Revista Archivo Médico de Camagüey

Axial angiography computed in the diagnosis of pulmonary thromboembolism

Periodontopathies risk factors in school children

Se realizó un estudio descriptivo desde mayo a febrero de 2005 en los escolares de la escuela primaria Granma del municipio Camagüey. La muestra estuvo constituida por 60 escolares. Se les aplicó una entrevista estructurada para determinar el nivel de información sobre salud bucodental y enfermedad periodontal. Se utilizaron el índice PMA anterior de Shour y Massler, y el índice de higiene bucal de Love. Se exploraron además los factores de riesgo locales más frecuentes de la enfermedad periodontal. La gingivitis estuvo presente en el 90 % de los escolares y dentro de ellas la gingivitis leve resultó ser la más común. El nivel de información fue evaluado de mal en más de la mitad de los infantes y el 80 % presentó un cepillado deficiente. Los factores de riesgo locales más frecuentes fueron la placa dentobacteriana y el sarro.

A descriptive study was carried out from May to February 2005 to the schoolchildren of the primary school Granma from Camagüey municipality. The sample was constituted by 60 schoolchildren. An structured interview was applied to determine the information level about oral-health an the periodontal disease. Shour & Masslers previous PMA index and Love collaborators, the one regarding to oral hygiene. The most frequent local risk factors of the periodontal disease also were explored. Gingivitis prevailed in the 90 % of the schoolchildren and among them, mild gingivitis was the commonest. The information level was evaluated of wrong in more than a half of the children and the 80 % presented a deficient tooth brushing. Dentobacterian plaque and the dental tartar were the local risk factors most frequent.

Toxic habits and pregnancy: Perinatal results

Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre la adicción de hábitos tóxicos durante el embarazo (alcohol y tabaco) y sus resultados perinatales, desde enero de 2000 a diciembre de 2005, en el municipio de Céspedes, Camagüey. Constituyeron el universo 102 gestantes identificadas como adictas al tabaco y al alcohol. La prevalencia de la adicción en la población gestante fue del 21, 1 %, 16 % adictas al tabaco y 5 % adictas al alcohol; el 21, 6 % eran adolescentes; el 35 % tuvo una rotura prematura de membrana; el 28, 5 % un bajo peso al nacer; el 31, 1 % un recién nacido pretérmino; el 19, 4 % presentó algún trastorno genético y el 20, 7 % presentó amenaza de aborto. La morbilidad del recién nacido estuvo dada fundamentalmente por un 23 % de Apgar bajo y un 16, 8 % de bronconeumonía. Las adicciones durante el embarazo desencadenan alteraciones que perjudican la salud de la madre y el hijo.

A descriptive and cross sectional study about toxic habits addiction during pregnancy (alcohol & current smoking) and its perinatal results, was performed from January 2000 to December 2005, at Céspedes municipality, Camagüey. The universe was constituted by 102 pregnant women identified as current smoking and alcohol addictive. The prevalence of the addiction in pregnant population was about 21, 1 %, current smoking addicted 16 %, and alcohol addicted 5 %, the 21, 6 %were adolescents; the 35 % had a membrane premature rupture; 28, 5 % low birth weight, 31, 1 % a preterm newborn; 19, 4 % presented some genetic disorder; 20, 7 % presented a threatened abortion. Newborn morbidity was fundamentally given by a 23 % of lou Apgar and a 16, 8 % of bronchopneumonia. Addictions during pregnancy cause alterations that damage mother and son health.

Infections related with the use of venous catheter in pediatrics critical care unit

Se realizó un estudio descriptivo sobre las complicaciones infecciosas relacionadas al uso de catéteres venosos centrales; en 65 pacientes de un mes a 15 años, ambos sexos, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Pediátrico Universitario de Camagüey; desde enero de 1998 a diciembre de 2004. Las complicaciones infecciosas más frecuentes fueron: la colonización de la punta del catéter en 30 pacientes y la sepsis relacionada con catéter en 20 pacientes, las que se reportaron con mayor frecuencia en las inserciones femorales del catéter (50, 7 %) y cuando la duración del abordaje fue superior a los seis días. Las bacterias del grupo de las Enterobacteriaceas con 23 aislamientos y los Stafilococos con 17 aislamientos fueron los patógenos que más se aislaron. La Klebsiella sp con 13 aislamientos resultó ser el germen más frecuentemente aislado independiente del sitio anatómico de inserción del catéter.

