Scielo RSS <![CDATA[Revista Archivo Médico de Camagüey]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=1025-025520080005&lang=es vol. 12 num. 5 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[<b>La electroacupuntura para la reducción de la fractura de colles cerrada.</b>: <b>Una alternativa posible</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000500001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<b>Ozonoterapia como tratamiento rehabilitador de la parálisis facial periférica tipo Bell</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000500002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: El ozono puro al ser inhalado es tóxico, pero se ha demostrado que es seguro y efectivo cuando está diluido para uso terapéutico. Objetivo: Evaluar la efectividad del ozono en pacientes con parálisis facial periférica tipo Bell. Método: Se realizó un estudio experimental de intervención en el Centro Provincial de Retinosis Pigmentaria Dr. «Orfilio Peláez Molina» de Camagüey desde enero 2002 hasta junio de 2005. El universo de estudio en coincidencia con la muestra estuvo constituido por 67 pacientes que cumplieron los criterios de inclusiones establecidas, así como igual número de pacientes con tratamiento convencional el que se le denominó grupo control, procedentes de las consultas de Otorrinolaringología, Medicina Interna y Rehabilitación de las distintas áreas de salud de la provincia. Al grupo estudio se les aplicó ozono por vía rectal 15 sesiones con una frecuencia de 1-3 ciclos al año, el grupo control cumplió tratamiento convencional. Resultados: Se constató que el grupo de edades entre 40-50 años y el sexo femenino fueron los más frecuentes, no existió diferencia marcada entre ambos grupos, la parálisis en hemicara derecha fue la más significativa, la sintomatología que perduró entre los grupos estudiados fue la contractura de los músculos faciales en los tres ciclos de tratamiento, se observó una mayor resolución de los síntomas en los pacientes del grupo estudio, con una mejor evolución en estos casos, así como la significación social y económica del estudio. Conclusiones: Las terapias bio-oxidantes son más efectivas, que el tratamiento convencional con un ahorro total de $ 21 940.05, mejoran el estado biopsicosocial de cada enfermo en general.<hr/>Background: The pure ozone on being inhaled is toxic, but has been shown that is reliable and effective when is diluted for therapeutic use. Objective: To evaluate the effectiveness of the ozone in patients with peripheral facial paralysis Bell type. Method: An intervention experimental study at Dr. «Orfilio Peláez Molina» Pigmentary Retinosis Provincial Center of Camagüey from January 2002 to June 2005. The universe of study in coincidence with the sample was constituted by 67 patients that complied the inclusion criteria established, as well as equal number of patients with conventional treatment which was named control group, coming from Otorhinolaryngology, Internal Medicine and Rehabilitation consultations of different health areas of the province. To the study group was applied ozone by rectal via 15 sessions with a frequency of 1-3 cycles to the year, the control group complied conventional treatment. Results: The age group between 40-50 years and the female sex were the most frequent was verified, no marked difference among both groups existed, the paralysis in the right hemiface was the most significant one, the symptomatology that lasted among the studied groups was the contracture of the facial muscles in the three cycles of treatment, a greater resolution of the symptoms in the patients of the study group was observed, with better evolution in these cases, as well as the economic and social meaning of the study. Conclusions: Bio-oxidant therapies are more effective, than the conventional treatment with a total savings of $ 21 940.05, improve the biopsychosocial state of each sickperson in general. <![CDATA[<b>Algunos aspectos clínicos y espirométricos en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000500003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las afecciones respiratorias de evolución lenta y progresiva, que tiene mayor frecuencia y gravedad. Objetivo: Analizar algunos aspectos clínicos y espirométricos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Método: Se realizó un estudio sobre algunos aspectos clínicos y espirométricos en pacientes portadores de enfermedad pulmonar obstructiva crónica atendidos en el servicio de Neumología del Hospital Provincial Docente «Manuel Ascunce Domenech» de Camagüey en el año 2006. El universo estuvo constituido por 172 pacientes. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva con el método Microstat. Resultados: La enfermedad prevaleció en el grupo de personas de más de 50 años de edad, 92 (53 %) y el sexo más afectado fue el masculino con 110 casos (64 %). El tabaquismo se demostró en el 72 %. La complicación más frecuente fue la recurrencia de infecciones del tracto respiratorio 114 (66 %). Conclusiones: Predominaron los pacientes con obstrucción moderada de las vías aéreas 60 (35 %), seguida de la obstrucción mixta con 55 enfermos para el 32 %.<hr/>Background: Chronic obstructive pulmonary disease (EPOC) is one of the respiratory affections of progressive and slow evolution, that has greater frequency and gravity. Objective: To analyze some clinical and spirometric aspects of the chronic obstructive pulmonary disease. Method: A study on some clinical and spirometric aspects was performed in patient carriers of chronic obstructive pulmonary disease attended in the Pneumology service at «Manuel Ascunce Domenech» Educational Provincial Hospital of Camagüey in the year 2006. The universe was constituted by 172 patients. Data analysis was carried out by means of descriptive statistics with Microstat method. Results: The disease prevailed in the group of people older than 50-year-old, 92 (53%) and the most affected sex was the male one with 110 cases (64%). Tabacism was shown in the 72%. The most frequent complication was the infections recurrence of the respiratory tract 114 (66%). Conclusions: Patients with moderate obstruction of the airway 60 (35%), followed by mixed obstruction with 55 sickpeople for the 32% predominated. <![CDATA[<b>Cirugía de cataratas con el uso de la crioanestesia en la técnica de Blumenthal</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000500004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: La anestesia en cirugía de cataratas ha evolucionado simultáneamente a la técnica quirúrgica. La cirugía de pequeña incisión ha popularizado el uso de la anestesia tópica, la cual permite llevar a cabo la cirugía con una excelente tolerancia por parte del paciente. Objetivo: Analizar los resultados de la cirugía de cataratas con crioanestesia mediante la técnica de Blumenthal en pacientes aquejados de catarata senil. Método: Se realizó un estudio explicativo sobre los resultados de la cirugía de cataratas con crioanestesia por la técnica de Blumenthal en el Servicio de Oftalmología del Hospital Docente Clínico Quirúrgico «Manuel Ascunce Domenech» desde diciembre de 2005 a agosto de 2006. El universo estuvo constituido por todos los pacientes con este diagnóstico con criterio quirúrgico a los que se les aplicó un formulario creado al efecto basado en la revisión bibliográfica y el criterio de expertos. Se estudiaron las variables sexo, estadio de la catarata, tiempo de exposición a la anestesia y grado de satisfacción del paciente. Resultados: La mayor cantidad de pacientes estuvo comprendida en el grupo de 70 a 79 años de edad, hubo menor efectividad con la técnica anestésica en los grupos de edades más jóvenes, no existió diferencia con respecto al sexo, aunque el masculino mostró menos efectividad en la técnica anestésica con una proporción de 2:1. Conclusiones: La catarata hipermadura disminuyó la validez de la técnica anestésica, la prolongación del tiempo quirúrgico con relación al estadio de la catarata redujo la eficacia de la técnica anestésica y tres de cada cinco pacientes evaluaron la técnica como excelente o buena.<hr/>Background: The anesthesia in cataracts surgery has simultaneously evolved to the surgical technique. The surgery of small incision has popularized the use of topical anesthesia, which allows carrying out the surgery with excellent tolerance by the patient. Objective: To analyze the results of the cataracts surgery with cryoanesthesia by means of Blumenthal technique in patients suffering senile cataract. Method: An explicative study about the results of the cataracts surgery with cryoanesthesia by means of Blumenthal technique in the Ophthalmology service at «Manuel Ascunce Domenech» Surgical Clinic Educational Hospital from December 2005 to August 2006. The universe was constituted by all the patients with diagnosis of surgical criterion, to which was applied a formulary created to the effect based on the bibliographic review and experts criterion. Sexes, cataract stage, exposure time to anesthesia and satisfaction grade of the patient, were the variables studied. Results: The higher quantity of patients was comprised in the group of 70 to 79 years, there was less effectivity with the anesthetic technique in the younger age groups, there was no difference regarding to sex, though the masculine showed less effectivity in the anesthetic technique with a proportion of 2:1. Conclusions: The hypermature cataract diminished the validity of the anesthetic technique, prolongation of surgical time related to the cataract stage reduced the anesthetic technique effectiveness and three out of five patients assessed the technique as excellent or good. <![CDATA[<b>Estado nutricional en adultos mayores</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000500005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: En Cuba se incrementan los servicios de alimentación social a las personas de la tercera edad y sobre todos los que no tienen amparo familiar para mejorar su estado nutricional y de la calidad de vida. Objetivo: Valorar el estado nutricional en los adultos mayores pertenecientes al consultorio # 32 en el área de salud norte del municipio Morón, Ciego de Ávila. