Multimed

Temporomandibular disorders and muscle pain in patients over 18 years of age

RESUMEN Introducción: los trastornos temporomandibulares son una condición músculo esquelética dolorosa que afecta los músculos de la masticación, la articulación temporomandibular y varias estructuras anatómicas del sistema estomatognático. Objetivo: caracterizar los trastornos temporomandibulares y el dolor muscular en pacientes mayores de 18 años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo trasversal en mayores de 18 años que asistieron a la consulta de Prótesis estomatológica de la Clínica de Especialidades Estomatológicas “Manuel Cedeño” de Bayamo, provincia Granma, en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2018. Se utilizaron las variables: edad, sexo, índice de disfunción clínica y dolor muscular a la palpación. El diagnóstico se realizó mediante la anamnesis y el examen físico, además se determinó el índice de disfunción clínica utilizando el índice de Helkimo modificado por Maglione. Resultados: hubo predominio del sexo femenino (62,4%) y el grupo de edad de 40- 49 años de edad (47,2%), predominó la disfunción moderada (46,4%) en ambos sexos, femenino (47,4%) y masculino (44,7%). El 89,6% de los pacientes examinados refirieron dolor muscular a la palpación. Conclusiones: los trastornos temporomandibulares predominaron en el sexo femenino y el grupo de edad de 40- 49 años. La mayoría de los pacientes presentaron índice de disfunción clínica moderada y el dolor muscular a la palpación es un síntoma frecuente en estos pacientes.

ABSTRACT Introduction: temporomandibular disorders are a painful musculoskeletal condition that affects the chewing muscles, the temporomandibular joint and various anatomical structures of the stomatognathic system. Objective: to characterize temporomandibular disorders and muscle pain in patients over 18 years of age. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in people over 18 years of age who attended the dental prosthesis consultation at the “Manuel Cedeño” Stomatological Specialties Clinic in Bayamo, Granma province, in the period between January and December 2018. They were used the variables: age, sex, index of clinical dysfunction and muscle pain on palpation. Diagnosis was made by anamnesis and physical examination, and the index of clinical dysfunction was determined using the Helkimo index modified by Maglione. Results: there was a predominance of the female sex (62.4%) and the age group of 40-49 years of age (47.2%), moderate dysfunction (46.4%) predominated in both sexes, female (47, 4%) and male (44.7%). 89.6% of the patients examined reported muscle pain on palpation. Conclusions: temporomandibular disorders predominated in the female sex and the age group of 40-49 years. Most of the patients had a moderate clinical dysfunction index and muscle pain on palpation is a frequent symptom in these patients.

RESUMO Introdução: as disfunções temporomandibulares são afecções musculoesqueléticas dolorosas que afetam os músculos da mastigação, a articulação temporomandibular e diversas estruturas anatômicas do sistema estomatognático. Objetivo: caracterizar as disfunções temporomandibulares e as dores musculares em pacientes maiores de 18 anos. Métodos: foi realizado um estudo transversal descritivo em pessoas maiores de 18 anos que compareceram à consulta de prótese dentária na Clínica de Especialidades Estomatológicas “Manuel Cedeño” em Bayamo, província de Granma, no período de janeiro a dezembro de 2018. Foram utilizaram as variáveis: idade, sexo, índice de disfunção clínica e dor muscular à palpação. O diagnóstico foi feito por anamnese e exame físico, e o índice de disfunção clínica foi determinado pelo índice de Helkimo modificado por Maglione. Resultados: houve predomínio do sexo feminino (62,4%) e na faixa etária de 40-49 anos (47,2%), disfunção moderada (46,4%) predominou em ambos os sexos, feminino (47,4%) e masculino. (44,7%). 89,6% dos pacientes examinados relataram dor muscular à palpação. Conclusões: as disfunções temporomandibulares predominaram no sexo feminino e na faixa etária de 40 a 49 anos. A maioria dos pacientes apresentou índice moderado de disfunção clínica e dor muscular à palpação é um sintoma frequente nesses pacientes.

Factors that influence adherence to treatment in patients with peptic ulcer in Bayamo

ABSTRACT Introduction: non-adherence to properly prescribed medications compromises the effectiveness of available treatments, interfers patient´s recovery and represents a considerable expense for the national health system. Objective: to determine the factors that influence adherence to treatment in patients diagnosed with peptic ulcer. Methods: a prospective observational analytical study was carried out in the health area of Bayamo municipality between July 2018 and April 2019. The data were obtained in a collection form, which was completed by individual medical interview with each patient. The Chi-square test was used to establish the relationship between therapeutic adherence and independent variables. Results: only 51 out of 177 patients included presented therapeutic adherence (28.8%). Male sex, rural residence, school level and occupation influenced the patient's attachment to treatment, while age was not decisive. Moderate knowledge about the disease, inadequate performance of non-pharmacological and pharmacological measures affected non-adherence. The complexity of the prescribed medical plan, frequent adverse reactions, relative availability and the cost of the drugs were the factors that led to poor medication adherence. Doctor´s role was not conclusive, as it was reflected in the variables analyzed on this regard, such as medical guidelines, follow-up and the doctor-patient relationship. Conclusions: there was a low adherence to drugs in the compliance of the therapy prescribed in patients with peptic ulcer.

RESUMEN Introducción: la no adherencia a los medicamentos debidamente prescritos compromete la efectividad de los tratamientos disponibles, interfiere en la recuperación del paciente y representa un gasto considerable para el sistema nacional de salud. Objetivo: determinar los factores que influyen en la adherencia al tratamiento en pacientes diagnosticados de úlcera péptica. Métodos: se realizó un estudio analítico observacional prospectivo en el área de salud del municipio de Bayamo entre julio de 2018 y abril de 2019. Los datos se obtuvieron en un formulario de recolección, el cual se completó mediante entrevista médica individual con cada paciente. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para establecer la relación entre la adherencia terapéutica y las variables independientes. Resultados: solo 51 de 177 pacientes incluidos presentaron adherencia terapéutica (28,8%). El sexo masculino, la residencia rural, el nivel escolar y la ocupación influyeron en el apego del paciente al tratamiento, mientras que la edad no fue determinante. El conocimiento moderado sobre la enfermedad, la realización inadecuada de medidas no farmacológicas y farmacológicas afectaron la no adherencia. La complejidad del plan médico prescrito, las reacciones adversas frecuentes, la disponibilidad relativa y el costo de los medicamentos fueron los factores que llevaron a una mala adherencia a la medicación. El papel del médico no fue concluyente, como se reflejó en las variables analizadas al respecto, como las pautas médicas, el seguimiento y la relación médico-paciente. Conclusiones: hubo una baja adherencia a los fármacos en el cumplimiento de la terapia prescrita en pacientes con úlcera péptica.

