Revista Archivo Médico de Camagüey

La utilización del calcio in vitro se ha involucrado con la elevación de los niveles de interleucina sérica y estas moléculas estimulan la producción de los linfocitos. Se realizó un ensayo clínico fase II temprana, con el objetivo de determinar si la administración de calcio por vía oral a los pacientes con LUPUS, provoca un aumento del los niveles de linfocitos T, y en particular a los linfocitos T supresores, para mejorar la clínica. De ser así, se podría utilizar el calcio como parte del arsenal terapéutico en este grupo de pacientes. Se estudiaron 12 pacientes con lupus en el período de tres meses. Los pacientes fueron escogidos al azar y se conformaron dos grupos, uno que recibió 600 mgrs de calcio al día en forma de carbonato de calcio (A) (6 pacientes) y otro que recibió placebo (B) (6 pacientes). Antes de comenzar la administración del calcio o del placebo, a cada paciente se le practicó una evaluación clínica, hematología completa, subpoblación linfocitaria, creatinina sérica, examen simple de orina y electrocardiograma. Todos los pacientes fueron seguidos por tres meses y al final del estudio se repitieron las pruebas iniciales. No hubo diferencias clínicas entre los pacientes que recibieron calcio y los que recibieron placebo. Tres (50 %) de los pacientes que recibieron calcio mostraron una disminución de los leucocitos totales al igual que el grupo que recibió placebo. Cuatro (66, 6 %) de los pacientes del grupo A mostraron una disminución del conteo de linfocitos totales y sólo dos (33, 3 %) de los pacientes del grupo B (F = 0, 089). Cinco (83, 3 %) de los pacientes que recibieron calcio mostraron una elevación de los niveles de linfocitos CD3 en contra de dos (33, 3 %) de los pacientes que recibieron placebo (F = 3, 2449). Tres (50 %) de los pacientes del grupo A elevaron los niveles de linfocitos CD4 y dos (33, 3 %) del grupo B (F = 0, 024). Cuatro (66, 6 %) de los pacientes que recibieron calcio presentaron elevación de los linfocitos CD8, en contra de uno (16, 6 %) de los que recibieron placebo (F = 2, 444). Todos los resultados se interpretaron en la tabla de Fisher con un nivel de 0, 05. No hubo diferencias estadísticas significativas entre los grupos respecto a los otros estudios paraclínicos realizados.

The use of calcium in vitro has been involved with the increase of serum interleukin levels and these molecules stimulate lymphocyte production. A clinical assay early stage II was carried out with the objective to determine if calcium administration, by oral via, to the patients with Lupus, provokes an increase of T lymphocyte levels, particularly T lymphocyte suppressors, to improve the clinic. If it is true, calcium could be used as part of the therapeutic arsenal in this group of patients. Twelve patients with Lupus were studied in a period of three months. Patients were chosen at random, and two groups were conformed one of them received 600mgs of calcium daily, as calcium carbonate (A) (six patients) and the other one received placebo (B) (six patients). Before the administration of calcium or placebo a clinical evaluation, complete hematological exams, lymphocyte subpopulation, serum creatinine, simple urine analysis and electrocardiogram to each patient, were performed. All patients were followed by a period of three months and at the end of the study, initial exams were repeated again. There were no differences, from the clinical point of view, among patients that received calcium and those who received placebo. Three (50 %) of the patients that received calcium showed a decrease of the total leukocytes equal to the group that received placebo. Four (66, 6 %) of the patient groups (A) showed a decrease of total lymphocyte counting and only two (33, 3 %) of group (B) (F=0. 089). Five (83, 3 %) of the patients that received calcium showed an increase of lymphocyte CD3 levels versus two (33, 3 %) of the patients that received placebo (F=3, 2449). Three (50, 0 %) of the group (A) increase lymphocyte CD4 levels and two (33, 3 %) of the group (B) (F=0, 024). Four (66,6 %) of the patients that received calcium showed an increase of lymphocyte CD8, versus one (16, 6 %) of those that received placebo (F= 2, 444). All the results were expressed in the Fisher table with 0,05 level. There was no statistically significant difference among groups, regarding to other paraclinical studies performed.

