Revista Archivo Médico de Camagüey

Neural therapy. Defensors or detractors?

Blood Comittee, angular stone in the transfusion

Morbility and valuation of the geriatric patient in a community

Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre la morbilidad y el valimiento del paciente geriátrico en una comunidad con un universo de 122 pacientes, durante un año (enero de 1998- enero de 1999). Fueron atendidos en los consultorios 3,4 y 5 pertenecientes al Reparto Lenin del Policlínico Comunitario Docente Carlos J. Finlay de la Ciudad de Camagüey. Se utilizó para ello una encuesta médica que se convirtió en el registro primario de la investigación. El 51,6% de los pacientes resultaron ser del sexo masculino y el 73,7% del grupo dispensarial III. Los fumadores y la ingestión de bebidas alcohólicas una vez por semana fueron los hábitos tóxicos más frecuentes hallados. La hipertensión arterial fue la enfermedad crónica más encontrada y las discapacidades osteomioarticulares seguidas de las cardiovasculares las mayormente presentadas en el grupo de estudio. La independencia en sus actividades habituales en cuanto al grado de valimiento fue predominante en los pacientes estudiados.

A descriptive, cross-sectional study about morbility and valuation of the geriatric patient in a community with a study universe of122 patients during one-year period (January 1998 to January 1999) who were assisted in the health clinics 3,4 and 5 belongin to Carlos J. Finlay Communitary Teaching Hospital in Lenin locality of Camagüey City. A medical survey was used for this, which was primary register of the research. The 51,6% of patients were masculine and the 73,7% from the diSpensary group III. Somking habit and alcoholism once a week were the toxic habits more frequently found arterial. Hypertension was the chronic disease more frequent together with asteomyarticular discapacitus followed by cardiovascular disorders in the group. Independence as to valuation level prevailed among the studied patients.

Diametres of the main bronchies and pulmonary vessels at the level of the pulmonary hilum in man

Se realizó disección macro-microscópica por el método de V. Variabiar a 25 bloques anatómicos de fetos humanos y hombre adulto de ambos sexos. Se estudió el diámetro del bronquio principal, la arteria y las venas en los hilios pulmonares derecho e izquierdo y estos diámetros fueron comparados en ambos hilios pulmonares. En los fetos humanos los diámetros promedios del bronquio principal y de las venas son muy similares en ambos hilios pulmonares, mientras que la arteria pulmonar derecha tiene un diámetro casi el doble del grosor de este vaso en el hilio pulmonar izquierdo. En el hombre adulto todos los elementos estudiados del hilio pulmonar presentaron mayor diámetro en el hilio pulmonar derecho, también se observó mayor grosor del bronquio principal con relación al izquierdo.

Macroscopic and microscopic dissective was performed through the V. Variabiar Method to 25 anatomic blocks of human fetuses and adult man of both sexes. The diameter of the main bronchus, artery and veins in the rigth and left pulmonary hili and these diameters were compared in both pulmonary hili. In human fetuses, standard diameters of the main bronches and of pulmonary veins are very similar in both pulmonary hili white the rigth pulmonary artery has a diameter almost of twice thickering of this vessel in the left pulmonary hili. In the adult man, all elements studied of the pulmonary hilum had greater diameter in the reight pulmonary hilum, it was also obseved greater thicknening of the rigth main bronchus in relation to the left.

Incidence of expenses for medicaments in the cost of hospital care

Se realizó un estudio descriptivo para evaluar la incidencia del gasto por medicamentos en el costo de la atención hospitalaria durante los años 1998/1999 en el Hospital Interprovincial Docente Clínico Quirúrgico "Manuel Ascunce Domenech" de la ciudad de Camagüey. La fuente de obtención de datos fueron los registros de gastos por medicamentos, nivel de actividad y costos hospitalarios del departamento de contabilidad de la unidad, los que constituyeron la fuente secundaria de obtención de la información. Las variables estudiadas fueron: nivel de actividad, gasto por medicamentos y costo. Los resultados obtenidos fueron presentados en cuadros estadísticos. El nivel de actividad reportado durante el año 1998 fue 227 674 días-pacientes, el gasto por medicamentos fue de $2 328 272 y el costo fue de 107.77 pesos. En el año 1999 el nivel de actividad reportado fue de 163 612 y el gasto por medicamentos ascendió a $2 667 135 determinándose un costo de 177.21 pesos.

