Revista Archivo Médico de Camagüey

PROFESOR MANUEL BEYRA ALEMAÑY

Dementia in Parkinson´s desease

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en las consultas de neurología del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras"de Ciudad de La Habana en el período comprendido entre marzo de 1999 y enero de 2000 para conocer la frecuencia de demencia en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Se estudió un grupo de 55 pacientes con la enfermedad a los que se les aplicaron los criterios diagnósticos de demencia del DSM IV y la prueba de Folstein, se valoró además la influencia de un grupo de variables potencialmente relacionadas con la aparición de trastornos cognitivos. Se observó en la investigación que la frecuencia de demencia fue del 34.5 %; las mayores afectaciones neuropsicológicas demostradas por la prueba MMS en los dementes estuvieron en la orientación, la memoria de evocación, la escritura y la atención, conservándose relativamente la capacidad para la comprensión del lenguaje. Las variables asociadas a la demencia resultaron ser la severidad de la enfermedad de Parkinson y el nivel educacional de los pacientes. El estudio realizado arrojó que la demencia en la enfermedad de Parkinson es una entidad diferente a la enfermedad de Alzheimer.

A prospective, descriptive study was carried out in the Neurology service at Hermanos Ameijeiras Clinical Hospital of Havana city within the period from March 1999 to January 2000 to know dementia frequency in patients with Parkinson's. Disease ( PD). A group of 55 patients carriers of the disease (PD) of the diseaes; to whom diagnostic criterio of DSM IV Dementia and Foltein's test were applied , and the influence of a group of variables potentially related to the appearence of cognitive disorders was analized. It was observed in the investigation that the frequency of dementia was that of 34, 5 %; the greater neurophysiological shown by MMS test in the demented were in orientation, evocationme memory, writing and attention, preserving relativing the capacity for language comprehension. Variables associated with dementic resulted in the severity of Parkinson's disease and educational level of patients. The study performed concluded that dementes in Parkinson's disease is a entity different from Alzheimer's.

Diagnostic conderations of the ectopic pregnancy

Se realizó un estudio observacional descriptivo para determinar los procedimientos y medios diagnósticos aplicados en la detección del embarazo ectópico en el Hospital Ginecobstétrico Docente Provincial "Ana Josefa Betancourt de Mora" de Camagüey, en el período comprendido desde el 1 de enero de 1998 hasta el 30 de junio de 1999. De las 651 pacientes que ingresaron presuntamente con este diagnóstico, a 214 se les confirmó por estudio anatomopatológico y para procesar la información se emplearon métodos de estadística descriptiva, distribución de frecuencia y porcientos. La mayoría de las féminas contaban con edades entre 26 y 35 años, la enfermedad inflamatoria pélvica y los abortos inducidos fueron los antecedentes ginecológicos más comunes en el 29.44 y 13.8 % respectivamente, se destacó la asociación de dolor pélvico y retraso menstrual unido a exámenes abdominal y vaginal dolorosos con tumoración anexial. De las ecografías realizadas, el 99.08 % arrojó imágenes sugestivas de gestación ectópica; la culdocentesis resultó positiva en el 85.16 % y la laparoscopia alcanzó el 100 % de positividad. Se demostró relación entre el mayor tiempo transcurrido para el diagnóstico (pasados siete días) y la forma accidentada del embarazo ectópico.

An observational descriptive study was performed to determine procedures and diagnostic means applied to the detection of ectopic pregnancy at Ana Josefa Betancourt de Mora gineco-obstretic hospital , Camagüey in the period from January 1st , 1998 to june 30 th, 1999. Out of 651 patients who were admitted presumptively with this diagnostic , 214 were confirmed by anatomic pathologic study and for processing information descriptive statistic methods, frequency distribution and percentage were used. The majority of women were aged among 26 and 35, pelvis inflammatory disease and induced abortions were the gynecologic antecedents more common in 29,44 and 13,8 % respectively, the association of pelvic and menstrual delay together with painful abdominal and vaginal exams with anexial tumor were stressed. In the echo ectopic performed, 99,08 % showed images suggesting ectopic piegnancy, culdocentisis was positive in 85,16 % and laparoscopy reached 100 % o positivity. It was shown relation among the higher time elapsed for the (diagnosis after seven days) and the accidented way of ectopic pregnancy.

