Revista Archivo Médico de Camagüey

Felipe Carlos Manuel Paisán Adan (1924-1999)

El cáncer en la provincia de camagüey. Su comparación con el país

La provincia de Camagüey ocupa uno de los primeros lugares en extensión territorial y número de habitantes en el país, por lo que su influencia es significativa en el contexto nacional. De ahí que entendemos pertinente realizar la comparación entre los resultados de la incidencia y mortalidad por cáncer en Camagüey con los resultados nacionales, tanto en totales como en las cincos primeras localizaciones: pulmón, mama, cuello uterino, próstata y colon para los cuales se tomó y procesó la información disponible existente en el Registro Nacional del Cáncer, el Registro Provincial de Cáncer y la Unidad de Análisis y Tendencias del Sectorial Provincial de Salud, con el objetivo de un estudio transversal descriptivo contando con la información de la incidencia desde 1984 a 1995 y la información de mortalidad desde 1976 a 1995 total y desde 1982 a 1995 por localización. Siempre se mantuvo nuestra provincia con la tasa de incidencia según la tasa estándar por sobre la misma a nivel nacional en el sexo masculino y algo oscilante en el femenino. En la mortalidad según la tasa estándar existen resultados superiores en nuestra provincia en ambos sexos, pero con algunas oscilaciones. Al comparar las localizaciones estudiadas se observa, que el cáncer de próstata y cuello uterino se mantuvieron en ascenso sobre la tasa estándar nacional.

Camaguey is one of the greatest province in territorial extension and number of inhabitants of our country, thus,its influence is significant in the national context. So we decided to carry aout a comparison among incidence results and cancer mortality in Camaguey with national results, either in the total or in the five primary localizations: lung , breast, cervix, prostate and colon for which the avaibable information collected in the National and Provincial Register and also in the Unit for analysis and Tendency of with the aim of performing a cross-sectonial , descriptive study grouping the mortalyti data from 1984 to 1995, 1976 1995 and 1982-1995 for localization. Our province always had an incidence rate over standard a national level in the masculine sex and slight oscillating in the femenine. In mortality, according to standard rate there are higher results in our province in booth sexes but with some oscillations. Comparing the studied locazation it is observed that prostated and cervix cancers kept increasing above standard rate.

Caracterización del cáncer en la provincia Camagüey

El cáncer es un problema de salud en el mundo, y en específico es nuestro país, por lo cual entendemos necesario conocer su comportamiento en nuestra provincia como indicador para trazar lineamientos de trabajo en la lucha contra el cáncer y los programas establecidos. Se realizó un estudio transversal y descriptivo de la incidencia y la mortalidad por cáncer de 1976 a 1995 (20años), según las tasas crudas, además del análisis proporcional de las muertes quinquenales, el estudio de los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) y la proporción de las principales localizaciones, en base a la información suministrada y procesada por el Registro Nacional del Cáncer, el Registro Provincial de Cáncer y la Unidad de Análisis y Tendencias del Sectorial Provincial de Salud. La Provincia de Camagüey tiene una tendencia ascendente de la incidencia de ambos sexos, mientras en la mortalidad la tendencia en el sexo femenino es ascendente y en el masculino es bastante estable. Se observa la elevación de la mortalidad por cáncer en grupos de edad más jóvenes en los últimos años, y se demuestra que las localizaciones del pulmón, próstata, mama, colon y cuello uterino ocupan alrededor del 50 % de las muertes por cáncer, quedando el resto en las demás localizaciones en los años estudiados. Los años de vida potencialmente perdidos se elevaron considerablemente.

Cancer is in health problem in the world and specifically in our country, that is why it is important to know its behavior in our province as a marker for determining work guidelines in the struggle againts cancer and the established programs. A cross-sectional, descriptive study of 1995 ( 20 years) was carried out, according to net rates, together with the proportional analysis of deaths, the study of years of life pontentially lost (YLPL) and proportion of main localization based on the information provided and processed through the National Register of Cancer, the Provincial Register of Cancer and the Unity of Analysis and Trends of the Provincial Sectorial of Health Camaguey Province has a rising tendency of incidence in both sexes , while in mortality the femenine sex is increasing and in masculine is stable. The rising of cancer mortality is observed in younger groups in the last few years, and it is show that localizations of lung , prostate, breast , colon and cervix have 50% of cancer death; and the 50 remaining for other localizations. Cancer occupied from 18 to 20% as a death cause in our province in the studied years and the YLPL considerably increased.

