Revista Archivo Médico de Camagüey

Retinopathy of prematurity. Study at Camagüey province

Se realizó un estudio transversal descriptivo a 55 niños pesquisados menores de 32 semanas de edad gestacional y de menos de 1700g de peso al nacer en el año 2003 en el Hospital Materno Ana Betancourt de Camagüey, con el objetivo de estudiar la tasa de mortalidad neonatal, el índice de bajo peso, nacidos vivos menores de 1500g, índice de mortalidad infantil, fallecidos en el período antes mencionado. Se estudió la relación entre la edad gestacional de la mamá, el peso del niño, los factores de riesgo asociados, así como los diferentes estadios de retinopatía de la prematuridad que padecieron los prematuros. Se plasmó la conducta a seguir en los niños tratados.

With the objective to study the neonatal mortality rate, the low weight rate, livebirth less than 1500g, childlike mortality rate and deceases during the year 2003; a descriptive cross-sectional study was carried out to 55 inquired children less than 32 weeks of gestational age and less than 1700g weight at birth at Ana Betancourt Maternal Hospital of Camagüey. The relation between mother´s gestational age, weight of the boy, associated risk factors, as well as the different retinopathy of prematurity stages that the premature suffered, was studied. The conduct to follow was expressed.

Application of educational actions to modify risk factors of dental caries in children of the doctor's office # 40

Se realizó un estudio de intervención en 50 niños de seis a 13 años de edad del Consultorio # 40, área de Previsora, municipio Camagüey, los cuales constituyeron el universo de estudio en el período 2003-2005. Se le realizó una entrevista a los niños y padres para conocer el nivel de información sobre la salud bucal antes de recibir acciones educativas. Se determinó el estado de los factores de riesgo a caries dental modificable antes y después de la aplicación de las acciones educativas, así como la clasificación de los niños según caries dental. Después de analizados coincidimos con la mayoría de los autores que expresan la influencia positiva de las acciones educativas en la modificación de los factores de riesgo de caries dental: higiene bucal, ph salival, dieta, enfermedad gingival y la presencia de caries activa propiamente dicha; se logró además un cambio positivo favorable en la clasificación de los niños de alto riesgo de caries dental a bajo riesgo de caries dental.

An intervention study in 50 children from six to 13 years-old of the doctor's office # 40, at Previsora, in Camagüey municipality, was carried out, which constituted the universe of the study in the period 2003-2005; an interview to the children and parents to know the information level about the oral health before to receive the educational actions, was conducted. The state of the risk factors to modifiable dental caries before and after the application of the educational actions, was determined as well as the classification of the children according to dental caries. After been analyzed each one of them we all agree with the majority of authors that express the positive influence of educational actions in the modification of dental caries risk factors: oral hygiene, ph salivary, diet, gingival illness and the presence of active caries, besides a favorable positive change in the classification of children of high risk to low risk dental caries, was achieved.

Impact of an oral health communication program in children with light mental retardation

Con el propósito de evaluar el impacto de un programa de comunicación en salud bucal para niños con retraso mental ligero, se realizó un estudio de intervención educativa, en la escuela especial Nguyen Van Troi del municipio de Camagüey desde septiembre del 2003 a septiembre del 2005.La muestra estuvo conformada por 29 niños de seis a 10 años, sus padres y educadores, a los que previamente se les realizó el diagnóstico de salud bucal y educativo, A partir del mismo se diseñó el programa educativo acorde a la edad psicológica de los niños y teniendo en cuenta los términos de comunicación en salud.La intervención se realizó durante seis meses, en más del 80 % de los niños mejoró la información higiénico sanitario bucal y disminuyeron los factores de riesgo. Los padres y educadores opinaron que las actividades educativas fueron beneficiosas, con un impacto positivo para todo.