A descriptive study about infective complications related to the use of venous central catheters, was performed; in 65 patients from one month of birth to 15 years-old, both sex, admitted at the Pediatrics Intensive Care Unit of the Pediatrics University Hospital of Camagüey, from January1998 to December2004. The infective complications more frequent were: the colonization of the catheters tip in 30 patients and the sepsis related with the catheter in 20 patients, with a higher frequency of femoral insertions of the catheter (50, 7 %) when the boarding duration was longer than six days. Bacteria of the group of Enterobacteriaceae with 23 isolations were the pathogens more isolated. Klebsiella sp. with 13 isolations turned out the most frequently isolated germ independent of the anatomic site of the catheters insertions.

Oral health in patients carriers of prosthesis: Diagnosis stage

Se realizó un estudio descriptivo en sistema y servicio de salud en el consultorio 12 del área oeste del municipio Camagüey, desde marzo de 2002 a enero de 2003 para determinar el estado de salud bucal en pacientes portadores de prótesis total y parcial removible. La muestra estuvo constituida por 43 pacientes, a los que se les realizó un diagnóstico de salud bucal y educativo. Los factores de riesgo que prevalecieron fueron el cepillado deficiente de dientes remanentes (86, 9 %), no realizar visitas periódicas al estomatólogo (83, 7 %) y uso continuo del aparato protésico (81, 4 %). La enfermedad periodontal (69, 5 %), la caries dental (47, 8 %) y la estomatitis subprótesis (23, 2 %) fueron las principales afecciones de la cavidad bucal que predominaron en el estudio. La información higiénico-sanitaria-bucal fue evaluada de mal en el 69, 8 % de los pacientes rehabilitados.

A descriptive study (in system and health service) was accomplished at the 12 office of the West Health area of the Municipality of Camagüey, from March 2002 to January 2003, with the objective to determine the condition of the oral health in carriers removable partial and total prosthesis patients. The sample was constituted by 43 patients, to whom an oral health and educative diagnosis were made. Risk factors that prevailed were: inadequate brushing of remnant teeth (86, 9 %), do not make periodic visits to the odontologist (83, 7 %), and the continuous use of the prosthetic appliance (81, 4 %). Periodontal disease (69, 5 %), dental caries (47, 8 %), and the subprosthesis stomatitis (23, 2 %) were the main illnesses of the oral cavity that predominated in the study. The hygienic- health - oral information was evaluated of wrong in the (69, 8 %) of the treated patients.

Bronchial asthma: some factors associated to its degree of severity

Se realizó un estudio descriptivo transversal para relacionar el grado de severidad del asma bronquial y algunos factores asociados en 173 asmáticos, de los consultorios 10 y 26 del Policlínico “Ignacio Agramonte” del municipio Camagüey, durante el año 2003. Las variables estudiadas fueron los grupos de edades, sexo, factores contribuyentes, desencadenantes y clasificación según grado de severidad, se recogieron en una encuesta y los datos se procesaron automatizadamente. Los resultados mostraron un predominio del asma bronquial en el grupo de edades de uno a nueve años (25, 43 %) y de 10-19 años (23, 70 %); de los intermitentes leves (43, 35 %) y persistentes leves (21, 97 %), del empleo del kerosene, carbón o leña (71, 09 %) entre los factores contribuyentes y de los cambios climáticos (82, 08 %) entre los desencadenantes. La exposición al tabaquismo entre los factores contribuyentes y a los cambios climáticos, los alérgenos inhalados, los ejercicios, los alimentos y los factores psicológicos entre los desencadenantes, se relacionaron con el aumento de la severidad del asma bronquial.

A cross-sectional study was conducted in 2003 to assess the severity rate of bronchial asthma and associated factors in 173 patients from the 10 th and 26 th doctor offices bran that are of the “dependencies Ignacio Agramonte” Polyclinic Municipality of Camagüey live the survey which was computer processed included age groups, sex, contributing factors, triggering factors, and classification by severity. Results showed prevalence of bronchial asthma among age groups 1-9 years (2, 43 %) and 10-19 years (23, 70 %), prevalence of mild interments (43, 35 %) and mild persistent (21, 97 %), prevalence of kerosene, coal or fire wood-fueled cookers as contributing factors, and prevalence of climatic changes as triggering factors. It was concluded that exposure to tobacco smoke (among contributing factors) to climatic changes, to alergene inhalation, along with certain physical exercise, certain foodstuffs, and psychologic factors (among the triggering factors) were related to an increase in bronchial asthma severity.

