Revista Archivo Médico de Camagüey

Mouth disorders in elderly patients with total denture in two primary health care areas

Se realizó un estudio descriptivo en los consultorios 1,2, 38 y 40 del área norte y oeste del Municipio Camagüey, desde febrero de 2002 a marzo de 2003. Se seleccionaron 159 pacientes, de ellos, 85 presentaron algún tipo de lesión. Se encontró que aproximadamente la mitad de las personas estudiadas presentaron lesiones en la mucosa bucal. La localización más frecuente fue en el paladar y los rebordes alveolares. Esta investigación se realizó con el objetivo de describir las lesiones bucales en los pacientes geriátricos rehabilitados con prótesis total acrílica El sexo femenino y el grupo de 60 a 69 años fue el más afectado por la presencia de lesiones, las más frecuentes fueron los estados inflamatorios en pacientes con 21 años o más de uso y en rehabilitados con prótesis desajustadas.

Mouth disorders in two primary healthcare areas elderly patients with total denture. A descriptive study was conducted at Doctor Offices 1, 2, 38, and 40 of the northern and western areas of the Municipality of Camagüey from February 2002 to March 2003. Out of the 159 patients being selected for the study, 85 showed some kind of a lesion. That is approximately half the patients showed oral mucosal disorders, mostly of the palate and of the alveolar rim. The present research was conducted whit the objective of describing mouth disorders in rehabilitated elders with total acrylic dentures. Female patients aged 60-69 prevailed, whereas inflammatory lesions prevailed in rehabilitated patients who had worn a faulty denture for over 21 years.

Kidney transplant: Histopathologic behaviour in five years

Se realizó un estudio descriptivo para caracterizar los hallazgos histopatológicos y clínico-humorales en pacientes con trasplante renal en el Hospital Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde enero de 1998 a diciembre de 2002. El universo estuvo constituido por 138 biopsias realizadas a 62 pacientes con trasplante renal, diagnosticados por la reciente clasificación de Banff de 1997 para rechazo, establecida en la provincia. Se tuvo en cuenta el estudio de enfermedades histopatológicas diferentes al rechazo que afectaron el curso evolutivo del trasplante. Se constató que la mayor parte de los pacientes correspondieron al sexo masculino 44 (70, 96 %), el grupo mayor de edades estuvo entre 31-40 años con 19 pacientes (30, 65 %) y el primer mes del trasplante fue el período en que se realizó la mayor cantidad de biopsias con 43 (31, 15 %). De las categorías de la clasificación de Banff predominaron las correspondientes al rechazo y de ellas, el rechazo agudo grado I-A con 26 categorías (26 %), la necrosis tubular aguda fue la enfermedad no inmunológica más observada en 27 enfermos (27 %) y la elevación de la creatinina fue el criterio clínico humoral más utilizado con 124 (91, 85 %).

A descriptive study was performed so as to characterize the histopathologic and clinical-humoral findings in patients with kidney transplant at Manuel Ascunce Domenech Hospital in Camagüey, from January 1998 to December 2002. The universe was compose of 138 biopsies carried out 62 patients with kidney transplant, diagnosed by the recent classification of Banff 1997 for rejection, so it was introduced in the province. It was taken into account the study o different histopathologic entities to rejection, which affected the evolutive course of the transplant. It was confirmed that the greater part of ages was among 31 to 40 years with 19 cases (30, 65 %) and the first month of the transplant was the period in which the greater quantity of biopsies 43 (31, 15 %) were carried out. Among classification categories of Banff prevailed those corresponding to the rejection, and out of them the acute rejection, grade 1-A, with 36 categories (26 %), the acute tubular necrosis was the non-inmunological entity more observed in 27 entities (27 %) and the increasing of creatinine the humoral clinical criterium more used with 124 criteria (91, 85 %).

