Revista Archivo Médico de Camagüey

Uso de la oxigenación hiperbárica en la enfermedad de Perthes

Se realizó un estudio longitudinal prospectivo a 39 niños diagnosticados de la enfermedad de Perthes en el servicio de oxigenación hiperbárica del Hospital Manuel Ascunce Domenech de la ciudad de Camagüey, en el período comprendido entre diciembre 1995-1998, con el objetivo de valorar la eficacia de la terapéutica con oxígeno hiperbárico en esta afección. Este se administró a dos atmósferas absolutas durante 50 minutos de isopresión en cámaras monoplazas OKA-MT soviéticas. Se dieron un total de 35 sesiones en tres ciclos: el primero de 15 sesiones, el segundo de 10 sesiones y el tercero de 10 también, con un intervalo de 45 días cada uno y seis meses de duración total. Se compararon los exámenes clínicos y gammagráficos antes y después de su aplicación. Aquellos casos que permanecieron sin curar fueron reevaluados a los 10-12 meses, se procesaron los datos a través del utilitario estadístico Microstat. Los parámetros analizados se normalizaron significativamente una vez concluida la investigación.

A longitudinal, prospective study was performed in the service hy hyperbaric oxygenation of "Manuel Ascunce Domenech" Prov. Hospital od Camagüey City whitin the period from december 1995 to 1998 in 39 children diagnosed with Perthes disease with the aim of evaluate the efecctiveness of the terapeutic with hyperbaric oxygen , this was administred to 2 absolute atmospheres during 50 minutes of isprossure in soviet single seaters OKA_MT. A total of 35 sessions, second 10 sessions in the three cicles: first 15 sessions, second 10 sesssions and third 10 sessions with and interval of 45 days each and 16 months of total duration. Clinical and gammagraphic examinations were compared before and after its application. Those cases that remained without cure were reevaluated at 10 to 12 months, data were procesed through the estatistic data base MICROSTAT. Parameters analyzed werenormaly standarized after concluding the investigation.

Ultrasonografía en el diagnóstico de la estenosis hipertrófica del píloro

Se analizó una serie de 38 pacientes intervenidos quirúrgicamente por estenosis hipertrófica congénita del píloro en un período de cinco años y medios. El objetivo general fue demostrar las ventajas de la ultrasonografía en el diagnóstico de esta entidad en comparación con el examen radiológico contrastado del tracto digestivo superior, haciendo énfasis en el ultrasonido como técnica de elección para el diagnóstico de esta afección. En base al objetivo propuesto llegamos a la conclusión de que la ecografía es la técnica más inocua, económica y rápida en el diagnóstico de estenosis hipertrófica congénita del píloro. Se recomienda como el primer examen imagenológico que se realice en todo lactante en el que se sospeche clínicamente la enfermedad.

We analyze a serie of 38 surgically intervened patients for congenital hypertrophic stenosis of pylorus whitin a period from five years and a half. The general objetive was to determine the adventages of the ultrasonography in the diagnosis of this entity in comparison with the contrasted radiological exam of the upperdigestive tract, emphasizing in the ultrasonography as a technique of choice in the diagnosis of this pathology. Based on the proposed aim, we reached to the conclusion that echography is the most innocuos, economic and raped technique in diagnosing Congenital hypertrophic stenosis of pylorus and we recomend that it should be the firtsimaging exam to beperformed in every infant clinically suspected.

Estabilización dinámica de la luxación acromioclavicular grado III inmovilización con vepeaux invertido

Se realizó un estudio en 22 pacientes con el diagnóstico de luxación acromioclavicular grado III, tributarios de tratamiento quirúrgico. Fueron atendidos en el Hospital Militar de Camagüey en un período de tres años para evaluar la estabilización dinámica de la articulación acromioclavicular utilizando la técnica de transposición de la apófisis coracoides al borde inferior de la clavícula. El 81,7% de los pacientes fueron del sexo masculino en las edades de 15 a 30 años. Se utilizó como inmovilización el Vepeaux invertido durante dos semanas y a continuación una rehabilitación precoz, por menos de seis semanas. Como complicaciones transoperatorias se presentaron una fractura de la apófisis coracoides y una lesión vascular, así como una sepsis que produjo la artritis acromioclavicular en un caso tardíamente. Los resultados fueron muy buenos en más del 90% de los pacientes.

