MEDISAN

S hemoglobinopathies and pregnancy. Outcomes in newly born

La procreación en la mujer con hemoglobinopatía de tipo S constituye un grave problema de salud reproductiva que, en Cuba, ha requerido una atención sostenida, diferenciada y multidisciplinaria durante 25 años, con vista a lo cual se diseñó y aplicó un protocolo específico de trabajo médico integral en el territorio. En este artículo, sus autores exponen los resultados perinatales y su valor estadístico, considerados por ellos como muy satisfactorios, teniendo en cuenta lo descrito en las referencias consultadas sobre el tema.

Procreation in women with hemoglobinopathy S-type is a serious reproductive health problem that in Cuba has required a sustained, differentiated and multidisciplinary care during 25 years, therefore a specific protocol of comprehensive medical work was designed and implemented in the territory. In this article the authors described the perinatal outcomes and their statistical value considered by them very satisfactory, taking into account what was described in the references on the topic.

Sexually transmitted diseases: What did a group of teenagers from «José Martí» Urban Center know about this health problem?

Se efectuó una intervención educativa en 36 adolescentes del área de salud del Policlínico Universitario "José Martí Pérez" de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2008 hasta febrero del 2009, a fin de modificar o ampliar sus conocimientos sobre las infecciones de transmisión sexual, para lo cual se conformaron 3 subgrupos de 12 integrantes cada uno, mediante muestreo aleatorio simple, con vista a precisar qué información tenían acerca del tema antes y después de la actividad instructiva. Los resultados de la acción, evaluados mediante la prueba de McNemar y con un nivel de significación de 0,05, fueron satisfactorios luego de impartidas las clases, como muestra fehaciente de la eficacia de la intervención.

An educational intervention was performed in 36 teenagers from the health area of the "José Martí Pérez" University Polyclinic in Santiago de Cuba from September 2008 to February 2009 in order to modify or to increase their knowledge of sexually transmitted diseases, for which 3 subgroups with 12 teenagers each were formed, using simple random sampling to specify which information about the topic they had before and after the instructive activity. The results of the action evaluated by means of the Mac Nemar test and with 0.05 significance were satisfactory after the classes given as a sign of the effectiveness of the intervention.

Academic stress in first year medicine students with low school performance

Se hizo un estudio descriptivo y transversal de estudiantes de medicina con bajo rendimiento académico, pertenecientes a la Facultad de Ciencias Médicas No. 2 de Santiago de Cuba en el semestre comprendido desde octubre de 2008 hasta abril de 2009, con vista a determinar las causas de ello. Se halló un predominio de altos niveles de estrés en estos educandos, sobre todo del sexo femenino, así como también de las situaciones estresantes: sobrecarga de tareas y deberes escolares, evaluaciones docentes y tiempo limitado para realizar el trabajo. De todas las reacciones evaluadas, las más intensas fueron las psicológicas, en tanto la estrategia de afrontamiento más usada resultó ser la emoción. En la casuística, el patrón de conducta de tipo A prevaleció en los alumnos con altos niveles de estrés.

A descriptive and cross-sectional study of medicine students with low academic performance, belonging to the Medical College No. 2 from Santiago de Cuba was carried out in the semester from October, 2008 to April, 2009, with the objective of determining its causes. A prevalence of high stress levels in these students, mainly of the female sex, as well as of stressing situations was found: overload of tasks and of school duties, teaching evaluations and limited time to carry out the work. Of all the evaluated reactions, the most intense were the psychological ones, while the most used coping strategy was the emotion. The behaviour pattern type A prevailed in the students with high stress levels in the case material.

Survival of the children population with tumors of the central nervous system

Se efectuó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de todos los pacientes con tumores del sistema nervioso central, ingresados en el Hospital Infantil Sur de Santiago de Cuba, desde 1987 hasta el 2006, a fin de analizar la supervivencia de esta población infantil, cuya media fue de 45-49 meses ± 5,84. Se halló que la edad, los aspectos tisulares, la localización anatómica, el grado de resección, así como los tratamientos aplicados (radioterapia y quimioterapia), constituyeron factores determinantes para mejorar el pronóstico de vida de los integrantes de la casuística.

A descriptive, longitudinal and retrospective study of all the patients with tumors of the central nervous system, admitted to the Southern Children Hospital in Santiago de Cuba, from 1987 to 2006, in order to analyze the survival of this population whose mean was 45-49 months ± 5,84. It was found that age, tissue aspects, anatomical site, and resection degree, as well as the applied treatments (radiotherapy and chemotherapy), constituted decisive factors to improve the life prognosis of the case material.