Pharmacoeconomy is a relatively new term which refers to the application of the economic theory to pharmacotherapy. We carried out a descriptive study for evaluating the incidence of expenses for medicaments in the cost of hospital care during 1998/1999 in "Manuel Ascunce Domenech" Surgical teaching hospital of Camagüey city. The source for obtaining data were Expenses Registers for Medicaments, level of activity and hospital costs for the accounting sourceof information. The studied variables were: level of activity , expenses for each medicament and cost. Data obtained were processed and presented through statistics charts. The level of activity reported during 1998 was 227 674 days/ patients, expense for medicaments was of 238 272 and cost was of 107.77 pesos; in the year 1999 the level of activity reported was of 163 612 and the expense for medicaments rose to 2 667 135 determining a cost of 177. 21 pesos.

Surface Antigen: Behavior of its positivity in a Health Area

Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 50 pacientes con antígeno de superficie positivo, pertenecientes al Policlínico Comunitario Docente "Carlos Juan Finlay, de la ciudad de Camagüey, en el período comprendido de enero de 1997 a enero de 1999. A los sujetos objetos de estudio se les llenó una encuesta médica según la bibliografía revisada, y que constituyó el registro primario de la investigación. Los resultados se presentan en porcentaje. Se encontró que el sexo masculino y el grupo de 20 a 29 años fue el más representativo de la muestra de estudio. La promiscuidad, con el 64% fue el factor de riesgo más relevante, junto a la vía de transmisión sexual con el 78%. La hepatitis aguda fue la entidad clínica que más pacientes aportó a la muestra, y la astenia el síntoma clínico más frecuente.

A descriptive cross-sectional study of the 50 patients with antigen of positive Surface, belongin to "Carlos Juan Finlay" Teaching Communitary Hospital of Camagüey City during the period from January, 1997 to January 1999 was performed. The study universe was composed of the oll patients with antigen of positive surface which were selected from the Book of Compulsory Declaration of transmissible Diseases in the health Area and the from individual Clinical Records. All subjects od the study completed a medical survey according to the reviewed literature and which constituted the primary Register of the Research. Data obtained are presented in statistical charts and processed throug the statistic package Microstat in a IBM compatible computer.porcentage was used as a comparison measure. It was found that masculine sex and the group of 20-29 years was the most representative of the study sample. Promiscuity with 64% was the most significant factor of risk, together with the sexual transmission via with 78%. Acute hepatitis was the clinical entity with more patients for the sample an the asthenia was the symptom with more frequent claims.

Post surgical infection of hip fractures. Two years study

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en doce pacientes diagnosticados y tratados por sepsis postquirúrgica debido a fracturas de cadera en un período de dos años. Durante este tiempo se realizaron 229 intervenciones quirúrgicas en dicha entidad, de ellas un 5,2 % presentó sepsis postquirúrgica. Se encontró la mayor incidencia en pacientes femeninas por encima de los 71 años de edad. Las fracturas extracapsulares predominaron significativamente. No se encontró diferencia notable entre la cirugía electiva y urgente. El tiempo quirúrgico se comportó en la mayoría de los casos entre los 45 y 60 minutos. El germen que predominó fue el Stafilococus aureus. La terapia antibiótica duró generalmente tres semanas. Se valoró el tiempo de hospitalización, así como las complicaciones, que se encontraron en un 25 % de los casos.

A descriptive, retrospective study was performed in twelve patients diagnosed and treated for post surgical sepsis due to help fractures within a period fo two years . During this period, 229 surgical interventions wered carried out in the said entity 5,2% out of them had post surgical sepsis. Higher incidence of it was found in femenine patients over 71 years old. Extracapsular fractures significantly prevailed. No difference was found among elective and urgent surgery. Surgical time behave in the great majority of cases from to 45 to 60 minutes. Staphylococcus Aureus prevailed . Antibiotic therapy generally lasted therre weeks. Hsopitalization time was evaluated as well as complications which were found in 25% of cases.