Biologic risk factores elder patients with hip fracture

Se realizó un estudio prospectivo, transversal y descriptivo, en un universo de 341 pacientes operados por fractura de cadera en el servicio de Ortopedia y Traumatología del hospital "Salvador Allende", en Ciudad de La Habana; durante el período comprendido entre el 1ro de Abril de 1999 hasta el 1ro de Abril del 2000; con el objetivo de caracterizar algunos factores de riesgo biológicos que afectan a los ancianos. La muestra estuvo constituida por 94 pacientes mayores de 60 años y residentes en el municipio Cerro. Los índices que predominaron en los pacientes fueron los siguientes: 61,69 % mayores de 80 años, 80,9 % de raza blanca, 74,5 % del sexo femenino. Como enfermedad crónica predisponente prevaleció la osteoartrosis en el 31,9 % de los casos. El 60,68 % de los ancianos sufrió la caída que provocó la fractura dentro del hogar, el 22,23 % resultó dañado a causa de las barreras arquitectónicas, la minusvalía visual representó el 15,9 % de las causas de las caídas.

Whith the aim of characterizing biologic risk factors present in the elderly, a prospective, cross sectional and descriptive study was carried out, with an universe of 341 patients operated for hip fracture in the Orthopedic and traumatology service at "Salvador Allende" Hospital in Havana city, during the period from April 1st 1999 to April 1st 2000. The sample was composed of 94 patients (21,6 %), older than 60 years and residents of Cerro municipality; 61,69 % of patients older than 80 prevailed, feminine sex (74,5 %) and white skin (80,9 %), osteoarthrosis (31,9 %) prevailed as a predisposing chronic disease. The 60,68 % of elders suffered for intradomiciliary fallings, related with architectonic barriers (21,23 %), physical factors responsible for fracture; and at the same time, visual inability represented 15,9 % in relation to medical causes.

Syndrome of attention dficit disorder with hyperactivity. Neuropsychiatric assessment and treatment response to methylphenidate

Se realizó un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de valorar a los pacientes que acudieron a las consultas de Psiquiatría y Neurología Infantil con diagnóstico de Síndrome de atención deficitaria asociado o no a hiperactividad, en el período comprendido entre los años 1997 al 2000. La muestra fue tomada de las historias clínicas existentes en el Policlínico de Especialidades, las cuales resultaron el registro primario, y quedaron constituidas por 120 pacientes con esta enfermedad en el período estudiado. Los resultados mostraron predominio evidente del sexo masculino (70,83 %), un alto porciento de familiares con antecedentes de esta enfermedad (48,30 %); el 67,50 % de los niños estudiados tenían antecedentes patológicos personales relacionados con el síndrome, también predominó el tipo combinado de atención deficitaria e hiperquinesia, según los criterios del DSM-IV, igualmente fue relevante la respuesta favorable al tratamiento con psicoestimulantes (metilfenidato) con 81,37 % de los pacientes.

A cross-sectional descriptive study was performed to children aged from 6 to 12 who come to the psychiatric and neurologic consultation in Camagüey Pediatric Policlinic complaining of attention deficit syndrome and hyperactivity, from 1997 to 2000, with the objective of assessing. The sample was taken from the existing medical records as primary datum including a total number of 120 patients suffering from the ADS-H in the period. Results showed prevalence of male sex (70,83 %), family history of ADS-H combined type. According to de DSM-IV criteria. A suitable treatment with psychostimulants (methylphenidate), was likewise found relevant with 81,37 % of patients.

Hypnosis. A therapeutic modality in the essential arterial hypertension

Se realizó un ensayo clínico, fase II, para comprobar la eficacia del hipnotismo en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial en una muestra constituida por 87 pacientes (grupo de estudio) y 174 controles, procedentes de dos consultorios del médico de la familia del Policlínico Comunitario Docente "Ignacio Agramonte y Loynaz" del Municipio Camagüey, durante 1999. Al grupo de estudio se le aplicaron 10 sesiones de tratamiento hipnótico y a los controles se les mantuvo el tratamiento convencional. Se registraron variables como grupo de edades, sexo, tensión arterial antes y después del tratamiento, dosis, control, reacciones adversas y tratamiento farmacológico. Los datos se procesaron de forma computarizada. Predominó el sexo femenino y el grupo de edades de 44 años y más. La hipnosis controló el 66,6% de los enfermos, fue más eficaz en los susceptibles y susceptibles totales, mientras el tratamiento convencional controló el 31.6 %, por lo que se demostró la eficacia del método hipnótico sobre el convencional.

A phase clinical essay was carried out to provethe efectiveness of hypnotism in the treatment of the essential arterial hypertension in a sample composed of 87 patients ( study group) and 174 controls, coming from to health clinics of the Family Physician Plan of " Ignacio Agramonte Loynaz" Polyclinic Camagüey municipality, during 1999. Ten sessions of hynoptic treatment were applied to the study group, and controls contined with the conventional . Variables such as: age group , sex arterial presence before and after treatment, dosage, control, side - effects and pharmacologic treatments. Data were processed by a computer were registered sex and the age group of 44 and more prevailed Hynopsis, controlled 66,6 % of the sick; it was more effective is susceptible. Treatment controlled 31,6 % whereby the effectiveness of hypnotic treatment was shown over conventional.