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal desde el 1ro de enero al 30 de junio del año 2007.El universo estuvo constituido por todos los adultos mayores dispensarizados en dicho consultorio (266). Se extrajo una muestra representativa de 80 adultos mayores, se le aplicó una encuesta diseñada según los objetivos propuestos y que contó con las siguientes variables: grupos de edades, sexo, pérdida de peso en el último mes, y complementarios. Resultados: De los 80 abuelos que constituían la muestra, 52 pertenecían al sexo femenino (65%), 28 al masculino (35%), aproximadamente la mitad se encontraban normopeso 41(51,25) y cuatro perdieron de peso en el último mes. La glucemia fue normal en 51, la hemoglobina normal en 75 y el colesterol lo fue en 74(92,5%). Conclusiones: Predominó el sexo femenino y aproximadamente la mitad se encontraban sobrepeso u obeso.<hr/>Background: In Cuba the services of social feeding are increased to the third age people and especially the ones that do not have family protection to improve their nutritional state and quality of life. Objective: To value the nutritional state in older adults belonging to the doctor's office # 32 in the north health area of Morón municipality, Ciego de Ávila. Method: A cross-sectional descriptive study from January 1st to June 30, 2007 was carried out. The universe was constituted by all the older adults classified in the said doctor's office (266). A representative sample of 80 older adults was extracted, a survey designed according to the objectives proposed was applied to them and that included the following variables: age groups, sex, loss of weight in the last month, and complementaries. Results: Of the 80 grandfathers that constituted the sample, 52 belonged to the female sex (65%), 28 to the male one (35%), approximately the half were found normoweight 41(51,25) and four lost weight in the last month. The glycemia was normal in 51, the normal hemoglobin in 75 and the cholesterol was it in 74(92,5%). Conclusions: The female sex predominated and approximately the half were found overweight or obese. <![CDATA[<b>Bioseguridad:</b>: <b>su comportamiento</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000500006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: La seguridad biológica ha sido tema candente en la opinión pública de muchos países en los últimos 60 años. Objetivo: Analizar el comportamiento de la seguridad biológica en los hospitales provinciales docentes «Manuel Ascunce Domenech» y «Eduardo Agramonte Piña», de la provincia de Camagüey. Método: Se realizó un estudio descriptivo desde enero a diciembre del 2006. El universo de estudio estuvo constituido por los dos hospitales anteriormente mencionados, seleccionados por el método aleatorio simple. Se procedió a la aplicación en los servicios o departamentos con riesgo biológico de un cuestionario confeccionado según criterio de expertos, el cual pasó a ser el registro fundamental de la investigación. Además, fue aplicada una encuesta destinada a medir el nivel de conocimientos sobre bioseguridad al 33.3 % de los trabajadores con riesgo biológico. Resultados: En ambos hospitales los trabajadores expuestos a riesgo biológico representaron el 57 %, con predominio de las enfermeras, los médicos y los auxiliares, se obtuvo evaluación de mal en los indicadores del Programa de bioseguridad hospitalaria. Se registraron mayor número de incidentes en el Hospital Pediátrico Provincial, existió un subregistro en ambos centros, prevalecieron las exposiciones y las averías, sobre todo en el laboratorio de Microbiología, las causas más frecuentes fueron los derrames de sangre y otros líquidos, roturas de tubos y frascos y los pinchazos, fundamentalmente en el personal técnico. Conclusiones: No se reportaron enfermedades profesionales por agentes biológicos.