Multimed

Caracterización de pacientes con sospecha de arbovirosis pertenecientes al policlínico Jimmy Hirzel. Bayamo. 2018

RESUMEN Las arbovirosis constituyen un problema en la salud pública a nivel mundial. Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo de corte transversal para caracterizar a los pacientes estudiados por sospecha de arbovirosis pertenecientes al Policlínico Himmy Hirzel durante el año 2018. El universo estuvo constituido por 270 pacientes atendidosen el policlínico por sospecha de arbovirosis y la muestra coincide. Los datos fueron tomados de la base de datos del departamento de estadística provincial del mismo año, así como de los registros estadísticos del centro. Se emplearon como medidas de resumen, de la estadística descriptiva, las frecuencias absolutas y relativas. Como resultados más relevantes de los 270 casos estudiados, el 60,75 % pertenecieron a Jesús Menéndez, el consejo popular más urbanizado;predominó el sexo femenino con el 58 % de los casos. La positividad fue del 37,7% a Dengue. No se diagnosticó ningún caso de Zika. Se concluyó que pertenecían al sexo femenino y a la zona urbanizada la mayoría de los casos investigados. El dengue fue la arbovirosis identificada en el periodo investigado.

ABSTRACT Arbovirosis is a problem in public health worldwide. A descriptive cross-sectional epidemiological study was conducted to characterize the patients studied for suspected arbovirosis belonging to the Himmy Hirzel Polyclinic during 2018. The universe consisted of 270 patients treated at the polyclinic for suspected arbovirosis and the sample coincides. The data were taken from the database of the provincial statistics department of the same year, as well as from the statistical records of the center. Absolute and relative frequencies were used as summary measures of descriptive statistics. As the most relevant results of the 270 cases studied, 60.75% belonged to Jesús Menéndez, the most urbanized popular council; Female sex prevailed with 58% of cases. The positivity was 37.7% to Dengue. No cases of Zika were diagnosed. It was concluded that most of the cases investigated belonged to the female sex and to the urbanized area. Dengue was the arbovirosis identified in the period investigated.

RESUMO A arbovirose é um problema de saúde pública em todo o mundo. Foi realizado um estudo epidemiológico descritivo de corte transversal para caracterizar os pacientes estudados por suspeita de arboviroses pertencentes à Policlínica Himmy Hirzel durante o ano de 2018. O universo foi composto por 270 pacientes tratados na policlínica por suspeita de arboviroses e a amostra coincide. Os dados foram retirados do banco de dados do departamento de estatística da província do mesmo ano, bem como dos registros estatísticos do centro. Frequências absolutas e relativas foram usadas como medidas resumidas da estatística descritiva. Como os resultados mais relevantes dos 270 casos estudados, 60,75% pertenciam a Jesús Menéndez, o conselho popular mais urbanizado; O sexo feminino prevaleceu em 58% dos casos. A positividade foi de 37,7% para a dengue. Não foram diagnosticados casos de zika. Concluiu-se que a maioria dos casos investigados pertencia ao sexo feminino e à área urbanizada. A dengue foi a arbovirose identificada no período investigado.

Ambliopía. Caracterización clínico-epidemiológica. Hospital Infantil Hermanos Cordové. Enero-Diciembre 2016

RESUMEN Introducción: la ambliopía es un desorden neurológico, resultado de una anormal estimulación del cerebro durante el periodo crítico del desarrollo visual. Objetivo: determinar la caracterización clínica epidemiológica de la ambliopía. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal a 95 pacientes, que asistieron a la consulta de Oftalmología del Hospital Infantil Hermanos Cordové, en el período enero-diciembre del 2016, se estudiaron las variables edad, sexo, antecedentes patológicos familiares oculares, tipo de ambliopia, defecto refractivo asociado y etiología. Resultados: se obtuvo un predominio de los pacientes entre 6 y 9 años, del sexo masculino y sin antecedentes patológicos familiares oculares, la agudeza visual más afectada fue entre 0.25 y 0.5 es decir, la ambliopía moderada, asociada al astigmatismo miópico compuesto como defecto refractivo más frecuente, y el estrabismo como etiología más frecuente. Conclusiones: el estrabismo es la causa más frecuente, desde el momento que el paciente sea diagnosticado se toma conducta para evitar mayor deterioro de la agudeza visual.

ABSTRACT Introduction: amblyopia is a neurological disorder, the result of an abnormal stimulation of the brain during the critical period of visual development. Objective: to determine the epidemiological clinical characterization of amblyopia. Method: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out on 95 patients, who attended the Ophthalmology consultation of the Hermanos Cordové Children's Hospital, in the period January-December 2016, the variables age, sex, background were studied pathological ocular family, type of amblyopia, associated refractive defect and etiology. Results: a predominance of patients between 6 and 9 years, male and without ocular family pathological antecedents was obtained, the most affected visual acuity was between 0.25 and 0.5 that is, moderate amblyopia, associated with myopic astigmatism composed as refractive defect more frequent, and strabismus as a more frequent etiology. Conclusions: strabismus is the most frequent cause, from the moment the patient is diagnosed, behavior is taken to avoid further deterioration of visual acuity.

RESUMO Introdução: a ambliopia é um distúrbio neurológico, resultado de uma estimulação anormal do cérebro durante o período crítico do desenvolvimento visual. Objetivo: determinar a caracterização clínica epidemiológica da ambliopia. Método: estudo observacional, descritivo, transversal, com 95 pacientes atendidos na consulta de Oftalmologia do Hospital Infantil “Hermanos Cordové”, no período de janeiro a dezembro de 2016, foram estudadas as variáveis idade, sexo e histórico família ocular patológica, tipo de ambliopia, defeito refrativo associado e etiologia. Resultados: foi obtida predominância de pacientes entre 6 e 9 anos, do sexo masculino e sem antecedentes patológicos da família ocular, a acuidade visual mais afetada foi entre 0,25 e 0,5, ou seja, ambliopia moderada, associada ao astigmatismo miópico, composto por defeito refrativo mais frequente e o estrabismo como etiologia mais frequente. Conclusões: o estrabismo é a causa mais frequente; a partir do momento em que o paciente é diagnosticado, o comportamento é adotado para evitar maior deterioração da acuidade visual.

Bullying o Acoso escolar. Creatividad frente al rol de adolescentes

RESUMEN El maltrato escolar o bullyinges es una realidad que en los últimos años ha ido aumentando, se define como un comportamiento indeseado, agresivo y que implica un desequilibrio de poder social real o percibido. Se realizó este estudio con el objetivo de evaluar la aplicación del grupo formativo a través de métodos y técnicas de intervención para valorar la capacidad instituyente de forma creativa al bullying o acoso escolar en adolescente del policlínico Bayamo. Por medio de la investigación cualitativa se utilizó el muestreo intencional, fueron seleccionados como muestra, 18 adolescentes al seguir el criterio estratégico personal de ser los pertinentes, así como por sus conocimientos y la creatividad para hacerle frente, además de haber salido de forma espontánea. Los métodos de investigación empleados se apoyaron en los filosóficos: dialéctico hermenéutico, y fenomenológico para explicar, entender y exponer el objeto de investigación. Se corroboraron presunciones de cambio, y concientización acerca de la necesidad de visualizar este fenómeno social. Se efectuó la valoración de cada una de las sesiones de trabajo grupal desde los indicadores temático y dinámico de la teoría del cono invertido de Pichón Riviére y extender la propuesta de intervención para capacitar, mejorar y dotar a todos los adolescentes, de las percepciones, capacidades, habilidades y herramientas necesarias para hacer frente a posibles casos de acoso en los centros. Se demostró la necesidad de extender y mejorar la propuesta de intervención en función de cada grupo formativo y la situación concerniente en la que se utilizará.

ABSTRACT School abuse or bullying is a reality that in recent years has been increasing, is defined as unwanted, aggressive behavior and that implies a real or perceived social power imbalance. This study was conducted with the aim of evaluating the application of the training group through interventional methods and techniques to assess the creatively instituted capacity to bully or bully in adolescent polyclinic Bayamo. Through qualitative research intentional sampling was used, 18 adolescents were selected as a sample by following the personal strategic criterion of being the relevant ones, as well as for their knowledge and creativity to cope, besides coming out spontaneously. The research methods used were based on the philosophical: hermeneutic dialectic, and phenomenological to explain, understand and expose the object of research. Presumptions of change were corroborated, and awareness of the need to visualize this social phenomenon. The evaluation of each of the group working sessions was carried out from the thematic and dynamic indicators of Pichón Riviere's inverted cone theory and to extend the intervention proposal to train, improve and equip all adolescents, perceptions, skills, skills and tools needed to deal with potential cases of bullying at the centers. The need to extend and improve the intervention proposal on a training group basis and the situation in which it will be used was demonstrated.

