Revista Archivo Médico de Camagüey

Caracterización electroforética y cromatográfica del veneno del alacrán Rhopalurus junceus

Fundamento: el veneno del alacrán azul, Rhopalurus junceus es actualmente comercializado con el nombre de Escozul. Este producto natural se emplea en el tratamiento de diferentes patologías, sin embargo en la literatura revisada no aparece información referente a la caracterización bioquímica del extracto de este ejemplar cubano. Objetivo: hacer una caracterización bioquímica preliminar del veneno crudo del alacrán cubano mediante el empleo de dos técnicas destinadas a estos fines. Método: se empleó la electroforesis discontinua de proteínas en gel de poliacrilamida al 15% y la cromatografía de alta presión. Resultados: se identificó un patrón difuso correspondiente a péptidos de talla inferiores a catorce KDa, mientras que por HPLC se determinaron trece picos en el veneno crudo de esta especie. Conclusiones: el veneno del alacrán azul presenta una composición molecular similar a la descrita para otras especies con una mezcla molecular inferior a catorce KDa.

Background: the blue scorpion venom, Rhopalurus junceus is currently marketed with the name of Escozul. This natural product is used in the treatment of different pathologies; however in the revised literature doesn't appear concerning information to the biochemical characterization of the extract of this Cuban specimen. Objective: to make a preliminary biochemical characterization on the crude venom of the Cuban scorpion by means of the employment of two techniques dedicated to these purposes. Method: the discontinuous electrophoresis of proteins was used in polyacrylamide to 15% and the chromatography of high pressure. Results: a diffuse pattern corresponding to inferior size peptides to fourteen KDa was identified, while for HPLC thirteen peaks were determined in the crude venom of this species. Conclusions: the blue scorpion venom presents a similar molecular composition to the one described for other species with an inferior molecular mixture to fourteen KDa.

Eficacia del Oleozón en los tratamientos de las discromías endógenas

Fundamento: las discromías representan daño estético y psicológico para los pacientes. Los efectos deletéreos pueden producir los agentes blanqueadores sobre la estructura dentaria y el ozono puede ser un gran agente oxidante. Objetivo: evaluar la eficacia del oleozón en los tratamientos de las discromías endógenas. Método: se realizó un ensayo clínico fase II temprana, abierto y secuencial en la Clínica Estomatológica del Hospital Militar de Camagüey en el período comprendido entre julio de 2005 a julio de 2006. La muestra estuvo formada por treinta pacientes portadores de discromías endógenas en algún diente antero superior. Para el tratamiento se utilizó la técnica termocatalítica. Resultados: en la evolución clínica del color del diente discrómico se evidenció que de forma progresiva aumentaron los pacientes con mejoría del color en la tercera y cuarta visita. Existió dependencia estadística entre la eficacia del tratamiento y el grupo de edad de dieciocho a treinta y siete años al aplicar el test de Fisher. Las discromías recientes lograron el 100% de resultado eficaz. El oleozón resultó ser ineficaz en las discromías muy antiguas. Los pacientes que nunca recibieron terapia blanqueante fueron los que mejor respondieron al tratamiento de ozono. Conclusiones: el oleozón fue eficaz en pacientes jóvenes y con cambios de color de hasta tres años de evolución y se redujo el color de los dientes oscurecidos con mejorías significativas desde las primeras sesiones de trabajo sin que se mostraran reacciones adversas con el tratamiento.

Background: the dyscromia represents aesthetic and psychological damage for patients. The deleterious effects may produce bleacher agents on the dental structure and ozone may be a great oxidizing agent. Objective: to evaluate the effectiveness of the oleozón in the treatments of the endogenous dyscromia. Method: an early, open and sequential phase II clinical trial, in the Odontology Clinic of the Military Hospital of Camagüey from July 2005 to July 2006. The sample was conformed by thirty patients carrier of endogenous dyscromia in some anterosuperior tooth. The thermocatalytic technique was used for the treatment. Results: in the clinical evolution of the color of the dyschromic tooth was evidenced in a progressive way patients increased with improvement of the color in the third and fourth visit. Statistical dependence existed between the effectiveness of the treatment and the age group from eighteen to thirty seven years when applying the Fisher test. Recent dyschromia achieved 100% of effective result. The oleozón turned out to be ineffective in the very old dyschromia. Patients that never received bleacher therapy were those that better answered to the ozone treatment. Conclusions: the oleozón was effective in young patients and with color changes up to three years of evolution and was decreased the color of the darkened teeth with significant improvements from the first sessions of work without adverse reactions in the treatment were shown.