Risk factors for low birth weight

Se realizó un estudio de casos y controles para determinar algunos factores de riesgo del bajo peso al nacer desde octubre de 2002 hasta abril de 2004 en nueve municipios de la provincia de Camagüey. Fueron estudiados 364 casos y 654 controles a partir de los registros oficiales de atención perinatal, complementados con una encuesta. Para el procesamiento de los datos se utilizaron métodos univariados y bivariados. Las adolescentes (P<0.00839) y mujeres de 35 y más años (P<0.00014), madres solteras (P<0.00200), fumadoras (P<0.00004) y con período intergenésico corto (P<0.00002) estuvieron asociadas al bajo peso. Del mismo modo que la preeclampsia-eclampsia (P<0.00018), la amenaza de parto pretérmino (P<0.00000), rotura prematura de membranas (P<0.00000), síntomas sutiles de amenaza de parto pretérmino (P<0.00000), infección cervicovaginal (P<0.00000), ganancia insuficiente de peso (P<0.00000) y la hipertensión arterial crónica (P<0.03355). No se consideraron causas contribuyentes la infección urinaria, diabetes mellitus, el asma bronquial, las cardiopatías y la madre trabajadora. Estos resultados permitirán mejorar la estrategia de intervención en la Atención Primaria de Salud.

A case study that involved controls was conducted to assess risk factors for low birth weigh from Octuber 2002 in April 2004 in nine municipalities of the Province of Camagüey, 364 cases and 654 controls were assessed through natal care clinical records and a poll. Data processing involved both univaried and bivaried methods. Adolescent mothers (P < 0.00839), mothers over age 35 (P<0.00014) single mothers (P<0.00200), smoking mothers (P<0.00004), and mothers with a short interpregnancy period (P<0.00002) were associated to low birth weigh. And so were mothers with preeclampsia-eclampsia (P<0.00018), mothers at risk of preterm parturition (P< 0.0000), mothers with preterm membrane rupture (P<0.00000), with subtle symptom of preterm parturition (P<0.00000), with cervicovaginal infection (P<0.00000), with insufficient weight gain (P<0.00000), and with chronic arterial hypertension (P<0.03355). Urinary infection, diabetes mellitus, bronchial asthma, cardiopaties, and being a working mother were and contributing causes. There findings are expected to improve primary health care strategies.

Behaviour of renal adenocarcinoma in Camagüey

Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre el adenocarcinoma renal en la provincia de Camagüey; Cuba, en una serie de 101 pacientes desde el 1ro de enero de 1992 a enero de 2002. El diagnóstico se fundamentó en los estudios histopatológicos de los pacientes intervenidos quirúrgicamente y fallecidos por esta enfermedad, así como por exámenes imagenológicos y de laboratorio que pudieran orientar en el diagnóstico de esta entidad. Se insistió en la frecuencia en que se presenta esta neoplasia en los servicios de medicina interna de nuestro hospital, la cual se caracteriza por síntomas variados y específicos, por lo que es importante que los médicos de familia, clínicos, urólogos y todas las especialidades que tienen que ver en el diagnóstico y tratamiento no quirúrgico, incluyendo los radiólogos y oncólogos, la tengan en cuenta.

A descriptive, cross-sectional study about renal adenocarcinoma in our province Camagüey- Cuba was carried out in a series o 101 patients from January 1st 1992 to January 1st, 2002. The diagnosis was based on histopathologic studies of patients surgically intervened and deceased for this entity, as well as imaging exams and lab analysis, which may guide the diagnosis of it. It was insisted in the frequency on which it is presented in the services of Internal Medicine in our hospital. This neoplasia is characterized by varied and specific symptoms so, it is important that this diseased be taken into account either bay family physicians or clinicians urologists, and all specialities that have to do with the diagnosis and non-surgical treatment, including radiologists and oncologists.

