertensión tuvo más de tres años con fase clínica I y II.

A study 130 young people of 11 and 16 years old was performed. Anthopometric measures of breats ere carried out using patterns proposed by David J. Smith, modified by García R. There measures of breasts were performed to each girl within a period of 2 years; and their evolution was composed using the stactistic programming package MICROSTAT. It was evident that in this group as general mean breasts transformed from an initial cronical form to an spherical one with marked axillary prolongation and deviation of complexes aerola-nipple outwardo and downward.

Anatomic structure of hepatic extraorganic

Con el objetivo de estudiar la estructura anatómica del plexo extraorgánico hepático en el hombre se realizó un estudio transversal a una muestra constituida por 10 bloques anatómicos de la especie humana. Los mismos fueron disecados mediante el método de macro-microdisección de Voriobov. Al analizar las piezas anatómicas se concretó que el plexo hepático tiene un alto grado de complejidad dado por la forma mixta de distribución, caracterizada por la presencia de cambios morfofuncionales a lo largo de la evolución y el desarrollo. En cuanto componente fibrilar. El número de nervios alcanzó una x= 11, 5 ± 2, 4. Su diámetro osciló entre 0, 4 ± 0, 19 y 1, 26 ± 0. 47 mm. La presencia de ganglios se concretó en el 40% de las disecciones; en tres casos únicos, situado hacia la parte dorsal de la arteria hepática propia y en un caso doble, ventral a dicha arteria, articipan como fuentes de formación del plexo hepático mayores de modo indirecto. Se concluyó la pruralidad de variantes anatómicas en la estructura del plexo hepático, siendo su conocimiento particular de aplicación en la práctica médica.

With the of studing the anatomic structureof the hepatic extraorganic plexus in man, a cross sectional study was performed in sample composed of 10 anatomic blocks of human specie . These were disected through macro-micro-disection method of Vorobiov. When analyzing the anatomic pieces it was of complexity concluded that the hepatic plexus has high level of complexity due to the mixed form of distribution, characterized by presence of many nervous branches of different gange with abundant nad short interconnection which give a net aspect, having or not ganglionic component. This brought about morphofunctional changes throughout evolution and development. As to composition and in correspondence with the type of dsitribution, the fibrillary component prevailed the number of nerves reached an X= 11, 5± 2.Their diameter ranged between0.4 ± 0, 19 and 1, 26 ± 0. 47 mm. The presence of hepatic ganglio was observed in 40% of disections; unique in the there cases, situated towards the dorsal zone of the exact hepatic artery and double in one case, ventrally to such artery. The celiac plexus directty and vagus and major splancnic nerves indirectly participate as source of formation of the hepatic plexus. The plurality of anatomic variants in the structure of the hepatic plexus was shown, and its particular knowledge is applied in the medical practice.

Evolutive anthropometric study of breasts in young people among 11 and 16 years -old in Camagüey

Se realizó un estudio en 130 jóvenes en las edades comprendidas entre 11 y 16 años que se le tomaron medidas antropométricas de las mamas utilizando los patrones propuestos por David J. Smith modificados por García R. A cada joven en un período de dos años se le realizaron tres mediciones de sus mamas y se comparó la evolución de éstas utilizando el paquete de programas estadístico MICROSTA. Se hizo evidente que en este grupo como media general las mamas pasaron de una forma cónica inicial a una esférica con una prolongación axilar bien marcada y desviación de los complejos areola pezón hacia fuera y abajo.

A study of 130 young people of 11 and 16 years old was performed . Anthropemetric measures of breast were carried out using patterns proposed by David J. Smith, modified by García R. There measures of breasts were performed to each girl within a period of years; and their evolution was compared using the statistic rogramming package"MICROSTAT". It was evident that group as general mean breasts transformed from an initial cronical form to an spherical one with marked axillary prolongation and deviation of complexes aerola-nipple outwards and downwards.

Comparative study with piroxicam versus indometacine in the treatment of knee osteoarthritis

Con el objetivo de conocer las relaciones adversas más frecuentes ocasionadas por la Indometacina y el Piroxicam, se realizó un estudio aleatorio para un total de 60 pacientes con el diagnóstico de osteoartritis de rodilla, en dos grupos de 30 enfermos cada uno. Al primero se le administró 100 mgs diarios de Indometacina en cuatro dosis por tres semanas, el otro grupo recibió una dosis diaria de 20 mgs de Piroxicam durante el mismo período. Al finalizar el estudio se llegó a la conclusión de que el 40% de los casos tratados con Indometacina presentaron algún tipo de reacción adversa, y un 20% los que recibieron tratamiento con Piroxicam , las alteraciones del sistema nervioso y los trastornos gastrointestinales y las lesiones mucocutáneas se observaron con más frecuencia en el tratamiento con Piroxicam.

