Revista Archivo Médico de Camagüey

Dr. Luis Armando Torrado

Microsistema de dientes: un método novedoso en el alivio del dolor lumbar agudo

Para evaluar la eficacia del tratamiento estomatológico con el uso del microsistema de dientes en la remisión del dolor lumbar agudo se realizó un ensayo clínico terapéutico fase II tardía en la Clínica Estomatológica Docente Provincial «Ismael Clark y Mascaró» desde junio de 2004 a febrero de 2006. El tamaño de la muestra estuvo constituido por 64 pacientes conformados en dos grupos homogéneos: control (tratamiento acupuntural) y el estudio (tratamiento acupuntural más estomatológico) cada uno con 32 pacientes. Se evaluó examen estomatológico clínico y radiológico en ambos grupos al inicio del estudio y se concluyó que los problemas bucales que más incidieron fueron la caries dental, las enfermedades periodontales y las obturaciones de amalgamas responsables de la intensidad del dolor e impotencia funcional. Los resultados fueron sorprendentes a la séptima sesión en el grupo estudio donde fue más eficaz la combinación del tratamiento estomatológico y la terapia acupuntural. No se precisaron reacciones adversas severas.

To evaluate the stomatological treatment effectiveness with the use of teeth microsystem in the remission of the acute lumbar pain, a late stage II therapeutic clinical trial was performed at «Ismael Clark y Mascaró « Provincial Teaching Odontology Clinic from June 2004 to February 2006. The size of the sample was constituted by 64 patients conformed in two homogenous groups: control (acupuncture treatment) and study (acupuncture and stomatological treatment) with 32 patients each. The clinical stomatological and radiological examination in both groups at the beginning of the study was evaluated and dental caries, periodontal diseases and amalgam fillings responsible for the intensity of pain and functional impotence were the oral problems with more incidence was concluded. Results were surprising to the seventh session in the study group where it was most effective the combination of the stomatological treatment and acupuncture therapy. No severe adverse reactions were required

Parálisis cerebral infantil: características clínicas y factores relacionados con su atención

Se realizó un estudio descriptivo trasversal de 244 pacientes portadores de parálisis cerebral infantil que fueron atendidos en la consulta de rehabilitación del Policlínico de Especialidades Pediátricas de Camagüey. Se demostró un predominio de la forma clínica cuadriparética (58.60 %), el retraso mental estuvo presente en el 75 % de los pacientes estudiados y los factores perinatales considerados en el 45.08 % como el posible factor causal, el 50.40 % de los que fueron evaluados no realizaban tratamiento de forma sistemática. Es importante continuar investigando sobre los factores que caracterizan el comportamiento de este problema de salud, para poder reducir su incidencia y optimizar la calidad de la atención que se le brinda a los afectados.

A descriptive study of 244 patient's carriers of infintile cerebral palsy that were attended in the rehabilitation consultation at the Pediatric Specialties Hospital of Camagüey was conducted. A predominance of the quadriparetic clinical form (58.60%) was shown, mental retardation was present in the 75% of the patients studied and the perinatal factors were considered at the 45.08% as the possible causal factor, the 50.40% of the ones that were evaluated did not carry out treatment of systematic form. It is important to continue investigating on the factors that characterize the behavior of this health problem, to be able to reduce its incident and to optimize the quality of the attention that is offered to the affected patients

Características biopsicososciales de los ancianos

Se realizó un estudio descriptivo de las características psicológicas, biológicas y sociales de los adultos mayores de dos consultorios del policlínico «Joaquín de Agüero y Agüero» desde enero de 2006 hasta diciembre del mismo año. Se aplicó el test de Hasegawa para determinar el estado mental de 166 adultos mayores, de los cuales resultaron aptos 154. Se encontró un predominio del sexo femenino y los grupos de edades de 60 a 69 y de 70 a 79 años para un 41.5 %, fueron los más frecuentes. Se señaló que la osteoartrosis es la enfermedad de mayor prevalencia. Se observó que la mayoría se sentían satisfechos con su vida, aunque un número importante se encontraba deprimido; se apreció que ocupaban una función activa en la familia y con relaciones interpersonales e intergeneracionales adecuadas