RESUMO Introdução: a não adesão aos medicamentos devidamente prescritos compromete a eficácia dos tratamentos disponíveis, interfere na recuperação do paciente e representa um gasto considerável para o sistema nacional de saúde. Objetivo: determinar os fatores que influenciam a adesão ao tratamento em pacientes com diagnóstico de úlcera péptica. Métodos: foi realizado um estudo prospectivo observacional analítico na área de saúde do município de Bayamo entre jalo de 2018 e abril de 2019. Os dados foram obtidos em formulário de coleta, presencio por entrevista médica individual com cada paciente. O teste Qui-quadrado foi utilizado para estabelecer a relaja entre a adesão terapêutica e as variáveis independentes. Resultados: apenas 51 dos 177 pacientes incluídos apresentaram adesão terapêutica (28,8%). Sexo masculino, residência rural, escolaridade e ocupação influenciaram o apego do paciente ao tratamento, enquanto a idade não foi determinante. O conhecimento moderado sobre a doença, o desempenho inadequado das medidas não farmacológicas e farmacológicas afearan a não adesão. A complexidade do plano médico prescrito, as reações adversas frequentes, a disponibilidade relativa e o costó dos medicamentos foram os fatores que levaram à má adesão aos medicamentos. O papel do médico não foi conclusivo, ponis se refletóunas variáveis analisadas a esse respeito, como orientações médicas, acompanhamento e relajó médico-paciente. Conclusões: houve baixa adesão aos medicamentos na adesão à terapia prescrita em pacientes com úlcera péptica.

Treatment of transverse micrognathism with Klammt's elastic open activator

RESUMO Introdução: o micrognatismo transverso é uma anomalia dentomaxilofacial caracterizada por relações precárias entre as arcadas dentárias, geralmente devido à presença de anormalidades nos dentes, na maxila e nas articulações temporomandibulares, para as quais o ativador elástico aberto de Klammt torna-se uma opção terapêutica. Objetivo: avaliar o tratamento do micrognatismo transverso com o ativador elástico aberto Klammt. Métodos: foi realizado um estudo de intervenção do tipo quase experimental, antes e depois da modalidade sem grupo de controlo, em alunos do 2.º ano da Escola Ciro Redondo do município de Bayamo no período de 2017 a 2018. O universo foi constituído por 31 alunos da 2ª série, todos com diagnóstico de micrognatismo transverso. As variáveis estudadas foram: micrognatismo transverso, alterações clínicas, modificações esqueléticas e tempo de correção. Para a obtenção das informações foram utilizados métodos teóricos, empíricos e estatísticos e para o seo processamento utilizou-se o número (Não), a percentagem (%) e o teste de Wilcoxon. Resultados: a mordida cruzada posterior foi eliminada em 100,0% dos casos e a largura maxilar atingiu valores dentro da norma em 74,19% dos pacientes, a anomalia foi corrigida em 77,42% dos alunos do primeiro ano de tratamento. Conclusões: demonstrou-se que, se o tratamento fosse aplicado a toda a população da área acometida pelo micrognatismo transverso, seriam obtidos resultados favoráveis com uma faixa que poderia oscilar entre 61,09 e 93,75% de eficácia, o que tornou significativa a intervenção.

RESUMEN Introducción: el micrognatismo transversal es una anomalía dentomaxilofacial que se caracteriza por presentar deficientes relaciones entre los arcos dentarios, generalmente debida a la presencia de anomalías de los dientes, maxilar y articulaciones temporomandibulares, para lo cual el activador abierto elástico de Klammt se convierte en una opción terapéutica. Objetivo: evaluar el tratamiento del micrognatismo transversal con el activador abierto elástico de Klammt. Métodos: se realizó un estudio de intervención de tipo cuasi-experimental, modalidad antes y después sin grupo control en alumnos de 2do grado de la Escuela “Ciro Redondo” del municipio Bayamo en el periodo 2017- 2018. El universo estuvo constituido por 31 estudiantes de 2do grado, todos con el diagnóstico de micrognatismo transversal. Las variables estudiadas fueron: micrognatismo transversal, cambios clínicos, modificaciones esqueléticas y tiempo de corrección. Para obtener la información se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos y para su procesamiento se utilizaron número (No), porciento (%) y la prueba de Wilcoxon. Resultados: se eliminó la mordida cruzada posterior en el 100,0 % de los casos y la anchura maxilar alcanzó valores dentro de la norma en el 74,19 % de los pacientes, se corrigió la anomalía en el 77,42 % de los estudiantes en el primer año de tratamiento. Conclusiones: se demostró que, si se aplicase el tratamiento a toda la población del área afectada por el micrognatismo transversal, se obtendrían resultados favorables con un rango que pudiera oscilar entre el 61,09 y el 93,75 % de efectividad, lo cual hizo significativa la intervención.

ABSTRACT Introduction: transverse micrognathism is a dentomaxillofacial anomaly characterized by poor relationships between the dental arches, generally due to the presence of abnormalities of the teeth, maxilla and temporomandibular joints, for which the elastic open activator of Klammt becomes a therapeutic option. Objective: to evaluate the treatment of transverse micrognathism with the Klammt elastic open activator. Methods: an intervention study of a quasi-experimental type, before and after modality without a control group, was carried out in 2nd grade students of the “Ciro Redondo” School of the Bayamo municipality in the period 2017-2018. The universe consisted of 31 students 2nd grade, all with the diagnosis of transverse micrognathism. The variables studied were: transverse micrognathism, clinical changes, skeletal modifications and correction time. Theoretical, empirical and statistical methods were used to obtain the information and for its processing number (No), percent (%) and the Wilcoxon test were used. Results: the posterior crossbite was eliminated in 100.0% of the cases and the maxillary width reached values within the norm in 74.19% of the patients, the anomaly was corrected in 77.42% of the students in the first year of treatment. Conclusions: it was shown that, if the treatment were applied to the entire population of the area affected by transverse micrognathism, favorable results would be obtained with a range that could oscillate between 61.09 and 93.75% of effectiveness, which made significant intervention.

