Revista Archivo Médico de Camagüey

Algunos problemas éticos en el manejo del enfermo terminal en la atención primaria de salud

Se realizó un estudio descriptivo transversal para conocer algunos problemas éticos en el manejo de los enfermos terminales, en el Policlínico Centro de Camagüey en los meses de julio-agosto de 1998. Se seleccionó una muestra de 30 médicos de familia, a los que se les aplicó una encuesta que comprendía las variables: Conocimientos de los principios éticos y manejo del enfermo terminal y su familia. Los datos obtenidos fueron procesados de forma automatizada. Se encontró que el 50% de los médicos desconocía los principios éticos, el 100% conocía que el cáncer y las enfermedades degenerativas del sistema nervioso central causan enfermedad terminal, el 33, 33% revelan lo concerniente a su enfermedad a los pacientes. Se concluyó que la mayoría de los médicos no fueron preparados en su formación en cuanto a los conocimientos éticos para el manejo del enfermo terminal y no desean conocer la verdad si fueran afectados por una enfermedad terminal.

A descriptive, cross-sectional study was performed for knowing some ethical problems in the management of severely ill patients in the Center Polyclinic of Camaguey City within the months of July-August 1998. A sample of 30 family physicians was selected, they were applied a survey which covered variables such as knowledge of the ethical principles and management of the severely ill patient and his family. Data obtained were automatically processed. It was found that 50% of doctors did not know anything about ethical principles, 100% knew that cancer and degenerative diseases of the central nervous system cause final-stage illness, 33, 33% revealed all concerning the disease and patients. Concluding, the great majority of doctors were not professionally prepared with the ethical knowledges about the management of the severely ill patients and they do not want to know the truth if they would be affected by a final-stage disease.

Lupus eritematoso sistémico. Comportamiento clínico

Se realizó un estudio transversal, descriptivo y observacional de las manifestaciones clínico - biológicas que presentaron a lo largo de su evolución 50 pacientes diagnosticados de lupus eritematoso sistémico entre el 1 de enero de 1982 y el 1 de enero de 1996 en el servicio de medicina interna del Hospital Manuel Ascunce Domenech. Las manifestaciones iniciales más frecuentes fueron las articulares (70%), la fiebre (46%) y las manifestaciones cutáneas (30%), además de los síntomas generales que más frecuentemente se presentaron a lo largo de la evolución de los enfermos. La nefropatía se presentó en el 50% de los pacientes. De las manifestaciones biológicas resalta que las células LE se presentaron con una incidencia superior a la de otras series y que a dos pacientes no se pudo realizar los anticuerpos nucleares.

A descriptive, cross-sectional and observational study was carried of clinical manifestations that 50 patients diagnosed with lupus ery thematosus Systemic presented during their evolution from January 1 st , 1982 to January 1 st , 1996 in the internal medicine service of Manuel Ascunce Domenech Provincial Hospital. The early more frequent manifestations were articulatory (70%), fever (45%) and cutaneous (30%) together with general symptomatology . Nephropathy ocurred in 50% of patients. In the biological manifestations, it is noteworthy that LE Cells presented with and incidences higher than other series. Antinuclear antibodies test could not be performed in two patiens.

Cardiopatía isquémica. Factores de riesgo coronario

Se realizó un estudio observacional y analítico longitudinal; retrospectivo caso control sobre los factores de riesgo de la cardiopatía isquémica en una población adulta del municipio Nuevitas, desde abril hasta diciembre de 1997. La muestra calculada fue de 115 pacientes y 230 controles. Se demostró que el 86, 96% de los casos eran mayores de 60 años. El hábito de fumar, el exceso de peso corporal y la hipercolesterolemia alcanzaron frecuencias superiores en los casos en relación a los controles. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus fueron las enfermedades asociadas más frecuentes y los factores de riesgo que mostraron mayor grado de asociación fueron la hipertensión arterial, diabetes mellitus, el exceso de peso corporal y el hábito de fumar con riesgos relativos de 120, 56, 17, 22, 73 y 10, 78, respectivamente.

An observated, analytical, longitudinal, restrospective, control-case study was performed about the risk factors of ischemic cardiopathy in an adult population of Nuevitas Municipality from April to December 1997. The calculated sample was that of 115 patients and 230 controls. It was shown that 86, 96% of cases were older than 60 years. Smoking habit, obesity, and hypercolesterolemia reached frequencies higher in the cases compared with controls. Arterial.