With the purpose to evaluate the impact of an oral health communication program in children with light mental retardation, an educational intervention study was carried out, at Nguyen Van Troy special school of Camagüey municipality from September 2003 to September 2005. The sample was conformed by 29 children from six to 10 years-old, their parents and their educators, to which a previously oral health and educational diagnosis was perfomed, departing from itself it was designed the educational program according to the psychological age of the children taking into account the terms in health communication. The intervention was carried out during six months, in more than the 80% of the children improved the oral sanitary hygienic information and reduced the risk factors. Parents and educators thought that educational activities were beneficial, with a positive impact for all.

Ergometric findings in prehypertensive and hypertensive patient of external consultation

Se realizó un estudio descriptivo para conocer los hallazgos ergométricos en pacientes prehipertensos e hipertensos atendidos en consulta externa de Medicina Interna del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech, de Camagüey durante el año 2005. El universo ascendió a 70 pacientes, a los cuales se les aplicó una encuesta con las variables seleccionadas según criterios bibliográficos: cifras de tensión arterial y hallazgos ergométricos (isquemia miocárdica, arritmias y respuesta presora al esfuerzo). Los datos se procesaron mediante el programa estadístico Microstat. No hubo predominio en cuanto a cifras tensionales previa al examen ergométrico; en cuanto a los hallazgos ergométricos las arritmias representaron el 40 %, mientras que la isquemia miocárdica el 11.4 %; la respuesta presora ligera al esfuerzo fue la más frecuente con el 48.6 %. La hipertensión arterial estadio 2 se asoció con mayor frecuencia a isquemia miocárdica y arritmias y la respuesta presora ligera se presentó en más de la mitad de los pacientes prehipertensos e hipertensos estadio 1.

A descriptive study to know the ergometric findings in prehypertensive and hypertensive patients, was carried out admitted in external consultation of internal medicine at "Manuel Ascunce Domenech", Provincial Hospital of Camagüey during 2005 year. The universe climbed to 70 patients, to which it was applied a survey with the selected variables according to bibliographical criteria, such as: figures of arterial tension and ergometric findings (myocardial ischemia, arrhythmias and pressor response at effort), whose data were processed with Microstat statistical program. There was not predominance regarding to tensional figures previous to ergometric exam, taking into account the ergometric findings arrhythmias represented the 40% while myocardial ischemia the 11.4%; the light pressor response at effort was the most frequent one with the 48.6%. The stage 2 arterial hypertension was associated with greater frequency to myocardial ischemia and arrhythmias and light pressor response was presented in more than the half of the stage 1 prehypertensive and hypertensive patient.

Frequency of atypical courses of the development in pre-school age children

La discapacidad infantil constituye un problema de salud, detectarla precozmente permite el inicio de la atención temprana. Se realizó la evaluación del curso del desarrollo en 556 niños en edades comprendidas entre cuatro meses y cinco años, residentes en la ciudad de Nuevitas, mediante la aplicación del cuestionario estandarizado  edades-etapas, se demostró que el 11.33 % de los evaluados eran portadores de cursos atípicos del desarrollo, estos resultaron más frecuentes en las edades de 13 a 24, 49 a 60 y de 4 a12 meses, y los mayores problemas se reflejaron en la motricidad y la comunicación oral, la prematuridad y las convulsiones al nacer fueron los factores que al estar presente determinaron un mayor riesgo relativo de curso atípico de desarrollo en la muestra objeto de estudio.

The infantile disability constitutes a health problem, to detect it prematurely permits the beginning of the early attention. The evaluation of the course of development in 556 children in ages between four months and five years, resident in Nuevitas city, was carried out, by means of the application of the standardized questionnaire - ages stages. It was shown that the 11.33 % of the evaluated were carrier of atypical courses of the development, these turned out to be more frequent in the ages 13-24, 49-60 and 4-12 months, and the greater problems were reflected in the motoricity and the oral communication. Prematurity and the convulsions at birth were the factors that being present determined a greater relative risk of atypical course of development in the study object sample.