Scientific production on COVID-19 and Family Medicine in DIMENSIONS

RESUMEN El análisis bibliométrico permite observar tendencias dentro de la literatura científica, extraer conclusiones sobre el impacto del material publicado y, lo que es más importante, dirigir los esfuerzos de investigación y financiación de una manera más informada. Se realizó un estudio observacional y descriptivo, de carácter transversal, de tipología bibliométrica con el objetivo de caracterizar la producción científica de la COVID-19 y la Medicina Familiar en la base de datos DIMENSIONS durante el periodo de enero hasta julio del 2020. La base de datos DIMENSIONS permitió obtener información de los 10 mil 738 artículos que formaron parte de la muestra. Se utilizó VOSviewer para la obtención de matrices, la visualización y análisis, así como la colaboración entre investigadores. Se generó toda la información a través de mapas científicos. Predominaron los artículos por autores en investigaciones conjuntas a organizaciones de países como China, Inglaterra, Estados Unidos de América e Italia; todas de alto prestigio internacional y en revistas de alto impacto científico. La citabilidad de los documentos preponderó en los países, en orden decreciente, Estados Unidos de América, China, Reino Unido, Italia y otros en menor cuantía.

ABSTRACT Bibliometric analysis allows observing trends within the scientific literature, drawing conclusions about the impact of published material, and most importantly directing research and funding efforts in a more informed way. An observational and descriptive study, of a cross-sectional nature, of a bibliometric typology was carried out in order to characterize the scientific production of COVID-19 and Family Medicine in the DIMENSIONS database during the period from January to July 2020. The base of DIMENSIONS data allowed obtaining information on the 10 thousand 738 articles that were part of the sample. VOSviewer was used for matrix extraction, visualization and analysis, as well as collaboration between investigators. All the information was generated through scientific maps. Articles by authors predominated in joint research with organizations from countries such as China, England, the United States of America and Italy; all of high international prestige and in journals of high scientific impact. The citation of the documents prevailed in the countries, in decreasing order, the United States of America, China, United Kingdom, Italy and others to a lesser extent.

RESUMO A anúlese bibliométrica permite observar tendências na literatura científica, tirar conclusões sobre o impacto do material publicado e, o maxis importante, direcionar os éforos de pesquisa e financiamiento de uma forma mais informada. Foi realizado um estudo observacional e descritivo, de natureza transversal, de tipologia bibliométrica, como objetivo de caracterizar a produção científica do COVID-19 e da Medicina de Família na base de dados DIMENSIONS no período de janeiro a julho de 2020. A base de Os dados de DIMENSÕES permitiram obter informações sobre os 10 mil 738 artigos que fizeram parte da amostra. O VOSviewer foi usado para extração, visualização e análise da matriz, bem como colaboração entre os investigadores. Todas as informações foram geradas por meio de mapas científicos. Os artigos de autores predominaram em pesquisas conjuntas com organizações de países como China, Inglaterra, Estados Unidos da América e Itália; todos de alto prestígio internacional e em periódicos de alto impacto científico. A citação dos documentos prevaleceu nos países, em ordem decrescente, Estados Unidos da América, China, Reino Unido, Itália e outros em menor escala.

Application of platelet-rich plasma in periodontal disease

RESUMEN La periodontitis es una afección crónica que afecta los tejidos de soporte del diente lo que conlleva en ocasiones a la pérdida del mismo. El objetivo fue evaluar la eficacia y seguridad del plasma rico en plaquetas en el tratamiento de la periodontitis crónica. Se realizó un ensayo clínico en fase II b, controlado, aleatorizado, con evaluación a ciegas por terceros. La muestra abarcó 70 pacientes portadores de periodontitis crónica que acudieron a consulta de Periodoncia de la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño" entre enero 2017 a diciembre del 2019. Los individuos quedaron distribuidos aleatoriamente en: grupo A o experimental tratado con plasma rico en plaquetas y grupo B o control con tratamiento convencional. Las variables fueron: edad, sexo, inflamación de la encía, profundidad de las bolsas periodontales, pérdida de inserción periodontal, tiempo de evolución, efecto terapéutico y eventos adversos. Los resultados mostraron que a los 12 meses del tratamiento curaron 34 pacientes del grupo experimental (97,14 %) y 33 pacientes del grupo control (94,39 %). No se detectaron eventos adversos. Se llegó a la conclusión que el tratamiento con plasma rico en plaquetas en la periodontitis crónica demostró eficacia terapéutica y seguridad sin diferencias significativas con respecto al tratamiento convencional.

ABSTRACT Periodontitis is a chronic condition that affects the supporting tissues of the tooth, which sometimes leads to tooth loss. The objective was to evaluate the efficacy and safety of platelet-rich plasma in the treatment of chronic periodontitis. A randomized, controlled, phase II b clinical trial was conducted with blind third-party evaluation. The sample comprised 70 patients with chronic periodontitis who attended the Periodontics consultation of the "Manuel Cedeño" University Clinic of Stomatological Specialties between January 2017 and December 2019. The individuals were randomly distributed into: group A or experimental group treated with plasma rich in platelets and group B or control with conventional treatment. The variables were: age, sex, inflammation of the gingiva, depth of periodontal pockets, loss of periodontal attachment, time of evolution, therapeutic effect and adverse events. The results showed that at 12 months of treatment 34 patients in the experimental group (97,14 %) and 33 patients in the control group (94,39 %) cured. No adverse events were detected. It was concluded that treatment with platelet-rich plasma in chronic periodontitis demonstrated therapeutic efficacy and safety without significant differences with respect to conventional treatment.