Comportamiento del cáncer por municipios en la provincia de Camagüey

Los municipios de Camagüey reúnen características geográficas y socioeconómicas que permiten lograr objetivos precisos en el estudio del cáncer, por lo que nos propusimos estudiar el comportamiento del cáncer en los diferentes municipios de la provincia. Para ello se tomaron los datos de las defunciones reportadas al Sectorial Provincial de Salud, los que fueron analizados en la Unidad de Análisis y Tendencias de esta institución mediante el programa estadístico Epi - Info para realizar un estudio retrospectivo que nos brindara la información requerida con las siguientes variables: tasas crudas, proporción, años de vida potencialmente perdidos (AVPP) y pronóstico. Según las tasas crudas los municipios Esmeralda, Camagüey y Florida son los de mayores tasas crudas, seguidos por Minas y Sibanicú que en los últimos 10 años dieron un aporte significativo. El pronóstico para el año 2000 fue ascendente en la mayoría de los municipios. Según los AVPP además del aumento de fallecidos existe un aumento hacia edades más jóvenes. Por localización se destacan en el cáncer de mama el municipio Camagüey, en próstata el municipio Esmeralda, en cuello uterino Sibanicú, en pulmón Esmeralda y Camagüey, mientras que el cáncer de colon tiene su mayor tasa en Camagüey, Céspedes y Florida en el período estudiado.

With the aim of knowing cancer characteristics in Camagüey province, a cross-sectional, descriptive study was carried out with the universe of deceased for cancer in this territory. Mortality analysis was performed according to net rates for 100 000 inhabitants every five years: 1976-1980, 1981-1985, 1986-1990, 1991-1995. The study was done by lacalizations: lung, prostate, colon, breast, cervix. Life years potentially lost were obtained as to the age groups, for municipalities in percentages. It is observed that Minas and Sibanicú together with Esmeralda, Camagüey, Florida and Guáimaro in the last five years, are those of higher risk for cancer death. So, geography of cancer in our province is concentrated in the central area from east to west, spreading to the north.

Caracterización de las principales localizaciones de cáncer en la provincia de Camagüey, pulmón, próstata, cuello de útero, mama, colon

Se realizó una síntesis de cincos trabajos científicos confeccionados sobre las cincos primeras localizaciones que aportan la mitad de las muertes por cáncer en nuestro país: pulmón, próstata, mama, colon, y cuello de uterino. Comprende un estudio descriptivo y retrospectivo con todos los pacientes diagnosticados y reportados al registro nacional de cáncer para conocer su incidencia y la mortalidad según los certificados de defunción. Se determinaron las tasas crudas y las tasas estándar por 100.000 hab desde 1984 - 1995, teniendo en cuenta la población de Cuba en 1981. Las tasas crudas por 100.00 hab fueron valoradas por quinquenio (1976-1980, 1981-1985,1986-1990, 1991-1995), total y por sexo, tasa específica por grupo de edades y tasa cruda por municipio, así como los porcentajes de muerte de uno por el total de muertes por cáncer. Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) se obtuvieron por quinquenio y tomando como base los 75 años. Para su procesamiento se utilizó el paquete estadístico EPI-INFO y para el análisis se realizaron tablas y gráficos. El cáncer de pulmón se mantiene estable en el hombre y en ascenso en las mujeres. Ocupa el primer lugar y se destacan por municipio: Esmeralda, Camagüey, Céspedes y Florida. El cáncer de próstata siempre se mantuvo en ascenso, ocupando el segundo lugar; se destacan Esmeralda, Camagüey y Florida. El cáncer de colon se encuentra en ascenso, más significativo en las mujeres, donde todos los municipios están en alto riesgo. El cáncer de mama ocupa el primer lugar en las mujeres, Camagüey va en ascenso leve y en edades muy jóvenes. El municipio Camagüey es el que más se destaca. El cáncer de cuello uterino presenta un ascenso pronunciado en las edades más jóvenes, el municipio Camagüey es el más destacado.