Risk factors of hypertensive disease in pregnancy

Se realizó un estudio de casos y controles pareado 1:2 para investigar los factores de riesgo de la enfermedad hipertensiva del embarazo en el Policlínico “Carlos Juan Finlay” del municipio Camagüey desde octubre de 2002 hasta abril de 2004. Fueron estudiados 36 casos y 72 controles a partir de los registros oficiales de la atención perinatal, complementados con una encuesta. Para el procesamiento de los datos se utilizaron métodos univariados y bivariados. El tabaquismo (OR=6, 40000; P<0, 01285), la obesidad (OR=3, 32727; P<0, 03755), el bajo peso materno o pregravídico (OR=2, 20000; P<0, 04712) y la nuliparidad (OR=4, 88000; P<0, 00365) estuvieron asociados estadísticamente con la enfermedad hipertensiva del embarazo, en tanto que las edades extremas, el nivel escolar bajo y las enfermedades crónicas asociadas evaluadas, no estuvieron relacionadas con el evento estudiado. Se reportó un caso de hija de madre eclámptica, isoinmunización Rh e hidramnios, respectivamente. Estos hallazgos muestran los principales factores de riesgo de los trastornos hipertensivos del embarazo dentro de la población estudiada (tabaquismo, obesidad, malnutrición materna por defecto y la nuliparidad), los cuales pueden servir como marcadores clínicos que permitan detectar la enfermedad en estadios clínicos precoces y evitar su progresión hacia formas graves.

1: 2 A paired controls and cases study was conducted to assess the risk factors of hypertensive disease in pregnancy at “Carlos J. Finlay” Polyclinic of the Municipality of Camagüey, from October 2002 to April 2004. Thirty-six cases and 72 controls were studied, supported by the perinatal care records, through a survey applied. Data processing was carried out using bivaried and univaried methods. Smoking habit (OR=6, 40000 ; P< 0, 01285), Obesity ( OR=3, 32727 ;P<0, 03755, maternal low weight or pregravidic (OR=2, 20000; P< 0, 04712) and the nulliparity (OR=4, 88000; P<0, 00365) were statistically associated with the hypertensive disease in pregnancy, whereas extreme ages, low schooling and associated chronic diseases evaluated ,were not related with the event under study. A case of a patient with eclamptic mother, isoimmunization RH & hydramnios, respectively. These findings show the main risk factors of hypertensive disorders in pregnancy within the population being studied (smoking habit, obesity ,maternal malnourishment by defect and the nulliparity), which may be useful clinical markers that be able to detect the disease in early clinical stages and to avoid its progression towards serious stages.

Antimicrobial resistance in ventilator associated pneumonia

Se realizó un estudio descriptivo transversal para conocer el comportamiento de la resistencia antimicrobiana en la neumonía asociada al ventilador en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Amalia Simoni de la provincia de Camagüey. El universo estuvo representado por la totalidad de pacientes con neumonía nosocomial relacionada con la ventilación en el período comprendido entre enero de 2002 a diciembre de 2004. Para la determinación de la sensibilidad los cultivos fueron procesados por la técnica de Baver-Kirby. Los microorganismos más frecuentes en la investigación fueron el Acinetobacter y el Enterobacter spp., siendo la Tetraciclina (12, 8 %) y el Azlocillín (0, 3 %) los antimicrobianos de mayor y menor resistencia, respectivamente. La Gentamicina constituyó el antimicrobiano más resistente a los diferentes gérmenes.

A descriptive, cross-sectional study was conducted at the Intensive Care Unit of the Amalia Simoni General Hospital from January 2002 to December 2004 to assess antimicrobial resistance in ventilator-associated pneumonia. The universe was made up of the totality of patients with ventilator-associated nosocomial pneumonia. Cultures were grown following the Baver-Kirby process. Acinetobacter and Enterobacter spp. prevailed. Tetracycline (12, 8 %) and Azlocilline (0, 3 %) showed, respectively, the highest and lowest resistance rates on the part of microbes. Gentamicine proved the most resistant antimicrobial.

