MEDISAN

Characterization of the aged people with possible dementias

Se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 60 ancianos remitidos a la consulta de demencia del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, durante el 2005, con vista a caracterizarles mediante una evaluación geriátrica exhaustiva. Entre los principales resultados predominaron el sexo femenino, grupo etáreo de 70 -79 años y diagnóstico de demencia con buena funcionalidad. No hubo una adecuada correlación clínica entre el diagnóstico inicial y el definitivo. Se recomendó capacitar a los médicos de la familia sobre esta enfermedad para así lograr una mejor evolución de los pacientes.

A descriptive, cross-sectional and retrospective study was carried out in 60 aged people referred to the dementia outpatient department at "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital of Santiago de Cuba during 2005, in order to characterize them by means of a geriatric exhaustive evaluation. Among the main results female sex, age group of 70 -79 years and diagnosis of dementia with a good functionality prevailed. There was not an appropriate clinical correlation between the initial and definitive diagnosis. It was recommended to train family physicians in this disease to achieve a better progress of patients.

B and C hepatitis in patients with hemodialysis

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 138 pacientes con insuficiencia renal crónica, tratados en el Departamento de Hemodiálisis del Hospital General Docente «Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso» de Santiago de Cuba durante el primer semestre del 2008, para determinar la prevalencia de los virus B y C de la hepatitis, según variables clinicoepidemiológicas. En la casuística predominaron los afectados con hepatitis C, el sexo masculino y el grupo etáreo de 36_45 años. El tiempo de hemodiálisis y el número de transfusiones tuvo una relación directamente proporcional con los pacientes infectados.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 138 patients with chronic kidney failure treated at the Hemodialysis Department of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba during the first semester of 2008, to determine the prevalence of B and C hepatitis viruses, according to clinical epidemiological variables. In the case material patients affected with hepatitis C, male sex and age group of 36 - 45 years prevailed. Time of hemodialysis and number of transfusions had a directly proportional relation to infected patients.

Characterization of the children population with acute articular rheumatism

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 31 niños con fiebre reumática que ingresaron en el Servicio de Cardiología del Hospital Infantil Norte Docente "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" de Santiago de Cuba, desde enero del 2003 hasta diciembre del 2007, con el objetivo de identificar algunos aspectos clinicoepidemiológicos de la enfermedad en estos pacientes. Entre los principales resultados sobresalieron: el grupo etáreo de 10 a 14 años, el sexo femenino, la carditis y la poliartritis como formas clínicas, así como las afectaciones de las válvulas mitral y aórtica. En los pacientes con doble lesión valvular no se pudo realizar tratamiento quirúrgico.

A descriptive cross-sectional study was carried out in 31 children with acute articular rheumatism who were admitted to the Cardiology Service of "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" Northern Teaching Children Hospital in Santiago de Cuba, from January, 2003 to December, 2007, with the purpose of identifying some clinical epidemiological aspects of the disease in these patients. Among the main results age group of 10 -14 years, female sex, carditis and polyarthritis as clinical forms prevailed, as well as involvement of mitral and aortic valves. In patients with double valvular lesion surgical treatment could not be performed.

Clinical determinants of poor prognosis in the aged people with heart failure

Se llevó a cabo un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 84 ancianos con insuficiencia cardíaca atendidos en el Servicio de Geriatría del Hospital Provincial Docente "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" de Santiago de Cuba desde el 1 de julio del 2001 hasta igual fecha del 2002, para establecer el valor de los determinantes clínicos de mal pronóstico en estos pacientes. Entre los principales hallazgos se encontró que la aplicación de los criterios de Framinghan mejoró cualitativamente el diagnóstico. Hubo una vinculación estadísticamente significativa entre estos determinantes y la evaluación desfavorable de los pacientes.

A descriptive and prospective study was carried out in 84 aged people with heart failure attended at the Geriatrics Service of "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba from July, 2001 to July, 2002, to establish the value of clinical determinants of poor prognosis in these patients. Among the main findings it was found that the application of the Framinghan criteria improved the diagnosis qualitatively. There was a statistically significant relation between these determinants and the unfavorable evaluation of patients.

Magnetotherapy for the pain relief due to cervical arthrosis

Se realizó un estudio de casos y controles de 40 pacientes con artrosis cervical atendidos en el Servicio de Rehabilitación Integral del Hospital Provincial Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, desde agosto hasta diciembre del 2008, a fin de evaluar la efectividad de la magnetoterapia para aliviar el dolor.Los integrantes de la casuística fueron asignados a uno de 2 grupos: los tratados con campo magnético de baja frecuencia e intensidad, combinado con el tratamiento convencional (grupo de estudio) y los que recibieron tratamiento convencional (grupo control). Los resultados obtenidos evidenciaron que la terapia combinada fue más efectiva, lo cual se logró con 10 sesiones de tratamiento.

