Multimed

Evolución histórica de la tasa de mortalidad infantil en los últimos 32 años. Hospital Provincial Pediátrico-Docente Hermanos Cordové

Aspectos epidemiológicos de la escabiosis infantil en el servicio de Miscelánea. Hospital Pediátrico Docente. Bayamo

RESUMEN Introducción: la llamada «Escabiosis o Sarna» es una infestación producida por el acaro Sarcoptes scabiei, caracterizada por lesiones generalizadas pruriginosas. Objetivo: describir su comportamiento a través de las variables sociodemográficas edad y sexo; área de salud, condiciones socioeconómicas, mes de aparición; localización de las lesiones, y principales signos y síntomas que motivaron la consulta. Método: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, ambipectivo, a niños ingresados en el servicio de miscelánea con el diagnóstico de escabiosis en el periodo de agosto de 2018 a febrero de 2019, El universo estuvo constituido por 240 casos con piodermitis y la muestra fueron 192 casos con escabiosis. Se utilizaron estadígrafos descriptivos (frecuencias absolutas y relativas), los datos se procesaron a través del programa profesional estadístico SPSS 22.0 para Windows. Resultados: el 69.7% correspondían al grupo de edad menores de 1 año, del sexo masculino el 52,6%, el área de salud Policlínico Rene Vallejo con 27,3%, el 45,8% de las condiciones socioeconómicas fueron malas, el 35,4% de las lesiones fueron en el cuero cabelludo, el 100% manifestó prurito, erupciones mucocutáneas típicas y malestar general, el mes que predomino fue el mes de enero con 115 pacientes para un 59,8%. Conclusiones: predominó el grupo de edad menor de 1 año, el sexo masculino, el policlínico René Vallejo aportó el mayor número de los casos, las condiciones socioeconómicas fueron malas, las manifestaciones que predominaron fueron el prurito, la erupción mucocutánea y el malestar general y el mes de aparición fue en enero.

ABSTRACT Introduction: the so-called «Escabiosis or Scabies» is an infestation produced by the Sarcoptes scabiei mite, characterized by widespread pruritic lesions. Objective: to describe their behavior through the sociodemographic variables age and sex; health area, socioeconomic conditions, month of appearance; location of the lesions, and main signs and symptoms that motivated the consultation. Method: a descriptive, longitudinal, ambipective study was conducted on children admitted to the miscellaneous service with the diagnosis of scabiosis in the period from August 2018 to February 2019, The universe consisted of 240 cases with pyodermitis and the sample were 192 cases with scabiosis. Descriptive statisticians (absolute and relative frequencies) were used, the data was processed through the statistical professional program SPSS 22.0 for Windows. Results: 69.7% corresponded to the age group under 1 year old, 52.6% male, the Rene Vallejo Polyclinic health area with 27.3%, 45.8% of the socioeconomic conditions were bad, the 35.4% of the lesions were in the scalp, 100% manifested pruritus, typical mucocutaneous eruptions and malaise, the month that prevailed was the month of January with 115 patients for 59.8%. Conclusions: the age group under 1 year predominated, the male sex, the polyclinic René Vallejo contributed the largest number of cases, the socioeconomic conditions were bad, the predominant manifestations were pruritus, mucocutaneous eruption and general malaise. The month of appearance was in January.

RESUMO Introdução: a chamada «escabiose ou sarna» é uma infestação produzida pelo ácaro Sarcoptes scabiei, caracterizada por lesões pruriginosas generalizadas. Objetivo: descrever seu comportamento através das variáveis sociodemográficas idade e sexo; área de saúde, condições socioeconômicas, mês de aparecimento; localização das lesões e principais sinais e sintomas que motivaram a consulta. Método: foi realizado um estudo descritivo, longitudinal e ambipativo, em crianças internadas no serviço diverso com diagnóstico de escabiose no período de agosto de 2018 a fevereiro de 2019. O universo foi constituído por 240 casos de piodermite e a amostra foi 192 casos com escabiose. Foram utilizados estatísticos descritivos (frequências absolutas e relativas), os dados foram processados através do programa profissional estatístico SPSS 22.0 for Windows. Resultados: 69,7% corresponderam à faixa etária abaixo de 1 ano, 52,6% do sexo masculino, área de saúde da Policlínica Rene Vallejo com 27,3%, 45,8% das condições socioeconômicas eram ruins, 35,4% das lesões estavam no couro cabeludo, 100% apresentaram prurido, erupções mucocutâneas típicas e mal-estar, o mês que prevaleceu foi janeiro, com 115 pacientes em 59,8%. Conclusões: a faixa etária abaixo de 1 ano predominou, o sexo masculino, a policlínica René Vallejo contribuiu com o maior número de casos, as condições socioeconômicas foram ruins, as manifestações predominantes foram prurido, erupção mucocutânea e mal-estar geral. O mês de aparição foi em janeiro.

Caracterización de pacientes quirúrgicos pediátricos. Unidad de cuidados intensivos pediátricos 2017

RESUMEN En las unidades polivalentes de cuidados intensivos se reciben pacientes con diagnósticos médicos y quirúrgicos, el 35 % de estos son de índole quirúrgica. En los pacientes quirúrgicos de alto riesgo, es indiscutible la necesidad de asistencia intensiva, por la elevada probabilidad de fallecer. El objetivo de la investigación fue caracterizar el comportamiento de los pacientes quirúrgicos pediátricos que ingresaron en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica en el año 2017.La muestra estuvo constituida por 95 pacientes quirúrgicos ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica en Granma en el 2017 de un total de 347 operados. El grupo de edad que más predominó fue de 5 a 14 años (50,5%), el sexo masculino (56,8%), una estadía menos de 7 días (90,5%).Por otro lado,el municipio que más insidió fue Río Cauto (21,05%), el motivo de ingreso que más predominó fue la apendicitis aguda con peritonitis (25,2%).

ABSTRACT In multipurpose intensive care units patients with medical and surgical diagnoses are received, 35% of these are surgical. In high-risk surgical patients, the need for intensive care is indisputable, due to the high probability of death. The objective of the research was to characterize the behavior of pediatric surgical patients who entered the Pediatric Intensive Care Unit in 2017. The sample consisted of 95 surgical patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit in Granma in 2017. a total of 347 operated. The most prevalent age group was 5 to 14 years (50.5%), the male sex (56.8%), a stay less than 7 days (90.5%). On the other hand, the municipality that most insisted was Río Cauto (21.05%), the most prevalent reason for admission was acute appendicitis with peritonitis (25.2%).

RESUMO Nas unidades de terapia intensiva multiuso, são recebidos pacientes com diagnóstico médico e cirúrgico, dos quais 35% são cirúrgicos. Em pacientes cirúrgicos de alto risco, a necessidade de terapia intensiva é indiscutível, devido à alta probabilidade de morte. O objetivo da pesquisa foi caracterizar o comportamento dos pacientes cirúrgicos pediátricos que ingressaram na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica em 2017. A amostra foi composta por 95 pacientes cirúrgicos admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica em Granma em 2017. um total de 347 operados. A faixa etária mais prevalente foi de 5 a 14 anos (50,5%), o sexo masculino (56,8%), permanência inferior a 7 dias (90,5%). Por outro lado, o município que mais insistiu foi Río Cauto (21,05%), o motivo de internação mais prevalente foi apendicite aguda com peritonite (25,2%).

