MEDISAN

Propuesta MEDISAN para la base de datos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica

Principales características clinicoepidemiológicas de pacientes con fibrosis quística en la provincia de Santiago de Cuba

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal durante el 2008 para determinar las principales características clinicoepidemiológicas de los 34 pacientes con fibrosis quística en la provincia de Santiago de Cuba, atendidos por el Grupo Provincial de esta especialidad. En la casuística primaron las siguientes variables: sexo masculino, piel amarilla, procedentes del municipio de Santiago de Cuba, bajo peso, con síntomas y diagnóstico de la enfermedad en la primera década de la vida e infección respiratoria; esta última como principal complicación. Entre los síntomas más frecuentes figuraron: tos, expectoración, dolor abdominal, apetito voraz, así como forma mixta según tipo de presentación, que fue además la causante del mayor número de ingresos; entre los resultados de otras pruebas predominaron, por citar algunos: disfunción ventilatoria obstructiva moderada, mutación genética DF 508 homocigótico, así como aislamiento de la Pseudomonas aeuruginosa en el esputo y estreptococo beta hemolítico en el exudado nasofaríngeo.

A descriptive and cross-sectional study was carried out during 2008 in order to determine the main clinical-epidemiological characteristics of 34 patients with cystic fibrosis in Santiago de Cuba province assisted by the Provincial Group of this field. In the case material, the following variables: male sex, yellow skin, residents in Santiago de Cuba municipality, low weight, presenting symptoms and the diagnosis of a disease during the first decade of life and respiratory infection, the latter as main complication, were relevant. Among the symptoms, the most frequent were cough, expectoration, abdominal pain, voracious appetite, as well as the mixed form according to the occurrence type which also was the cause of the major number of admissions. Among the results of some other tests, just for quoting some examples, mild obstructive breathing malfunction, homozygotic DF 508 genetic mutation as well as isolation of the Pseudomonas aeuruginosa in the sputum and Βhemolytic β-streptococcus in the nasopharyngeal exudate were predominant.

Factores ambientales y genéticos asociados al cáncer de mama en féminas del área de salud "28 de Septiembre"

El cáncer de mama ocupa, tanto por el número de pacientes diagnosticadas como fallecidas por esta causa, uno de los primeros lugares en el mundo y también en Cuba; razones estas que justificaron la realización de un estudio analítico observacional de casos y controles en el área de salud "28 de Septiembre" de Santiago de Cuba durante el cuatrimestre enero-abril de 2009, que incluyó a 40 mujeres con cáncer mamario (consideradas como casos), registradas en el Servicio de Patología de Mama y seleccionadas mediante un muestreo aleatorio simple, así como a 80 controles sin este diagnóstico, para determinar los posibles factores ambientales y genéticos que pudieron haber influido en la aparición de esta neoplasia. Se aplicó la prueba de Ji al cuadrado, con un nivel de significación de 0,05 y se calculó la oportunidad relativa (odds ratio) para evaluar la magnitud de asociación entre variables y por intervalo de confianza. Se halló asociación de antecedentes patológicos familiares de ese tipo de cáncer en los casos, sobre todo en parientes de primer grado y más significativo en el grupo con la enfermedad, en el que también se observó más comúnmente agregación familiar de la afección. Se concluyó que esa formación neoplásica fue más frecuente en mujeres de 51 a 65 años, con menopausia tardía y hábitos tóxicos.

Breast cancer, for the number of diagnosed patients and those dead by this cause, is in one of the first positions in the world and also in Cuba; reasons why an analytic observational case-control study in "28 de Septiembre" health area of Santiago de Cuba was carried out from January to April 2009, which included 40 women with breast cancer (considered as cases), who were recorded in the Service of Breast Pathology and selected by a simple random sampling, as well as 80 controls without this diagnosis, to determine possible environmental and genetic factors influencing the occurrence of this malignancy. The chi-square test was performed with a significance of 0,05, and odds ratio was calculated to evaluate the extent of association between variates and by confidence interval. An association of family medical history of this type of cancer was found in the cases, particularly in first-degree relatives and more significantly in the group with this disease, in which disease family aggregation was also observed more commonly. It is concluded that this malignancy was more frequent en women between 51 and 65 years with late menopause and toxic habits.