RESUMO O abuso escolar ou o bullying são uma realidade que nos últimos anos vem aumentando, é definido como comportamento indesejado e agressivo e isso implica um desequilíbrio de poder social real ou percebido. Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a aplicação do grupo de treinamento por meio de métodos e técnicas intervencionistas para avaliar a capacidade criativamente instituída de intimidar ou intimidar na policlínica adolescente Bayamo. Por meio de pesquisa qualitativa a amostragem intencional, foram selecionados 18 adolescentes como amostra seguindo o critério estratégico pessoal de serem os relevantes, bem como para que seu conhecimento e criatividade acope, além de sair espontaneamente. Os métodos de pesquisa utilizados foram baseados no filosófico: dialética hermenêmica e fenomenológica para explicar, entender e expor o objeto da pesquisa. Foram corroboradas as presunções de mudança e a conscientização sobre a necessidade de visualizar esse fenômeno social. A avaliação de cada uma das sessões de trabalho do grupo foi realizada a partir dos indicadores temáticos e dinâmicos da teoria do cone invertido de Pichón Riviere e para estender a proposta de intervenção para treinar, melhorar e equipar todos os adolescentes, percepções, habilidades, habilidades e ferramentas necessárias para lidar com possíveis casos de bullying nos centros. Demonstrou-se a necessidade de alargar e melhorar a proposta de intervenção numa base de grupo de formação e a situação em que será utilizada.

Alteraciones citogenéticas en gestantes con edad avanzada. Granma. 2016-2018

RESUMEN Uno de los riesgos asociados al embarazo es la edad materna avanzada, la cual es considerada en nuestro país, a partir de los 35 años de edad. En la actualidad, constituye el principal motivo de indicación para el diagnóstico prenatal citogenético (DPC). Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de describir la frecuencia de las alteraciones citogenéticas en gestantes con avanzada edad en la provincia Granma en el período de 2016 a 2018. La muestra estuvo constituida por 803 gestantes de 37 años y más a las que se le realizó el diagnóstico prenatal citogenético por amniocentesis entre las 16 y 20 semanas de acuerdo a la fecha de la última menstruación (FUM) o por ultrasonido del primer trimestre en las gestantes con FUM dudosa. Los estudios citogenéticos en el líquido amniótico dirigidos a mujeres de edad materna avanzada están establecidos en nuestro país a las gestantes que tengan≥ 37 años ya que se considera el grupo poblacional de mayor riesgo. En el período estudiado se realizaron 803 estudios citogenéticos. Durante estos tres años de trabajo se obtuvo un 2,6% de resultados positivos, dentro de ellos 57,1% corresponden a aberraciones numéricas y 42,9% a estructurales. Bayamo (52,4%) resultó el municipio con mayor número de casos positivos.

ABSTRACT One of the risks associated with pregnancy is advanced maternal age, which is considered in our country, from 35 years of age. At present, it constitutes the main reason for indication for cytogenetic prenatal diagnosis (CPD). A descriptive cross-sectional study was carried out, with the objective of describing the frequency of cytogenetic alterations in pregnant women with advanced age in the province of Granma in the period from 2016 to 2018. The sample consisted of 803 pregnant women aged 37 years and older at whom the cytogenetic prenatal diagnosis was made by amniocentesis between 16 and 20 weeks according to the date of the last menstruation (FUM) or by ultrasound of the first trimester in pregnant women with doubtful FUM. Cytogenetic studies in amniotic fluid aimed at women of advanced maternal age are established in our country to pregnant women who are ≥ 37 years old since it is considered the population group with the highest risk. In the period studied, 803 cytogenetic studies were performed. During these three years of work, 2.6% of positive results were obtained, 57.1% of which correspond to numerical aberrations and 42.9% to structural ones. Bayamo (52.4%) was the municipality with the highest number of positive cases.

RESUMO Um dos riscos associados à gravidez é a idade materna avançada, considerada em nosso país a partir dos 35 anos de idade. Atualmente, constitui o principal motivo de indicação para o diagnóstico pré-natal citogenético (DPC). Foi realizado um estudo transversal descritivo, com o objetivo de descrever a frequência de alterações citogenéticas em gestantes com idade avançada na província de Granma no período de 2016 a 2018. A amostra foi composta por 803 gestantes com 37 anos ou mais de idade, nas quais o diagnóstico citogenético pré-natal foi realizado por amniocentese entre 16 e 20 semanas, de acordo com a data da última menstruação (FUM) ou por ultrassom do primeiro trimestre em gestantes com FUM duvidoso. Estudos citogenéticos em líquido amniótico direcionados a mulheres em idade materna avançada são estabelecidos em nosso país para gestantes com idade ≥ 37 anos, uma vez que é considerado o grupo populacional de maior risco. No período estudado, foram realizados 803 estudos citogenéticos. Durante esses três anos de trabalho, foram obtidos 2,6% de resultados positivos, 57,1% dos quais correspondem a aberrações numéricas e 42,9% a estruturais. Bayamo (52,4%) foi o município com o maior número de casos positivos.

Caracterización de mujeres con riesgo preconcepcionalen el CMF 24. Policlínico René Vallejo Ortiz

RESUMEN El riesgo reproductivo está condicionado por una serie de factores, enfermedades o circunstancias únicas o asociadas que pueden repercutir desfavorablemente en el binomio, durante el embarazo, parto o puerperio. Se realizó un estudio observacional, longitudinal y retrospectivo; con el objetivo de identificar los factores de riesgo preconcepcional en mujeres del Consultorio Médico de Familia 24, perteneciente al Policlínico René Vallejo Ortiz,de Bayamo, entre enero y diciembre del 2017. Se diseñó un estudio de casos y controles no pareados con relación no enfermo-enfermo (4:1), la muestra estuvo conformada por 128 mujeres sanas y 32 enfermas; los datos se obtuvieron a partir de una planilla de recolección de datos aplicada y su historia clínica. Se aplicó como instrumento epidemiológico para tener una medida que cuantifique las fuerzas de asociación, la razón de productos cruzados y el Chi cuadrado. La edad menor de 18 años, mayor de 35 años y la talla inferior a 150 cm se constituyeron en los antecedentes biológicos asociados con el riesgo preconcepcional. El aborto a repetición fue el antecedente obstétrico asociados con este riesgo. Las afecciones asociadas con el mismo fueron la hipertensión arterial, las cardiopatías y el asma bronquial. El bajo nivel de escolaridad fue el antecedente socio ambiental asociado.

ABSTRACT Reproductive risk is conditioned by a series of unique or associated factors, diseases or circumstances that may have an unfavorable impact on the binomial, during pregnancy, childbirth or the puerperium. An observational, longitudinal and retrospective study was carried out; with the objective of identifying the preconceptional risk factors in women of the Family Medical Office 24, belonging to the René Vallejo Ortiz Polyclinic, from Bayamo, between January and December 2017. A study of unmatched cases and controls with a non-ill relationship was designed. - ill (4: 1), the sample consisted of 128 healthy and 32 sick women; the data were obtained from an applied data collection form and its medical history. It was applied as an epidemiological instrument to have a measure that quantifies the forces of association, the ratio of cross products and Chi square. The age under 18, over 35 years and the size below 150 cm were the biological background associated with the preconception risk. Repeated abortion was the obstetric history associated with this risk. The conditions associated with it were high blood pressure, heart disease and bronchial asthma. The low level of schooling was the associated socio-environmental background.

RESUMO O risco reprodutivo é condicionado por uma série de fatores, doenças ou circunstâncias únicas ou associadas que podem ter um impacto desfavorável no binômio, durante a gravidez, o parto ou o puerpério. Foi realizado um estudo observacional, longitudinal e retrospectivo; com o objetivo de identificar os fatores de risco de preconceito em mulheres do Serviço Médico da Família 24, pertencentes à Policlínica René Vallejo Ortiz, de Bayamo, entre janeiro e dezembro de 2017. Foi realizado um estudo de casos e controles incomparáveis com relação não-doente. - doente (4: 1), a amostra foi composta por 128 mulheres saudáveis e 32 doentes; os dados foram obtidos de um formulário de coleta de dados aplicado e seu histórico médico. Foi aplicado como instrumento epidemiológico a medida que quantifica as forças de associação, a proporção de produtos cruzados e o quadrado do Chi. Idade abaixo de 18 anos, acima de 35 anos e tamanho abaixo de 150 cm foram os antecedentes biológicos associados ao risco de preconceito. O aborto repetido foi a história obstétrica associada a esse risco. As condições associadas a ela foram pressão alta, doenças cardíacas e asma brônquica. O baixo nível de escolaridade foi o background socioambiental associado.