Bagazosis, una enfermedad a tener en cuenta en vertientes

Se realizó un estudio transversal y descriptivo de todos los casos de bagazosis pertenecientes al municipio Vertientes en los últimos 10 años. La información se obtuvo de las historias clínicas individuales. Los casos se presentaron con mayor frecuencia en edades superiores a 46 años y con tiempo de exposición por encima de10 años. Existieron alteraciones radiológicas y espirométricas en el 100% de los casos, demostrando su importancia diagnóstica. La fiebre, artromialgias, la disnea y la tos fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes. Se vio gran relación entre el hábito de fumar y la enfermedad con 94, 11 %. Es necesario pensar, conocer e identificar la bagazosis en la población de riesgo, o sea expuesta, para disminuir las serias complicaciones de la enfermedad como las formas crónicas y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

La calidad de la educación y orientación sexual a las puertas de un nuevo siglo

Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Policlínico Comunitario Docente Tula del Municipio Camagüey para evaluar la calidad de la educación orientación sexual en los adolescentes, durante el año 1999. La muestra estuvo constituida por 128 adolescentes pertenecientes a los consultorios del médico de la familia del Grupo Básico de Trabajo No. 1, a los que se le aplicó una encuesta que permitió evaluar las variables de estudio; los datos obtenidos fueron procesados de forma automatizada. Los conocimientos sobre anticoncepción y enfermedades de transmisión sexual fueron evaluados de regular con un 64, 84 % y 48, 43 % respectivamente, mientras que las relaciones sexuales y embarazo se evaluaron de bien con un 56, 25 %; la orientación por los medios de comunicación se manifestó en el 100% de la anticoncepción; el 87, 5 % recibieron orientación médica en canto a relaciones sexuales y embarazo predominaron y aún es insuficiente el papel de la familia y la escuela en la educación y orientación sexual.

A descriptive, cross-sectional study was carried out in "Tula Aguilera" Teaching Polyclinic in Camaguey municipality for evaluating the quality of education and sex counseling in adolescents during 1999. The sample was composed of 128 adolescents belonging to the health clinics of the Basic Group of Work I. They were applied a survey which allowed the evaluation of the study variables; data obtained were processed automatically. Knowledges about contraception and sexual transmitted diseases were evaluated as regular with 64, 84 % and 48, 43 % respectively, while sexual intercourses and pregnancy were evaluated as good with 56, 25 %; orientation through communication means was manifested in 100% of the contraception; 87, 5 % received medical counseling as to sexual relations and pregnancy. Concluding, knowledges about sexual relations and pregnancy prevailed and the role of family and the school in education and sexual orientation is still insufficient.

Rehabilitación respiratoria en pacientes asmáticos

Se realizó estudio de intervención para conocer la repercusión del tratamiento rehabilitador respiratorio en pacientes asmáticos en dos consultorios del Policlínico Comunitario Carlos J. Finlay de Camagüey entre enero de 1997 y 1998. El universo estuvo conformado por 70 pacientes dispensarizados como asmáticos de grados II y III en dichos consultorios. A estos pacientes se les aplicó un programa de rehabilitación respiratoria durante un año, que incluía ejercicios de relajación y respiratorios, realizándose test espirométrico al incio y al final de la intervención. Todos los parámetros espirométricos aumentaron sus promedios. El volumen espiratorio forzado en un segundo fue el parámetro en que se observaron mayores cambios, además una reducción en el número de crisis de asma.

An intervention study was performed for knowing the repercussion of the respiratory rehabilitating treatment in asthmatic patients in two health clinics of Carlos Juan Finlay Communitary Polyclinic of Camaguey from January 1997 to January 1998. The study universe was composed of 70 patients registered as Grade II and III Asthmatics in the said health clinic. These patients received a respiratory rehabilitating program during one year including relaxation and respiratory exercises. The spirometric test was carried out at the beginning and at the end of the intervention. All spirometric parameters increased their scores, so the forced expiratory volume in one second was the parameter in which greater changes were observed. Moreover, there was a reduction in the number of asthma crises.