A descriptive study of social, biological, and psychological characteristics of the older adults from two doctor's offices at «Joaquín de Agüero y Agüero» polyclinic was carried out, from January 2006 to December of the same year. Hasegawa´s test was applied to determine the mental state of 166 older adults, of which 154 turned out to be apt. There was a predominance of female sex and the age groups from 60 to 69 and from 70 to 79 years-old were the most frequent, for a 41.5%. Osteoarthrosis the most prevalent disease it was noted. The majority felt satisfied with their lives it was observed, while a significant number were depressed; it was appreciated that occupied an active function in the family and with interpersonal and intergenerational adequate relations

Asociación del asma infantil con otras enfermedades alérgicas

Se realizó un estudio caso control no pareado con el objetivo de evaluar las enfermedades alérgicas asociadas al asma bronquial en pacientes asmáticos de 5 a 12 años pertenecientes a la Escuela Primaria «José Luis Tasende» del Policlínico Comunitario Docente Centro del municipio Camaguey en el período comprendido desde enero de 2004 a julio 2006. La muestra estuvo constituida por 60 asmáticos y 40 niños sanos que sirvieron como controles. Al total de los niños incluidos en la investigación, según criterios de selección se le realizaron pruebas inmunológicas in vivo (Prick Test) e in vitro Inmunoglobulina E (Ig_E) .Para el Prick Test se utilizaron como antígenos ácaros y hongos anemófilos: Dermatophagoides Pteronyssinus, Dermatophagoides Siboney, Blomia Tropicales, Monilia, Penicilliun, Aspergillus, Rhizopus, Alternaria, Cladosporium, a concentración de Unidades Biológicas y UNP, respectivamente. Existió predominio del sexo masculino y los grupos de edades que prevalecieron fueron de 7 a 8 años y de 9 a 10 años. El asma fue predominante como antecedente patológico familiar y en las enfermedades asociadas al asma la rinitis ocupó el por ciento mayor con un 36.6 %. La positividad cutánea a alergenos fue mayor a los ácaros que a los hongos anemófilos, los ácaros de mayor positividad fueron Dermatophagoides Pteronyssinus y Dermatophagoides Siboney y entre los hongos se encontraron Penicilliun, Rhizopus y Alternaria. Los valores de (Ig E) se comportaron en los niños asmáticos en el 75 % en más de 200 UI/ml y en los niños con asma y rinitis asociada en el 81.8 % con más de 200 UI/ml.

A non-coupled case control study with the objective to evaluate the allergic diseases associated to the bronchial asthma in asthmatic patients from 5 to 12 years-old was conducted belonging to «José Luis Tasende» Primary School of the Center Teaching Community Polyclinic of Camagüey municipality from January 2004 to July 2006. The sample was constituted by 60 asthmatic and 40 healthy children that served as controls. To the total of children included in the investigation, according to selection criteria immunological test in vivo (Prick Test) and in vitro Immunoglobuline E (Ig_E) was applied. For the Prick Test were utilized as antigens acarids and anemophile mushrooms: Dermatophagoides Pteronyssinus, Dermatophagoides Siboney, Blomia Tropical, Monilia, Penicilliun, Aspergillus, Rhizopus, Alternaria, Cladosporium, to concentration of Biological Units and UNP, respectively. Predominance of the male sex existed and the age groups that prevailed were from 7 to 8 years-old and from 9 to 10 years-old. The asthma was predominant as family pathological antecedent and in diseases associated to asthma the rhinitis occupied the greater percent with a 36.6%. The cutaneous positivity to allergens was greater than acarids that to anemophile mushrooms, acarids of greater positivity were Dermatophagoides Pteronyssinus and Dermatophagoides Siboney and among the mushrooms Penicilliun, Rhizopus and Alternaria were found. Values of (Ig E) behaved in asthmatic children in the 75% in more than 200 UI/ml and in children with asthma and associated nhynitis in the 81.8% with more than 200 UI/ml.