A randomized study of total of 60 patients with the diagnosis of knee ostearthritis, in two groups the of 30 sick each one was performed withthe aim of knowing the adverce effects more frequent caused by Indometacine in four aministered 100 mgs daily of Indometacine in four dosis during theren weeks, the second one received a daily dosis of 20 mgs of Piroxican during the same period. Finally, it was concluded that 40% of treated cases with Indometacine had any type adverse effect, and 20% those who received treatment with Piroxican. Central Nervous System and gastrointestinal disorders were the most frequent for Indometacine while gastrointestinal reactions and mucocutaneous lesions were frequently observed in those treated with Piroxicam.

Colorectal cancer: Report of 110 cases

Se realizó un estudio prospectivo de los 110 casos ingresados por neoplasia colorrectal en los Hospitales: Manuel Ascunce, Amalia Simoni y el Oncológico Madam Curie de la Ciudad de Camagüey, en el período comprendido de 1992 - 1996 ambos incluidos. La edad de los pacientes fue superior a los 40 años en la gran mayoría de los casos, pero llamó la atención que el 31, 7% tenía menos de 40 años de edad. Hubo un predominio del sexo masculino, color de la piel blanca y procedencia urbana. El dolor abdominal, la pérdida de peso, los sangramientos y cambios de hábito intestinal fueron los principales síntomas y signos de estos casos. La principal localización anatómica fue recto-sigmoides; los estadíos principales fueron el B y el C de la clasificación de Dukes; mientras que el adenocarcinoma bien diferenciado fue el de mayor incidencia histológica. En cuanto a la terapéutica la resección curativa y paliativa fueron las principales formas de tratamiento.

A prospective study of 110 cases admitted with colorectal neoplasia was performed in Manuel Ascunce and Madam Curie Provicnial Hospitals of Camagüey City within the period from 1992 to 1996 both included. The age of patients was higher than 40 years in the great mayority, but it was relevant that 31, 7% was below 40 years. Masculine sex white skin and urban origin prevailed. Abdominal pain, weight lose, bludings, and changes in the intestinal habits were the main signs and symptoms in these cases. The main anatomic localization was in rectum-sigmoid; the main stages reported were B and C of Dukes classification; while well-differentiated adenocarcinoma had higher histologic incidence. As to the therapeutics, curative and paliative resections were main forms of treatment.

Syndrome of the sick auricular sinus: study of 40 cases

Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal sobre el comportamiento del síndrome del seno auricular enfermo, en 40 pacientes desde diciembre de 1995 a mayo de 1998. Hubo un incremento de la entidad a medida que se envejece, pues el mayor número de casos se presentó a partir de los 55 años de edad, y en el sexo masculino (80%) fue más frecuente que en el femenino. Predominó la cardiopatía isquémica (35%). El síncope y los mareos fueron las principales manifestaciones clínicas. Los resultados más notables en las diferentes pruebas realizadas fueron: en la ecocardiografía la hipocinesia (35%), en el ecocardiograma la bradicardia sinusal por debajo de 50 latidos por minuto en 35 pacientes (87, 5%) y 17 (42, 5%) con trastornos de la conducción en la ergometría. La respuesta del seno auricular disminuida fue encontrada en los 18 pacientes que se les realizó la prueba. La forma más utilizada de tratar a los pacientes fue la estimulación cardíaca por medio de marcapasos (55%), de éstos la mortalidad de estimulación ventricular fue la más aplicada en 19 de los 22 pacientes (45%) que llevaron tratamiento farmacológico, la atropina se empleó en 15 de ellos (37, 5%).

A retrospective, descriptive and cross-sectional study was performed about the afecction by the sick auricular sinus syndrome in 40 patients in our hospital within the period from December 1995 to May 1998. Our main results were an increase of the entity with age, becouse the higher number of cases presented after 55 years-old and the masculine sex prevailed over the femenine one. Ischemic cardiopathy (35%) predominated. Syncope and seasickmess were the main clinical manifestations. The most relevant results in the test performed were; hypokinetics in the echocardiography (35%), sinusal bradycardia in the electrocardiogram bclow 50 beats/minutes in 35 patients (87, 55) and 17 (42, 5%) with conduction disorder, in ergometry the response of decrease auricular sinus was found in 18 patients who uderwent the test. The most widely used form for treating patients was the cardiac stimulation by pacmarkers (55%), of them, the modality of ventricular stimulation was the one more used in 19 out of 22 patients (47, 5%) who used pacemarkss and in 18 patients (45%) who pharmacologic treatment, the atropine was applied in 15 of them (37, 5).