A study of 22 patiens with diagnosis of acromioclavicular luxation , grade III, meedical surgical treatment, assisted in the Military Hsopital of Camagüey for evaluating dynamic stabilization of the acromio clavicular joint with the technique of coracoid apohysis transposition at the inferior edge of the clavicle, 81,7% of our patients were masculine with ages of 15 to 30. The converted Vepeaux was used as unmobilization during two weeks and afterwards a continuation of the early rehabilitation less than 6 weeks performed. We found as transoperatory complications a fracture of coracoids apohysis and a vascular lesion, as well as a sepsis caused by the acromio clavicular artrhitis in a lately diagnosed case. Results were good in more than 90% of cases.

Comportamiento de la enfermedad cerebrovascular hemorrágica en la unidad de cuidados intermedios en 1998

Se realizó un estudio transversal descriptivo para analizar el comportamiento de la enfermedad cerebrovascular hemorrágica en la sala de terapia intermedia del Hospital Provincial Docente Manuel Ascunce Domenech durante 1990. El universo fue de 114 pacientes. El registro de enfermedades del departamento de estadísticas de dicho centro fue la fuente primaria de datos. Aproximadamente 8 de cada 10 pacientes tenían hemorragia subaranocnoidea. Con predominio del grupo etáreo de 35 a 59 años. La hipertensión arterial y la cefalea fueron los antecedentes más frecuentes. Prevalecieron los pacientes vivos a expensas de los que sufrieron hemorragia subaracnoidea, fallecieron 8 de cada 10 pacientes con hemorragia intraparenquimatosa con comunicación al espacio subaracnoideo . En los pacientes vivos las complicaciones más frecuentes fueron el edema cerebral y el vasoespasmo arterial, mientras que en los fallecidos fueron el edema y el resangramiento.

A descriptive, cross-sectional study was performed for analyzing the behavior of the hemorrhagic cerebrovascular disease in the Intermediate Theraphy Ward of Manuel Ascunce Domenech Prov. Hospital during 1998. The universe was of 114 patients. The register of Diseases of the Statistics Department of this Centre was the primary source of data. Approximatity 8 out of 10 patients had subarachnoid hemorrage, with prevalence of the 35 to 59 age group. Arterial hypertensión and cephalea were the most frequent antcedents. Alive patients prevailed contrasted with those that suffered subarachnoid hemorrage, 8 out of 10 patients with intraparenchymatous hemorrage dieda, and all patients who dad intraparenchymatous hemorrage with communication to the subarachnoid space. In alive patients, the most frequent complications were: cerebral edema and arterial vasospasm while in the deceased were cerebral edema and rebleeding.

Aspectos clínicos y genéticos de la fibrosis quística

Con el objetivo de escribir ciertos aspectos clínicos y genéticos de la fibrosis quística, se realizó un estudio descriptivo con 35 pacientes fibroquísticos registrados por la comisión provincial que atiende esta enfermedad, desde 1977 hasta 1995, a través de la revisión de historias clínicas y entrevistas a los padres. Las manifestaciones respiratorias resultaron las más frecuentes. El 91.42% (N=32) de los pacientes iniciaron la enfermedad durante la lactancia y de ellos 17 están ya fallecidos. La mayor mortalidad se presentó en aquellos menores de un año (N=13; 76.48%). El 25% de los cromosomas estudiados portaban la mutación mayor (AF508) y la presencia de ésta, incluso, en los heterocigotos se asoció a los cuadros clínicos más severos que llevaron a los niños más afectados a la muerte antes de los cinco años de vida. El 74.19% (N=23) de las parejas de riesgo recibieron asesoramiento genético. De ellos, cinco han solicitado diagnóstico prenatal en un posterior embarazo de uno de ellos. En conclusión, la fibrosis quística sigue siendo fatal en nuestro medio, por lo que se requiere del diagnóstico y tratamiento precoz, así como perfeccionar el asesoramiento genético y la caracterización molecular de las familias, con el fin de prevenirla .

