Revista Archivo Médico de Camagüey

Fundamentación: En Cuba existe un excelente sistema de vigilancia, pero tiene que enfrentar el reto de constantes cambios demográficos y movimientos de poblaciones dentro y fuera del país, entre otros. Existe un eficiente sistema de alerta y respuesta contra la presentación de enfermedades, pero estos programas deben tener en cuenta el presupuesto para las actividades de la salud pública y la complejidad de la propagación; el uso de modelos matemáticos podría apoyar este esfuerzo. Objetivo: Caracterizar una serie de tiempo de enfermedades respiratorias agudas en la provincia de Camagüey y evaluarla con un método adecuado a su comportamiento. Métodos: Se utilizaron tasas de la serie de tiempo semanal de enfermedad respiratoria aguda reportada entre los años 2000 al 2007 de la provincia de Camagüey, Cuba. Para caracterizar estas series se utilizó el programa Matlab V-7,4-2006. La estacionaridad se evaluó con el método de autocorrelación simple, el comportamiento de linealidad se realizó con la prueba diseñada por Brock, Dechert y Scheinkma, con el método basado en la geometría espectral se determinó si la serie era estocástica o determinista. Se comparan los errores en las predicciones con los modelos ARMA y GARCH y se analizan los errores y las curvas de predicción. Resultados: Se demuestra el comportamiento no estacionario de la serie, basado en la función de autocorrelación simple. La prueba BDS indica que la serie estudiada es no lineal. La prueba de Geometría espectral concluye que la serie proviene de un sistema estocástico. En esta serie estacionaria, no lineal y estocástica resultó más adecuado el modelo GARCH que el ARMA, dado el menor error y más ajuste de la curva de predicción. Estos resultados demuestran la necesidad de clasificar las series de tiempo antes de ser analizadas, para proponer el modelo más adecuado. Conclusiones: La serie estudiada resultó ser no lineal, no estacionaria y estocástica y la predicción fue superior en este caso, con el modelo GARCH comparado con el ARMA.

Background: In Cuba an excellent system of surveillance exists, but has to face the challenge of constant demographic changes and populations' movements inside and outside of the country, among other. An efficient system of alert and answer against the presentation of diseases exists, but these programs may take into account the budget for the public health activities and the complexity of the propagation; the use of mathematical models could support this effort. Objective: To characterize a series of time of acute respiratory diseases in Camagüey province and to evaluate it with an appropriate method to its behavior. Methods: Rates of series of time weekly of acute respiratory diseases were used, reported between the years 2000 to 2007 of Camagüey province, Cuba. To characterize these series Matlab V-7,4-2006 program was used. The stationarity was evaluated with the simple autocorrelation method, the linearity behavior was carried out with the test designed by Brock, Dechert and Scheinkma, with the method based on the spectral geometry that was determined if the series was stochastic or determinist. Errors were compared in the predictions with ARMA and GARCH models, errors and prediction curves were analyzed. Results: The non stationary behavior of the series is demonstrated, based on the simple autocorrelation function. The test indicates that the studied series was not lineal. The spectral Geometry test concluded that the series comes from a stochastic system. In this stationary, not lineal and stochastic series was more adequate GARCH model than ARMA, given the smallest error and more adjustment of the prediction curve. These results demonstrated the necessity to classify the series of time before being analyzed, to propose the most appropriate model. Conclusions: The studied series turned out to be not lineal, no stationary and stochastic and the prediction was superior in this case, with the model GARCH compared with ARMA.

Fundamentación: La estomatitis subprótesis se caracteriza por una lesión eritematosa donde siempre está presente la inflamación. Objetivo: Determinar la prevalencia de la estomatitis subprótesis en la cínica «las Margaritas». Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo en el sector No.2 perteneciente a la clínica «Las Margaritas», del municipio Carirubana, estado Falcón, Venezuela, desde enero de 2006 a agosto de 2007. El universo del estudio estuvo constituido por 340 pacientes portadores de prótesis y la muestra por 112 individuos que se le diagnosticó la afección. Resultados: El sexo más afectado fue el femenino y se presentó más en el grupo de edades de 45 a 54 años, seguida del de 35 a 44 años.Se encontró que el grado de la lesión que predominó fue el grado II, principalmente en los pacientes con un período de uso de la prótesis de seis a diez años, seguido de 20 enfermos que llevaban de uno a cinco años. Conclusiones: De los afectados 91 de ellos dormían con la prótesis y el grado que predominó en ellos fue el grado II.

