MEDISAN

Principales hábitos deformantes en escolares de primer grado del Seminternado "30 de Noviembre"

Se realizó una investigación descriptiva y transversal de 98 niños de primer grado del Seminternado "30 de Noviembre" de Santiago de Cuba, atendidos en la propia escuela por odontólogos de la Clínica Estomatológica de Vista Alegre durante el 2007, para determinar su estado de salud bucal, así como los hábitos bucales deformantes presentes. Entre las principales alteraciones del complejo bucomaxilofacial sobresalieron: gingivitis, caries, deformidad dentofacial (vestibuloversión y mordida abierta anterior), así como la lengua protráctil como hábito deformante, asociada a la higiene bucal deficiente. Predominaron la dieta cariogénica y la placa dentobacteriana como factores de riesgo. Se recomendó elaborar y ejecutar un programa de actividades de educación para la salud, cuyas acciones estratégicas sean dirigidas a niños, padres, familiares y educadores.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 98 first grade schoolchildren from "30 de Noviembre" Day Boarding School of Santiago de Cuba, who were attended at their own school by odontologists from the Dental Clinics of Vista Alegre during 2007 to determine their oral health state and deforming habits. Among the main disorders of the oral and maxillofacial complex were gingivitis, decay, dentofacial deformity (vestibuloversion and anterior open bite), as well as protractile tongue as a deforming habit associated with poor oral hygiene. Cariogenic diet and dentobacterial plaque predominated as risk factors. It was recommended to develop and implement a program of educational activities for health, strategic actions of which are addressed to children, parents, relatives and educators.

Modificación de conocimientos sobre nutrición en educandos de la Secundaria Básica "Josué País García"

Se realizó una intervención educativa en 36 estudiantes desnutridos de la Secundaria Básica "Josué País García", perteneciente al Policlínico Universitario "28 de Septiembre" de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2008, a fin de modificar los conocimientos sobre nutrición en ese grupo poblacional. Con este ensayo comunitario se mejoró considerablemente el conocimiento de los adolescentes sobre la importancia del estado nutricional y las peculiaridades de la dieta para esta etapa del desarrollo. Se recomendó extender el estudio a otras áreas de salud del territorio.

An educational intervention was carried out in 36 malnourished students from "Josué País García" junior high school, belonging to "28 de Septiembre" University Polyclinic of Santiago de Cuba from January to December, 2008, in order to modify the knowledge of nutrition in that population group. With this community trial the knowledge of the importance of nutritional state and diet peculiarities for this development stage improved in teenagers. It was recommended to extend the study to other health areas of the region.

Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con asma bronquial en un consultorio rural de Chivirico

Se hizo un estudio descriptivo y transversal de 45 pacientes asmáticos, mayores de 15 años, pertenecientes al consultorio médico de la familia "El Mazo" en Chivirico, municipio de Guamá, desde enero hasta diciembre de 2006, ambos meses inclusive, con vista a caracterizarles para conocer cómo se manifestaba el asma bronquial en esta zona rural y se obtuvo una mayor incidencia de la enfermedad en las personas de 15 a 24 años y del sexo masculino. La generalidad de los encuestados tenían un bajo nivel de escolaridad y el mayor porcentaje de ellos presentó un estadio ligero intermitente del cuadro clínico. También se observó que el hábito de fumar, el género de vida regular y la ausencia del tratamiento intercrisis fueron los factores de riesgo más frecuentes en la casuística.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 45 asthmatic patients over age15, belonging to "El Mazo" family doctor's office in Chivirico, Guamá municipality, from January to December, 2006, including both months, with the purpose of characterizing them to know how evident bronchial asthma is in this rural area. A higher incidence of the disease was obtained in male patients between15 and 24 years. Most of the respondents had a low educational status and the highest percentage of them presented with an intermittent mild stage of the clinical pattern. It was also noted that smoking, a regular mode of life and the absence of intercrisis treatment were the most frequent risk factors in the case material.

