Revista Información Científica

In science, the future of the Cuban nation

About the article "Cognitive stimulation and family support towards the older adult cognitive impairment"

Adherence to antihypertensive therapy in elderly patients

RESUMEN Introducción: la hipertensión es el principal factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares, por tanto, la adopción responsable del tratamiento antihipertensivo es fundamental para el control adecuado de las cifras tensionales. Objetivo: caracterizar la adherencia al tratamiento antihipertensivo en los pacientes adultos mayores del consultorio de Arroyo Bueno del policlínico “Fausto Favier Favier” del área de salud de Palenque de Yateras en la provincia Guantánamo de junio a diciembre del 2017. Método: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en los 21 pacientes adultos mayores hipertensos del consultorio. La información se obtuvo a través de una entrevista a pacientes y familiares apoyados en una guía en correspondencia con las variables a investigar (edad, sexo, medicamento prescrito, enfermedades asociadas, efectos indeseables) y de las historias clínicas. La adherencia se evaluó según el Test de Cumplimiento Autocomunicado de Morisky-Green. Resultados: el 57,1 % de los pacientes correspondieron al sexo femenino y el 52,4 % tenían entre 60 y 60 años de edad; la mayoría de los adultos mayores no tenían controlada su presión arterial 66,7 % y en el 80,9 % de ellos se identificó inadecuada adherencia al tratamiento antihipertensivo por diversos motivos pero el incumplimiento por las reacciones adversas de los medicamentos fue el más frecuente para un 28,6%; entre éstas se reportaron el decaimiento en un 52,4 %, la tos nocturna en un 47,6 % y los calambres musculares en el 33,3 %. Conclusiones: la mayoría de los pacientes no se adherían al tratamiento antihipertensivo por diversas causas, más prevaleció el temor a las reacciones adversas, situación que condicionó el pobre control de la presión arterial de los mismos.

ABSTRACT Introduction: hypertension is the main risk factor of cardiovascular diseases, therefore, the responsible adoption of antihypertensive treatment is fundamental for the adequate control of the blood pressure figures. Objective: to characterize adherence to antihypertensive treatment in elderly patients in the Arroyo Bueno clinic of the "Fausto Favier Favier" polyclinic in the health area of Palenque de Yateras in Guantánamo province from June to December 2017. Method: a study was conducted descriptive, cross-sectional in the 21 hypertensive elderly patients of the office. The information was obtained through an interview with patients and relatives supported by a guide in correspondence with the variables to be investigated (age, sex, prescribed medication, associated diseases, undesirable effects) and the medical records. Adherence was assessed according to the Morisky-Green Self-Reported Compliance Test. Results: 57.1% of the patients corresponded to the female sex and 52.4% were between 60 and 60 years of age; Most of the older adults did not have their blood pressure under control, 66.7% and in 80.9% of them inadequate adherence to antihypertensive treatment was identified for various reasons, but non-compliance due to adverse drug reactions was the most frequent. 28.6%; among these, the decline was reported in 52.4%, night cough in 47.6% and muscle cramps in 33.3%. Conclusions: the majority of patients did not adhere to antihypertensive treatment for various reasons, but the fear of adverse reactions prevailed, a situation that conditioned the poor control of their blood pressure.

RESUMO Introdução: a hipertensão é o principal fator de risco das doenças cardiovasculares, portanto, a adoção responsável do tratamento anti-hipertensivo é fundamental para o controle adequado dos valores da pressão arterial. Objetivo: Caracterizar a adesão ao tratamento anti-hipertensivo em pacientes idosos escritório Boa policlínica do Arroyo "Fausto Favier Favier" área de saúde de Palenque de Yateras na província de Guantánamo, de Junho a Dezembro de 2017. Método: estudo descritivo, transversal, realizado nos 21 idosos hipertensos da clínica. As informações foram obtidas por meio de entrevista com pacientes e familiares apoiados por um guia em correspondência às variáveis a serem investigadas (idade, sexo, medicação prescrita, doenças associadas, efeitos indesejáveis) e prontuários. A adesão foi avaliada de acordo com o Teste de Conformidade Auto-Relatado de Morisky-Green. Resultados: 57,1% dos pacientes correspondiam ao sexo feminino e 52,4% tinham entre 60 e 60 anos de idade; A maioria dos idosos não tinha a pressão arterial controlada, 66,7% e em 80,9% deles a adesão inadequada ao tratamento anti-hipertensivo foi identificada por vários motivos, mas a não adesão devido a reações adversas a medicamentos foi a mais frequente. 28,6%; dentre estes, o declínio foi relatado em 52,4%, tosse noturna em 47,6% e cãibras musculares em 33,3%. Conclusões: a maioria dos pacientes não aderiu ao tratamento anti-hipertensivo por várias razões, mas prevaleceu o medo de reações adversas, situação que condicionou o mau controle da pressão arterial.

Statistical analysis implicative in the identification of prognostic factors of renal cancer mortality

RESUMEN Introducción: el análisis estadístico implicativo (ASI) es una técnica de la minería de datos, para modelar la cuasi-implicación entre sucesos y variables de un conjunto de datos. Objetivo: evaluar la utilidad del ASI en la identificación de factores pronósticos en la evolución del cáncer renal. Método: se realizó un estudio de casos y controles para la identificación de los factores pronósticos que inciden en la evolución del cáncer renal en los pacientes atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Hermanos Ameijeiras” de La Habana, de enero 2006 a enero 2016. Se aplicó esta técnica junto con la regresión logística binaria, la cual se consideró como “estándar de oro”. Resultados: la regresión logística binaria identificó cuatro factores pronósticos, mientras que el análisis estadístico implicativo identificó nueve. Conclusiones: el análisis estadístico implicativo resultó ser una técnica apropiada que complementa a la regresión logística en la identificación de factores pronósticos, permitiendo una interpretación más completa del fenómeno de la causalidad.