Parámetros clínicos y psicosociales para definir el tratamiento oncoespecífico del anciano con cáncer de pulmón

Fundamento: el cáncer de pulmón es la primera causa de cáncer en el hombre y entre la primera y la segunda en la mujer. Los pacientes mayores de sesenta años constituyen el grupo de edad más afectado por esta neoplasia. Objetivo: crear parámetros clínicos y psicosociales útiles para definir el tratamiento correcto del anciano. Método: se realizó un proyecto de innovación tecnológica de carácter organizacional, desarrollado en dos etapas: la primera, un estudio observacional, descriptivo y transversal con el propósito de caracterizar el comportamiento clínico, epidemiológico, psicosocial y terapéutico del cáncer de pulmón en los pacientes de la tercera edad atendidos en el Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech” en el 2007, con una muestra de cuarenta y seis pacientes. La segunda etapa, como un criterio de expertos (Método Delphi). Resultados: el sexo masculino y los menores de setenta y cinco años fueron los más afectados. La disnea fue el síntoma más frecuente. Los fumadores y exfumadores fueron los más afectados y el adenocarcinoma resultó ser el diagnóstico histológico más frecuente, así como la neumonía dentro de las formas clínico radiológicas. Conclusiones: el tratamiento que predominó fue el paliativo. Debe influir más la edad biológica que la edad cronológica del paciente en la elección del tratamiento oncoespecífico; la valoración de la función pulmonar deberá ser un aspecto importante en la decisión del tratamiento oncológico; el tratamiento paliativo debe considerarse como coadyuvante y nunca como único tratamiento; la inmunoterapia vacunal tumoral solo está proscripta, en sujetos mayores de ochenta años.

Background: lung cancer is the first cause of cancer in man and among the first one and the second in woman. Patients bigger than sixty years constitute the age group more affected by this neoplasia. Objective: to create clinical and psychosocial useful parameters to define the elderly´s correct treatment. Method: a technological innovation project of organizational character, developed in two stages: the first one, an observational, descriptive and cross-sectional study with the purpose of characterizing the clinical, epidemic, psychosocial and therapeutic behavior of lung cancer was carried out in elderly patients assisted in the University Hospital "Manuel Ascunce Domenech" in 2007, with a sample of 46 patients. The second stage, as an experts criterion (Delphi Method). Results: the masculine sex and those smaller than seventy five years were the most affected. The disnea was the most frequent symptom. The smokers and ex-smokers were the most affected ones and the adenocarcinoma turned out to be the more frequent histologic diagnostic, as well as the pneumonia inside the radiological clinical forms. Conclusions: the palliative treatment prevailed. It should more influence the biological age than the patient's chronological age in the election of the oncospecific treatment; the valuation of the lung function will be an important aspect in the decision of the oncological treatment; the palliative treatment should be considered as coadjuvant and never as only treatment; the tumoral vaccine immunotherapy is just proscribed, in patients older than 80 years.

Eficacia de ejercicios preventivos terapéuticos y autoestimulación de puntos acupunturales en la tercera edad

Fundamento:constituye un problema de salud y un reto para la sociedad moderna alcanzar una longevidad satisfactoria debido a que cada día hay más personas ancianas con repercusión a todos los niveles de la estructura social. Objetivo: determinar la eficacia de ejercicios y auto estimulación de puntos acupunturales, basados en la hipótesis de que estos mejorarían el estado físico y psicológico de estas personas. Método: se realizó un estudio de intervención en personas de la tercera edad vinculadas a la casa de abuelos del Policlínico Comunitario Docente “Julio Antonio Mella” de la ciudad de Camagüey, en el período comprendido el primero de abril y el 30 junio del 2008. El universo y muestra estuvo constituido por treinta personas de la tercera edad. Se introdujo un programa basado en orientaciones generales, ejercicios y auto estimulación de puntos acupunturales. Se aplicó una encuesta confeccionada para esta investigación, antes y después de la intervención, donde se recogieron las variables: sexo, edad, estado civil, nivel escolar, además del estado físico-emocional de los sujetos. Resultados: los estados emocionales negativos fueron eliminados en la mayoría de los pacientes. Conclusiones: al finalizar el tratamiento habían desaparecido más de la mitad de los síntomas presentados en la primera encuesta y la mayoría de los sujetos obtuvieron modificación positiva de más de la mitad de los síntomas, por lo que se consideró eficaz la terapia.

