Revista Archivo Médico de Camagüey

El arte y la ciencia en el profesional de la salud: un reto

Enfermedades tropicales del riñón

Los llamados países tropicales, generalmente presentan condiciones epidemiológicas e higiénicas muy pobres, al igual que reducidos servicios médicos, lo que lleva a profesionales de otras latitudes a presentar sus servicios en dichos países, donde repentinamente nos enfrentamos con manifestaciones poco frecuentes de ciertas enfermedades parasitarias. Aquí tratamos de presentar nuestra experiencia acumulada durante cinco años de trabajo en Nigeria, Africa, donde tuvimos la oportunidad de observar algunas de estas manifestaciones renales de enfermedades parasitarias, por lo que concebimos la idea de hacer un recuento bibliográfico que pudiera en un momento determinado ayudar a otros profesionales en condiciones similares, al igual que presentar una guía actualizada del manejo y entendimiento de dichas entidades, lo que al final repercutiría en un mejor manejo de los pacientes que la sufran.

The so called tropical countries generally have very poor epidemiologic and hygienic conditions as well as limitted medical services. This motivates professionals of other latitudes to work in such countries in which we suddenly face unusual manifestations of some parasitic diseases. In this srudy, we tried to present our experience of five years of work in Nigeria, Africa, where we had the opportunity of observing some of these renal manfestation of parasitic diseases, so we had the idea of performing a bibliographic review that may help in certain dgree, other professionals with smilar condition, also present an update guide of management and understanding of such entities which finally would bring about a better treatment of those patientes suffering it.

La fasciolasis hepática humana en Camaguey, 1999

Se realizó un estudio transversal descriptivo y observacional para caracterizar la infestación por Fasciola hepática en 25 pacientes ingresados en el Hospital Manuel Ascunce Domenech durante el período de enero a mayo de 1999 procedentes del Municipio Esmeralda, Camagüey. Se confeccionó un cuestionario cuyos datos se codificaron manualmente y se procesaron en una microcomputadora IBM compatible, utilizando el paquete de programas estadísticos MICROSTAT. Los pacientes más afectados se ubicaron entre los 51-60 años de edad (7 para el 28%). Los síntomas más frecuentes fueron la astenia y el dolor abdominal en hemiabdomen superior con el 84% y 80% respectivamente, mientras que la fiebre fue el principal signo (88%). El 48% de los casos fue ingresado con el diagnóstico inicial de Síndrome Febril prolongado de Eosinofilia. La eosinofilia se presentó en los 25 pacientes (100%), mientras que el examen parasitológico de las heces, el inmunodiagnóstico y la eritrosedimentación acelerada tuvieron prevalencia mayor que del 90%. El 100 % de los casos egresó vivo y solo una quinta parte tuvo complicaciones.

A descriptive, cross-sectional, observational was performed for charactering the infestation for hepatic fasciola in 25 patients admitted in Manuel Ascunce Domenech procincial Hospital during the period from January to May 1999 coming from Esmeralda municipality, Camagüey. A questionary was performed, its data wer codified manually and processed is an IBM compatible microcomputer, using the statistec program package MICROSTAT. The most affected patients were 51-60 years old (7 for 28%). The most frequent symptoms were asthemia and abdominal pain in upper hemiabdomen with 84% and 80% respectyvely, while fever was the main sign (88%). The 48% of cases was admitted with the initial diagnosis of Long fever Syndrom with eosinophilia. It presented in 25 patients (100%), while the parasitologic exam of, inmunodiagnosis, and accelerated sedimentation had a prevalence higher than 90%. The 100% of cases were dischaerged alive and only a fifth part had complications.

Evaluación clínico-metabólica-neurofisiológica en niños diabéticos insulino dependientes

Se realizó un estudio prospectivo a 20 niños diabéticos Tipo I en el Hospital Pediátrico Provincial de Camagüey, Cuba en el período comprendido desde octubre de 1996 hasta marzo de 1997, con el objetivo de determinar las afecciones clínicas y subclínicas presentes en estos pacientes. Se efectuó un examen neurológico convencional, estudios de neuroconducción y determinación del estado metabólico. Se obtuvo alteración en la conducción nerviosa en casi todos los pacientes, aún con examen neurológico normal presentando la mayoría de los casos lesiones neuropáticas subclínicas. Las manifestaciones clínicas y lesiones subclínicas fueron mayores cuanto peor fue el control metabólico y más prolongado el tiempo de evolución de la enfermedad.