ABSTRACT Introduction: implicit statistical analysis (ASI) is a data mining technique, to model the quasi-implication between events and variables of a data set. Objective: to evaluate the utility of ASI in the identification of prognostic factors in evolution of renal cancer. Method: a case-control study was carried out to identify the prognostic factors that influence the evolution of renal cancer in patients treated at the Clinical Surgical Teaching Hospital "Hermanos Ameijeiras" in Havana, January 2006 to January 2016. This technique was applied together with the binary logistic regression, which was considered as a gold standard. Results: the binary logistic regression identified four prognostic factors, while the implicative statistical analysis identified nine. Conclusions: the implicative statistical analysis proved to be an appropriate technique, which complements the logistic regression in the identification of prognostic factors, allowing a more complete interpretation of the phenomenon of causality.

RESUMO Introdução: a análise estatística implicative (ASI) é uma técnica de mineração de dados, modelagem do quasi-implicação entre os eventos e as variáveis de um conjunto de datos. Objetivo: avaliar a utilidade da ASI na identificação de fatores prognósticos em evolução câncer renal. Método: um estudo de casos e controles para identificar fatores prognósticos que afetam a evolução do câncer renal em pacientes tratados no "Hermanos Ameijeiras" Clínica cirúrgica Hospital de Ensino de Havana, realizada janeiro 2006 a janeiro 2016. Se aplicado esta técnica com regressão logística binária, que foi considerado como oro. Resultados: regressão logística binária identificou quatro preditores, enquanto os nueve. Conclusiones: análise estatística implicative identificados: a análise estatística implicative provou ser uma técnica adequada que complementa a regressão logística no id introdução de fatores prognósticos, permitindo uma interpretação mais completa do fenômeno da causalidade.

The benefits of Cuban psychoballet in the treatment of patients with Alzheimer's disease. Psychometric validation

RESUMEN Introducción: existe necesidad de estudios con rigor científico que evalúen los beneficios del psicoballet en personas con demencia y también un vacío de estudios que midan directamente el estado emocional del paciente y no a través de un observador. Objetivo: analizar las posibles diferencias en las puntuaciones de los participantes antes y después de las sesiones de psicoballet a través del Profile of Mood States (POMS). Método: es un diseño casi experimental. El POMS se administró a 36 personas con demencia antes y después de cuatro sesiones de psicoballet. Resultados: después de las sesiones de psicoballet los factores tensión, depresión y confusión del POMS se redujeron, mientras que vigor aumentó significativamente. El tamaño del efecto variaba de pequeño a moderado-alto. No hubo ningún efecto sobre fatiga y cólera. Conclusiones: los resultados indican que el psicoballet puede ser una terapia no farmacológica beneficiosa para personas con Alzheimer u otras demencias.

ABSTRACT Introduction: there is a need for studies with scientific rigor that evaluate the benefits of psychoballet in people with dementia and also a vacuum of studies that directly measure the emotional state of the patient and not through an observer. Objective: to analyze the possible differences in the scores of the participants before and after the psychoballet sessions through the "Profile of Mood States" (POMS). Method: it is an almost experimental design. The POMS was administered to 36 people with dementia before and after four psychoballet sessions. Results: after the psychoballet sessions the stress, depression and confusion factors of the POMS were reduced, while vigor increased significantly. The size of the effect varied from small to moderate-high. There was no effect on fatigue and anger. Conclusions: the results indicate that psychoballet can be a beneficial non-pharmacological therapy for people with Alzheimer's or other dementias.

RESUMO Introdução: há a necessidade de estudos com rigor científico que avaliem os benefícios do psychoballet em pessoas com demência e também um vácuo de estudos que meçam diretamente o estado emocional do paciente e não através de um observador. Objetivo: analisar as possíveis diferenças nos escores dos participantes antes e após as sessões de psicobalética por meio do "Perfil dos Estados de Humor" (POMS). Método: é um desenho quase experimental. O POMS foi administrado a 36 pessoas com demência antes e depois de quatro sessões de psychoballet. Resultados: após as sessões de psicobalônia, os fatores estresse, depressão e confusão do POMS foram reduzidos, enquanto o vigor aumentou significativamente. O tamanho do efeito variou de pequeno a moderado-alto. Não houve efeito sobre fadiga e raiva. Conclusões: os resultados indicam que o psychoballet pode ser uma terapia não farmacológica benéfica para pessoas com Alzheimer ou outras demências.

Characterization of pregnant women with urosepsis and antimicrobial resistance of Escherichia coli, Hospital "Dr. Agostinho Neto", Guantánamo

RESUMEN Introducción: la resistencia combinada a múltiples antibióticos en algunas de las principales bacterias patógenas en humanos está aumentando en los últimos años y está generando una importante amenaza para la salud pública. Objetivo: caracterizar a las gestantes con urosepsis que presentaron resistencia antimicrobiana de Escherichia coli aislada en urocultivos y atendidas en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo durante el periodo enero-junio de 2017. Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo, en el periodo enero a junio 2017. El universo de estudio quedó constituido por 58 gestantes. Las variables estudiadas fueron: edad, paridad, factores de riesgo y resistencia. Se utilizó como medida de resumen la frecuencia absoluta y la frecuencia relativa (%). Resultados: el mayor número de gestantes con urosepsis causada por Escherichia coli se encontraban en el grupo de edades entre los 19 y 29 para un 48,3 %. La urosepsis en etapas anteriores al embarazo se identificó en el 48,3 % de las multíparas, solo 11 de las primíparas (19,0 %). La anemia se diagnosticó en 28 gestantes (48,3 %), la diabetes mellitus tipo II en 11 pacientes para un 19,0 %. En 33 gestantes (57 %), se presentó resistencia al ácido nalidíxico, en 28 al sulfaprim (48,2 %) y en el 40 % a la amoxicilina + ácido clavulánico un total de 23 pacientes. Conclusiones: la urosepsis por Escherichia coli predominó en gestantes comprendidas entre los 19 y 29 años, multíparas, con esta entidad en etapas anteriores al embarazo, anemia, multigestas y con diabetes mellitus. Se presentó resistencia al ácido nalidíxico, sulfaprim, amoxicilina + ácido clavulánico y cefalexina.