Comportamiento de la Conducta Suicida. Municipio Guisa. Año 2017

RESUMEN Introducción: la conducta suicida es definida como todo acto cometido en perjuicio de quien lo ejecuta, con diverso grado de intento letal, e incluye el intento suicida y el suicidio consumado. Objetivo: describir el comportamiento de la conducta suicida en pacientes que fueron atendidos en la consulta de Salud Mental del Policlínico. Método: el universo de estudio lo representaron las 63 personas que realizaron alguna conducta suicida. Los sujetos se clasificaron según la edad, sexo, ocupación, procedencia y método empleado. La información se recogió del departamento de estadística del policlínico y fue almacenada en una base de datos creada al efecto. Los resultados se expresaron en porcentajes y valores absolutos. Resultados: el intento fue más frecuente en mujeres jóvenes que emplearon fundamentalmente la ingestión de tabletas y el suicidio en hombres adultos utilizando métodos duros. Referente a la ocupación se evidencia que el intento suicida es más frecuente en los estudiantes y amas de casas, y el suicidio consumado ocurrió en mayor por ciento en desocupados. La conducta suicida prevaleció en la zona rural. Conclusiones: el intento suicida es más frecuente en las mujeres de 15 a 19 años y el suicidio consumado prevaleció en los hombres mayores de 25 años. Los estudiantes y las amas de casa incidieron más en el intento suicida, y el suicidio consumado ocurrió en mayor por ciento en desocupados. El mayor porciento de personas tanto de intento como de suicidio provienen del área rural. La ingestión de tabletas fue el método más utilizado para el intento suicida, mientras que para el suicidio consumado se utilizaron métodos “duros” como quemaduras con alcohol, ahorcamiento y sumersión en cisterna.

ABSTRACT Introduction: suicidal conduct is defined as any act committed in perjury by someone who is executed, with different degrees of lethal intent, including suicidal intent and consummated suicide. Objective: to describe the behavior of suicidal behavior in patients who were seen at the Policlínico Mental Health consultation. Method: the studio universe represents the 63 people who performed some suicidal conduct. The subjects were classified according to age, sex, occupation, origin and method applied. The information was collected from the statistics department of the polyclinic and was stored on a data base created in effect. The results were expressed in percentages and absolute values. Results: the intent was more frequent in young women who fundamentally implemented the ingestion of tablets and suicide in adult men using hard methods. Concerning the occupation, it is evident that suicide attempts are more frequent among students and housekeepers, and the consummated suicide occurred in greater part by unemployed people. Suicidal conduct prevailed in the countryside. Conclusions: the suicide attempt is more frequent in women aged 15 to 19 years and the consummated suicide prevails in the larger men of 25 years. The students and the housekeepers focused on the suicide attempt, and the consummated suicide occurred in the largest city due to unemployment. The largest portion of people of both intent and suicide comes from the rural area. The ingestion of tablets was the most used method for suicidal intent, but for consummated suicide “hard” methods such as burning with alcohol, harming and summing up in a cistern were used.

RESUMO Introdução: comportamento suicida é definido como qualquer ato cometido em detrimento da pessoa que o executa, com graus variados de intenção letal, e inclui intenção suicida e suicídio consumado. Objetivo: descrever o comportamento do comportamento suicida em pacientes atendidos no serviço de saúde mental policlínica. Método: o universo de estudo foi representado pelas 63 pessoas que realizaram algum comportamento suicida. Os sujeitos foram classificados de acordo com idade, sexo, ocupação, origem e método utilizado. As informações foram coletadas no departamento de estatística policlínica e armazenadas em um banco de dados criado para esse fim. Os resultados foram expressos em porcentagens e valores absolutos. Resultados: a tentativa foi mais frequente em mulheres jovens que usaram principalmente ingestão de comprimidos e suicídio em homens adultos usando métodos difíceis. Em relação à ocupação, é evidente que as tentativas de suicídio são mais frequentes em estudantes e donas de casa, e o suicídio consumado ocorreu em maior percentual nos desempregados. O comportamento suicida prevaleceu na área rural. Conclusões: a tentativa de suicídio é mais frequente em mulheres de 15 a 19 anos e o suicídio consumado prevaleceu em homens acima de 25 anos. Os estudantes e as donas de casa tiveram um impacto maior na tentativa de suicídio, e o suicídio cometido ocorreu em uma porcentagem maior de desempregados. A maior porcentagem de pessoas com intenção e suicídio vem da área rural. A ingestão de comprimidos foi o método mais comumente usado para tentativa de suicídio, enquanto métodos "difíceis", como queimaduras de álcool, enforcamento e submersão em tanque foram usados para suicídio consumado.

Eficacia del masaje tuina en pacientes con dispepsia funcional. Consultorio 24. Enero 2018 - Febrero 2019

RESUMEN La dispepsia es una entidad patológica que designa cualquier alteración funcional asociada al aparato digestivo. Por lo general, la dispepsia es benigna y curable junto a la necesidad de una atención integral y continuada. Se realizó este trabajo con el objetivo de evaluar la eficacia del masaje tuina en pacientes que padecen dispepsia funcional. Se realizó un estudio de intervención de tipo ensayo clínico controlado, monocéntrico, aleatorizado, durante el período comprendido entre Enero 2018 - Febrero 2019.El universo estuvo constituido por los pacientes con dispepsia funcional que acudieron al Consultorio Médico de la Familia 24, Policlínico Bayamo-Oeste que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. La muestra estuvo compuesta por 100 pacientes asignándose por el método aleatorio simple a través del Software Asar conformándose dos grupos de tratamientos. El grupo estudio recibió la técnica de masaje tuina en la consulta de Medicina Natural y Tradicional, el grupo control recibió práctica del sobador en su hogar. Para la validación estadística se utilizó la prueba de diferencias de proporciones para muestras independientes, tomando como regla la probabilidad calculada inferior e igual 0.05 (p ≤ 0.05). La respuesta terapéutica de ambos grupos a los 15 días de aplicada la técnica la respuesta terapéutica en ambos grupos fue similar para el grupo estudio 46 (92.2 %) y el grupo control 43 (86.0 %). La técnica de masaje tuina es tan eficaz como el sobado para el tratamiento de la dispepsia funcional.

ABSTRACT Dyspepsia is a pathological entity that designates any functional alteration associated with the digestive system. In general, dyspepsia is benign and curable along with the need for comprehensive and ongoing care. This work was carried out with the objective of evaluating the efficacy of tuina massage in patients suffering from functional dyspepsia. A randomized controlled, monocentric, clinical trial type intervention study was conducted during the period from January 2018 - February 2019. The universe consisted of patients with functional dyspepsia who attended the Family Medical Office 24, Bayamo Polyclinic. West that met the inclusion and exclusion criteria. The sample consisted of 100 patients assigned by the simple random method through the Asar Software, forming two groups of treatments. The study group received the technique of tuina massage in the consultation of Natural and Traditional Medicine, the control group received practice of the tiler in their home. For the statistical validation the test of differences of proportions for independent samples was used, taking as a rule the calculated probability lower and equal 0.05 (p ≤ 0.05). The therapeutic response of both groups 15 days after the technique was applied, the therapeutic response in both groups was similar for study group 46 (92.2%) and control group 43 (86.0%). The tuina massage technique is as effective as sobado for the treatment of functional dyspepsia.

RESUMO A dispepsia é uma entidade patológica que designa qualquer alteração funcional associada ao sistema digestivo. Em geral, a dispepsia é benigna e curável, juntamente com a necessidade de cuidados abrangentes e contínuos. Este trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar a eficácia da massagem tuina em pacientes com dispepsia funcional. Foi realizado um estudo randomizado, controlado, monocêntrico e controlado de intervenção em um ensaio clínico, no período de janeiro de 2018 a fevereiro de 2019. O universo consistia em pacientes com dispepsia funcional que compareceram ao Family Medical Office 24, Bayamo Polyclinic. Oeste que atendeu aos critérios de inclusão e exclusão. A amostra foi composta por 100 pacientes designados pelo método aleatório simples, por meio do Software Asar, formando dois grupos de tratamentos. O grupo de estudo recebeu a técnica de massagem tuina na consulta de Medicina Natural e Tradicional, o grupo controle recebeu a prática do ladrilhador em sua casa. Para a validação estatística, foi utilizado o teste de diferenças de proporções para amostras independentes, tomando como regra a probabilidade calculada menor e igual a 0,05 (p ≤ 0,05). A resposta terapêutica de ambos os grupos 15 dias após a aplicação da técnica, a resposta terapêutica em ambos os grupos foi semelhante no grupo de estudo 46 (92,2%) e no grupo controle 43 (86,0%). A técnica de massagem tuina é tão eficaz quanto o sobado no tratamento da dispepsia funcional.