A prospective study of 20 type I diabetic children in the Provincial Pediatric Hospital of Camagüey, Cuba was carried out within the period from Octuber 1996 to March 1997 with the aim of determining clinical and subclinical affections present in these patiens . A determination of the metabolic state were performed . Impairment of the nervous conduction was obtained in almost all patients, even with normal neurologic examination; the great mayority of cases presented subclinical neuropathic lesions . Clinical manifestations and subclinical lesions increased with the deterioration of the metabolic control together with the prolongation of the disease evolution time.

Estudio preliminar de la actividad antimicrobiana y toxicológica de la N-(fur-2-il-metilen)-isobutilamina

En este trabajo se realizó un estudio preliminar de la actividad antimicrobiana de la N-(fur-2-il-metilen)-isobutilamina por los métodos de doble dilución seriada y dilución-neutralización sobre S .aureus, P. aeruginosa, y C. albicans, determinándose la Concentración Mínima Inhibitoria (CMI) y la Concentración Mínima Microbicida (CMM), con 7, 26, 7, 26 y 3, 63 mg/ml, respectivamente, coincidiendo en todos los casos la CMI y CMM. Luego se comparó la actividad antimicrobiana de la imina con un antibiótico de uso clínico con estructura similar, la nitrofurantoína. Se observó que el S. aureus y P. aeruginosa son más sensibles a la nitrofurantoína, no ocurre así con la C. albicans. Se determinó el coeficiente de fenol y se observó que una solución de la imina al 3, 3% tiene el mismo efecto que una de fenol al 5%. Finalmente, se realizó un ensayo de irritabilidad dérmica primaria a la sustancia pura, obteniéndose un IIP de 1, 42 que se clasificó como ligeramente irritante.

A preliminary study of the antimicrobial activity of the N- (fur -2 metil-il-methyline)- isobutylamine was performed by serial double diluion and neutralization -dilution methods on S aureos Paureoginosa, and C. albicans, determining the minimal inhibitory concentration (MIC) and the minimal ,mg/ ml, respectively, coincidign in all cases MIC and MMC. Afterwards, antimicrobial activity of imino with an antibiotic of clinical use with similar structure, nitrofurantoine was compared. It was observed that S. aureus and P. aureoginosa are more sensible to nitrofurantoine, different to C. albicans. Phenol coffeisient was determined and it was observed that a solution of imina 3, 3% has the same effect as on phenol 5%. Cocluding, a primary Dermic Irritability eassy to pure substance was carried out, obtaining an IIP de 1.42, calssified as slightly irritable.

Desarrollo mamario de los principales grupos étnicos en la provincia de Camagüey

Se realizó un estudio en 200 mujeres comprendidas entre los 11 y los 22 años de edad, a las cuales se les incluyó de forma voluntaria. Se les realizaron tres mediciones de sus mamas en un período de dos años, con la finalidad de determinar la forma de desarrollo de las mamas. Para el estudio se emplearon los patrones antropométricos mamarios propuestos por Smith y modificados por García, las mediciones se realizaron utilizando una cinta métrica calibrada en cm. Del estudio se concluye que las mujeres de la raza blanca, como promedio, tienden a desarrollar mamas de tipo globuloso con una marcada prolongación axilar, las de la raza negra, mamas de tipo cónica y las mestizas mamas globulares.

A study of 200 woman within 11 to 22 years old was performed they were voluntarily assigned to it . In those included, three breast measurements were carried out within the period of two years with the aim of determining the way of development of breasts. For this, mammary anthropometric patterns proposed by Smith and García were used. Measurements were done using a calibrated measure band in cons. Concluding ,women of while race as an average tend to develop breasts of globulores type with a marked axillary prolongation, and those of black race breasts of conic type, and mixed race: globulons breasts.

Enterobiosis en círculos infantiles. Empleo de dos técnicas

Se realizó un estudio a 1 344 niños procedentes de ocho círculos infantiles del municipio de Camagüey para conocer la frecuencia de enterobiosis vermicularis en los mismos. El trabajo se llevó a cabo en la sección de parasitología del CPHEM en dos etapas; la primera desde Marzo-Abril de 1997 con 706 niños empleando la técnica de la cinta adhesiva en la región perianal (Grahan) y la segunda desde enero a marzo de 1998 con 638 niños utilizando la técnica de raspado anal. El diagnóstico de este verme fue superior por la Graham (26, 5%) que por el raspado anal (13%). Lidia Doce, América Latina y Jardín de Travesuras fueron las instituciones infantiles con mayores por cientos de esta parasitosis por ambas técnicas. Quinto, Sexto y Cuarto años de vida obtuvieron los mayores por cientos de parasitación.