Incidence valuation of diabetes mellitus in a health area

Se realizó un estudio transversal, cuantitativo y de campo en el Grupo Básico de Trabajo # 2 del Policlínico Comunitario Ignacio Agramonte desde enero a marzo de 2003 con el objetivo de conocer la incidencia de diabetes mellitus bajo los conceptos actuales internacionales. Se aplicaron los nuevos criterios de la OMS para el pesquizaje de esta enfermedad. Se utilizó la glucemia plasmática en ayunas como piedra angular del diagnóstico. Se reportó un incremento de 465.5 x 100 000 personas en el año 2002 a 1687 x 100 000 personas en el 2003. El porcentaje de incidencia aumentó de 0.5 % a 1.7 %, el cual es 3.4 veces superior al existente. Por vez primera se determinaron las personas con niveles anormales de glucemia en ayunas para un total de 12, lo que representó una tasa de incidencia de 5063 x 100 000 personas y un por ciento de incidencia de 5.05 %.

To know the incidence of diabetes mellitus under the international current concepts in a health area, a cross-sectional study was carried out where it were applied the new criteria of the OMS for the inquest of diabetes mellitus. The plasmatic glycemia without having eaten breakfast was used for the diagnosis of this disease; it was carried out in the Basic Group of Work number 2 at "Ignacio Agramonte" Community Hospital from January to March 2003. An increment of 465.5 x 100 000 people in the 2002 to 1687 x 100 000 people in the 2003, was reported, the incidence percent enlarged from 0.5% to 1.7%, which is 3.4 times upper than the one existing and there was correspondence with the international reports. For the first time a total of 12 people with abnormal levels of glycemia without having eaten breakfast were determined, what represented an incidence rate of 5063 x 100 000 people and an incidence percent of 5.05%.

Quality of the medical attention to the ischemic heart disease in a health area

Se realizó un estudio descriptivo transversal sobre la evaluación de la calidad de la atención médica a una muestra de 159 pacientes con cardiopatía isquémica, atendidos por médicos de familia del Policlínico Julio A. Mella del municipio Camagüey en el año 2004. Se estudiaron variables como el número y calidad de consultas al año, número y calidad de visitas al hogar al año, adherencia al tratamiento y control del paciente. Se le realizó el número de consultas establecidas al 69.81% de los pacientes y al 81.51% el número adecuado de visitas al hogar. Sólo el 6.92 % de los pacientes estaba adherido al tratamiento no farmacológico. Teniendo en cuenta el número de controles en consulta realizado a estos pacientes y la altísima cifra de pacientes no adheridos al tratamiento no farmacológico, se concluyó que aún no se ha alcanzado la óptima calidad de la atención médica de esta enfermedad por el equipo básico de salud.

A cross-sectional descriptive study about the evaluation of the medical attention quality to a sample of 159 patients with ischemic heart disease was carried out, attended by family doctors at "Julio A. Mella" Hospital of Camagüey municipality in 2004 year. Variables as: number and consultations quality in a year, number and quality at home visits in a year, treatment adhesion and control of the patient, were studied. The number of established consultations to 69.81% of the patients and the 81.51% of them the adequate number of home visits, was performed. Only the 6.92% of the patients was adhered to the non-pharmacological treatment. Regarding to the controls number at consultation carried out to these patients and the highest figure of patients not adhere to the non-pharmacological treatment, was concluded that the optimum quality of medical attention of this illness by the basic team of health has not been reached yet.

Non tuberculous mycobacterias in Camagüey

2006 en los hospitales universitarios de la ciudad de Camagüey-Cuba. Se señalan la clasificación, causas y características de esta enfermedad pulmonar en previsible incremento, la cual requiere medios diagnósticos especiales con el fin de realizar la tipificación en busca del microorganismo específico para una terapéutica correcta. Se señalan los rasgos clínicos de nuestros enfermos, indicando que en todos los casos existían lesiones preexistentes, las cuales fueron los causales de la muerte, lo que coincidió con el Grupo III. Se hace una breve revisión del tema y se comparan nuestros resultados con los de otros investigadores.