Efectividad de un programa educativo sobre anemia ferropénica en gestantes. Consultorio 12. Siboney. Bayamo

RESUMEN La anemia ferropénica se ha mantenido constante, a pesar de la suplementación profiláctica y la atención priorizada que reciben las gestantes en nuestro país. Se realizó este estudio con el objetivo de implementar un programa educativo a gestantes anémicas del consultorio 12 del reparto Siboney del municipio de Bayamo, basada en un modelo preventivo integrador. Se realizó un estudio de intervención educativa. La muestra estuvo constituida por 24 gestantes con anemia ferropénica. Se aplicó una encuesta antes y después del programa educativo. Se utilizó como método estadístico el análisis porcentual, y método Delphi para validar la propuesta del programa educativo. Predominaron las gestantes que se encuentran en el rango entre 20 y 35 años de edad y un bachiller terminado; multíparas que no tenían antecedentes de embarazos anteriores con anemia, prevaleció el uso de tabletas prenatales al inicio del estudio y se logró al final del mismo, que la mayoría de las embarazadas llegaron al final de su embarazo con una hemoglobina por encima de 11g/l, predominaron los recién nacidos normo peso y que todas usaran suplementos dietéticos. Se logró aumentar el caudal de conocimiento sobre el tema, demostrándose así la efectividad del programa educativo. Se modificó positivamente el nivel de conocimientos de ellas.

ABSTRACT Iron deficiency anemia has remained constant, despite the prophylactic supplementation and the priority care that pregnant women receive in our country. This study was carried out with the objective of implementing an educational program for pregnant women anemic of the 12th office of the Siboney cast of the municipality of Bayamo, based on an integrative preventive model. An educational intervention study was conducted. The sample consisted of 24 pregnant women with iron deficiency anemia. A survey was applied before and after the educational program. The percentage analysis was used as a statistical method, and the Delphi method was used to validate the proposal of the educational program. Pregnant women who are in the range between 20 and 35 years of age and a finished bachelor's degree predominated; Multiparous women who had no history of previous pregnancies with anemia, the use of prenatal tablets prevailed at the beginning of the study and it was achieved at the end of the study, that most pregnant women arrived at the end of their pregnancy with a hemoglobin above 11g/l, the normal weight newborns predominated and they all used dietary supplements. The flow of knowledge on the subject was increased, demonstrating the effectiveness of the educational program. The level of knowledge of them was positively modified.

RESUMO A anemia por deficiência de ferro permaneceu constante, apesar da suplementação profilática e dos cuidados prioritários que as mulheres grávidas recebem em nosso país. Este estudo foi realizado com o objetivo de implementar um programa educacional para gestantes anêmicas do consultório 12 do elenco Siboney do município de Bayamo, com base em um modelo preventivo integrativo. Um estudo de intervenção educacional foi realizado. A amostra foi constituída por 24 gestantes com anemia ferropriva. Uma pesquisa foi aplicada antes e depois do programa educacional. A análise percentual foi utilizada como método estatístico e o método Delphi foi utilizado para validar a proposta do programa educacional. Predominaram gestantes com idade entre 20 e 35 anos e um diploma de bacharelato concluído; Mulheres multíparas que não tinham histórico de gestações anteriores com anemia, prevaleceram o uso de comprimidos pré-natais no início do estudo e foi alcançado no final do estudo, que a maioria das gestantes chegou ao final da gravidez com uma hemoglobina acima de 11g / l , os recém-nascidos com peso normal predominaram e todos usaram suplementos alimentares. O fluxo de conhecimento sobre o assunto foi aumentado, demonstrando a efetividade do programa educacional. O nível de conhecimento deles foi modificado positivamente.

Intervención educativa para potenciar conocimientos sobre infertilidadCMF- 8. Policlínico 13 de Marzo. Bayamo.2018 - 2019

RESUMEN La infertilidad es la incapacidad para concebir embarazo después de un período de tiempo igual o superior a los 12 meses de tener relaciones sexuales regulares sin método anticonceptivo alguno. Se realizó este trabajo con el objetivo de evaluar el resultado de la aplicación de un programa educativo para potenciar conocimientos sobre infertilidad. Se realizó un estudio cuasiexperiemental de preprueba - postprueba con un solo grupo tipo intervención educativa en el Consultorio Médico de la Familia-8 del Policlínico Universitario 13 de Marzo, 2018- 2019. De 82 pacientes en edad reproductiva se estudió una muestra probabilística de 31 pacientes seleccionados mediante el método sistemático. Se utilizó el método PROCEDE-PRECEDE para determinar las dianas de actuación del programa educativo. La edad media de los pacientes fue de 18 - 48 años. Predominó el sexo femenino (61.29%), el nivel educacional universitario (57.8%). El 87.09% tenían un estado civil de soltero, el (67.74%) convivían en una familia extensa, el 93.54% eran pacientes en la categoría de obreros, el (/77.41%) convivían en familia funcionales mientras que el (54.83%) formaban parte de una familia con ingresos económicos medios. La fuente de información más referida fue la televisión (93.54%) y las amistades (83.87%). El nivel de conocimiento se elevó desde un a 35.48 % hasta un 90.32 % con la aplicación del programa educativo. La prueba de diferencia de proporciones estableció una diferencia significativa entre el nivel de conocimientos entre ambos momentos por lo que el programa educativo logró modificar el nivel de conocimientos de una manera estadísticamente significativa.

ABSTRACT Infertility is the inability to conceive pregnancy after a period of time equal to or greater than 12 months of having regular sexual intercourse without any contraceptive method. This work was carried out with the objective of evaluating the result of the application of an educational program to enhance infertility knowledge. A quasi-experimental pre-test study - post-test with a single group type educational intervention was carried out in the Family Medical Office- 8 of the University Polyclinic March 13, 2018-2019. A probabilistic sample of 31 patients was studied from 82 patients of reproductive age selected by the systematic method. The PROCEDE-PRECEDE method was used to determine the action targets of the educational program. The average age of the patients was 18-48 years. The female sex predominated (61.29%), the university educational level (57.8%). 87.09% had a single civil status, (67.74%) lived in an extended family, 93.54% were patients in the category of workers, (/77.41%) lived in functional families while (54.83%) formed part of a family with average economic income. The most referred source of information was television (93.54%) and friendships (83.87%). The level of knowledge rose from 35.48% to 90.32% with the application of the educational program. The difference in proportions test established a significant difference between the level of knowledge between the two moments, so the educational program managed to modify the level of knowledge in a statistically significant way.

RESUMO Infertilidade é a incapacidade de conceber a gravidez após um período igual ou superior a 12 meses de ter relações sexuais regulares sem qualquer método contraceptivo. Este trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar o resultado da aplicação de um programa educacional para aprimorar o conhecimento sobre infertilidade. Um estudo pré-teste quase experimental - pós-teste com uma intervenção educacional do tipo de grupo único foi realizado no Family Medical Office- 8 da University Polyclinic 13 de março de 2018 e 2019. Uma amostra probabilística de 31 pacientes foi estudada em 82 pacientes em idade reprodutiva selecionado pelo método sistemático. O método PROCEDE-PRECEDE foi utilizado para determinar as metas de ação do programa educacional. A idade média dos pacientes foi de 18 a 48 anos. O sexo feminino predominou (61,29%), a escolaridade universitária (57,8%). 87,09% possuíam um único estado civil, (67,74%) moravam em uma família extensa, 93,54% eram pacientes na categoria de trabalhadores, (/77,41%) moravam em famílias funcionais enquanto (54,83%) formavam parte de uma família com renda econômica média. A fonte de informação mais referida foi televisão (93,54%) e amizades (83,87%). O nível de conhecimento passou de 35,48% para 90,32% com a aplicação do programa educacional. O teste de diferença de proporções estabeleceu uma diferença significativa entre o nível de conhecimento entre os dois momentos, de modo que o programa educacional conseguiu modificar o nível de conhecimento de forma estatisticamente significativa.