A study of 1 344 children coming from day-care centres was performed in Camagüey municipality for knowing the frequency of Enterobiosis vermicularis in them. The work was carried out in the Parasitology Deparment of the CPHEM in two stages; the first one from March to April 1997 with 706 children using the technique of th adhesive band in the perianal region (Granham ) and second one from January to March 1998 with 638 children using the technique of and rasping . The diagnosis of this germ was superiror by Graham's technique (26, 5%) than for the anal rasping (13%). Lidia Doce, América Latina and Jardín de Travessuras were the institution with higher percentages of this parasitosis for both techniques. Fifth, Sixth, and fourth years of life obtained the higher percentages of parasitosis.

Predicción de vía aérea difícil

Se realizó un estudio prospectivo para evaluar la vía aérea en pacientes sometidos a anestesia general orotraqueal, Hospital Provincial Clínico Quirúrgico "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey, en un período de seis meses. La muestra estuvo constitutida por 100 pacientes. Se determinaron el Test de Mallampati, el espacio mandibular y la movilidad del cuello a fin de delimitar la posibilidad de vía aérea difícil, relacionándolos con la laringoscopia. Se observó que un 10% de los pacientes estudiados presentaron alteraciones en todos los test aplicados. Lo que demostró una sensibilidad del 100% para prever intubación difícil. La distancia mentotiroidea mayor de 6 cm, distancia mentoesternal mayor de 12 cm y el largo horizontal de la mandíbula mayor o igual a 9 cm, se relacionaron con una vía aérea fácil de manejar, el test de Mallampati aislado demostró falsos positivos.

A prospective study performed for assessing the airway in patients subjected to orotracheal general annesthesia in Manuel Ascunce Domenech Provincial Hospital of Camagüey eithin a period of 6 months, composed of sample of 100 patients.Mallampat`s Test, mandibular space and motitlity of the neck were determined with the purpose of determining the possibility of difficult airway relating them with, the laringoscopy. It was found that 10% of the studied patients presented disorders in all test applied, demostrating a sensitivity of 100% for foreseeing a difficult intubation, a mentothyroid distance greater than 6cm, mentosternal distance greater than 12 cm and the horizontal length of the mandibula greater or equal to 9 cm; they were related with an airway easy to manage. Mallampati´s test isolated, showed false-positive.

Estudio de la acción del aguacate sobre el proceso de cicatrización en ratas de experimentación quemadas

Se realizó este estudio con la finalidad de determinar si las sustancias químicas que integran el aguacate tienen efectos cicatrizantes como describieron los Aymará mucho antes de la conquista de América por los Españoles. Se utilizaron 150 ratas distribuidas en tres grupos y que provenían del bioterio del I.S.C.M. de Camagüey, a las cuales, previa antisepsia, se les provocó una quemadura que abarcaba el 20% de la superficie corporal. Las lesiones provocadas se catalogaron como quemaduras dérmicas según estudio histológico realizado. Un grupo independiente preparó tres cremas clasificadas como I - II - III que resultaron ser Sulfadiacina de Plata al 1 %, con Factor de Crecimiento Epidérmico y una crema hidrófila que contenía los principios activos del aguacate. El grupo encargado de la curación y evolución de las ratas desconocía qué sustancia tenía cada producto y solo lo conoció al término del estudio. Evolutivamente se determinó la coloración de la lesión a las 24 y 48 horas, el momento en que aparecieron los primeros signos clínicos de cicatrización y el momento en que se consideró concluida ésta. En este momento se le realizó un nuevo estudio histológico para afirmar que se había logrado la cicatrización. Un grupo de ratas se mantuvo viva hasta los seis meses y un año posteriores a la cicatrización para estudiar si había alguna anomalía macro o microscópica en las mismas. Los resultados muestran que la cicatrización se obtiene primero con el aguacate, en segundo lugar con el factor de crecimiento epidérmico y por último con la Sulfadiacina de Plata al 1 %.