Presence of enteropathoge E. coli in patientes with acute diarrhea

El estudio abarcó un total de 226 cepas de E. coli, procedentes de 144 pacientes menores de 5 años, afectados de esta enfermedad diarreica aguda. El aislamiento y caracterización de las categorías enteropatógenas se realizó acorde al esquema propuesto por Barreto. La frecuencia de presentación de las categorías enteropatógenas en los pacientes de EDA fue enteroinvasivas 11,8%; enterohemorrágicas 10,4%, enterotoxigénicas 0,69%. Por carencia de inmunosueros específicos no se estableció la frecuencia de presentación del tipo enteropatógenos clásicos. No obstante, los resultados obtenidos infieren su participación causal. Los porcentajes de aislamiento de E. coli enterohemorrágica y E. coli enteroinvasiva muestran la necesidad de instrumentar este tipo de diagnóstico.

The study covered a total of 226 strains of E. coli, coming from 144 patients younger than 5 years, affected by acute diarrheic disease .Isolation and characterization of the enteropathogenic categories was performed according to the shedule proposed by Barreto. The frequency of the presentation of the enteropathogenic categories in patients with ADD was enteroinvasive 11,8% enterohemorragic 10,4%; enterotoxigenic 0,69%. Due to the lack of specific inmune serum, it was not established the frequency of presentation of the classic entheropathogen type. However, results obtained infer its participation in this etiology. Porcentages of the isolation of E. enteroinvasive E. coli and enterohemorrhagic E. coli. show the need of instrumenting this type of diagnosis.

Imaging in Perhese disease treated with hyperbaric

Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en el servicio de oxigenación hiperbárica del hospital Manuel Ascunce Domenech de Camgüey entre 1995-1998, a 39 niños diagnosticados con la enfermedad de Perthes con el objetivo de valorar la eficacia de la terapéutica con oxígeno hiperbárico. Esta se administró a 2 atm absolutas durante 50 minutos de isopresión en cámaras monoplazas OKA-MT soviética, se dieron un total de 35 sesiones divididas en 3 ciclos de 15, 10 y 10 sesiones con un intervalo de 45 días cada una y 6 meses de duración total. Se compararon los resultados radiográficos antes y después de su aplicación. Aquellos que permanecieron sin curar fueron reevaluados a los 10-12 meses. Los complementarios se normalizaron significativamente finalizada la investigación. Se procesaron los datos a través del utilitario estadístico Microstat. Se obtuvo una respuesta más rápida al tratamiento en aquellos pacientes donde se instauró más precozmente.

A longitudinal , prospective study was carried out in the service of hyperbaric oxygenation of "Manuel Ascunce Domenech" Hospital of Camagúey from 1995 to 1998 in 39 children diagnosed with Perthes disease with the aim of evaluating the effectiveness of the therapeutics with hyperbaric oxygen, this was administred at 2 absolute atm during 50 minutes of isopressure in soviet monoplaces OKA-MT; a total of 35 sessions were given, divided in 3 cicles of 15,10, an 10 sessions with a period of 45 days each and 6 months of total duration . Radiographic results were compared before and after their application; those that remained withoud healing were reevaluated at 1-12 months. Complementaires were significantly, standarized at the research. Data were processed through MICROSTAT statsitical system. A rapid response was obtained in those with early application of this system.

Behavior of the oral cancer Early detection Pragram in the provincial Teaching Dental Clinic

Se realizó un estudio estadístico descriptivo con los pacientes examinados y remitidos según el Programa de Detección de Cáncer Bucal durante el período de 1995-1999 con el objetivo de analizar este programa con un enfoque sistémico en su implementación. Se recepcionaron 102 pacientes quedando por criterios de exclusión 70 de los mismos. Se determinó que durante los años objeto de estudio excepto en1999 el porcentaje de pacientes remitidos sobre los examinados sobrepasa el 0.3% que plantea el programa nacional, así como que el mayor número de pacientes remitidos se encontraba en el grupo etáreo de 35 a 59 años de edad. El estudio reveló un 55.71% de concordancia entre los diagnósticos presuntivos y finales y que el 87.14% de los pacientes acudieron a la Consulta de cirugía máxilofacial en el segundo nivel de atención. Se determinó que el 88.57% fue objeto de algún tipo de seguimiento luego de su remisión.