Alteraciones clínicas y epidemiológicas por neumonía bacteriana en una unidad de cuidados intensivos pediátricos

Introducción: Las infecciones respiratorias agudas constituyen actualmente una de las principales causas de morbilidad y mortalidad de los niños menores de 5 años en los países en desarrollo, de las cuales, las neumonías provocan entre 80 y 90 % de las muertes. Objetivo: Caracterizar a los lactantes e infantes hospitalizados por neumonía bacteriana, según variables clinicoepidemiológicas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y trasversal de 68 pacientes con neumonía bacteriana, que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Infantil Norte "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2005. Resultados: De los afectados, 58,8 % tenían menos de 4 años y 73,5 % pertenecían al sexo masculino. En la casuística predominaron los diagnosticados con neumonía e insuficiencia respiratoria (que constituyó la complicación conducente al ingreso). El estafilococo coagulasa negativo fue el microorganismo más aislado. Conclusiones: Las neumonías continúan siendo un problema de salud en la infancia, con primacía en las edades inferiores a los 4 años.

Introduction: Currently, acute respiratory diseases are one of main causes of morbidity and mortality in children under 5 years of age in developing countries, including pneumonias that are responsible for 80 and 90 % of deaths. Objective: To characterize infants and children hospitalized due to bacterial pneumonia according clinical epidemiological variates. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out in 68 patients with bacterial pneumonia, who were admitted to the Pediatric Care Intensive Unit of "Dr Juan de la Cruz Martínez Maceira" Northern Children Hospital in Santiago de Cuba, from January to December 2005. Results: Of those affected, 58, 8% were under 4 of age and 73,5 % were male. Those diagnosed with pneumonia and respiratory failure (that constituted the complication leading to admission) prevailed in the case material. Negative-coagulase staphylococcus was the most isolated organism. Conclusions: Pneumonias continue being a health problem in childhood with predominance in ages under four.

Diagnóstico tardío de cáncer de colon recurrente en la atención primaria de salud

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 68 pacientes con cáncer de colon recurrente, que acudieron a consulta de seguimiento por esta causa en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, desde enero de 1990 hasta diciembre de 2005. Se obtuvo que esa neoplasia fue generalmente diagnosticada en etapas avanzadas de la enfermedad y que los 2 primeros años de seguimiento resultaron decisivos para el diagnóstico de la recurrencia, el cual suele establecerse de forma tardía, de manera que el tratamiento debe ser paliativo en la mayoría de los afectados.

A descriptive, cross-sectional and retrospective study of 68 patients with recurrent colon cancer who attended their follow-up visits due to this cause was carried out in the "Saturnino Lora" Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba, from January, 1990 to December, 2005. It was obtained that this neoplasia was generally diagnosed in advanced stages of the disease and that the first 2 years of follow up were decisive for the diagnosis of the recurrence, which may usually be reached in a late stage, so that the treatment should be palliative in most of those affected.

Cultura sanitaria sobre algunos aspectos relacionados con la diabetes mellitus

Se efectuó una intervención comunitaria en 50 pacientes del consultorio médico No. 18, perteneciente al Policlínico Docente "Armando García Aspurú" de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2008 hasta marzo del 2009, a fin de modificar los conocimientos sobre algunos aspectos relacionados con la diabetes mellitus. Se utilizaron el porcentaje como medida de resumen y la prueba de McNemar para la valoración estadística de los resultados. El programa educativo aplicado fue muy eficaz, pues se logró incrementar el nivel de conocimientos al respecto, elevar la cultura sanitaria de los participantes en la actividad e incorporar nuevos temas de interés para los integrantes de la casuística.

A community intervention was performed in 50 patients of the doctor's office No. 18, belonging to "Armando García Aspurú" Teaching Polyclinic of Santiago de Cuba, from September 2008 to March 2009, in order to modify the knowledge of some aspects related to diabetes mellitus. Percentage as summary measure and the McNemar test were used for statistical evaluation of results. The implemented educational program was very effective as it was possible to increase the level of knowledge in this respect, raise health culture of participants in the activity, and introduce new topics of interest for patients of the case material.

Factores negativos en el desarrollo sexual de adolescentes con retraso mental

Se realizó una intervención educativa en la Escuela de Enseñanza Especial "Cástulo Acosta" del municipio de Mella en la provincia de Santiago de Cuba, desde enero hasta abril del 2009, previa identificación de algunos factores que incidían negativamente en el desarrollo sexual de los adolescentes de 10 a 14 años con retraso mental ligero y moderado, para luego tratar de modificarlos mediante acciones instructivas. En la casuística predominaron: el exceso de sobreprotección por parte de los padres, quienes no orientaban a sus hijos sobre sexualidad, así como las deficiencias en cuanto a la ejecución de actividades de educación sexual por parte de los maestros. El programa de intervención educativa permitió elevar el nivel de conocimiento de progenitores y docentes sobre tan importante tema.