Efectividad del tratamiento con acupuntura en la Hipertensión Arterial

RESUMEN Introducción: el tratamiento no convencional, con métodos como la acupuntura, auriculoterapia y la magnetoterapia, en pacientes con hipertensión arterial, ofrece resultados favorables. Objetivo: evaluar la efectividad del tratamiento con acupuntura en los pacientes con hipertensión arterial CMF 36 y 37. Jiguaní. 2017. Método: se realizó un estudio experimental de casos y controles a los 56 pacientes con hipertensión arterial, pertenecientes a los CMF 36 y 37. Se utilizó la estadística descriptiva y las pruebas de inferencia buscando posibles asociaciones entre variables, se utilizó un nivel de significación de 5 % (p=0,05), aplicando pruebas de chi cuadrado, determinando la existencia de diferencias significativas cuando p ≤ 0.05. Resultados: la medicina tradicional y natural china, aplicada como terapia en el tratamiento de la hipertensión arterial ha demostrado ser eficaz. Conclusiones: se observó un aumento de la prevalencia de la Hipertensión Arterial con la edad, predominando el sexo femenino. Se demostró que la acupuntura provoca pocos efectos secundarios. Se logró modificar las cifras de tensión arterial media utilizando el tratamiento acupuntural. Queda demostrado que la acupuntura es eficaz en el tratamiento de la hipertensión arterial.

ABSTRACT Introduction: unconventional treatment, with methods such as acupuncture, auriculotherapy and magnetotherapy, in patients with arterial hypertension, offers favorable results. Objective: to evaluate the effectiveness of acupuncture treatment in patients with arterial hypertension CMF 36 and 37. Jiguaní. 2017. Method: An experimental case-control study was carried out on the 56 patients with arterial hypertension, belonging to CMF 36 and 37. Descriptive statistics and inference tests were used, looking for possible associations between variables, a level of significance of 5% (p = 0.05), applying chi-square tests, determining the existence of significant differences when p ≤ 0.05. Results: traditional and natural Chinese medicine, applied as therapy in the treatment of hypertension has proven effective. Conclusions: an increase in the prevalence of Arterial Hypertension was observed with age, predominantly female. It was shown that acupuncture causes few side effects. The mean blood pressure figures were modified using acupuncture treatment. It is proven that acupuncture is effective in the treatment of high blood pressure.

RESUMO Introdução: o tratamento não convencional, com métodos como acupuntura, auriculoterapia e magnetoterapia, em pacientes com hipertensão arterial, oferece resultados favoráveis. Objetivo: avaliar a efetividade do tratamento com acupuntura em pacientes com hipertensão arterial CMF 36 e 37. Jiguaní. 2017. Método: foi realizado um estudo experimental de casos e controles nos 56 pacientes com hipertensão arterial, pertencentes aos CMF 36 e 37. Foram utilizadas estatísticas descritivas e testes de inferência, buscando possíveis associações entre variáveis, com nível de significância de 5% (p = 0,05), aplicando testes qui-quadrado, determinando a existência de diferenças significativas quando p ≤ 0,05. Resultados: a medicina chinesa tradicional e natural, aplicada como terapia no tratamento da hipertensão, mostrou-se eficaz. Conclusões: observou-se aumento da prevalência de Hipertensão Arterial com a idade, predominantemente feminina. Foi demonstrado que a acupuntura causa poucos efeitos colaterais. Os valores médios da pressão arterial foram modificados usando tratamento com acupuntura. Está provado que a acupuntura é eficaz no tratamento da pressão alta.

Factores de riesgo asociados a la trombosis venosa profunda en niños

RESUMEN El tromboembolismo venoso o enfermedad tromboembólica venosa actualmente constituye un problema de salud incipiente y complejo sin suficiente percepción del mismo. Se realizó este estudio con el objetivo de identificar los factores de riesgos para trombosis venosa profunda en niños que ingresaron en el Hospital Pediátrico Eduardo Agramonte Piña, en el periodo enero 2017 a mayo 2018. Se realizó un estudio observacional, retro-prospectivo y longitudinal; diseño no experimental. El universo estuvo integrado por todos los niños/as ingresados a los que se les diagnosticó trombosis venosa profunda. Se determinaron variables demográficas, antropométricas y clínicas. La trombosis venosa profunda en niños ingresados en el Hospital Pediátrico Eduardo Agramonte Piña es una condición clínica multifactorial, involucrando factores de riesgo adquiridos, como la presencia de catéteres venosos centrales y condiciones relacionadas el paciente. La mayor tendencia se manifiesta en la primera infancia (neonato-lactante) prevaleciendo el sexo masculino. Para resolver la no aparición de trombosis venosa en niños se requiere crear una comisión multidisciplinar de Enfermedades Trombo-embolicas donde se realicen informes y normativas sobre diagnóstico y tratamiento de los procesos trombóticos en edades pediátricas y aplicar el modelo clínico para determinar la probabilidad de trombosis venosa profunda: (score de Wells).

ABSTRACT Venous thromboembolism or venous thromboembolic disease currently constitutes an incipient and complex health problem without sufficient perception of it. This study was conducted with the objective of identifying the risk factors for deep vein thrombosis in children admitted to the Eduardo Agramonte Piña Pediatric Hospital, from January 2017 to May 2018. An observational, retro-prospective and longitudinal study was carried out; non-experimental design The universe was made up of all the children admitted to whom they were diagnosed with deep vein thrombosis. Demographic, anthropometric and clinical variables were determined. Deep vein thrombosis in children admitted to Eduardo Agramonte Piña Pediatric Hospital is a multifactorial clinical condition, involving acquired risk factors, such as the presence of central venous catheters and related patient conditions. The greatest tendency is manifested in early childhood (neonatal-infant) with the male sex prevailing. In order to resolve the non-occurrence of venous thrombosis in children, it is necessary to create a multidisciplinary commission of Thrombo-embolic Diseases where reports and regulations are made on diagnosis and treatment of thrombotic processes in pediatric ages and apply the clinical model to determine the probability of venous thrombosis deep: (Wells score).

RESUMO Atualmente, o tromboembolismo venoso ou a doença tromboembólica venosa é um problema de saúde incipiente e complexo, sem percepção suficiente dele. Este estudo foi realizado com o objetivo de identificar os fatores de risco para trombose venosa profunda em crianças internadas no Hospital Pediátrico Eduardo Agramonte Piña, no período de janeiro de 2017 a maio de 2018. Foi realizado um estudo observacional, retrospectivo e longitudinal; desenho não experimental O universo foi constituído por todas as crianças admitidas para quem foram diagnosticadas com trombose venosa profunda. As variáveis demográficas, antropométricas e clínicas foram determinadas. A trombose venosa profunda em crianças internadas no Hospital Pediátrico Eduardo Agramonte Piña é uma condição clínica multifatorial, envolvendo fatores de risco adquiridos, como a presença de cateteres venosos centrais e condições relacionadas ao paciente. A maior tendência se manifesta na primeira infância (neonatal-infantil), prevalecendo o sexo masculino. Para resolver a não ocorrência de trombose venosa em crianças, é necessário criar uma comissão multidisciplinar de Doenças Trombo-embólicas, onde são feitos relatórios e regulamentos sobre diagnóstico e tratamento de processos trombóticos em idades pediátricas e aplicar o modelo clínico para determinar a probabilidade de trombose venosa profundo: (pontuação de Wells).