A case-control study was conducted in 40 patients with cervical arthrosis attended at the Service of Comprehensive Rehabilitation from "Dr. Joaquín Castillo Duany" Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba, from August to December, 2008, with the purpose of evaluating the effectiveness of the magnetotherapy to alleviate the pain. Patients of the case material were divided into 2 groups: those treated with low frequency and intensity magnetic field combined with conventional treatment (study group) and those that received conventional treatment (control group). The obtained results showed that the combined therapy was more effective, which was achieved with 10 sessions of treatment.

Echography of congenital malformations of the central nervous system

Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 173 embarazadas atendidas en el Departamento Provincial de Genética Clínica de Santiago de Cuba, desde enero del 2000 hasta diciembre del 2004, para identificar las malformaciones congénitas del sistema nervioso central detectadas mediante la ecografía. La malformación más frecuente fue la hidrocefalia, seguida de los defectos de fusión de la columna vertebral, asociados con la hidrocefalia y la ausencia de cavidad craneana. Hubo predominio de la alfafetoproteína alterada y del líquido amniótico elevado.

A descriptive and prospective study was conducted in 173 pregnant women attended at the Provincial Department of Clinical Genetics of Santiago de Cuba, from January, 2000 to December, 2004, to identify congenital malformations of the central nervous system detected by means of echography. The most frequent malformation was the hydrocephaly, followed by the fusion defects of the spine, associated with the hydrocephaly and the absence of cranial cavity. There was a prevalence of altered alpha fetoprotein and of elevated amniotic fluid.

Risk of pollution with cyanobacteria in three water reservoirs of Santiago de Cuba

La gestión del riesgo de contaminación con cianobacterias es sin dudas un tema relevante, de gran impacto social. Es bien conocida la relación que existe entre las floraciones de estos microorganismos y serias afectaciones a la salud humana. Con el objetivo de proponer un modelo de gestión del riesgo por contaminación con cianobacterias en embalses de agua para consumo humano, se estudió la presencia de estos microorganismos en tres embalses que servician agua a más del 80% de la población de Santiago de Cuba (Chalóns, Paradas y Charco Mono) durante los meses de noviembre de 2008 y marzo de 2009. Se realizaron muestreos cualitativos y cuantitativos para la caracterización del fitoplancton y determinaciones de la densidad fitoplanctónica. Se identifican 73 especies fitoplanctónicas y 9 especies de cianobacterias potencialmente tóxicas. La densidad del fitoplancton osciló entre 5 y 25 x10(4) cél/mL-1. Este estudio contribuye al diseño de una metodología para enfrentar el riesgo de la contaminación por cianobacterias, por lo que tiene impacto social y económico a nivel local.

The risk of pollution with cyanobacteria is undoubtedly an important topic of great social impact. It is very well-known the relation between the flowering of these microorganisms and the serious involvement to the human health. With the purpose of proposing an administration model of the risk of pollution with cyanobacteria in water reservoirs for the human consumption, the presence of these bacteria was studied in 3 reservoirs (Chalóns, Paradas and Charco Mono), which supply more than 80 % of Santiago population, from November, 2008 to March, 2009. Qualitative and quantitative samplings were made to characterize the phytoplankton and determine its density, which ranged between 5 and 25x104 cel/mL-1. Seventy three species of phytoplankton and nine cyanobacteria potentially toxic were identified. This study contributes to the design of a methodology to face these risks of pollution.

Active screening in patients with breathing symptoms in the Municipal Polyclinic

Se realizó una investigación descriptiva y transversal que consistió en una pesquisa activa en 710 pacientes con síntomas respiratorios, pertenecientes al área de salud "Municipal" de Santiago de Cuba durante el año 2006. Se constituyó un equipo multidisciplinario de la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología y del área de salud, el cual trabajó en 210 viviendas seleccionadas por tener antecedentes de tuberculosis. Los principales factores de riesgo identificados para contraer la enfermedad fueron: el hábito de fumar, la edad mayor de 65 años y el alcoholismo, además de las condiciones socioeconómicas desfavorables y el hacinamiento. Setenta personas (9,8 %) tenían síntomas respiratorios de más de 14 días y una fue diagnosticada con la afección. Los resultados del área de salud en la vigilancia especializada, previa a la investigación, fueron deficientes. De los pesquisados, 24 % estaban infectados por Micobacterium tuberculosis, según los resultados de la prueba de tuberculina, y de ellos, 9 % fueron hiperérgicos.