Ten observations of non tuberculous pulmonary mycobacteriosis are contributed in the period from October 2001 to October 2006 at the university hospitals of the city of Camagüey-Cuba. The classification, causes and characteristics of this pulmonary illness in foreseeable increment, are indicated; which requires special diagnostic methods in order to carrying out the classification in search of the specific microorganism for a correct therapeutics. The clinical characteristics of our sickpersons are indicated, in all the cases pre-existing lesions existed, which were causes of death, what coincided with the III Group. A brief review of the theme is done and our results are compared with the other investigators.

Behavior of accidents at home of the elderly in a doctor's office

Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de determinar el comportamiento de los accidentes en el hogar, en los 103 adultos mayores del consultorio 8 del Policlínico Previsora, del municipio Camagüey durante el año 2005. Los datos se obtuvieron de las Historias Clínicas Familiares e Individuales y la entrevista personal y se recogieron en una encuesta que contenía las variables grupos de edades, sexo, validismo, tipos de accidentes y causas de accidentes y fueron procesados automatizadamente. Entre los ancianos estudiados prevalecieron las mujeres (55.34 %) y los adultos mayores válidos (87.38 %), se accidentaron 62 (60.2 %), predominaron los accidentes en las mujeres (70.2 %) en comparación con los hombres (47.8 %), las caídas (57.9 %) entre los tipos de accidentes y las causas extrínsecas (53.2 %). Se concluye que predominó el validismo, ocurriendo accidentes frecuentemente, sobre todo en las ancianas, tipo caídas y donde prevalecieron las causas extrínsecas, especialmente los pisos resbaladizos y entre las intrínsecas, las alteraciones del sistema osteomioarticular.

A cross-sectional descriptive study with the objective to determine the behavior of accidents at home, in the 103 elderly of the doctor's office 8 at “Previsora”policlynic of Camagüey municipality during the 2005. Data were obtained of the family and individual clinical records and the personal interview and it were collected in a survey that contained the variables: age groups, sex, validism, types of accidents and causes of accidents. Among the studied elders, women prevailed (55.34%) and the valid elders (87.38%), 62 had an accident (60.2%), women accidents prevailed (70.2%) in comparison with men (47.8%), fallings (57.9%) among the types of accidents and the extrinsic causes (53.2%). It is concluded that validism dominated, frequent accidents occurred, above all in the elders women fundamentally, fallings and the extrinsic causes prevailed, especially the slippery floors and among the intrinsic, the alterations of the osteomyoarticular system.

Progressive systemic sclerosis and Sjögren´s syndrome

Se presenta el caso de una paciente de 46 años con antecedentes de haber sido diagnosticada y tratada en este hospital hace tres años de una esclerosis sistémica progresiva difusa. Luego fue ingresada con manifestaciones sistémicas propias de esta enfermedad asociada a un síndrome de Sjögren dado por sequedad de mucosas, (xerostomía y xeroftalmia) y tumefacción parotídea. El estudio de laboratorio incluyendo estudios inmunológicos e histopatológicos de piel y mucosas realizados anteriormente permitió arribar al diagnóstico de esclerosis sistémica progresiva, mientras que el estudio actual incluyendo el oftalmológico (test de Schirmer, Rosa de Bengala, biomicroscopia), gammagrafía parotídea, así como la biopsia labial, demostraron la coexistencia de un síndrome de Sjögren. Igualmente se corroboró que la terapéutica utilizada fue la correcta en esta asociación teniendo en cuenta la respuesta de la misma. Se concluye que la búsqueda sistemática de rasgos compatibles con Síndrome de Sjögren en los pacientes con esclerosis sistémica progresiva debe tratar de resolver en el futuro esta interesante cuestión.