Background: it constitutes a health problem and a challenge for modern society to attain a satisfactory longevity because every day there are more old people with repercussion at all of the social structure levels. Objective: to determine the effectiveness of exercises and self-stimulation of acupunctural points based on the hypothesis that these would improve physical and psychological state of these people. Method: an intervention study in people of the old age related to the grandparents´ house of the Teaching Community Polyclinic "Julio Antonio Mella" of Camagüey city was carried out, from april 1st to june 30, 2008. The universe and the sample were constituted by thirty people of the old age. A program was introduced based on general orientations, exercises and self-stimulation of acupunctural points. A survey was applied made for this investigation, before and after the intervention, where the variables were: sex, age, marital status, school level, besides physical-emotional state of patients. Results: the negative emotional states were eliminated in most of patients. Conclusions: when concluding the treatment had disappeared more than the half of the symptoms presented in the first survey and most of patients obtained positive modification in more than the half of the symptoms, for what was considered effective the therapy.

Promoción de salud para la prevención de caries en niños de 5 a 12 años

Fundamento: en Cuba la caries dental es una de las enfermedades bucales de mayor prevalencia y la tendencia a padecerla en los menores de quince años, ha seguido un comportamiento similar al descrito por otros países. Objetivo: evaluar la influencia de las técnicas afectivo-participativas en la prevención de caries dental en niños de cinco a doce años. Método: se realizó un estudio experimental de intervención comunitaria en el consultorio diez, área norte, perteneciente a la Clínica Estomatológica Docente. La Vigía , municipio Camagüey, durante el período comprendido de junio de 2006 a junio de 2007. La muestra quedó conformada por los treinta y siete niños comprendidos en estas edades. La investigación se realizó en tres fases donde se identificaron los principales factores de riesgo y se aplicaron las técnicas afectivo-participativas a padres y niños en los primeros seis meses. Luego se realizó la evaluación desde el punto de vista cuantitativo y cualitativo. Resultados: fueron satisfactorios pues el 84% de los niños incrementó el nivel de información sobre caries dental. Conclusiones: la higiene bucal fue evaluada de bien en casi todos los niños y hubo una percepción favorable de ellos con respecto a la aplicación de las técnicas afectivo-participativas así como un impacto positivo de las mismas en la salud buco dental.

Background: in Cuba dental caries is one of the oral diseases of more prevalence and the tendency to suffer it in those smaller than fifteen years, it has followed a similar behavior to the one described by other countries. Objective: to evaluate the influence of the affective-participatory techniques in the prevention of dental caries in children from five to twelve years. Method: an experimental study of community intervention in the doctor´s office ten, north area, belonging to the Teaching Odontology Clinic "La Vigía", of Camagüey municipality, was performed from june 2006 to june 2007. The sample was conformed by thirty seven children comprised in these ages. The investigation was carried out in three phases where the main risk factors were identified and the affective-participatory techniques were applied to parents and children in the first six months. Then the evaluation from the quantitative and qualitative point of view was carried out. Results: were satisfactory, since 84% of children increased the level of information on dental caries. Conclusions: oral hygiene was evaluated of well in almost all the children and there was a favorable perception of them with regard to the application of the affective-participatory techniques as well as a positive impact of them in the bucco- dental health.

Tratamiento de la parálisis facial por viento frío con masaje Tuina

Fundamento: numerosas investigaciones avalan la utilidad de tratamientos de Medicina Tradicional y Natural en la parálisis facial con resultados satisfactorios. Objetivo: evaluar la eficacia del tratamiento de la parálisis facial por viento frío con masaje Tuina. Método: se realizó un estudio de intervención para determinar la eficacia del tratamiento de la parálisis facial por viento frío con masaje tuina en adultos pertenecientes al Distrito “Julio Antonio Mella” de la provincia de Camagüey, durante el período comprendido entre el primero de enero del 2007 al treinta de junio del 2008. El universo estuvo constituido por cuarenta y un pacientes quedando conformada la muestra por treinta y tres de ellos. Los datos fueron procesados en una microcomputadora Pentium, los métodos empleados fueron: estadística descriptiva usando distribución de frecuencia. Resultados: de los síntomas acompañantes, la hiposlalia presentó mayor incidencia. No hubo predominio en cuanto al sexo, a diferencia de la edad que estuvo mayormente representada en el grupo etáreo de dieciocho a veintiocho años. Conclusiones: presentaron mejor respuesta al tratamiento los pacientes que acudieron antes de los cinco días. El antecedente de diabetes mellitus repercutió negativamente en la evolución de los casos estudiados. Se comprobó que todos los pacientes modificaron el grado de lesión neurológica de forma favorable. La mayoría de los casos, al finalizar el tratamiento, eliminaron la parálisis facial, por lo que queda evidenciado que el tratamiento de la misma con masaje tuina es eficaz. No se presentaron reacciones adversas al tratamiento.