Breast neoplasm screening

Se realizó un estudio transversal en 244 mujeres de 15 y más años del Consultorio 24 del médico de familia, de la Policlínica Comunitaria Docente " Ignacio Agramonte y Loynaz", durante el año 1999, con el objetivo de pesquisar el cáncer de mama, a todas se les realizó examen físico de las mamas y a las que resultaron positivas de afecciones de este órgano se les hizo ultrasonografía para definir el diagnóstico. El grupo de edades de mayor frecuencia fue el de más de 60 años, prevalecieron las mujeres sin antecedentes familiares de cáncer ni historia propia de afecciones de mamas, con su primer hijo antes de los 30 años, menarquia entre 12 y 14 años y tipo corporal promedio, finalmente resultó que un 9,38 % tenían lesiones benignas y el 0,81 % malignas.

A cross-sectional study in 244 women of fifteen years or older from Health Clinic 24, Family Physician Plan of " Ignacio Agramonte" Policlinic, during 1999, was carried out with the aim of screaning breast cancer. All women were performed physical exam of breast and in those positive for positive for affections of this organ, ultrasonography was used for defining diagnosis. The age group with higher frequency was that older than 600 years; women neither with familyu history o cancer nor with own history of breast affections, with their first child before 30 years, menarche from 12 to 14 and body sige within 9,38 % had benign lesions and 0, 81 % malignant

Prevalence of the cardiac remodeling in a hypertensive patient

Se realizó un estudio descriptivo - transversal para identificar remodelación cardiaca en pacientes con hipertensión arterial esencial del Policlínico Comunitario Docente "Julio António Mella" en el período comprendido entre el mes de noviembre de 1999 y abril del 2001. El universo estuvo constituido por 2348 pacientes se tomó una muestra aleatoria simple (método de sorteo); de 201 pacientes pertenecientes a cuatro consultorios. La fuente primaria de datos consistió en un encuesta confeccionada al efecto, el procesamiento se realizó en una computadora, mediante un paquete de programas estadísticos SPSS en ambiente Windows. Se realizaron electrocardiogramas standard utilizamos como criterios de hipertrofia ventricular izquierda (HVI) el índice de Sokolow y el criterio de Cornell, además de estudio ecocardiográfico. Los resultados muestran una prevalencia de HVI de 46,26 %, fueron más frecuente en el grupo de 74 años y más, sexo masculino, con un tiempo de evolución de uno a cinco años, la obesidad, la hipertensión arterial moderada y el alcoholismo constituyeron los principales factores de riesgo. El ecocardiograma demostró ser el método diagnóstico más eficaz.

A descriptive cross-sectional study was carried out to identify cardiac remodelating in patients with essential hypertension at" Julio A. Mella" Conmunitary Polyclinic within the period from November 1999 to April 2001 . The study universe was composed of 2348 patients, a simple reandomized sample (sorting method) was tajen; out of 2001 patients belongin to fours health clinics of the family physician plan . The primary data source conssited in a survey elaborated for this purpose. The processing was performed in a computer, through a statistic package SPSS in a Windows media standart electrocardiograms were carried out Sakalow`s index and Cornell's. Criterium were used as criteria of left ventricular hypertrophy (LVH), and the echocardiographic study as well. The results show a prevalence of LVH of 46,26 %, they were more frequent in the group of 74 years and more, masculine sex, with and evolution time of one to five years, obesity, moderate arterial hypertension and alcoholism were the main factors. The echocardiogram was the most effective diagnostic method.

Alveolitis. Literature review and udapting

La alveolitis es la complicación más frecuente de la extracción dentaria. Su frecuencia varía del 1 al 4 %, pudiendo llegar a un 20-30 % en extracciones de terceros molares mandibulares. Se describen algunos factores de riesgo que aumentan su incidencia, aunque se habla de un origen multifactorial. La clínica y los síntomas subjetivos nos permiten su diagnóstico y clasificación. Para tratar las alveolitis se han utilizado localmente distintos productos para inducir la formación del coágulo: antibióticos, anestésicos, analgésicos y Antinflamatorios, asociados o no a corticoides, analgésicos y antibióticos sistémicos. También la Medicina Natural y Tradicional ocupa un lugar importante en el tratamiento de esta urgencia estomatológica, destacándose terapéuticas como: la apiterapia, la acupuntura y la ozonoterapia, además tecnologías de avanzada como los " soft láser".

Alveolitis is the most frequent complication of the dental extraction. Its frequency varies from 1 to 4 %, reaching a 20 -30 % in extraction of third mandibular molar. Some risk factors that increase its incidence are described, although a multifactorial origin is analyzed, Clinic and subjective symptoms make possible its diagnosis and classification . So as to treat alveolitis, some different products have been locally used for inducing clot formation: antibiotics, anesthetics, analgesics, and antinflammtory, associated or not to corticoids, analgesics and systemic amtibiotics. Also, Natural and Traditional Medicine plays and important role in the treatment of this dental emergency; presenting therapeutics such as: apitherapy, acupuncture and ozonpotherapy; also advanced techologies such as "soft laser".