<hr/>Background: The biological security has been burning theme in the public opinion of many countries in the last 60 years. Objective: To analyze the behavior of biological security in the educational provincial hospitals «Manuel Ascunce Domenech» and «Eduardo Agramonte Piña», of Camagüey province. Method: A descriptive study from January to December 2006 was performed. The universe of study was constituted by the two hospitals previously mentioned, selected by the simple random method. It was proceed to the application of a questionnaire created according to experts criterion, in the services or departments with biological risk, which constituted the fundamental registry of the investigation. Besides, a survey to measure the level of knowledge on biosecurity to the 33,3% of workers with biological risk was applied. Results: In both hospitals workers exposed to biological risk represented the 57%, with predominance of nurses, doctors and auxiliaries; bad evaluation in the indicators of the Program of hospital biosecurity was obtained. Greater numbers of incidents in the Provincial Pediatric Hospital were recorded, a subregistry in both centers existed, exposures and damages prevailed, especially in the Microbiology laboratory, the most frequent causes were spills of blood and other liquids, breaks of pipes and flasks and pricks, fundamentally in the technical personnel. Conclusions: No professional diseases by biological agents were reported. <![CDATA[<b>Eficacia del tratamiento homeopático en la estomatitis subprótesis</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000500007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: La estomatitis subprotésica es una afección que produce cambios inflamatorios intrabucales, restringidos a la mucosa que cubre una prótesis dental. Objetivo: Determinar la eficacia de la homeopatía en el tratamiento de la estomatitis subprótesis. Método: Se realizó un ensayo clínico fase II (exploración terapéutica), abierto en el Policlínico «Ignacio Agramonte» entre enero y octubre de 2007, en pacientes mayores de 20 años, de ambos sexos, portadores de estomatitis subprótesis. Para la selección de estos pacientes se tuvieron en cuenta los criterios de diagnóstico, inclusión y exclusión. La muestra para el estudio quedó constituida por 35 pacientes que cumplieron con los criterios descritos anteriormente. Resultados: Esta afección prevaleció en el grupo de edades de más de 60 años con 13 pacientes, de los cuales 10 pertenecieron al sexo femenino (28,57%), y el masculino en el grupo de 50 a 59 años con seis enfermos (17,14 %). Al relacionar el tiempo de curación y el grado de la lesión se encontró que dentro de los primeros 14 días de tratamiento la mayoría de los pacientes se curaron. El 100% de los pacientes del grado I se curó y los del grado II lo lograron en el 95,83%. De forma general el 97,13 % de los pacientes eliminó la estomatitis subprótesis. Conclusiones: Prevaleció el sexo femenino, el grupo de edades más afectado fue el de más de 60 años. Se comprobó que la homeopatía es eficaz en el tratamiento de la estomatitis subprótesis. <![CDATA[<b>Pérdida del primer molar permanente en niños de 7 a 13 años</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000500008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: La caries dental es una enfermedad crónica, infecciosa, transmisible y multifactorial; prevalece en la infancia y constituye la causa fundamental de la pérdida dental. Objetivo: Determinar la pérdida del primer molar permanente en niños de 7 a 13 años. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo en 63 niños de 7 a 13 años pertenecientes al sector 1 de la urbanización «Las Margaritas», municipio Carirubana, estado Falcón, desde septiembre de 2005 a mayo de 2006. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, daño causado a las estructuras bucales e higiene bucal del niño. Resultados: Del total de pacientes, 16 corresponden al sexo masculino, lo que representó el 57,4 % de la muestra y 12 pacientes al femenino para un 42,6 %. En relación a la edad se obtuvo un mayor número de pacientes en las edades de 10-11 años con un total de seis niños (21,4%). El diente con mayor índice de ausencia fue el primer molar inferior derecho con un total de 16 para el 37,2. De las afecciones bucales más comunes provocadas por la pérdida del primer molar permanente, se encontró que 17 niños presentaron extrusión del antagonista y 13 masticación unilateral. Al analizar la higiene en los niños estudiados se observó que solo en 11 pacientes (39,2%) fue aceptable y en el 60,8 % (17 de los pacientes) fueron evaluados de no aceptable. Conclusiones: El sexo masculino fue el más afectado por la pérdida del primer molar permanente y la higiene bucal en su mayoría fue no aceptable.