A case of a 46 years-old patient with antecedents to have been diagnosed and treated in this hospital three years ago with a diffuse progressive systemic sclerosis, was presented Then she was admitted with typical systemic manifestations of this disease associated to a Sjögren´s syndrome given by dryness of mucous membranes, (xerostomia and xerophthalmia) and parotid tumefaction. The laboratory study, including immunologic and histopathologic studies of skin and mucous membranes previously carried out, allowed to diagnose the progressive systemic sclerosis, while the current study, including the ophthalmologic study (Schirmer test, rose bengal, biomicroscopy), parotid gammagraphy, as well as the labial biopsy, showed the coexistence of a Sjögren´s syndrome. Likewise it was corroborated that the therapeutics utilized was the correct one in this association, taking into account its response. The systematic search of compatible characteristics with Sjögren´s Syndrome in patients with progressive systemic sclerosis should continue in order to solve in the future this interesting question.

Meningoencephalitis in the course of an herpes zoster facialis

La infección por el virus varicela zóster como causa de meningoencefalitis es infrecuente, especialmente si el paciente es inmunocompetente. Se presenta un caso de paciente mestizo, de 42 años, profesor de Educación Física, con cuadro de herpes zóster facial, con intenso dolor, lesiones eritematosas con vesículas que afectan la parte izquierda de la nariz, párpado y ojo izquierdo, así como la hemifrente del mismo lado, fiebre de 39- 40oc, desorientación, rigidez de nuca, vómitos intensos en proyectil. Se realiza punción lumbar, la cual resulta francamente patológica. Se impone tratamiento con Aciclovir, Inmunomoduladores, Neuroprotectores y Vitaminoterapia, se obtiene resolución del cuadro neurológico, dermatológico y oftalmológico. Se comenta el cuadro clínico, su diagnóstico y se revisa la literatura.

The infection by the varicella-zoster virus as cause of meningoencephalitis is infrequent, especially if the patient is immunocompetent. A case of a 42 years-old, mixed race patient is presented, Physical Education professor, with a picture of herpes zoster facialis, intense pain, erythematous lesions with vesicles that affect the left side of the nose, eyelid and left eye, as well as the hemiforhead of the same side, fever about 39- 40oc, disorientation, inflexibility of the nape, intense projectile vomitings. Lumbar puncture is carried out, which turns out to be pathological. Treatment with acyclovir, immunomodulators, neuroprotectors and vitaminotherapy, is imposed, resolution of the dermatological, neurological and ophthalmological picture, was obtained. The clinical chart, and its diagnosis is commented and the literature is revised.

Current state of the carotid and vertebral doppler ultrasonography

El ultrasonido Doppler es el método de imagen más utilizado en el estudio de las carótidas pues ofrece una evaluación no invasiva para detectar las placas de ateroma como causa de tromboembolismo cerebral, permite definir sus características y el grado de estenosis que producen, muchas veces constituye el único estudio antes de la cirugía o la colocación de stent. Se ha demostrado su utilidad como método de screening de riesgo cardiovascular en pacientes asintomáticos y en el diagnóstico de otras afecciones no ateroescleróticas, sin embargo, aún no existe uniformidad en la realización e interpretación del examen lo cual depende en gran medida de la falta de protocolos de examen estandarizados y que los mismos sean realizados por un personal debidamente entrenado. En este artículo se hace una revisión del estado actual de la ecografía Doppler carotídea, sus indicaciones, los protocolos de examen y los criterios diagnósticos empleados.

