Revista Archivo Médico de Camagüey

Education: an important support for the management of the asthmatic patient

Se presenta un estudio observacional de 46 pacientes asmáticos, divididos en dos grupos, A y B. El grupo (A) recibió orientación educativa y el grupo B (22 pacientes) solo tratamiento farmacológico, con el objetivo de conocer el valor de la educación en el paciente asmático y sus familiares. Dicho estudio fue efectuado en el hospital Armando E. Cardoso en el período de un año. Como resultado se obtuvo menor número de ingresos y de crisis en el grupo A, así como un menor ausentismo escolar, disminución en la duración de las crisis, además una reducción de la asistencia al servicio de urgencias en dicho grupo en comparación con el grupo B. Se concluyó que la educación es un pilar importante en el manejo del paciente asmático.

An explicative observational study of 46 asthmatic patients is presented.They were divided to two groups, A and B. The (A) group received educative couselling and the group (22 patients) only pharmacologic treatment with the aim of knowing the value of education in the asthmatic patient and his parents. The said study was carried out in Armando E. Cardoso Hospital during one year. The results were the following , lower number of admissions and drises in the (A) group as well as a lower school absentism, decrease in the crisis duration, also reduction in the attendance to the emergency servicio in the said group, compared with the (B) Group Concluding, education is an important support in the management of the asthma patients.

Characterzacion of the bronchial asthma in pediatric ages

Se realizó un estudio descriptivo y transversal para conocer el comportamiento del asma bronquial en edades pediátricas en cinco consultorios del médico de familia del área urbana del Policlínico Comunitario Docente Joaquín de Agüero del Municipio Camagüey en el período comprendido de enero de 1994 a enero de 1995. El universo estuvo constituido por 112 niños dispensarizados con esta afección. Los datos seleccionados para el estudio se obtuvieron de un modelo encuesta confeccionado según bibliografía revisada, los cuales se procesaron de forma computarizada. Los resultados ofrecen un predominio de la afección en las edades de 5-9 años y muestran evidencias entre los antecedentes familiares positivos y la presencia ambiental del polvo y la humedad relacionada con la enfermedad. Se concluye con una prevalencia de 14, 7%. El tratamiento intercrisis estuvo constituido por los antihistamínicos de primera generación.

A descritptive, cros-sectional study performed so as to know the behavior of the bronchial asthma in pediatric ages in five health clinics of the family physican of the urban area of Joaquin de Agüero frm Camagüey municipality within study universe composed of 112 children registred with this affection, obtaining data selected for the reviewed. These were processed in a computer. Results offer a predominance of affection in the ages of life and there is evidence among the positive pathologic family antecedentes and the enviromental influence of dust and humedity related with the disease. We conclude our study with predominane of 14, 7% the first generation antihistamines were used for the intercrisis treatment.

Efecctivenes of the laser therapy in the subprosthetic stomatitis. Preliminary Study

Con el objetivo de evaluar la eficacia de la terapia LASER de HeNe en la estomatitis subprótesis, se realizó un ensayo clínico fase II, abierto en la Clínica Estomatológica Docente Provincial de Camagüey durante el período de septiembre de 1998 a septiembre de 1999. Luego de haber aplicado los criterios de inclusión y exclusión la muestra quedó constituida por 24 pacientes de ambos sexos y mayores de 15 años con diagnóstico de estomatitis subprótesis. Para el tratamiento se utilizó el equipo LASER-Med 101 MD, de fabricación cubana empleando la técnica puntual local y de barrido con el parámetro antinflamatorio. Las primeras cinco sesiones se aplicaron con una frecuencia diaria y con parámetros regenerativos, las cinco sesiones siguientes en días alternos. Predominó el sexo femenino y la mayoría de los pacientes presentó estomatitis subprótesis grado II. Resultó significativo el número de pacientes curados al finalizar el tratamiento (2, 339 E-0, 3), no se encontró asociación estadística entre el hábito de fumar y la eficacia del tratamiento. La totalidad de los pacientes que presentaron síntomas se encontraban asintomáticos al finalizar el tratamiento. Se concluye que la terapia LASER es un tratamiento eficaz de elección en la estomatitis subprótesis.