Infección por papiloma virus humano. Frecuencia en nuestro medio

Se realizó un estudio descriptivo y transversal, con el propósito de determinar la frecuencia del papiloma virus humano en el municipo Céspedes en el bienio de enero de 1997 hasta diciembre de 1998. Se encontró que las edades de mayor frecuencia fueron las de 25 a 29 años y de 40-44. 80 % tuvo su primera relación sexual antes de los 20 años, de igual manera que el 64 % tuvo su primer parto antes de los 20 años. La leucorrea fue el síntoma clínico de mayor frecuencia, la mitad de las mujeres refirieron ser asintomáticas.

A descriptive and cross-sectional study was performed with the purpose of determining the frequency of Human Papiloma Virus (HPV) in Cespedes Municipality within the period from January 1997 to December 1998. It was found that the ages of higher frequency were those of 25-29 years and 40-44 years, the 80 % had their first sexual intercourse before 20's and 64 % had their first pregnancy before 20's. Leucorrhea was the clinical symptom of higher frequency, half of women referred they were asymptomatic.

Aborto en las adolescentes

Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre el comportamiento del aborto en la población adolescente del territorio occidental de la provincia de Camagüey, desde enero de 1997 hasta agosto de 1998. Se encontró que el 26, 2 % de las jóvenes se realizó un aborto, las regulaciones menstruales fueron el 47, 6 %, el 25 % de las sepsis posinterrupción correspondió a las adolescentes. Más de la cuarta parte de los abortos realizados en la Provincia corresponde a las menores de 20 años. Casi la mitad de todas las regulaciones menstruales de la provincia corresponden a las adolescentes. Se concluye que el aborto en las menores de 20 años constituye un problema de salud para el territorio.

A descriptive and a transverse study on the behavior of the abortion in the adolescent population of the occidental territory of Camagüey's province, were accomplished from January 1997 to August 1998. It found that the 26, 2 % of young people an abortion was accomplished, the menstrual regulations were the 47, 6 %, 25 % of the sepsis posinterruption corresponded to the teens. Over the fourth part of the abortions accomplished in the provinces corresponds to the minors of 20 years. Almost the one-half all the menstrual regulations of the province correspond to the teens. It is concluded that the abortion in the minors of 20 years constitutes a problem of health for the territory.

Factores de riesgo de la enfermedad cerebrovascular en Nuevitas

Se realizó un estudio de casos y controles con el objetivo de conocer el comportamiento de algunos factores de riesgo asociados a la enfermedad cerobrovascular en el área de salud correspondiente al Policlínico Comunitario Francisco Peña Peña de Nuevitas, de abril a diciembre de 1997. Se estudiaron 98 casos y 196 controles. Los datos recogidos en la encuesta aplicada a los dos grupos se procesaron de forma computarizada. Los resultados encontrados fueron: el 77, 55% de los casos eran mayores de 60 años y predominó significativamente en este grupo el sexo masculino. El infarto cerebral trombótico fue la forma de presentación prevalente. La hipertensión arterial constituyó el factor de riesgo de mayor prevalencia seguida en orden decreciente por la cardiopatía isquémica, la diabetes mellitus, el hábito de fumar y la hipercolesterolemia.

A study of case and controls was carried out with the aim of knowing the behavior of some risk factors associated with the cerebrovascular disease in the health area corresponding to "Francisco Pena Pena" Communitary Polyclinic of Nuevitas from April to December 1997. Ninety eight cases and 196 controls were studied. Data collected through the survey applied to both groups was processed in a computer. The results found 77, 55% of cases were older than 60 years and the masculine sex significantly prevailed in this group. The atherothrombotic cerebral infarction was the prevailing presentation form. The arterial hypertension constituted the risk factor of higher relevance followed in decreasing order by ischemic cardiopathy, diabetes mellitus, smoking habit and hypercholesterolemia.

Perfeccionamiento del proceso docente educativo: una experiencia en la disciplina ciencias morfológicas

Con el objetivo de elevar la calidad del proceso de enseñanza aprendizaje de los estudiantes de primer año de Licenciatura en Enfermería, se realizó una investigación pedagógica de los educandos de ese año en la disciplina morfología humana, correspondiente al curso 1997-1998. Para ello se conformaron tres grupos de estudio: dos experimentales y uno de control. Se aplicaron variantes organizativas en el plan calendario y la distribución de profesores para ambos grupos experimentales. Los resultados obtenidos demuestran que es posible mejorar la calidad del proceso y sus resultados finales a través del perfeccionamiento de la organización del mismo. Se hacen recomendaciones.