Oral-cervicofacial injury profile due to violence against woman

Introducción: La violencia contra la mujer constituye un problema de salud a escala mundial. Objetivo: Determinar los niveles de gravedad lesional según calificadores de trauma en cirugía maxilofacial. Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo de 576 víctimas de lesiones bucocervicofaciales, atendidas en el Servicio de Urgencia de Cirugía Maxilofacial del Hospital Clinicoquirúrgico Provincial" Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba desde septiembre del 2007 hasta diciembre del 2008, para lo cual se aplicaron 2 calificadores internacionales de severidad del trauma. Se empleó la prueba de Ji al cuadrado para muestras independientes, con un nivel de significación de p< 0,05. Resultados: Se hallaron 2 niveles de gravedad lesional: leve y moderado, tanto en las lesiones únicas como múltiples (en las primeras predominó el puñetazo y en la segunda el golpe con objetos contundentes); ambas categorías primaron en la región de tercio medio. Las puntuaciones promedios de las lesiones individuales en los tejidos blando y duro fueron de 1,13 y 1,45 puntos, respectivamente; en las múltiples, de 8,14 puntos en el tercio inferior y de 7,25 en más de una región anatómica afectada. Conclusiones: Las puntuaciones promedios fueron bajas en las lesiones orofaciales, tanto en las individuales como en las múltiples; por otra parte, los calificadores utilizados permitieron evaluarlas con mayor precisión, independientemente del mecanismo lesional que las produjo.

Introduction: Violence against woman is a worldwide health problem. Objective: To determine levels of injury severity according to trauma qualifiers in maxillofacial surgery. Methods: An observational and descriptive study in 576 victims of oral-cervicofacial injuries attended at the Emergency Service of Maxillofacial Surgery from ¨Saturnino Lora Torres¨ Provincial Clinical-surgical Hospital in Santiago de Cuba was carried out from September, 2007 to December, 2008, in which case two international qualifiers of trauma severity were applied. The chi-square test was used for independent samples, with a significance level of p<0.05. Results: Two levels of injury severity were found, such as moderate and mild, both in single and multiple injuries (in the first ones, beats using the fist were relevant, while in the second ones, beats using blunt instruments were predominant). Both categories were of high prevalence in the middle third region. Mean scores of individual injuries in both soft and hard tissue were of 1.13 and of 1.45, respectively. Concerning multiple injuries, mean scores were of 8.14 in the lower third and of 7.25 in more than one of the anatomical region injured. Conclusions: Mean scores were low in orofacial injuries, in both individual and multiples. In contrast, the qualifiers used, allowed to assess them with more accuracy, independently from the injury mechanism that caused them.

Clinical epidemiological and microbiological characteristics of patients with leptospirosis

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 30 pacientes con leptospirosis, ingresados en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba durante el 2007, a fin de caracterizarles según variables clinicoepidemiológicas y microbiológicas. En la serie predominaron el sexo masculino y los casos procedentes del municipio de II Frente. La mayoría de los integrantes de la casuística presentaron riesgo ocupacional y más de la mitad refirieron crianza de animales en la vivienda. Los síntomas más frecuentes resultaron ser: fiebre, artralgia y cefalea, mientras que la seroprevalencia de anticuerpos a leptospira fue de 8,5 %.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 30 patients with leptospirosis, admitted to "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital of Santiago de Cuba during 2007, in order to characterize them according to clinical epidemiological and microbiological variables. Male sex and cases coming from Segundo Frente municipality prevailed in the series. Most patients had occupational risk and more than half reported livestock housing. The most frequent symptoms were fever, arthralgia and headache, while the seroprevalence of antibodies to leptospira was of 8,5%.

Main immunological aspects in families with secondary cases of leprosy in "Frank País García" health area

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 32 familias con casos secundarios de lepra (entre los cuales predominaron los pacientes menores de 15 años, como evidencia de la transmisión activa de la enfermedad) y contactos de primer orden, pertenecientes al área de salud "Frank País García" de Santiago de Cuba, desde enero del 2007 hasta marzo del 2008, a fin de caracterizarles según elementos inmunológicos y epidemiológicos. El número de eosinófilos puede ser utilizado como marcador para pronosticar la evolución de los pacientes y contactos; asimismo, la neutrofilia y la eosinofilia por una parte y la leucopenia, la linfopenia y las alteraciones en la calidad de los clones linfocitarios T, por la otra, pudieran considerarse en función de marcadores de efecto: los primeros como indicativos de respuesta ante el Mycobacterium leprae y los segundos como expresión del daño inmunológico existente.