Estrategia de Intervención Comunitaria para potenciar conocimientos acerca de la contaminación acústica. Campechuela

RESUMEN Se implementan en todo el mundo múltiples estrategias educativas y de intervención comunitaria para elevar o potenciar conocimientos acerca de la contaminación acústica; con el fin de minimizar los impactos negativos provocados al medio, en ellas se involucran disímiles personas que aspiran a transformar el entorno. En el municipio de Campechuela, provincia Granma aún son escasas las prácticas que se realizan para mantener el equilibrio sociedad-ecosistema en cuanto a este tema, siendo necesario lograr el vínculo entre la educación, la investigación y la participación ciudadana en todos estos procesos. Por este motivo se elaboró una estrategia de intervención comunitaria que se aplicó en una parte de la comunidad correspondiente al CMF # 10, período enero-octubre del 2018, en cuatro etapas. La misma fue evaluada por una comisión de expertos. En la primera etapa se aplicó un diagnóstico y se obtuvieron los resultados del mismo, en la segunda se elaboró un Programa de intervención educativa para potenciar conocimientos acerca de la contaminación acústica según resultados del anterior y se definieron las variables a evaluar. En la tercera se aplicaron las acciones de este programa ejecutando actividades docentes ambientales en correspondencia y en la cuarta etapa se evaluó el conocimiento acerca del tema y el protagonismo de los comunitarios con la obtención de buenos resultados, así como la evaluación del impacto del programa.

ABSTRACT Multiple educational and community intervention strategies are implemented throughout the world to raise or enhance knowledge about noise pollution; in order to minimize the negative impacts caused to the environment, they involve different people who aspire to transform the environment. In the municipality of Campechuela, Granma province there are still few practices that are carried out to maintain the society-ecosystem balance regarding this issue, being necessary to achieve the link between education, research and citizen participation in all these processes. For this reason, a community intervention strategy was developed that was applied in a part of the community corresponding to CMF # 10, period January-October 2018, in four stages. It was evaluated by a commission of experts. In the first stage a diagnosis was applied and the results were obtained, in the second an Educational Intervention Program was developed to enhance knowledge about noise pollution according to the results of the previous one and the variables to be evaluated were defined. In the third stage, the actions of this program were implemented by carrying out environmental teaching activities in correspondence and in the fourth stage, knowledge about the topic and the role of community members was evaluated with the achievement of good results, as well as the evaluation of the impact of the program.

RESUMO Várias estratégias educacionais e de intervenção comunitária são implementadas em todo o mundo para aumentar ou aprimorar o conhecimento sobre poluição sonora; para minimizar os impactos negativos causados ao meio ambiente, envolvem pessoas diferentes que aspiram transformar o meio ambiente. No município de Campechuela, província de Granma, ainda são poucas as práticas adotadas para manter o equilíbrio sociedade-ecossistema em relação a essa questão, sendo necessário o vínculo entre educação, pesquisa e participação do cidadão em todos esses processos. Por esse motivo, foi desenvolvida uma estratégia de intervenção comunitária que foi aplicada em uma parte da comunidade correspondente ao CMF # 10, período de janeiro a outubro de 2018, em quatro etapas. Foi avaliado por uma comissão de especialistas. Na primeira etapa, foi aplicado o diagnóstico e os resultados foram obtidos; na segunda, foi desenvolvido um programa de intervenção educacional para aprimorar o conhecimento sobre a poluição sonora, de acordo com os resultados da anterior, e foram definidas as variáveis a serem avaliadas. Na terceira etapa, foram implementadas as ações desse programa, realizando atividades de ensino ambiental por correspondência; na quarta, o conhecimento sobre o tema e o papel dos membros da comunidade foi avaliado com a obtenção de bons resultados, bem como a avaliação do impacto do programa.

Factores de riesgo de Hipertensión Arterial en mayores de 15 años. CMF 16, Jiguaní. 2018

RESUMEN Introducción: la Hipertensión Arterial (HTA) es la más común de las condiciones que afectan la salud de los individuos y las poblaciones en todas partes del mundo. Se ha demostrado la asociación de la HTA con el desarrollo de estas enfermedades letales. Objetivo: determinar la influencia de factores de riesgo asociados a la aparición de la Hipertensión Arterial en pacientes pertenecientes al consultorio médico de la familia 16, Jiguaní, Granma, durante el período de enero - diciembre 2018. Método: se realizó un estudio epidemiológico, observacional, analítico, prospectivo de casos y controles, con 150 pacientes mayores de 15 años diagnosticados con hipertensión arterial pertenecientes al consultorio médico de la familia 16. Se utilizó la estadística descriptiva y el método de Odds Ratio (OR) para estimar la significación estadística de los resultados con un índice de confianza de 95 %. Resultados: queda claro que las personas 46 a 59 años presentaron 3,78 veces más probabilidades de ser hipertensas; dentro de los factores modificables las enfermedades asociadas fueron la de mayor incidencia (OR = 3,25). El tabaquismo (OR = 0,79) no mostró relación alguna con la adquisición de la enfermedad. Conclusiones: en un orden, desde una mayor a menor cuantía, la edad, la enfermedad asociada y la obesidad son los factores de riesgo más relacionados con la aparición de la hipertensión. La hipertensión arterial tiende a ser proporcional con respecto al avance de la edad.

ABSTRACT Introduction: Arterial Hypertension (HTA) is the most common condition that affects the health of individuals and populations in all parts of the world. The association of HTA with the development of these lethal diseases has been demonstrated. Objective: to determine the influence of risk factors associated with the appearance of Arterial Hypertension in patients belonging to the family doctor's office 16, Jiguaní, Granma, during the period of January - December 2018. Method: an epidemiological, observational, analytical, prospective case-control study was carried out, with 150 patients over 15 years diagnosed with arterial hypertension belonging to the family's medical office 16. The descriptive statistics and the Odds Ratio method were used (OR) to estimate the statistical significance of the results with a 95% confidence index. Results: it is clear that people 46 to 59 years old were 3.78 times more likely to be hypertensive; Among the modifiable factors, the associated diseases were the ones with the highest incidence (OR = 3.25). Smoking (OR = 0.79) showed no relationship with the acquisition of the disease. Conclusions: in an order, from a greater to lesser amount, age, the associated disease and obesity are the risk factors most related to the onset of hypertension. Arterial hypertension tends to be proportional with respect to advancing age.

RESUMO Introdução: A hipertensão arterial (HTA) é a condição mais comum que afeta a saúde de indivíduos e populações em todas as partes do mundo. A associação da HTA com o desenvolvimento dessas doenças letais foi demonstrada. Objetivo: determinar a influência dos fatores de risco associados ao aparecimento de Hipertensão Arterial em pacientes pertencentes ao consultório médico da família 16, Jiguaní, Granma, no período de janeiro a dezembro de 2018. Método: foi realizado um estudo de caso-controle epidemiológico, observacional, analítico e prospectivo, com 150 pacientes acima de 15 anos diagnosticados com hipertensão arterial pertencente ao consultório médico da família 16. Foram utilizadas as estatísticas descritivas e o método Odds Ratio ( OR) para estimar a significância estatística dos resultados com um índice de confiança de 95%. Resultados: fica claro que pessoas de 46 a 59 anos tinham 3,78 vezes mais chances de serem hipertensas; Entre os fatores modificáveis, as doenças associadas foram as de maior incidência (OR = 3,25). O tabagismo (OR = 0,79) não mostrou relação com a aquisição da doença. Conclusões: em uma ordem, de maiores para menores, idade, doença associada e obesidade são os fatores de risco mais relacionados ao aparecimento da hipertensão. A hipertensão arterial tende a ser proporcional em relação ao avanço da idade.