With the aim of evolucting the effectiveness of the lasertherapy of HeNE in subprosthetic stomatitis, a phase II, open clinical eassy was carried out in the Provincial Teaching Dental Clinic of Camaguey during the period from Sept. 1998 to Sept 1999. After the aplication of the inclusion and exclusion criterio the sample was composed of 24 patients of both sexes and older than 15 years with diagnosis of S.S. The Laser-Med 101 MD of Cuban manufacture was used for the treatment using the local puntual technique of Barrido with antinflamatory parameter. The following five sessions in alternate days. The femenine sex prevailed and the majority of patients presented stage II S.S. The number of patients cured was significant at the end of the treatment (2, 339E-0, 3), no statistical association was found among the Smoking habit and the effectiveness of the treatment. Those patients who presented symptoms were asymptomatic at the end of the treatment of choice in the S.S.

Diabetic retinopathy associated with Diabetes Mellitus - Arterial Hypertensión

Se realizó un estudio de casos y controles para conocer el comportamiento de la retinopatía en la asociación diabetes Mellitus-hipertensión arterial, en cinco consultorios pertenecientes al Policlínico Rodolfo Ramírez Esquivel en Camagüey en el período comprendido de enero del 1998 a enero del 1999. El universo de estudio estuvo constituido por 70 pacientes diabéticos divididos en dos grupos de estudio de 35 pacientes cada uno: Grupo casos (diabéticos hipertensos) y Grupo control (diabéticos normotensos). Se encontró fondo de ojo normal en 28 pacientes diabéticos sin hipertensión arterial y sólo 19 en el grupo de diabéticos hipertensos, observándose además mayoritaria la incidencia de retinopatía proliferativa en el grupo de diabéticos hipertensos (37, 1%). Se concluye que la retinopatía diabética mostró aparición más temprana en el grupo de diabéticos hipertensos fuertemente vinculada a más de 10 años de evolución de la enfermedad y descontrol metabólico.

A case and central study was performed for knowing the behavior of retinophaty associated with Diabetes Mellitus - Arterial hypertension in five health Clinics belonging to Rodolfo Ramirez Esquivel Polyclinic in Camagüey within the period from Junuary 1998 to Junuary 1999. The study universe was composed of 70 diabectic patientes divided into groups of study: Case group: (diabetic hypertensive) and control group (diabetic normotensive) with 35 patients each of them. Normal eye depth was found in 28 diabetic patients without arterial hypertension and only 19 in the hypertensive diabetic group, observing also an over all incidence of proliferative retinopathy in the group of hypertensive diabetics (37, 1%). Concluding, the diabetic retinopathy showed the earlier ocurrence in the hypertensive - diabetic group strongly related to more than 10 years of evolution of disease and metabolic control.

Suprancodylar fracture in the child. its behavior in one year

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en un número de 46 niños diagnosticados y tratados por fractura supracondílea del húmero en el año 1998. Se encontró una mayor incidencia en el sexo masculino (57 %) sobre el femenino, el grupo de edades más frecuentes fue el de 6 a 10 años (67 %), la causa más común fue la caída de sus pies (50 %). El codo izquierdo se encontró más afectado (72 %), las caídas con el codo en extensión predominaron significativamente (96 %). La lesión tipo III de Garland incidió de forma significativa en un 61 %. El tratamiento conservador fue el más utilizado (96 %). Las complicaciones se observaron en el 22 % de los casos.

A descriptive, cross-sectional and retrospective study was performed in 46 patients diagnosed and treated for suprancondylar fracture of the humerus in the child within the year 1998. A greater incidence was found in the masculine sex (57 %) compared with the femenine, the most frequent age group was that of 6 to 10 years (67 %), the most comonon cause folling (50 %). The left elbow was the most affected (72 %). Falling with the extended elbow significantly prevailed (96 %). The type III Garland's lesion significantly affected 61%. The conservator treatment was the most used (96 %). Complications were observed in 22 % of the cases.