RESUMO A periodontite é uma condição crônica que afeta os tecidos de suporte do dente, o que às vezes leva à perda do dente. O objetivo foi avaliar a eficácia e segurança do plasma rico em plaquetas no tratamento da periodontite crônica. Um ensaio clínico randomizado, controlado, fase II b foi conduzido com avaliação cega por terceiros. A amostra foi composta por 70 pacientes com periodontite crônica que compareceram à consulta de Periodontia da Clínica Universitária de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño" entre janeiro de 2017 e dezembro de 2019. Os indivíduos foram distribuídos aleatoriamente em: grupo A ou grupo experimental tratado com plasma rico em plaquetas e grupo B ou controle com tratamento convencional. As variáveis foram: idade, sexo, inflamação da gengiva, profundidade das bolsas periodontais, perda da inserção periodontal, tempo de evolução, efeito terapêutico e eventos adversos. Os resultados mostraram que, aos 12 meses de tratamento, 34 pacientes do grupo experimental (97,14%) e 33 pacientes do grupo controle (94,39%) curaram. Nenhum evento adverso foi detectado. Concluiu-se que o tratamento com plasma rico em plaquetas na periodontite crônica demonstrou eficácia terapêutica e segurança sem diferenças significativas em relação ao tratamento convencional.

Educational multimedia on Research Methodology and Statistics for residents of medical and stomatological specialties

RESUMEN Introducción: el educando de posgrado en las especialidades de ciencias médicas, debe profundizar en los métodos de investigación, elevar la efectividad de su labor y garantizar nuevos conocimientos. Objetivo: elaborar una multimedia educativa que permita fortalecer los conocimientos de metodología de la investigación y estadística en residentes de las especialidades médicas y estomatológicas del municipio Baracoa. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo tecnológico en la Filial de Ciencias Médicas de Baracoa desde el año 2016 hasta el año 2018. La multimedia educativa fue creada con la herramienta Crheasoft v3.02, la utilización del Adobe Photoshop v6.0 y el CyberLink Power Director v6.0. Para la evaluación de los indicadores de diseño informático se conformó un comité de especialistas a los cuales se les aplicó una escala Likert. Resultados: la multimedia educativa aborda el contenido sobre metodología de la investigación y estadística. En este se combinan textos, imágenes, sonidos, animaciones y videos en un mismo entorno. Los indicadores de diseño informático obtuvieron elevadas calificaciones lo que evidencia la concordancia de criterios entre los expertos. Conclusiones: el producto informático obtenido es útil para generar aprendizajes con respecto al tema que aborda, propicia la explotación de la computadora de manera eficiente y se potencia el uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones en la enseñanza del posgrado.

ABSTRACT Introduction: postgraduate students in medical science specialties must delve into research methods, increase the effectiveness of their work and guarantee new knowledge. Objective: to develop an educational multimedia that allows strengthening the knowledge of research methodology and statistics in residents of the medical and stomatological specialties of the Baracoa municipality. Methods: a technological development investigation was carried out at the Baracoa Medical Sciences Branch from 2016 to 2018. The educational multimedia was created with the Crheasoft v3.02 tool, using Adobe Photoshop v6.0 and CyberLink Power Director v6.0. For the evaluation of the computer design indicators, a committee of specialists was formed to which a Likert scale was applied. Results: the educational multimedia addresses the content on research methodology and statistics. In this, texts, images, sounds, animations and videos are combined in the same environment. The computer design indicators obtained high scores, which shows the agreement of criteria among the experts. Conclusions: the obtained computer product is useful to generate learning regarding the subject it addresses, it promotes the exploitation of the computer in an efficient way and the use of information and communication technologies is promoted in postgraduate teaching.

RESUMO Introdução: os alunos de pós-graduação em especialidades em ciências médicas devem se a profundar nos métodos de pesquisa, aumentar a eficácia de seu trabalho e garantir novos conhecimentos. Objetivo: desenvolver um multimídia educacional que permita fortalecer o conhecimento da metodologia de pesquisa e estatística em residentes das especialidades médicas e estomatológicas do município de Baracoa. Métodos: foi realizada investigação de desenvolvimento tecnológico na Filial de Ciências Médicas de Baracoa de 2016 a 2018. A multimídia educacional foi criada com a ferramenta Crheasoft v3.02, utilizando Adobe Photoshop v6.0 e CyberLink Power Director v6.0. Para a avaliação dos indicadores de projeto do computador, foi formado um comitê de especialistas ao qual foi aplicada uma escala Likert. Resultados: a multimídia educacional aborda o conteúdo sobre metodologia de pesquisa e estatística. Nele, textos, imagens, sons, animações e vídeos são combinados em um mesmo ambiente. Os indicadores de design do computador obtiveram altas pontuações, o que mostra a concordância de critérios entre os especialistas. Conclusões: o produto informático obtido é útil para gerar aprendizagem em relação à disciplina que aborda, promove a exploração do computador de forma eficiente e o uso de tecnologias de informação e comunicação é promovido no ensino de pós-graduação.

Educational intervention for caregivers of patients with dementia syndrome in rural areas GBT No. 1

RESUMEN Las personas, en el proceso de desarrollo, requieren alcanzar habilidades específicas para satisfacer las necesidades cotidianas, de tal manera que puedan vincularse a los distintos roles sociales de acuerdo con la etapa del proceso vital humano en el cual se encuentren. Con el objetivo de identificar el nivel de conocimientos y las habilidades de los cuidadores sobre las necesidades básicas para la atención a pacientes con síndrome demencial. Se diseñó una estrategia de intervención capacitante para elevar los conocimientos y las habilidades de los cuidadores. Se realizó una intervención donde se preparó a los 22 cuidadores de adultos mayores con síndrome demencial existentes en el periodo a evaluar en las habilidades de interés por parte de ellos, el estudio se dividió en cinco etapas, diagnóstica, intervención, evaluación, evaluación del impacto y comparación de los resultados de los cuidadores pertenecientes al área urbana y los del área rural. Antes de la preparación se obtuvo una evaluación de Mal (88,41%) de los casos evaluados, luego de realizar la intervención capacitante, el 88,23% de los cuidadores se evaluaron de bien. Se logró modificar el nivel de conocimientos y las habilidades de los cuidadores sobre las necesidades básicas para la atención a sus pacientes y se diseñó un programa de intervención educativa para los cuidadores del estudio.