Sangramiento Digestivo Alto. Factores de riesgo asociados. Hospital Carlos Manuel de Céspedes. Enero 2017 a enero 2018

RESUMEN Sangramiento Digestivo Alto(SDA) es una emergencia médica frecuente que se asocia a una considerable morbilidad y mortalidad.Se realizó esta investigación con el objetivo de describir el comportamiento de los factores de riesgo asociados al desarrollo del sangramiento digestivo alto, mediante un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo, con 40 pacientes que presentaron (SDA), atendidos en el Hospital ¨Carlos Manuel de Céspedes¨ de Bayamo, Granma, en el periodo comprendido entre Enero de 2017 y Enero de 2018. En el estudio predominó el sexo masculino y los pacientes comprendidos entre los 61-80 años de edad. La mayoría eran consumidores de medicamentos sedantes. La causa de sangrado más frecuente fue la gastritis, seguida por la ulcera gastroduodenal. La forma de presentación clínica más habitual lo constituyo la melena.El SDA es más frecuente en el sexo masculino y en pacientes de edad avanzada. Entre sus principales formas de presentación se encuentra la melena y la hematemesis. El consumo de café puede provocar el desencadenamiento de esta patología.

ABSTRACT High Digestive Bleeding (SDA) is a frequent medical emergency that is associated with considerable morbidity and mortality. This research was carried out with the objective of describing the behavior of the risk factors associated with the development of upper digestive bleeding, through an observational, descriptive, longitudinal and retrospective study, with 40 patients who presented (SDA), treated at the ¨Carlos Hospital Manuel de Céspedes¨ from Bayamo, Granma, in the period between January 2017 and January 2018. In the study, male sex and patients between 61-80 years of age predominated. Most were consumers of sedative medications. The most frequent cause of bleeding was gastritis, followed by gastroduodenal ulcer. The most common form of clinical presentation was the mane. SDA is more common in males and in elderly patients. Among its main forms of presentation is the mane and hematemesis. Coffee consumption can cause the triggering of this pathology.

RESUMO Sangramento Digestivo Alto (SDA) é uma emergência médica frequente que está associada a considerável morbimortalidade. Esta pesquisa foi realizada com o objetivo de descrever o comportamento dos fatores de risco associados ao desenvolvimento de sangramento digestivo superior, através de um estudo observacional, descritivo, longitudinal e retrospectivo, com 40 pacientes que apresentaram (SDA), atendidos no Hospital ¨Carlos Manuel de Céspedes¨, de Bayamo, Granma, no período de janeiro de 2017 a janeiro de 2018. No estudo, predominaram o sexo masculino e os pacientes entre 61 e 80 anos de idade. A maioria era consumidora de medicamentos sedativos. A causa mais frequente de sangramento foi gastrite, seguida por úlcera gastroduodenal. A forma mais comum de apresentação clínica foi a crina. SDA é mais comum em homens e em pacientes idosos. Entre suas principais formas de apresentação está a juba e a hematêmese. O consumo de café pode causar o desencadeamento dessa patologia.

Síndrome manos, pies, boca. Casos atendidos en el cuerpo de guardia

RESUMEN La llamada «boca-mano-pie» es una enfermedad infecto contagiosa, generalmente benigna, que afecta fundamentalmente a niños pequeños. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo a niños atendidos en el cuerpo de guardia con el diagnóstico del síndrome manos, pies, boca en el periodo de octubre a diciembre del año 2017 y enero del 2018, con el objetivo de describir su comportamiento a través de las variables sociodemográficas edad y sexo; área de salud, mes de aparición; factores de riesgo y principales signos y síntomas que motivaron la consulta. El universo y la muestra: constituidos por 507 casos. Para realizar la caracterización de la muestra estudiada se utilizaron estadígrafos descriptivos (frecuencias absolutas y relativas), los datos se procesaron a través del programa profesional estadístico SPSS 22.0 para Windows. Resultados: el 79.3% correspondían al grupo de edad de 1 a 5 años, del sexo femenino; el 40.8% pertenecían al policlínico René Vallejo; el 63.5% asistían a guarderías o círculos infantiles y el 100% manifestó fiebre, erupciones mucocutáneas típicas y malestar general como cuadro clínico. Concluyendo que predominó el grupo de edad entre 1 a 5 años del sexo femenino. El policlínico René Vallejo aportó el mayor número de los casos, en el mes de noviembre. La asistencia a guarderías o círculos infantiles, el hacinamiento junto a la edad menor de 5 años, constituyeron factores de riesgo; la fiebre, la erupción mucocutánea típica y el malestar general fueron los síntomas primarios encontrados en todos los pacientes estudiados.

ABSTRACT The so-called "mouth-hand-foot" is a contagious, usually benign, infectious disease that primarily affects young children. A prospective descriptive study was carried out on children treated in the guard body with the diagnosis of the hands, feet, mouth syndrome in the period from October to December of the year 2017 and January 2018, with the aim of describing their behavior through the sociodemographic variables age and sex; health area, month of appearance; risk factors and main signs and symptoms that motivated the consultation. The universe and the sample: constituted by 507 cases. To perform the characterization of the sample studied, descriptive statisticians (absolute and relative frequencies) were used, the data were processed through the statistical professional program SPSS 22.0 for Windows. Results: 79.3% corresponded to the age group of 1 to 5 years, of the female sex; 40.8% belonged to the René Vallejo polyclinic; 63.5% attended daycare centers or children's circles and 100% manifested fever, typical mucocutaneous rashes and malaise as a clinical picture. Concluding that the age group prevailed between 1 to 5 years of the female sex. The polyclinic René Vallejo contributed the largest number of cases, in the month of November. Attendance at nurseries or children's circles, overcrowding at the age of less than 5 years, were risk factors; Fever, typical mucocutaneous rash and general malaise were the primary symptoms found in all the patients studied.

RESUMO A chamada "boca-mão-pé" é uma doença infecciosa contagiosa, geralmente benigna, que afeta principalmente crianças pequenas. Foi realizado um estudo prospectivo descritivo em crianças tratadas no corpo da guarda com diagnóstico de síndrome das mãos, pés, boca no período de outubro a dezembro do ano de 2017 e janeiro de 2018, com o objetivo de descrever seu comportamento através da variáveis sociodemográficas idade e sexo; área de saúde, mês de aparecimento; fatores de risco e principais sinais e sintomas que motivaram a consulta. O universo e a amostra: constituídos por 507 casos. Para realizar a caracterização da amostra estudada, foram utilizados estatísticos descritivos (frequências absolutas e relativas), os dados foram processados por meio do programa estatístico profissional SPSS 22.0 for Windows. Resultados: 79,3% corresponderam à faixa etária de 1 a 5 anos, do sexo feminino; 40,8% pertenciam à policlínica René Vallejo; 63,5% frequentavam creches ou círculos infantis e 100% manifestavam febre, erupções cutâneas mucocutâneas e mal-estar como quadro clínico. Concluindo que a faixa etária predominou entre 1 e 5 anos do sexo feminino. A policlínica René Vallejo contribuiu com o maior número de casos, no mês de novembro. A presença em creches ou círculos infantis, superlotação com menos de 5 anos, foram fatores de risco; Febre, erupção cutânea mucocutânea típica e mal-estar geral foram os principais sintomas encontrados em todos os pacientes estudados.