Pyelokaliceal system of the kidney in humans anatomic study

Con el propósito de estudiar el sistema pielocalicial del riñón en el humano y describir las características anatómicas de los elementos de este sistema se investigaron 150 piezas anatómicas escogidas por el método de macromicrodisección del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech y el Departamento de Medicina Legal del Hospital Amalia Simoni considerados todos normales. El análisis morfológico y estadístico de los resultados permite precisar la gran variabilidad del sistema pielocalicial que posee formaciones constantes y simétricas. Los cálices menores oscilan entre 5 y 11 y son más numerosos en los extremos del riñón, mientras que los mayores, frecuentes en número de tres y menor cantidad en número de dos, pueden ser de cuatro tipos, con predominio de largos y anchos. Por su parte, la pelvis renal tiene forma ampular, sus variantes no fueron de forma sino de situación encontrándose tres tipos: intrarrenal, extrarrenal y mixta. Esta última fue la más frecuente. Se comprueba dependencia entre la situación de la pelvis y la forma de los cálices mayores, lo que nos permitió clasificar los sistemas pielocaliciales en seis grupos con cada uno generalmente.

With the aim of studying the pyelokalicaliceal system of the kidney in humans and discovering anatomic characteristics of the elements of this system, 150 anatomic pieces were studied by the macromicrodissection method chosen from the Department of Pathological Anatomy of Manuel Ascunce Domenech Provincial Hospital and from the Legal Medicine Department of Amalia Simoni Hospital, all considered normal. Morphological and statistic analysis of the results allowed the determination of the great varibility of the pyelokalicaliceal system which has constant and symmetric formations. Minor kalices range from 5 to 11 and are numerous at the ends of the kidney while the major ones are more frequent in three number and in lasser quantity in two number, they may be of four types, and the long and wide form prevailed. By the other hand, the renal pelvis has bulging form , its variants were not of form but of situacion, three types were found: intrarenal, extrarenal and mixed, the last one was the more frequent. It is proved dependece among the situation of the pelvis and the form of the major kalices. This allowed us the classification of pyelokalicial systems in 6 groups with variants generally for each one.

Behavior of risk factors of the low birth weigth

Se realizó un estudio de casos y controles uno por uno, sobre el comportamiento de los factores de riesgo del bajo peso al nacer en el Policlínico Docente Tula Aguilera de la ciudad de Camagüey, durante el año 1996. El grupo estudio (casos), constituido por todos los nacidos vivos, 57 en total, con peso menor de 2 500 g y el grupo control constituido por recién nacidos con peso de 2 500 g o más, los cuales fueron seleccionados mediante un muestreo aleatorio sistemático. Todos los nacimientos ocurrieron en el Hospital Materno Provincial de Camagüey. Los resultados más relevantes fueron los problemas nutricionales, entre ellos la evaluación nutricional inicial de la madre y la ganancia de peso durante el embarazo con riesgo relativo de 2, 65 y 3, 66 respectivamente; así como los trastornos propios del embarazo, como son, la amenaza de parto pretérmino, la ruptura de membranas y el embarazo gemelar con riesgo relativo cada uno de ellos de 11, 57, fueron los factores de riesgo que más incidieron en el bajo peso al nacer. Se encontró además que del total de bajo peso el 56, 75% eran de crecimiento intrauterino retardado. Se concluyó que los problemas nutricionales de la madre y los trastornos propios del embarazo tienen el mayor peso en los factores de riesgo de bajo peso al nacer.