ABSTRACT People, in the development process, require attaining specific skills to satisfy daily needs, so that they can be linked to different social roles according to the stage of the human life process in which they are. With the aim of identifying the level of knowledge and skills of caregivers about the basic needs for caring for patients with dementia syndrome. A training intervention strategy was designed to raise caregivers' knowledge and skills. A training intervention was carried out where the 22 caregivers of older adults with dementia syndrome existing in the period to be evaluated in the skills of interest by them were prepared, the study was divided into five stages, diagnostic, intervention, evaluation, evaluation of the impact and comparison of the results of the caregivers belonging to the urban area and those of the rural area. Before preparation, an evaluation of Mal (88.41%) of the cases evaluated was obtained. After performing the training intervention, 88.23% of the caregivers were evaluated well. It was possible to modify the level of knowledge and skills of the caregivers on the basic needs for the care of their patients and an educational intervention program was designed for the caregivers of the study.

RESUMO As pessoas, no processo de desenvolvimento, precisen adquirir habilidades específicas para satisfazer as necessidades diárias, de forma que possam ser ligadas a diferentes papéis sociais de acordo com o estágio do processo da vida humana em que se encontram. Com o objetivo de identificar o nível de conhecimento e habilidades dos cuidadores sobre as necessidades básicas de atendimento de pacientes com síndrome de demência. Uma estratégia de intervenção de treinamento foi projetada para aumentar o conhecimento e as habilidades dos cuidadores. Foi realizada uma intervenção de treinamento em que os 22 cuidadores de idosos com síndrome de demência existentes no período foram preparados para avaliar suas habilidades de interesse; o estudo foi dividido em cinco etapas: diagnóstico, intervenção, avaliação, avaliação da impacto e comparação dos resultados dos cuidadores pertencentes à área urbana e à área rural. Antes do preparo, obteve-se uma avaliação de Mal (88,41%) dos casos avaliados e, após a intervenção do treinamento, 88,23% dos cuidadores foram bem avaliados. Foi possível modificar o nível de conhecimento e habilidades dos cuidadores sobre as necessidades básicas de atendimento de seus pacientes e um programa de intervenção educacional foi elaborado para os cuidadores do estudo.

Historic Evolution of the process teaching learning in integral Attention to the Family II

RESUMEN Introducción: el proceso de enseñanza aprendizaje de la asignatura Atención Integral a la Familia II sufrió trasformaciones en los diferentes planes de estudio por los que transitó la carrera de estomatología. Objetivo: ilustrar la evolución histórica de la asignatura Atención Integral a la Familia II en la carrera de estomatología, a través de la enseñanza problémica y la educación en el trabajo como vía de adquirir y desarrollar los modos de actuación en estudiantes del cuarto año. Métodos: durante el curso 2018- 2019, en la Facultad de Estomatología de Granma se realizó una investigación educativa con enfoque histórico sobre el tema, utilizando como método teórico el histórico-lógico, inducción- deducción y analítico-sintético. Resultados: se determinaron las regularidades y tendencias a través del diagnóstico fáctico y de las diferentes etapas declaradas en la evolución histórica del proceso de enseñanza aprendizaje en esta asignatura. Conclusiones: existe variabilidad en la utilización del método y en la forma de enseñanza desde el objeto de la profesión, con insuficiente sistematización teórico- práctica según planes de estudio, lo que mantiene el carácter tradicionalista del proceso de enseñanza-aprendizaje y limita la actuación profesional independiente en el futuro estomatólogo.

ABSTRACT Introduction: the teaching-learning process of the Comprehensive Family Care II subject underwent transformations in the different study plans through which the stomatology career passed. Objective: to illustrate the historical evolution of the Comprehensive Family Care II course in stomatology, through problem teaching and education at work as a way of acquiring and developing modes of action in fourth-year students. Methods: during the 2018-2019 academic year, at the Faculty of Stomatology of Granma an educational research with a historical approach was carried out on the subject, using historical-logical, induction-deduction and analytical-synthetic as theoretical methods. Results: the regularities and trends were determined through the factual diagnosis and the different stages declared in the historical evolution of the teaching-learning process in this subject. Conclusions: there is variability in the use of the method and in the way of teaching from the object of the profession, with insufficient theoretical-practical systematization according to study plans, which maintains the traditionalist nature of the teaching-learning process and limits professional performance independent in the future stomatologist.

RESUMO Introdução: o processo ensino-aprendizagem da disciplina Atenção Integral à Família II passou por transformações nos diferentes planos de estudos pelos quais passou a carreira em Estomatologia. Objetivo: ilustrar a evolução histórica do curso de Atendimento Integral à Família II em Estomatologia, através do problema de ensino e educação no trabalho como forma de adquirir e desenvolver modos de atuação em alunos do quarto ano.: Durante o ano letivo 2018-2019, em Na Faculdade de Estomatologia do Granma foi realizada uma pesquisa educacional com abordagem histórica sobre o assunto, utilizando como métodos teóricos histórico-lógico, indução-dedução e analítico-sintético. Resultados: as regularidades e tendências foram determinadas através do diagnóstico factual e das diferentes etapas declaradas na evolução histórica do processo de ensino-aprendizagem nesta disciplina. Conclusões: há variabilidade na utilização do método e na forma de ensino a partir do objeto da profissão, com insuficiente sistematização teórico-prática de acordo com os planos de estudos, o que mantém o caráter tradicionalista do processo ensino-aprendizagem e limita a atuação profissional independente no futuro estomatologista.

Case of an adult individual with undiagnosed Asperger syndrome

RESUMEN El síndrome de Asperger (SA) constituye una forma de presentación del trastorno del espectro autista (TEA); el que se caracteriza por manifestaciones de alteraciones cualitativas durante la interacción social, con patrones repetitivos de comportamiento, además de dificultades motoras y del lenguaje; pero comúnmente tiene inteligencia, habilidades lingüísticas y taxonómicas normales. Se presenta el caso de un individuo adulto con los rasgos clásicos antes mencionados, que fue tratado durante su etapa escolar erróneamente atendiendo a diferentes diagnósticos. El que es trasladado a una unidad hospitalaria debido a un intento autolítico, donde se da inicio a una valoración multidisciplinaria; durante la cual, le son aplicados diferentes test psicológicos en el servicio de Psiquiatría, los que permitieron establecer diagnóstico de certeza de SA.