ABSTRACT Introduction: the combined resistance to multiple antibiotics in some of the main pathogenic bacteria in humans is increasing in recent years and is generating a major threat to public health. Objective: to characterize pregnant women with urosepsis who presented antimicrobial resistance of E. coli isolated in urocultures and treated in the General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto" of Guantanamo during the period from January to June 2017. Method: a descriptive study was carried out, transversal and retrospective in the General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto" of Guantánamo, in the period January to June 2017. The universe of study was constituted by 58 pregnant women. The variables studied were: age, parity, risk factors and resistance. The absolute frequency and the relative frequency (%) were used as a summary measure. Results: the greater number of pregnant women with urosepsis caused by Escherichia coli were in the age group between 19 and 29 for 48.3%. Urosepsis in stages prior to pregnancy was identified in 48.3% of the multiparous women, only 11 of the primiparous women (19.0%). Anemia was diagnosed in 28 pregnant women (48.3%), diabetes mellitus type II in 11 patients for 19.0%. In 33 pregnant women (57%), there was resistance to nalidixic acid, in 28 to sulfaprim (48.2%) and in 40% to amoxicillin + clavulanic acid a total of 23 patients. Conclusions: Urosepsis due to Escherichia coli predominated in pregnant women between 19 and 29 years of age, multiparous, with this condition in stages before pregnancy, anemia, multigesta and with diabetes mellitus. There was resistance to nalidixic acid, sulfaprim, amoxicillin + clavulanic acid and cephalexin.

RESUMO Introdução: a resistência combinada a múltiplos antibióticos em algumas das principais bactérias patogénicas em seres humanos está a aumentar nos últimos anos e está gerando uma ameaça significativa para a saúde pública. Objectivo: Para caracterizar as mulheres grávidas com urosepsis apresentando resistência antimicrobiana de E. coli isoladas a partir de culturas de urina e tratados no geral Ensino "Dr. Agostinho Neto" Hospital Guantánamo durante o período de Janeiro a Junho de 2017. Métodos: Um estudo descritivo, transversal e retrospectivo, no geral Ensino "Dr. Agostinho Neto" Hospital Guantánamo, no período de janeiro a junho de 2017. o grupo de estudo foi composto por 58 mulheres grávidas. As variáveis estudadas foram: idade, paridade, fatores de risco e resistência. A frequência absoluta e a frequência relativa (%) foram usadas como uma medida resumida. Resultados: o maior número de mulheres grávidas com urosepsis causada por E. coli foram no grupo de idade entre 19 e 29-48,3%. Urosepsis em fases anteriores de gravidez foi identificada em 48,3% dos multíparas, apenas 11 primíparas (19,0%). Anemia foi diagnosticada em 28 mulheres grávidas (48,3%), diabetes mellitus do tipo II em 11 pacientes de 19,0%. Em 33 mulheres grávidas (57%), ácido nalidíxico resistência é apresentado na sulfaprim 28 (48,2%) e 40% de Amoxicilina um total de 23 pacientes. Conclusões: urosepsis por E. coli predominou em mulheres grávidas entre 19 e 29 anos de idade, multíparas, com esta entidade em estágios iniciais da gravidez, anemia, diabetes mellitus e multigravidas. Houve resistência ao ácido nalidíxico, sulfaprim, amoxicilina + ácido clavulânico e cefalexina.

Influence of gender on the effectiveness of ozone therapy in stomatitis subprosthesis

RESUMEN Introducción: el análisis de género es imprescindible para determinar inequidades relacionadas con la salud de hombres y mujeres, es un campo por explorar en la Estomatología y más cuando se trata de la efectividad de la ozonoterapia en el tratamiento de la estomatitis subprótesis. Objetivo: evaluar cómo influye el género en la efectividad de la ozonoterapia en el tratamiento de la estomatitis subprótesis en pacientes que acudieron al servicio de Prótesis de la Clínica Estomatológica Docente “Julio Antonio Mella” en el período enero-junio de 2018. Método: se realizó un estudio descriptivo-transversal. El universo lo constituyeron los pacientes portadores de prótesis que acudieron al servicio en dicho período y se seleccionó la muestra de forma no probabilística. La información se obtuvo mediante una guía de observación y un cuestionario, esta se procesó con el paquete estadístico SPSS, versión 15. Resultados: fue más efectivo el tratamiento en los hombres y los días para curar inferiores en estos. Las mujeres que demoraron más de diez días en curar la lesión o que no curaron constituyen el porciento mayor con respecto a los hombres, fundamentalmente debido a sus responsabilidades domésticas. Conclusiones: el género influye en la efectividad de la ozonoterapia marcado por las diferencias en las responsabilidades domésticas que interfieren en la adherencia al tratamiento por hombres y mujeres.