A descriptive study was performed with the examined and remitted patients according to the oral cancer Early Detectión Program during the period 1995-1999 with the aim of analyzing this programan with a systemic apporach in its implementition. 102 patients were admitted, 70 out of them were excluded. It was determined that during the study years except in 1999, the percentage of remitted patients over the examined surpasses 0,3% staded in the national program d lso the greater number of remitted patients was in they age group of 35 to 59 years old. The study revealed 55.71% of coincidence among presuntive and final diagnosis and that 87.14% of patients assisted to the maxillofacial Surgery Consultation in the second level of Care Concludin, 88.57% was object of some type of follow-up after remission.

Iintercrisis treatment in asthmatic patients

Se realizó estudio descriptivo transversal para caracterizar el tratamiento intercrisis de los pacientes asmáticos en el Policlínico Comunitario Docente "Carlos J. Finlay" de Camagüey, en el año 1998. La muestra fue de 298 pacientes utilizándose el método bietápico. Se escogieron los, pacientes en forma aleatoria de 10 consultorios y la historia clínica familiar fue la fuente de datos. El cumplimiento de las medidas generales fue directamente proporcional a la intesidad del asma, sustentándose el tratamiento farmacológico en el uso de beta adrenérgicos y expectorantes fundamentalmente. Hubo poca utilización de los estabilizadores de membrana corticoides y de la medicina natural y tradicional. Aproximadamente uno de cada 10 asmáticos moderados o severos, habían utilizado en el último año antihistamínicos de primera generación como parte del tratamiento intercrisis.

A descriptive, cross-sectional study was performed for characterizing intercrisis treatment in asthmatic patients in "Carlos J. Finlay" Polyclinic of Camagüey in 1998. The sample comprised 298 patients using the bietapic. Patients were ramdornly selected from 10 family physician health clinics source. The fulfillment of general measures was directly proportional to asthma intensity, supporting the pharmacologic treatment in the use of beta -adrenergic and expectorant mainly. There was poor use of membrane stabilizers, corticoids and of the natural and traditional Medicine Aproximately 1 out of 10 moderate or severe asthmatic had used in the last year antihistaminic of firts generation as part of the intercrisis treatment.

Morbidity for occlusive syndrome of the small bowel

Se realizó un estudio de la morbilidad por síndrome oclusivo de intestino delgado en el Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech", que incluye relación de la entidad con variables como sexo, factores causales, manejo preoperatorio, intervenciones quirúrgicas más utilizadas etc. El universo fueron los 140 pacientes ingresados en nuestro hospital con el diagnóstico de oclusión mecánica de intestino delgado, durante el período de mayo de 1994 a mayo de 1996. Se recogieron los datos mediante una encuesta elaborada al efecto, a partir de los expedientes clínicos de los pacientes ingresados, analizando variables como edad, sexo, tiempo de evolución de la enfermedad, antecedentes quirúrgicos, síntomas, estado de deshidratación preoperatoria,etc. Se procesaron los datos en una computadora IBM compatible, utilizando el sistema estadístico Microstat. La serie estuvo constituida por 140 pacientes con predominio del sexo masculino, en las edades entre 60 y 74 años.Con más de 24 horas de evolución de la enfermedad. Se clasificaron los pacientes atendiendo a su estado de deshidratación preoperatoria. Las bridas operatorias y las hernias crurales fueron las causas más frecuentes de oclusión encontradas. Entre las conclusiones más importantes pueden citarse que la mayor incidencia de oclusión intestinal ocurre en pacientes que han sido sometidos a intervenciones en el hemiabdomen inferior. La mayoría de los pacientes concurren desde sus casas con más de un día de evolución y con poca repercusión sobre el estado de hidratación preoperatoria.