A study is performed with aim of determining if chemical substances that integrate avocado have healing effects according to Aymará community before the America conquist by the Spaniards 150 rats were used, divided in three groups coming from the farm of "Carlos Juan Finlay "Medical University. After antisepsis procedures, they were provoked a burn which covered 20% of the body surface in the dorsal zones Lesions provoked were classified as dermis burns as to the hsitologic study performed . The creams were prepared by an independent group, classified as I, II, III. They were 1% lead Sulfadiazine, 1 % Lead Sulfadiazine with Epidermic Growing factor and a hydrophilous cream which contained the active principles of avocado. The group involved in the healing and evolution of these rats didn't know which substance each product had, so they know it at the end of the study . From the point of the evolution , the coloration of the lesion was determined at 24 and 48 hours, the time the first clinical signsof healing appeased and the time when it was finisshed. At this moment a new hsitologic study was performed for showing that healing was achieved. A group rats kept alive tell 6 months and 1 year after healing for studying if any macro or microscopic anormality was present in them. Results show that healing is obtained firts with avocado, secondly with the epidermic growing factor and finally with 1% Lead Sulfadiazine.

Los factores de riesgo del pie diabético

Se realizó un estudio a 341 pacientes diabéticos conocidos del área de salud Ignacio Agramonte del municipio Camagüey, determinando la presencia de factores de riesgo del pie diabético, los que fueron clasificados en los siguientes grupos: Macroangiopáticos, Microangiopáticos, Neuropáticos, predisponentes a la infección, y un último grupo que consideramos como Externos. Generalmente hubo elevada frecuencia de cada uno de ellos en el grupo de pacientes estudiados constituyendo un riesgo potencial de adquirir la enfermedad y por consiguiente se hace extremadamente necesario diseñar y aplicar estrategias de intervención que permitan modificar positivamente las condiciones favorecedoras para la aparición de esta enfermedad realizando diagnóstico precoz y una prevención adecuada.

A study of 341 diabetic patients know in the health ares of Ignacio Agramonte Camagüey Municipality was performed, determining the presence of risk factors of the Diabetic foot which were clasissified by use int he following groups: macroangiopahics, microangiopathics, neuropathisc, predisposing to infection, and the last one group considered as external. In all cases, generally we found high frecuency of each one of them in the group of patients studied. They constituted a pontential risk of acquisition of the disease, so tit is extremely necessary to desing and apply. Intervention strategies which allow positive modifications of conditions for the ocurrence of this disease carrying out an early diagnosis and a proper prevention.

Estudio in vitro del efecto bactericida del aguacate

El aguacate se ha venido utilizando por la población desde hace siglos en el tratamiento local de heridas infectadas o no, de forma totalmente empírica y basándose en las historias y experiencias de las generaciones que nos han precedido. Nuestro equipo de trabajo decidió estudiar las acciones del aguacate y determinar sus verdaderas acciones terapéuticas para reafirmar o refutar las propiedades que se han trasmitido de boca en boca. Una de las etapas de esta investigación consistió en comprobar el efecto bactericida in vitro. Para realizar el estudio decidimos utilizar el método de dilución neutralización propuesto por las Normas AFNOR de Francia. Se realizó por el método a doble ciegas para obtener cepas de gérmenes gram positivos y negativos que en esos momentos afectaban a los pacientes quemados ingresados en nuestro Servicio de Quemados. Se pudo concluir que la solución de aguacate no presentó efecto bactericida ante Estafilococo áureo, pero ante los grams negativos que fueron analizados que son el Proteus mirabilis y la Pseudomona aeruginosa quedó demostrado el efecto bactericida de la solución empleada.

The Avocado has used since ancient times for the local treatment of infected or not infected wounds by the population empirically based on histories and experiences of previons generations. Our work team decided to study actions of avocado and determine its real therapeutic actions for reassuring or refusing properties that have been extender exterded though one person to another. One of the stages of this research consisted of checking the bactericidal effect in vitro . So as to perform the study we decided to use the method of the neutralization -dilution proposed by AFNOR Norms of France. For the double blind study performed, gram positive and negative, germ smears were study performed, at that moment affected burnt patients admitted in our Service. Concluding, avocado did not present bactericidal effect negative analyzed , Proteus Mirabilis and Pseudomona Aeruginosa it was demostrated the bactericidal effect of the solution used.