ABSTRACT Introduction: gender analysis is essential to determine inequities related to the health of men and women, is a field to be explored in Stomatology and more when it comes to the effectiveness of ozone therapy in the treatment of stomatitis subprosthesis. Objective: to evaluate how gender influences the effectiveness of ozone therapy in the treatment of subprosthesis stomatitis in patients who attended the Prosthetics service of the Clinic "Julio Antonio Mella" in the period January-June 2018. Method: a descriptive-transversal study was carried out. The universe was constituted by the patients with prosthesis who came to the service in that period and the sample was selected in a non-probabilistic way. The information was obtained through an observation guide and a questionnaire, which was processed with the statistical package SPSS, version 15. Results: treatment was more effective in men and days to cure inferior in these. Women who took more than ten days to heal the injury or who did not heal constitute the highest percentage with respect to men, mainly due to their domestic responsibilities. Conclusions: gender influences the effectiveness of ozone therapy marked by differences in domestic responsibilities that interfere in adherence to treatment by men and women.

RESUMO Introdução: a análise de gênero é essencial para determinar as iniqüidades relacionadas à saúde de homens e mulheres, é um campo a ser explorado em estomatologia e mais quando se trata da eficácia da terapia de ozônio no tratamento de subpróteses de estomatite. Objetivo: avaliar como o gênero influencia a eficácia da ozonioterapia no tratamento da estomatite subprotética em pacientes atendidos no serviço de Prótese da Clínica "Julio Antonio Mella" no período de janeiro a junho de 2018. Método: estudo descritivo-transversal foi realizado. O universo foi constituído pelos pacientes com prótese que compareceram ao serviço naquele período e a amostra foi selecionada de forma não probabilística. As informações foram obtidas por meio de um roteiro de observação e questionário, que foi processado com o pacote estatístico SPSS, versão 15. Resultados: o tratamento foi mais efetivo em homens e dias para curar inferiores nestes. As mulheres que levaram mais de dez dias para curar a lesão ou que não se curaram constituem a maior porcentagem em relação aos homens, principalmente devido às suas responsabilidades domésticas. Conclusões: o gênero influencia a eficácia da ozonioterapia, marcada por diferenças nas responsabilidades domésticas que interferem na adesão ao tratamento por homens e mulheres.

Neurological morbidity in the "Ramón López Peña" Polyclinic, Santiago de Cuba, January to December 2018

RESUMEN Introducción: la demanda neurológica ambulatoria ha ido creciendo constantemente. Existen pocos datos estadísticos sobre las patologías neurológicas en nuestra población. Objetivo: caracterizar la morbilidad neurológica del Policlínico Docente “Ramón López Peña” en el periodo comprendido de enero a diciembre de 2018. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal de 247 pacientes que asistieron a consulta de Neurología del Policlínico Docente “Ramón López Peña” de Santiago de Cuba, de enero a diciembre de 2018. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, enfermedades neurológicas, grupos etiopatogénicos, origen de la remisión y concordancia diagnóstica. Resultados: predominó el sexo femenino con un 63,9 % y el grupo de edad entre los 55 a 64 años representados por 61 pacientes para un 25 %, la enfermedad neurológica más frecuente fue la cefalea con 63 pacientes, para 25,5 %, seguidas de la epilepsia con 34 pacientes (13,7 %) y las polineuropatías con 31 pacientes (12,5 %), los pacientes fueron remitidos predominantemente por el médico de familia y no hubo concordancia diagnóstica en un tercio de los pacientes, para un 37,44 %. Conclusiones: el trastorno neurológico más frecuente fue la cefalea en féminas de 55 a 64 años de edad y las remisiones en su mayoría fueron realizadas por el médico de familia, no existió coincidencia diagnóstica en un por ciento considerable de los casos lo que denota la necesidad de superación a todos los niveles en el conocimiento de la semiología y patología del sistema nervioso.

ABSTRACT Introduction: the ambulatory neurological demand has been growing steadily. There are few statistical data on neurological diseases in our population. Objective: to characterize the neurological morbidity of the "Ramón López Peña" Polyclinic in the period from January to December 2018. Method: a cross-sectional descriptive study of 247 patients who attended the Neurology clinic of the "Ramón López Peña" polyclinic in Santiago de Cuba, from January to December 2018. The variables studied were age, sex, neurological diseases, etiopathogenic groups, origin of remission and diagnostic concordance. Results: the female sex predominated with 63.9% and the age group between 55 to 64 years represented by 61 patients for 25%, the most frequent neurological disease was headache with 63 patients, for 25.5%, followed by epilepsy with 34 patients (13.7%) and polyneuropathies with 31 patients (12.5%), the patients were predominantly referred by the family doctor and there was no diagnostic agreement in a third of the patients for a 37, 44%. Conclusions: the most frequent neurological disorder was headache, in females from 55 to 64 years of age and the remissions were mostly made by the family doctor, there was no diagnostic agreement in a considerable percentage of the cases, which denotes the need to overcome at all levels in the knowledge of the semiology and pathology of the nervous system.

RESUMO Introdução: a demanda neurológica ambulatorial vem crescendo de forma constante. Existem poucos dados estatísticos sobre doenças neurológicas em nossa população. Objetivo: caracterizar a morbidade neurológica Policlinico "Ramon Lopez Peña" no período de janeiro a dezembro de 2018. Métodos: Estudo descritivo de 247 pacientes atendidos na clínica visita Neurology "Ramon Lopez Peña" Santiago de realizada Cuba, de janeiro a dezembro de 2018. As variáveis estudadas foram idade, sexo, doenças neurológicas, grupos etiopatogênicos, origem da remissão e concordância diagnóstica. Resultados: predominância do sexo feminino com 63,9% e o grupo de idade entre 55 e 64 representadas por 61 a 25% dos pacientes, a doença neurológica mais frequente foi a dor de cabeça com 63 pacientes, para 25,5%, seguido 34 pacientes com epilepsia (13,7%) e polineuropatias com 31 pacientes (12,5%) pacientes foram referidos predominantemente pelo médico de família e nenhum acordo diagnóstico em um terço dos pacientes 37 44%. Conclusões: O distúrbio neurológico mais comum foi dor de cabeça, em mulheres de 55 a 64 anos e referências em sua maioria foram feitas pelo médico de família, não havia concordância diagnóstica em uma porcentagem considerável de casos que denota precisa superar em todos os níveis no conhecimento da semiologia e patologia do sistema nervoso.