Background: numerous investigations guarantee the utility of treatments of Traditional and Natural Medicine in facial paralysis with satisfactory results. Objective: to evaluate the effectiveness of the treatment for facial paralysis by cold wind with tuina massage. Method: an intervention study to determine the effectiveness of the treatment for facial paralysis by cold wind with tuina massage was conducted in adults belonging to the district "Julio Antonio Mella" of Camagüey city, from january 1st, 2007 to june 30, 2008. The universe was constituted by forty-one patients being conformed the sample by thirty-three of them. Data were processed in a Pentium microcomputer, the used methods were: descriptive statistic using distribution of frequency. Results: of the accompanying symptoms, hyposlalia presented bigger incidence. There was no prevalence as far as sex, contrary to the age that was mostly represented in the age group from 18 to 28 years. Conclusions: better answer to the treatment presented patients that were attended before the five days. The antecedent of diabetes mellitus repelled negatively in the evolution of the studied cases. It was proven that all the patients modified the grade of neurological lesion in a favorable way. Most of the cases, when concluding the treatment, eliminated the facial paralysis, for what is evidenced that this treatment with tuina massage is effective. No adverse reactions to the treatment showed up.

Cirugía mayor ambulatoria en un grupo básico de trabajo

Fundamento: la Cirugía Mayor Ambulatoria se refiere a operaciones realizadas en pacientes sin admisión hospitalaria con retorno al hogar antes de las 24h, independientemente del tipo de anestesia empleada. Objetivo: conocer las características generales de la aplicación de la Cirugía Mayor Ambulatoria en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Amalia Simoni y estimular a que se aumente su empleo en pacientes que vivan alejados de la capital provincial. Método: se realizó estudio descriptivo longitudinal prospectivo en un grupo básico de trabajo del servicio de Cirugía General de este centro en el período comprendido entre septiembre de 2007 y agosto de 2008. La información se obtuvo de las microhistorias de los pacientes. Se procesó en microcomputadora IBM mediante el paquete estadístico MICROSTAT. Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino, los comprendidos entre treinta y treinta y nueve años de edad y los procedentes del municipio Camagüey. El mayor número egresó en las primeras cinco horas. Conclusiones: no se presentaron complicaciones transoperatorias, quirúrgicas o anestésicas. Se empleó con mayor frecuencia el método anestésico local. Predominó la hernia inguinal en el sexo masculino y la salpingectomía en las mujeres.

Background: the ambulatory major surgery refers to operations carried out in patients without hospital admission returning home before 24h, independently of the type of anesthesia used. Objective: to know the general characteristics of the application of the ambulatory major surgery in the Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital “Amalia Simoni” and to stimulate their employment increases in patients that live far from the provincial capital. Method: a longitudinal prospective descriptive study in a basic group of work of the General Surgery service of this center was conducted from september 2007 to august 2008. The information was obtained of patients´clinical records. Data were processed in a microcomputer IBM by means of the statistical package MICROSTAT. Results: patients of the masculine sex predominated, those comprised between thirty and thirty nine years of age and the ones coming from Camagüey municipality prevailed. The biggest number discharged from hospital in the first five hours. Conclusions: they didn't show up transoperative, surgical or anesthetic complications. It was used with more frequency local anesthetic method. Inguinal hernia prevailed in the masculine sex and the salpingectomy in women.

Comportamiento del fallo múltiple de órgano en la unidad de cuidados intensivos

Fundamento: el síndrome de falla multiorgánica es una complicación devastadora con gran mortalidad y morbilidad que a partir de la década del setenta comenzó cobrar fuerza como entidad bien definida. Objetivo: conocer el comportamiento del fallo multiorgánico en la unidad de cuidados Intensivos. Método: se realizó un estudio descriptivo para determinar el comportamiento de la disfunción multiorgánica. El universo estudiado estuvo representado por cincuenta y tres pacientes los cuales presentaron disfunción multiorgánica en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico “Amalia Simoni “de la ciudad de Camagüey, en el período de tiempo comprendido desde el primero de enero de 2006 hasta el treinta y uno de diciembre de 2006. Resultados: el grupo etáreo de mayor mortalidad fue entre sesenta y uno y ochenta años con 100% de mortalidad. La entidad nosológica que estuvo asociada a mayor causa de falla multiorgánica fue la hemorragia intracerebral con 43,4%. Conclusiones: La mortalidad por grupos de edades fue mayor para los situados entre los sesenta y uno y ochenta años de edad con 100%.La hemorragia intracerebral fue la entidad nosológica de mayor frecuencia. Los sistemas más afectados fueron el cardiovascular, renal y el respiratorio. La mayor tasa de letalidad la tuvo la combinación de los sistemas respiratorios, cardiovascular y renal.