Impacto de los instrumentos evaluativos en el nuevo modelo de formación en la asignatura Morfofisiología

Se efectuó el examen práctico estructurado, por objetivos, de la asignatura de Morfofisiología a 12 estudiantes de segundo año de medicina en el nuevo modelo de formación pedagógica, pertenecientes al Policlínico Docente "Frank País García" de Santiago de Cuba en el 2008. El método utilizado para desarrollar habilidades y evaluar los resultados de ese proceso educativo a través de la observación del desempeño de los educandos, además de confiable, permitió elevar la calidad de las calificaciones sobre la base de la buena aceptación por parte de los alumnos.

The structured practical exam by objectives of the Morphophysiology subject was taken in 12 second year-medical students for the new pedagogic education model, who belonged to "Frank País García" Teaching Polyclinic of Santiago de Cuba in 2008. The method used to develop abilities and to evaluate the results of that educational process through the observation of students, besides reliable, allowed to elevate the quality of marks on the basis of the good acceptance by the students.

Capacitación de profesionales de la Facultad de Tecnología de la Salud durante el curso 2007-2008

Se llevó a cabo una estrategia de intervención con el fin de satisfacer las necesidades de superación de 106 profesionales de la Facultad de Tecnología de la Salud "Dr. Juan Manuel Páez Inchausti" de Santiago de Cuba durante el curso 2007-2008, para lo cual se trazaron tareas científicas, cognitivas y prácticas. Los cursos de actualización fueron los más necesitados en las diferentes especialidades y la mayoría de los profesionales se superaron a través de actividades pedagógico-metodológicas.

An intervention strategy was conducted with the purpose of satisfying the training necessities of 106 professionals from "Dr. Juan Manuel Páez Inchausti" Health Technology Faculty in Santiago de Cuba during 2007-2008, thus drawing up scientific, cognitive and practical tasks. The updating courses were the most needed in different specialties and most of the professionals were trained by means of pedagogical and methodological activities.

Riesgos asociados a la pérdida de la longitud del arco dentario en la dentición mixta temprana

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de los 155 niños con pérdida de la longitud del arco dentario en la dentición mixta temprana que acudieron a la consulta de odontología en el área de salud de Genaro Méndez, estado de Táchira, República Bolivariana de Venezuela, desde enero hasta noviembre de 2008, para determinar los riesgos asociados a esta afección. En la serie se obtuvo que la caries dental (36,27 %) y las extracciones prematuras (31,37 %) constituyeron los riesgos de mayor prevalencia en los niños y niñas de 8 a 9 años. El grupo dentario más afectado fue el posterior (55,48 %); y el diente que más comúnmente perdido por las extracciones prematuras, el segundo molar temporal (42,76 %).

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 155 children with loss of dental arch length in the early mixed teething, who attended the dental outpatient department in the health area of Genaro Méndez, state of Táchira, Bolivarian Republic of Venezuela, from January to November, 2008, to determine the risks associated with this condition. In the series it was found that the dental decay (36,27 %) and early extractions (31,37 %) were the most prevalent risks in 8-9 year-old children. The most affected teeth group was the posterior one (55,48 %), and the tooth most commonly lost by early extractions was the second temporal molar (42,76 %).

Urticaria crónica asociada a Helicobacter pylori

Se efectuó un estudio descriptivo y prospectivo de 51 pacientes con diagnóstico de urticaria crónica, atendidos en la consulta de Dermatología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, durante el primer semestre del 2008, para identificar las causas de dicha afección. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen y la prueba del Ji al cuadrado, considerando su significación cuando p <0,05. En la casuística predominó el sexo femenino y se encontró una positividad de Helicobacter pylori en las biopsias gástricas realizadas.