The effectiveness of acupuncture in the pain-dysfunction syndrome of the temporomandibular system

Se realizó un ensayo clínico base II tardía de exploración terapéutica, abierto paralelo y no secuencial, en la Clínica Estomatológica La Vigía de Camagüey, con el objetivo de evaluar la eficacia de la acupuntura frente a la placa neuromiorrelajante en el síndrome dolor-disfunción del aparato temporomandibular, se aplicó examen morfofuncional de la oclusión según el test de Kroug Poulsen. Se seleccionaron 20 pacientes según criterios de inclusión y exclusión, se dividieron en dos grupos (A y C) de estudio, que recibieron acupuntura (A) y control (C) de la placa neumorrelajante de forma aleatoria simple por método de sobre cerrado. Los resultados se procesaron mediante el paquete estadístico SPS para Windows, versión 10.6 y se aplicó el test de hipótesis de proporción (significación p<0.05) para la eficacia. Todos los pacientes remitieron los síntomas y signos, excepto el ruido, el cual persistió entre el 50 y 40 % en los dos grupos, respectivamente. Las terapias no variaron los parámetros oclusales. Sin embargo, eliminaron el dolor articular y muscular. No se presentaron complicaciones con la acupuntura y sólo dos pacientes tuvieron dificultad para adaptarse a la placa neuromiorrelajante. La acupuntura es una modalidad eficaz en el tratamiento de primera opción del síndrome. La restricción de la apertura bucal constituyó una desventaja para confeccionar la placa. A pesar de no modificar las variables oclusales fueron eficaces sin diferencias significativas para el alivio del dolor, gracias a la descontracción muscular se pudo obtener una relación céntrica adecuada y corroborar en el articulador Dentatus ARL el estudio oclusal. El plegable educativo ayudó en el autocuidado y manejo de la afección.

A clinical trial, late stageII,of therapeutic exploration, open, parallel and not sequential, was developed, with the objective to assess the acupunctures effectiveness in front of the neuromyorelaxant plaque in the pain-dysfunction syndrome of the temporomandibular system in the Dental clinic La Vigía of Camagüey, a morphofunctional exam of the occlusion according to the Krough Poulsen test, was applied. Twenty patients were selected according to inclusion criteria, and established exclusion that were divided into two groups (A&C) acupuncture study (A) and the neuromyorelaxant control plaque (C) randomly by the closed envelope method. Results were processed through the Statistical Package SPS for Windows, version 10.6 and also it was applied the Hypothesis proportion Test (Signification p<0, 05) to prove effectiveness. All patients showed signs and symptoms, except the noise, which persisted between 50&40% in the two studied groups, respectively. Therapies did not change the occlusal parameters. Nevertheless, articular and muscular pain were eliminated. Complications with acupuncture were not presented; just two patients had difficulties to neuromyorelaxant plaque adaptation. It was considered that acupuncture is an effective modality as the first option treatment o the syndrome. Oral opening restriction constituted a disadvantage in order to prepare the plaque. Eventhough, it did not modificate he occlusal variables were efficient without significant differences to relieve pain, thanks to muscular discontraction it was able to obtain an adequate centric relation and corroborate in the Dentatus ARL articulator, the occlusal study. The educative booklet helped in the self-care and management of the illness.

Prognosis usefulness of the transcranial Doppler echography in the vasospasm associated to spontaneous subarachnoid hemorrhage

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, donde se evaluó la utilidad pronóstica de la ecografía Doppler transcraneal en el vasoespasmo asociado a hemorragia subaracnoidea espontánea. El universo lo constituyeron pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos y Cuidados Intermedios del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico DocenteManuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde enero de 2005 a enero de 2006. Se analizaron las variables generales de los pacientes con este diagnóstico y sometidos al proceder. Los objetivos principales fueron la correlación de los hallazgos sonográficos, angiográficos y clínicos. Se detectó que la mayoría de los pacientes que desarrollaron vasoespasmo sonográfico también lo hicieron sintomático, y todos los casos se corroboraron por angiografía. La totalidad de los pacientes que padecieron vasoespasmo sintomático mostraron en días previos una velocidad media aumentada o un incremento sustancial rápido de la velocidad media normal basal, por lo que se concluyó que el ascenso rápido de la velocidad de flujo es un riesgo que tiene valor predictivo en la aparición de manifestaciones clínicas del vasoespasmo, y es de valor significativo la utilidad diagnóstica del Doppler trascraneal en esta enfermedad, de esta manera tiene también fines terapéuticos y facilita la evolución y el pronóstico del paciente.