Factores de riesgo que influyen en el abandono de la Lactancia Materna. 2017-2018

RESUMEN Introducción: la leche materna contiene todos los nutrientes necesarios para el desarrollo del niño y tiene varias ventajas sobre cualquier sustituto desarrollado. Es considerada la vacuna más perfecta de todos los tiempos; debido al incremento del abandono de la lactancia materna exclusiva antes de los seis meses de vida se hace necesario identificar los factores de riesgo que influyen en esto. Objetivo: identificar los factores de riesgo bio-sociales que influyen en el abandono de la lactancia materna exclusiva antes del sexto mes de vida en el Policlínico13 de Marzo, Bayamo, Granma; en el período de enero a diciembre del 2018. Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de caso y control, con el propósito de identificar los factores de riesgo que influyen en el abandono de la lactancia exclusiva antes del sexto mes de vida. En el grupo caso se incluyeron las que abandonaron la lactancia materna y en el grupo control las que ofrecieron lactancia exclusiva a su hijo hasta el 6to mes de vida; se les pidió un consentimiento informado y se aplicó un cuestionario a las madres objetos de estudio. Resultados: se estudiaron 147 madres, en elgrupo caso el abandono la lactancia fue más frecuente en menores de 20 años, con nivel secundario o preuniversitario, con familias disfuncionales en el 73,5% y según lo referido por tener la sensación de que el bebé pasa hambre, no se llena o no tienen suficiente leche en el pecho. Conclusiones: la edad materna inferior de 20 años, el bajo nivel de escolaridad, la familia disfuncional y la desacertada percepción de que él bebé pasa hambre o no se llena por no tener suficiente leche en el pecho, son los principales factores que provocan el abandono de la lactancia en nuestra investigación causando la introducción de otros tipos de leche disponibles.

ABSTRACT Introduction: breast milk contains all the nutrients necessary for the development of the child and has several advantages over any developed substitute. It is considered the most perfect vaccine of all time; Due to the increase in the abandonment of exclusive breastfeeding before six months of life it is necessary to identify the risk factors that influence this. Objective: to identify the bio-social risk factors that influence the abandonment of exclusive breastfeeding before the sixth month of life in the Polyclinic March 13, Bayamo, Granma; in the period from January to December 2018. Method: a retrospective case-control and descriptive study was carried out, with the purpose of identifying the risk factors that influence the abandonment of exclusive breastfeeding before the sixth month of life. In the case group were included those who abandoned breastfeeding and in the control group those who offered exclusive breastfeeding to their child until the 6th month of life; Informed consent was requested and a questionnaire was applied to the mothers under study. Results: 147 mothers were studied, in the case group, breastfeeding abandonment was more frequent in children under 20 years of age, with secondary or pre-university level, with dysfunctional families in 73.5% and as referred to as having the feeling that the Baby goes hungry, does not get full or do not have enough breast milk. Conclusions: the maternal age under 20 years of age, the low level of schooling, the dysfunctional family and the misguided perception that the baby is hungry or not full due to not having enough breast milk, are the main factors that cause abandonment of breastfeeding in our research causing the introduction of other types of milk available.

RESUMO Introdução: o leite materno contém todos os nutrientes necessários para o desenvolvimento da criança e possui várias vantagens sobre qualquer substituto desenvolvido. É considerada a vacina mais perfeita de todos os tempos; Devido ao aumento do abandono do aleitamento materno exclusivo antes dos seis meses de vida, é necessário identificar os fatores de risco que influenciam isso. Objetivo: identificar os fatores de risco biossociais que influenciam o abandono do aleitamento materno exclusivo antes do sexto mês de vida na Policlínica em 13 de março, Bayamo, Granma; no período de janeiro a dezembro de 2018. Método: foi realizado um estudo descritivo retrospectivo de caso e controle, com o objetivo de identificar os fatores de risco que influenciam o abandono do aleitamento materno exclusivo antes do sexto mês de vida. No grupo caso foram incluídos aqueles que abandonaram a amamentação e no grupo controle aqueles que ofereceram aleitamento materno exclusivo ao filho até o sexto mês de vida; Foi solicitado o consentimento informado e aplicado um questionário às mães estudadas. Resultados: foram estudadas 147 mães, no grupo caso, o abandono do aleitamento materno foi mais frequente em menores de 20 anos, com nível secundário ou pré-universitário, com famílias disfuncionais em 73,5% e referido como tendo a sensação de que o O bebê passa fome, não fica cheio ou não tem leite materno suficiente. Conclusões: idade materna abaixo de 20 anos, baixa escolaridade, família disfuncional e a infeliz percepção de que o bebê está com fome ou não está cheio por não ter leite suficiente, são os principais fatores que causam o abandono amamentação em nossa pesquisa, causando a introdução de outros tipos de leite disponíveis.

Principales causas de mortalidad infantil. Hospital Pediátrico- Docente Hermanos Cordové. Manzanillo. 1987-2018

RESUMEN Introducción: la mortalidad infantil ha sido definida internacionalmente como el número de defunciones que ocurren en una población pediátrica durante su primer año de vida; representa el riesgo de morir de los niños menores de un año de edad. Conocer la estructura de causas de la mortalidad infantil y cada uno de sus componentes resulta un insumo indispensable para la planificación estratégica de políticas públicas. Objetivo: describir las principales causas de mortalidad infantil en el Hospital Pediátrico- Docente Hermanos Cordové, de Manzanillo durante el período 1987-2018. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, retrospectivo. El universo de estudio estuvo constituido por 248 fallecidos menores de un año en la institución durante el periodo de referencia. Se tuvieron en cuenta las siguientes variables:causa básica de muerte, causa directa de muerte y causacontribuyente de muerte. Resultados: los principales resultados fueron los siguientes: sobresalió la bronconeumonía bacteriana con el 33,1 % como causa básica de muerte. El 41,9 % de las defunciones presentaron otras causas, el shock séptico despuntó con el 37,1 %. Conclusiones: dentro de las causas directa de muerte, la desnutrición fue la principal causa contribuyente representada por 21 niños.

ABSTRACT Introduction: infant mortality has been defined internationally as the number of deaths that occur in a pediatric population during their first year of life; It represents the risk of death of children under one year of age. Knowing the structure of causes of infant mortality and each of its components is an indispensable input for strategic public policy planning. Objective: to describe the main causes of infant mortality at the Hermana Cordové Pediatric-Teaching Hospital in Manzanillo during the period 1987-2018. Method: an observational, descriptive, longitudinal, retrospective study was carried out. The universe of study consisted of 248 deaths under one year of age in the institution during the reference period. The following variables were taken into account: basic cause of death, direct cause of death and contributing cause of death. Results: the main results were the following: bacterial bronchopneumonia stood out with 33.1% as the basic cause of death. 41.9% of deaths had other causes, septic shock was 37.1%. Conclusions: Within the direct causes of death, malnutrition was the main contributing cause represented by 21 children.

RESUMO Introdução: a mortalidade infantil foi definida internacionalmente como o número de mortes que ocorrem em uma população pediátrica durante o primeiro ano de vida; Representa o risco de morte de crianças menores de um ano de idade. Conhecer a estrutura das causas da mortalidade infantil e cada um de seus componentes é um insumo indispensável para o planejamento estratégico de políticas públicas. Objetivo: descrever as principais causas de mortalidade infantil no Hospital Pediátrico-Hermanos Cordové, em Manzanillo, no período de 1987 a 2018. Método: estudo observacional, descritivo, longitudinal, retrospectivo. O universo do estudo consistiu em 248 óbitos menores de um ano de idade na instituição durante o período de referência. Foram consideradas as seguintes variáveis: causa básica da morte, causa direta da morte e causa contribuinte da morte. Resultados: os principais resultados foram os seguintes: broncopneumonia bacteriana destacou-se com 33,1% como causa básica de morte. 41,9% das mortes tiveram outras causas, o choque séptico foi de 37,1%. Conclusões: Nas causas diretas da morte, a desnutrição foi a principal causa contribuinte representada por 21 crianças.

Radioterapia en pacientes con tumores cerebrales primarios. Hospital V.I. Lenin, noviembre 2014 - mayo 2017

RESUMEN Los tumores primarios del cerebro constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias con comportamiento biológico y con pronóstico muy diferente. Su incidencia se ha incrementado en los últimos años en todos los grupos de edades. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de 58 pacientes con tumores cerebrales primarios, atendidos en la consulta de Radioterapia del Centro Oncológico del Hospital Vladimir Ilich Lenin en el período de Noviembre del 2014 a Mayo del 2017, con el objetivo de determinar los síntomas físicos y las manifestaciones cognitivas en pacientes tratados por tumores cerebrales primarios. Se caracterizaron las variables de edad y sexo, diagnóstico histológico, tratamiento oncológico, síntomas físicos y manifestaciones cognitivas. El grupo de edad entre los 40 y 59 años fue el más afectado (51,72%), siendo en el sexo masculino más frecuente esta patología (65,52%). El tipo histológico que predominó fue el astrocitoma en un 77,11 %. Se empleó la radioterapia en el 100% de los pacientes, y concurrente al nimotuzumab en 43 pacientes. Los síntomas físicos más frecuentes fueron los trastornos del sueño (39,28%), y dentro de las manifestaciones cognitivas identificadas los problemas visuales alcanzaron el 35%. Los síntomas físicos y las manifestaciones cognitivas producidas, ya sea por el tumor primario o por el tratamiento oncológico en pacientes con tumores cerebrales primarios, son factores que influyen negativamente en la calidad de vida de estos pacientes.