A case and control study about the behavior of risk factors of the low birth weigth was carried out at Tula Aguilera Teaching Policlinic of composed of all live-born (37as total ) with a weigth lower than 2500 gms or more, which werc selected through a systematic ramdomized sampling. All births ocurred in the Provincial Maternity Hospital of Camaguey. The most relevant results were the nutritional problems among then the early nutritional evaluation of the mother and weigth gaining during pregnancy with an OR of 2, 65 and 3, 66 respectively, as well as disorders of the gestation such as rupture and the twin pregnancy with an OR each of them of 11, 57. These were the risk factors with higher incidence in the low birth weigth. It was found also that 56, 75% out of total of low weigth had intrauterine retarded growth. Concluding, nutritional problems of the higher influence among the risk factors of the low birth weigth.

Lipidics-protein study in donors with plasmapheresis sessions

Se realizó un estudio analítico, longitudinal y prospectivo entre noviembre de 1998 y febrero de 1999 en el Banco Provincial de Sangre de Camagüey, en muestras independientes de 11 y 16 donantes en las que se investigaron diferentes parámetros lipídico - proteicos y dentro de las proteínas de la coagulación, el fibrinógeno; para valorar los efectos producidos en los mismos tras plasmaféresis repetitivas. Los donantes pertenecían al programa de obtención de plasma hiperinmune anti D y estaban sometidos a un régimen de plasmaféresis moderada con un intervalo entre sesiones que oscilaba en 10 y 15 días. Se incluyeron individuos que poseían más de una plasmaféresis. Fueron estudiadas las variables: niveles séricos de proteínas totales, albúmina, globulinas a 1, a 2, b y gamma, fibrinógeno, colesterol, triglicéridos, HDL colesterol y LDL - colesterol, realizándose dos determinaciones de cada variable antes de comenzar cada sesión de plasmaféresis al inicio y final del intervalo transcurrido entre dos sesiones consecutivas. En la comprobación de los resultados de la primera y segunda determinación se calcularon las medidas de media y desviación estándar y se aplicó el test de hipótesis de comparación de las medias con un nivel de significación alfa = 0,05, para evaluar si existieron o no diferencias estadísticas significativas entre ambas. En los resultados que se reflejan en las tablas se pone de manifiesto que la intensidad de la Plasmaféresis y el intervalo entre sesiones fueron adecuadas para que los donantes recuperaran el déficit proteico intravascular. Sin embargo, el aumento de la fracción a 2 globulina en la mayoría de los donantes revela un déficit en la masa proteica extravascular, efecto que no permanece en el tiempo. Se encontraron escasos valores disminuidos de los a -1 y betaglobulinas los que se atribuyen a diferencias interindividuales en los mecanismos compensatorios de estas proteínas. Los valores elevados de a -2 y gammaglobulinas se adjudicaron a un incremento excesivo la síntesis proteica debido a que no se logró normalizar el grado de las misma en el intervalo entre sesiones. Se encontró que la albúmina, el fibrinógeno y el colesterol se encontraban en franca recuperación a las dos semanas de la plasmaféresis. El comportamiento del perfil lipídico (colesterol, triglicéridos, HDL - Colesterol y LDL - Colesterol) y del fibrinógeno dentro de límites normales proveyó un amplio margen de seguridad a los donantes en cuanto al riesgo de ateroesclerosis.

An analytic, longitudinal, and prospective study was performed within November 1998to february 1999 in the Provincial Blood Bank of Camagüey in independent samples of 11 and 16 donors in wich different lipidic-protein parameters were investigated and among proteins of coagulation, the fibrinager, to asses the effects produced in them, after repetitive plasmapheresis. Donors belonged to the program of obtaining anti D hyperimmune plasma and were subjected to a regimen of mild plasmapheresis with and interval among sessions that ranged from 10 to 15 days. Individuals wha had more than one plasmapheresis session were included. Variables were studied: serum levels of total proteins, albumin, globulines < 1, < 2, and gamma, fibrinogen, cholesterol, performing two determinations of each variable before initiating each session of plasmapheresis at the beginning and ending of the interval ocurred among two consecutive sessions. When cheking the results of firts and second determinations mean measure and standard deviation were calculated and the hypothesis test of comparing means with a significance level alfa 0.05 was applied for evaluating if there were or not statistical difference significant among them. In the results shown in charts, it is manifestado that the intensity of plasmapheresis and the interval amomg sessions were adequate for donors to recuperate the intravascular protein deficit. However, the increasing of fraction < 2, globuline in the majority of donors revealed a deficit in the extravascular protein mass, effect that does not corresponds to the time. Few decreased values were found of <-1 and betaglobulines which were altributed to differences interindividuals in compensatory mechanisms of these proteins High values of < 2 and gammaglobulines were caused by and excessive increase of the protein synthesis olue to the fact that it was not possible to control the grade of it in the interval among sessions. It was fount that albumin, fibrinogen and cholesterol were in clear recuperation after two weeks of the plasmapheresis. The behavior of lipidic field (chorestol, triglycerides, HDL-cholesterol and LDL-choresterol) and of fibrinoger within normal limits provided a wide range of security to donors as to the athe.