Background: the multiorganic failure syndrome is a devastating complication with great mortality and morbidity that it began to gather strength as very defined entity starting from the seventy decade. Objective: to know the behavior of the multiorganic failure in the intensive care unit. Method: a descriptive study to determine the behavior of the multiorganic dysfunction was conducted. The studied universe was represented by fifty-three patients who presented multiorganic dysfunction in the intensive care unit of the Clinical Surgical Hospital "Amalia Simoni" of Camagüey city, from January 1st 2006 to December 31st, 2006. Results: the age group of higher mortality was between sixty-one and eighty years with 100% of mortality. The nosologic entity that was associated to higher cause of multiorganic failure was the intracerebral hemorrhage with 43.4%. Conclusions: the mortality for age groups was bigger for those between the 61 and 80 years of age with 100%. The intracerebral hemorrhage was the nosologic entity of more frequency. The affected systems were the cardiovascular, renal and the breathing one. The biggest lethality rate had it the combination of breathing, cardiovascular and renal systems.

Comportamiento de la violencia intrafamiliar en el adulto mayor

Fundamento: la prevención de la violencia en su marco general y familiar es una prioridad que exige un conocimiento exhaustivo de su magnitud; ya que es observada como un asunto de salud pública por su impacto negativo en la sociedad. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la violencia intrafamiliar contra el adulto mayor en el municipio de Nuevitas. Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo durante el año 2006. De un universo de dos mil ciento seis, setenta y cinco fueron maltratados constituyendo la muestra. La fuente primaria fue una encuesta y la ficha familiar. Resultados: el 3,58% de los senescentes recibieron violencia, de ellos 46,67% con edades entre sesenta a sesenta y nueve años, prevaleció el 60% del sexo femenino. El 86,67% correspondió a familias disfuncionales. Las características psicosociales y la cultura sanitaria fueron malas en el 64% y el 34,67% respectivamente. El maltrato que predominó fue por negligencia familiar. Conclusiones: la incidencia en el adulto mayor maltratado en el municipio fue muy por debajo de las estadísticas revisadas.

Background: the prevention of violence in its general and familial framework is a priority that demands an exhaustive knowledge of its magnitude; since it is observed as a matter of public health by its negative impact in society. Objective: to characterize the behavior of the intrafamilial violence against the elderly in Nuevitas municipality. Method: a descriptive retrospective study during the 2006 was conducted. Of an universe of two thousand hundred-six, seventy-five were mistreated constituting the sample. The primary source was a survey and a family record. Results: the 3,58% of the senescents received violence, of them 46,67% with ages between 60 to 69 years, the 60% in the female sex prevailed. The 86,67% corresponded to dysfunctional families. The psychosocial characteristics and the sanitary culture were bad in 64% and 34,67% respectively. The abuse that prevailed was for family negligence. Conclusions: the incidence in the mistreated elderly in the municipality was very below the revised statistics.

Metatarso varo: estudio de una casuística con la técnica de Ghali modificada

Fundamento: el metatarso varo es una patología frecuente en la consulta de Ortopedia Infantil. Objetivo: valorar la técnica de Ghali modificada en el tratamiento quirúrgico de metatarso varo. Método: se realizó un estudio transversal y descriptivo en sesenta y dos niños con el diagnóstico de metatarso varo atendidos por el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Pediátrico Universitario “Eduardo Agramonte Piña”, en el período comprendido entre agosto de 2004 hasta agosto de 2007. Resultados: el metatarso varo congénito ocupó el primer lugar con cincuenta y cuatro para un 94,7%, los pies bilaterales predominaron con cincuenta y cinco para un 96,5%, en la edad ocupó el primer lugar de cinco a nueve años con treinta y cuatro para un 59,6%. El resultado final fue satisfactorio, el 100% de los pacientes resolvió el parámetro clínico estático y el dinámico el 94,7%. Conclusiones: la técnica fue eficaz, económica y sencilla.

Background: the metatarsus varus is a frequent pathology in the infantile orthopedics consultation. Objective: to value the modified Ghali technique in the surgical treatment of metatarsus varus. Method: a cross-sectional and descriptive study was conducted in sixty-two children with diagnosis of metatarsus varus attended in the service of Orthopedics and Traumatology of the Pediatric University Hospital "Eduardo Agramonte Piña", from august 2004 to august 2007. Results: the congenital metatarsus varus occupied the first place with fifty-four for 94,7%, the bilateral feet prevailed with fifty-five for 96,5%, in the age occupied the first place from five to nine years with thirty-four for 59,6%, the final result was satisfactory, the 100% of patients solved the static clinical parameter and the dynamic one with a 94,7%. Conclusions: it was an effective, economic and simple technique.