<hr/>Background: Dental caries is a transmissible, infectious, chronic and multifactorial disease; prevails in the infancy and constitutes the fundamental cause of the dental loss. Objective: To determine the loss of the first permanent molar tooth in children from 7 to 13 years. Method: An observational, descriptive, longitudinal and prospective study was conducted in 63 children from 7 to 13 years belonging to the sector 1 of the urbanization «Las Margaritas», Carirubana municipality, Falcón state, from September 2005 to May 2006. The studied variables were: age, sex, damage caused to the oral structures and oral hygiene of the boy. Results: Of the total of patients, 16 correspond to the male sex, what represented the 57.4% of the sample and 12 patients to the female one for a 42.6%. Relating to the age a greater number of patients between 10-11 years with a total of six children was obtained (21,4%). The tooth with greater index of absence was the first right lower molar with a total of 16 for the 37.2%. Of the most common oral affections caused by the loss of the first permanent molar tooth, was found that 17 children presented extrusion of the antagonist and 13 unilateral mastication. On analyzing the hygiene in the studied children was observed that just in 11 patients (39,2%) was acceptable and in the 60.8% (17 of the patients) were evaluated as no acceptable. Conclusions: The male sex was the most affected one by the loss of the first permanent molar tooth and mostly oral hygiene was no acceptable. <![CDATA[<b>Factores relacionados con la no adherencia al tratamiento antihipertensivo</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000500009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: La hipertensión arterial constituye uno de los grandes retos de la medicina moderna por su extraordinaria prevalencia. Objetivo: Identificar algunos factores relacionados con la no adherencia al tratamiento antihipertensivo. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal en pacientes de los consultorios del médico de la familia 25, 26 y 67 del policlínico «Tula Aguilera», de la ciudad de Camagüey entre enero y julio de 2007. El universo estuvo representado por el total de pacientes que no cumplieron o cumplieron parcialmente el tratamiento médico antihipertensivo de acuerdo con las orientaciones médicas (230); identificados durante las acciones de salud del Equipo Básico de Salud. Resultados: Se encontró que el sexo masculino adhirió menos (71,73%) que el femenino con (28,27%), que a mayor escolaridad menor adherencia (66,95%), al igual que la soledad con (63,91%), los pacientes no adherentes presentaron más complicaciones, la terapia combinada (60%) dificultó la adherencia y la subvaloración de la enfermedad (63,04%) fue el factor psicológico más determinante de la no adherencia. Conclusiones: Se logró demostrar que factores como el sexo masculino, la escolaridad, la soledad, las terapias combinadas, la subvaloración de la enfermedad indujeron a la no adherencia del tratamiento antihipertensivo.<hr/>Background: High blood pressure constitutes one of the great challeges of the modern medicine for its extraordinary prevalence. Objective: To identify some factors related to the no adherence to the antihypertensive treatment. Method: A cross-sectional descriptive study in patients of the doctor's offices 25, 26 and 67 was performed at «Tula Aguilera» polyclinic, of Camagüey city from January to July 2007. The universe was represented by the total of patients that did not comply or partially complied with the antihypertensive medical treatment according to medical orientations (230); identified during the health actions of the Basic Team of Health. Results: It was found that male sex adhered less (71, 73%) than the female one with (28,27%), that to greater education smaller adhesion (66,95%), just like the solitude with (63,91%), no adherent patients presented more complications, the combined therapy (60%) hampered the adhesion and the disease subevaluation (63,04%) was the psychological factor more determinant to the no adherence. Conclusions: It was achieved to show that factors as male sex, education, solitude, combined therapies, disease subevaluation induced to the no adherence of the antihypertensive treatment. <![CDATA[<b>Presencia de maloclusiones en adoloscentes y su relación con determinados factores psicosociales</b>/[title]<b> </b>     [title language=en]<b>Presence of malocclusions in adoloscentes and its relation with determinedpsychosocial factors</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000500010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: Las desarmonías faciales y oclusales traen efectos, tanto físicos, como psicológicos en las personas, especialmente en niños y adolescentes. Objetivo: Determinar la presencia de moloclusiones en adolescentes de 14 a 18 años y su relación con determinados factores psicosociales Método: Se realizó un estudio descriptivo en la escuela militar «Camilo Cienfuegos» de Camaguey. El universo de estudio estuvo constiuido por 570 estudiantes, según criterios de inclusión. La muestra quedó conformada por 200 adolescentes con maloclusiones,las que se diagnosticaron a través de un exámen clínico realizado al inicio del curso 2005-2006. Los datos se plasmaron en un formulario y en una encuesta se recolectaron las variables psicosociales. Resultados: Predominaron los adolescentes del sexo masculino, de 15 años de edad, las maloclusiones leves, la clase I de Angle. Conclusiones: La mayoría de los estudiantes no estaban realmente afectados por la estética.