Parálisis facial periférica: Resultados del tratamiento quirúrgico

Se realizó un estudio tipo explicativo, longitudinal y aplicado en 120 pacientes con parálisis facial periférica de causa variable a los que se les realizó exploración y tratamiento quirúrgico. La investigación se llevó a cabo en el Hospital Militar Docente Clínico Quirúrgico «Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja» de la ciudad de Camagüey, durante el período comprendido entre octubre de 1989 a enero de 2007. Los pacientes fueron remitidos a la consulta de Otorrinolaringología donde se definieron los criterios para la intervención quirúrgica y conducta según la lesión encontrada; después de operados fueron evaluados por un período de un año y se recogió la evolución de los signos clínicos, tiempo de recuperación, complicaciones, resultados y grado de satisfacción. Se encontró un predominio de las edades comprendidas entre 21 y 50 años, y una mejor evolución en los pacientes del sexo femenino. La causa más frecuente de parálisis facial periférica fueron la tipo Bell y la traumática con un 36.66 % del total, respectivamente. El edema del nervio se observó en el 58.33 %, y dentro de la localización traumática la lesión mastoidea en el ámbito de la segunda rodilla se observó en el 81.81 % de los pacientes. El abordaje mastoideo se utilizó en el 91.66 % de los pacientes. La oclusión del párpado y movilidad de la comisura labial fueron los signos con más rápida recuperación. Los resultados mostraron movilidad normal y paresia ligera en 76.76 % de los pacientes operados según los criterios de Jongkees, lo que demostró el valor funcional de la técnica. El grado de satisfacción fue excelente o bueno en el 96.66 % de los pacientes, lo que demuestra el valor inestimable que le confieren los pacientes a este resultado

An explanatory longitudinal type study, applied in 120 patients with peripheral facial paralysis of variable cause to which an exploration and surgical treatment was performed. The investigation was carried out at «Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja» Surgical Clinical Educational Military Hospital of Camagüey city, from October 1989 to January 2007. Patients were remitted to the Otorhinolaryngology consultation where was defined the surgical intervention criteria and behavior according to the lesion found; after surgery, patients were evaluated by a period of one year and the evolution of the clinical signs, recovery time, complications, outcomes and satisfaction degree were collected. There was a predominance of ages between 21 and 50 years old, and better outcomes for female patients. The most frequent cause of peripheral facial paralysis were the Bell type and the traumatic one with a 36.66% of the total, respectively. The edema of the nerve was observed in the 58.33%, and within the traumatic localization mastoid lesion in the second knee was observed in the 81.81% of the patients. The mastoid approach was utilized in the 91.66% of the patients. The occlusion of the eyelid and mobility of the commissure of lips were signs with faster recovery. Results showed normal mobility and slight paresis in 76.76% of the patients operated according to Jongkees´ criteria, what showed the functional value of the technique. The satisfaction degree was excellent or good in the 96.66% of patients, what shows the invaluable value that patients to this result confer

Vectores de interés sanitario en la universidad médica de Camagüey: Sus implicaciones epidemiológicas

Se realizaron prospecciones entomológicas y malacológicas en la Universidad Médica de Camagüey dirigidas a detectar especies de vectores de importancia médico-veterinaria, debido a que en la misma cursan estudios jóvenes procedentes de 40 países, en los cuales de ordinario se reportan importantes enfermedades exóticas para nuestro país. Se identificaron 17 especies con marcada relevancia vectorial, 10 pertenecientes al Phylum Arthropoda Stegomyia aegypti, Anopheles albimanus, Culex quinquefasciatus, Cx. nigripalpus, Ochlerotattus taeniorhynchus y Uranotaenia sapphirina (Familia Culicidae), Musca domestica (Familia Muscidae) y Blatella germánica, Periplaneta americana y Periplaneta brunnea (Familia Blattoptera), así como siete pertenecientes al Phylum Mollusca, cinco dulceacuícolas Depanotrema cimex, Depanotrema sp. (Familia Depanotremidae), Tarebia granifera (Familia Thiaridae), Lymnaea cubensis (Familia Lymnaeidae) y Physa cubensis (Familia Physidae), y dos terrestres Zachrysia auricoma (Familia Camaenidae) y Succinea sp. (Familia Succineinae). Los más abundantes y con mayor variedad de especies resultaron ser los mosquitos. Dichas taxa obliga a diseñar e implementar un adecuado programa de vigilancia y control antivectorial, destinado a evitar la propagación de enfermedades exóticas en nuestro territorio y que están bajo vigilancia epidemiológica.