Comportamiento de aeroalergenos y factores ambientales

Fundamento: el asma bronquial constituye uno de los principales problemas de salud en el municipio de Nuevitas. Objetivo: determinar el comportamiento de aeroalergenos y factores medio ambientales en este municipio, durante el período comprendido entre el primero de octubre de 2002 hasta el treinta de septiembre de 2007. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal y de ensayo comunitario medio ambiental. El registro primario estuvo constituido por la encuesta que contenía una serie de variables según la bibliografía revisada. Resultados: se encontró presencia de aeroalergenos, tales como hongos anemófilos, de los que predominó el l Aspergyllus con el 100%, sobre todo en el Consejo Casco - Zona Industrial que presentó la mayor cantidad de microvertederos. Conclusiones: se observó una gran carga ambiental de alergenos e irritantes que favorecen la aparición de las enfermedades alérgicas.

Background: bronchial asthma constitutes one of the main health problems in Nuevitas municipality. Objective: to determine the aeroallergens and environmental factors behavior in this municipality, from october 1st 2002 to september 30 2007. Method: a cross-sectional descriptive study and a community environmental assay were performed. The primary registration was constituted by a survey that contained a series of variables according to the revised bibliography. Results: aeroallergens were found, such as anemophilous fungus, of those that prevailed was the l Aspergyllus with 100%, mainly in the old town- Industrial Area that presented the biggest quantity in micro-dumping places. Conclusions: a great environmental load of allergens and irritants was observed that favor the appearance of the allergic diseases.

Intervención educativa sobre Gingivoestomatitis Herpética para Médicos de Familia

Fundamento: la gingivoestomatitis herpética es una enfermedad infectocontagiosa. Aparece con mayor frecuencia en lactantes y niños menores de seis años pero también puede verse en adolescentes y adultos. Objetivo: elevar el nivel de información sobre la gingivoestomatitis herpética a través del diseño y aplicación del programa Salud para los niños. Método: se realizó una investigación de intervención cuasi experimental en el sistema y servicios de salud mediante un diseño pre y post prueba. Estuvo dirigida a los médicos de familia del policlínico José Martí y el área de salud de la clínica estomatológica Mártires de Pino Tres de Camagüey, en el período de enero a diciembre del 2007. La investigación se organizó en cinco etapas. Se confeccionó una encuesta con su respectiva escala valorativa, la que fue aplicada al inicio y final del estudio. Resultados: se diseñó el programa educativo Salud para los niños y se aplicó a los médicos de la familia. Al finalizar se realizó una evaluación a través de la encuesta. Conclusiones: el nivel de información sobre gingivoestomatitis herpética fue evaluado de regular antes de la intervención educativa, luego de aplicado el programa la totalidad de los médicos poseían un nivel de información bueno. El programa Salud para los niños generó una aceptación muy positiva, al integrar el trabajo del estomatólogo y el médico de la familia.

Background: the herpetic gingivostomatitis is an infective-contagious disease. It appears with more frequency in infants and in children under the age of six years but also in adolescents and adults. Objective: to elevate the level of information on the herpetic gingivostomatitis through the design and application of "Health for children" program. Method: an investigation of quasi experimental intervention in the system and health services by means of a design pre and post test was performed. It was directed to family physicians of the polyclinic "José Martí" and the health area of the Odontology clinic "Mártires de Pino III" of Camagüey, from January to December of 2007. The investigation was organized in five stages. A survey was made with its respective assesment scale, which was applied at the beginning and at the end of the study. Results: the educational program "Health for children" was designed and it was applied to the family physicians. When being concluded an evaluation through the survey was carried out. Conclusions: the level of information of herpetic gingivostomatitis was evaluated of regular before the educational intervention, after having applied the program the entirety of doctors possessed a good level of information. The program "Health for children" generated a very positive acceptance, when integrating the odontologist work and the family physicians.

Intervención educativa para elevar conocimientos sobre las ITS/VIH/SIDA en jóvenes

Fundamento: el propósito de los programas de educación en las infecciones de transmisión sexual es proveer a estudiantes del conocimiento y la destreza que le permita comportarse de forma responsable y por consiguiente proteger su propia salud. Objetivo: elevar el nivel de conocimiento sobre las ITS/VIH/SIDA en los jóvenes seleccionados después de intervenciones educativas en la Facultad de Tecnología de la Salud Octavio de la Concepción y de la Pedraja. Método: se realizó un estudio experimental de intervención para elevar conocimientos sobre ITS/VIH/SIDA en la Facultad de Tecnología de la provincia Camagüey en el año 2007-2008. El universo de estudio estuvo integrado por cuatrocientos veintidós jóvenes, la muestra estuvo constituida por doscientos uno de ellos. Para la selección de la muestra se utilizó el método aleatorio simple, las variables utilizadas fueron: edad, sexo, primeras relaciones sexuales y nivel de conocimiento. Resultados: predominó el sexo femenino durante el estudio, los conocimientos sobre las ITS/VIH/SIDA en la primera encuesta fueron de 56,21% regular, 38,32% mal y sólo el 5,42% bien. En la segunda encuesta se obtuvo resultados alentadores luego de las intervenciones educativas donde el 92,6% fue evaluado de bien y el 7,4% de regular, no existió ningún estudiante evaluado de mal. Conclusiones: hubo mayor participación de estudiantes del sexo femenino en el estudio. Se observó un inicio precoz de las primeras relaciones sexuales en las edades de doce a catorce años fundamentalmente en el sexo masculino.