ABSTRACT Primary tumors of the brain constitute a heterogeneous group of neoplasms with biological behavior and with a very different prognosis. Its incidence has increased in recent years in all age groups. A prospective descriptive study of 58 patients with primary brain tumors was performed, attended in the Radiotherapy office of the Vladimir Ilich Lenin Hospital Oncology in the period from November 2014 to May 2017, with the objective of determining the physical symptoms and Cognitive manifestations in patients treated for primary brain tumors. The variables of age and sex, histological diagnosis, cancer treatment, physical symptoms and cognitive manifestations were characterized. The age group between 40 and 59 years was the most affected (51.72%), being in the most frequent male sex this pathology (65.52%). The histological type that predominated was astrocytoma in 77.11%. Radiation therapy was used in 100% of patients, and concurrent to nimotuzumab in 43 patients. The most frequent physical symptoms were sleep disorders (39.28%), and within the cognitive manifestations identified visual problems reached 35%. The physical symptoms and cognitive manifestations produced, either by the primary tumor or by the cancer treatment in patients with primary brain tumors, are factors that negatively influence the quality of life of these patients.

RESUMO Os tumores primários do cérebro constituem um grupo heterogêneo de neoplasias com comportamento biológico e com prognóstico muito diferente. Sua incidência aumentou nos últimos anos em todas as faixas etárias. Foi realizado um estudo prospectivo descritivo de 58 pacientes com tumores cerebrais primários, atendidos no serviço de Radioterapia do Hospital Vladimir Ilich Lenin Oncologia no período de novembro de 2014 a maio de 2017, com o objetivo de determinar os sintomas físicos e Manifestações cognitivas em pacientes tratados por tumores cerebrais primários. Foram caracterizadas as variáveis idade e sexo, diagnóstico histológico, tratamento do câncer, sintomas físicos e manifestações cognitivas. A faixa etária entre 40 e 59 anos foi a mais afetada (51,72%), sendo no sexo masculino mais frequente essa patologia (65,52%). O tipo histológico que predominou foi o astrocitoma em 77,11%. A radioterapia foi usada em 100% dos pacientes e concomitante ao nimotuzumabe em 43 pacientes. Os sintomas físicos mais frequentes foram distúrbios do sono (39,28%) e, nas manifestações cognitivas, os problemas visuais identificados atingiram 35%. Os sintomas físicos e as manifestações cognitivas produzidas, seja pelo tumor primário ou pelo tratamento do câncer em pacientes com tumores cerebrais primários, são fatores que influenciam negativamente a qualidade de vida desses pacientes.

Valor predictivo de la tomografía en el diagnóstico de los astrocitomas cerebrales. Hospital Carlos Manuel de Céspedes. 2017-2018

RESUMEN Los astrocitomas son tumores cerebrales con una elevada frecuencia de aparición. Se realizó un estudio no experimental con componente descriptivo y analítico, con el objetivo de determinar el valor predictivo de las variables tomográficas en el diagnóstico de los astrocitomas cerebrales en 52 pacientes con diagnóstico tomográfico de neoplasia cerebral confirmado por Tomografía Axial Computarizada (TAC) de cráneo atendidos en el Hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo en el período comprendido entre enero del 2017 hasta diciembre del 2018. En el presente estudio encontramos que la región más frecuentemente afectada por astrocitomas fue la frontoparietal seguida de la región frontal y temporal. El estudio tomográfico diagnosticó 23 pacientes con el diagnóstico de astrocitomas y 29 como no astrocitomas, se encontró una alta sensibilidad y especificidad, así como valores predictivos positivos y negativos altos. En cuanto a las variables tomográficas evaluadas, el realce de contraste escaso y la hipodensidad tuvieron alta sensibilidad y especificidad, así como sus valores predictivos de lo que resulta que son características útiles en el diagnóstico. El índice de validez calculado tanto en la tomografía como en las variables estudiadas en sentido general aporta alta veracidad.

ABSTRACT Astrocytomas are brain tumors with a high frequency of occurrence. A non-experimental study with descriptive and analytical component was carried out, with the objective of determining the predictive value of tomographic variables in the diagnosis of cerebral astrocytomas in 52 patients with tomographic diagnosis of cerebral neoplasia confirmed by Computed Axial Tomography (CT) of the skull treated at the Carlos Manuel de Céspedes Bayamo Hospital in the period from January 2017 to December 2018. In the present study we found that the region most frequently affected by astrocytomas was the frontoparietal followed by the frontal and temporal region. The tomographic study diagnosed 23 patients with the diagnosis of astrocytomas and 29 as non-astrocytomas, high sensitivity and specificity were found, as well as high positive and negative predictive values. As for the tomographic variables evaluated, the low contrast enhancement and hypodensity had high sensitivity and specificity, as well as their predictive values of what turns out to be useful characteristics in the diagnosis. The validity index calculated both in the tomography and in the variables studied in a general sense brings high veracity.

RESUMO Astrocitomas são tumores cerebrais com alta frequência de ocorrência. Foi realizado um estudo não experimental com componente descritivo e analítico, com o objetivo de determinar o valor preditivo de variáveis tomográficas no diagnóstico de astrocitomas cerebrais em 52 pacientes com diagnóstico tomográfico de neoplasia cerebral confirmado por Tomografia Computadorizada Axial (TC) do crânio atendidos no Hospital Carlos Manuel de Céspedes Bayamo no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2018. No presente estudo, descobrimos que a região mais freqüentemente afetada por astrocitomas era o frontoparietal seguido pela região frontal e temporal. O estudo tomográfico diagnosticou 23 pacientes com diagnóstico de astrocitoma e 29 como não astrocitoma; foram encontradas alta sensibilidade e especificidade, além de altos valores preditivos positivos e negativos. Quanto às variáveis tomográficas avaliadas, o baixo realce e hipodensidade do contraste apresentaram alta sensibilidade e especificidade, bem como seus valores preditivos do que se mostra como características úteis no diagnóstico. O índice de validade calculado tanto na tomografia quanto nas variáveis estudadas em sentido geral traz alta veracidade.

Comportamiento del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en el municipio Bayamo. 2018

RESUMEN El SIDA es una enfermedad que presenta un comportamiento cada día más elevado a nivel mundial y en nuestro país. Destacándose un mayor aumento en las edades entre 15- 59 años de edad y el sexo masculino. Se realizó un estudio retrospectivo, de corte longitudinal y descriptivo con el objetivo de caracterizar el comportamiento epidemiológico del VIH/SIDA en los diferentes consejos populares del municipio Bayamo, durante el período del año 2018. Se obtuvo un total de 74 casos con TI: 309.7X 106hab donde predominó el Policlínico Bayamo Oeste como el área de salud más afectada con (21) casos: TI 476.4X106hab.; el sexo masculino con (50) casos para una tasa de 428X106hab.; el grupo etario de entre (20-24años) con (13) casos: TI 742.9X106hab.; además del consejo popular del Dátil con (4) casos con una elevada cifra para una tasa de 1326,6X106hab. La incidencia de VIH/SIDA en el municipio Bayamo ha ascendido en los últimos años y el consejo popular de mayor tasa resulta ser el del Dátil con una tasa de 1326,6X106hab.

ABSTRACT AIDS is a disease that presents an increasingly high behavior worldwide and in our country. Highlighting a greater increase in the ages between 15-59 years of age and the male sex. A retrospective, longitudinal and descriptive study was carried out with the objective of characterizing the epidemiological behavior of HIV / AIDS in the different popular councils of the Bayamo municipality, during the period of the year 2018. A total of 74 cases with IT were obtained: 309.7 X 106hab. where the Bayamo Oeste Polyclinic prevailed as the most affected health area with (21) cases: TI 476.4X106hab.; the male sex with (50) cases for a rate of 428X106hab.; the age group between (20-24years) with (13) cases: TI 742.9X106hab.; in addition to the popular council of the Date with (4) cases with a high number for a rate of 1326.6X106hab. The incidence of HIV / AIDS in the Bayamo municipality has risen in recent years and the highest-rate popular council turns out to be that of the Date with a rate of 1326.6X106hab.