Variables clínicas, humorales e imagenológicas útiles para el diagnóstico de las peritonitis persistentes

RESUMEN Introducción: las peritonitis, proceso inflamatorio general o localizado de la membrana peritoneal; traen consigo una serie de trastornos locales intraabdominales y generales que amenaza la vida del paciente de manera potencial, dejada sin tratamiento más del 90 % de los pacientes mueren. Objetivo: evaluar la utilidad de variables clínicas, humorales e imaginológicas postoperatorios, vitales para el diagnóstico precoz de la infección intraabdominal persistente. Método: se realizó un estudio observacional analítico, de cohorte, prospectivo y longitudinal en 45 pacientes mayores de 15 años intervenidos quirúrgicamente por peritonitis secundaria supurada difusa (PSSD) y que fueron reintervenidos con la impresión diagnóstica de peritonitis persistente de los cuales unos la desarrollaron y otros no, en el período comprendido de septiembre del 2014 hasta abril del 2018. Resultados: para el diagnóstico precoz de las peritonitis persistentes en pacientes operados de peritonitis supuradas; la frecuencia cardiaca prereintervención, el dolor abdominal espontáneo posoperatorio mantenido en las primeras 48 horas y el dolor posoperatorio a la descompresión del abdomen fueron los hallazgos más significativos. Conclusiones: el dolor posoperatorio a la descompresión del abdomen adquirió valor predictivo de reintervención para las primeras 48 horas de operado y su aparición incrementó en 6 veces el riesgo de presentar una peritonitis persistente.

ABSTRACT Introduction: peritonitis, general or localized inflammatory process of the peritoneal membrane; they bring with them a series of local intra-abdominal and general disorders that threatens the patient's life in a potential way, left untreated more than 90% of patients die. Objective: to evaluate the usefulness of postoperative clinical, humoral and imaginological variables, vital for the early diagnosis of persistent intra-abdominal infection. Method: An analytical, cohort, prospective and longitudinal observational study was carried out in 45 patients older than 15 years undergoing surgery for diffuse suppurative secondary peritonitis (PSSD) and who were reoperated with the diagnostic impression of persistent peritonitis of which some developed and others do not, in the period from September 2014 to April 2018. Results: For the early diagnosis of persistent peritonitis in patients operated with suppurative peritonitis, prereintervention heart rate, postoperative spontaneous abdominal pain maintained in the first 48 hours and post-operative pain after abdominal decompression were the most significant findings. Conclusions: the postoperative pain to decompression of the abdomen acquired a predictive value of reoperation for the first 48 hours of surgery and its appearance increased by 6 times the risk of presenting a persistent peritonitis.

RESUMO Introdução: peritonite, processo inflamatório geral ou localizado da membrana peritoneal; eles trazem consigo uma série de distúrbios intra-abdominais e gerais locais que ameaçam a vida do paciente de uma maneira potencial, deixando sem tratamento mais de 90% dos pacientes morrem. Objetivo: avaliar a utilidade de variáveis clínicas, humorais e imaginológicas no pós-operatório, vitais para o diagnóstico precoce de infecção intra-abdominal persistente. Método: Foi realizado um estudo observacional analítico, de coorte, prospectivo e longitudinal em 45 pacientes com idade superior a 15 anos submetidos à cirurgia para peritonite difusa supurativa difusa (DSPD) e que foram reoperados com a impressão diagnóstica de peritonite persistente da qual alguns desenvolveram e outros não, no período de setembro de 2014 a abril de 2018. Resultados: para o diagnóstico precoce de peritonite persistente em pacientes operados com peritonite supurativa; Frequência cardíaca pré-intervenção, dor abdominal espontânea pós-operatória mantida nas primeiras 48 horas e dor pós-operatória após descompressão abdominal foram os achados mais significativos. Conclusões: a dor pós-operatória à descompressão do abdome adquiriu um valor preditivo de reoperação nas primeiras 48 horas de cirurgia e sua aparência aumentou 6 vezes o risco de apresentar peritonite persistente.

Anorexia nerviosa. Presentación de un caso

RESUMEN Introducción: los TCA (trastornos de la conducta alimentaria) generalmente aparecen durante la adolescencia o adultez temprana. Los TCA representan en la actualidad, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el problema de salud más importante de la humanidad, tanto por el número de personas afectadas que va en aumento, como por las muertes que ocasiona. Las estadísticas exponen que cada vez son más los adolescentes con tendencia a estos desórdenes alimentarios que traen serias complicaciones a su salud. La anorexia nerviosa se presenta con alta frecuencia en sociedades de consumo, países muy desarrollados, sin embargo en los últimos años se están presentando en nuestra sociedad casos que llaman la atención por la gravedad no solo del trastorno sino también por ser la adolescencia un grupo muy vulnerable a padecerlo. El caso que se presenta muestra la poca percepción de la familia sobre el riesgo y consecuencias de estos trastornos. Objetivo: describir las características que se presentan en una adolescente con Anorexia nerviosa. Presentación de caso: adolescente femenina de 14 años con notable pérdida de peso a raíz de dietas auto impuestas desde hace un año, muestra rechazo marcado a los alimentos y constantemente muestra temor a engordar. Realiza ejercicios físicos intensos para combatir la posibilidad de aumentar de peso. En ocasiones decaída, poco sociable, preocupaciones intensas, ansiedad, hiperhidrosis palmar. Está presentando trastornos menstruales, cardiovasculares y digestivos que producen preocupación en la familia y búsqueda de ayuda médica. Conclusiones: es evidente que los problemas relacionados con el medio familiar, la sobreprotección y otros factores psicológicos como la personalidad premórbida están implicados en la aparición de este trastorno. Se caracteriza por una distorsión de la imagen corporal y puede tener consecuencias muy graves para la salud de quien la sufre.

ABSTRACT Introduction: eating disorders (eating disorders) usually appear during adolescence or early adulthood. The ACTs currently represent, according to the World Health Organization (WHO), the most important health problem of humanity, both by the number of people affected that is increasing, as by the deaths it causes. Statistics show that more and more adolescents are prone to these eating disorders that bring serious complications to their health. Anorexia nervosa occurs with high frequency in consumer societies, highly developed countries, however in recent years there are cases in our society that call attention to the severity not only of the disorder but also because adolescence is a group Very vulnerable to suffer it. The case presented shows the poor perception of the family about the risk and consequences of these disorders. Objective: to describe the characteristics that occur in a teenager with Anorexia nervosa. Case presentation: 14-year-old female teenager with notable weight loss due to self-imposed diets for a year, shows marked rejection of food and constantly shows fear of gaining weight. Perform intense physical exercises to combat the possibility of gaining weight. Sometimes decayed, not very sociable, intense worries, anxiety, palmar hyperhidrosis. He is presenting menstrual, cardiovascular and digestive disorders that cause concern in the family and seek medical help. Conclusions: it is clear that problems related to the family environment, overprotection and other psychological factors such as premorbid personality are involved in the appearance of this disorder. It is characterized by a distortion of body image and can have very serious consequences for the health of those who suffer it.