Background: The subprosthesis stomatitis is characterized by an erythematous lesion where it is always present inflammation. Objective: To determine the prevalence of subprosthesis stomatitis in «Las Margaritas» clinic. Method: An observational, descriptive, longitudinal and prospective study in the sector No.2 belonging to «Las Margaritas» clinic of Carirubana municipality, Falcon state, Venezuela, was carried out from January 2006 to August 2007. The universe of the study was constituted by 340 patients wearing prosthesis and the sample by 112 individuals who were diagnosed the affection. Results: The female sex was the most affected and it was more showed up in the age group from 45 to 54 years, followed by the one from 35 to 44 years.It was found that the lesion degree that prevailed was the grade II, mainly in the patients with a prosthesis period of use from six to ten years, followed by 20 sick persons that took from one to five years. Conclusions: Of those affected 91 of them slept with the prosthesis and the grade II prevailed.

Fundamentación: La fiebre es la causa más común de consulta en Pediatría y está habitualmente relacionada con enfermedades infecciosas. Objetivo: Describir el comportamiento del síndrome febril prolongado. Método: Se realizó un estudio descriptivo en 27 pacientes ingresados con síndrome febril prolongado en la sala Antonio Maceo del Hospital Pediátrico Provincial Docente Dr. Eduardo Agramonte Piña de Camagüey, desde septiembre de 2002 a enero de 2007. Resultados: Los principales signos y síntomas acompañantes fueron astenia, anorexia, palidez cutáneo-mucosa y adenopatías. Las causas encontradas con más frecuencia fueron infecciosas y las colagenosis. Entre los exámenes complementarios con resultado patológico se encontraron el hemograma con diferencial y la lámina de periferia. Más de la mitad de los pacientes fueron tratados con antimicrobianos. Conclusiones: En un número notable de pacientes no se precisaron las causas de este síndrome.

Background: Fever is the most common cause in Pediatric consulting room and it is habitually related with infectious diseases. Objective: To describe the behavior of the prolonged febrile syndrome. Method: A descriptive study in 27 patients admitted with prolonged febrile syndrome in Antonio Maceo ward at Dr. Eduardo Agramonte Piña Provincial Educational Pediatric Hospital of Camagüey, from September 2002 to January 2007. Results: The main signs and accompanying symptoms were asthenia, anorexia, cutaneous-mucous pallor and adenopathies. The most frequent causes were infectious and the collagenosis. Among the complementary exams with pathological result were the differential hemogram and the periphery lamina. More than half of the patients were treated with antimicrobial. Conclusions: In a remarkable number of patients the causes of this syndrome were not determined.

Fundamento: La infertilidad femenina constituye un problema de salud por su alta incidencia, limitaciones diagnósticas y terapéuticas e implicaciones económicas y psicológicas. Objetivo: Determinar el efecto de la moxibustión en el tratamiento de la infertilidad femenina asociada a la Insuficiencia de Yang de riñón. Método: Se realizó un estudio fase II, abierto, multicéntrico, prospectivo y secuencial. La muestra estuvo formada por 62 mujeres infértiles, que acudieron a la consulta en el Policlínico Carlos J. Finlay creada para esta investigación, remitidas por especialistas en Ginecología y Obstetricia de toda la provincia, desde enero de 2007 a abril de 2008, que cumplieron con los criterios de diagnóstico e inclusión. El tratamiento fue diario, con moxibustión indirecta con moxas pure sobre los puntos R7, BL23, DU4, REN6 durante seis ciclos de 15 días, se descansó al final de cada ciclo una semana. Resultados: El 24,2% de los pacientes logró un embarazo y el 58,1% ovuló. Los síntomas con mejor respuesta al tratamiento fueron frío en el útero, sensación de pesadez y frío en región lumbar y rodillas y aversión al frío, con frío en el cuerpo y las extremidades. La mala evolución se relacionó directamente con la edad superior a 35 años, más de dos hijos, hijos con antecedentes de deficiencia energética de Riñón, antecedentes familiares de infertilidad, precedentes dos o más hermanos, hábitos tóxicos (alcohol, café, tabaco), signos físicos de senilidad prematura, enfermedades crónicas y bajo peso. La asociación de cinco o más representaron un signo de mal pronóstico. Conclusiones: Más de la octava parte de los casos estudiados presentaron una buena evolución al tratamiento.