Social repercussion of Alcoholics Anonymous groups ending of the Detoxification service in Guantanamo province

RESUMEN Introducción: el movimiento internacional de ayuda contra el alcoholismo Alcohólicos Anónimos, consiste en comunidades de hombres y mujeres que comparten su mutua experiencia, fortaleza y esperanza para resolver el problema del alcoholismo en común y ayudar a otros en su recuperación. Objetivo: demostrar la repercusión social de los grupos de Alcohólicos Anónimos en pacientes egresados del servicio de deshabituación del Hospital Psiquiátrico de Guantánamo durante enero y diciembre de 2016. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo donde se utilizó un cuestionario elaborado por los autores y validados por psicólogos. La población y la muestra estuvieron constituidas por 140 pacientes pertenecientes al municipio Guantánamo. Resultados: el sexo masculino fue el más representativo, la edad de comienzo de la ingestión de bebidas alcohólicas estuvo marcada entre los 11 y 39 años, considerando que debían recibir ayuda médica el mayor por ciento, siendo estos atendidos en el servicio de deshabituación del hospital psiquiátrico y el hospital de día de alcohólicos, además de la psicoterapia de la comunidad. Los pacientes encuestados consideran que son discriminados por la sociedad. Conclusiones: el éxito de Alcohólicos Anónimos está en que todos los que pertenecen a la agrupación tienen crítica de la enfermedad y pueden compartir sus propias experiencias en la psicoterapia con un apoyo seguro y seguimiento continuo, siempre al lado de la comunidad profesional, experiencia que en Guantánamo ha ido ganando en beneficio a estos pacientes.

ABSTRACT Introduction: the international movement of help against alcoholism Alcoholics Anonymous, consists of communities of men and women who share their mutual experience, strength and hope to solve the problem of common alcoholism and help others in their recovery. Objective: to demonstrate the social repercussion of the Alcoholics Anonymous groups in patients detoxified in the service of the Psychiatric Hospital of Guantanamo during January and December 2016. Method: an observational, descriptive study was carried out where a questionnaire elaborated by the authors and validated by psychologists. The population and the sample consisted of 140 patients belonging to the Guantanamo municipality. Results: the masculine sex was the most representative, the age of beginning of the ingestion of alcoholic drinks was marked between the 11 and 39 years, considering that they had to receive medical aid the greater percent, being these attended in the service of deshabituación of the hospital psychiatric hospital and day hospital for alcoholics, in addition to community psychotherapy. The surveyed patients consider that they are discriminated against by society. Conclusions: the success of Alcoholics Anonymous is that all those who belong to the group have a critique of the disease and can share their own experiences in psychotherapy with a safe support and continuous monitoring, always at the side of the professional community, experience that in Guantánamo has been gaining benefit to these patients.

RESUMO Introdução: o movimento internacional contra o alcoolismo ajuda Alcoólicos Anônimos consiste de comunidades de homens e mulheres que compartilham suas experiências, forças e esperanças para resolver o problema do alcoolismo em comum e ajudar os outros em sua recuperação. Objetivo: Demonstrar o impacto social dos grupos de Alcoólicos Anônimos em pacientes que receberam alta do serviço deshabituación Hospital Psiquiátrico Guantánamo em janeiro e dezembro de 2016. Método: um estudo observacional, descritivo que foi usado foi realizado um questionário elaborado pela autores e validados por psicólogos. A população e a amostra consistiram em 140 pacientes pertencentes ao município de Guantánamo. Resultados: O sexo masculino foi o mais representativo, a idade de início de consumo de álcool foi marcado entre 11 e 39 anos, considerando que eles devem receber assistência médica a maior percentagem, estes sendo tratados no hospital de desintoxicação hospital psiquiátrico e hospital-dia para alcoolistas, além de psicoterapia comunitária. Os pacientes pesquisados consideram que são discriminados pela sociedade. Conclusões: O sucesso de Alcoólicos Anônimos é que todos os que pertencem ao grupo têm doença grave e pode compartilhar suas próprias experiências em psicoterapia com o apoio seguro e monitoramento, sempre ao lado da comunidade profissional, experiência que em Guantánamo vem se beneficiando desses pacientes.

Risks of pneumonia associated with mechanical ventilation in the preterm newborn

RESUMEN Introducción: para los neonatólogos que ejercen en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), es de suma importancia identificar los pacientes más graves y predecir cuáles de ellos tiene mayor probabilidad de desarrollar la neumonía asociada a la ventilaciónmecánica(NAVM). Objetivo: identificar los factores de riesgo para la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial invasiva en los recién nacidos ingresados en la UCIN del servicio de Neonatología del Hospital General Provincial “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo del 1 de enero 2015 hasta el 31 de diciembre del2016. Método: se realizó un estudio analítico de casos y controles sobre los factores de riesgo de la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial en el recién nacido. Los grupos de estudio estuvieron conformados por 50 casos y 100 controles respectivamente. La evaluación de las asociaciones se realizó por la regresión logística binaria. Resultados: las variables edad gestacional antes de las 37 semanas y el bajo peso al nacer poseen más riesgos de padecer una neumonía asociada a la ventilación de forma significativa, p<0,05. Conclusiones: la edad gestacional menor de 37 semanas, el peso al nacer menor de 2500 gramos, el sexo masculino, el tipo de parto distócico, la estadía en el ventilado mayor de tres días fueron variables significativas.