ABSTRACT Asperger Syndrome (AS) constitutes a form of presentation of the autism spectrum disorder (ASD); which is characterized by manifestations of qualitative alterations during social interaction, with a behavior repetitive patterns; As well as motor and language difficulties; but commonly with intelligence, language skills and normal taxonomic. This is the case of an individual adult with the classic features mentioned above, which was treated erroneously during his time at the school in response to different diagnoses. It is transferred to a hospital unit due to a suicidal attempt, where a multidisciplinary valuation begins, at which different psychological tests in the Psychiatry service were applied, they allow us to establish an Asperger Syndrome accurate diagnosis.

RESUMO A síndrome de Asperger (AS) é uma forma de apresentação do transtorno do espectro do autismo (ASD); aquele caracterizado por manifestações de alterações qualitativas durante a interação social, com padrões repetitivos de comportamento, bem como dificuldades motoras e de linguagem; mas geralmente tem inteligência normal, habilidades linguísticas e taxonômicas. É apresentado o caso de um indivíduo adulto com as características clássicas citadas, que foi tratado erroneamente durante a fase escolar, atendendo a diferentes diagnósticos. Aquele que é transferido para unidade hospitalar por tentativa de suicídio, onde é iniciada avaliação multiprofissional; durante o qual são aplicados diferentes testes psicológicos no serviço de Psiquiatria, o que permitiu estabelecer um determinado diagnóstico de SA.

Prune-Belly Syndrome. Presentation of a case

RESUMEN Introducción: el síndrome Prune-Belly (SPB) o síndrome de "abdomen en ciruela pasa", también conocido como el síndrome de Eagle Barrett, es una forma de uropatía obstructiva fetal (UOF). Su incidencia se calcula entre 1/40 000 y 1/50 000 nacidos vivos. Presentación de caso: es un caso de síndrome de Prune-Belly en un lactante de 36 días de nacido, parto extrahospitalario. Clínicamente presentó abdomen distendido con piel arrugada o en ciruela pasa, criptorquidia bilateral, signos y síntomas de insuficiencia respiratoria. En la ultrasonografía se constató la ausencia de musculatura en la pared abdominal, megacisto, dilatación quística de los uréteres, riñones con cambios quísticos y displásicos. Discusión: en cuanto a la supervivencia, en numerosos estudios se encuentra que el porcentaje de mortalidad en los primeros meses de vida es del 27%. Está caracterizado por una clásica tríada: ausencia congénita de la musculatura de la pared abdominal; anormalidades del tracto urinario y criptorquidia bilateral, descrita en la literatura revisada, lo que coincide con las características clínicas del caso presentado,con una proporción masculino femenino de 20:1. El mayor riesgo se ha descrito en gemelos y afroamericanos. Conclusiones: está caracterizado por una clásica tríada: ausencia congénita de la musculatura de la pared abdominal; anormalidades del tracto urinario y criptorquidia bilateral. Es más frecuente en el sexo masculino. El diagnóstico del SPB puede realizarse durante la gestación a través de la ecografía obstétrica. La mortalidad en los primeros meses de vida es alta.

ABSTRACT Introduction: Prune-Belly syndrome (PBS) or "prune abdomen" syndrome, also known as Eagle Barrett syndrome, is a form of fetal obstructive uropathy (UOF). Its incidence is estimated between 1/40,000 and 1/50,000 live births. Case presentation: it is a case of Prune-Belly syndrome in a 36-day-old infant, out-of-hospital delivery. Clinically, she presented a distended abdomen with wrinkled or prune skin, bilateral cryptorchidism, signs and symptoms of respiratory failure. Ultrasonography revealed the absence of musculature in the abdominal wall, megacyst, cystic dilatation of the ureters, kidneys with cystic and dysplastic changes. Discussion: regarding survival, numerous studies have found that the percentage of mortality in the first months of life is 27%. It is characterized by a classic triad: congenital absence of the muscles of the abdominal wall; urinary tract abnormalities and bilateral cryptorchidism, described in the reviewed literature, which coincides with the clinical characteristics of the case presented, with a male-female ratio of 20: 1. The highest risk has been described in twins and African Americans. Conclusions: it is characterized by a classic triad: congenital absence of the muscles of the abdominal wall; urinary tract abnormalities and bilateral cryptorchidism. It is more common in males. The diagnosis of PBS can be made during pregnancy through obstetric ultrasound. Mortality in the first months of life is high.

RESUMO Introdução: A síndrome de Prune-Belly (PBS) ou síndrome do "abdômen de ameixa", também conhecida como síndrome de Eagle Barrett, é uma forma de uropatia obstrutiva fetal (UOF). Sua incidência é estimada entre 1 / 40.000 e 1 / 50.000 nascidos vivos. Apresentação do caso: trata-se de um caso de síndrome de Prune-Belly em lactente de 36 dias, parto fora do hospital. Clinicamente, apresentava abdome distendido com pele enrugada ou ameixada, criptorquidia bilateral, sinais e sintomas de insuficiência respiratória. A ultrassonografia revelou ausência de musculatura na parede abdominal, megacisto, dilatação cística dos ureteres, rins com alterações císticas e displásicas. Discussão: em relação à sobrevida, vários estudos constataram que o percentual de mortalidade nos primeiros meses de vida é de 27%. É caracterizada por uma tríade clássica: ausência congênita dos músculos da parede abdominal; anormalidades do trato urinário e criptorquidia bilateral, descritos na literatura revisada, que coincidem com as características clínicas do caso apresentado, com relação homem-mulher de 20: 1. O maior risco foi descrito em gêmeos e afro-americanos. Conclusões: caracteriza-se por uma tríade clássica: ausência congênita dos músculos da parede abdominal; anormalidades do trato urinário e criptorquidia bilateral. É mais comum em homens. O diagnóstico de PBS pode ser feíta durante a gravidez por meio de ultrassom obstétrico. A mortalidade nos primeiros meses de vida é alta.