A descriptive and cross-sectional study of 32 families with secondary cases of leprosy was carried out (among them prevailed the patients younger than 15 years, as evidence of the active transmission of the disease) and first contacts belonging to "Frank País García" health area in Santiago de Cuba, from January, 2007 to March, 2008, to characterize them according to the immunological and epidemiological elements. The number of eosinophils may be used as a marker to predict the clinical course of the patients and contacts; the neutrophilia, the eosinophilia on the one hand and the leukopenia, lymphocytopenia and disorders in the quality of the lymphocitary clones T, on the other hand, could be considered as effect markers: the former as indicative of response before the Mycobacterium leprae and the latter as expression of the existing immunological damage.

Characterization of hospitalized patients due to high digestive bleeding

Introducción: El sangrado digestivo alto determina gran número de ingresos en los servicios de Cirugía General. Objetivo: Caracterizar a los pacientes hospitalizados con ese diagnóstico, según variables seleccionadas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 88 pacientes ingresados con sangrado digestivo alto en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba durante el bienio 2007-2008. Resultados: Predominó el sexo masculino en una proporción de 2:1 respecto al femenino en los ancianos. Entre los antecedentes patológicos personales primaron la hipertensión arterial y la úlcera duodenal. La ingestión de café y alcohol constituyeron los hábitos tóxicos más comunes. La mayoría de los pacientes experimentó su primer episodio en forma de melena, originada por úlcera duodenal, seguidos de los que presentaron hematemesis y melena por otras causas. La úlcera péptica duodenal, las gastritis y las várices esofágicas fueron los diagnósticos más frecuentes. Conclusiones: Las enfermedades crónicas asociadas y los hábitos tóxicos pueden provocar un sangrado digestivo alto, cuya magnitud estará en correspondencia con la lesión existente en el tracto digestivo y con la edad, por lo cual el conocimiento de las características de estos pacientes es primordial para prevenir la recurrencia del sangrado, con la consiguiente disminución de la morbilidad a los efectos.

Introduction: The high digestive bleeding contributes to a great number of admissions in the General Surgery Services. Objective: To characterize hospitalized patients under this diagnosis, according to selected variables. Methods: A descriptive, retrospective and cross-sectional study with 88 hospitalized patients due to high digestive bleeding, who were admitted at General Surgery Service from ¨Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso¨ General Teaching Hospital in Santiago de Cuba, was carried out during the biennium 2007-2008. Results: Male sex was predominant in a proportion 2:1 with regard to female sex in elderly. Among the personal pathological background, hypertension and duodenal ulcer were relevant. Coffee and alcohol consumption constituted the most common toxic habits. Most of the patients experienced their first episode in melena form caused by the duodenal ulcer, followed by those who had hematemesis and melena due to other causes. The most frequent diagnosis were duodenal peptic ulcer, gasthritis, and esophageal varices. Conclusions: Associated chronic diseases and toxic habits can cause high digestive bleeding, in which case, magnitude will be in correspondence with the existing injury in the digestive tract and with the age. That is why knowing the characteristics of these patients is essential to prevent bleeding recurrence with subsequent decrease of morbidity to the effects.

Cost of antihypertensive treatment in elderly admitted to the services of Geriatrics and Internal Medicine

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 70 ancianos con hipertensión arterial, ingresados en los servicios de Geriatría y Medicina Interna del Hospital Clinicoquirúrgico "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" de Santiago de Cuba, durante el primer trimestre del 2009, para estimar los costos de su tratamiento antihipertensivo, clasificados en: directos, indirectos, totales, promedios y unitarios; también se determinó el gasto de bolsillo. El costo promedio del Servicio de Geriatría fue de $ 236,21 y por concepto de medicamentos representó 26,14 % del total, cuyo importe unitario por día/paciente fue de $ 17,40; mientras que el Servicio de Medicina Interna informó mayor costo promedio por paciente ($ 367,16) y los medicamentos constituyeron 23,95 % del total de los gastos, con un costo por día/paciente de $ 26,72.