An educational intervention was undertaken at the School of Special Education "Cástulo Acosta" of Mella municipality in Santiago de Cuba province, from January to April 2009, after identifying some factors that negatively affect the sexual development of adolescents at age 10 to 14 years with mild and moderate mental retardation, and then to try to modify them by means of educative actions. The excess of overprotection by parents who do not give them guidance on sexuality, as well as shortcomings in the implementation of sexual education activities by teachers predominated in the case material. The educational intervention program allowed increasing the level of knowledge in parents and teachers on this important issue.

La familia como agente terapéutico en los cuidados paliativos

Se efectuó una intervención educativa dirigida a los cuidadores familiares de 20 pacientes con enfermedades en fase terminal, pertenecientes al área de salud del Policlínico Universitario "José Martí Pérez" de Santiago de Cuba, desde julio hasta diciembre del 2009, con vista a modificar sus conocimientos sobre los cuidados paliativos que debían brindar con calidad a las personas afectadas. Luego de aplicada la estrategia se logró cambiar positivamente el nivel de instrucción de los cuidadores acerca del tema, así como su modo de obrar en relación con los pacientes y sus familiares.

An educational intervention directed to the family care givers of 20 terminally ill patients, belonging to the health area of "José Martí Pérez" University Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out from July to December, 2009, with the objective of modifying their knowledge on the palliative cares that they should give with quality to affected people. After the strategy was applied it was possible to change positively the instruction level of the care givers on the topic, as well as their way of working in relation to the patients and their relatives.

Hipertensión arterial conducente a enfermedad cerebrovascular por incumplimiento del plan medicamentoso

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 210 pacientes con hipertensión arterial, pertenecientes al Policlínico "Dr. Carlos Juan Finlay" del municipio de Songo-La Maya, desde diciembre del 2009 hasta mayo del 2010, de los cuales 43 fueron ingresados en el Servicio de Cerebrovascular del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba por haber presentado un accidente vascular encefálico. Se obtuvo que 130 integrantes de la casuística (61,9 %) seguían tratamiento de forma irregular y que solo 72 (34,2 %) conocían los nombres de los fármacos que consumían. La principal causa del abandono de la terapéutica regular estuvo dada por el hecho de que muchos de los afectados solo ingerían los medicamentos cuando comenzaban a experimentar las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 210 patients with high blood pressure, belonging to "Dr. Carlos Juan Finlay" polyclinic in Songo La Maya, from December, 2009 to May, 2010, out of which 43 were admitted in the cerebrovascular service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" teaching general hospital in Santiago de Cuba due to a stroke. The result was that 130 members of the case material (61,9%) were following treatment in an irregular way and that only 72 (34,2%) knew the names of the drugs they were taking. The main cause for quitting the regular therapy was that most of the affected patients only took the pills when they began to feel the clinical manifestations of the disease.

Acciones educativas para la prevención del cáncer cervicouterino en la adolescencia

Se llevó a cabo una intervención educativa en 65 adolescentes del estado de Miranda en la República Bolivariana de Venezuela, desde febrero hasta julio del 2007, a fin de modificar sus conocimientos relacionados con la prevención del cáncer cervicouterino. Inicialmente se encontró un elevadísimo porcentaje de instrucción inadecuada sobre el tema, el cual fue cambiado adecuadamente en 96,9 % de los integrantes del estudio, de modo que la intervención resultó eficaz.

An educational intervention was carried out in 65 adolescents from Miranda in the Bolivian Republic of Venezuela from February to July, 2007, aimed at modifying their knowledge related to the prevention of cervical cancer. At the beginning a very high percentage of inadequate instruction on the topic was found, which was adequately changed in 96, 9% of the participants, so that the intervention was effective.

Caracterización de recién nacidos operados a causa de malformaciones digestivas

Se presentan los resultados de un estudio descriptivo y transversal de los 55 recién nacidos intervenidos quirúrgicamente por malformaciones digestivas, atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Infantil Norte "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" de Santiago de Cuba en el quinquenio 2003-2007. En la casuística predominaron los neonatos con bajo peso al nacer, sobre todo varones (65,5 %), así como también los afectados por estenosis hipertrófica del píloro, atresia esofágica, malformación anorrectal, atresia y estenosis intestinales, causantes de la muerte de la tercera parte de los pacientes, en asociación con procesos sépticos.