A descriptive and prospective study was carried out in 51 patients diagnosed with chronic urticaria, who were attended at the Outpatient Dermatology Department of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital of Santiago de Cuba during the first semester of 2008 to identify the etiology of this condition. The percentage as a summary measure and the chi-square test were used, considering their significance when p <0, 05. Female sex prevailed in the case material and Helicobacter pylori-positive gastric biopsies were found.

Epidemiología de la caries en adolescentes de un consultorio odontológico venezolano

Se llevó a cabo un estudio descriptivo y transversal para identificar los factores de riesgo que favorecieron la aparición de la caries dental en 151 adolescentes de 12-14 años del Barrio Federación, de la República Bolivariana de Venezuela, desde septiembre del 2005 hasta abril del 2006. Predominaron los pacientes clasificados epidemiológicamente como enfermos, así como la deficiente higiene bucal, la experiencia anterior de caries y la dieta cariogénica en orden descendente. El índice de dientes cariados-obturados-perdidos fue similar en cuanto a sexo y edad, con ligero incremento a los 14 años y en los varones. La mayoría de los pacientes fueron considerados de moderado riesgo para presentar dicha afección. Se recomendó hacer extensivo este tipo de investigación a las diferentes instituciones educacionales y centros de atención estomatológica vinculados con los médicos de la familia de la Misión Barrio Adentro.

A descriptive and cross-sectional study was carried out to identify risk factors that favored the occurrence of dental decay in 151 teenagers aged 12-14 years at Barrio Federación, from the Bolivarian Republic of Venezuela, from September 2005 to April 2006. Patients classified epidemiologically as sick predominated, as well as poor oral hygiene, previous experience of caries and cariogenic diet in descending order. The index of lost-filled-decayed teeth was similar as for sex and age, with slight increment by age 14 and in male patients. Most of the patients were considered of moderate risk for developing the condition. It was recommended to extend this research to different educational institutions and dental care centers linked to the family physicians of Mission Barrio Adentro.

Caracterización de gemelos con esquizofrenia en el municipio de Santiago de Cuba

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 24 pares de gemelos con diagnóstico de esquizofrenia, independientemente de su cigosidad, del municipio de Santiago de Cuba durante el período febrero-abril de 2007, seleccionados mediante un muestreo aleatorio simple, a fin de caracterizarles. Entre las principales observaciones se tuvo en cuenta que la edad promedio de inicio de los síntomas fue más baja en los monocigóticos y los antecedentes prenatales aumentaron el riesgo de la enfermedad. Se constató la existencia de precedentes familiares, con superioridad de los parientes de primer grado. Hubo una mayor frecuencia de concordancia entre gemelos monocigóticos, así como un alto porcentaje en la heredabilidad.

A descriptive and cross-sectional study was conducted in 24 pairs of twins diagnosed with schizophrenia, irrespective of their zygosity, in Santiago de Cuba municipality from February to April, 2007, selected by means of a simple random sampling to characterize them. It was mainly observed that the average age of symptom onset was lower in monozygotic twins and prenatal history increased the risk of disease. The presence of family history was verified, with a predominance of first-degree relatives. There was a higher frequency of concordance between monozygotic twins, as well as a high percentage of heritability.

Factores asociados a mortalidad y estadía hospitalaria en personas ancianas trombolizadas por infarto miocárdico agudo

Se efectuó un estudio analítico y retrospectivo de los factores asociados a estadía hospitalaria, estado al egreso y mortalidad en 32 personas ancianas que recibieron tratamiento trombolítico por infarto miocárdico agudo con elevación del segmento ST, ingresadas en el Hospital provincial docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de santiago de cuba durante el quinquenio 2004 -2008 a causa de esa miocardiopatía. En la casuística predominaron los pacientes del sexo masculino menores de 75 años y del femenino mayores de esa edad; el cuadro clínico y enzimático fue generalmente típico de la afección, en tanto la prescripción de aspirina y heparina por vía endovenosa se relacionó con la estadía hospitalaria, considerada como aceptable en esta serie. Fallecieron 6 ancianas y ningún hombre, para 18,8 % del total.