A descriptive and cross-sectional study of 70 elderly with high blood pressure was carried out. They were admitted to the geriatrics and internal medicine services of "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, during the first three months of 2009, in order to estimate the costs of their antihypertensive treatment that were classified in direct, indirect, total, average and unit costs; the pocket expense was also determined. The mean cost of the geriatrics service was $236,21 and in terms of drugs represented 26,14%, whose unit value per day/patient was $17,40, while the internal medicine service reported a higher mean cost per patient ($367,16) and the drugs constituted 23,95% of all the expenses with a cost per day/patient of $26,72.

Educational intervention on the human immunodeficiency virus and Aids in citizens from Honduras in El Carrizal

Se realizó una intervención educativa comunitaria en 50 mujeres, en edad fértil, pertenecientes a la aldea "El Carrizal" del municipio de San José de Colinas, Departamento de Santa Bárbara (Honduras), desde noviembre hasta mayo del 2008, a fin de modificar el nivel de sus conocimientos sobre el virus de la inmunodeficiencia humana y Sida. Con vista a ello se conformaron 2 grupos de 25 integrantes cada uno y se procedió a la instrucción sobre tan importante tema mediante 8 sesiones de trabajo. Se aplicó la prueba de McNemar, con una significación de p<0,01 y 95 % de efectividad, y se obtuvo una modificación satisfactoria de los conocimientos.

A community educational intervention was carried out in 50 women, in fertility age, belonging to the village "El Carrizal" from San José de Colinas municipality, Santa Bárbara department (Honduras), from November to May, 2008, aiming at modifying the knowledge level on the human immunodeficiency virus and aids. Two groups of 25 patients each were formed in order to give information about that topic by means of 8 working sessions. The Mc Nemar test was applied, with a significance of p<0.01 and 95% of effectiveness and a satisfactory modification to knowledge was obtained.

Using biomedical databases at the Library of the Medical College No. 1 of Santiago de Cuba

Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre la utilización de las bases de datos biomédicas en la biblioteca de la Facultad de Ciencias Médicas No.1 de Santiago de Cuba, en el período de febrero a marzo de 2009. En la semana del 9 al 14 de este último mes se escogió a 138 usuarios que solicitaron los servicios de la sala de navegación: búsqueda bibliográfica, actualización de antivirus y consulta de los contenidos disponibles en la intranet, pues esa fue la semana de mayor afluencia al local. Solo 13,8 % habían recibido cursos de adiestramiento para acceder a esas fuentes, 70,0 % desconocían que existieran y 81,9 % no las consultaban. Entre los principales problemas identificados se hallaban: disponer de una conexión defectuosa, no haber sido adiestrados por las bibliotecarias y contar con insuficiente tiempo de máquina. Se recomendó impartir cursos de alfabetización informacional para que lograsen satisfacer por sí mismos sus demandas de información en biomedicina.

A descriptive and cross-sectional study on the use of biomedical databases at the library of the Medical College No.1 of Santiago de Cuba was conducted from February to March 2009. From March 9th to 14th, 138 users that requested services of the navigation room were selected: literature search, antivirus updating and references of the available contents on the intranet, because that was the busiest week of the room. Only 13,8% had received training courses for access to those sources, 70,0% were unaware of the existence of them, and 81,9% were not using them. Among the main identified problems were a faulty connection, not having been trained by the librarians and not having enough time on the computer. It was recommended information literacy courses so that users are able to comply by themselves with their demands of information in biomedicine.

Assessment of the treatment for the control of high blood pressure in an urban community

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 117 pacientes con hipertensión arterial, pertenecientes al Policlínico Universitario "30 de Noviembre" de Santiago de Cuba, en el período comprendido de octubre a diciembre de 2007, con vista a valorar cómo se administraba la terapéutica antihipertensiva. La enfermedad prevalecía en ancianos, sobre todo del sexo masculino. Más de un tercio de los pacientes con tratamiento regular eran fumadores y aproximadamente una quinta parte consumían bebidas alcohólicas. En la serie, un elevado número de sus integrantes combinaban los medicamentos hipotensores con otros fármacos.

A descriptive and cross-sectional study of 117 patients with high blood pressure that belong to the University Polyclinic "30 de Noviembre" was carried out, in the period between October to December 2007, in order to evaluate the control of hypertensive therapy. The disease prevailed in elderly, male gender fundamentally. More than one third of the patients with standard treatment were smokers and approximately one fifth of them consumed alcohol. In the case series, a high number of its participants mixed these hypotensive drugs with other drugs.