Se realizó un estudio descriptivo con el propósito de identificar los principales factores de riesgo de glaucoma en pacientes ciegos por esta enfermedad afiliados a la Asociación Nacional de Ciegos (ANCI) de la provincia de Camagüey. Se estudiaron 70 pacientes, mayores de 16 años con estas características y que acudieron a la consulta del hospital clínico quirúrgico docente Manuel Ascunce Domenech, desde marzo de 2002 a marzo de 2004. La mayoría de los pacientes estudiados sobrepasaban los 60 años de edad, eran de raza blanca y sexo masculino. Predominó la hipertensión arterial como principal antecedente patológico personal, y antecedentes familiares de glaucoma.

A descriptive study with the purpose to identify the main glaucomas risk factors was carried out in blind patients caused by the said illness, affiliated with Blinds´ National Association (ANCI) of Camagüey, was performed. Seventy patients, older than 16 years old with this characteristics were studied, who visited the consultation at Manuel Ascunce Domenech Clinical Surgical Teaching Hospital, from March 2002 to March 2004. Majority of the studied patients were over the 60 years, white and male sex. High blood pressure as the main personal pathological antecedent and family history of glaucoma predominated.

Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal en 293 pacientes con diagnóstico de pie diabético, 285 egresados vivos y ocho fallecidos. El grupo de 61 a 70 años fue el más frecuente. El tipo 2 de diabetes mellitus predominó en el 78,8 %. Predominó el patrón arterial oclusivo bilateral y del tipo pierna. Según la clasificación hemodinámica del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular, los grupos más frecuentes fueron el ocluido y no ocluido calcificado (35,5 % y 25,9 %), respectivamente. Se observó el patrón oclusivo aortoilíaco asociado con la amputación mayor. En el análisis multivariado el tipo de pie diabético y la amputación previa mostraron significación estadística de mal pronóstico, por lo que para predecir el estado evolutivo al egreso de las variables estudiadas bastó con el antecedente de amputación previa, su estado hemodinámico y el tipo de pie diabético, más que cualquier otro elemento de predicción.

A prospective and longitudinal study was carried out in 293 patients with a diagnosis of Diabetic Foot, 285 alive discharged and 8 deceased from January 2002 to December 2003. The group of 61 to 70 years was most frequent. Diabetes Mellitus type II predominated in the 78, 8 %.The arterial occlusive bilateral and leg type patterns, were observed. According to hemodynamic classification of the Angiology and Vascular surgery National Center, the most frequent groups were the occluded and non calcified occluded (35, 5 % & 25, 9 %) respectively. The aortoilíaco occlusive pattern associated with the major amputation was observed. In the multivaried analysis of diabetic foot type and previous amputation showed statistical signification of wrong prognosis. So, to predict the evolutionary state at discharge it was taken into account the antecedent of the previous amputation, its hemodynamic state and diabetic foot type.

Se realizó un estudio transversal para estimar la proporción en una población finita y las características de las mujeres con riesgo reproductivo preconcepcional en el policlínico comunitario docente Dr. Carlos J Finlay del municipio Camagüey, desde octubre de 2002 hasta abril de 2004. De un universo de 4372 pacientes en edad fértil, se obtuvo una muestra de 187 (error absoluto 5 %, frecuencia del factor 15 %, confiabilidad 95 %); por muestreo bietápico fueron seleccionadas las personas de los registros dispensariales oficiales de la atención primaria de salud. El 58, 29 % de las mujeres trabajaban, el 27, 81 % tenían 35 años y más. Las madres solteras y malnutridas representaron el 22, 46 % y 17, 65 % respectivamente. El 9, 09 % de las mujeres con riesgo reproductivo preconcepcional tuvieron uno o más abortos del segundo trimestre, el 6, 95 % neonatos con bajo peso al nacer en embarazos anteriores, mientras que dos de ellas reportaron malformaciones congénitas (1, 07 %) en sus descendencias; el 8 % de las mismas fueron portadoras de una infección urinaria. También se encontraron las proporciones para anemia ferropénica (3, 74 %), asma bronquial (2 %) y cardiopatías (2, 14 %). Se estudiaron las variables: mujeres trabajadoras, añosas, fumadoras, con ingreso percápita bajo, solteras, malnutridas por defecto y nivel escolar primario; así como, las que tuvieron abortos del segundo trimestre y nacimientos anteriores con bajo peso, las cuales se reconocieron como factores locales de riesgo reproductivo preconcepcional; la infección urinaria y la anemia ferropénica se consideraron de igual modo.