<hr/>Background: Facial and occlusal disharmony bring effects, so much physical, as psychological in people, especially in children and adolescents. Objective: To determine the presence of malocclusions in adolescents from 14 to 18 years and its relation with determined psychosocial factors. Method: A descriptive study at «Camilo Cienfuegos» military school of Camaguey was conducted. The universe of study was constituted by 570 students, according to the inclusion criteria. The sample remained conformed by 200 adolescents with malocclusions, who were diagnosed through a clinical exam carried out at the beginning of the course 2005-2006. Data were expressed in a form and in a survey the psychosocial variables were collected. Results: Adolescents of 15-year-old, male sex predominated, mild malocclusions, Angle´s Class I. Conclusions: The majority of the students were not really affected by the esthetics. <![CDATA[<b>Fístulas arteriovenosas para hemodiálisis.</b>: <b>Estudio de un año</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000500011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: La insuficiencia renal crónica es catalogada internacionalmente como una epidemia y considerada también una enfermedad catastrófica. Objetivo: Evaluar los resultados obtenidos en la realización de fístulas arteriovenosas para hemodiálisis. Método: Se realizó un estudio prospectivo durante un año (junio de 2004 a mayo 2005) en el Hospital Universitario «Manuel Ascunce Domenech» de Camaguey, en 86 operaciones de acceso vascular permanente realizadas a 56 pacientes portadores de insuficiencia renal crónica. Para la recogida del dato primario se utilizó una encuesta con diez variables cualitativas; para la evaluación de los resultados se usaron métodos de estadística descriptiva y relaciones de significación estadística bivariada, así como métodos de computación que avalan de modo confiable los resultados. Resultados: Predominó el grupo de edades de mayores de 60 años y el sexo masculino, las causas etiológicas más frecuentes de la insuficiencia renal fueron la nefroangioesclerosis y la nefropatía diabética con 17 pacientes (30,3%) para cada una de ellas. La mayoría de las operaciones 52 (60,5%) se realizó en los 90 días posteriores al diagnóstico de la insuficiencia renal crónica. Conclusiones: Se demostró que mientras menor fue el tiempo entre el diagnóstico de la insuficiencia renal crónica y la realización del acceso vascular permanente los resultados fueron mejores, así como la protección previa del miembro a operar, factores que ejercen una acción directamente positiva a la función inmediata y que son susceptibles de ser modificados por la acción del médico para lograr mejores accesos.<hr/>Background: Chronic renal insufficiency is internationally catalogued as an epidemic and also considered a disastrous disease. Objective: To evaluate the obtained results carrying out arteriovenous fistulas for hemodialysis. Method: A prospective study during a year was performed (June 2004 to May 2005) at «Manuel Ascunce Domenech» University Hospital of Camaguey, in 86 operations of permanent vascular access carried out to 56 patient carriers of chronic renal insufficiency. For primary data collection a survey with ten qualitative variables was utilized; for the evaluation of the results, methods of descriptive statistics were used and relations of bivaried statistical meaning, as well as computer methods that guarantee in a dependable manner the results. Results: The age group older than 60 years and the male sex predominated, the most frequent etiological causes of renal insufficiency were the nephroangiosclerosis and the diabetic nephropathy with 17 patient (30,3%) for each one of them. The majority of the operations 52 (60,5%) were carried out in the 90 days after diagnosis of chronic renal insufficiency. Conclusions: It was shown that while smaller was the time between the diagnosis of chronic renal insufficiency and carrying out the permanent vascular access the results were better, as well as the prior protection of the member to operate, factors that exert a directly positive action to the immediate function and that are susceptible to be modified by the action of the doctor to achieve better accesses. <![CDATA[<b>Intervención comunitaria sobre factores de riesgo del cáncer cervicouterino</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000500012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Fundamento: La Organización Mundial de la Salud calcula que cada año se diagnostican 466.000 casos de cáncer cervicouterino y mueren 231.000 mujeres, el 80% de estas proceden de países subdesarrollados. Un estudio nacional muestra que más de mil mujeres son notificadas con cáncer del cérvix, las tasas más altas son reportadas en las