A sinthesys of five sientific works about the first five localization that present half of cancer deaths in our country : lung , prostate, cervix breast, colon is performed. It covers a descriptive and retrospective study with all patients diagnosed and reported to the national register of cancer for knowing its incidence and mortality according death certificates; net rates and standard rates for 100 000 inhabitants were dtermined from 1984-1985. Net taking into account cubans population in 1981. Net rates and standard rates for 100 000 inhabitants were assessed for 5 years (1976-1980,1981-1985,1986-1990,1991-1995) total and por sex, specific rate for age groups and net rate for each municipality, as percentages of death of one for the total of cancer deaths. The years of life potentially lost were obtained for 5 years taking as a base 75 years, for ist processing the statistical package EPI-INFO was used, and for the analysis, tablas and graphics. Lung cancer keeps stable in man and it is increasing in women. It is in the firts place and it's stressed for municipalities such as: Esmeralda, Camaguey, Cespedes and Florida. Protate cancer always kept rising, occuping the second place. Colon cancer is significantly increasing in women and high risk municipalities . Breast cancer occupies the first place in women and it slowly increases in young ages. Camaguey municipaliy has an outstanding place Cervix has a pronounced rising in the youngest ages in Camaguey municipality.

Cáncer del pulmón. Comportamiento en un quinquenio

Se realizó un estudio transversal y descriptivo en un universo de 203 pacientes que ingresaron con el diagnóstico de cáncer del pulmón en el servicio de medicina interna del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, durante el quinquenio de enero de1991 a diciembre de 1996, con el objetivo de conocer el comportamiento de esta entidad. Los datos fueron analizados en una microcomputadora IBM mediante el paquete de programas Microstat. En este estudio predominaron los pacientes del sexo masculino 130 (64.05%) y edades entre 55 y 64 años, 71(34.97%); los fumadores tuvieron mayor incidencia 156 (76.85%); y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica resultó el antecedente patológico personal más frecuente con 80 (40.39%). La tos fue la manifestación clínica mayormente presentada 159 (17.51%) y el carcinoma epidermoide en 67 (33.00%) el tipo histológico más diagnosticado en los pacientes.

A cross-sectional , descriptive study was performed in a study universe of 203 patients who were admitted with lung cancer diagnosis in the service of internal medicine of Manuel Ascunce D.Provincial Hospital during the quinquenium from January 1991 to december 1996, with the aim of Knowing the behavior of this entity. Data were analyzed in a microcomputer IBM through MICROSTAT program package . In this study masculine sex patients prevailed 130(64.05%) and ages from 55 to 64 years, 71 (34.97%); smokers had higher incidence 156 (76.85%); and chronic obstructive lung disease resulted in the personal pathologic antecedent most frequent 80 (40,39%). Coughing was the clinical manifestation significantly presented 159(17.51%) and epidermoid carcinoma 67(33.00%) the hsitologic type most diagnosed in patients.

La moxibustión como método de tratamiento en las leucopenias post radio-quimioterapia

Se realizó un ensayo clínico fase II tardía para evaluar la eficacia de la moxibustión en el tratamiento de las leucopenias en pacientes con oncopatías y con tratamiento de radio o quimioterapia, en el Hospital Oncológico "María Curie" de Camagüey, en el período comprendido de junio de 1999 a octubre del 2000. El universo incluyó a todos los pacientes sometidos a la radio poliquimioterapia atendidos en el mismo, se tomó como muestra de estudio a quellos que durante su tratamiento presentaron leucopenias. Estos fueron valorados por el hematólogo y remitidos al Departmento de Medicina Tradicional y Natural de dicho hospital. Como resultado más relevante se observó que el tratamiento fue satisfactorio en el 90% de los casos y que entre la tercera y la cuarta sesión de moxa se obtuvo respuesta positiva en la mayoría de los pacientes.

A clinical eassy, late phase II for assessing moxibustion effectiveness in the treatment of leuokopenias in patients carriers of oncopathies and with treatment of radio or chemotherapy was performed in "Marie Curie" Oncologic hospital of Camaguey within the period from june 1999to octuber 2000. The universe included all patients undergoing radio or polychemotherapy assisted in the said hospital. Those patients who presented leukopenias were taken as study sample; they were assessed by the hematologist Deparment. As a significant result it was observed that the treatment was successful in 90% of cases and that in the 3rd and 4th moxa session, the response was positive in the great majority of patients.