Background: The feminine infertility constitutes a health problem because of its high incidence, diagnostic and therapeutic limitations and economic and psychological implications. Objective: To determine the effect of the moxibustion in the treatment of feminine infertility associated to Yang insufficiency of kidney. Method: A phase II, open, multicentric, prospective and sequential study was carried out. The sample was constituted by 62 barren women that came to the consultation at Carlos J. Finlay Polyclinic created for this investigation, remitted by specialists in Gynecology and Obstetrics of the whole province, from January 2007 to April 2008 that fulfilled the diagnosis and inclusion criteria. It was a daily treatment, with indirect moxibustion with moxas pure on the points R7, BL23, DU4, REN6 during six cycles of 15 days, rested at the end of each cycle one week. Results: The 24,2% of the patients achieved a pregnancy and 58,1% ovulated. The symptoms with better response to the treatment were cold in the uterus, sensation of heaviness and cold in lumbar region and knees and aversion to the cold, with cold in the body and extremities. The bad evolution was related directly with the age over 35 years, more than two children, children with antecedents of energy deficiency of kidney, family antecedents of infertility, precedent two or more brothers, toxic habits (alcohol, coffee, tobacco), physical signs of premature senility, chronic diseases and under weight. The association of five or more represented a sign of bad prognosis. Conclusions: More than the eighth part of the studied cases presented a good evolution to the treatment.

Fundamentación: El uso profiláctico perioperatorio de antimicrobianos en la apendicitis aguda no complicada, lidera la reducción de las infecciones del sitio quirúrgico. Se obtienen mejores o iguales resultados desde el punto de vista farmacoeconómico con la utilización de monoterapia con la familia de las cefalosporinas. Objetivo: Determinar la relación costo-efectividad entre dos cefalosporinas utilizadas como profilaxis en enfermos apendicectomizados. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de todos los enfermos tratados según la guía de profilaxis antimicrobiana para la apendicitis aguda durante el período comprendido entre enero de 2000 y diciembre de 2005, en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Pediátrico Provincial Docente Dr. Eduardo Agramonte Piña de la ciudad de Camagüey. Para la evaluación económica comparativa, se utilizó la técnica de análisis de costo-efectividad. El análisis de costo-efectividad medio y el análisis costo-efectividad incremental fueron hallados según las fórmulas establecidas. Resultados: En el estudio 245 niños recibieron tratamiento profiláctico con Ceftriaxona ($ 3006.15) y 364 con Cefotaxima ($ 4036. 76).El análisis de costo-efectividad medio fue de 12,47$/% de infección evitada con la utilización de la Ceftriaxona, mientras que para el uso de la Cefotaxima fue de 11,37$/% infección evitada. Conclusiones: Las cefalosporinas comparadas mostraron similar relación costo-efectividad como profilaxis en la apendicitis aguda.

Background: The perioperative prophylactic use of antimicrobial in non complicated acute appendicitis, leads the reduction of the infections of the surgical place. Better or equal results from the pharmacoeconomic point of view with the monotherapy use of the cephalosporin family are obtained. Objective: To determine the cost-effectiveness relationship between two cefalosporins used as prevention in appendicectomized sickpeople. Method: A descriptive retrospective study of all the sick persons treated according to the antimicrobial guide of prevention for acute appendicitis was carried out from January 2000 and December 2005, in the Pediatric Surgery Service at Dr. Eduardo Agramonte Piña Educational Provincial Pediatric Hospital of Camagüey city. For the economic comparative evaluation, the cost-effectiveness analysis technique was used. The cost-effectiveness mean analysis and the cost-effectiveness increasing analysis were found according to the established formulas. Results: In the study 245 children received prophylactic treatment with Ceftriaxone ($ 3006.15) and 364 with Cefotaxime ($ 4036. 76). The cost-effectiveness mean analysis was about 12,47 $ /% of avoided infection with the use of Ceftriaxone, while the use of Cefotaxime was about 11,37 $ /% of avoided infection. Conclusions: The compared cefalosporins showed similar cost-effectiveness relationship as prophylaxis in acute appendicitis.

Fundamento: El trauma craneoencefálico es la enfermedad neuroquirúrgica más frecuente en el adulto mayor. El 95% de los ancianos con trauma craneoencefálico grave fallecen. Objetivo: Caracterizar la mortalidad del trauma craneoencefálico en el anciano para conocer su comportamiento y llevar adelante acciones de salud encaminadas a modificar esta situación. Método: Se realizó un estudio descriptivo de todos los ancianos fallecidos por trauma craneoencefálico sometidos a necropsia médico legal en el Hospital Provincial Amalia Simoni de Camagüey desde enero de 2003 a enero de 2006. La muestra estuvo formada por 71 fallecidos. Se aplicaron métodos de estadística descriptiva para el procesamiento de los datos. Resultados: Predominó el sexo masculino y el grupo de 60 a 69 años. Los accidentes del tránsito fueron la principal causa del trauma craneoencefálico. El 90% sufrió trauma craneoencefálico grave y fue la contusión encefálica severa acompañada de edema cerebral la causa más frecuente de muerte. Conclusiones: La mortalidad por trauma craneoencefálico en el anciano está determinada por la severidad del trauma y por el desarrollo de complicaciones como el edema cerebral y la sepsis respiratoria.