ABSTRACT An analytical and retrospective study of factors associated with hospital stay, state at discharge and mortality was conducted in 32 elderly patients who received thrombolytic therapy for heart attack with ST segment elevation, admitted to "Dr. Joaquín Castillo Duany" Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba during 2004-2008 because of this cardiomyopathy. Male patients younger than 75 years and older women predominated in the case material. The enzymatic and clinical pattern was generally typical of the condition, while the prescription of aspirin and heparin intravenously was associated with hospital stay, considered acceptable in this series. Six women and no man died, for 18,8 % of the total.

Educación sanitaria sobre embarazo y aborto a alumnas de décimo grado del Instituto Preuniversitario Urbano "Ramón Campa Delgado"

Se realizó una intervención educativa en 42 adolescentes del sexo femenino, que cursaban el décimo grado en el Instituto Preuniversitario Urbano "Ramón Campa Delgado" de Palma Soriano, provincia de Santiago de Cuba, desde abril hasta junio del 2008, a fin de modificar sus conocimientos sobre embarazo y aborto. Se aplicó un cuestionario antes y después de la etapa de intervención, para poder valorar los cambios producidos. Para el análisis estadístico se utilizó el porcentaje como medida de resumen y se aplicó el test de Mc Nemar, con un nivel de significación de 95 %. Se concluyó que la intervención educativa contribuyó a modificar significativamente los conocimientos de las adolescentes sobre los importantes asuntos tratados y se recomendó extender este tipo de estudio a las instituciones de educación secundaria y preuniversitaria para lograr aumentar la percepción de riesgo sobre el aborto y reducir la morbilidad en esta población.

A teaching intervention in 42 adolescents of the female sex, that were in 10th grade in "Ramón Campa Delgado" urban high school Institute from Palma Soriano, Santiago de Cuba province, was conducted from April to June, 2008, aiming at modifying their knowledge on pregnancy and abortion. A questionnaire was applied before and after the period of intervention, to assess the changes that occurred. For the statistical analysis the porcentage was used as a summary and the Mc Nemar test was applied, with a 95% significance level. The conclusion was that the teaching intervention contributed to modify significantly the knowledge of the adolescents on the important issues treated and it was recommended to extend this type of study to the junior high school institutions and senior high school institutions to increase the risk perception on abortion and reduce the morbidity in this population.

Variación del peso materno en el embarazo

Se analizan algunos aspectos acerca de la ganancia del peso materno durante el embarazo y se insiste en que ambos indicadores deben valorarse de manera individual e integral, tomando en cuenta la constitución física de la grávida y la edad gestacional, pero nunca partiendo exclusivamente del análisis frío de las tablas de mediciones y la aplicación automática de esquemas.

Some aspects about gaining maternal weight during the pregnancy are analyzed and it is insisted that both indicators should be evaluated in an individual and integral way, taking into account the physique of the pregnant woman and the gestational age, but never taking as a base exclusively the simple analysis of the measure charts and the automatic implementation of outlines.

Enfoque diagnóstico y terapéutico del síndrome coronario agudo

El síndrome coronario agudo constituye una de las principales entidades clínicas atendidas en los servicios de urgencias médicas del sistema de salud, donde se incluyen la angina inestable aguda y el infarto agudo del miocardio. Con la nueva estrategia de realizar tratamiento fibrinolítico en los policlínicos de urgencias se aspira a disminuir la mortalidad por esta causa. Se llevó a cabo una revisión actualizada y exhaustiva de las principales características relacionadas con dicho síndrome, a fin de profundizar en su diagnóstico y tratamiento para atender mejor a quienes lo padecen.

The acute coronary syndrome constitutes one of the main clinical entities assisted in the services of medical emergencies of the health system, in which the acute unstable angina and the myocardial infarction are included. With the new strategy of carrying out fibrinolytic treatment in the emergency polyclinics the desire is to diminish the mortality due to this cause. It was carried out an up-to-date and exhaustive review of the main characteristic related with this syndrome, in order to deepen in their diagnosis and treatment to assist better those who suffer it.