A study of morbility for Oclusive Syndrome of the Small Bowel was performed in " Manuel Ascunce Domenech" Provincial Hospital, with involves entity relationships with variables such as: sex, etiological factors properatory management, surgical interventions most widely used, et. The universe composed of 140 patients admitted in our hospital with the diagnosis of mechanical occlusion of the small bowel, during the period from may, 1994 to may 1996. Data were collected througha survey, checking clinica records of admitted patients, analyzing variables suchas sex, age, evolution time of the disease, surgical history symptoms, preoperatory dehydration status, tec. Data were processed in a compatible I.B.M computer using microstat statistic system. The series was composed of 140 patients, prevailing the masculine sex among the ages 60 and 74 years of disease evolution, during more than 24 hours, patients were clasisfied according tho their preoperatory dehydration status Operatory bridleand crural hernias were the most frequent causes of occlusion found. Among the most importany occlusions, higher incidence of intestinal occlusions occur in patients subjected to interventions in the inferior hemiabdomen. The great mayority of patients attend to consultation with an evolution time of more than 24 hours and with less repercussio on the preoperatory hydration status.

Gastrinoma

Se presenta un paciente de 43 años con un gastrinoma. Se destacan sus características clínicas, biológicas e histopatológicas; así como la conducta terapéutica realizada. Por último hacemos énfasis en los "apudomas" reseñando sus características, localizaciones y formas de presentaciones con singular interés en el gastrinoma y el síndrome de Zollinger-Ellison del cual se señalan sus aspectos fundamentales y clasificación.

A 43 years-patient with gastrinoma is presented. His clinical, biological, histopathologic characteristics are stresse; as well as his therapeutic behavior. Finally, we make emphasis on the "apudomas" redesigning ist characteristics, localizations and form of presentation with singular interest in the gastrinoma and Zollinger Ellinson's syndrome. We present ist fundamental aspects and classification.

Infarction of the major eplioon as a cause of internal hemorrhage. Case study

Se presentó el caso de un paciente de 58 años con antecente de infarto agudo del miocardio 15 años atrás, acude a la consulta de urgencia en cirugía general deambulando. Refiere estado catarral desde una semana atrás, tos, fiebre 37½-38ºC, dolor en el abdomen que se focaliza en el hipocondrio derecho, pulso al inicio de 86 por minuto que se acelera después a 100 por minuto. Se analizan los datos aportados por el paciente, se realiza examen físico, exámenes complementarios y se interpreta como una colecistitis aguda. Con ese criterio se opera, pero el acto operatorio demuestra lo contrario: hemorragia interna por infarto del epiplón mayor y hematoma grande que se localiza en el estómago-duodeno-ángulo hepático del colon transverso e hígado, que comprimía la vesícula comprometiendo la irrigación del órgano. Se realiza omentomía parcial y reposición de volumen.

The study of 58 years patient with antecedent of acute infarction of myocardium during 15 years is presented he attended the general surgery deparment of the emergency service. He refers influenza during a week , counghing, fever 37 1/2 o C - 38 o C, abdominal pain focused to rigth hypochondrium, pulse begimming with 86/min which accelerates later to 100/min. Date collected were analyzed: physical examination, complementary test, and it is interpreted as acute cholecystitis but the operatory procedure shows the contrary, internal hemorrhage due to infarction of the major eplioon and a huge hematoma localized beteween the stomach-duodenum-hepatic angle of transverse colon and liver which compressed the gall-bladder, affecting the irrigation of this organ. Partiot omentectomy and volume reposition is performed. Literaturerelated with this topic is reviewed.

Congenital absence of pramaxila

Se presenta el caso de una niña con ausencia congénita aislada de la premaxila, atendida en la consulta multidisciplinaria de defectos congénitos faciales del Hospital Pediátrico Docente Provincial "Eduardo Agramonte Piña". Este es un fenómeno infrecuente no descrito previamente en la literatura revisada ya que algunos autores la reportan asociada a fisuras faciales. En la presentación del caso se realiza una valoración embriológica -clínica-radiológica.

A girl with congenital absence isolated from premaxila, is presented. She was assisted in the multidisciplinary consultation of facial congenital defects of "Eduardo Agramonte Piña". Provincial pediatric Hospital. It is an unfrequent phenomenum, not prevailed described in the literature reviewed since some authors report it associated to facial clift. In the case presentation, an radiological assessment is performed.

Supracondylar fracture in the child. Topic review

Study of the Cuban culture in the humanistic formation of health professionals