Tratamiento de la infección urinaria no complicada con monodosis medicamentosa

Se realizó un ensayo clínico controlando en 60 pacientes del sexo femenino con el diagnóstico confirmado de infección urinaria no complicada. Un total de 20 pacientes fueron tratados con Ceftriaxona 250 mg más 5 ml de Ibecaina al 2% en una dosis única intramuscular, otras 20 pacientes fueron tratadas con Sulfametoxazol-Trimetropin (4 tabletas) con una dosis única vía oral, y concluimos el estudio con 20 pacientes tratados con Norfloxacina 400 mg (4 tabletas), también por vía oral y en dosis única. Los uropatógenos encontrados fueron 39 casos de Escherichia coli, ocho Proteus y Klebsiella y cinco Stafilococos asprophyticus. Los efectos adversos que aparecieron con mayor frecuencia tras el uso de los diferentes fármacos fueron náuseas y vómitos. El fármaco mejor tolerado fue la Ceftriazona. La eficacia terapéutica fue medida acorde a los criterios de curación clínica y bacteriológica. Resultó más eficaz el fármaco utilizado en las 20 pacientes a las cuales se les administró Ceftriazona con un 100% (p<0, 05), seguido por la Norfloxacina y por el Sulfametoxazol-Trimetropin, con el que se logró solo una eficacia del 40%.

A total OF 20 patients were treated with Cephtriazone 250 mg plus 5 ml of Ibecaine 2% in unique intramuscular dose, other 20 patients were treated with Sulfamethoxazol- Trimetropine (4 tablest ) with a unique dose uropathogens found were 39 cases Escherischia Coli, 8 Protous and Klebsiella and 5 with staphylococci Asprohyticus. Adverse effects that appeared with higher frequency after the use of different drugs were nausea and vomiting. The best tolerated drug was Cepthriaxone. The terapeuctic effectiveness was measured according to the clinical curative and bacteriological criterio.The drug used in the 20 patients was more effective and they were administred Cephtriaxone with a 100% (p < 0,005), followed by Norflaxacine and Sulfametoxazol-trimetropine, and the effectiveness of 40% was achivied with them.

Evaluación nutricional de lactantes y prescolares: antropometría y factores de riesgo

Se realizó estudio descriptivo transversal en 100 infantes de la consulta de nutrición del Policlínico de Especialidades Pediátricas de Camagüey, desde noviembre de 1997 hasta enero de 1998, seleccionando los lactantes (N·=40) y preescolares (N=60) para conocer su evaluación nutricional, factores de riesgo y la antropometría. Hubo equitatividad en el sexo para cada grupo ontogénico, los factores con mayor incidencia: Madres desnutridas (36 casos), ingresos hospitalarios (35 casos) y lactancia materna inadecuada (30 pacientes), en los lactantes prevaleció esta última y mayor por ciento en los tres factores. En la evaluación nutricional: predominó el subnutrido actual con 37 casos, de ellos 30 eran de prescolar, los lactantes tenían la nutrición normal o con antecedentes de desnutrición, pero normales (13 y 15 casos). El índice de masa corporal: superior en lactantes con alimentación excesiva fue de 20, 30 kg./m² , el cual disminuyó con el deterioro nutricional al aumentar la edad.

A descriptive, cross-sectional study was carried out in 100 infants of the Nutrition Consultation of the Pediatric Specialities Polyclinic (Camagüey) Nov/97-Junuary/98), selecting infants (N=40) and schoold -children (N=60) for knowing their nutritional assesment, risk factors and the antropometry. There was equivalence for each ontogenic group, factors with greater incidence: undernourished mothers (36 cases), hospital admissions (35 cases) and inadequate breastfeeding (30 patients) in infants the last one prevailed and higher percentage in the tree factors. Nutritional assessment: the current undernourished prevailed with 37 cases 30 out of them were school-children , infants had normal nutrition or with antecedents of undernourishment but normal (13 and 15 cases). Body Weight index: superior in infants with excessive feeding (20.30 Kg/m2) which decreased with the nutritional impairment and with the increasing of age.

Responsabilidad del estomatólogo general en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad periodontal

Este trabajo pretende actualizar al lector en aspectos correspondientes al diagnóstico y tratamiento de la gingivitis crónica, afección de gran interés desde el punto de vista epidemiológico. Se profundiza en los métodos de tratamiento, los cuales van desde la educación sanitaria, mencionando el control mecánico de la placa bacteriana y los tratamientos naturales hasta los tratamientos higiénicos y enfatiza en la responsabilidad del Estomatólogo General Integral en el control de los factores de riesgo de la enfermedad periodontal.