Background: The cranioencephalic trauma is the most frequent neurosurgical disease in older adult. The 95% of the aged with serious cranioencephalic trauma die. Objective: To characterize the mortality of the cranioencephalic trauma in the old man to know its behavior and to take health actions ahead to modify this situation. Method: A descriptive study of all the old men who died by cranioencephalic trauma submited to medico-legal autopsy at Amalia Simoni Provincial Hospital of Camagüey was performed from January 2003 to January 2006. The sample was constituted by 71 deceaseds. Descriptive statistic methods for data processing were applied. Results: Masculine sex and the group of 60 to 69 years prevailed. Traffic accidents were the main cause of the cranioencephalic trauma. The 90% suffered serious cranioencephalic trauma and it was the severe encephalic contusion accompanied by cerebral edema the most frequent cause of death. Conclusions: The mortality for cranioencephalic trauma in the old man is determined by the severity of the trauma and for the development of complications like cerebral edema and respiratory sepsis.

Fundamento: La hipertensión arterial es un problema prioritario de salud a nivel mundial que afecta eminentemente a las sociedades desarrolladas y es extraordinariamente prevalente. Objetivo: Valorar, después del tratamiento farmacológico, la evolución de la remodelación cardiaca en pacientes hipertensos primarios. Método: Se realizó un estudio observacional, analítico transversal en tres áreas de salud del municipio Camagüey a 178 pacientes hipertensos primarios, mayores de 18 años, diagnosticados con remodelación del ventrículo izquierdo en el año 2004. Al grupo de estudio se le indicó tratamiento antihipertensivo en sus respectivos consultorios del médico de la familia. En el año 2006 se le realizaron a estos pacientes ecocardiografías, se practicaron las mediciones diastólicas del ventrículo izquierdo y se clasificaron los patrones geométricos. Las mediciones ecocardiográficas se compararon con las del 2004 y se determinó la evolución de los cambios del patrón geométrico. Resultados: Después del tratamiento farmacológico, normalizaron el patrón geométrico el 12,4 %, la remodelación concéntrica y la hipertrofia excéntrica disminuyeron hasta un 11,8 y un 23,6 % de los pacientes, respectivamente y la hipertrofia concéntrica aumentó a un 52,2 %. Se demostró que el 80,5 % de los pacientes con remodelación concéntrica evolucionó desfavorablemente. El 56,1 % de los pacientes con hipertrofia ventricular concéntrica, se mantuvieron con evolución estable. La hipertrofia ventricular excéntrica tuvo un 74% con evolución favorable. Conclusiones: Antes y después del tratamiento farmacológico existió un predominio de la hipertrofia concéntrica.

Background: The arterial hypertension is a worldwide high-priority health problem that eminently affects developed societies and it is extraordinarily prevaling. Objective: To assess, after the pharmacological treatment, the evolution of cardiac remodeling in primary hypertensive patients. Method: An observational, cross-sectional analytic study in three health areas of Camagüey municipality to 178 primary hypertensive patients was conducted, older than 18 years, diagnosed with remodeling of the left ventricle in the year 2004. To the study group was indicated antihypertensive treatment in their respective family doctor´s offices. In the year 2006 were performed to these patients echocardiographies, it were practiced the diastolic mensurations of the left ventricle and the geometric patterns were classified. The echocardiographic mensurations were compared with those of the 2004 and the evolution of the geometric pattern's changes was determined. Results: After the pharmacological treatment, they normalized the geometric pattern 12,4%, the concentric remodeling and the eccentric hypertrophy diminished until a 11,8 and 23,6% of patients respectively and the concentric hypertrophy increased to 52,2%. It was demonstrated that 80,5% of patients with concentric remodeling evolved unfavorably. The 56,1% of patients with concentric ventricular hypertrophy, stayed with stable evolution. The eccentric ventricular hypertrophy had 74% with favorable evolution. Conclusions: Before and after the pharmacological treatment a prevalence of the concentric hypertrophy existed.