Manifestaciones extraarticulares de la artritis reumatoide

Se realizó un estudio descriptivo y transversal para caracterizar las manifestaciones extraarticulares más frecuentes en un grupo de pacientes diagnosticados de artritis reumatoide en la consulta de medicina interna del Hospital Universitario «Manuel Ascunce Domenech», desde el 1 de noviembre de 2003 hasta noviembre de 2005. En la investigación realizada se encontró que las manifestaciones extraarticulares más frecuentes fueron las cutáneas y la neuropatía periférica; éstas se encontraron con mayor frecuencia en pacientes con un tiempo de evolución mayor de cinco años y con factor reumatoideo sérico positivo. Se detectó que el sexo femenino y el grupo de edades de 55 años y más fueron los más afectados; más del 75 % de los pacientes fueron seropositivos; dentro de las manifestaciones generales más frecuentes se encontraron los edemas periféricos, pérdida de peso y la astenia.

A descriptive and cross-sectional study to characterize the most frequent extra-articular manifestations was coducted, in a group of patients diagnosed with rheumatoid arthritis in the internal medicine consultation at «Manuel Ascunce Domenech» University Hospital, from November 1st, 2003 to November 2005. In the research carried out, the most frequent extra-articular manifestations were the cutaneous and the peripheral neuropathy was found; these ones with greater frequency in patients with a follow-up over five years and with positive serumal rheumatoid factor's. It was detected that female sex and the age group of 55 years-old and older were the most affected; more than the 75% of the patients were seropositive; within the most frequent general manifestations peripheral edemas, loss of weight and asthenia were found.

Cáncer cérvico uterino y verrugas ano-genitales: Su relación

Se realizó un estudio descriptivo de cohorte para determinar la relación entre el cáncer cérvico uterino y las verrugas ano-genitales. Se tomó como universo de estudio a todas las pacientes con el diagnóstico de cáncer cérvico uterino que acudieron a consulta de patología de cuello del Hospital Materno Provincial «Ana Betancourt de Mora», de Camagüey desde el 1ro de febrero de 2005 hasta el 31 de marzo de 2006. Se creó una consulta especializada para la selección de los pacientes. De un total de 142 pacientes se obtuvo una muestra de 100 con el diagnóstico de cáncer cérvico uterino con más de 18 años de edad, se les aplicó una encuesta según criterio de expertos y los resultados se analizaron por medios automáticos. Alrededor de la octava parte de las pacientes refirieron antecedentes de haber padecido de verrugas ano-genitales, la tercera parte las presentaban clínicamente y aproximadamente la décima parte de sus parejas sexuales refirieron este antecedente. El tiempo de evolución de las lesiones de 12 meses y más fue el más referido en relación con el diagnóstico de cáncer cérvico uterino. En la colposcopía predominó la vascularización atípica En la citología orgánica, las dos terceras partes de las pacientes presentaron positividad al PVH y predominó el diagnóstico de NIC I y NIC II. El resultado histológico de carcinoma epidermoide microinfiltrante al igual que la etapa clínica 1 fueron los más diagnosticados

A cohort descriptive study to determine the relation between cervix cancer and the anus-genital warts was performed. It was taken as universe of study to all patients with diagnosis of cervix cancer who were attended in the cervix pathology consultation at «Ana Betancourt de Mora» Provincial Maternal Hospital, of Camagüey from February 1st, 2005 to March 31st, 2006. An specialized consultation for the selection of patients was created. Out of 142 patients a sample of 100 was obtained, diagnosed with cervix cancer with more than 18 years-old, a survey according to expert criterion was applied and results were analyzed by automatic means. About the eighth part of the patients referred antecedents of been afflicted with anus-genital warts, the third part presented clinically and approximately the tenth part of their sexual couples referred this antecedent. The evolution time of the lesions in 12 months and more was the most referred in relation to the diagnosis of cervix cancer? In colposcopy dominated the atypical vascularization. In the organic cytology, the two third parts of the patients presented positive PVH and dominated the diagnosis of NIC I and NIC II. The histological result of microinfiltrating squamous cell carcinoma as well as the clinical stage 1 was the most diagnosed