Mouth care communication life for education and for parents of children with mild mental retardation

La atención a discapacitados y la comunicación en salud son cada día más importantes. Con el objetivo de acercarnos a la problemática de salud bucal en niños con retraso mental ligero y elaborar un programa encaminado a promover estilos de vida saludables y prevenir enfermedades bucales, se realizó un estudio observacional y descriptivo causal en dos escuelas especiales del municipio Camagüey desde septiembre de 2003 hasta abril de 2004. La muestra estuvo constituida por 87 niños, en ellos se determinó el diagnóstico educativo mediante técnicas afectivo participativas. Además se valoró la información higiénico-sanitaria bucal de los padres y educadores relacionados con ellos. Se realizó estadística descriptiva con distribución de frecuencia, en cantidades absolutas y por cientos. Se le dio participación a la comunidad para establecer los problemas, su orden de prioridad y posibles soluciones. La mayoría de los niños y los padres presentaron una información higiénico-sanitaria bucal no satisfactoria. Se confirmó la necesidad de enfatizar la educación para la salud en el tratamiento estomatológico de estos niños, así como de sus padres y educadores, por lo que se elaboró un programa de comunicación para la salud.

As care for the handicapped with special communicative needs is in growing demand, an observational, causative, descriptive study was conducted in the Municipality of Camagüey from September 2003 to April 2004 to design at program aimed at promoting healthy lifestyles and at preventing mouth diseases. The 87-children sample was assessed through affection-involving training. Both parents and teachers awareness of mouth care status was assessed as well. Descriptive statistical data were gathered and grouped according to frequency (either absolute figures or percentages). Community involvement was encouraged for problem-setting and solving according to priority standards. Since it became evident that parents and educators must stress upon children mouth care education, a mouth care communication program was designed.

Ultrasound-guided saline solution reduction of intussusceptions

Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con el objetivo de valorar la efectividad y seguridad del tratamiento de la invaginación intestinal en niños mediante reducción hidrostática con solución salina y guía de ultrasonido desde el año 2001 al 2004 en el Hospital Pediátrico Provincial Eduardo Agramonte Piña de Camagüey, comparándolo con los resultados del tratamiento quirúrgico en los cinco años previos. En el grupo de pacientes con criterios de inclusión para la realización de reducción hidrostática se diagnosticaron mediante la clínica y el ultrasonido 49 invaginaciones en 44 pacientes entre tres y 23 meses de edad, y fueron reducidas 38 (77, 55 %). La reductibilidad en los pacientes con menos de 24 h de evolución fue del 78, 79 % y de aquellos entre 24 y 48 h del 75, 00 %, sin que existiera diferencia significativa entre la reductibilidad de ambos grupos (p>0.05). El 68, 42 % de las invaginaciones reducidas tuvieron éxito en el primer intento. Fueron operados 11 pacientes (22, 45 %) debido a irreductibilidad. Se produjeron cinco recurrencias (11, 36 %) y todas fueron tratadas con éxito mediante este método. No se produjeron complicaciones durante o después de la reducción hidrostática. En el grupo de controles tratados quirúrgicamente en los cinco años anteriores, el índice de complicaciones fue del 22, 41 %, y estuvieron relacionadas fundamentalmente con la herida quirúrgica. La reducción hidrostática con solución salina y guía de ultrasonido es un método efectivo y seguro para el tratamiento de la invaginación por su alto índice de reducciones durante las primeras 48 h, baja ocurrencia de complicaciones con relación al tratamiento quirúrgico y no exposición a radiaciones ionizantes.