To describe some clinical and genetic aspects of Cystic Fibrosis, a descriptive study on 35 fibrocystic patients registered by the Cystic Fibrosis Provincial comision since 1977 to 1995, througth clinical records review and parents interview was carried out. Respiratory symptoms were the most frequent 91.42% (N=32) of patients, initiated the disease during the firts year of life, and 17 of them are already deceased. Most of the patients disd during the lactation period 25% of all the studied chromosomes carried de major mutation (A F 508) and the presence of this mutation, ever in the heterocygotes was associated with the most severe clinical manifestations that lead the affected children to death before five years 74.19% of couples risk received genetic counselling. Five out of them subsequent pregnancy termination of one of them. In inclusion, Cystic Fibrosis continues being fatal in our milietr, that is why early diagnosis and treatment are necessary, as well as genetic couselling must be improved and molecular characterization of fibrocystic families must be don with aim of preventing the disease.

Caracterización de la anemia ferripriva en lactantes

Se realizó un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de conocer el comportamiento de las anemias ferriprivas en el grupo báscio de trabajo (GBT) No. 2 del Policlínico Comunitario Área Este de la ciudad de Camagüey, en el período de abril 1998 - 1999. De un total de 104 lactantes del GBT No.2, 16 niños fueron remitidos a la interconsulta de pediatría por presentar cifras de Hb menores de 11g/100 ml, lo que constituyó el universo de la investigación. Se recogieron las variables demográficas, enfermedades asociadas, tipo de alimentación, estudios complementarios. Todos estos datos se recogieron en una encuesta que constituyó el registro primario de la investigación. Más de la cuarta parte de los lactantes tenían entre 4 - 6 meses de nacidos, representaban el 15,3% del total de los lactantes del G.B.T. Las infecciones respiratorias agudas. y la malnutrición por defecto se presentaron en la cuarta parte de los lactantes como enfermedad asociada. La lactancia mixta fue la alimentación esencial en más de la mitad de los bebés. Las cifras de hemoglobina en el total de los casos estaba comprendida entre 8.5 - 10.9 g/100 ml y el sexo masculino fue el más afectado.

A descriptive, cross - sectional study was performed with the aim of knowing the behavior of hypoferric anemias in the G.B.T # 2 of the East Area Communitary Polyclinic of Camagüey City within the period from April 1998 to 1999. It was basically concluded that more than the fourt part of infants had 4 to 6 months of born representing 15,3 % of the total of infants of the GBT I.R.A. and malnutrition for defect was presented in the fourth part cases as associated disease, being mixed breast feeding the eseential feeding in more than a half of cases, Hemoglobin levels in the total of cases were among 8.5 to 10,9 g/l and the masculine sex was the most affected.

Comportamiento de los factores de riesgo de la enfermedad cerebrovascular en una comunidad

Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre el comportamiento de los factores de riesgo de la enfermedad cerebrovascular en los pacientes de 50 años y más pertenecientes al consultorio No.15 del Policlínico Carlos J. Finlay de la ciudad de Camagüey, en el período de un año enero-diciembre de 1999. El universo de estudio estuvo constituido por 120 pacientes con edades entre 50 años y más a los que se le aplicó una encuesta que constituyó el registro primario. Los datos obtenidos se procesaron de forma automatizada. La hipertensión arterial fue la enfermedad crónica más frecuentemente hallada, el segundo lugar lo ocupó la diabetes mellitus y el tercero las dislipidemias. El tabaquismo fue el hábito tóxico más representativo en el 63,3%, la obesidad se presentó en el 56,6%. Fue frecuente hallar pacientes con tres ó más riesgos de padecer de una enfermedad cerebrovascular.

A descriptive, cross-sectional study was performed about the behavior of de risk factors of cerebrovascular disease in community (Health Clinic No. 15) in patients 50 years and over, belonging to "Carlos J. Finlay"Polyclinic of camagüey city, within one-year period, January to December, 1990. The study universe was composed of 120 patiens of 50 years and over, who participed in surver, according to experts criteria by the author of the investigation, and that constituded the primary register. Data obtained were automatically processed. Arterial hypertension was the most frequent chronic disease found, the second being Diabetes Mellitus, and the third Dislipidemias.Smoking was the most representative toxic habit in 63,3% obesity 56,6%. It was frequent to find patients with con three or more risk of suffering from a cerebrovascular disease.