Desestimulación del tabaquismo por el método de auriculoterapia

Se realizó un estudio de intervención para evaluar la eficacia de la auriculoterapia en la desestimulación del tabaquismo en 23 fumadores, profesionales de la salud pertenecientes al Policlínico Docente Previsora, que voluntariamente aceptaron someterse a este tratamiento. Se aplicó durante 8 semanas, a través de una sesión semanal. El registro primario y definitivo de la investigación consistió en la aplicación de una encuesta, según criterio de expertos, con una serie de variables, al inicio y mensualmente durante un año. El tratamiento tuvo una eficiencia de un 82,60 % en los fumadores de 10 años en adelante. Asimismo, el nivel de abstinencia alcanzado fue de un 94,73 % a los 6 meses y de un 84,21 % a los 12 meses. Por la eficacia del método sugerimos hacer extensiva su enseñanza a todos los profesionales de la salud.

An interventionist study was carried out for assesssing the effectiveness of auriculotherapy in smoking distimulation in 23 smokers, health professionals who voluntarily accepted to undego such treatment, belonging to Previsora Teaching Polyclinic. I was applied during 2 months once a week. Primary and definite register of the research consisted in hte application of a survey, according to experts criterio with series of variables monthly during one year. Treatment was effective in 82,60% in 10 years smokers and over. Also, abstinence level achieved was that of 94,43% at 6 months and 84,21% at 12 months . For the effectiveness of this method we suggest its teaching extensively to all health professionals.

Acupuntura como técnica de tratamiento en la hipertensión arterial esencial en pacientes neoplásicos

Se realizó una intervención para la evaluación de la eficacia de la acupuntura en el control de la hipertensión arterial esencial, en pacientes ingresados con alguna oncopatía en el Hospital Oncológico "María Curie" de Camagüey, en el período de septiembre de 1999 a marzo del 2000. El universo incluyó a todos los pacientes hipertensos atendidos en ese centro. Se tomó como muestra de estudio a 50 pacientes valorados en consulta de Medicina Interna que referían hipertensión arterial esencial grado I-II, remitidos para su tratamiento al Departamento de Medicina Natural y Tradicional. Como resultado más relevante se observó que el tratamiento fue satisfactorio en la hipertensión grado I en el 95% de los casos y en la grado II en un 93,3 %.

An interventionist was carried oaut for assesing the effectiveness of acupuncture in the control of essential arterial hypertension in patients with any oncopathy in " Marie Curie" Oncologic Hospital of Camaguey within the period from Semtember 1999 to March 2000. The study universe included all hypertensive patients assisted in this centre. As a sample 50 patients were studied in the internal medicine consultation who referred essential arterial hypertension type I-II, remitted to the natural and tradicional deparment of treatment . As a relevant result it was observed that treatment was sucessful in type I hypertension in 95% of cases and type II in 93,3%.

Algunos aspectos relacionados con el establecimiento y desarrollo del cáncer

Se realizó una revisión bibliográfica, con el fin de valorar la relación existente entre los factores nutricionales, los hábitos tóxicos, las características psicológicas y la deficiencia de oxígeno, con el establecimiento y desarrollo del cáncer, así como para conocer la importancia del uso de la fibra vegetal en la prevención de ésta y de otras enfermedades. Encontramos que los factores nutricionales son considerados como los factores primarios en la iniciación y promoción del cáncer, influyen también el consumo de cafeína, alcohol y tabaco. Los factores psicológicos y la deficiencia de la oxigenación también aumentan el riesgo de padecer de cáncer. Existe además una correlación estrecha entre el consumo de fibra vegetal y el mantenimiento de la salud del individuo.

A bibligraphic review was performed with the aim of assessing the relationship existing among nutritional factors, topic habits, psychological characteristics and oxygen deficiency with the establishment of cancer development as well as the importance of knowing the use of vegetable fiberin the prevention of it and other diseases. We found that nutritional factores are considered primary factors at the beginning and in the promotion of cancer and also the influence of coffe, alcohol, and tabaco intake . Psychological factors an oxygen deficiency also increase the risk of suffering for cancer. There is also a close correlation among the intake of vegetable fiber and the preservation of human health.