The Doppler ultrasonography is the most utilized image method in the study of the carotids thus offers a non invasive evaluation to detect atheromatous plaques as cause of cerebral thromboembolism, permits to define its characteristics and the degree of stenosis that produce, and constitutes many times the only study before the surgery or the placement of stent. Its utility has been shown as screening method of cardiovascular risk in asymptomatic patients and in the diagnosis of other no atherosclerotic affections, nevertheless, there is no uniformity yet in the achievement and interpretation of the exam which depends in great measure of the lack standardized exam protocols that are carried out for a properly personnel trained. A review of the current state of the carotid Doppler echography is done, its indications, the protocols of exam and the employed diagnostic criteria.

The mediterranean diet: is it cardioprotective?

La enfermedad coronaria es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en USA, la intervención de la dieta es una línea primaria en el tratamiento y prevención de la misma. El aumento de la evidencia científica muestra que la tradicional dieta mediterránea puede reducir los riesgos de una enfermedad cardiovascular, los beneficios cardiovasculares de esta dieta superan lo de las dietas de baja grasa prescriptas clásicamente, la carga de las enfermedades cardiovasculares es enorme, y los aportes nutricionales que puedan optimizar la salida cardiovascular son esenciales. Las evidencias clínicas apoyan el role de la dieta mediterránea en la salud cardiovascular, presentándose con mucho énfasis los efectos fisiológicos de los ácidos grasos omega -3. Se discuten las implicaciones en la práctica clínica y se enfocan futuras investigaciones.

Coronary heart disease is one of the main causes of morbidity and mortality in the United States. Dietary interventions are first-line therapy for coronary heart disease prevention and treatment. Increasing scientific evidence shows that the traditional Mediterranean diet may reduce the risk of a cardiovascular disease. The cardiovascular benefits of this whole-diet approach may outweigh those typically prescribed low-fat diets. The burden of coronary heart disease is enormous, and nutritional approaches that optimize cardiovascular health are essential. Clinical evidences support the role mention of the Mediterranean diet in the cardiovascular health is presented with an emphasis on the physiological effects of omega -3 fatty acids. Implications for clinical practice and future investigations are also discussed.

The history of the universal pathologic anatomy and in Cuba told by its protagonists

Se realizó una revisión de la literatura sobre la historia de la Anatomía Patológica, que incluyó la búsqueda por INTERNET de un gran número de bibliografías que abordaran su evolución histórica, principales figuras, diferentes métodos de estudio, en el mundo y en nuestro país, con la finalidad de conocer, ampliar y contribuir a divulgar los conocimientos al respecto. Se encontró que la patología puede dividirse para su estudio en diferentes períodos, correspondiéndose con el desarrollo y la evolución del hombre a través de la historia universal, transitando por el surgimiento de la Anatomía Patológica, el advenimiento del microscopio, surgimiento de la patología celular, la patología quirúrgica, hasta llegar a los orígenes de las ciencias patológicas en Cuba y su desarrollo en el siglo XIX, XX y el período posterior a 1959. Se acompañan los textos de 11 imágenes correspondientes a los diferentes protagonistas históricos u obras de trascendencia. Resaltamos el respaldo alcanzado por la especialidad a partir del triunfo revolucionario, que ha permitido el desarrollo tecnológico de los profesionales del sector en el país, en beneficio del diagnóstico a las afecciones de los pacientes.

A review of the literature about the history of the Pathologic Anatomy, was carried out, that included the search by INTERNET of a great number of bibliographies that approach its historical evolution, main figures, different study methods in the world and in our country, with the purpose to know, to further and to contribute to make public the knowledge on the matter. It was found that pathology may be divided for its study in different periods, which correspond with the development and man evolution through the universal history, traveling for the arise of the Pathologic Anatomy, the arrival of the microscope, the arise of the cellular and surgical pathology, until to arrive at the origins of the pathological sciences in Cuba and its development in the XIX, XX centuries, and in the period after 1959. The texts of 11 images pertaining to different historical protagonists or significance works are accompanied. We stand out the support reached by the specialty departing from the revolutionary triumph, that has permitted the technological development of the professionals of the sector in the country, for the benefit of the diagnosis to the affections of patients.