Social isolation, technology and mental health

RESUMEN Introducción: hace varios meses el mundo se enfrenta a una situación de confinamiento para librar una intensa batalla relacionada con la COVID-19, causada por el SARS-CoV-2. A raíz de lo que ha representado este aislamiento social ya comienza a visibilizarse los daños a la salud mental de quienes lo enfrentan, principalmente los niños y adolescentes. El uso de la tecnología ha sido una opción para muchos y quienes han abusado de la misma hoy sufren la repercusión psicológica que puede generar cualquier adicción. Objetivo: describir las alteraciones psicológicas de los niños y adolescentes relacionada con el abuso de la tecnología en tiempos de COVID-19. Métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos Medline/Pubmed, Elseiver, Scielo y Google académico. Se utilizó descriptores como pandemia, confinamiento, tecnología, adicciones, salud mental. Resultados: la medida de confinamiento en el mundo ha demostrado ser la acción más efectiva contra el SARS-CoV-2. Los niños y adolescentes son los que más problemas psicológicos pueden presentar a raíz de esta medida. El uso y abuso de la tecnología durante el confinamiento exacerba manifestaciones psicopatológicas por la pérdida en el control de los impulsos y la poca capacidad de adherirse a actividades más saludables y placenteras. Conclusiones: el confinamiento genera estrés, esto lleva al abuso de tecnología en los más jóvenes. Los trastornos del sueño, la agresividad, la ira, el pobre control de los impulsos, trastornos alimentarios, ansiedad, hiperactividad que aparecen se relacionan con la pérdida del control de estas conductas riesgos.

ABSTRACT Introduction: for several months the world has been facing a confinement situation to fight an intense battle related to COVID-19, caused by SARS-CoV-2. As a result of what this social isolation has represented, the damage to the mental health of those who face it, mainly children and adolescents, is beginning to become visible. The use of technology has been an option for many and those who have abused it today suffer the psychological repercussions that any addiction can generate. Objective: to describe the psychological alterations of children and adolescents related to the abuse of technology in times of COVID-19. Methods: a bibliographic search was carried out in Medline / Pubmed, Elseiver, Scielo and academic Google databases. Descriptors such as pandemic, confinement, technology, addictions, mental health were used. Results: the confinement measure in the world has proven to be the most effective action against SARS-CoV-2. Children and adolescents are the ones who can present the most psychological problems as a result of this measure. The use and abuse of technology during confinement exacerbates psychopathological manifestations due to loss of impulse control and poor ability to adhere to healthier and more enjoyable activities. Conclusions: confinement generates stress, this leads to the abuse of technology in the youngest. Sleep disorders, aggressiveness, anger, poor impulse control, eating disorders, anxiety, hyperactivity that appear are related to the loss of control of these risky behaviors.

RESUMO Introdução: hávários meses o mundo enfrenta uma situação de confinamento para travar uma intensa batalha relacionada ao COVID-19, causada pelo SARS-CoV-2. Em função do que representou esse isolamento social, os danos à saúde mental de quem o enfrenta, principalmente crianças e adolescentes, começam a se tornar visíveis. O uso da tecnologia tem sido uma opção para muitos e quem a abusou hoje sofre as repercussões psicológicas que qualquer vício pode gerar. Objetivo: descrever as alterações psicológicas de crianças e adolescentes relacionadas ao uso abusivo de tecnologia na época do COVID-19. Métodos: foi realizada pesquisa bibliográfica nas bases de dados Medline / Pubmed, Elseiver, Scielo e Google acadêmico. Descritores como pandemia, confinamento, tecnologia, vícios, saúde mental foram usados. Resultados: a medida de confinamento em todo o mundo tem se mostrado a ação mais eficaz contra a SARS-CoV-2. Crianças e adolescentes são os que mais podem apresentar problemas psicológicos com esta medida. O uso e o abuso de tecnologia durante o confinamento exacerba as manifestações psicopatológicas devido à perda de controle dos impulsos e baixa capacidade de aderir a atividades mais saudáveis e agradáveis. Conclusões: o confinamento gera estresse, isso leva ao abuso da tecnologia nos mais jovens. Os distúrbios do sono, agressividade, raiva, mau controle dos impulsos, distúrbios alimentares, ansiedade, hiperatividade que aparecem estão relacionados à perda de controle desses comportamentos de risco.

Use of convalescent plasma in patients with COVID 19. Literature review

RESUMEN Se realizó una revisión bibliográfica, con el objetivo de actualizar a los profesionales de diferentes disciplinas vinculados directa o indirectamente al tratamiento con plasma convaleciente a los pacientes con COVID 19. Se realizó una revisión de las bases de datos PubMed, Cumed, Lilacs, Clinicalkey y OPS desde 2020 hasta el 2021, así como sitios Web de instituciones y asociaciones de las Ciencias Biomédicas relacionadas con la temática. Se incluyeron artículos de revisión y artículos originales. La investigación abordó los principales aspectos a tener en cuenta, desde el origen de la enfermedad, forma de transmisión, los principales síntomas de la enfermedad, complicaciones de la enfermedad, el diagnóstico, y el tratamiento complementario con plasma convaleciente en pacientes afectados con COVID 19, así como su metodología para su aplicación. Se logró una actualización en los conocimientos sobre el uso del plasma convaleciente en pacientes con COVID 19, de gran utilidad para los profesionales de la salud.

ABSTRACT A bibliographic review was carried out, with the aim of updating professionals from different disciplines directly or indirectly linked to convalescent plasma treatment for patients with COVID 19. A review of the PubMed, Cumed, Lilacs, Clinicalkey and PAHO from 2020 to 2021, as well as websites of institutions and associations of Biomedical Sciences related to the subject. Review articles and original articles were included. The research addressed the main aspects to take into account, from the origin of the disease, mode of transmission, the main symptoms of the disease, complications of the disease, diagnosis, and complementary treatment with convalescent plasma in patients affected with COVID 19, as well as its methodology for its application. An update was achieved in the knowledge on the use of convalescent plasma in patients with COVID 19, of great utility for health professionals.

RESUMO Foi realizada uma revisão bibliográfica, com o objetivo de atualizar profissionais de diferentes disciplinas direta ou indiretamente ligadas ao tratamento de plasma convalescente para pacientes com COVID 19. Uma revisão do PubMed, Cumed, Lilacs, Clinicalkey e OPAS de 2020 a 2021, também como sites de instituições e associações de Ciências Biomédicas relacionadas ao assunto. Artigos de revisão e artigos originais foram incluídos. A pesquisa abordou os principais aspectos para levar em consideração, desde a origem da doença, o modo de transmissão, os principais sintomas da doença, as complicações da doença, o diagnóstico e o tratamento complementar com plasma convalescente em pacientes portadores de COVID 19, como bem como sua metodologia de aplicação. Realizou-se uma atualização do conhecimento sobre o uso do plasma convalescente em pacientes com COVID 19, de grande utilidade para os profissionais de saúde.