RESUMO A AIDS é uma doença que apresenta um comportamento cada vez mais alto em todo o mundo e em nosso país. Destacando um aumento maior nas idades entre 15 e 59 anos e no sexo masculino. Foi realizado um estudo retrospectivo, longitudinal e descritivo, com o objetivo de caracterizar o comportamento epidemiológico do HIV / AIDS nos diferentes conselhos populares do município de Bayamo, durante o período do ano de 2018. Foram obtidos 74 casos com TI: 309,7 X 106hab. onde a Policlínica Bayamo Oeste prevaleceu como a área de saúde mais afetada com (21) casos: TI 476.4X106hab.; o sexo masculino com (50) casos por uma taxa de 428X106hab.; a faixa etária entre (20-24 anos) com (13) casos: TI 742.9X106hab.; além do conselho popular da Data com (4) casos com um número alto por uma taxa de 1326,6X106hab. A incidência de HIV / AIDS no município de Bayamo aumentou nos últimos anos e o conselho popular de maior taxa é o da Data, com uma taxa de 1326,6X106hab.

Factores biopsicosociales asociados al riesgo preconcepcional CMF No 9. Campechuela

RESUMEN Introducción: el riesgo reproductivo preconcepcional (RRPC) se aplica a mujeres en edad reproductiva no embarazadas, que según el riesgo tienen posibilidad de sufrir daños a su salud o la del futuro hijo si se involucraran en el proceso reproductivo. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal sobre los factores biopsicosociales asociados al riesgo reproductivo preconcepcional. Objetivo: determinar los factores biopsicosociales asociados al riesgo reproductivo preconcepcional en el CMF No 9 en el Policlínico Gustavo Aldereguía Lima, en el periodo octubre 2016-abril 2018. Método: se realizó un estudio descriptivo con pacientes dispensarizadas y evaluadas como riesgo preconcepcional en el Consultorio Médico de la Familia No 9 perteneciente al Policlínico Gustavo Aldereguía Lima. Campechuela. Octubre 2016- abril 2018. La muestra de estudio seleccionada de forma intencional estuvo constituida por 80 mujeres dispensarizadas de riego preconcepcional y que cumplieron con los criterios de inclusión y de exclusión. Se utilizaron variables como edad, nivel escolar, ocupación, estado civil, tipo de anticoncepción que utilizaban, afecciones biológicas y antecedentes obstétricos desfavorables. Para obtener la información se utilizó una encuesta la cual se procesó de forma computarizada, mostrando los resultados mediante tablas. Resultados: predominaron las pacientes con edades menores de 20 años, con un nivel de escolaridad de pre universitario sin concluir, amas de casa, solteras, siendo el preservativo el anticonceptivo más utilizado. El asma bronquial fue la afección más diagnosticada, la HTA gravídica el antecedente obstétrico desfavorable que predominó y desconocimiento general del Programa para el Control de Riesgo Preconcepcional. A partir del resultado obtenido se elaboró un sistema de actividades educativas sustentadas en la educación para la salud. Conclusiones: trabajar intencionadamente desde la promoción y la prevención en aspectos de riesgo preconcepcional en la adolescencia, intensificando la prevención del embarazo en esta edad vulnerable. Intensificar la prevención de las enfermedades crónicas desde edades tempranas.

ABSTRACT Introduction: the preconception reproductive risk (RRPC) applies to women of non-pregnant reproductive age, who according to the risk have the possibility of suffering damage to their health or that of the future child if they are involved in the reproductive process. A descriptive cross-sectional study was conducted on the biopsychosocial factors associated with preconception reproductive risk. Objective: to determine the biopsychosocial factors associated with preconception reproductive risk in CMF No 9 at the Gustavo Aldereguía Lima Polyclinic, in the period October 2016-April 2018. Method: a descriptive study was conducted with patients dispensed and evaluated as preconception risk in the Family Medical Office No. 9 belonging to the Gustavo Aldereguía Lima Polyclinic. Campechuela October 2016- April 2018. The intentionally selected study sample consisted of 80 women dispensed with preconception irrigation and who met the inclusion and exclusion criteria. Variables such as age, school level, occupation, marital status, type of contraception used, biological conditions and unfavorable obstetric history were used. To obtain the information, a survey was used which was processed in a computerized way, showing the results through tables. Results: patients under 20 years of age predominated, with an unfinished level of pre-university education, housewives, single women, the condom being the most commonly used contraceptive. Bronchial asthma was the most diagnosed condition, gravitational AHT, the predominant unfavorable obstetric history and general ignorance of the Preconception Risk Control Program. From the result obtained, a system of educational activities based on health education was developed. Conclusions: to work intentionally from the promotion and prevention in aspects of preconception risk in adolescence, intensifying the prevention of pregnancy in this vulnerable age. Intensify the prevention of chronic diseases from an early age.

RESUMO Introdução: o risco reprodutivo preconceito (RRPC) aplica-se a mulheres em idade reprodutiva não gestantes, que, de acordo com o risco, têm a possibilidade de sofrer danos à sua saúde ou à do futuro filho se estiverem envolvidas no processo reprodutivo. Foi realizado um estudo descritivo de corte transversal sobre os fatores biopsicossociais associados ao risco reprodutivo pré-concepção. Objetivo: determinar os fatores biopsicossociais associados ao risco reprodutivo pré-conceitual no CMF n.o 9 da Policlínica Gustavo Aldereguía Lima, no período de outubro de 2016 a abril de 2018. Método: foi realizado um estudo descritivo com pacientes dispensados e avaliados como risco de preconceito no Serviço Médico da Família nº 9 pertencente à Policlínica Gustavo Aldereguía Lima. Campechuela Outubro de 2016 a abril de 2018. A amostra selecionada intencionalmente foi composta por 80 mulheres dispensadas de irrigação por preconceito e que preencheram os critérios de inclusão e exclusão. Foram utilizadas variáveis como idade, escolaridade, ocupação, estado civil, tipo de contracepção utilizado, condições biológicas e história obstétrica desfavorável. Para obter as informações, utilizou-se uma pesquisa que foi processada de forma computadorizada, mostrando os resultados através de tabelas. Resultados: predominaram pacientes com menos de 20 anos de idade, com nível de educação pré-universitário inacabado, donas de casa, mulheres solteiras, sendo o preservativo o contraceptivo mais utilizado. A asma brônquica foi a condição mais diagnosticada, a AHT gravitacional, a história obstétrica desfavorável predominante e o desconhecimento geral do Programa de Controle de Risco de Preconceito. A partir do resultado obtido, foi desenvolvido um sistema de atividades educativas baseadas na educação em saúde. Conclusões: trabalhar intencionalmente a partir da promoção e prevenção em aspectos de risco de preconceito na adolescência, intensificando a prevenção da gravidez nessa idade vulnerável. Intensificar a prevenção de doenças crônicas desde tenra idade.

Valoración de las acciones de salud, para el control de la hipertensión en el adulto mayor. René Vallejo Ortiz. Enero2017-enero2018

RESUMEN La vejez no es una enfermedad; es un proceso multifactorial que se define como la pérdida progresiva de las funciones. Se realizó esta investigación con el objetivo de promoveracciones de salud en los adultos mayores con hipertensión arterial, en el Policlínico René Vallejo Ortízde Bayamo, de enero 2017 hasta enero 2018.Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal. Se analizaron las estadísticas del área de salud del programa del adulto mayor, las fichas familiares y las historias clínicas. Los datos obtenidos se procesaron de forma computarizada y se utilizó la estadística descriptiva, inferencial y la determinación de proporciones para corroborar hipótesis estadística. Predominó la población de adultos mayores del sexo masculino, entre 75 a 89 años con hipertensión arterial. La vacunación con antigripal solo alcanzó el 96.7%, aun existiendo la disponibilidad del 100% de la vacuna.Se demostró incremento significativo en el número de ancianos frágiles, con ayuda técnica basada en espejuelos, prótesis dentales, andadores, sillas de ruedas, se encuentra poca incorporaciónde los mismos a los círculos de abuelos.

ABSTRACT Old age is not a disease; is a multifactorial process that is defined as the progressive loss of functions. This research was carried out with the aim of promoting health actions in older adults with high blood pressure, at the Polyclinic René Vallejo Ortíz de Bayamo, from January 2017 to January 2018. A cross-sectional observational study was conducted. Statistics from the senior program health area, family sheets, and medical records were analyzed. The data obtained were processed in a computerized manner and descriptive, inferential statistics and proportion determination were used to corroborate statistical hypotheses. The population of older males, aged 75 to 89, with high blood pressure dominated. Flu vaccination only reached 96.7%, even if 100% of the vaccine is available. Significant increase in the number of frail elders was demonstrated, with technical assistance based on mirrors, dentures, walkers, wheelchairs, there is little incorporation of them into the circles of grandparents.