RESUMO Introdução: os distúrbios alimentares (distúrbios alimentares) geralmente aparecem durante a adolescência ou o início da idade adulta. Atualmente, os ACTs representam, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o problema de saúde mais importante da humanidade, tanto pelo número de pessoas afetadas que está aumentando, quanto pelas mortes que causa. As estatísticas mostram que cada vez mais adolescentes são propensos a esses distúrbios alimentares que trazem sérias complicações à sua saúde. A anorexia nervosa ocorre com alta frequência em sociedades de consumo, países altamente desenvolvidos; no entanto, nos últimos anos, existem casos em nossa sociedade que chamam a atenção para a gravidade não apenas do distúrbio, mas também porque a adolescência é um grupo Muito vulnerável a sofrer. O caso apresentado mostra a má percepção da família sobre o risco e as consequências desses distúrbios. Objetivo: descrever as características que ocorrem em um adolescente com Anorexia Nervosa. Apresentação do caso: adolescente de 14 anos com notável perda de peso devido a dietas autoimpostas por um ano, mostra acentuada rejeição de alimentos e constantemente mostra medo de ganhar peso. Realize exercícios físicos intensos para combater a possibilidade de ganhar peso. Às vezes decadente, não muito sociável, preocupações intensas, ansiedade, hiperidrose palmar. Ele está apresentando distúrbios menstruais, cardiovasculares e digestivos que causam preocupação na família e procuram ajuda médica. Conclusões: é evidente que problemas relacionados ao ambiente familiar, superproteção e outros fatores psicológicos, como a personalidade pré-mórbida, estão envolvidos no surgimento desse distúrbio. É caracterizada por uma distorção da imagem corporal e pode ter consequências muito graves para a saúde de quem a sofre.

Enfermedad de Paget. A propósito de un caso

RESUMEN La enfermedad de Paget se define como una lesión neoplásica del epitelio escamoso de la piel de areola y/o pezón, que presenta unas células de citoplasma amplio y claro con nucléolos aumentados, núcleo atípico desplazado, y que están situadas en la epidermis a lo largo de la membrana basal, que la caracterizan y se conocen como células de Paget. Clínicamente se manifiesta como una lesión eccematosa o erosiva que no responde al tratamiento convencional. Se realiza la presentación de una paciente con esta enfermedad.

ABSTRACT Paget's disease is defined as a neoplastic lesion of the squamous epithelium of the areola and / or nipple skin, which has large and clear cytoplasm cells with enlarged nucleoli, displaced atypical nucleus, and that are located in the epidermis along of the basement membrane, which characterize it and are known as Paget cells. Clinically it manifests as an eczematous or erosive lesion that does not respond to conventional treatment. The presentation of a patient with this disease is made.

RESUMO A doença de Paget é definida como uma lesão neoplásica do epitélio escamoso da aréola e / ou pele do mamilo, que possui células grandes e claras de citoplasma com nucléolos aumentados, núcleo atípico deslocado e localizadas na epiderme ao longo da membrana basal, que a caracteriza e é conhecida como células de Paget. Clinicamente, manifesta-se como uma lesão eczematosa ou erosiva que não responde ao tratamento convencional. A apresentação de um paciente com esta doença é feita.

Sarcoma de ewing nasosinusal en la infancia

RESUMEN Introducción: dentro de los tumores de cabeza y cuello, el Sarcoma de Ewing es uno de los menos frecuente, afecta la mandíbula y la maxila, pero es más raro aún en tejidos blandos originados en la cavidad nasal o los senos paranasales; comparten características con los tumores neuroectodérmicos primitivos. Se presentan habitualmente en niños y adultos jóvenes, presentándose de inicio con una gran agresividad. Presentación de caso: Presentamos una niña de 4 años que acudió a consulta con una inflamación en el piso de fosa nasal derecha, sin fiebre, sin dolor, escasa rinorrea con obstrucción nasal derecha. Discusión: se realizó resonancia magnética visualizando una masa tumoral hacia el piso nasal derecho, de gran intensidad, isointenso y sin rotura de paredes del seno maxilar u otra estructura vecina. Se tomó muestra incisional para biopsia de la lesión que informa positivo a un sarcoma de Ewing. Conclusiones: se aplicó tratamiento con radioterapia y quimioterapia.

ABSTRACT Introduction: within the head and neck tumors, Ewing's Sarcoma is one of the least frequent, it affects the jaw and maxilla, but it is even more rare in soft tissues originated in the nasal cavity or sinuses; share characteristics with primitive neuroectodermal tumors. They usually occur in children and young adults, presenting themselves with great aggressiveness. Case presentation: We present a 4-year-old girl who went to the office with an inflammation in the floor of the right nostril, without fever, without pain, poor rhinorrhea with right nasal obstruction. Discussion: MRI was performed visualizing a tumor mass towards the right nasal floor, of great intensity, isointense and without rupture of the walls of the maxillary sinus or other neighboring structure. Incisional sample was taken for biopsy of the lesion that positively reports Ewing's sarcoma. Conclusions: treatment with radiotherapy and chemotherapy was applied.

RESUMO Introdução: nos tumores de cabeça e pescoço, o sarcoma de Ewing é um dos menos frequentes, afeta a mandíbula e a maxila, mas é ainda mais raro em tecidos moles originados na cavidade nasal ou seios da face; compartilham características com tumores neuroectodérmicos primitivos. Geralmente ocorrem em crianças e adultos jovens, apresentando-se com grande agressividade. Apresentação do caso: Apresentamos uma menina de 4 anos que foi ao consultório com inflamação no assoalho da narina direita, sem febre, sem dor, rinorréia ruim com obstrução nasal direita. Discussão: A RM foi realizada visualizando uma massa tumoral em direção ao assoalho nasal direito, de grande intensidade, isointensa e sem ruptura das paredes do seio maxilar ou de outra estrutura vizinha. Amostra incisional foi coletada para biópsia da lesão que relata positivamente o sarcoma de Ewing. Conclusões: o tratamento com radioterapia e quimioterapia foi aplicado.

Tratamiento quirúrgico de la ptosis palpebral congénita

RESUMEN Se presenta el caso de un paciente masculino, de 4 años de edad, producto de parto distócico (por cesárea), gestación a término, (41.0 semana), con un peso al nacer de 7.10 libras (normopeso) procedencia urbana, con antecedentes de haber sido sometido a tratamiento quirùrgico por una Obstrucción de vías lagrimales, a la edad de un año. Al examen oftalmológico se constata, caída de ambos párpados superiores a nivel del tercio medio del área pupilar; inserción baja del borde cantal superior externo de ambos párpados superiores, abundante lagrimeo y secreciones oculares; miopía pequeña y ambliopía bilateral ligera. Se observó además, trastornos posturales por elevación del mentón para mirar. Valorado por Neurología, se descartó causa neurológica de la ptosis. Estudiado por Oculoplastia, se decide tratamiento quirúrgico, consistente en acortamiento del músculo elevador de ambos parpados, por vía anterior y excursión de dicho músculo, en 6 mm. El resultado postquirúrgico fue satisfactorio.

ABSTRACT We present the case of a male patient, 4 years old, product of dystocic delivery (by caesarean section), term gestation, (41.0 weeks), with a birth weight of 7.10 pounds (normal weight) urban origin, with a history of having undergone surgical treatment for a tear duct obstruction, at the age of one year. At the ophthalmological examination, it is noted that both upper eyelids fall at the level of the middle third of the pupil area; low insertion of the upper outer canthal edge of both upper eyelids, abundant tearing and ocular secretions; Small myopia and slight bilateral amblyopia. It was also observed postural disorders due to elevation of the chin to look. Valued by Neurology, neurological cause of ptosis was ruled out. Studied by Oculoplasty, surgical treatment is decided, consisting of shortening of the elevating muscle of both eyelids, by anterior route and excursion of said muscle, in 6 mm. The post-surgical result was satisfactory.

RESUMO Apresentamos o caso de um paciente do sexo masculino, 4 anos, produto de parto distócico (por cesariana), gestação a termo (41,0 semanas), com peso ao nascer de 7,10 libras (peso normal) origem urbana, com histórico de tratamento cirúrgico para obstrução do canal lacrimal, com um ano de idade. No exame oftalmológico, nota-se que ambas as pálpebras superiores caem para o terço médio da área pupilar; baixa inserção da borda cantal externa superior de ambas as pálpebras superiores, lacrimejamento abundante e secreções oculares; Miopia pequena e ambliopia bilateral leve. Também foram observados distúrbios posturais devido à elevação do queixo para olhar. Avaliada pela Neurologia, a causa neurológica da ptose foi descartada. Estudado por oculoplastia, o tratamento cirúrgico é decidido, consistindo em encurtamento do músculo elevador de ambas as pálpebras, por via anterior e excursão do referido músculo, em 6 mm. O resultado pós-cirúrgico foi satisfatório.