Endocarditis infecciosa: una revisión bibliográfica necesaria

Se revisaron diversas fuentes bibliográficas sobre endocarditis infecciosa, especialmente las que trataban aspectos clinicoepidemiológicos, diagnósticos y terapéuticos, a fin de confeccionar un trabajo que constituya un material para el estudio y la actualización de este tema; no obstante, se consideró la necesidad de continuar dicha investigación sobre otras determinadas características de esta infección para ampliar los conocimientos al respecto.

Diverse literature sources on infectious endocarditis were reviewed, especially those that dealt with clinical epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects, in order to make an investigation that constitutes a material for the study and the update of this topic; nevertheless, it was considered the necessity to continue this investigation on other certain characteristics of this infection to widen the knowledge in this respect.

Consideraciones actualizadas sobre la patogenia de la tiña pedis

Se exponen consideraciones actualizadas de interés sobre la patogenia de la tiña pedis, fundamentalmente acerca de los factores causales e inmunológicos, pues resultan importantes en la aparición, evolución y curación de esta enfermedad, así como ayudan a comprender mejor su cuadro clínico, tan frecuente en la población cubana y mundial.

Up-to-date considerations of interest are exposed on the pathogenesis of the tinnea pedis fundamentally about the etiologic and immunologic factors, because they are important in the onset, clinical course and cure of this disease, as well as they help to understand better their clinical pattern, so frequent in the Cuban and world population.

Invaginación intestinal en un adolescente

Se presenta el caso clínico de un paciente de 17 años que acudió a consulta con síntomas de apendicitis aguda, confirmada por los medios de diagnóstico; sin embargo, durante la operación se encontró una invaginación íleo-ileal con daño vascular irreversible, que necesitó una enterectomía del segmento afectado, así como enteroanastomosis terminoterminal. El joven evolucionó satisfactoriamente y egresó a los 6 días. Se revisaron aspectos clinicoquirúrgicos de interés práctico, para el mejor diagnóstico y tratamiento de esta infrecuente causa de abdomen agudo en el adulto.

The clinical case of a 17 year-old patient that made a visit with symptoms of acute appendicitis is presented, confirmed by diagnostic means; however, during the operation, an ileus-ileal invagination with irreversible vascular damage that needed an enterectomy of the affected segment was found, as well as an end-to-end enteroanastomosis. The patient had a satisfactory clinical course and was discharged 6 days later. Clinical and surgical aspects of practical interest were reviewed, for the better diagnosis and treatment of this uncommon cause of acute abdomen in the adult.

Carcinoma primario en la trompa de Falopio

Se describe el caso clínico de una paciente de 53 años de edad con antecedente de sangrado vaginal por posible fibroma uterino. Se realizó histerectomía total con doble anexectomía. Los resultados de los exámenes complementarios, incluida la biopsia, confirmaron la presencia de un carcinoma primario de la trompa uterina derecha. Se indicó radioterapia y seguimiento en el Hospital Oncológico "Conrado Benítez" de Santiago de Cuba.

The clinical case of a 53 year old patient with history of vaginal bleeding for possible uterine fibroma is described. A total hysterectomy with doble anexectomy was performed. The complementary tests results, including the biopsy, confirmed the presence of a primary carcinoma of the right Fallopian tube. A radiotherapy and follow up were indicated in "Conrado Benítez" Oncology Hospital from Santiago de Cuba.