A descriptive and cross-sectional investigation was carried out which consisted of an active screening in 710 patients with breathing symptoms, belonging to the "Municipal" health area of Santiago de Cuba during the year 2006. A multidisciplinary team of the Municipal Unit of Hygiene and Epidemiology and of the health area was constituted, which worked in 210 houses selected because they had a history of tuberculosis. The main risk factors identified to develop the disease were: the smoking habit, more than 65 years old and alcoholism, besides the unfavorable socioeconomic conditions and overcrowding. Seventy people (9,8%) had breathing symptoms of more than 14 days and one was diagnosed with the disorder. The results of the health area in the specialized surveillance, previous to the investigation, were poor. Of the screened patients, 24% were infected by Micobacterium tuberculosis, according to the results of the tuberculin test, and of them, 9% were hyperergic.

Intrafamily infantile ill-treatment in children of the "Salvador Pascual"SalcedoPrimary School

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en los 25 niños, entre los 8 y 11 años de edad, matriculados en la Escuela Primaria "Salvador Pascual Salcedo", perteneciente al área de salud de Mella, en la provincia de Santiago de Cuba, desde enero hasta junio del 2008, con el objetivo de determinar la existencia de maltrato infantil intrafamiliar en estos escolares, a quienes se les aplicó una encuesta, con el previo consentimiento de los padres. Se obtuvo que el maltrato infantil intrafamiliar es una realidad y constituye un problema de salud, con necesidad imperiosa de atención. De igual modo se sugirió educar a los padres, familiares y comunidad en general, para que los niños alcancen el nivel de vida al que tienen derecho.

A descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out in the 25 children, between 8 and 11 years of age, registered in "Salvador Pascual Salcedo" Primary School, belonging to Mella health area, in Santiago de Cuba, from January to June, 2008, with the objective of determining cases of intrafamily infantile ill-treatment in these scholars, to whom a survey was applied, with the previous consent of the parents. It was obtained that the intrafamily infantile ill-treatment is a reality and it constitutes a health problem, with imperious necessity of care. Likewise it was suggested to educate the parents, relatives and the community in general, so that the children reach the level of life to which they have right.

Effectiveness of the ear microsystem in the diagnosis of the vesicular lithiasis

Se llevó a cabo un ensayo clínico para el diagnóstico de la litiasis vesicular mediante el microsistema de oreja en 110 pacientes ingresados en los Servicios de Cirugía y Medicina Interna del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, a fin de evaluar la eficacia del método tradicional. Los principales signos estuvieron dados por manchas blancas en el punto de vesícula biliar en ambas orejas y nódulos en la parte posterior de la concha de la oreja derecha. Se concluyó que este es un procedimiento eficaz, por lo cual es necesario generalizarlo, para de esta manera favorecer la calidad de atención a los pacientes y garantizar la base científica de su aplicación.

A clinical trial for the diagnosis of the vesicular lithiasis was carried out by means of the ear microsystem in 110 patients admitted in the Surgery and Internal Medicine Services of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, in order to evaluate the effectiveness of the traditional method. The main signs were white stains in the billiary vesicle site in both ears and nodules, in the back part of the right ear shell. The conclusion was that this it is an effective procedure, thus it is necessary to generalize it, so as to favor the quality of care to the patients and to guarantee the scientific base of its application.

Risk factors associated with low birth weight in a Venezuelan community

Se realizó un estudio de casos y controles, para identificar algunos factores de riesgo del bajo peso al nacer en la comunidad de Ma´vieja, perteneciente al municipio San Francisco, en el estado de Zulia, República Bolivariana de Venezuela, desde de enero del 2005 hasta agosto del 2006. La evaluación nutricional deficiente de las gestantes constituyó el factor de riesgo de mayor incidencia, seguido de la infección vaginal, de modo que la modificación de estos tendría un impacto favorable en la disminución del bajo peso al nacer en la citada comunidad.

A cases and controls study was carried out, to identify some risk factors of the low birth weight in the Ma´vieja community, belonging to San Francisco municipality, Zulia state, Bolivarian Republic of Venezuela, from January, 2005 to August, 2006. The poor nutritional evaluation of the pregnant women constituted the risk factor of higher incidence, followed by the vaginal infection, so the modification of these factors would have a favorable impact in the decrease of the low birth weight in the mentioned community.