Modification to knowledge on breast cancer in the workers with risk factors for this disease

Se realizó una intervención educativa en 30 trabajadoras con factor de riesgo de cáncer de mamas en el Policlínico Universitario "Ramón López Peña" de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2008 hasta marzo del 2009, con vista a incrementar algunos conocimientos al respecto. Se conformaron 2 subgrupos con 15 participantes cada uno para desarrollar las diferentes actividades del proyecto educativo, las cuales serían valoradas antes de la acción instructiva y 6 meses después de efectuada. Para validar la información se usó la prueba de Mc Nemar y se obtuvo una modificación significativa de los conocimientos sobre el tema.

An educative intervention of 30 workers with risk factors for breast cancer was carried out in "Ramón López Peña" University Polyclinic in Santiago de Cuba, from September 2008 to March 2009, in order to increase some knowledge on the topic. Two subgroups with 15 participants each were created to develop the different activities of the educative project, which will be assessed before the instructive action and 6 months after its onset. A Mc Nemar text was used to validate the information and a significant modification to knowledge on the topic was obtained.

Quality of comprehensive integral dentistry in the "José Martí" Teaching Polyclinic

Se hizo un estudio descriptivo y transversal de 10 odontólogos y 150 pacientes atendidos en el Departamento de Estomatología del Policlínico Docente "José Martí Pérez" de Santiago de Cuba, desde octubre del 2008 hasta abril del 2009, a fin de evaluar la calidad de la atención estomatológica en este, teniendo en cuenta diferentes aspectos relacionados con el desempeño de los profesionales. Entre los principales resultados sobresalió que existía una deficiente práctica en la labor realizada, por lo cual se recomendó organizar un plan de capacitación, con vista a mejorar la competencia de los estomatólogos generales integrales y la satisfacción de las personas asistidas.

A descriptive and cross-sectional study of 10 dentists and 150 patients assisted in the dentistry department of "José Martí" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out from October, 2008 to April, 2009, to evaluate the quality of dentist care there, taking into account different aspects related to the role of the professionals. Among the main results there was a poor practice in the work done, thus it was recommended to organize a training plan in order to improve the competence of the comprehensive integral dentists and the satisfaction of the persons assisted.

Educational intervention on violence for members of the «24 de Febrero» Older Adult University

Se efectuó una intervención educativa en 20 integrantes de la Universidad del Adulto Mayor "24 de Febrero", perteneciente al centro urbano "José Martí Pérez" de Santiago de Cuba, desde octubre de 2008 hasta marzo de 2009, a fin de modificar algunos conocimientos sobre la violencia en este grupo poblacional, para lo cual se diseñó un programa de actividades que fue impartido en 8 sesiones de trabajo. Las acciones educativas fueron muy eficaces, pues se logró elevar el nivel de conocimientos sobre el tema en todos los integrantes de la serie.

An educational intervention was performed in 20 persons of the "24 de Febrero" Older Adult University , belonging to "José Martí Pérez" city district of Santiago de Cuba, from October 2008 to March 2009, to modify some knowledge of violence in this population, for which a program of activities was designed in 8 working sessions. The educational actions were very effective as it was possible to increase the level of knowledge of the topic in all persons of the series.

Mionecrosis due to clostridium: a disease of all times

Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva sobre la gangrena gaseosa, con el fin de profundizar en los principales aspectos fisiopatológicos, microbiológicos, clínicos, de diagnóstico y terapéuticos de la mionecrosis por clostridio, dadas su prevalencia e incidencia elevadas, tanto en tiempos de paz como de guerra. Se ofrecen las consideraciones actuales sobre la evaluación de las principales complicaciones y cómo proceder para eliminarlas.

A detailed literature survey on the gas phlegmone was carried out, aiming at deepening in the main pathophysiological, microbiological, clinical, diagnostic and therapeutical aspects of the mionecrosis due to clostridium, given its high prevalence and incidence either in peace times or in war times. The current considerations on the evaluation of the main complications and what to do to eliminate them are given.

Morell-Lavalle serous effusion in an elderly

Se describe el caso clínico de un paciente de 60 años de edad, que en 1984 sufrió lesiones traumáticas cerradas y sin fracturas, en la pelvis, caderas y ambos muslos, como consecuencia de un accidente de tránsito, el cual fue operado en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba por presentar derrame seroso de Morell-Lavalle, por esta causa. Se realizó exéresis total de una masa quística gigante recurrente en dos tiempos quirúrgicos. El anciano evolucionó satisfactoriamente y todavía en el 2010 se mantiene asintomático.