Serum Creatinine. Its uso in the prediction of blood drug levels

Partiendo del valor de la creatinina sérica se estimaron parámetros farmacocinéticos en pacientes con fármacos administrados por infusión intravenosa constante, fundamentalmente el aclaramiento. Con este dato y a su vez conocida la velocidad de infusión de la solución del fármaco se procedió al cálculo de los niveles séricos. Esto no pudo realizarse en todos los pacientes, pues no siempre tenían la indicación de este examen complementario, lo que se señaló como un error, pues sobre todo, en individuos geriátricos esto es prácticamente indispensable. Los fármacos frecuentemente administrados fueron la teofilina y la carbenicilina, por lo que el análisis se realizó respecto a ellos. Por otra parte, fue posible evaluar el régimen de dosificación a través de la velocidad de infusión, la cual fue incorrecta en el 80 % de los pacientes evaluados.

Departing from the serum creatinine value, kinetic parameters were estimated in patients with drugs administred. Trough stable intravenous infusion, mainly the clearance. With this datum and with this infusion speed of the drug solution, it was possible to calculate serum levels. This could not be performed in all patients, since they sometimes did not have the order for this complementary test. This was stressed as a mistake, mainly in geriatric patients it is practically fundamental. The most frecuent drugs administred were Theophilline and Carleenicillin, so analysis was carried out regarding them. On the other hand, it was possible to evaluete the dosage regimen through the infusion speed which was incorrect for 80% of patients evaluated.

Skin Homograft

Se realizó un estudio a 44 pacientes ingresados en la Sala de Caumatología del Hospital Provincial Docente Manuel Ascunce Domenech, cuyo diagnóstico inicial fue de quemaduras dermohipodérmicas o hipodérmicas puras, que por su evolución final fueron tributarias de injerto de piel. Los pacientes homoinjertados de donantes familiares (hermanos generalmente) con pruebas cruzadas negativas y similitud de grupo sanguíneo y RH formaron el grupo estudio, mientras que los pacientes homoinjertados de donantes con similitud de grupo sanguíneo y RH y pruebas cruzadas positivas; piel obtenida de residual postquirúrgico de intervenciones de cirugía estética constituyeron el grupo control. Se valoró la supervivencia del homoinjerto a los 7, 14, 21, 30, 60 y 90 días postquirúrgicos. Los datos obtenidos fueron procesados en una Microcomputadora IBM compatible por el paquete estadístico Microstat. Se evidenció mayor durabilidad en el prendimiento de los homoinjertos en el grupo con pruebas cruzadas negativas, teniendo una vida media de 40, 54 a 55 días.

A study of 44 patients admitted in the Chemology Service of Manuel Ascunce Domenech Provincial teaching Hospital was carried out. The early diagnosis was dermohypodermic or pure hypodermic burns which finally needed skin graff. The homografted patienst of donors with similarity of the sanguineous group and RH and crossed- positive test; skin obtained from postsurgical residual of interventions of the homograft was analized on 7, 14, 21,30,60 and 90 postsurgical days. Data obtained were processed in an IBM microcomputer compatible by the statistic package MICOSTAT. Greater durability was evidenced in the seizure of the homografts in the gruop of crossed-negative tests, having a half-life of 40,5455 days.