Estreptocinasa recombinante e infarto agudo del miocardio

Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de caracterizar a 62 pacientes con infarto agudo del miocardio que fueron tratados con estreptocinasa recombinante ingresados en el Hospital Manuel Ascunce Domenech de Camagüey durante el año 1998. Los pacientes vivos representaron el 90,33 % del universo, el 51,61 % fueron tratados en un intervalo de 3 horas o menos, las arritmias tuvieron una frecuencia del 82,25 %. Las contracciones ventriculares prematuras fueron predominantes, tanto en vivos como en fallecidos. Las causas de muertes más importantes fueron la ruptura de la pared y el shock anafiláctico, el 50 % de los fallecidos tuvieron trombo en la coronaria izquierda y más de la mitad de los pacientes vivos fueron dados de alta al año del tratamiento inicial.

A descriptive study wasperformed with the aim of characterizing 62 patients with acute myocardial infartion who were treated with recombinat streptokinase admitted in "Manuel Ascunce Domenech"provincial Hospital of Camagüey during 1998, patients alive represented 90,33% of the universe, 51,61% were treated within a period of 3 hours or less, arrythmias had a frequency of 82,25 %, being the premature ventricular contraccions the prevailing ones either in alive or deceased. The death causes most important were woll rupture and anaphylactic shock, 50% of deceased had thrombosis in the left coronary and more than a half of alive patients were discharged after treatment.

Escala geriátrica de evaluación funcional en un área de salud

Se realizó un estudio descriptivo y transversal con 120 pacientes en edad geriátrica atendidos en la consulta multidisciplinaria de geriatría del policlínico comunitario docente Carlos Juan Finlay del municipio de Camagüey, en un período de seis meses, entre julio de 1999 a Diciembre de 1999. El universo de estudio estuvo constituido por los 120 pacientes que fueron atendidos en esos 6 meses a los que se les aplicó una encuesta médica según criterio de expertos y que a su vez constituyó el registro primario de la investigación, los datos obtenidos se procesaron utilizando el paquete estadístico MICROSTAT en una computadora IBM compatible, se utilizó como medida de comparación el porcentaje. Predominó en la serie el sexo femenino y el grupo de edades de 70 a 79 años, la incontinencia urinaria fue significativa, no así los trastornos de la visión ni de la audición ni la movilidad que no interfirieron en las actividades cotidianas de los pacientes. El estado emocional fue calificado de regular, mientras que el apoyo familiar y social osciló entre regular y bueno. El 60,8% de los pacientes refirió que su situación económica era regular. Predominó en este estudio los pacientes catalogados como independientes según el grado de validismo.

A descriptive, cross-sectional study was performed with 120 geriatric patients, assited in the multidisciplinary Geriatric Service of "Carlos J. Finlay"Communitary Teaching Polyclinic of Camagüey municipality, within a period of six months from July 1999 to December 1999. The study universe was composed of 120 patients who were assisted in these six months. They were applied a medical survey according to expertets'criterium and at the same time it was the primary register of the research, data obtained were processed using a statistical package MICROSTAT in an IBM compatible cumputer . The percentage was used as a comparisson measure. Femenine sex and 70-79 age group prevailed in the study. Urinary incontinence was significant while opthalmologic, audition and motility disorders did not interfer in every day life activities of patients. Emotional state was regular, while family and social support ranged from regular to good. The 60,8% of patients referred that his/her economic income was regular. Patients catalogued as independent as to validity level, prevailed in this study.

Algunas consideraciones sobre la aplicación de la fonética a la enseñanza del idioma inglés

La fonética es una ciencia que estudia la producción, transmisión y recepción de los sonidos del lenguaje por lo que está estrechamente vinculada a la enseñanza de idiomas extranjeros. Su uso práctico en la clase de inglés está ligado con la didáctica y la metodología de la asignatura. Así cuando se utiliza deben tener presente los aspectos lingüísticos y pedagógicos que la integran para llevar a cabo un buen proceso de enseñanza-aprendizaje. No es lo mismo que el profesor debe conocer respecto a un determinado sonido o fonema que lo que el alumno o estudiante debe conocer del mismo. Los aspectos que atentan contra la buena recepción e incorporación de la pronunciación de los fonemas de una lengua extranjera se aplican en este artículo, lo mismo que algunas consideraciones y principios físicos que rigen esta rama de la ciencia. El uso de las técnicas de corrección fonética es indispensables entonces para corregir el sistema de errores creado como resultado de estos aspectos.