Results of a descriptive and cross-sectional study related to 55 new born operated due to digestive malformations at the Neonatology Service of Northern Pediatric Hospital "Dr Juan de la Cruz Martínez" from Santiago de Cuba during 2003-2007 were presented. In the case material, low birth weight neonates, mostly males (65,5 %), as well as those affected by pylorus hypertrophic stenosis, esophageal atresia, anorectal malformation, intestinal atresia and stenosis, causing the death of the third part of patients in association with septic processes, were relevant.

Comportamiento de escolares de primaria con hábito de succión digital luego de una intervención educativa

Se realizó una intervención educativa para modificar conocimientos y comportamientos de 48 escolares de segundo grado con hábitos de succión digital, pertenecientes a la Escuela Primaria nr 94 "Marcos Martí Rodríguez" de Santiago de Cuba, durante el 2009. Luego de ejecutar actividades educativas basadas en técnicas afectivo-participativas, particularmente amenas para los educandos de esas edades, 32 de ellos (66,66 %) abandonaron esa práctica deformante por haber comprendido su nocividad desde los puntos de vista estético y funcional.

An educational intervention was carried out to modify the knowledge and behaviour of 48 second grade students with digital suction habit, belonging to 94 "Marcos Martí Rodríguez" primary school in Santiago de Cuba, during 2009. After the educational activities based on participative-affective techniques, particularly pleasant for the students with those ages, 32 (66,66%) quitted that deforming practice because they understood the damage from the aesthetic and functional point of view.

Contraindicaciones de la cirugía de catarata en pacientes del municipio Maracaibo

Se hizo un estudio descriptivo y transversal de 76 pacientes con catarata, que no pudieron ser intervenidos quirúrgicamente en el Centro Oftalmológico del municipio de Maracaibo, perteneciente al estado de Zulia (Venezuela), desde junio hasta julio del 2009, a fin de identificar las principales causas que estaban contraindicando la operación de esa oftalmopatía, para lo cual se examinó un ojo de cada integrante de la serie. En la casuística predominaron el grupo etario de 60-69 años y el sexo masculino, así como la agudeza visual por debajo de 0,3 y el diagnóstico prequirúrgico de catarata senil. La degeneración macular asociada a la edad prevaleció como la enfermedad más frecuente que invalidara la cirugía, con primacía de la opacidad lenticular nuclear en cuanto a la clasificación morfológica. Se concluyó que no siempre la opacidad del cristalino causa la mala visión, por lo que es necesario realizar un detallado examen oftalmológico.

A descriptive and cross-sectional study of 76 patients with cataract, who could not be surgically treated at the Ophthalmological Center from Maracaibo municipality, belonging to Zulia State (Venezuela), was carried out from June to July, 2009 in order to identify the main causes that were contraindicating the ophthalmopathy surgery, for which each participant's eye was examined. The 60-69-year-old age group and male sex, as well as the visual sharpness under 0,3 and pre-surgical diagnosis of senile cataract, were predominant in the case material. Macular degeneration associated with age prevailed as the most frequent disease invalidating the surgery, giving some priority to nuclear lenticular opacity according to morphological classification. It was concluded that opacity of crystalline lens does not always cause bad vision, thus it is necessary to carry out a detailed ophthalmological test.

Pluripatología y comorbilidad en pediatría. El niño pluripatológico

En este artículo científico se patentiza el método holístico del proceso salud-enfermedad, lo cual permite definir la tipología y naturaleza crónica o aguda de la afección, el estado clínico y el pronóstico médico-social del enfermo, en este caso del niño pluripatológico, así como establecer si su proceso morboso es de origen orgánico o si el trastorno funcional depende de condiciones o factores determinantes dañinos (biológicos, ambientales, socioeconómicos e higienosanitarios) para finalmente asumir adecuadas conductas médicas y sociales integradas.

This scientific article licenses the holistic method of health-disease process, which allows to define the typology and chronic or severe nature of the disease, the clinical status and the social-clinic diagnosis of the patient, in this case of the pluripathologic child, such as to establish if his morbid process originates from organic issues or if the functional disorder depends on the conditions or damaging determinant factors (biological, environmental, socioeconomic, and hygienic factors) to finally assume proper medical socially integrated behaviour.

Regeneración periodontal: ¿sí o no?