Valor de la cuantificación de la alfafetoproteína sérica en embarazos gemelares

Con el objetivo de valorar si existe relación entre los resultados adversos en los embarazos gemelares, fundamentalmente parto pretérmino, recién nacido de bajo peso y muertes fetales, con los valores séricos de la alfafetoproteína durante el segundo trimestre del embarazo, se realizó una investigación en el Hospital Ginecobstétrico «Ana Betancourt de Mora» de la provincia de Camagüey, Cuba. Para la ejecución de la misma se llevó a cabo un estudio analítico transversal con 38 embarazos gemelares cuyos partos se produjeron durante el año 2003, a través de la revisión del libro de partos de ese año y el de documentación de entrada de muestras de sangre para cuantificación de la alfafetoproteína. El 47 % de los embarazos cursaron con aumento de la alfafetoproteína. La mayoría de los partos se produjeron con 37 semanas ò más (N=26), sin embargo, la mayoría de este grupo tenían valores normales de la proteína, mientras que entre los casos de partos con menos de 37 semanas, el 75 % cursó con elevación de la proteína. 40 recién nacidos bajo peso y 36 normopeso fueron los productos de los 38 embarazos. Entre los bajo peso predominaron aquellos cuyos embarazos cursaron con alfafetoproteína elevada y entre los normopeso y los de un feto con peso menor de 2500g y el otro con 2500g ó más, predominaron aquellos con alfafetoproteína normal. Se presentaron ocho muertes fetales, siete de ellas con alfafetoproteína elevada. Las elevaciones de la alfafetoproteína tanto para los partos pretérmino como para los recién nacidos bajo peso oscilaron entre 2 y 3.4 múltiplos de la mediana para determinada edad gestacional. La evaluación de la alfafetoproteína en los embarazos gemelares es de gran valor ya que permite identificar las gestaciones de mayor riesgo, y brindarle una mejor atención a las mismas para así evitar resultados no deseados

With the objective to value if there is relation among the adverse results in gemellary pregnancies, fundamentally preterm delivery, low birth weight and fetal deaths, with the serumal values of the alphafetoprotein during the second trimester of pregnancy, an investigation at «Ana Betancourt de Mora» Gynecobstetric Hospital of Camagüey province, Cuba was conducted. A cross-sectional analytic study with 38 gemellary pregnancies was carried out whose labors were produced during the year 2003, through the review of the labor book of that year and the one of blood samples entrance documentation for the quantization of the alphafetoprotein. The 47% of pregnancies progressed with an increase of the alphafetoprotein. The majority of labors were produced with 37 weeks or more (N=26), nevertheless, the majority of this group had protein normal values, while among the labor cases less than 37 weeks, the 75% progressed with protein elevation. Forty low birth weight and 36 normoweight were the products of 38 pregnancies. Among of the low weight dominated those whose pregnancies progressed with elevated alphafetoprotein and between the normoweight and of the one fetus with weight less than 2500g and the other with 2500g or more, dominated those with normal alphafetoprotein. Eight fetal deaths were presented, seven of them with high alphafetoprotein. The alphafetoprotein elevations so much for the preterm labors as for the low birth weight oscillated between 2 and 3,4 M.O.M. fundamentally. The alphafetoprotein evaluation in gemellary pregnancies is a great value which permits to identify the gestations of greater risk, and to offer a better care to avoid not desire results

Eficacia de la terapia homeopática contra tratamiento convencional en extracciones de dientes temporales

Se realizó un ensayo clínico, fase II tardía, unícéntrico, no secuencial y controlado aleatorizado en la Clínica Estomatológica «Mártires de Pino 3» desde octubre de 2004 a mayo de 2005 con el objetivo de determinar la eficacia de la terapia homeopática comparada con el tratamiento convencional en extracciones de dientes temporales. La muestra estuvo constituida por 70 pacientes, divididos en dos grupos equitativos (estudio y control). A los pacientes seleccionados se le suministraron los remedios homeopáticos Hypericum Perforatum y árnica Montana, ambos a las 200Ch, o el tratamiento convencional según pertenecieran a uno u otro grupo. Se determinó que el comportamiento de los niños del grupo estudio fue mejor al suministrar el método elegido (cooperativo en el 94.3 %). La evaluación de la eficacia se realizó según la existencia de complicaciones trans y posoperatorias, durante el acto quirúrgico y 48h después del mismo. Se comprobó la eficacia de la analgesia homeopática