Background: the purpose of education programs on sexually transmitted infections is to provide students of knowledge and the dexterity that allows them to behave in a responsible way and consequently to protect their own health. Objective: to elevate the level of knowledge on STI/HIV/AIDS in youths selected after educational interventions in the faculty of Health Technology at Octavio de la Concepción y de la Pedraja . Method: an experimental study of intervention to elevate knowledge on STI/HIV/AIDS from 2007 to 2008 was conducted. The study universe was integrated by four hundred twenty-two youths, the sample was constituted by two hundred-one of them. For the selection of the sample the aleatory simple method was used, the used variables were: age, sex, first sexual intercourses and level of knowledge. Results: the female sex prevailed during the study, the knowledge on STI/HIV/AIDS in the first survey was about 56,21% evaluated of regular, the 38,32% of bad and only the 5,42% of well. In the second survey it was obtained encouraging results after the educational interventions where 92,6% was evaluated of well and 7,4% of regular, none evaluated of bad. Conclusions: there was a bigger participation in the study of the female sex. A precocious beginning of sexual first intercourses was observed in the ages between twelve to fourteen years fundamentally in the masculine sex.

Anemia hemolítica secundaria a metildopa

Se presentó el caso de una paciente de sesenta y dos años, hipertensa esencial desde hace veinte años. Después de recibir tratamiento con metildopa, dos gramos diarios durante cuatro meses, presenta anemia hemolítica y trombocitopenia, con prueba de Coombs directa positiva. Se discutieron los mecanismos fisiopatológicos posibles, y se reseñaron las drogas capaces de producir esta enfermedad, así como los mecanismos de acción de la metildopa y los efectos hematológicos adversos.

A case of a sixty two year-old patient, essential hypertensive for twenty years is presented. After receiving treatment with methyldopa, two daily grams during four months, showed hemolytic anemia and thrombocytopenia, with the positive direct Coombs´test. Possible physiopathologic mechanisms were discussed, the drugs able to produce this disease, the action mechanisms of methyldopa and the hematologic side effects were pointed out.

Ruptura de absceso esplénico con peritonitis: presentación de un caso

Se presentó a una paciente diagnosticada en el transoperatorio como portadora de absceso esplénico roto con peritonitis consecuente. Se le realizó esplenectomía con cultivo de material purulento, lavado y drenaje de la cavidad abdominal. Se empleó antibioticoterapia de amplio espectro. El resultado del cultivo se informó como negativo. La paciente presentó favorable evolución postoperatoria. Lo inusual de esta enfermedad y su alta mortalidad debido a su diagnóstico tardío en una gran parte de los pacientes, motivó a revisar bibliografía actualizada en relación con su patogénesis, diagnóstico y terapéutica.

A patient diagnosed in the transoperative as carrier of broken splenic abscess with consequent peritonitis was presented. Splenectomy was carried out with purulent material culture, lavage and drainage of the abdominal cavity. Antibiotictherapy of wide spectrum was used. The result of the culture was informed as negative. The patient presented favorable postoperative evolution. The unusual of this disease and its high mortality due to its late diagnosis in a great part of the cases, motivated to revise up-dated bibliography in connection with its pathogenesis, diagnosis and therapy.

Camagüey: estancia de Santiago F. Ramón y Cajal

Santiago Felipe Ramón y Cajal (1852 -1934) participó en el ejercicio de la medicina militar en la Guerra de los Diez Años en los hospitales como capitán médico de campaña de “Vista Hermosa” y “San Isidro” en la provincia de Camagüey, como muchos militares españoles enfermo de disentería y paludismo. Pasó la convalecencia en la ciudad de Camaguey, lo que fue muy beneficioso para su salud. De esta etapa de su vida, el propio Cajal atestiguó: “…fue la época más agradable de mi estancia en Cuba”. De regreso al teatro de operaciones en la manigua insurrecta, estuvo cerca de la muerte por caquexia palúdica. Al volver a España continuó la carrera docente y la investigación en las ciencias morfológicas, donde cosechó importantes triunfos. En 1906 le fue adjudicado el Premio Novel de Fisiología y Medicina por el descubrimiento de la sinapsis. Empleando técnicas histológicas propias, demostró la terminación de los axones. Describió las terminaciones aferentes de las fibras sensitivas en la corteza cerebral del hombre y demostró que la regeneración de las fibras nerviosas se debía al crecimiento de la sección proximal del cilindroeje. Postuló la doctrina de la polarización dinámica, según la cual la transmisión del impulso nervioso va siempre de las dentritasal cuerpo celular y de allí al cilindroeje. Sus aportes a la ciencia sentaron las bases para el actual conocimiento de la histología del sistema nervioso central, contribuyendo a avanzar en la interpretación de su funcionamiento, de la neurobiología de la comunicación neuronal, del arco reflejo y de las redes neuronales.