Fundamento: El embarazo en la adolescente desde su inicio significa riesgo para su salud y la de su hijo, la mayoría de las veces son embarazos no deseados y por lo tanto, no acuden tempranamente a recibir atención prenatal. Objetivo: Demostrar la eficacia de la intervención educativa sobre el embarazo en la adolescencia. Método: Se realizó un estudio de intervención educativa en la Aldea Santa Isabel de Guatemala del área de salud Petén-Sur occidental con previa caracterización de la misma, desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2006. El universo de estudio fue de 146 adolescentes de ambos sexos, con edades entre 10 y 19 años, previo consentimiento informado. Se exploraron los conocimientos antes y después de la intervención y se evaluaron los resultados obtenidos. Resultados: El grupo de edades que predominó fue el de 16 a 17 años con un 43,8 %, con pareja sexual sin estabilidad para un 47,9 %, prevaleció el conocimiento inadecuado sobre los métodos anticonceptivos y de los factores de riesgos psicosociales. Conclusiones: La intervención educativa aplicada demostró ser eficaz.

Background: Pregnancy in the adolescent from its beginning means risk for her health and her son, most of the times are not wanted pregnancies and therefore, doesn't go early to receive prenatal attention. Objective: To demonstrate the effectiveness of the educational intervention on pregnancy in the adolescence. Method: An educational intervention study in Santa Isabel Village of Petén-south western health area from Guatemala with its previous characterization was carried out, from January 1st to December 31st 2006. The universe of study belonged to 146 adolescents from both sexes, with ages between 10 and 19 years, previous informed consent. Knowledge before and after the intervention were explored and the obtained results were evaluated. Results: The age group that prevailed was the one from 16 to 17 years with 43,8%, with sexual couple without stability for 47,9%, the inadequate knowledge on the contraceptive methods and psychosocial risk factors prevailed. Conclusions: The applied educational intervention demonstrated to be effective.

al horario de presentación de los síndromes coronarios agudos; ya que se ha demostrado a través de múltiples estudios la relación de estos eventos con el tiempo. Objetivo: Conocer el comportamiento del ritmo circadiano en el infarto agudo del miocardio, así como su probable relación con diversos factores clínicos epidemiológicos, tales como: la edad, el sexo, los factores de riesgo, la efectividad de la terapia trombolítica y la letalidad del evento. Método: Se realizó un estudio descriptivo en 338 pacientes egresados con este diagnóstico en el Hospital clínico-quirúrgico docente Amalia Simoni de Camagüey entre el 1ro de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2006. Las historias clínicas y los protocolos de necropsias constituyeron la fuente de datos, para su recolección se utilizó un modelo encuesta, después de llenado se convirtió en el registro primario de esta investigación. Resultados: El 43,20 % de los pacientes presentaron los síntomas entre la 06:00 y las 11.59 h, en los pacientes con antecedentes de ser fumadores, padecer de hipertensión arterial y diabetes mellitus comenzaron con los síntomas en las primeras horas de la mañana siendo el horario nocturno el más frecuente en los pacientes con insuficiencia cardíaca y antecedentes de infarto agudo del miocardio previos. Conclusiones: El horario de presentación de los síntomas más frecuente fue el de la mañana entre las 06:00-11:59, no se encontraron diferencias en este comportamiento de horario entre ambos sexos y los grupos de edades analizados. De igual forma el horario matutino resultó ser el de mayor letalidad y el de menor respuesta efectiva a la terapéutica trombolítica.

Background: With the advance of the investigations in cardiology field is attributed special importance to the time of occurrence of acute coronary syndromes; since it has been demonstrated through multiple studies the relationship of these events with time. Objective: To know the behavior of the circadian rhythm in acute myocardial infarction, as well as its probable relationship with diverse epidemic clinical factors, such as: age, sex, risk factors, the effectiveness of thrombolytic therapy and the lethality of the event. Method: A descriptive study in 338 patients discharged from hospital with this diagnosis was conducted at the"Amalia Simoni" teaching clinical-surgical Hospital of Camagüey from January 1st 2002 and December 31st 2006. Clinical histories and protocols of necropsies constituted the source of data, for its collecting a survey model was used, after having filled in it became into the primary registry of this investigation. Results: The 43,20% of patients presented the symptoms between the 06:00 and 11.59 h, patients with antecedents of being smoking, to suffer from high blood pressure and diabetes mellitus began with the symptoms in the first hours of the morning being the night time the most frequent in patients with heart failure and previous antecedents of acute myocadial infarction. Conclusions: The most frequent time of occurrence of the symptoms was on the morning between 06:00-11:59, it were not found differences in this time behavior among both sexes and the analyzed age groups. At equal form morning hours turned out to be of greater lethality and the one of smaller effective response to the thrombolytic therapy.