A cross-sectional study in a finite population was carried out to estimate the proportion of women characteristics with preconceptional reproductive risk at Teaching Community Polyclinic Dr. Carlos J Finlay of Camagüey municipality from October 2002 to April 2004. Of a universe of 4372 persons in fertile age a sample of 187, was obtained (absolute error 5 %, frequency of the factor 15 %, reliability (95 %); by two-stage sampling were selected the persons from the official records of the primary health care. Data were processed using MICROSTAT and EPIDAT methods. The (58, 29 %) of the women worked, (27, 81%) were comprised in the age groups of 35 years and over. Single and malnourished mothers represented the 22, 46 % and 17, 65 % respectively. The 9, 09 % of the women with preconceptional reproductive risk had one or more abortions of the second quarter; the 6, 95 % neonates with low birth weight in previous pregnancies, while two of them showed congenital malformations (1, 07 %) in their offspring, the 8 % of them were carriers of an urinary infection. Also were found the proportion to: iron deficiency anemia (3, 74 %), bronchial asthma (2 %) and heart diseases (2,14 %). The studied variables were: worker women, aged and smoker women, with low incomes, singles and malnourished by defect and with primary school level, such as the ones that had abortions of the second quarter and previous births with low weight, were recognized as local factors of preconceptional reproductive risk, at the same way the urinary infection and the iron deficiency anemia.

Se realizó un estudio descriptivo sobre la repercusión de la edad materna avanzada en el embarazo, el parto y el recién nacido, en el policlínico comunitario docente Previsora de Camagüey, desde el 1ro de junio de 2004 al 31 de mayo de 2005. Se incluyeron 32 de un total de 37 mujeres con edad materna avanzada, cuyos partos se produjeron en la fecha señalada, a las que se les aplicó una encuesta diseñada al efecto, que se convirtió en el registro primario de la investigación. Los datos fueron procesados de forma computarizada, se utilizó el sistema MICROSTAT. Predominaron las mujeres entre 35-39 años (75 %). El antecedente patológico personal que más se presentó fue la hipertensión arterial crónica (85, 7 %). Las enfermedades propias del embarazo más frecuentes fueron la amenaza de parto pretérmino (73, 3 %), la enfermedad hipertensiva del embarazo (50 %) y la amenaza de aborto (43, 3 %.). Se constató un por ciento significativo de grávidas con tiempo de gestación menor a 37 semanas (25 %), parto distóccico (46, 87 %) y recién nacidos menor de 2500g (21, 87 %). Se encontró de manera importante antecedentes patológicos personales y enfermedades propias del embarazo en el estudio. Las acciones de salud en la comunidad deben incrementarse para la que la edad materna avanzada sobre la gestación no constituya un problema para la población grávida.

A descriptive cross-sectional study about repercussion of advanced maternal age in pregnancy, parturition and the newborn at Previsora Teaching Community Polyclinic of Camagüey municipality was performed, from June 1st, 2004 to May 31st, 2005. Thirty- two women out of 37 were included with advanced maternal age whose deliveries were performed on the set date, to whom were applied a designed survey for this purpose, which became in the primary register of the investigation. Data were processed, using MICROSTAT system. Women among 35-39 years predominated in a 75 %.The personal pathological antecedent most frequent was the chronic high blood pressure (85, 7 %).Typical illnesses of pregnancy most frequent were threatened preterminal parturition (73, 3 %), hypertensive disease in pregnancy (50 %) and threatened abortion (43, 3 %). It was confirmed a significant percent of gravids with gestation time lower than 37 weeks (25 %), dystoccic parturition (46, 8 %), and newborns under 2500g (21, 86 %).It was significantly found personal pathological antecedents and typical illnesses of pregnancy in the study. Health actions at the community should be increase so that advanced maternal age at gestation does not constitute a problem to gravid population.

Se realizó un estudio prospectivo longitudinal y descriptivo sobre la exanguinotransfusión en pacientes politraumatizados graves y con cuadro de sepsis ingresados en la Sala de Politrauma del Hospital Provincial Docente Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde enero de 2003 a febrero de 2005. El universo estuvo constituido por 20 pacientes, el grupo de edad más afectado fue el de 30-44 años con nueve casos. De 45 exanguinotransfusión realizadas, 30 se efectuaron del cuarto al séptimo días con magníficos resultados, la complicación más frecuente fue la acidosis metabólica con nueve casos, seguida de la alcalosis metabólica con seis pacientes. Los mejores resultados estuvieron en relación con la precocidad del proceder y no con el mayor número. De los 20 enfermos, cuatro fallecieron, dos por sepsis, uno por edema cerebral severo y otro con un infarto del miocardio. La exanguinotransfusión demostró ser un proceder útil en los restantes 16 pacientes.