provincias orientales, con edades entre 35 y 55 años. Objetivo: Incrementar el conocimiento sobre los factores de riesgo del cáncer cervicouterino en la población femenina, del Consultorio # 74 en Nuevitas, Camagüey. Método: Se realizó un estudio de intervención educativo desde septiembre a diciembre de 2006. De un universo de 110 mujeres entre 16 y 45 años de edad, la muestra (n=80 pacientes) fue seleccionada según criterios del autor. Se confeccionó una encuesta creada por el autor con criterio de expertos, los datos obtenidos fueron procesados por métodos automatizados mediante el paquete estadístico Microstat. Resultados: El 43,75% de la población investigada correspondió a edades entre los 36 y 45, luego de la intervención aumentó el conocimiento entre un 80 y 100% en lo referente a todos los factores de riesgo analizados del cáncer cervicouterino, como la infección por papiloma virus humano, malas condiciones socioeconómicas, paridad precoz, uso prolongado de tabletas anticonceptivas, otras infecciones de transmisión sexual y la citología alterada. Conclusiones: Casi la mitad de las estudiadas se encontraban entre los 36 y 45 años, luego de la intervención aumentó el nivel de conocimiento en lo referente a todos los factores de riesgo analizados del cáncer cervicouterino.<hr/>Background: The World Health Organization calculates that each year 466,000 cases of cervix cancer are diagnosed and 231,000 women die, the 80% of these proceed from underdeveloped countries. A national study shows that more than one thousand women are notified with cervix cancer, the highest rates are reported at the eastern provinces, with ages between 35 and 55 years. Objective: To increase the knowledge on cervix cancer risk factors in the female population, at the doctor's Office # 74 in Nuevitas, Camagüey. Method: An educational intervention study was conducted from September to December 2006. The universe was constituted by 110 women between 16 and 45 years, the sample (n=80 patients) was selected according to the author´s criteria. A survey with experts criterion was created by the author, data obtained were processed with automated methods by means of the statistical package Microstat. Results: The 43.75% of the investigated population was between 36 and 45 years, after the intervention the knowledge increased between the 80 and 100% concerning to all the cervix cancer risk factors analyzed, as the human papilloma virus infection, bad socioeconomic conditions, precocious parity, prolonged use of the contraceptive tablets, other sexual transmitted infections and the cytology altered. Conclusions: Almost the half of the studied ones was between 36 and 45 years, after the intervention the level of knowledge increased concerning to all the cervix cancer risk factors analyzed. <![CDATA[<b>Melanoma lentiginoso acral.</b>: <b>Reporte de un caso</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000500013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se reporta el caso de una mujer de raza blanca, ojos azules, 67 años de edad, con antecedentes de padecer de trastornos circulatorios en ambos miembros inferiores y en ocasiones de sacrolumbalgia aguda. Se desempeñó toda su vida como trabajadora agrícola en el municipio Jimaguayú, de la provincia Camagüey. Comenzó a presentar un cuadro neoplásico degenerativo en la planta del pie derecho, a punto de partida un nevo melanocítico congénito, que se diagnosticó clínica e histológicamente como un melanoma lentiginoso acral. Se describen las generalidades del melanoma lentiginoso acral, su forma de presentación, los factores predisponentes y desencadenantes que influyen en la aparición de la enfermedad, así como sus características histopatológicas y los métodos de tratamiento.<hr/>A case of a white race, blue eyes, 67 years old woman is reported, with antecedents of suffering circulatory disorders in both lower members and from time to time acute sacrolumbalgia. All her life worked like agricultural worker in Jimaguayú municipality, Camagüey province. A degenerative neoplastic picture began to present, to starting point a melanocytic congenital nevus, that was clinic and histologically diagnosed as an acral lentiginous melanoma. General considerations of the acral lentiginous melanoma are described, its way of presentation, the predisposing and triggering factors that influence in the apparition of the disease, as well as its histopathologic characteristic and the treatment methods. <![CDATA[<b>Cáncer cervical en embarazo de la primera mitad con placenta previa.