Fundamento: Existen diferentes tipos de cáncer que pueden ocurrir en el estómago y el más común es el adenocarcinoma gástrico. Objetivo: Describir el comportamiento de los pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo en tres hospitales de la provincia de Camagüey desde el año 2002 hasta el 2006. El universo estuvo constituido por todos los pacientes egresados con el diagnóstico de adenocarcinoma gástrico como lesión primaria. La muestra tomada fue de 89 pacientes, obtenida a través del método simple aleatorio. Resultados: La enfermedad predominó en el sexo masculino y en el grupo de edades entre 56 y 76 años, la astenia, anorexia y la pérdida de peso fueron los síntomas que más revelaron, se realizó endoscopia al 96% de los enfermos, en el momento del diagnóstico, el 50 % ya tenía metástasis. Conclusiones: La frecuencia aumentó a partir de los 55 años, 6 de cada 10 pacientes presentaron sangramiento digestivo alto y 8 de cada 10 pacientes el cáncer se localizó entre el cuerpo y el antro pilórico lo que permite la planificación de las intervenciones quirúrgicas sin perder la individualidad.

Background: Different types of cancer that may happen in the stomach exist and the most common is gastric adenocarcinoma. Objective: To describe the behavior of patients with diagnosis of gastric adenocarcinoma. Method: An observational descriptive study in three hospitals of Camagüey province from the year 2002 to 2006 was performed. The universe was constituted by all the patients discharged from hospital with diagnosis of gastric adenocarcinoma as primary lesion. The taken sample belonged to 89 patients, obtained through the simple random method. Results: The disease prevailed in the masculine sex and in the age group between 56 and 76 years, the asthenia, anorexia and the loss of weight were the symptoms most revealed, an endoscopy to 96% of the sick persons was carried out, at the moment of the diagnosis, the 50% already had metastasis. Conclusions: The frequency increased departing from 55 years, 6 out of 10 patients presented high digestive bleeding and 8 out of 10 patients the cancer was located between the body and the antrum pyloricum what allows the planning of the surgical interventions without losing individuality.

Fundamento: La máscara laríngea clásica fue diseñada como parte de la búsqueda específica de una vía aérea más práctica que la mascarilla facial y menos penetrante que la cánula traqueal. Objetivo: Demostrar las ventajas de la máscara laríngea clásica sobre la intubación endotraqueal en intervenciones quirúrgicas ortopédicas electivas. Método: Se realizó un estudio observacional analítico transversal para demostrar las ventajas del uso de la máscara laríngea clásica sobre el tubo endotraqueal en intervenciones quirúrgicas ortopédicas electivas. La investigación se desarrolló en el servicio de anestesiología y reanimación del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde enero de 2006 hasta julio de 2007. El universo de trabajo comprendió 120 pacientes con diagnóstico de enfermedades ortopédicas los cuales fueron sometidos a intervenciones quirúrgicas electivas, se conformaron dos grupos de estudios: grupo I con 60 pacientes en los cuales se usó la máscara laríngea y grupo II con 60 pacientes a los que se realizó la intubación endotraqueal. Resultados: Se observó una mayor variación de los parámetros cardiovasculares con el uso del tubo endotraqueal y de los parámetros de la mecánica ventilatoria, así como la saturación arterial de oxígeno que fueron equivalentes con el uso de ambos dispositivos. Conclusiones: Con el uso de la máscara laríngea clásica se observó un menor número de complicaciones.

Background: The classic laryngeal mask was designed as part of an specific search of an airway more practical than facial mask and less penetrating than tracheal cannula. Objective: To demonstrate the advantages of the classic laryngeal mask upon the endotracheal intubation in elective orthopedic surgical interventions. Method: A cross-sectional analytic observational study to demonstrate the advantages of the use of the classic laryngeal mask upon the endotracheal tube in elective orthopedic surgical interventions was carried out. The investigation was developed in the anesthesiology and resuscitation service at the .Manuel Ascunce Domenech University Hospital of Camagüey, from January 2006 to July 2007. The universe of work was constituted by 120 patients with orthopedic diseases as diagnosis which were submitted to elective surgical interventions, it were conformed two study groups: I group with 60 patients in which the laryngeal mask was used and II group with 60 patients to whom endotracheal intubation was carried out. Results: A bigger variation of the cardiovascular parameters with the use of the endotracheal tube, and of the mechanical ventilation parameters, as well as the arterial saturation of oxygen that were equivalent with the use of both devices was observed. Conclusions: With the use of the classic laryngeal mask a smaller number of complications was observed.