ABSTRACT A late II phase, unicentric, controlled and not sequential randomized clinical trial at «Mártires de Pino 3» Odontology Clinic was carried out, from October 2004 to May 2005 with the aim to determine the efficacy of the homeopathic therapy compared with the conventional treatment in extractions of temporary teeth. The sample was constituted by 70 patients, divided into two equitable groups (study and control). Homeopathic remedies Hypericum Perforatum and Arnica Montana were supplied to the patients selected, both to the 200Ch, or the conventional treatment as belong to one or another group. It was determined that children's behaviours of the study group was better upon supplying the chosen method (cooperative in the 94.3%). The efficacy assessment according to the existence of complications trans and postoperative was performed, during the surgical act and 48h after it. The efficacy of the homeopathic analgesia was verified

Púrpura trombocitopénica secundaria a mononucleosis infecciosa: Reporte de un caso

Se presenta un caso de mononucleosis infecciosa asociada a la presencia de púrpura trombopénica, dicha asociación es extremadamente rara, ya que solo aparece en el 0.2 al 0.6 % de esta enfermedad. La ruptura del equilibrio inmunológico entre linfocitos B y las subvariedades de linfocitos T puede dar lugar, entre otros fenómenos de disregulación que apreciamos en esta paciente a la aparición de anticuerpos frente a las plaquetas que justifican la púrpura.Se resumen los datos clínicos, y biológicos habituales, así como algunas de las manifestaciones atípicas de la entidad. Se concluye que ante cualquier caso de púrpura trombopénica aguda, supuestamente ideopática, es necesario considerar a esta enfermedad como posible causa

A case of infectious mononucleosis associated with the presence of thrombocytopenic purpura is reported, this association is extremely rare, that only appears in the 0.2 to 0.6% of this disease. The rupture of the immunological equilibrium between B lymphocytes and T lymphocytes subvarieties may cause among other dysregulation phenomena appreciated in this patient, to the apparition of antibodies set against the platelets that justify the purpura. Usual clinical and biological data, as well as some of the atypical manifestations of the entity this paper summarizes. It is concluded that in the face of any acute thrombocytopenic purpura supposedly idiopathic, it is necessary to consider this disease as a possible cause

Zanja de aguas negras como criadero de Stegomyia aegypti: Aspecto entomológico a considerar en el control de la especie

Se reporta la presencia de Stegomyia aegypti, importante vector del dengue/dengue hemorrágico en un depósito raro, una zanja con vertimiento de aguas negras extremadamente poluida. Este hallazgo al parecer es el resultado de condicionantes desfavorable en el interior de las viviendas debido a las intensas y extensivas jornadas de tratamiento focal y adulticida ejecutadas en todo el universo urbano atendido por el policlínico. Por ello se deben extremar también las acciones de pesquisaje para detectar y destruir todo probable sitio de cría de mosquitos en el peridomicilio, implementar acciones de lucha integrada que incluyan biológicas, físicas, químicas y educativas según lo requiera para establecer barreras higiénico-epidemiológicas que impidan la presencia y dispersión de la especie en el territorio

The presence of Stegomyia aegypti is reported, important vector of the dengue/ hemorrhagic dengue in a rare deposit, a ditch with sewage pouring extremely polluted. This finding seems to be the result of unfavourable conditions inner homes due to the intense and extensive days of focal and adulticide treatment carried out in all the urban universe attended by the hospital. That is why inquiry actions should be extreme to detect and to destroy all probable mosquitos breeding place in the perihome, to implement integrated actions that include biological, physical, chemical and educational as required to establish sanitary-epidemiological barriers that prevent the presence and the spread of the species in the territory

Síndrome de Evans: Reporte de un caso

El Síndrome de Evans es un trastorno inmunológico atípico y poco frecuente causado por anticuerpos contra antígeno de membrana, de hematíes y plaquetas cursando con manifestaciones hemorrágicas en piel y mucosas generalmente de evolución no siempre favorable. Se reporta un caso con púrpura trombocitopénica autoinmune y anemia hemolítica autoinmune. El diagnóstico se realizó determinando la presencia de anticuerpos contra las células sanguíneas antes mencionadas. El tratamiento inmunosupresor inicialmente, quirúrgico, y citotóxico no fue efectivo.