The case report of a 60 year-old patient who suffered from blunt traumatic injuries and no fractures in the pelvis, hips and both thighs, due to an automobile accident in 1984 is described. He was surgically treated in "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba as he presented a Morell-Lavalle serous effusion. He had the total exeresis of a giant recurrent cystic mass in two surgical times. The patient had a satisfactory clinical course and in 2010 he is still asymptomatic.

Professional self-improvement in the Primary Health care: a didactic strategy for healthy lifestyles

Se persigue exponer una estrategia didáctica general de superación profesional de posgrado, formativa y desarrolladora, a través del método de investigación-acción, con la finalidad de propiciar transformaciones favorables de estilos de vida de la población cubana y se explica cómo implementarla. Habiendo sido adecuada a las necesidades formativas de los participantes para conseguir lo anterior mediante la apropiación y aplicación social de los conocimientos como integradores de habilidades, se encamina a fomentar actitudes positivas - a través de convicciones- para modificar comportamientos inadecuados, crear mecanismos para lograr una salud responsable, formar o consolidar valores, así como viabilizar el desarrollo intelectual y social para perfeccionar el modo de actuación profesional. Se sustenta en la dinámica de una concepción didáctica por medio de una intervención de superación dirigida a los profesionales de la atención primaria para transformar los estilos de vida de la población que puedan ser mejorados. Tanto las acciones educativas y socioculturales como las intervenciones de salud social se fundamentan en la integración de elementos planteados por reconocidos autores, entre los cuales figuran: Rojas, Fuillerat, Ferrer, Rodríguez Ojea y Castell Florit.

It is our objective to expose a general didactic strategy of developing post degree professional self improvement, through the investigation-action method, with the purpose of propitiating favorable transformations of the Cuban population's lifestyles and it is explained how to implement it. After being adapted to the formation needs of the participants to obtain this goal by means of the appropriation and social application of knowledge as a skill unifier, it is aimed at creating positive attitudes-through convictions-at modifying inadequate behaviors, at creating mechanisms to achieve a considerable health, at forming or consolidating values, as well as making possible the intellectual and social development to improve the professional performance. It is sustained in the dynamics of didactic conception by means of a self-improvement intervention directed to the primary care professionals to transform the population's lifestyles that can be improved. Either the teaching, social and cultural actions or the social health interventions are based on the integration of elements outlined by known authors, among whom there are: Rojas, Fuillerat, Ferrer, Rodríguez-Ojea and Castell-Florit.

Informed consent on pathology as ethical requirement to the quality and excellence

Se identificaron y describieron algunos aspectos importantes para mantener la conducta ética en el Departamento de Anatomía Patológica, con vista a obtener un mejor desarrollo de la práctica profesional y lograr la excelencia en la atención de salud. Se concluyó que deben ser incluidos elementos como la formación integral de sus trabajadores, con prioridad en los requerimientos éticos y vocacionales; la colaboración de los profesionales del citado departamento con los médicos de asistencia en los procesos de diagnóstico y la información al paciente, así como el establecimiento de una adecuada filosofía de trabajo.

Some significant issues to maintain the ethical behaviour in the Pathology Department, in order to obtain a better development of the professional practice and to achieve excellence in health assistance were identified and described. It was concluded that elements as integral training of workers should be included, with priority in the ethical and vocational requirements; the collaboration of the professionals of this department with the assistance of the clinicians on the processes of the diagnosis and the information to the patient, as well as the establishment of a suitable work philosophy.

Dilemma between the qualitative and quantitative research paradigms. Necessity for a different vision

Se reflexionó sobre la necesidad de analizar el dilema relacionado con la polarización de la discusión, en torno a la potencialidad de los enfoques cuantitativo y cualitativo, donde se destacó que el empleo de ambos procedimientos ayuda a corregir los errores propios de cada paradigma. También se enfatizó en que esta visión facilitará los cambios necesarios que deben operarse para la integración de la práctica metodológica del quehacer científico.

Some thought was given to the necessity for analyzing the dilemma related to the discussion polarization according to the potential of the qualitative and quantitative approaches, in which case the use of both procedures resulted relevant since it helps to correct the own errors of each paradigm. Furthermore, it was emphasized that this vision will facilitate the necessary changes that must be carried out for the integration of the methodological practice in the scientific labor.