A descriptive study, of cross-sectional cohort, was performed. The prognosis usefulness of the transcranial Doppler echography in the vasospasm associated to spontaneous subarachnoid hemorrhage was evaluated, in hospitalized patients at the Intensive-Care Unit and the Intermediate Care Unit of the Universitarian Hospital Manuel Ascunce Domenech of Camagüey, from January 2005 to January 2006. General variables of the patients with that diagnosis and subjected to this procedure, were analyzed. Main objectives were the correlation of clinical, angiographic, and ultrasonographic findings. It was detected that the majority of patients developed ultrasonographic vasospasm and symptomatic and all the patients were corroborated through angiography. Totality of sick persons that suffered symptomatic vasospasm showed an increased average speed in previous days or a fast considerable increase of the basal normal average speed, therefore it was concluded that a rapid rise of flows speed is a risk which has a predictable value in the apparition of the clinical manifestations of vasospasm, and the diagnosis usefulness of the transcranial Doppler has a significant value in this disease, it is also used for therapeutical purposes and helps in the evolution and prognosis of the patient.

The role of the nitric oxide to retain the cerebral glucose post-stimulation of the carotid receptors with sodium cyanide in rats

Se realizó un estudio experimental, con el objetivo de medir la acción del óxido nítrico (NO) en la captación de glucosa cerebral, después de la estimulación con cianuro de sodio (NaCN-5µg/100g) de los receptores del cuerpo carotídeo (RCC). Los experimentos se realizaron en ratas (280-310g) anestesiadas, mantenidas con respiración artificial a una temperatura de 25°C. Los protocolos fueron el control I, la perfusión en cisterna magna (CM) de líquido cefalorraquídeo artificial-LCRa (5 µL/30 s), el control II, la ERC en forma simultánea con la perfusión de LCRa, la perfusión de un donador de NO (nitroglicerina) (NG-3µg/5µL de LCRa) en CM, la ERC en forma simultánea con NG en CM, la perfusión de un inhibidor de NO (L-NAME) (250µg/5µL de LCRa), la ERC en forma simultánea con L-NAME en CM. Los resultados obtenidos indican que la combinación de NG con ERC no altera la retención de glucosa cerebral, mientras que en los controles, la NG sola aumentó la retención cerebral de glucosa. Por el contrario, el L-NAME en combinación con ERC aumentó la captación de glucosa cerebral e indicó que el óxido nítrico desempeña un papel modulador en la respuesta hiperglucemiante en los estados de hipoxia.

An experimental study in the neuroendocrinology lab of Colima´s University was carried out, with the objective to measure the action of the nitric oxide (NO) in the capture cerebral glucose, after the stimulation with sodium cyanide (NaCN-5µg/100g) of the carotid body receptors (RCC).The experiments were performed with anaesthetized rats (280-310 g), kept with artificial breathing at 25°C of temperature .Protocols were the fallowing: a) control I, perfusion in cisterna magna (CM) of artificial cerebrospinal fluid LCRa(5µL/30s);b) control II,ERC in simultaneous way with the perfusion of LCRa; c)perfusion of a donor of NO (nitroglicerine )(NG-3µg/5µL of LCRa) in CM ;d) ERC in simultaneous way with NG in CM; e) perfusion of a inhibitor of NO ( L-NAME)(250µg/5µL of LCRa );f) ERC in simultaneous way with L-NAME in CM.Results indicated that the combination of NG with ERC do not change the retention of the cerebral glucose, while in the controls, the NG alone in creased the cerebral retention of glucose. On the contrary, the L-NAME in combination with ERC increased the capture of the cerebral glucose, which indicated that nitric oxide played a modulator role in the hyperglycaemic answer in hypoxia stages.