A cohort retrospective study was conducted from 2001 to 2004 at the Eduardo Agramonte Piña Provincial Children′ s Hospital, City of Camagüey, to assess the effectiveness and safety of intestine invagination in children through saline solution hydrostatic reduction under sonographic guidance. The study was compared to the results of surgical treatment during the previous five years. 49 invaginations in patients in 44 patients aged 3 months to 23 months (from the group that met the criterium for inclusion for hydrostatic reduction) were diagnosed through clinic and sonography, of them 38(77, 55 %) were reduced. The reduction rate in patients with less than a 24 hour evolution was 78, 79 % whereas in patients with a 24 to 48 hour evolution the reduction rate was 75 %. No significant differences between the reduction rate in both groups (P>0.05) was evident 68, 42 % of reduced intussusceptions were successful from the first trial 11 patients (22, 45 %) were operated on due to irreductibility. All of 5 recurrencies (11, 36 %) that look place were treated successfully. No complications arose during or after hydrostatic reduction. Within the controls being treated surgically in the previous 5 years in the complication rate was (22, 44 %) most of complications were incision related. Ultrasound guided saline solution hydrostatic reduction is an effective safe and method for the treatment of intussusception given its reduction rate within the first 40 hours, its low complication rate (as compared to surgical treatment), and its zero rate of exposure to ionizing radiations.

Esophagocoloplasty in children

A través de los años se han utilizado diferentes técnicas para la sustitución esofágica; la vía retroesternal fue la primera técnica empleada en niños en nuestro país. Debido a la ausencia hasta el momento de estudios sobre esta técnica en la provincia y con el objetivo de escribir los resultados de la esofagocoloplastia retroesternal en los niños, se realizó un estudio descriptivo de los 22 pacientes que fueron sometidos a esofagocoloplastia por vía retroesternal en el Hospital Pediátrico Provincial Docente Dr. Eduardo Agramonte Piña de Camagüey, desde el 1º de enero de 1994 hasta el 31 de diciembre de 2003, los cuales constituyeron el universo y la muestra. La fuente de obtención de datos estuvo conformada por las historias clínicas y se confeccionó un modelo para su recolección. Los resultados se procesaron por métodos de estadística descriptiva y distribuciones de frecuencia. El grupo de edades más representado fue el de 1a 4 años. La principal causa que llevó a la cirugía fue la estenosis esofágica secundaria por la ingestión de sustancias cáusticas con 17 niños para el 77, 27 %. Los resultados a largo plazo se consideraron buenos en 16 pacientes para el 72, 73 %. El colon es aún uno de los mejores sustitutos del esófago y la técnica retroesternal se acompaña de pocas complicaciones, por lo que constituye una opción terapéutica cuando la sustitución esofágica es necesaria.

Through the years several techniques for esophageal replacement have been used. Esophageal replacement using the colon was the first procedure to be adopted for children in our country. The lack of studies on the subject in our province prompted us to write this paper, which we did whit the objective of describing our procedure to adopted for children in our country. The lack of studies on the subject in our province prompted us to write this paper, which we did with the objective of describing our results. So we conducted a descriptive study of 22 children who were subject to esophageal replacement (using the colon) at the Dr. Eduardo Agramonte Piña Provincial Children's Hospital from January 1994 to December 31st 2003. The 22 children were the universe and the sample. Clinical records were the data source. A from for data gathering was devised. The results were processed through descriptive statistics and frequency distribution methods. Children aged 1-4 was the prevailing age group. The main cause for surgery was secondary esophageal stenosis as caused by caustic fluid ingestion (17 children 77, 29 %). The long-term results were considered to be good ones (16 patients, 72, 73 %). The colon makes one % of the best substitutes for the esophagus. And esophagoplasty is still a therapeutic option when esophageal substitution is necessary for it is accompanied by few complications.

Hepatic trauma in a quatriennium

El comportamiento del trauma hepático no es bien conocido en Cuba. Con el objetivo de evaluar algunos aspectos del mismo en nuestro centro se realizó un estudio descriptivo de 32 pacientes intervenidos quirúrgicamente por presentar traumas hepáticos, en el cuatrienio comprendido desde octubre de 1998 a octubre de 2002. Predominó el trauma penetrante; las lesiones hepáticas ocurrieron durante la realización de colecistectomías abiertas. El intestino delgado fue el órgano más lesionado, junto con el hígado. El procedimiento quirúrgico más usado fue la hepatorrafia, seguida por la laparotomía no terapéutica.