Clinical Characteristics of the Usher's syndrome

Con el objetivo de describir las características clínicas y genéticas del síndrome de Usher, se realizó un estudio descriptivo transversal en el Centro de Retinosis Pigmentaria de Camagüey, desde octubre de 1991 hasta Mayo de 1998, con siete pacientes con síndrome Usher. A través de entrevistas y confección de encuestas, incluyendo el árbol genealógico se recopilaron los datos necesarios; los cuales fueron procesados realizándose estadística descriptiva. El síndrome de Usher tipo II fue el más frecuente. El inicio de la hipoacusia y de las manifestaciones oftalmológicas más frecuentes fueron la ceguera nocturna y la fotofobia. Hubo consanguinidad en el 28, 57 % de las familias y los antecedentes patológicos se presentaron en tres familias (43%). La enfermedad es clínica y genéticamente heterogénea. Debe ser sospechada en todo paciente con retinosis pigmentaria e hipoacusia. El diagnóstico debe realizarse precozmente.

State the clinical and genetic characteristics of the Usher syndrome, a descriptive and transversal study was carried out at the Camagüey retinosis pigmentaria Center, since octuber 1991 until may 1998 with seven patients affected by Usher syndrome. By interviews and preparation of surveys, including the genealogical tree necessary data were collected. Esher syndrome type II was the most frequent. Hearing loss and ocular manifestations onset were variable. Nigth blindness and phoptofobia were to the more frequent of the ophptalmologic manifestations. Consaguinity within families and pathological antecedents were found in 28, 57% and 43% respectively. The disease is clinical and genetically heterogenous. It must he suspected in all patients with retinitis pigmentosa and hearing loss. The diagnosis may be done early.

Human values in students of pharmaceutical sciences

Se realizó un análisis sobre el comportamiento de algunos valores humanos en los estudiantes de Ciencias Farmacéuticas, los más relevantes en estos estudiantes fueron el realismo y la humildad. Los menos presentes en ellos fueron la creatividad y la autonomía. Se analizaron las causas que condicionan la poca presencia de estos últimos en el estudiantado, las que se clasificaron en cuatro aspectos fundamentales: la personalidad, la escuela, el entorno familiar y el entorno social.

It was carried out an analysis on the behavior of some human values in the students of Pharmaceutical Sciences, being the most excellent in these students, the realism and the humility. The less present ones in them were the creativity and the autonomy. The causes were analyzed that condition the little presence of these last ones in the student body, being classified in four fundamental aspects: the personality, the school, the family environment and the social environment.

Drug Monitoring: A sosial needing of Camagüey District

Se hace referencia a los problemas que existen actualmente en la terapéutica moderna y que pudieran ser solucionados con el desarrollo de la Farmacia Clínica, especialmente a través de las disciplinas Biofarmacia y Farmacocinética y dentro de éstas, el papel de la monitorización de los fármacos. Se destaca el papel de la ciencia como fenómeno de la realidad objetiva y las leyes que la rigen, así como la importancia de la investigación sanitaria. Se define la monitorización de fármacos, los beneficios que aporta este servicio y la razón por la cual constituye una necesidad social. A su vez se exponen algunas experiencias en Cuba y en la provincia de Camagüey. Por último, se concluye haciendo énfasis en el impacto económico y social que traería consigo la práctica cotidiana de esta actividad en los servicios de farmacia de hospitales en esta provincia.

Referenceis made to the problemas exist at the moment in modern therapy and that they could be solved with the development of the Clinical Pharmacy, especially through the disciplines Biopharmaceutic and Pharmacokinetics and inside these the paper of the drugs monitoring. It stands out the paper of the sciencelike phenomenon of the objetive reality and the laws that govern it, as well as the importance of the sanitary investigation.It is defined the drug monitoring, the benefits that it contributes the same one and the reason for which constitutes a social necessity. In turn some experiences are exposed in Cuba and especifically in Camagüey city In fact, we expose sorne conclutions making emphasis in the economic and social impact that this service would bring if it should practices daily in the services of pharmacy of hospitals in this counly.