Fundamento: La molécula de ADN constituye un antígeno necesario en el recubrimiento de un sistema inmunoenzimático destinado al diagnóstico de enfermedades autoinmunes, específicamente del lupus eritomatoso sistémico. Por otra parte, esta molécula se emplea en la obtención de anticuerpos monoclonales anti ADN de doble cadena. Objetivo: Se evaluó la calidad del ADN humano purificado por el método del fenol:cloroformo con fines diagnósticos. La molécula fue obtenida por primera vez en el Centro de Inmunología y Productos Biológicos de Camagüey. Método: El ADN se extrajo a partir de tejido prostático de un paciente con hiperplasia prostática benigna. Se realizó la técnica convencional de fenol:cloroformo/alcohol isoamilico. El tejido fue previamente tratado con Pronasa a 56ºC. La corrida electroforética se realizó en gel de agarosa 0,8 %, y se determinó la relación 260/280nm mediante espectrofotometría, con la finalidad de evaluar la integridad de la macromolécula, así como el grado de pureza de la misma respectivamente. Resultados: No se observó degradación de la molécula de ADN genómico humano, y la relación 260/280 fue de 1,6. La molécula de ADN humana fue ensayada en el recubrimiento de un ELISA destinado al diagnóstico del Lupus, y su comparación con ADN plásmidico no arrojó diferencias significativas (p= 0.710). Conclusiones: El método aquí descrito proporcionó una molécula de ácido nucleico con la calidad requerida para ser utilizada en el sistema inmunoenzimático destinado al diagnóstico del lupus eritematoso sistémico.

Background: The DNA molecule constitutes a necessary antigen in the capping of an immunoenzymatic system dedicated to the diagnosis of autoimmune diseases, specifically of the systemic lupus erythematosus. On the other hand, this molecule is used for obtaining the anti DNA monoclonal antibodies´ of double chain. Objective: The quality of the purified human DNA was evaluated by the phenol method: chloroform with diagnostic purposes. The molecule for the first time was obtained in the Center of Immunology and Biological Products of Camagüey. Method: The DNA was extracted from a patient's prostatic tissue with benign prostatic hyperplasia. The conventional technique of phenol: chloroform / isoamyl alcohol was perfomed. The tissue was previously treated with Pronasa at 56ºC. The agarose gel electrophoresis was performed at 0,8% and the relationship 260/280nm was determined by spectrophotometry, with the purpose of evaluating the integrity of the macromolecule, as well as its grade of purity respectively. Results: It was not observed degradation of the human genomic DNA molecule, and the relationship 260/280 was about 1,6. The human DNA molecule was tested in the capping of an ELISA dedicated to lupus diagnosis, and its comparison with plasmid DNA did not show significant differences (p = 0.710). Conclusions: The described method, provided a nucleic acid molecule with the quality required to be used in the immunoenzymatic system dedicated to the diagnosis of the systemic lupus erythematosus.

El glaucoma neovascular es una forma de glaucoma secundario, de difícil tratamiento y pronóstico, como consecuencia de una isquemia retiniana. Puede ser identificado con un mejor conocimiento de las características de la enfermedad. Se presenta un caso típico secundario probablemente a una retinopatía diabética, con manifestaciones clínicas y de medios diagnósticos evidentes, se expone su evolución, tratamiento y pronóstico.

The neovascular glaucoma is a form of secondary glaucoma, of difficult treatment and prognosis, as a result of an ischemia retinae. It can be identified with a better knowledge of the characteristics of the disease. A typical secondary case probably to a diabetic retinopathy is presented, with clinical manifestations and diagnostic evident means, it is exposed its evolution, treatment and prognosis.

Se describe el caso de una adolescente de 15 años remitida a la consulta de parasitología del Policlínico de Especialidades Pediátricas de Camagüey, por presentar una eosinofilia marcada y lesiones purpúricas en cara y tórax, acompañadas de fiebre y vómitos con estrías de sangre. Se le indicó copa cónica en heces fecales y se observaron larvas de Strongyloides stercoralis, la biopsia de piel arrojó edema del dermis papilar y focos hemorrágicos, lesiones que se pueden presentar en pacientes con infección por esta parasitosis. En la encuesta epidemiológica se comprobó que la paciente acostumbraba a andar sin calzado con frecuencia y se constataron las malas condiciones higiénico-sanitarias en el hogar. Este caso constituye el primer reporte de estrongiloidosis crónica en la provincia.

The case of a 15 year-old adolescent remitted to the parasitology consultation at Pediatric Specialties Polyclinic of Camagüey is described, by presenting a marked eosinophilia and purpuric lesions in face and thorax, accompanied by fever and vomits with striae of blood. It was indicated conical cup in feces and Strongyloides stercoralis larvae were observed, the skin biopsy showed edema of the papillary dermis and hemorrhagic focuses, lesions that can show up in patients with infection for this parasitosis. In the epidemiological survey was proved that the patient frequently used to walk without having no shoes and bad hygienic-sanitary conditions at home were verified. This case constitutes the first chronic strongyloidosis report in the province.