The frequency rate of liver trauma in Cuba is not well known. The present paper aimed to assess basic matters of the issue. To do so, a descriptive study of 32 patients who had undergone a liver trauma surgery was conducted from October 1998 to October 2002. Penetrating trauma prevailed. Hepatic lesions occurred upon performing open colecystectomies. The small intestine was the most frequently wounded organ together with the liver. The surgical procedure that prevailed was hepatorrhaphy, followed by non therapeutic laparotomy.

Some risk factors and complications for pregnancy and parturition as associated to fetal macrosomia

Se realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de conocer el comportamiento de algunos factores de riesgo y complicaciones del embarazo y el parto asociados a la macrosomía fetal en el Hospital Provincial Docente Ginecobstétrico Ana Betancourt de Mora de Camagüey, desde 1999 hasta el 2004. El universo de estudio estuvo constituido por 2 946 recién nacidos con peso igual o superior a 4000g y la muestra quedó representada por 150 neonatos. Los datos primarios fueron tomados del libro registro de partos e historias clínicas y llevados a una encuesta confeccionada según criterio de los autores y en correspondencia con el objetivo principal de la investigación. Se encontró que el 58, 7 % de las mujeres presentaron edades entre 20 y 30 años, se observó el antecedente de un parto en el 45, 3 % de ellas. El tiempo de gestación que prevaleció al parto fue entre 39 y 40, 6 semanas, en el 70 % de los casos fue eutócico y se obtuvo un neonato con Apgar normal en el 98, 7 % de los partos. La broncoaspiración de líquido amniótico meconial prevaleció como complicación en el 2, 7 % de los recién nacidos.

An observational descriptive study was conducted at the Provincial Obstetrics and Gincecology Hospital from 1999 to 2004 to assess risk factors and complications for pregnancy and parturition as associated to fetal macrosomia. The universe amounted to 2 946 newborns babies with weigh equal to or over 4000 grams and the sample embodied 150 cases. The sources for primary data were the parturition registration book and clinical records. A poll designed to fit the research goal showed that 58, 7 % of women were aged 20-30 and 45, 3 % had a previous parturition. The prevailing pregnancy period was 39 to 40, 6 weeks. Parturition was eutocic in 70 % f cases. A newborns with a normal Apgar score was found in 98, 7 % of parturitions. Meconial amniotic fluid bronchial aspiration prevailed as a complication in 2, 7 % of newborns.

Ocular trauma in children

Se realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de determinar el comportamiento de los traumatismos oculares perforantes en la infancia en el Hospital Pediátrico Provincial Docente Eduardo Agramonte Piña de Camagüey, desde enero de 2001 a enero de 2003. El universo se estudió íntegramente y estuvo constituido por 46 pacientes. El estudio demostró un predominio de los pacientes de cinco a diez años de edad y del sexo masculino. El ojo más afectado fue el derecho, con un 54, 3 % de los pacientes. Los agentes lesionantes más frecuentes fueron el alambre y el palo (21, 7 %). El 38, 4 % de los pacientes desarrolló una catarata traumática como complicación. Fueron intervenidos quirúrgicamente antes de las 24 h de sucedido el trauma 39 pacientes (84, 7 %). La agudeza visual al egreso fue buena en la mayoría de los pacientes.

An observational descriptive study was conducted at the Eduardo Agramonte Piña Provincial Children's Hospital from January 2001 to January 2003 to assess the incidence of perforating eye injuries in children 46 patients made the universe. The study showed a prevalence of male patients aged 5-10. The eye most frequently injured was the right one (54, 3 % of patients). The most frequent perforating agents were wire and wooden stick (21, 7 %), 38, 4 % of patients developed traumatic cataract as a complication, 30 patients (34, 7 %) were operated on within the 24 hour following the trauma. Visual acuteness upon hospital leave was good in the majority of cases.