ABSTRACT The Evans´ syndrome is an atypical immunological disorder and little frequent caused by antibodies against antigen of membrane, erythrocytes and platelets progressing with hemorrhagic manifestations in the skin and mucous membranes generally of not always favourable evolution. A case of autoimmune thrombocytopenic purpura and autoimmune haemolytic anemia is reported. The diagnosis was carried out determining the presence of antibodies against the blood cells before mentioned. The immunosuppressant treatment initially, surgical, and cytotoxic was not effective

Hifema traumático

El hifema usualmente indica trauma intraocular severo y se presenta en trauma con globo ocular abierto o cerrado. Sus complicaciones incluyen hipertensión intraocular (presión intraocular mayor a 25 mmHg en el 25 % de los casos impregnación hemática de la córnea, formación de sinequias anteriores y posteriores, catarata y una variedad de cambios patológicos relacionados indirectamente. El hifema traumático puede reducir significativamente la visión. Es una enfermedad muy frecuente en niños y en el sexo masculino (traumático). El hifema es una de las lesiones oculares más fáciles de detectar; de acuerdo con la enseñanza tradicional de la evaluación del paciente traumatizado, mediante la búsqueda intencionada de lesiones, al identificar el hifema debe establecerse el manejo, sospechar la existencia de una lesión intraocular grave y vigilar la aparición de hipertensión intraocular. Se clasifica en cuatro categorías, en dependencia de la gravedad de la lesión (cantidad de sangre en cámara anterior), contenido, tiempo de evolución. A pesar de sus complicaciones y secuelas con el avance de la tecnología en Oftalmología, se ha logrado su reabsorción con tratamiento adecuado y oportuno. Por su frecuencia se realizó la presente revisión bibliográfica.

Hyphema usually indicates severe intraocular trauma and it is presented in trauma with open or closed eyeball. Its complications include intraocular hypertension (intraocular pressure greater than 25 mmHg in the 25% of the cases hematic impregnation of the cornea, formation of anterior and posterior synechias, cataracts and a variety of pathological changes related indirectly. The traumatic hyphema can reduce significantly the vision. It is a very frequent disease in children and in the male sex (traumatic). The hyphema is one of the ocular lesions easiest to detect; according to the traditional teaching of the evaluation of the traumatized patient, by means of the intentional searching of the lesions, at identifying the hyphema management should be established, to suspect the existence of a serious intraocular lesion and to watch the apparition of intraocular hypertension. It is classified into four categories, depending on the severity of the lesion (quantity of blood in the anterior chamber), content, evolution time. In spite of its complications and aftereffects with the technology advance in Ophthalmology, its reabsorption with opportune and adequate treatment has been achieved. By its frequency the present bibliographical review was carried out

La equinoterapia en el tratamiento de la discapacidad infantil

La equinoterapia ha sido un procedimiento empleado a lo largo de la historia de la Medicina en el tratamiento de diversas enfermedades. A partir de 1990 su empleo en el tratamiento de la discapacidad infantil se ha incrementado. La evidencia científica documentada hasta el presente no permite establecer conclusiones definitivas en cuanto a su valor en el tratamiento de la discapacidad infantil, aunque las experiencias referidas por diferentes autores, demuestran que es un proceder no invasivo, y una alternativa beneficiosa en la atención de la discapacidad infantil, mejorando los aspectos motores, emocionales, cognoscitivos y de socialización. Se realiza una revisión bibliográfica teniendo en cuenta la experiencia de diferentes autores al respecto.

Equinetherapy has been a procedure used throughout the history of Medicine in the treatment of several diseases. Since 1990 its use in the treatment of children disability has increased. The documented scientific evidence until present does not allow definite conclusions as far as its value in the treatment of children disability, although the experiences reported by different authors show that is a non-invasive procedure, a beneficial alternative in children disability care, improving the cognitive and socialization, emotional, and motor aspects. A bibliographical review is made taking into account the experience of different authors on the matter