</b>: <b>Reporte de un caso</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000500014&lng=es&nrm=iso&tlng=es El cáncer cervical invasor es una de las causas más frecuentes de muerte en las mujeres de los países en desarrollo. Ocupa el tercer lugar entre las mujeres de todo el mundo. Es raro en mujeres con menos de 30 años y más común en mujeres de 40 años. Se reporta el caso de una paciente de 30 años, atendida en el servicio de Patología de Cuello del Hospital Materno Provincial «Ana Josefa Betancourt de Mora», con el diagnóstico de carcinoma epidermoide infiltrante bien diferenciado de cuello uterino en etapa Ib2 y embarazo de la primera mitad con inserción baja placentaria oclusiva total. Se interrumpió este embarazo con el objetivo de mejorar el estado de inmunodepresión de esta paciente y comenzar un tratamiento precoz y oportuno para lograr la supervivencia de esta paciente. <![CDATA[<b>Fibrosis quística en el adulto.</b>: <b>Reporte de un caso</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000500015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se presenta el caso de un paciente de 31 años de edad que fue remitido al cuerpo de guardia desde su área de salud por presentar fiebre de hasta 38,5ºC acompañada de escalofríos, tos con abundante expectoración purulenta y gran toma del estado general, con antecedentes personales de enfermedades inflamatorias bronquiales desde la niñez que condujeron a un retraso pondo estatural, desnutrición proteico energética y lo llevó a lo largo de los años a una enfermedad pulmonar obstructiva crónica y a múltiples ingresos, por lo que requirió peritaje médico laboral. Durante su estancia en el centro comenzó a presentar deposiciones diarreicas abundantes en cantidad, amarillentas, que flotaban y con alto contenido graso, sugestivas de mala absorción intestinal, se realizó estudio del paciente que arrojó fibrosis quística. A los tres meses aproximadamente regresó con proceso infeccioso respiratorio bajo que le produjo la insuficiencia respiratoria aguda y falleció por tromboembolismo pulmonar masivo, se corrobora por anatomía patológica como causa básica la FQ. Se presenta el caso por lo infrecuente que resulta a los treinta años sin un tratamiento médico adecuado y mucho más inusual es el diagnóstico tardío a esas edades; la afectación del sistema respiratorio resultó el único estigma de la enfermedad durante toda su vida y las manifestaciones digestivas aparecieron tardíamente.<hr/>The case of a 31-year-old patient is presented who was referred to the emergency room from his health area by presenting fever up to 38,5ºC accompanied by chills, cough with abundant purulent expectoration and general malaise, with personal antecedents of bronchial inflammatory deseases since the childhood that conducted him to a pondostatural retardation, energy protean denutrition and carried him throughout years to a chronic obstructive pulmonary desease and to multiple admittings, who required an early labor medical retirement. During his stay in the center began to present abundant diarrheal bowel movements, yellowish, that floated and with highly fatty contents, suggestive of bad intestinal absorption, the study of the patient was conducted that showed cystic fibrosis. To the three months approximately returned with low respiratory infectious process that cause to him acute respiratory insufficiency and passed away for massive pulmonary thromboembolism, is corroborated for pathological anatomy as basic cause the FQ. The case is presented by the infrequent it results at the age of thirty years without an adequate medical treatment and much more unusual is the late diagnosis to those ages; the affectation of the respiratory system resulted the only stigma of the desease during all his life and the digestive demonstrations late appeared. <![CDATA[<b>Fundamentos psicopedagógicos de la enseñanza con software educativos</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000500017&lng=es&nrm=iso&tlng=es En este trabajo se exponen brevemente las características de las diferentes concepciones psicopedagógicas de la enseñanza por las que ha transitado la elaboración y utilización del software educativo en la Educación Médica Superior, además se hace referencia a los diferentes tipos de software educativos diseñados acorde con la teoría psicopedagógica utilizada. Se concluye que su conocimiento ayuda a elaborar software educativos dirigido a las necesidades de la Educación médica Superior actual que respondan por entero a la concepción Marxista-leninista, martianafidelista en la que se sustenta la educación cubana.<hr/>In this work, characteristics of the different psychopedagogical conceptions of teaching whereby has traveled the elaboration and utilization of educational software in Superior Medical Education are briefly exposed, besides also refers to the different types of educational software designed according to the psychopedagogical theory utilized. It is concluded that its knowledge aid to devise educational software guided to the needs of the current Superior Medical Education that entirely answer to Marxist-Leninist Martífidelist conception, in which Cuban education is supported.