Se presenta el caso de un paciente de 62 años con intoxicación por plomo y antecedentes laborales de haber estado en contacto con este metal. Esta enfermedad puede afectar tanto a los niños como a los adultos, en los cuales las manifestaciones clínicas constantes son los síntomas digestivos como el dolor abdominal crónico y la anemia, aunque pueden presentarse alteraciones neurológicas y cardiovasculares, entre otras. Se resalta el grave problema de salud pública que supone y la importancia de pensar en esta dolencia para poder realizar un diagnóstico precoz.

A case of a 62 year-old patient with lead poisoning and labor antecedents of having been in contact with this metal is presented. This disease may affect children and also adults, in which constant clinical manifestations are digestive symptoms like abdominal chronic pain and anemia, although, may show up neurological and cardiovascular alterations, among other. The serious health public problem that it supposes and the importance of thinking on this ailment to be able to carry out a precocious diagnosis is stood out.

Las técnicas combinadas espinales epidurales se han convertido en una alternativa a las intervenciones neuroaxiales tradicionales; las ventajas del bloqueo subaracnoideo o espinal fusionan con la flexibilidad de la técnica epidural; ofrecen un bloqueo espinal de instauración rápida, eficaz y de toxicidad mínima, con el potencial además para mejorar un bloqueo inadecuado y prolongar la duración de la anestesia con suplementos epidurales. Su uso ha tenido lugar en la analgesia y anestesia obstétrica. Se presenta el caso de una paciente gestante a la cual se le realizó la técnica a dos espacios para proporcionar anestesia en la cesárea como primera experiencia en el Hospital Ginecobstétrico de la ciudad de Camagüey.

The epidural spinal combined techniques have become into an alternative to traditional neuroaxial interventions; the advantages of subarachnoid or spinal block that fuses with the flexibility of the epidural technique; a spinal block of quickly setting-up, effective and of minimum toxicity it offers, with the potential also to improve an inadequate block and to prolong the anesthesia duration with epidural supplements. Its use has taken place in the analgesia and obstetric anesthesia. A case of a gestating patient to whom the technique at two spaces was carried out to provide anesthesia in the cesarean section as the first experience at the Gynecobstetric Hospital of Camagüey city.

Se realiza una revisión sobre los aspectos básicos del control de calidad en instituciones hospitalarias, con la finalidad de que dirigentes y trabajadores de estas entidades profundicen en estos temas. Se resumen los aspectos a tener en cuenta para la elaboración de las políticas de calidad y su sustento teórico.

A review on the basic aspects of the quality control in hospital institutions is carried out, with the purpose to that leaders and workers of these entities deepen in these topics. The aspects are summarized to take into account for the elaboration of the quality policies and its theoretical sustenance.

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de profundizar los conocimientos sobre la terapia homeopática y su aplicación en la estomatología, describir los principios básicos en los que se sustenta esta doctrina, los principales medicamentos de uso estomatológico y sus indicaciones. La homeopatía es el arte de curar que se basa en los principios básicos de: similitud, remedio único y dosis infinitesimales. El medicamento homeopático no presenta los inconvenientes y contraindicaciones de muchos medicamentos alopáticos, modifica la predisposición del organismo hacia la producción de la enfermedad una vez que se logra la armonía de la energía vital. Los mismos se originan de sustancias naturales puras de los reinos de la naturaleza: animal, vegetal, mineral y de productos patológicos. Para su uso deben estar altamente diluidos y activados, lo que aumenta su capacidad curativa. Los más utilizados en nuestra especialidad son: aconitum napelus, arnica montana, belladonna, caléndula, hepar sulphur, silícea, hyperycum perforatum, nux vómica, phosphorus, natrum muriaticum entre otros.

A bibliographical review with the objective of deepening the knowledge on the homeopathic therapy and its application in Odontology was performed, to describe the basic principles in which it is sustained this doctrine, the main medications of stomatological use and its indications. The homeopathy is the art of curing that it is based on the basic principles of: similarity, unique remedy and infinitesimal dose. The homeopatic medication doesn't present the inconveniences and contraindications of many allopathic medications does, it modifies the predisposition of the organism towards the production of the disease once the harmony of the vital energy is achieved. The same ones arising from natural pure substances of the nature: animal, vegetable, mineral and pathological products. For its use should be highly diluted and activated, what its healing capacity increases. The most used in our specialty are: aconitum napelus, arnica montana, belladonna, calendula, hepar sulphur, silícea, hyperycum perforatum, nux vómica, phosphorus, natrum muriaticum among other.