Aortic dissection and hypertensive emergency: A case report

Se presenta el caso de una paciente femenina de 48 años de edad, de raza negra, portadora de hipertensión severa como enfermedad de base, la cual en el curso de una emergencia hipertensiva desarrolló lesión de un órgano diana, en este caso la aorta torácica, determinándose la aparición de una disección aórtica o aneurisma disecante de la aorta. Se realizó una revisión del tema que permitió conocer elementos en el orden epidemiológico de esta enfermedad, los cuales son más frecuentes en edades avanzadas de la vida y en el sexo masculino. Desde el punto de vista de la clasificación de esta enfermedad, en nuestro caso se presentó una disección aórtica tipo III de la clasificación de De Bakey, tipo B o dista de la clasificación de Stanford y crónica desde el punto de vista del tiempo de evolución de la misma. La conducta seguida en esta paciente (como es aceptado para este tipo de disección) fue conservadora (tratamiento médico y control de los factores de riesgo). La evolución fue favorable, pues se tuvo en cuenta que la disección no progresó y se mantuvo controlada la tensión arterial.

This paper reports on a 48-year, black, female patient with severe hypertension as an underlying disease, who in the course of a hypertensive emergency Developer a target organ disease, which led to aortic dissection, that is, to dissection aneurism of the aorta. A review of literature on the subject provided information on the epidemiologic order of the disease, which makes it most frequent in elderly males contrary to the patient in our report. As regards the classification of the pathology, our patients aortic dissection was Type II of the De Bakeys classification, Type B, i.e., stays away from Stanfords classification but is chronic from the point of view of its time span. Our procedure was conservative, that is, we approach the disease through medical treatment and through risk factor management. Response to treatment was favourable given that dissection did not progressed and that arterial tension remained under control.

Subacute thyroiditis as a cause of unknown origin fever: A case report

La tiroiditis subaguda de De Quervain es una enfermedad rara. Se presenta el caso de una paciente con diagnóstico de fiebre de origen desconocido en el curso de esta enfermedad. El estudio clínico de laboratorio ecográfico, gammagráfico y hormonal detectó la dolencia. Se comentan los aspectos clínicos y los exámenes, al igual que la terapéutica con la cual la paciente se encuentra totalmente recuperada. Se concluye que aunque es una enfermedad infrecuente debe tenerse presente en las mujeres jóvenes con o sin manifestaciones tiroideas y que presenten una fiebre de origen desconocido.

Quervain's subacute thyroiditis is a rare disease. A patient with a diagnosis of unknown origin fever in the course of this disease is presented. The clinical study of the echographic, gammagraphic and hormonal laboratory detected this illness. The clinical aspects, concerning examinations to this case, and the therapy with which the patient is totally recovered, are discussed. As a conclusion, though it is an unfrequent disease, it should bear in mind in young women with thyroid manifestations or without them, and in those that present the said fever.

Traumatic diaphragmatic hernia: “The great imitator”. A case report

Se presentó el caso de una paciente de 64 años de edad, portadora de una hernia diafragmática traumática con antecedentes de un trauma toracoabdominal cerrado, ocurrido en su hogar. Los traumas cerrados son propios de los países desarrollados, mientras que los abiertos son más frecuentes en países en desarrollo. Entre sus clasificaciones se destaca la clínica y los medios diagnósticos convencionales. La laparoscopia, toracoscopia, tomografía computarizada y la resonancia magnética son útiles para el diagnóstico temprano de hernias diafragmáticas ocultas. Debe existir un alto índice de sospecha en traumas toracoabdominales para diagnosticar tempranamente la hernia diafragmática traumática ya que la misma puede imitar enfermedades cardiovasculares, respiratorias y torácicas en un alto por ciento de los casos.

This paper reports on a 64 years old patient, carrier of a traumatic diaphragmatic hernia with antecedents of a closed thoracoabdominal trauma, happened in her home. The closed traumas are typical of the developed countries, meanswhile the open ones are most frequent in developing countries. Among its classifications, the clinical and the diagnosis conventional means are pointed out. The laparoscopy, thoracoscopy, TC & RM are useful to detect the early diagnosis of hidden diaphragmatic hernias. A high sign of suspicion in thoracoabdominal traumas may exist to diagnose early traumatic diaphragmatic hernia since; it may imitate cardiovascular, respiratory, thoracic diseases in a high percentage of the cases.