Scheme for the diagnosis of Enterohemorrhagic Escherischa Coli and other enteropathogenic categories of patients with EDA

Se propone un esquema para el diagnóstico de cuatro categorías enteropatógenas de E. coli en el que las muestras de heces fecales o hisopajes rectales se siembran en paralelo en los medios agarizados Mac Conkey y Mac Cokey Sorbitol. De los mismos se seleccionan de 3 a 5 colonias (rojas del primero; blancas del segundo). A partir de allí, el esquema propuesto incorpora armónicamente las técnicas propuestas por March, Ratnam y Blanco para E. coli enterohemorrágica O157: H7 con la variante de Barreto para E Coli enterohemorrágicas en general y, aprovechando las particularidades hemolíticas de las categorías enteropatógenas que afectan al humano, utiliza esta variante como punto de partida para su diferenciación y para descartar aquellas cepas carentes de valor enteropatógenos, caracterizadas por una hemólisis total. El tipo enteroinvasivo se diagnostica acorde a lo sugerido por Prats y Llovet, en tanto que las enterotoxigénicas y enteropatógenas clásicas se hacen según Blanco y Blanco. La aplicación de este esquema diagnóstico ha posibilitado el establecimiento de estas categorías enteropatógenas en pacientes con EDA menores de cinco años en investigaciones realizadas en el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Camagüey.

A schemic is proposed for the diagnosis of 4 enteropathogenic categories of E. Coli in which feces samples were cultivated parallel in the agar solution, Mac Conkey and Mac Cokey Sorbitol; 3 to 5 colonis were selected (red of the first one; white of the second one). The preposed schemic uses harmonically the proposed techniques by March and Katman, and Blanco it al for E. Coli 0157: H7 with the variant of Barreto for enterohemorrhagic E. Coli and taking into account the hemolytic peculiarities of enteropathogenic categories that affect the human being, it uses this variant as departing point for its differentiation and for discarding those smears laking of entheropatogenic value, characterized by a total hemolysis. The enteroinvasive type is diagnosed according to what Prats and Llovet suggest, the classic enterotoxigenic and enteropathogenic are done as to Blanco and Blanco. The application of this diagnostic scheme has made possible the establishment of these enteropathogenic categories in patients with acute diarrhea younger than 5 years in researches performed in the Provincial Centre of Higiene, Epidemiology and Microbiology of Camagüey.

Wunderlich disease: Report of two cases

Se presentan dos casos de hematoma perirrenal debido a adenocarcinoma renal en su forma subcapsular, intervenidos quirúrgicamente a las pocas horas de iniciarse el proceso, con excelente recuperación clínica y diagnóstico diferencial, así como los exámenes de mayor rentabilidad en esta enfermedad, catalogando los casos estudiados dentro de los secundarios.

Two cases of perirenal hematoma due to renal adenocarcinoma in its capsular form are presentedm, they were surgically intervened a few hours after the beginning of the process and with successful clinical recuperation. Authors analyze ethiologies, pathophysiologies, clinical and differential diagnosis, as well as the examinations of greater rentability in this disease, cataloguin the studied cases the secondary ones.

Gastrochisis in dizygotic twins

Se presenta el caso de un par de gemelos dicigóticos, con uno de los fetos afectados por gastrosquisis, diagnosticado prenatalmente a las 22 semanas de edad gestacional por ultrasonografía. Se ofrecen datos acerca de su diagnóstico prenatal y se establece una posible relación entre la gemelaridad, la ingestión de bebidas alcohólicas durante el embarazo y aparición del defecto.

This paper reports a case of dizigotic, one of them affected by gastrochisis, prenatally diagnosed at 22 weeks of pregnancy by ultrasonography. Data about in prenatal diagnosis are offered and we establish a possible relationship between gemelary, alcohol consumption during pregnancy and the apparition of the defect.