Experiencia en la ejecución de ensayos clínicos multicéntricos en Santiago de Cuba durante 15 años

Se evaluó la experiencia provincial en la ejecución de más de 30 protocolos de ensayos clínicos multicéntricos para validar 15 productos farmacéuticos (biotecnológicos, biomateriales y equipos médicos) en más de 20 indicaciones médicas, para lo cual se realizó un estudio descriptivo de 47 protocolos coordinados y conducidos por el Subcentro Provincial de Ensayos Clínicos de Santiago de Cuba desde 1991 hasta 2007. En todos los casos se ha tratado de modificar favorablemente el cuadro sanitario y contribuir a lograr la excelencia en los servicios de salud.

The provincial experience in the implementation of more than 30 protocols of clinical trials to validate 15 pharmaceutical products was evaluated (biotechnological, biomaterials and medical equipments) in more than 20 medical prescriptions, for which a descriptive study of 47 protocols coordinated and conducted by the Provincial Subcenter of Clinical Trials of Santiago de Cuba from 1991 to 2007 was carried out. In all the cases the health pattern had been tried to be favorably modified and to contribute to achieve the excellence in the health services.

Los primeros santiagueros que ejercieron la medicina como ciencia

Se presentan las semblanzas de los diez primeros médicos oriundos de Santiago de Cuba, que ejercieron la ciencia de diagnosticar y tratar las enfermedades en los años finales del siglo XVIII y el primer tercio del XIX. Los datos que sirvieron de fuente para la confección de esta obra de referencia se extrajeron básicamente del Archivo Central de la Universidad de La Habana, así como de los archivos de las iglesias y parroquias donde fueron bautizados estos precursores de la práctica médica nacidos en territorio santiaguero. La escasa información encontrada en esos lugares se procesó del modo más conveniente para sacar a la luz los nombres de estos galenos, que deben ser conocidos por las generaciones actuales y futuras de profesionales de la salud. El presente trabajo, que aspira a cumplir ese propósito, trata asimismo de constituirse de modesto tributo a su memoria.

The biographical sketch of the first ten physicians from Santiago de Cuba, that worked in the science of diagnosing and treating the diseases by the end of the XVIII century and the first third of the XIX century are presented. Data that served as the source to make this reference work were taken basically from the Central Record of Havana University, as well as from the files of churches and parish churches where these people of the medicine practice born in Santiago were baptized. The few information found in those places was processed in the most suitable way to bring to light the names of these physicians, that should be known by the current and future generations of health professionals. This work, aimed at fulfilling that purpose, also tries to become itself as modest tribute to their memory.

Valoración del perfil lipídico durante la descompensación metabólica de pacientes con diabetes mellitus de tipo 2

Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo de personas con diabetes mellitus de tipo 2, atendidas en el Hospital "Hermanos Ameijeiras" de La Habana, desde 1997 hasta 2005, en colaboración con la Facultad de Medicina No. 2 de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba y The University of the West Indies en Jamaica, con el propósito de determinar la influencia del cambio de estado metabólico, según niveles de glucemia, en la manifestación del perfil lipídico, así como estudiar las variaciones del colesterol, los triglicéridos; las lipoproteínas de baja, muy baja y alta densidad, al variar de un estado metabólico compensado (glucemia: 3,0-6,9 mmol/L) a otro descompensado (glucemia: 10,0-20,0 mmol/L), pues durante esta última etapa no se apreciaron modificaciones importantes de los parámetros del perfil lipídico en dichos pacientes.

A longitudinal and prospective study of people with type 2 diabetes mellitus , assisted in "Hermanos Ameijeiras" Hospital of Havana, from 1997 to 2005 was carried out, in collaboration with the Medicine Faculty No. 2 of the Medical Sciences University in Santiago de Cuba and The University of the West Indies in Jamaica, with the purpose of determining the influence of the change of metabolic state, according to glycemia levels, in the manifestation of the lipidic profile , as well as to study the variations of cholesterol, triglycerides; lipoproteins of low, very low and high density, when varying from a compensated metabolic state (glycemia: 3,0-6,9 mmol/L) to another descompensated (glycemia: 10,0-20,0 mmol/L), because during this last stage important modifications of the parameters of the lipidic profile were not appreciated in these patients.