RESUMO A velhice não é uma doença; é um processo multifatorial que é definido como a perda progressiva de funções. Esta pesquisa foi realizada com o objetivo de promover ações de saúde em idosos com pressão arterial elevada, na Policlínica René Vallejo Ortíz de Bayamo, de janeiro de 2017 a janeiro de 2018. Foi realizado um estudo observacional transversal. Estatísticas da área de saúde do programa sênior, folhas familiares e registros médicos foram analisadas. Os dados obtidos foram processados de forma computadorizada e estatísticas descritivas, inferentes e determinação de proporção foram utilizados para corroborar hipóteses estatísticas. A população de homens mais velhos, com idades entre 75 e 89 anos, com pressão arterial elevada dominada. A vacinação contra a gripe só atingiu 96,7%, mesmo que 100% da vacina esteja disponível. Demonstrou-se um aumento significativo no número de idosos frágeis, com assistência técnica baseada em espelhos, dentaduras, caminhantes, cadeiras de rodas, há pouca incorporação deles nos círculos dos avós.

Enfermedad de Norrie. Presentación de casos

RESUMEN Introducción: la ceguera tiene consecuencias importantes sobre el desarrollo psicomotor, sobre todo si esta se presenta desde el nacimiento. Si además aparece una discapacidad intelectual y auditiva, será más difícil llevar a cabo determinados procesos de aprendizaje, desplazamiento, comunicación y autonomía en actividades de la vida diaria. Este es el caso de la enfermedad de Norrie, rara enfermedad genética ligada al cromosoma X. En Cuba, en el municipio Río Cauto, provincia Granma, se estudió la mayor familia con esta enfermedad en el mundo, conocida desde 1991, con 380 miembros. Los ojos resultan ser el órgano más afectado, con evolución casi siempre a la ceguera. Presentación de caso: se presentan tres casos con afectación ocular: queratopatía en banda, desprendimiento de retina, hipotonía ocular, dos de ellos ciegos desde el nacimiento que evolucionaron a la ptisis bulbi. Discusión: los hallazgos clínicos generales y oftalmológicos de los casos presentados coinciden con los descritos en la enfermedad de Norrie por diferentes autores. Los tres casos se rehabilitaron psicológicamente, dos se rehabilitaron totalmente con orientación, movilidad y prótesis auditivas y uno se mantiene en rehabilitación; se utilizó en los tres casos el lenguaje de señas táctil mano con mano. Conclusiones: la reeducación en actividades de la vida diaria, adaptada a las personas con estas discapacidades, les permite adquirir una mayor autonomía individual, social y profesional, elevar su calidad de vida e insertarlos activamente en la sociedad.

ABSTRACT Introduction: blindness has important consequences on psychomotor development, especially if it occurs from birth. If an intellectual and auditory disability also appears, it will be more difficult to carry out certain processes of learning, displacement, communication and autonomy in activities of daily living. This is the case of Norrie's disease, a rare genetic disease linked to the X chromosome. In Cuba, in the Río Cauto municipality, Granma province, the largest family with this disease in the world, known since 1991, with 380 members was studied. The eyes turn out to be the most affected organ, with evolution almost always to blindness. Case presentation: there are three cases with ocular involvement: band keratopathy, retinal detachment, ocular hypotonia, two of them blind from birth that evolved into the bulbi pptisis. Discussion: the general and ophthalmological clinical findings of the cases presented coincide with those described in Norrie's disease by different authors. The three cases were rehabilitated psychologically, two were totally rehabilitated with orientation, mobility and hearing aids and one is kept in rehabilitation; hand-to-hand touch sign language was used in all three cases. Conclusions: reeducation in activities of daily living, adapted to people with these disabilities, allows them to acquire greater individual, social and professional autonomy, raise their quality of life and actively insert them into society.

RESUMO Introdução: a cegueira tem consequências importantes no desenvolvimento psicomotor, principalmente se ocorrer desde o nascimento. Se uma deficiência intelectual e auditiva também aparecer, será mais difícil realizar certos processos de aprendizado, deslocamento, comunicação e autonomia nas atividades da vida diária. É o caso da doença de Norrie, uma doença genética rara ligada ao cromossomo X. Em Cuba, no município de Río Cauto, província de Granma, foi estudada a maior família com esta doença no mundo, conhecida desde 1991, com 380 membros. Os olhos acabam sendo o órgão mais afetado, com evolução quase sempre até a cegueira. Apresentação do caso: há três casos com comprometimento ocular: ceratopatia em banda, descolamento de retina, hipotonia ocular, dois deles cegos desde o nascimento que evoluíram para a estise bulbosa. Discussão: os achados clínicos gerais e oftalmológicos dos casos apresentados coincidem com os descritos na doença de Norrie por diferentes autores. Os três casos foram reabilitados psicologicamente, dois foram totalmente reabilitados com orientação, mobilidade e aparelhos auditivos e um é mantido em reabilitação; a linguagem de sinais de toque corpo a corpo foi usada nos três casos. Conclusões: a reeducação nas atividades da vida cotidiana, adaptada às pessoas com deficiência, permite adquirir maior autonomia individual, social e profissional, elevar sua qualidade de vida e inseri-las ativamente na sociedade.

Hernia de Spiegel: diagnóstico dudoso

RESUMEN Introducción: la hernia de Spiegel se define como toda protrusión espontánea de grasa preperitoneal, o de un saco peritoneal con contenido visceral, a través de un defecto(anillo) en la aponeurosis o fascia de Spiegel. Objetivo: presentar el siguiente caso pues a pesar de ser conocido, su incidencia es muy baja, por lo que existen problemas para su diagnóstico. Caso clínico: paciente femenina de 72 años de edad con antecedentes de dolor en hemiabdomen inferior izquierdo, intermitente, que aumentó con los esfuerzos. En ocasiones, se palpó un aumento de volumen pequeño en el lado izquierdo del cinturón de Spiegel que protruyó con la maniobra de Valsalva. La ecografia de partes blandas no ayudó al diagnóstico. Durante el transoperatorio se identificó uma hernia de Spiegel. Se reparó con sutura monofilamento no absorbible. Conclusiones: la hernia de Spiegel continúa siendo una afección quirúrgica de difícil diagnóstico clínico.

ABSTRACT Introduction: Spiegel hernia is defined as any spontaneous protrusion of preperitoneal fat, or a peritoneal sac with visceral content, through a defect (ring) in the aponeurosis or Spiegel's fascia. Objective: Present the following case because despite being known, its incidence is very low, so there are problems for its diagnosis. Clinical case: A 72-year-old female patient with a history of lower left hemiabdomen pain, which increased with the efforts. Occasionally, a small volume increase was felt on the left side of the Spiegel belt that protruded with the Valsalva maneuver. Soft tissue ultrasound did not help the diagnosis. During the transoperative period, Spiegel's hernia was identified. It was repaired with non-absorbable monofilament suture. Conclusions: Spiegel's hernia continues to be a surgical condition of difficult clinical diagnosis.

RESUMO Introdução: A hérnia de Spiegel é definida como qualquer protrusão espontânea de gordura pré-peritoneal ou de um saco peritoneal com conteúdo visceral, através de um defeito (anel) na aponeurose ou fáscia de Spiegel. Objetivo: apresentar o caso a seguir, pois apesar de conhecida, sua incidência é muito baixa, havendo problemas para seu diagnóstico. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 72 anos, com história de dor no canto inferior esquerdo, hemiabdomen intermitente à esquerda, que aumentou com o esforço. Ocasionalmente, um pequeno aumento de volume era sentido no lado esquerdo do cinturão de Spiegel que se projetava com a manobra de Valsalva. A ultrassonografia de tecidos moles não ajudou no diagnóstico. Uma hérnia de Spiegel foi identificada durante a operação. Foi reparado com sutura de monofilamento não absorvível. Conclusões: A hérnia de Spiegel continua sendo uma condição cirúrgica com difícil diagnóstico clínico.