Bilateral zigomatic arch fracture: Case report

Se presenta el caso de un paciente con fractura bilateral de arco cigomático diagnosticado y tratado en el servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Clínico Quirúrgico Provincial Docente Manuel Ascunce Domenech de Camagüey. Las fracturas aisladas y selectivas del arco cigomático en forma bilateral no son comunes y solo se encontró un caso en la bibliografía revisada a nivel mundial. En nuestro paciente, la causa de las fracturas lo ocasionó el trauma repetido con un cubo de albañilería en ambos lados de la cara. Se realizó reducción de las fracturas vía temporal (técnica de Guilles) bajo anestesia general y se obtuvieron resultados estéticos y funcionales satisfactorios.

This paper reports on a case of bilateral zygomatic arhc fracture that was diagnosed and treated at the Maxilofacial Surgery Service of the Manuel Ascunce Domenech Teaching Hospital Camagüey. Selective and treated bilateral zygomatic arch fractures are uncommon-infact, we found but a case in the reviewed literature. Our patients fracture, caused by repeated beating on both sides of the face with a construction bucket, was subject to reduction through temporal path (Guilles technique) under general anesthesia. Both aesthetic and functional outcomes were satisfactory.

Radius cupule fracture in the child: Case report

Se presenta una paciente de nueve años de edad, que sufrió una caída sobre la palma de la mano con el codo en extensión que le provocó fractura de la cúpula radial, asociada a luxación del codo. La paciente fue llevada al salón de operaciones donde se realizó reducción cerrada. Se ilustran y discuten los hallazgos clínicos e imagenológicos.

The case of a nine-year-old, femenine patient who suffered a falling on her hand palm with extended elbow was presented. She was diagnosed radius cupule fracture associated with elbow luxation. The patient was performed closed reduction in the operation room. Clinicall and imaging findings are illustrated and discussed.

Retinous venous thrombosis after surgery: Two case report after surgical treatment

Se presentan dos casos de pacientes con oclusión venosa retiniana asociada a la presencia de glaucoma de ángulo estrecho. Fueron evaluados mediante examen de agudeza visual, biomicroscopía, tonometría y oftalmoscopía indirecta con seguimiento durante un período de tres años. El examen funduscópico mostró en ambos casos excavación de la papila óptica, tortuosidad y oclusión venosa con hemorragias retinianas superficiales y profundas en polo posterior y edema retiniano, coincidió con la presencia de tensiones oculares elevadas alrededor de los 50 mm Hg. Fueron tratados con hipotensores oculares y cirugía antiglaucomatosa (trabeculectomía), posteriormente se logró la regresión del cuadro funduscópico en un período de tres a 14 semanas con recuperación visual y normalización de la presión intraocular. La presencia de glaucoma e hipertensión arterial sistémica fueron los principales factores predisponentes para la oclusión venosa en nuestros pacientes.

This paper reports on two cases of retinal vein occlusion associated to narrow-angle glaucoma that were assessed through visual acuteness test, biomicroscopy; tonometry, and indirect opthalmoscopy with 3 year follow up. In both patients, funduscopy showed aplical papillary excavation, winding veneous occlusion with either superficial or deep hind pole retinal haemorrhage, and retinal edema all coincidental with 500 mmHg high ocular tension. After treatment with ocular hypotensors and antiglaucomous surgery (trabeculaectomy) funduscopic status regresion accompanied by vision comeback and intraocular pressure normalization was achieved within a 3-14 week period. The main risk factors for venous occlusive disease were glaucoma and systemic high blood pressure.