With the aim of increasing the quality of the taching - leaning process of first year students of Nursing CRD Speciality in the discipline human morphology, a pedagogical reseasch was performed with the students of this year corresponding to 1997-1998 courses. For this, theres groups of study were perfomed two experimental and one control. Organization variants in the calendar plan and distribuction of professors by groups were applied results obtained show that it is possible to improve the process quality and its final results through the finishing of the organization of it. Recomendations are made.

Nivel de conocimientos de profesionales, técnicos y estudiantes sobre el SIDA

El SIDA es una enfermedad epidémica que azota a las naciones hace una generación. La reducción de la morbimortalidad como enfermedad transmisible obedece a la estrategia trazada por salud pública hasta el año 2000. Para indagar sobre el conocimiento del personal de salud sobre esta enfermedad se realizó un estudio descriptivo y transversal basado en la ejecución de encuestas a 251 personas entre profesionales, técnicos de la salud y estudiantes de estomatología durante el año 1999 en la Provincia de Camagüey. Los datos fueron procesados en microcomputadora por el paquete estadístico EPI INFO. Se observa que el 5,17% de los encuestados posee conocimientos mínimos con relación a la transmisión de la enfermedad. Los conocimientos sobre manifestaciones bucales, manejo del instrumental y bioseguridad son insuficientes. Los aspectos psicológicos de la atención a estos pacientes son del conocimiento de la mayoría de los encuestados.

The Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is an epidemic disease which affects nations through generations. The reduction of the morbimortality as a tranmissible disease is due to the strategy prepared by the public health system until the year 2000. So as to investigate about the knowledge of the health staff in realtion to it, a descriptive, cross-sectional study was performed based on the preparation of surveys to 251 persons among them professionals, health technicians, students of odontology during 1999 in Camaguey province. Data were processed in a microcomputer through a statistical package EPI INFO. It was observed that 5, 17% of the searched has minimal knowledges in relation to the transmission of the disease. Knowledges about oral manifestations, handling of instruments, and biosecurity are insufficient. Psychological aspects of the assistance to these patients are known by the majority of searched persons.

Aspectos psicológicos del paciente portador de glaucoma crónico simple

Se realizó un estudio descriptivo a 60 pacientes con diagnóstico de glaucoma crónico simple para conocer sus características personales, nivel de ansiedad y perfil psicopatológico. Se utilizó la prueba de los 16 factores de personalidad, la escala de ansiedad IPAT y una entrevista psicosocial individual. El grupo de pacientes estudiados se caracterizó por ser personas reservadas, esquivas, emotivas con poca estabilidad emocional, prudentes, sobrios, inseguros, aprensivos , dependientes del grupo, tensos frustrados, agobiados y que presentaron niveles elevados de ansiedad. El perfil psicopatológico predominante, destacó los síntomas de ansiedad, tristeza, insomnio, astenia e irritabilidad. La incidencia de antecedentes de alteración psíquica fue alta en los pacientes y en los familiares. Los conflictos personales fueron los más significativos. Dentro de las enfermedades psquiátricas predominaron los trastornos del sueño y trastornos neuróticos diversos.

A descriptive study was performed in 60 patients with simple chronic glaucoma for knowing their individual characteristics, level of anxiety and pathopsychological field. The test of 16 factors of personality, IPAT anxiety scale and an individual psychosocial interview were used. The group of studied patients was characterized by reserved, emotive, with poor emotional stability, group dependent, tense, frustrated persons who presented high anxiety levels. The prevailing pathopsychological field stressed those symptoms of anxiety, sadness, sleeplessness, irritability and asthenia. The incidence of antecedents of psychic disorders was high in patients and their family. Personal conflicts were the most significant. Among psychiatric diseases, sleep disorders and diverse neurotic disorders prevailed.

Lesiones ligamentosas del tobillo en un período de dos meses

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de 50 pacientes diagnosticados y tratados por lesiones ligamentosas del tobillo en el Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech en un período de dos meses. Se analizaron las variables: edad, sexo, clasificación, mecanismo de producción, tipo de tratamiento empleado, resultado y tiempo de incorporación del paciente a la sociedad.