ABSTRACT Introduction: for neonatologists practicing in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), it is very important to identify the most severe patients and predict which of them are more likely to develop pneumonia associated with mechanical ventilation (VAP). Objective: identify the risk factors for pneumonia associated with invasive artificial mechanical ventilation in newborns admitted to the NICU of the Neonatal service of the General Teaching Hospital "Carlos Manuel de Céspedes" from January 1, 2015 to December 31, 2016. Method: an analytical case and control study was conducted on the risk factors of pneumonia associated with artificial mechanical ventilation in the newborn. The study groups consisted of 50 cases and 100 controls, respectively. The evaluation of the associations was performed by the binary logistic regression. Results: the variables gestational age before 37 weeks and the low birth weight have more risks of suffering pneumonia associated with ventilation, p <0.05. Conclusions: the gestational age less than 37 weeks, the weight at birth less than 2500 grams, the male sex, the type of dystocic delivery, the stay in the ventilator more than three days were significant variables.

RESUMO Introdução: para os neonatologistas que praticamemUnidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é fundamental para identificar os pacientes maisdoentes e prever qualdelesmais propensos a desenvolver pneumoniaassociada à ventilaçãomecânica (PAV). Objective: identificar fatores de risco para pneumoniaassociada à ventilaçãomecânica artificial invasiva emrecém-nascidos internados na UTI do serviço de Neonatologia da general Teaching Hospital "Carlos Manuel de Céspedes" de 1 de Janeiro de 2015 e 31 Dezembro de 2016. Método: estudo analítico de caso e controle dos fatores de risco de pneumoniaassociada à ventilaçãomecânica artificial no recém-nascido. Os grupos de estudo consistiram em 50 casos e 100 controles, respectivamente. A avaliação das associaçõesfoi realizada pela regressão logística binária. Resultados: as variáveis idade gestacional antes de 37 semanas e o baixo peso ao nascer têm mais riscos de sofrer pneumonia associada à ventilação, p <0,05. Conclusões: a idade gestacional de 37 semanas, peso de nascimento inferior a 2500 gramas, do sexo masculino, tipo de distocia, ficarnasmais ventilados trêsdiasforamvariáveissignificativas.

Pedagogical theories that support learning with the use of Information and communication technologies

RESUMEN Introducción: las tecnologías de la información y las comunicaciones están presentes en todas las esferas de la vida social, laboral y educativa. Objetivo: analizar modelos que se utilizan en los procesos de aprendizajes con el uso de las de la información y las comunicaciones. Método: se realizó un estudio de corte pedagógico donde se analizaron algunos de los modelos que se utilizan en los últimos tiempos en los procesos de aprendizajes y se enfatiza en la necesidad de implementar acciones de capacitación para eliminar las brechas digital y cognitiva existentes en muchos países. Discusión: una de las características más importantes del trabajo colaborativo a través de las redes sociales, es que los medios facilitan a los usuarios a estar conectados y a poder compartir el contenido que ellos mismos generan a escala mundial. Conclusiones: las tecnologías de la información y las comunicaciones propician un cambio significativo en el orden metodológico y didáctico dentro de cualquier organización o institución educativa.

ABSTRACT Introduction: information and communication technologies are present in all spheres of social, labor and educational life. Objective: analyze models that are used in learning processes with the use of information and communications. Method: a pedagogical study was carried out where some of the models that are used recently in the learning processes were analyzed and emphasis is placed on the need to implement training actions to eliminate the digital and cognitive gaps that exist in many countries. Discussion: one of the most important characteristics of collaborative work through social networks is that the media makes it easier for users to be connected and to be able to share the content they generate on a global scale. Conclusions: information and communication technologies foster a significant change in the methodological and didactic order within any organization or educational institution.

RESUMO Introdução: as tecnologias de informação e comunicaçãoestão presentes em todas as esferas da vida social, laboral e educacional. Objetivo: analisar modelos que são utilizados em processos de aprendizagemcom o uso de informações e comunicações. Método: foi realizado umestudo pedagógico onde foramanalisadosalguns dos modelos utilizados recentemente nos processos de aprendizagem e enfatizada a necessidade de implementar ações de formação para eliminar as lacunasdigitais e cognitivas existentes em muitos países. Discussão: uma das características mais importantes do trabalho colaborativo através das redes sociais é que a mídia facilita a conexão entre os usuários e a capacidade de compartilhar o conteúdo que eles geram em escala global. Conclusões: as tecnologias de informação e comunicaçãopromovemumamudança significativa naordem metodológica e didática dentro de qualquerorganizaçãoouinstituição de ensino.

Adolescent with mediastinal teratoma and pericardial involvement

RESUMEN Se presentó un paciente de 14 años con antecedentes de salud que acudió a consulta por presentar dolor torácico de 6 días de evolución sin irradiación y con ausencia de fiebre, disnea u otros síntomas. En la radiografía de tórax se observó una masa mediastinal anterior y media que se confirmó con la tomografía computarizada y donde la localización y las características imagenológicas sugirieron el diagnóstico de teratoma mediastinal. Se realizó exéresis del tumor que comprometía también parte del pericardio, confirmándose histológicamente por anatomía patológica la presencia de un teratoma quístico maduro del mediastino.

ABSTRACT A 14-year-old patient with a history of health who attended the clinic due to chest pain that lasted six days without irradiation and with absence of fever, dyspnea or other symptoms. The chest radiograph showed an anterior and middle mediastinal mass that was confirmed with computed tomography and where the location and imaginal characteristics suggested the diagnosis of mediastinal teratoma. The excision of the tumor that also compromised part of the pericardium was performed, confirming histologically by pathological anatomy the presence of a mature cystic mediastinal teratoma.