Incidentaloma Pancreático, tumor poco común. Presentación de un caso clínico radiológico

RESUMEN Los incidentalomas son hallazgos insospechados de una patología determinada, detectados en exámenes de laboratorio, imagenlógicos o endoscópicos, pueden ser relevantes o no para la salud del paciente, provocando miedo en incertidumbre en los mismos. El caso que traemos es un paciente masculino de 51 años de edad, de Sri Lanka admitido en la sala de ortopedia del Hospital Cubano de Qatar para ser operado de una fractura de falange; en exámenes de rutina se detectó hipoglicemia, interpretada como error de laboratorio, porque el paciente estaba asintomático, sin modificaciones en los controles. Fue valorado por endocrinólogo, detectando elevadas cifras de insulina endógena, por lo que indico una serie de estudios encontrando tumor de cola de páncreas e hígado, sugestivo de tumor neuroendocrino de páncreas con metástasis hepática, corroborado por anatomía patológica; el tumor fue extirpado y la metástasis tratada; actualmente el paciente se encuentra en seguimiento por oncología y endocrinología.

ABSTRACT Incidentalomas are unsuspected findings of a certain pathology, detected in laboratory, imaging or endoscopic examinations, may or may not be relevant to the patient's health, causing fear in their uncertainty. The case we bring is a 51-year-old male patient from Sri Lanka admitted to the orthopedic ward of the Cuban Hospital of Qatar to be operated on a phalange fracture; in routine examinations, hypoglycemia was detected, interpreted as laboratory error, because the patient was asymptomatic, without changes in controls. He was assessed by endocrinologist, detecting high levels of endogenous insulin, so he indicated a series of studies finding a tumor of the tail of the pancreas and liver, suggestive of neuroendocrine tumor of the pancreas with liver metastases, corroborated by pathological anatomy; the tumor was removed and the metastasis treated; Currently the patient is being monitored by oncology and endocrinology.

RESUMO Incidentalomas são achados não suspeitos de uma determinada patologia, detectada em laboratório, exames de imagem ou endoscópicos, podem ou não ser relevantes para a saúde do paciente, causando medo em suas incertezas. O caso apresentado é um paciente do sexo masculino, 51 anos, do Sri Lanka, admitido na enfermaria ortopédica do Hospital Cubano do Catar para ser operado em uma fratura de falange; Nos exames de rotina, foi detectada hipoglicemia, interpretada como erro laboratorial, pois o paciente era assintomático, sem alterações nos controles. Ele foi avaliado pelo endocrinologista, detectando altos níveis de insulina endógena, e indicou uma série de estudos que descobriram tumor e fígado da cauda pancreática, sugestivos de tumor neuroendócrino pancreático com metástase hepática, corroborados pela anatomia patológica; o tumor foi removido e as metástases tratadas; Atualmente, o paciente está sendo monitorado por oncologia e endocrinologia.

Análisis estadístico implicativo versus Regresión logística binaria para el estudio de la causalidad en salud

RESUMEN El presente trabajo tiene por objetivo establecer una comparación de dos técnicas estadísticas multivariadas empleadas en investigaciones clínico-epidemiológicas para la identificación de factores pronósticos o de riesgo a partir de diseños observacionales. Se comparan la regresión logística binaria, muy empleada en salud desde mediados del siglo pasado para identificar la influencia de diversos factores sobre un desenlace dicotómico y el análisis estadístico implicativo, herramienta de la minería de datos, empleada para modelar la cuasi-implicación entre los sucesos y variables, que surgió para solucionar problemas de la Didáctica de las matemáticas; para lo cual se llevó a cabo una revisión de la literatura y de las investigaciones en las cuales se aplicaron de forma simultánea ambas técnicas. Se definieron catorce patrones de comparación. Se presentan las ventajas del análisis estadístico implicativo y se sugiere su empleo contextualizado previo a la regresión logística en los estudios epidemiológicos de causalidad.

ABSTRACT The purpose of this paper is to establish a comparison of two multivariate statistical techniques used in clinical-epidemiological research to identify prognostic or risk factors from observational designs. Binary logistic regression, widely used in health since the middle of the last century, is compared to identify the influence of various factors on a dichotomous outcome and the implicit statistical analysis, a data mining tool, used to model the quasi-implication between events. and variables, which arose to solve problems of the Didactics of mathematics; for which a review of the literature and of the investigations in which both techniques were applied simultaneously was carried out. Fourteen comparison patterns were defined. The advantages of the implicative statistical analysis are presented and its contextualized use is suggested prior to the logistic regression in the epidemiological studies of causality.

RESUMO O objetivo deste trabalho é estabelecer uma comparação de duas técnicas estatísticas multivariadas utilizadas na pesquisa clínico-epidemiológica para a identificação de fatores prognósticos ou de risco com base em desenhos observacionais. A regressão logística binária, amplamente utilizada na saúde desde meados do século passado, é comparada para identificar a influência de vários fatores em um resultado dicotômico e a análise estatística implícita, uma ferramenta de mineração de dados, usada para modelar a quase implicação entre eventos. e variáveis que surgiram para solucionar problemas da Didática da Matemática; para o qual foi realizada uma revisão da literatura e das investigações nas quais as duas técnicas foram aplicadas simultaneamente. Quatorze padrões de comparação foram definidos. As vantagens da análise estatística implicativa são apresentadas e seu uso contextualizado é sugerido antes da regressão logística nos estudos epidemiológicos de causalidade.

Pensamiento de Fidel vigente en el estudiantado de ciencias médicas

RESUMEN El pensamiento de Fidel ha sido guía estratégica para el desarrollo de la educación médica cubana. Su estudio permanente constituye premisa inexcusable para el logro de una formación de Recursos Humanos en Salud con calidad y pertinencia. Se realizó un estudio socio histórico del pensamiento de Fidel sobre el proceso docente educativo en el área de la educación médica por la vía del análisis de contenido de discursos e intervenciones de Fidel Castro Ruz realizadas entre 1959 y el 2006, con el objetivo de analizar el pensamiento de Fidel como referente para el desarrollo de la educación médica y del capital humano en el Sistema Nacional de Salud cubano. Se tomó como referencia un trabajo realizado por un grupo de profesores expertos del comité académico de la Maestría en Educación Médica de la Escuela Nacional de Salud Pública. Se presentaron los pronunciamientos seleccionados en los 12 discursos e intervenciones de Fidel relacionados con el proceso docente educativo en la Educación Médica, así como las ideas básicas, a partir de las cuales se elaboró la idea integradora y se establecieron las acciones necesarias para garantizar su cumplimiento en la práctica educativa. El pensamiento de Fidel vinculado al desarrollo del proceso docente educativo en la educación médica superior, contribuyó al incremento de la calidad y la pertinencia de los procesos formativos en la Educación Médica Cubana.

ABSTRACT Fidel's thinking has been a strategic guide for the development of Cuban medical education. Its permanent study constitutes an inexcusable premise for the achievement of a Human Resources in Health training with quality and relevance. A socio-historical study of Fidel's thinking on the educational teaching process in the area of medical education was conducted through the analysis of the content of speeches and interventions by Fidel Castro Ruz made between 1959 and 2006, with the aim of analyzing the Fidel thought as a reference for the development of medical education and human capital in the Cuban National Health System. A work carried out by a group of expert professors from the academic committee of the Master in Medical Education of the National School of Public Health was taken as a reference. The pronouncements selected in the 12 speeches and interventions of Fidel related to the educational teaching process in Medical Education were presented, as well as the basic ideas, from which the integrative idea was elaborated and the necessary actions were established to ensure compliance In educational practice. Fidel's thinking, linked to the development of the educational teaching process in higher medical education, contributed to the increase in the quality and relevance of the training processes in Cuban Medical Education.

RESUMO O pensamento de Fidel tem sido um guia estratégico para o desenvolvimento da educação médica cubana. Seu estudo permanente constitui uma premissa indesculpável para a realização de um treinamento de Recursos Humanos em Saúde com qualidade e relevância. Um estudo sócio-histórico do pensamento de Fidel sobre o processo de ensino educacional na área da educação médica foi realizado através da análise do conteúdo dos discursos e intervenções de Fidel Castro Ruz, realizados entre 1959 e 2006, com o objetivo de analisar a Fidel pensou como uma referência para o desenvolvimento da educação médica e do capital humano no Sistema Nacional de Saúde de Cuba. Um trabalho realizado por um grupo de professores especialistas do comitê acadêmico do Mestrado em Educação Médica da Escola Nacional de Saúde Pública foi tomado como referência. Foram apresentados os pronunciamentos selecionados nos 12 discursos e intervenções de Fidel relacionados ao processo de ensino educacional em Educação Médica, bem como as idéias básicas, a partir das quais a ideia integradora foi elaborada e as ações necessárias para garantir a conformidade Na prática educacional. O pensamento de Fidel, vinculado ao desenvolvimento do processo de ensino educacional no ensino superior médico, contribuiu para o aumento da qualidade e relevância dos processos de treinamento no ensino médico cubano.