A descriptive, retrospective, cross-sectional study was performed in 50 patients diagnosed and treated for ligamentous lesions of the ankle in Manuel Ascunce Domenech Provincial Teaching Hospital of Camaguey within a period of 2 months. Variables were analyzed: age, sex, classification, mechanism of production, type of treatment used, result and time of incorporation of the patient into society.

Luxación radiocubital distal aguda. Revisión del tema

Aunque la luxación radio - cubital distal aguda no es una lesión frecuente, en ocasiones se presentan dificultades en su diagnóstico y tratamiento. Con esta revisión abordamos aspectos en cuanto a la anatomía de la región, clasificación, diagnóstico, medios radiológicos y tratamiento de esta entidad. En cuanto a la clasificación utilizada quisimos hacer referencia a la más útil, que marca a las lesiones asociadas más frecuentes. Atendiendo al tratamiento a utilizar se señalan las modalidades conservadoras y quirúrgicas, así como las complicaciones más llamativas.

Although acute radiocubital distal luxation is not a frequent lesion, sometimes difficulties occur in its diagnosis and treatment. With this study we cover aspects related with the anatomy of the region, classification, diagnosis, radiological means and treatment of this entity. As to the classification used, we wanted to make reference to the more useful one which marks the more frequent associated lesions. Referring to the treatment to be used, conservative and surgical modalities, as well as the more relevant complications are stressed.

Presentación del Síndrome de Caroli en un lactante

La enfermedad de Caroli es la dilatación no obstructiva, congénita y segmentaria de las vías biliares intrahepáticas, asociada generalmente a otras malformaciones quísticas de hígado y riñón. Su diagnóstico se establece generalmente en la adolescencia y en el adulto joven. En este trabajo se presenta un lactante de once meses de edad, con escasas manifestaciones clínicas de la enfermedad diagnosticada por estudios imagenológicos, endoscópicos e histológicos como una enfermedad de Caroli combinada con fibrosis hepática congénita y riñón poliquístico bilateral.

Caroli's disease is the non-obstructive congenital and segmental dilatation of the intrahepatic biliary passages, generally associated with other cystic malformations of the kidney and liver. Its diagnosis is established regularly in adolescence and in young adults. In this work, an eleven month infant with few clinical manifestations of the disease diagnosed through imaging, endoscopic and histological studies as Caroli's disease combined with congenital hepatic fibrosis and polycystic bilateral kidney is presented.

Actinomicosis abdomino-pélvica asociada al dispositivo intrauterino. A propósito de un nuevo caso

Se describe un caso de actinomicosis abdómino-pélvica con comprobación histológica asociada a un DIU. Se comenta la incidencia, vía de penetración y propagación, así como métodos diagnósticos diferenciales, concluyendo con una revisión somera de la terapéutica actual.

Authors describe a case of abdominopelvic actinomycosis with histologic testing associated with an intrauterine device. The incidence, way of penetration and propagation, diagnostic methods, differential diagnosis are commented. Concluding, a review of the current therapeutical approach is performed.

Trastornos múltiples de la inclinación sexual. Presentación de un caso

La actividad sexual es compleja y diversa en sus formas de manifestarse. Pero la mayoría de las personas saben diferenciar la conducta sexual normal de la anormal. La persona que sufre trastornos de la inclinación sexual o parafilia en dependencia del sistema de diagnóstico utilizado, se ve continuamente interferida en sus actividades y responsabilidades por las ideas de alcanzar la satisfacción sexual. Se realiza una revisión somera sobre los trastornos de la inclinación sexual y los conceptos actualizados sobre el tema según la clasificación Internacional de los trastornos mentales y del comportamiento (CIE-10) y el Manual de Estadísticas de Diagnóstico de los desórdenes mentales DSM-IV. Se presentó un caso en el que inciden varios trastornos y que se registra en la literatura como poco frecuente.

Sexual activity is complex and diverse in its ways of manifesting. Bat the great majority of persons know differenciate a normal sexual behavior from the abnormal one. The person who suffers for sexual inclination disroders or parafilia depending on the diagnostic system used, is contnously interfered in his activities and responsabilities by the ideas of reaching sexual satisfaction. A review is made about disorders of the sexual inclination and concepts updated on the topic according to the International classification of mental disorders and of behavior (CIE-10) and the Manual y Statistics and Diagnosis of Mental Disorders DSM-IV. A case in which various disorders coincide is presented and it is registred as non-frequent in the literature.