Fallo intestinal agudo

RESUMEN El fallo Intestinal agudo es la reducción de la función intestinal bajo el mínimo necesario para absorción de macronutrientes y/o electrolitos. Con el objetivo de brindar a los profesionales de la salud las bases teóricas esenciales que sustenten su autopreparación para la prevención, diagnóstico y tratamiento del fallo intestinal agudo, se realizó una revisión bibliográfica en el Hospital Provincial Docente Doctor León Cuervo Rubio, desde mayo hasta noviembre del 2018, con una sistematización teórica sobre el tema. Se estudiaron 125 artículos de los que se encontraron publicados entre los años 2013 y 2018 en las bases de datos electrónicas. Se elaboró una monografía sobre el fallo intestinal agudo en el paciente crítico, la cual contenía los siguientes núcleos de conocimientos: definición, clasificación, alteraciones gastrointestinales, implicaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El fallo intestinal agudo en el paciente crítico tiene un importante papel en la aparición de sepsis y fallo multiorgánico.

ABSTRACT Acute Intestinal failure is the reduction of intestinal function under the minimum necessary for absorption of macronutrients and / or electrolytes. In order to provide health professionals with the essential theoretical bases that support their self-preparation for the prevention, diagnosis and treatment of acute intestinal failure, a literature review was carried out at the Provincial Teaching Hospital Doctor León Cuervo Rubio, from May to November of 2018, with a theoretical systematization on the subject. We studied 125 articles that were published between 2013 and 2018 in electronic databases. A monograph on acute intestinal failure was developed in the critical patient, which contained the following knowledge nuclei: definition, classification, gastrointestinal disturbances, clinical implications, diagnosis and treatment. Acute intestinal failure in the critical patient has an important role in the occurrence of sepsis and multiorgan failure.

RESUMO A insuficiência intestinal aguda é a redução da função intestinal abaixo do mínimo necessário para a absorção de macronutrientes e / ou eletrólitos. A fim de fornecer aos profissionais de saúde as bases teóricas essenciais que apoiam sua autopreparação para a prevenção, diagnóstico e tratamento da insuficiência intestinal aguda, foi realizada uma revisão da literatura no Hospital Provincial de Ensino Médico Doutor León Cuervo Rubio, de maio a novembro de 2018, com uma sistematização teórica sobre o assunto. Foram estudados 125 artigos publicados entre 2013 e 2018 em bancos de dados eletrônicos. Foi desenvolvida uma monografia sobre insuficiência intestinal aguda no paciente crítico, que continha os seguintes núcleos de conhecimento: definição, classificação, distúrbios gastrointestinais, implicações clínicas, diagnóstico e tratamento. A insuficiência intestinal aguda no paciente crítico tem um papel importante na ocorrência de sepse e insuficiência de vários órgãos.

La cultura médico ambiental en el desarrollo local de la comunidad

RESUMEN Se realizó un estudio con el objetivo de centrar la atención en reflexionar en la importancia de la formación de la cultura ambiental en la carrera de medicina, de relevancia en la comunidad médica y en la sociedad. Se utilizaron métodos como: análisis y síntesis, inductivo-deductivo, modelación, análisis documental, hermenéutico dialéctico. La aplicación de los métodos experimentales permitió la elaboración de un modelo para la formación de la cultura ambiental en los profesionales de la carrera de medicina con un basamento holístico-configuracional al revelar la lógica de la formación de esta cultura contextualizada se proyecta como una solución de impacto a las insuficiencias encontradas con significación, transformación y sistematización, en la práctica médica. La formación de los profesionales de la carrera de medicina en la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo no está acorde a las nuevas exigencias al currículo, que demanda nuestra sociedad debido a las insuficiencias en el proceso de formación de la cultura ambiental en la carrera de medicina.

ABSTRACT A study was conducted with the objective of focusing attention on reflecting on the importance of the formation of environmental culture in the medical career, of relevance in the medical community and in society. Methods such as: analysis and synthesis, inductive-deductive, modeling, documentary analysis, dialectical hermeneutics were used. The application of the experimental methods allowed the elaboration of a model for the formation of the environmental culture in the professionals of the medical career with a holistic-configurational base when revealing the logic of the formation of this contextualized culture is projected as a solution of impact on the insufficiencies found with significance, transformation and systematization, in medical practice. The training of medical career professionals at the Faculty of Medical Sciences of Bayamo is not in line with the new requirements of the curriculum, which our society demands due to the inadequacies in the process of formation of environmental culture in the medical career.

RESUMO Foi realizado um estudo com o objetivo de focalizar a atenção na reflexão sobre a importância da formação da cultura ambiental na carreira médica, de relevância na comunidade médica e na sociedade. Foram utilizados métodos como: análise e síntese, indutivo-dedutivo, modelagem, análise documental, hermenêutica dialética. A aplicação dos métodos experimentais permitiu a elaboração de um modelo para a formação da cultura ambiental nos profissionais da carreira médica com base holístico-configuracional ao revelar a lógica da formação dessa cultura contextualizada como uma solução de impacto nas insuficiências encontradas com significado, transformação e sistematização, na prática médica. A formação de profissionais da carreira médica na Faculdade de Ciências Médicas de Bayamo não está de acordo com os novos requisitos do currículo exigidos por nossa sociedade devido às inadequações no processo de formação da cultura ambiental na carreira médica.

La malnutrición; problema de salud pública de escala mundial

RESUMEN La malnutrición se considera uno de los principales componentes para alcanzar un estado de salud óptimo y garantizar una buena calidad de vida. Las afecciones nutricionales son cada vez más frecuentes en el mundo. La FAO en el año 2017, enuncia la información sobre la prevalencia de la malnutrición, además aporta cifras globales para varias regiones del mundo, aproximadamente una de cada cinco personas del mundo en desarrollo presentan subnutrición crónica, 192 millones de niños sufren de malnutrición proteinoenergética y más de 2.000 millones tienen carencias de micronutrientes. Se realizó este estudio con el objetivo de divulgar un tema para que sea consultado por profesionales y estudiantes de la Salud. Nuestro Ministerio de Salud Pública dedica importantes acciones de promoción y divulgación en aras de disminuir los efectos de la malnutrición en los seres humanos.

ABSTRACT Malnutrition is considered one of the main components to achieve an optimal state of health and ensure a good quality of life. Nutritional conditions are increasingly common in the world. FAO in 2017, states the information on the prevalence of malnutrition, also provides global figures for several regions of the world, approximately one in five people in the developing world have chronic under nutrition, 192 million children suffer from protein-energy malnutrition and More than 2,000 million have micronutrient deficiencies. This study was carried out with the objective of disseminating a topic to be consulted by health professionals and students. Our Ministry of Public Health dedicates important promotion and dissemination actions to reduce the effects of malnutrition on human beings.

RESUMO A desnutrição é considerada um dos principais componentes para alcançar um ótimo estado de saúde e garantir uma boa qualidade de vida. As condições nutricionais são cada vez mais comuns no mundo. A FAO, em 2017, declara as informações sobre a prevalência de desnutrição, também fornece números globais para várias regiões do mundo, aproximadamente uma em cada cinco pessoas no mundo em desenvolvimento tem desnutrição crônica, 192 milhões de crianças sofrem de desnutrição energético-protéica e Mais de 2.000 milhões têm deficiências de micronutrientes. Este estudo foi realizado com o objetivo de disseminar um tópico a ser consultado por profissionais de saúde e estudantes. Nosso Ministério da Saúde Pública dedica importantes ações de promoção e divulgação, a fim de reduzir os efeitos da desnutrição nos seres humanos.