Prone positioning ventilation in acute respiratory distress in adults due to the SARS CoV-2 virus

RESUMEN La posición en decúbito prono es una estrategia usada para mejorar los niveles de oxigenación en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda. Actualmente se utiliza en la prevención del deterioro ventilatorio en complicaciones generadas por el virus SARS CoV-2. El objetivo de esta revisión es describir elementos actualizados concernientes a la posición en decúbito prono en pacientes infectados por el virus SARS CoV-2,con y sin ventilación artificial. Bajo esta primicia se realizó una pesquisa en Google Scholar, PudMed y SciELO regional con referencia a las investigaciones publicadas en los últimos 10 años. La búsqueda se realizó bajo los términos: ventilación en decúbito prono/técnica/ventajas/efecto, entre otras. Se seleccionaron 63 referencias que cumplieron los criterios de inclusión. La evidencia actual reporta una mejoría en la oxigenación y homogeneidad ventilatoria con el uso de la técnica. Con repercusión positiva en la disminución del grado de severidad, el reclutamiento pulmonar yla supervivencia. Fundamentalmente en pacientes con hipoxemia refractaria secundaria al distrés respiratorio agudo. El proceder representa una técnica sencilla y fácil de aprender, la cual puede ser utilizada también en pacientes sin apoyo ventilatorio invasivo. Esta ventaja posibilita evitar la intubación orotraqueal con los riesgos y complicaciones que conlleva.

ABSTRACT Prone position is a strategy used to improve oxygenation levels in patients with acute respiratory distress syndrome. It is currently used in the prevention of ventilatory deterioration in complications generated by the SARS CoV-2 virus. The objective of this review is to describe updated elements concerning the prone position in patients infected by SARS CoV-2 virus, with and without artificial ventilation. For this purpose, a search was carried out in Google Scholar, PudMed and regional SciELO with reference to research published in the last 10 years. The search was carried out under the terms: prone ventilation/technique/advantages/effect, among others. Sixty-three references that met the inclusion criteria were selected. Current evidence reports an improvement in oxygenation and ventilatory homogeneity with the use of the technique. With positive repercussions in the reduction of the degree of severity, pulmonary recruitment and survival. Fundamentally in patients with refractory hypoxemia secondary to acute respiratory distress. The procedure represents a simple and easy to learn technique, which can also be used in patients without invasive ventilatory support. This advantage makes it possible to avoid orotracheal intubation with its associated risks and complications.

RESUMO A posição prona é uma estratégia utilizada para melhorar os níveis de oxigenação em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo. Atualmente é usado na prevenção da deterioração ventilatória em complicações geradas pelo vírus SARS CoV-2. O objetivo desta revisão é descrever elementos atualizados sobre a posição prona em pacientes infectados pelo vírus SARS CoV-2, com e sem ventilação artificial. Sob esse furo, foi realizada uma busca no Google Scholar, PudMed e SciELO regional com referência às pesquisas publicadas nos últimos 10 anos. A busca foi realizada nos termos: ventilação em prona / técnica / vantagens / efeito, entre outros. Foram selecionadas 63 referências que atenderam aos critérios de inclusão. Evidências atuais relatam melhora na oxigenação e homogeneidade ventilatória com o uso da técnica. Com impacto positivo na redução do grau de gravidade, recrutamento pulmonar e sobrevivência. Principalmente em pacientes com hipoxemia refratária secundária a dificuldade respiratória aguda. O procedimento representa uma técnica simples e de fácil aprendizado, que também pode ser utilizada em pacientes sem suporte ventilatório invasivo. Essa vantagem permite evitar a intubação orotraqueal com os riscos e complicações que ela acarreta.

Application of the Florence Nightingale Theory in health services in Cuba

RESUMEN El pensamiento filosófico de Florence Nightingale está vigente aún en nuestros tiempos y, para poder incursionar en ella con éxito, se hace necesario conocer cómo surgió y evolucionó a través de la historia. La originalidad del proyecto de Nightingale le dio una nueva directriz a la ciencia del cuidado del ser humano, además de diferenciar lo que era medicina de enfermería concebía que las propias enfermeras formaran a las estudiantes de enfermería mediante programas específicos de formación, haciendo hincapié tanto en las intervenciones de enfermería hospitalarias como extra hospitalarias, para el mantenimiento y prevención de la salud, tanto del individuo como de las familias. La concepción filosófica de Nigtingale en los servicios de salud cubano y su repercusión en el paciente son fuente de estudio para la formación de nuevos profesionales de enfermería. La universalización y atemporalidad de sus conceptos aun hoy son extensibles a todas las instalaciones hospitalarias de la actualidad.

ABSTRACT The philosophical thought of Florence Nightingale is still valid in our times and, to be able to enter it successfully, it is necessary to know how it emerged and evolved through history. The originality of the Nightingale project gave a new guideline to the science of caring for the human being, in addition to differentiating what nursing medicine was, it conceived that the nurses themselves trained nursing students through specific training programs, emphasizing both hospital and extra-hospital nursing interventions for the maintenance and prevention of health, both for the individual and for the families. The philosophical conception of Nigtingale in the Cuban health services and its repercussion on the patient are a source of study for the training of new nursing professionals. The universalization and timelessness of its concepts even today can be extended to all hospital facilities today.

RESUMO O pensamento filosófico de Florence Nightingale ainda é válido em nossos tempos e, para poder inseri-lo com sucesso, é necessário saber como ele surgiu e evoluiu ao longo da história. A originalidade do projeto Nightingale deu uma nova diretriz à ciência do cuidar do ser humano, além de diferenciar o que era a medicina de enfermagem, concebeu que as próprias enfermeiras formavam os alunos de enfermagem por meio de programas de formação específicos, com ênfase tanto hospitalar quanto extra-hospitalar intervenções de enfermagem para a manutenção e prevenção da saúde, tanto do indivíduo quanto da família. A concepção filosófica de Nigtingale nos serviços de saúde cubanos e sua repercussão no paciente são fonte de estudos para a formação de novos profissionais de enfermagem. A universalização e atemporalidade de seus conceitos ainda hoje podem ser estendidas a todas as instalações hospitalares de hoje.