Luxación aguda de la rótula

Se realizó una revisión bibliográfica y actualización sobre el diagnóstico y tratamiento de pacientes con luxación aguda de la rótula, analizando aspectos importantes como factores predisponentes, mecanismo de producción, diagnóstico positivo, imagenología y tratamiento, dentro del cual se hace énfasis en las indicaciones quirúrgicas en pacientes que presentan por primera vez esta enfermedad traumática.

A bibliographical and updated revision was carried out on the diagnosis and treatment of patients with acute dislocation of patella, analyzing important aspects as predisposing factors, production mechanism, positive diagnosis, imaging and treatment, whereinto emphasis is made in the surgical indications in patients that present this traumatic disease for the first time.

Manejo Holístico Rehabilitador del paciente con Enfermedad de Parkinson

Se realizó una revisión bibliográfica sobre el manejo del paciente en la enfermedad de Parkinson. Se describieron de forma breve los pilares del tratamiento de rehabilitación y las posibles técnicas de Medicina Tradicional y Natural que deben complementar el manejo integral de dichos pacientes, con toda la información se conformó una propuesta de manejo holístico rehabilitador de estos pacientes.

A bibliographical review on the patient's management of the Parkinson´s disease was performed. In a brief way the pillars of the rehabilitation treatment and possible techniques of Traditional and Natural Medicine that should complement the integral management of this patients were described, with all the information it was conformed a proposal of these patients' holistic rehabilitative management.

Los procesos de glucosilación no enzimática

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de actualizar los conocimientos sobre el proceso de glucosilación no enzimática. Su importancia fisiológica se puso de manifiesto a partir del hallazgo de que parte de la hemoglobina en la sangre de individuos sanos está glucosilada y que el nivel de glucosilación es mayor en pacientes diabéticos. La colágeno fue la primer proteína donde se demostró la existencia de enlaces intermoleculares covalentes producidos por este mecanismo en la base molecular de la glomerulopatía y retinopatía diabética. La disminución de la actividad biológica como consecuencia de la glucosilación aparece en un reducido número de pacientes, incluyendo varios sistemas enzimáticos donde grupos amino participaron en la catálisis enzimática. La activación de receptores por la unión de proteínas con los productos de glucosilación avanzada estimula la producción en macrófagos, células endoteliales y mesangiales de factores de crecimiento y mecanismos procoagulantes que favorecen la formación de trombos en los sitios de acumulación extracelular de estos compuestos, la oclusión de vasos, hipoxia y necrosis tisular. Las reacciones en las que intervienen radicales libres, participan en la formación de los productos de glucosilación avanzada provocando su unión de manera covalente e irreversible a las proteínas favoreciendo la ateroesclerosis. En la Diabetes la hemoglobina glucosilada y la fructosamina son las determinaciones de laboratorio más frecuentes utilizadas en el control metabólico y su estabilidad, que permite prevenir los efectos nocivos de la hiperglucemia.

A bibliographical revision with the objective to bring-up-to date the knowledge on the nonenzymatic glycosylation process was carried out. Its physiologic importance was shown, starting from the discovery that a part of the hemoglobin in blood of healthy individuals is glycosylated and the glycosylation level is bigger in diabetic patients. The collagen was the first protein where the existence of covalent intermolecular bonds was demonstrated produced by this mechanism in the molecular basis of the glomerulopathy and diabetic retinopathy. The decrease of the biological activity as consequence of glycosylation appears in a reduced number of patients, including several enzymatic systems where amino groups participated in the enzymatic catalysis. The receptors´activation for proteins union with products of advanced glycosylation stimulates the production in macrophages, endothelial and mesangial cells of growth factors and procoagulant mechanisms that favor the thrombus formation in the places of extracellular accumulation of these compounds, the occlusion of vessels, hypoxia and tissular necrosis. Reactions in which intervene free radicals, participate in the formation of the advanced glycosylation products causing its union in covalent and irreversible way to the proteins favoring atherosclerosis. In diabetes the glycosylated hemoglobin and the fructosemia are the most frequent laboratory determinations used in the metabolic control and its stability allow us to prevent the noxious effects of hyperglycemia.