Left heterotrophic kidney transplantation in vascular allograft

Con el objetivo de reportar en nuestro centro el manejo de dos enfermos con insuficiencia renal crónica terminal y aneurisma aórtico abdominal infrarrenal con solución de sus enfermedades, se presentan dos casos, el primero de 59 años, masculino, con antecedentes de hipertensión arterial esencial y cardiopatía isquémica de 14 años de evolución e insuficiencia renal crónica terminal desde 1999, causada por una nefroangioesclerosis en hemodiálisis periódica ambulatoria, con rechazo hiperagudo de su primer trasplante; a los dos años le fue diagnosticado aneurisma aórtico abdominal infrrarenal de 56mm con compromiso de las iliacas; el cual se reparó mediante aloinjerto arterial preservado de donante cadáver del sector aortoiliaco y finalmente con un segundo trasplante renal en fosa iliaca izquierda sobre la rama izquierda del aloinjerto arterial. El segundo paciente de 63 años, masculino, con antecedentes de hipertensión arterial esencial de 26 años de evolución e insuficiencia renal crónica terminal desde junio de 2000, de causa no filiada, en hemodiálisis periódica ambulatoria, con pérdida de su primer trasplante y con diagnóstico de aneurisma aórtico abdominal infrarrenal de 5cm con compromiso de las iliacas; fue reparado mediante By Pass con prótesis de poliéster aortobifemoral y finalmente beneficiado con un segundo trasplante heterotópico izquierdo sobre la prótesis vascular. Los pacientes evolucionaron satisfactoriamente, con diuresis inmediata, normalización de las cifras de creatinina y sin signos de sepsis. La resolución de ambas enfermedades fue posible, con el implante del injerto renal sobre los injertos vasculares, estos pacientes constituyen los primeros reportados en nuestro país con las características descritas, desde que se inicio el programa de trasplante renal.

With the aim of reporting on the management of patients with terminal chronic kidney insufficiency and with infrarenal abdominal aortic aneurism two cases were presented, a 59 year male with a previous history of essential high blood pressure, with a 14 year ischemic cardiopaty suffering from terminal chronic kidney insufficiency since 1999 caused by a nephorangioesclerosis and under ambulatory periodic hemodialysis, with hyperacute rejection of his first transplantation. On the second year he was diagnosed for infrarenal aorticabdominal aneurysm (56 mm) which, having compromised the ileuses, was solved through arterial allograph preserved from a corpse donor of the aorticiliac, and finally upon a second renal transplantation in left iliac fossa on the left branch of the allograft. The second patient, a 63 year male with a previous history of essential blood pressure that spanned 26 years, with terminal chronic kidney insufficiency, since June 2000, of nonfilial cause; in ambulatory periodic hemodialysis; with loss of his first transplantation and with a diagnosis of infrarenal abdominal aortic aneurysm of 5cm, which compromised the iliacs; restored through bypass, with polyester aortobifemoral prothesis; which beneffited from a second left heterotopic transplatntation on the vascular prosthesis. Both patients evolved satisfactorily, with immediate diuresis, normalization of the creatinine rate and with no sign of sepsis. Both diseases were put and end to by way of transplantation of renal graft on the vascular grafts. To this day these two patients are the first that have been reported with the above-described characteristics ever since the National Renal Transplantation was implemented.

The management of congenital cystic malformation of the lungs

Las anomalías quísticas del árbol traqueobronquial en recién nacidos generalmente tienen el mismo origen congénito, por lo que es difícil su diagnóstico y tratamiento. Entre ellas tenemos la malformación quística adenomatoidea congénita del pulmón, es parte del diagnóstico diferencial de las lesiones observadas en el pulmón de los infantes, ya que muchas de ellas tienen una presentación y síntomas parecidos, así como las imágenes radiográficas.

Cystic anomalies of the tracheobronchial tree among newborns are for the most part congenitally rooted, which makes them difficult to diagnose and treat. Inasmuch as congenital cystic adenomatoid malformation of the lung is subject to differential diagnosis of childrens lung lesions (on account of its similarities to other lesion's symptoms and radiographic features.