RESUMO Um paciente de 14 anos de idade, com histórico médico que se apresentou na clínica devido a dor torácica de seis dias de evolução sem irradiação e sem febre, dispnéia ou outros sintomas, foi apresentado. A radiografia de tórax mostrou uma massa mediastinal anterior e média que foi confirmada com tomografia computadorizada e onde a localização e características de imagem sugeriram o diagnóstico de teratoma mediastinal. O tumor foi extirpado, o que também comprometeu parte do pericárdio, e a presença de um teratoma cístico mediastinal maduro foi confirmado histologicamente por anatomia patológica.

Monckeberg arteriosclerosis in uterine vessels: an interesting incidental finding

RESUMEN Se realizó la comunicación de un caso clínico-patológico, diagnosticado en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Joaquín Albarrán” de La Habana. En dicha entidad se presentó en una paciente femenina de 85 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, ingresada por cuadro de insuficiencia arterial de miembro inferior izquierdo por lo cual se le realizan amputación supracondilia y al tercer día de su estadía hospitalaria, fallece. En la autopsia se arribó al diagnóstico anatomopatológico de arterioesclerosis de Mönckeberg de vasos del útero. Esta es una forma de arterioesclerosis muy relacionada con la senectud, pero factores de riesgo como diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica pueden contribuir de forma directa en su desarrollo y progresión. Su diagnóstico es un hallazgo incidental en muestras histopatológicas.

ABSTRACT A clinical-pathological case was reported, diagnosed at the "Joaquín Albarrán" Clinical Surgical Teaching Hospital in Havana. In this entity, an 85-year-old female patient with a history of type 2 diabetes mellitus was presented, admitted due to arterial insufficiency of the lower left limb, for which she underwent supracondylar amputation and died on the third day of her hospital stay. At the autopsy, the pathological diagnosis of Mönckeberg arteriosclerosis of vessels of the uterus was reached. This is a form of arteriosclerosis closely related to old age, but risk factors such as diabetes mellitus and chronic kidney disease can directly contribute to its development and progression. Its diagnosis is an incidental finding in histopathological samples.

RESUMO Um caso clínico-patológico foi relatado, diagnosticado no Hospital de Clínica Cirúrgica "Joaquín Albarrán" em Havana. Nessa entidade, apresentou-se uma paciente de 85 anos, com história de diabetes mellitus tipo 2, internada por insuficiência arterial do membro inferior esquerdo, para a qual sofreu amputação supracondiliana e faleceu no terceiro dia de internação. Na autopsia, o diagnóstico patológico da arteriosclerose de Mönckeberg de navios do útero foi conseguido. Essa é uma forma de arteriosclerose intimamente relacionada à velhice, mas fatores de risco como diabetes mellitus e doença renal crônica podem contribuir diretamente para seu desenvolvimento e progressão. Seu diagnóstico é um achado incidental em amostras histopatológicas.

Effects of climate change on health

RESUMEN Introducción: el clima es una descripción estadística del tiempo atmosférico en términos de los valores medios y de la variabilidad de las magnitudes. El cambio ambiental global es el resultado del efecto sinérgico de las actividades humanas y la alteración de los sistemas fluidos del planeta (atmósfera e hidrósfera), donde lo que se percibe es el cambio climático. Objetivo: describir los efectos del cambio climático en la salud. Método: se realizó una revisión bibliográfica a través de la consulta de estudios de diferentes autores, disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud y en el sitio web de la Organización Panamericana para la Salud y la Organización Mundial de la Salud, de donde se hizo síntesis y análisis de los datos más relevantes a criterio de las autoras. Resultados: se describieron los efectos de la emisión de los gases, clima, las olas de calor, desastres, enfermedades transmitidas por alimentos y agua, así como las patologías transmitidas por vectores. Conclusiones: el cambio climático representa la principal amenaza para la salud mundial del siglo XXI, por los múltiples efectos que ha ocasionado.

ABSTRACT Introduction: climate is a statistical description of weather in terms of the mean values and the variability of the magnitudes. Global environmental change is the result of the synergistic effect of human activities and the alteration of the fluid systems of the planet (atmosphere and hydrosphere), where what is perceived is climate change. Objective: to describe the effects of climate change on health. Method: a literature review was carried out through the consultation of studies of different authors, available in the Virtual Health Library and on the website of the Pan American Health Organization and the World Health Organization, where synthesis was made and analysis of the most relevant data at the discretion of the authors. Results: the effects of gas emissions, climate, heat waves, disasters, diseases transmitted by food and water, as well as pathologies transmitted by vectors were described. Conclusions: climate change represents the main threat to global health in the 21st century, due to the multiple effects it has caused.

RESUMO Introdução: clima é uma descrição estatística do tempo em termos dos valores médios e da variabilidade das magnitudes. A mudança ambiental global é o resultado do efeito sinérgico das atividades humanas e da alteração dos sistemas fluidos do planeta (atmosfera e hidrosfera), onde o que é percebido é a mudança climática. Objetivo: descrever os efeitos das mudanças climáticas na saúde. Método: uma revisão de literatura foi realizada por meio da consulta de estudos de diferentes autores, disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde e no site da Organização Pan-Americana da Saúde e da Organização Mundial de Saúde, onde foi realizada a síntese. e análise dos dados mais relevantes a critério dos autores. Resultados: foram descritos os efeitos das emissões de gases, clima, ondas de calor, desastres, doenças transmitidas por alimentos e água, bem como patologias transmitidas por vetores. Conclusões: as mudanças climáticas representam a principal ameaça à saúde global no século XXI, devido aos múltiplos efeitos que provocou.