A study about exchange transfusion in the severe polywonded patients and with sepsis picture admitted in the polywonded ward at Manuel Ascunce Domenech Teaching Provincial Hospital of Camagüey was performed, from January 2003 to February 2005.The universe was constituted by 20 patients, the age group most affected was the 30-40 years with nine cases. Out of 45 exchange transfusion carried out, 30 were performed from the fourth to the seventh days with magnificent results, the complication most frequent was the metabolic acidosis with nine cases, followed by the metabolic alkalosis with six cases. Best results were in relation to the precocity of the procedure and not with the higher number. Out of 20 sick persons, four deceased, two caused by sepsis, one by severe cerebral edema and another with myocardial infarction. The exchange transfusion demonstrated being a useful procedure in the remaining 16 patients.

Se realizó un estudio descriptivo en los sistemas y servicios de salud, con el objetivo de influir en el nivel de información sobre prevención del cáncer bucal en la población adulta de los consultorios con perfil docente en la clínica estomatológica provincial Ismael Clark y Mascaró de Camagüey, desde diciembre de 2002 a noviembre de 2005. El universo estuvo constituido por 7252 mayores de 15 años y por muestra aleatoria estratificada de 183 pacientes. Se revisaron las historias clínicas individuales para obtener información sobre los factores de riesgo de cada paciente y se aplicó una entrevista confeccionada al efecto para diagnosticar el nivel de información sobre prevención del cáncer bucal y la percepción del riesgo a enfermar, donde se obtuvieron como resultados más relevantes, en orden decreciente, el consumo de tabaco, de alcohol, prótesis desajustadas, deficiente higiene bucal y obturaciones filosas. El nivel de información sobre prevención del cáncer bucal que predominó fue insatisfactorio en el 58, 0 %, y el 73, 2 % de la muestra no tuvo percepción del riesgo a enfermar, por tanto fue evidente la necesidad de elevar la promoción y educación para la salud en nuestros consultorios. Por los resultados obtenidos se recomienda crear una estrategia educativa en siguientes estudios y evaluar los resultados obtenidos.

A descriptive study in the systems and health services was performed with the objective to influence the information level about prevention of oral cancer in adult population of the doctors offices of teaching profile at Ismael Clark y Mascaró Provincial Dental Clinic of Camagüey, from December 2002 to November 2005. The universe was constituted by 7252, older than 15 years and by stratified randomized sample of 183 patients. The individual clinical records to obtain information about risk factors of each patient were checked up, and also was applied an interview designed to this purpose, to diagnose the information level about oral cancer and the risk perception to fall sick, where, as relevant results were obtained, in decreasing order; alcohol and smoking intake, maladjusted prosthesis, inadequate oral hygiene and edged obturations. The level information about prevention of oral cancer that predominated was unsatisfactory in the 58, 0 % and the 73, 2 % of the sample did not have risk perception to fall ill, therefore it was evident the necessity to increase the promotion and education for health in our health offices. Through the obtained results is recommendable the application of an educative strategy in following studies and evaluate the obtained results.

Se realizó un estudio analítico para la validación final de un sitio Web de Patología General dirigido a estudiantes de Medicina y Estomatología durante el curso 2005-2006 en la Universidad Médica Carlos J. Finlay de Camagüey, Cuba, en el que fueron mejorados aquellos aspectos que no tuvieron evaluación de bien o excelente en el estudio preliminar. El sitio fue creado según el programa de la asignatura Anatomía Patológica, y los objetivos planteados para la formación del profesional que debemos lograr. El texto desarrolla siete temas fundamentales de esta materia, además cuenta con una galería de imágenes con 150 fotos macroscópicas y microscópicas que enriquecen la exposición, y posibilitan la mejor comprensión de los temas abordados. Dispone además de un glosario con más de 180 términos comunes de la asignatura, una sección dedicada a la autoevaluación individual de los estudiantes y una ayuda. La mayoría de las variables estudiadas obtuvieron calificación de excelente.

An analytical study to the final validation of a Website of General Pathology for Medicine and Stomatology students during the year 2005- 2006 was performed, at Carlos J. Finlay Medicine College of Camagüey, Cuba, in which those aspects that did not have evaluation of good or excellent in the preliminary study, were improved. The website was created according to the program of the Pathological Anatomy subject, and the outlined objectives to the formation of the professional we should achieve. The text develops seven fundamental themes of the subject, besides it counts with a gallery of images with 150 macroscopic and microscopic photos that enriched the exposition, and make possible a better comprehension of the themes dealt with. It also arranges a glossary with more than 180 common terms of the subject, a section dedicated to individual self- evaluation of the students and a help. Most of the studied variables obtained excellent marks.