This work is intended to update the reader on aspects related with diagnosis and treatment of the chronic gingivitis, disease of great interest from the epidemiological point of view. Methods of treatment are studied which begin with health education, mentioning mechanic control of the bacterial plate and natural treatments to hygienic treatments. It stresses the responsability of the General Integral Odontologist in the control of risk factors of the periodontal disease.

E. Coli enterohemorrágico (eche). Algunas consecuencias de su presentación en el humano

E coli enterohemorágico (ECEH) constituye la variedad enteropatógena de esta especie bacteriana a la que se presta una atención priorizada desde los años 80. A diferencia de las restantes categorías su mayor incidencia ha estado en países del denominado primer mundo, donde, entre otras, ha ocasionado brotes de diarrea acuosa, diarrea sanguinolenta, colitis hemorrágica, síndrome urémico hemolítico (SUH) y púrpura trombocitopénica trombótica (PTT). El desencadenamiento de estos cuadros se asocia a su capacidad de producir un tipo de toxina al que se ha denominado verotoxina (VT) y una hemolisina (Ent-Hly). La presente revisión brinda una panorámica sobre algunas particularidades propias de estas etiologías y su vínculo con ECEH.

Enterohemorragic E. Coli (ECHEC) is the enteropathogenic variety of this bacterial specie which is studied since 1980. Differentto other categories, its higher incidence has been determined in the first world countries, which, among others, it has provoked outburst of aqueous diarrhea, hemorragic cholitis, hemolytic, uremic syndrome (HUS) and tromboctic, thrombocytopenic purpura (PTP). The tryggering of these pictures is associated whit its capacity for producing a toxin type called called verotoxin (VT) and to hemolysin very particular wchich is called enterohemolysin revision gives a panoramic view about some peculiarities of this ethiology and its link with EHEC.

Tumor desmoide extrabdominal. Presentacion de un caso

Se presenta el caso de una paciente de 50 años de edad, femenina, con un aumento de volumen cervical, de seis meses de evolución, asociado a episodios dolorosos. El examen clínico mostró tumoración del tercio superior, región lateral izquierda del cuello, de 30 x 50 milímetros, dura, adherida a planos profundos, y dolorosa a la palpación. Se realizó citología aspirativa informándose lesión fusocelular negativa de células neoplásicas. Se decidió realizar cervicotomía exploradora y resección de la lesión. El resultado histológico se correspondió con tumor desmoide. La evolución ulterior fue satisfactoria. Se revisan aspectos clínicos y quirúrgicos de interés práctico para el diagnóstico y tratamiento de este tumor infrecuente en localización cervical.

The case of a femenine, 50 year old patient is presented. She had an increase of the cervical volume of six year evolution, associated to painful events. The clinical examination showed a tumor of the lepper third, left lateral region of the neck , of 30x 50 mm, hard, attached to deep planes, and painful to palapation. Aspiration cytology was carried out, informing negative fusocellular lesion of neoplasic cells. Exploratory cervicatory and resection of the lesion were performed. They histologic result corresponded with a desmoid tumor. Further evolution, was sucusssful. Clinical and surgical aspects of practical interest were carried out for the diagnosis and treatment of this infrequent tumor with cerical localization.

Adenocarcinoma de labio superior. Técnica quirúrgica

Se presenta el caso de una paciente femenina, blanca, de 70 años de edad, que acude a consulta por tumoración en labio superior. Se realiza exéresis con margen de seguridad oncológica previa BAAF que informó positivo de células neoplásicas. Presentamos una adaptación de la técnica de Castañón para la reconstrucción del labio superior, y la adaptación de una técnica quirúrgica originalmente descrita para el labio inferior, reportamos el caso y revisamos algunos aspectos de interés.

The case of a femenine, while, 70 year old patient is presented. She visited our consultation for a tumour in the upper lip. The exeresis with oncologic security edge was performed before (FNAB). Fine Nudle Aspiration Biopsy, which showed positive for neoplasic cells. We presentan adaptation of Castañón technique for the reconstruction to the upper lip. The hystologic diagnosis resulted in an Adenocarcinoma. Taking into account yhe low frequency of this lesion in the upper lip, and the adaptation of a surgical technique described for the lower, lip, we report the case and review some aspects of interest.