Causative factors of infertility

Resumen Introducción: la infertilidad adquiere cada día mayor auge en las sociedades. Objetivo: facilitar la labor del médico de la familia en la captación y seguimiento de los casos de infertilidad. Método: se realizó una revisión bibliográfica, mediante consulta digital de las revistas especializadas, actualizadas y de libre acceso disponibles en el sitio web de la Biblioteca Virtual de Salud. Para la localización de las publicaciones fueron empleadas varias palabras clave, que contuvieron fundamentalmente el término infertilidad. Las citas digitales más recientes y que mostraban el trabajo de manera íntegra, fueron sometidas a un análisis que permitió obtener la información. Desarrollo: dentro de las causas de infertilidad identificadas con mayor frecuencia se encuentran en el caso de las femeninas, las infecciones genitales y como exponente de la masculina con el varicocele. Consideraciones finales: fomentar la incorporación del conocimiento permitirá el diseño de acciones preventivas sobre los principales factores causales de la infertilidad desde la Atención Primaria de Salud.

ABSTRACT Introduction: infertility is becoming increasingly popular in societies. Objective: to facilitate the work of the family doctor in the collection and follow-up of cases of infertility. Method: a bibliographic review was carried out, through digital consultation of specialized journals, updated and freely available on the website of the Virtual Health Library. Several keywords were used to locate the publications, which mainly contained the term infertility. The most recent digital citations, which showed the work in their entirety, were subjected to an analysis that allowed obtaining the information. Development: Among the causes of infertility identified most frequently are in the case of females, genital infections and as an exponent of the male with the varicocele. Final considerations: promoting the incorporation of knowledge will allow the design of preventive actions on the main causal factors of infertility from the Primary Health Care.

RESUMO Introdução: a infertilidade está se tornando cada vez mais popular nas sociedades. Objetivo: facilitar o trabalho do médico de família na coleta e acompanhamento de casos de infertilidade. Método: foi realizada uma revisão bibliográfica, por meio de consulta digital de periódicos especializados, atualizado e disponível gratuitamente no site da Biblioteca Virtual em Saúde. Diversas palavras-chave foram utilizadas para localizar as publicações, que continham, principalmente, o termo infertilidade, sendo que as citações digitais mais recentes, que apresentaram o trabalho na íntegra, foram submetidas a uma análise que permitiu a obtenção das informações. Desenvolvimento: Dentro das causas da infertilidade identificaram mais freqüentemente encontrada no caso das mulheres, infecções genitais e como um expoente do sexo masculino com os varicocele. Consideraciones finais: promover a incorporação do conhecimento permitem o desenho de ações preventivas em principais fatores causais da infertilidade da Atenção Primária à Saúde.

A critical look at the preanalytical considerations of blood gases

RESUMEN Introducción: uno de los asuntos menos discutidos y que poco se entiende del mismo, es la seguridad del paciente. Hace poco tiempo se ha convertido en un tema ubicuo y polémico, especialmente para algunas organizaciones médicas. Objetivo: sistematizar referentes teóricos relacionados con las particularidades del proceso de toma de muestray análisis de los gases en sangre. Método: se revisan los principales elementos que gravitan en esta fase para el análisis de los gases sanguíneos, así como la influencia que estos pueden tener en la calidad de los resultados y las prácticas clínicas y de laboratorio para optimizarla. Desarrollo: la fase preanalítica es aquella que antecede a la realización de un ensayo o estudio de laboratorio e incluye la preparación del paciente, la confección de la solicitud de análisis y los cuidados para la obtención de las muestras. La atención que el médico de asistencia y el personal del laboratorio concedan a esta fase es directamente proporcional a la calidad de los resultados que se obtendrán. Conclusiones: el análisis de pH y gases sanguíneos deben ser considerados siempre como un estudio de urgencia. La muestra no debe permanecer por más de diez minutos a temperatura ambiente y cuando el análisis demore más de 15 minutos, la muestra deberá ser conservada en agua con hielo.

ABSTRACT Introduction: one of the least discussed issues and that little is understood about it, is patient safety. It has recently become a ubiquitous and controversial issue, especially for some medical organizations. Objective: to systematize theoretical references related to the particularities of the process of sample taking and analysis of blood gases. Method: the main elements that gravitate in this phase are analyzed for the blood gas analysis, as well as the influence that these can have on the quality of the results and the clinical and laboratory practices to optimize it. Development: the preanalytical phase is the one that precedes the performance of a trial or laboratory study and includes the preparation of the patient, the preparation of the analysis request and the care for obtaining the samples. The attention that the attending physician and laboratory staff give to this phase is directly proportional to the quality of the results that will be obtained. Conclusions: the analysis of pH and blood gases should always be considered as an emergency study. The sample should not remain for more than ten minutes at room temperature and when the analysis takes more than 15 minutes, the sample should be stored in ice water.

RESUMO Introdução: uma das questões menos discutidas e que pouco é entendido sobre isso, é a segurança do paciente. Tornou-se recentemente uma questão onipresente e controversa, especialmente para algumas organizações médicas. Objetivo: sistematizar referenciais teóricos relacionados às particularidades do processo de coleta de amostras e análise de gases sangüíneos. Método: os principais elementos que gravitam nesta fase são analisados para a gasometria, assim como a influência que estes podem ter na qualidade dos resultados e nas práticas clínicas e laboratoriais para otimizá-la. Desenvolvimento: a fase pré-analítica é aquela que precede a realização de uma pesquisa ou estudo laboratorial e inclui a preparação do paciente, a elaboração do pedido de análise e o cuidado para obtenção das amostras. A atenção que o médico assistente e o pessoal de laboratório dão a essa fase é diretamente proporcional à qualidade dos resultados que serão obtidos. Conclusões: a análise do pH e dos gases sanguíneos deve ser sempre considerada como um estudo de emergência. A amostra não deve permanecer por mais de dez minutos em temperatura ambiente e quando a análise demora mais de 15 minutos, a amostra deve ser armazenada em água gelada.