Se realizó un estudio observacional descriptivo, para conocer los resultados del tratamiento con equinoterapia en los niños discapacitados que asistieron al centro de equinoterapia provincial de Camagüey, desde septiembre de 2004 a junio del 2005. El universo de estudio estuvo constituido por los 30 niños que asistieron al área terapéutica. Se aplicó una encuesta a las madres, la cual se convirtió en el registro primario. Los resultados se procesaron de forma automatizada, predominó el sexo femenino con un 53, 3 %, y el grupo de edad de 6 a 8 años con un 33, 3 %, el 66, 6 % tenía antecedentes perinatales, la hipoxia fue la más relevante con un 30 %. Predominaron lo niños con síndromes de Down y epilépticos para un 23, 3 %, el 83, 3 % presentó discapacidades mixtas y el 96, 6 % mostró mejorías con el tratamiento, en la seguridad un 93, 3 % y en la movilidad un 83, 3 %. Se concluyó que la mayoría de los niños mostraron mejorías con el tratamiento.

A descriptive observational study to know the results of the treatment with the equinetherapy in disabled children that were attended to the equinetherapy center of Camagüey province was carried out, from September 2004 to June 2005. The universe was constituted by 30 children that were attended at the therapeutic area. A survey to their mothers was applied, which was used as the primary register. Results were processed by a computer. Female sex predominated with 53, 3 %, and the age group of 6 to 8 years with 33, 3 %, the 66,6% had perinatal antecedents, hypoxia was the most relevant with a 30 %. Children with Downs Syndromes and epileptics prevailed with a 23, 3 %, the 83, 3 % presented mixed disabilities and the 96, 6 % showed ameliorations with the treatment, in the security a 93, 3% and in the mobility an 83, 3 %. It was concluded that the majority of children showed improvements with the treatment.

Para mejorar la calidad de vida y la salud de la comunidad se requiere fomentar en las personas la capacidad de actuar por su propia salud. En Cuba se da prioridad al anciano a través del programa del adulto mayor. Se presenta el impacto del proyecto de intervención y desarrollo que formó parte del programa territorial de salud e higiene ambiental. Motivados ante la situación imperante en la salud bucal del adulto mayor fue necesario a partir del diagnóstico educativo de los ancianos, la trabajadora social y el técnico de terapia ocupacional vinculados a las casas de abuelos de la provincia Camagüey, diseñar una estrategia de educación por la salud bucodental para la tercera edad a través de promotores de salud vinculados a estos ancianos y con herramientas educativas. Nuestra investigación tiene como objetivo mejorar la información higiénico sanitaria bucal de los ancianos. Se logró un impacto social trascendente, oportuno y factible, con grandes perspectivas en el proceso intelectual de la comunidad gerontológica.

To improve life quality and healths community it is require to encourage on people the capacity of acting for their own health. In Cuba, elderly is a priority through the program for the aged. The impact of development and intervention project is presented, and constituted the territorial health program and environmental hygiene. Motivated by current situation in the oral health of the aged it was necessary departing from the educative diagnosis of elderly, to design an educative strategy in favour of dental health for the aged through healths promoters related to them and equipped of educative tools with the objective to improve their oral hygienic health information besides, able to motivate and change attitudes in a transformation process from community. A significant social impact, opportune and feasible with great perspectives in the intellectual process of the gerontologic community, was achieved.

Se realizó un estudio de dos casos del sexo masculino de siete y ocho años de edad portadores de quistes esplénicos verdaderos, enfermedad poco frecuente en la infancia, su descubrimiento fue casual. La mayoría son asintomáticos y así pueden permanecer hasta su diagnóstico. El estudio preoperatorio puede realizarse mediante ecografía y tomografía. El tratamiento siempre debe ser quirúrgico, preferentemente la esplenectomía parcial.

Two male patients of seven and eight years-old are presented carriers of true splenic cysts, unfrequent diseasein childhood, which was accidentally discovered. Most of them are symptomless so, it could be remain until its diagnosis in a routine exam. The preoperative study could carry out through echography and tomography .The treatment always must be surgical, mainly partial splenectomy.