Aethroscopy complications. Its prevention

Se realizó una revisión bibliográfica sobre las complicaciones artroscópicas con el objetivo de actualizar el tema debido al amplio uso de este medio diagnóstico y terapéutico en nuestros pacientes, los cuales se han incrementado considerablemente y cada vez son más complejos la importancia de este trabajo radica en que brinda elementos prácticos para evitar las complicaciones del proceder, así como su tratamiento en caso de que se presenten las mismas.

A biblographic revie about arthroscopic complications with the objective of udapting this topic was carried out. Due to the wide-sprech use of diagnotic and therapecutic means, which have been coniderably increased and qre more complex everytime more, the importance of this work lies up in the fact that it gives practical elements or presenting complications in this procedure, as well as their treatment in case they occur.

Giant cell tumor. Topic review

Se realizó una revisión bibliográfica y actualización de l tema de los tumores óseos. El objetivo de este trabajo es profundizar en las nuevas técnicas diagnósticas y quirúrgicas utilizadas en esta dolencia. Se realizó especial énfasis en la clasificación de los tumores óseos basada en su comportamiento biológico descrito por Ennenking, además de las ventajas y desventajas de la quimioterapia antes y después del tratamiento quirúrgico.

A bibliographic review and updating of asseous tumors was carried out. The objective of this work is to deepen in new diagnostic and surgical techniques used in this pathology. Special emphasis was shown in the classification of oseous based on their biologic behavior described by Enneking, together with the adventages and disadventages of chemotherapy before and affter surgical treatment.

Giant cell tumor. Topic review

El tumor de células gigantes continúa siendo uno de los tumores óseos con muchas controversias en su diagnóstico y manejo por ortopédicos y patólogos. El objetivo de este trabajo es actualizar nuevos conceptos y clasificaciones que ayudan a enfocar este tumor de una manera rápida y efectiva, de lo que permite mejorar la calidad de vida de estos enfermos disminuyendo sus complicaciones.

The gigant cell tumor continues being one of the osseous tumors very controversial in its diagnosis and management by orthopedics and pathologists. The objective of this work is to update new concepts and classifications that help us to study this tumor in a rapid, practical and effective way, which allows the improvement of life quality of these sick patients, disminishing complications.

Rhabdomyosarcoma. Case presentation

Se presentó un caso con el diagnóstico histológico de rabdomiosarcoma en una paciente femenina de 68 años de edad, blanca, con antecedentes de salud anterior, la cual en un período de tres meses comenzó con dolor e inflamación a nivel del muslo izquierdo, necesitó tratamiento quirúrgico. El objetivo de este trabajo es actualizar el tema mediante este caso con diagnóstico histológico no muy común. Su importancia radica en que el mismo, aunque raro, en ocasiones se presenta en pacientes de la sexta década de la vida como masas de crecimiento lento al igual que otros tipos de tumores.

A female, 68 years old, white patient rhabdomyosarcoma according to the histologic diagnosis is presented. She had previous health antecedents which in a period of three months began with pain and inflamation at the lovel of the left thigh.. She needed surgical treatment. The objective of this work is update the topic with this case, histologic cally uncommon. Its importancce is shown In the fact that although occasionally rare, it presents in the elderly as low growing masses similarly to other tumor types.

Family polyposi scoli in an adolescent

Paciente con sangramiento digestivo bajo, con antecedente familiar de poliposis del colon, ya operados; se realizó estudio radiológico, endoscópico e histológico y se comprobó una poliposis juvenil familiar del colon. Se le realizó intervención quirúrgica (Colectomía total), con buena evolución.

Patient with low digestive bleeding, with family hsitory o polyposis coli, already operated; radiological, endocopical, and histological studies were perfomed; and it was proved a family polyposis coli in adolescence; definitive surgical intervention (total colectomy) carried out, ith good evolution.

Chronic renal failure caused by brucelosis

Se presenta el caso de un paciente con insuficiencia renal crónica consecutiva a Br. Mellitensis. Se señalan los aspectos epidemiológicos, los datos clínicos de laboratorio y otros métodos auxiliares de diagnóstico y finalmente el tratamiento impuesto a nuestro paciente. Se concluye que esta entidad no es frecuente en nuestro medio, pero que es reportada por otros autores.

A patient with chronic failure followed by a Br . Mollitensis is presented. Epidemiological aspects, laboratory clinical data and other adjuvant methods o diagnosis and finally the treatment assigned to our patient are stressed. Conluding, this entity is not frequent in hospital atmosphere, but is reported by other authors