Epidemiology contributions to the study of the male sexual diversi

Se realizó una investigación descriptiva y observacional de 175 individuos varones entre los 15 y 45 años de edad, pertenecientes a 2 consultorios del Policlínico "Camilo Torres Restrepo" de Santiago de Cuba durante el 2007, con lo cual se pretendió definir un nuevo enfoque holístico, desde la perspectiva epidemiológica, que permita un mejor estudio de la diversidad sexual masculina. Los resultados fundamentales indicaron que esta debe ser analizada como una categoría sanitaria e integradora (que incluya los aportes de ciencias como la salud pública, la sociología, la psicología, la sexología y la comunicación social), más allá de su mera interpretación sexológica. El análisis de los determinantes del estado de salud de la población, relacionado con la orientación y el comportamiento sexual masculino demostró la extraordinaria dimensión y utilidad de la epidemiología en el análisis de fenómenos sociales complejos.

A descriptive and observational investigation was conducted in 175 male individuals between 15 and 45 years of age, belonging to 2 doctor´s offices of "Camilo Torres Restrepo" Polyclinic of Santiago de Cuba during 2007, to define a new holistic approach from an epidemiological perspective that allows a better study of the male sexual diversity. The main results indicated that this is to be analyzed as a health and integration category, including contributions of sciences as public health, sociology, psychology, sexology and social communication, beyond its simple sexual interpretation. Analysis of determinants of the population's health state related to the orientation and male sexual behavior demonstrated the extraordinary dimension and usefulness of the epidemiology in analyzing complex social phenomena.

Arterial oxygenation rate in ventilated patients with breathing sepsis

Se realizó un estudio descriptivo y transversal en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba durante el 2008, con vista a determinar la utilidad del índice de oxigenación arterial como herramienta para valorar el estado de oxigenación arterial en pacientes con sepsis respiratoria que habían sido ventilados. Las fuentes de información utilizadas fueron la historia clínica y la gasometría arterial. En las 3 determinaciones de gases sanguíneos efectuadas, se hallaron índices de oxigenación arterial normales, lo cual evidenció que este indicador fue de poca utilidad para medir el estado de oxigenación arterial en dichos pacientes.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in the Intensive Care Unit of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba during the 2008, with the aim of determining the usefulness of the arterial oxygenation rate as a tool for evaluating the state of arterial oxygenation in patients with breathing sepsis who had been ventilated The information sources which were used were the medical record and the arterial gasometry. In the 3 determinations of blood gases, there were normal arterial oxygenation rates, which evidenced that this indicator had little use to measure the state of arterial oxygenation in these patients.

Educational instruction on oral health in "Lidia Doce Sánchez" Primary School

Se realizó una intervención grupal educativa desde diciembre del 2006 hasta junio del 2007 para incrementar los conocimientos sobre salud bucal en 50 educandos de quinto grado de la Escuela Primaria "Lidia Doce Sánchez", perteneciente al área de salud del Departamento de Estomatología del Policlínico "Camilo Torres Restrepo" de Santiago de Cuba, para lo cual se aplicó un programa educativo denominado "Bella Sonrisa", que incluía técnicas educativas, afectivas y participativas, así como juegos didácticos. Las diferencias observadas antes y después de la intervención, según resultados de la prueba estadística de Mc Nemar y del coeficiente de variación, fueron altamente significativas. Siete meses después, al evaluar nuevamente los conocimientos sobre salud bucal, se halló que estos habían aumentado favorablemente en 98 % de los escolares y que la acción educativa demostró ser eficaz, de manera que podría efectuarse en otras instituciones de la enseñanza primaria en el territorio.

A group educational intervention was carried out from December, 2006 to June, 2007 to increase the knowledge on oral health in 50 fifth grade students of "Lidia Doce Sánchez" Primary School , belonging to the health area of the Dentistry Department from "Camilo Torres Restrepo" Polyclinic in Santiago de Cuba, for which an educational program named "Bella Sonrisa" was applied that included educational, affective and participative techniques, as well as didactic games. The differences observed before and after the intervention, according to results of the Mc Nemar statistical test and of the variation coefficient, were highly significant. Seven months later, when evaluating again the knowledge on oral health, it was found that they had increased favorably in 98% of the scholars and that the educational action demonstrated to be effective, so that it could be carried out in other institutions of the primary teaching in the territory.

Social repercussion of the epidemic caused by the human immunodeficiency virus in 2009

Se describe la evolución de la epidemia causada por la infección del virus de inmunodeficiencia humana, cuyo estado final lo constituye el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, desde sus inicios hasta la actualidad, con especial énfasis en la repercusión que ha tenido para el desarrollo de la humanidad en el ámbito social.