Acupunctural surgical analgesia ass anesthesic method

Se hace una revisión bibliográfica acerca de la Analgesia Quirúrgica Acupuntural, su concepto, características generales, los elementos a tener en cuenta en el pre y transoperatorio, el principio de relación de puntos necesarios a seguir para realizar la intervención quirúrgica determinada. La medicación pre y transoperatoria posible a utilizar y las características técnicas de manipulación de la aguja y el uso del equipo de electroacupuntura.

A bibliographic review is mode about the Acupunctural Surgical Analgesia, its concept, general characteristics, elements to take into acccount in the pre and transoperatory, the beinning of relationship of necessary points to follow so as to perfom the surgical intervention determined. Pre and trans operatoy medication possible for using and characterics and techniques of handling of the nudle and use of electroacupunture equipment.

Primary vascular cephaleas. Traditional approach. Diagnostic and treatment

Se realizó una revisión bibliográfica acerca de las características clínicas de las cefaleas vasculares primarias según el enfoque tradicional, así como sus variantes de tratamiento según la diferenciación de síndromes. Se utilizó para ello exclusivamente acupuntura, moxibustión y sangría, según el caso correspondiente. De todos los tipos de cefalea estudiados la más frecuente fue la cefalea SHAOYANG por invasión del viento patógeno. Fueron la acupuntura y la sangría las técnicas que mejores resultados mostraron. El resultado final de esta investigación avala los diferentes tipos de cefaleas existentes siguiendo el enfoque tradicional asiático y la existencia de diferentes procederes y técnicas que resultan efectivas para el tratamiento de esta enfermedad.

A bibliographic review about the clinical characteristics of primary vascular cephaleas according to the traditional approach was carried out as well as its treatment variants as to the difefrentiation of sindromes. Acupuncture, moxibustion, and blood-letting were used exclusively for this as to the corresponding case. The most frequent chephalea was that of SHAOYANG by the invasion of pthogen wind and acupunture and blood-letting were the techniques with better results. The final result of cephaleas existing, following the Asian traditional approach and the existence of different procedures and techniques which are effective for the treatment of this disease.

Leiomyosarcoma of duodenum. Aspects of interest, case presentation

Ante la pobre frecuencia de los leiomiosarcomas en el intestino delgado, y más aún en el duodeno se describe el caso de un leiomosarcoma primitivo de esta región que tenía como forma de presentación un cuadro diarreico crónico, con masa palapable en fosa ilíaca derecha y melena. Se señala la pauta para el diagnóstico y la conducta actual para llegar al mismo, así como las tendencias recientes de tratamiento.

Due to the low frequency of occurrence of leiomyosarcomas in the small bowell, and rather in the duodenum, a case of primitive tumor of this type is described in the region which had as presentation from a chronic diarrheic picture with palpable mass in the rigth iliac fossa and melena. Procedures are determined for the diagnosis and the current menagement for it, as well as the new trends of treatment.

Septic thrombophlebitis of the external yugular vein. Case presentation

Se muestra una tromboflebitis séptica de la vena yugular externa producida por sepsis oral. Analizamos otras posibles etiologías que no fueron encontradas en nuestra paciente. Se revisa la literatura sobre este aspecto.

Septical thrombophebitis erternal jugular produced by oral sepsis was shown. We analized the other aethiological causses and they were not foun in our patient. The literature about this issue is reviewed.

Suprarenal tuberculosis. An observation

Se presenta una paciente de 40 años con insuficiencia suprarrenal crónica, cuyo estudio confirmó la presencia de tuberculosis en dicha glándula. Se hacen consideraciones clínicas, etiológicas y diagnósticas, al mismo tiempo que se expone la importancia de tuberculosis extrapulmonar para el médico en el momento actual.

A patient of 40 years-old is presented with suprarrenal failure. The study confirmed the presence of tuberculosis in the gland. Clinical, etiological and diagnostic considerations are made, and the importence of extrapulmonary tubercolosis or the doctor in today's life is expressed.

Fibrosarcoma of the left maxillary sinus

Se presenta el caso de una paciente de 80 años con un fibrosarcoma del seno maxilar, se destacan sus características clínicas, diagnósticas y terapéuticas, asimismo reseñamos algunos aspectos de frecuencia, etiología e histopatología. Se destaca la importancia del diagnóstico precoz en esta enfermedad de comienzo lento, pero con diagnósticos diferenciales comúnes.

An 80 years - old patient with a fibrosarcoma of the maxillary sinus is presented. Its clinical, diagnostic and therapeutic characteristics, are stressed, and also some aspects of frequency, etiology and histopathology are redesigned. The importance of early diagnostic and slow beginning of disease but with common differential diagnostics is shown.