Phonetics is a science that studies the production, transmisión and reception of languaje sounds, thus it is clasely related to the teaching foreing languages. Its practica use in the English class is linked to didactics and methodology of the subject. So, when it is used it it should be bear in mind the linguistic and pedagogic aspects that integrate it for carrying out a goog learning -teaching process. It is not the same what the professor should know as to a certain sound or phonema and what the student should know about it. The aspects that affect the good reception and incorporation of the phonemic pronunciation of a foreing language are expleained in this study, and also some considerations and physical principles that guide in this branch of the science. The use of the phonetic correction techeniques is indispensable then for correcting the mistake systern created in the students as a result of those aspects.

Síndrome de kartagener. comunicación de un caso y revisión de algunos aspectos

Se comentan las características clínicas del síndrome de Kartagener. Se analizan sus diferentes corrientes etiopatogénicas presentando un caso clínico que lo ilustra. Se comentan los métodos diagnósticos más importantes y se insiste en el trabajo quirúrgico como terapéutica fundamental en este síndrome.

Clinical characteristics of Kartageners syndrome are commented. Diferent etiopathogenic currents are analyzed presenting a clinical case that illustrates this topic and the most important diagnostic means. Surgical treatment is stressed as the main therapeutics in this syndrome.

Diabetes insípida post-parotiditis

Se describe un caso de diabetes insípida post parotiditis, entidad sumamente rara en nuestro medio. Se destaca el diagnóstico y la terapéutica de esta entidad, así como la causa etiológico y forma de presentación.

A case of diabetes insipidus post-parotiditis is described entity totally rare in our midicu. Diagnostics and therapeutics are stressed a well as the ethiologic antecedent and way of presentation.

Cáncer de colon transverso. A propósito de un caso

El cáncer de colon a nivel mundial conjuntamente con el cáncer de mama y pulmón tiene una alta incidencia, pero este caso llamó la atención médica al tratarse de un paciente de 16 años de edad con antecedente familiar de poliposis intestinal (padre) que se presentó como un síndrome oclusivo y luego de laparotomía y estudio anatomopatológico se diagnosticó adenocarcinoma del colon transverso.

Due to the high incidence of colonic neoplasm worldurde, together with breast and lung neoplasma, we decided to present this work which was relevant because of the 16 years old patient with familiar antecedent of intestinal polyposis (father) who presented with an occlusive syndrome and after laparotomy and pathoanatomic study, an adenocarcinoma of transverse colon was diagnosed.

Torsión apendicular como causa de apendicitis aguda. Presentación de un caso

Se presentó el caso de un paciente masculino con dolor en fosa ilíaca derecha, vómitos, cuadro febril agudo asociado a leucocitosis, cuyo diagnóstico preoperatorio fue apendicitis aguda. Se realiza laparotomía con apendicectomía luego de constatarse apendicitis gangrenosa por torsión del apéndice vermiforme. Evoluciona favorablemente.

A male patient with pain in the rigth iliac fossa, vomiting, acute fever picture associated with leukocytosis was presentedand the preoperatory diagnosis of acute appendicitis was performed. Laparatomy with appendectomy was carried out after detecting gangrenous appendicitis by torsion of the vermiform appendix and the patient evolved successfully.

Cáncer de cuello uterino. Presentación de un caso

Se informa de una paciente con diagnóstico de carcinoma epidermoide bien diferenciado, infiltrante de cuello uterino, en estadío II B que desarrolla infiltración a órganos vecinos en un período de ocho meses. Se le aplicó tratamiento radiante con un total de 36Gg, lo abandona durante tres meses y regresa con empeoramiento de su cuadro inicial. Se completa el tratamiento a dosis máxima con DTT 60Gg. Sin embargo, continuó el empeoramiento que la llevó a múltiples ingresos por anemia e insuficiencia renal, y al fallecimiento nueve meses después.

We report a patient with diagnosis of a well-differentiated epidermoid carcinoma, infiltrating the cervinx, stage II within a period of 8 months. This carcinoma in about 85% of cases being frequent the great volume of diagnosis (1). According to authors, the cervix cancer is the final stage of a continuos series progresively atypical changes, in which a stage is imperceptibely confounded with The following one, due to the fact that the study of neoplasias has been an exceptional discovery and that the cervix cancer is originated from precursor or preinvasive lesions. During this long period, the disease may be treated with Papanicolaus's incidence and death for cervix cancer.