The clinical course of the epidemic caused by the infection of the human immunodeficiency virus whose final state is the acquired immunodeficiency syndrome, from its beginning up to the present time, with special emphasis on the repercussion that it has had for the humanity's development in the social environment is described.

Osteoma of the orbit in an elderly woman with Graves - Basedow disease

Se describe el caso clínico de una paciente de 60 años con enfermedad de Graves-Basedow, asociada a osteoma de la órbita. Se muestran los hallazgos clínicos, radiográficos y anatomopatológicos que permitieron establecer el diagnóstico de la enfermedad.

The clinical case of a 60 year-old patient with Graves-Basedow disease, associated to osteoma of the orbit is described. The clinical, radiographic and pathological findings that allowed to establish the diagnosis of the disease are shown.

Division into periods of the post degree training for the doctor in the specialization stage in General Comprehensive Medicine: volume, variables and hermeneutical keys

Los profesionales que ejercen la medicina general integral, han tenido a su cargo la enorme responsabilidad de transformar la atávica concepción de la medicina prevaleciente durante varios lustros en un nuevo esquema con enfoque integral del individuo, su familia y la comunidad. Para este trabajo se identificaron 3 hitos de periodización e igual número de etapas; pero también dimensiones, variables y claves hermenéuticas del proceso de formación de posgrado del médico en etapa de especialización en medicina general integral, con especial énfasis en el desarrollo de competencias investigativas.

The professionals who practice the General Comprehensive Medicine, have been in charge of the enormous responsibility of transforming the atavistic idea of the prevalent medicine during several years into a new outline with a comprehensive approach to the individual, his family and the community. For this work 3 landmarks for a division into periods and the same number of stages were identified, as well as, dimensions, variables and hermeneutical keys of the post degree training process for the doctor in specialization stage in General Comprehensive Medicine, with special emphasis in the development of investigative power.

Prediabetes: threshold of the type II saccharin diabetes

Se indagó acerca de la prediabetes, condición que se desarrolla antes de la diabetes sacarina de tipo 2, con especial énfasis en su diagnóstico, factores de riesgo, tratamiento y prevención, con el fin de evitar sus posibles consecuencias para el individuo, la familia y la sociedad.

An investigation was carried out on prediabetes, condition which is developed before the type II saccharin diabetes, with special emphasis in its diagnosis, risk factors, treatment and prevention, with the purpose of avoiding its possible consequences for the individual, the family and the society.

Loss of blood donations due to HIV positive testing in Santiago de Cuba province (2001 - 2005)

Se efectuó un estudio descriptivo y retrospectivo de las 197 723 donaciones de sangre efectuadas entre 2001 y 2005 en la provincia de Santiago de Cuba, con vista a mejorar la calidad del tamizaje de ese líquido y determinar la frecuencia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida en la población donante, procedente de los diferentes centros de extracciones ubicados en los diferentes municipios y recogidas en el Banco de Sangre Provincial "Renato Guitart Rosell". Se detectó la presencia del virus en 1 865 casos (0,95 %), equivalente a 932 litros de sangre perdidos.

A descriptive and retrospective study of the 197 723 blood donations between 2001 and 2005 in Santiago de Cuba province was made, with the aim of improving the quality of the screening of that liquid and of determining the frequency of the acquired immunodeficiency syndrome in the donating population, from the different donation institutions located in the different municipalities and from collections in "Renato Guitart Rosell" Provincial Blood Bank. The presence of the virus was detected in 1 865 cases (0,95%), equivalent to 932 liters of blood lost.

Analysis of the health situation in a special community

El análisis de la situación de salud, por los servicios médicos, en una comunidad especial, incluye además de elementos curativos y preventivos, el entorno biológico y social del colectivo. El propósito del presente trabajo ha sido analizar los elementos teóricos que debe contener esta propuesta en un sistema primario de salud. Se abordan los aspectos que caracterizan actualmente este proceso en el nivel primario y se reflexiona acerca de sus perspectivas de desarrollo en función de mejorar la salud comunitaria. Se ofrecen aspectos conceptuales generales para la realización del análisis en las comunidades especiales bajo el liderazgo de los médicos, así como su metodología general para el desarrollo exitoso.

The analysis of the health situation by medical services in a special community includes, besides healing and preventive elements, the biological and social environment of the community. The purpose of the present work has been to analyze theoretical elements of this proposal in a primary health system. The aspects characterizing this process at the moment in the primary care are approached and it is thought about its developmental perspectives with the purpose of improving community health. General conceptual aspects are provided for the analysis in special communities under the leadership of physicians, as well as its general methodology for the successful development