Se describe el caso clínico de un paciente de 45 años de edad con antecedentes de periodontitis aguda (localizada en el diente 21), bolsas periodontales de 3-8 mm, movilidad dentaria de grado IV y encía alterada con índice gingival de 2,5, que fue remitido a la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" en Santiago de Cuba. Se realizó tratamiento pulporradicular y ferulización de la pieza afectada, la técnica de colgajo periodontal. Transcurridos 6 meses se obtuvo una considerable disminución del índice gingival a 0,1, profundidad de 3 mm al sondeo y movilidad dentaria de grado I, con osteointegración positiva y regeneración periodontal demostrada radiográficamente.

The case report of a 45-year-old patient with a history of acute periodontitis (located in tooth 21), 3-8 mm periodontal pockets, IV grade dental mobility and gingival swelling with a gingival rate of 2,5 was described, who was referred to "Mártires del Moncada" Provincial Teaching School of Dentistry in Santiago de Cuba. Pulpar radicular treatment and splinting of the affected tooth, technique of periodontal flap were performed. After 6 months a significant reduction of gingival rate to 0,1, deep to 3 mm at probing and dental mobility of grade I were obtained, with positive osteointegration and periodontal regeneration radiographically viewed.

Tuberculosis palpebral en un anciano

Se presenta el caso clínico de un anciano de 70 años, procedente de una comunidad de Timor Leste, que acudió a la consulta donde laboraba la brigada médica cubana por presentar aumento de volumen de los párpados y ganglios cervicales desde hacía 5 meses. Teniendo en cuenta el diagnóstico clinicoepidemiológico y la respuesta al tratamiento empleado, se concluyó que se trataba de una tuberculosis palpebral; afección tan infrecuente que motivó su descripción para ser publicada.

The clinical case of a 70-year-old man from a community of Timor Leste is reported, who attended the outpatient department, where the Cuban medical brigade worked, due to enlargement of cervical lymph nodes and eyelids for 5 months. Taking into account the clinical epidemiological diagnosis and the response to the used treatment, it is concluded that it was palpebral tuberculosis. This affection is so uncommon that it motivated its description to be published.

Tratamiento quirúrgico de la fractura de pene

Se describe el caso clínico de un paciente de 39 años de edad, sin antecedentes patológicos personales y procedente de un área rural, que fue operado en el Hospital General Peltier de la República de Djibouti por habérsele fracturado el cuerpo cavernoso del pene durante el coito, lo cual obligó a realizarle una incisión circunferencial subcoronal, que finalmente garantizó buenos resultados estéticos y funcionales de ese órgano genital externo.

The case report of a 39 year-old patient, without personal pathological history and coming from a rural area, who was surgically treated at the Peltier General Hospital of the Djibouti Republic due to a fracture in the corpus cavernosum of penis during the coitus, that forced to make him a circunferencial subcoronal incision which finally guaranteed good aesthetic and functional results of that external genital organ.

Acerca de los virus informáticos: una amenaza persistente

El ritmo de crecimiento de los virus informáticos es de 10 nuevos por día y no existe aún defensa antivirus ni algoritmo universal para detectarlos que sea perfecto, capaz de proteger totalmente a un sistema instalado en un ordenador; pero las situaciones de riesgo se multiplican cuando un equipo se conecta a la red de redes, donde la amenaza de esos programas destructivos se torna cada vez más persistente.

The rhythm of the growing of computer virus is around 10 newly per day and there's not antivirus proactive defence or universal algorithm yet to perfectly detect them, and be totally capable to protect an installed system in the computer; but high risk situations are multiplied when a PC is wired connected to the net of networks, where the threat of these devastating programs becomes more persistent.

Solecismo de régimen o enfermedad de las preposiciones

En el artículo se aborda lo relacionado con antecedentes de las preposiciones, características generales, clasificación, mal empleo (por adición, discordancia y supresión), neutralización y síntesis. En todos los casos se ejemplifica, lo cual es muy útil para poder discernir cuándo se está atentando contra la exactitud o pureza del idioma español por utilizar erróneamente esa partícula; pero se trata apenas de una aproximación al asunto, teniendo en cuenta que un problema tan complejo es imposible solucionarlo en unas pocas páginas, pues la norma lingüística vigente puede sancionar hoy ciertas palabras que tal vez se impongan mañana como válidas por el uso iterado de los hablantes.

The article deals with preposition background, general characteristics, classification, incorrect use (due to addition, disagreement or deletion), neutralization, and summary. Examples are shown in all cases, which is very useful to distinguish when it is attempted against the accuracy or purity of Spanish language because of the wrongly use of that particle. However, this is barely an approximation to the issue, taking into account that the problem is as complex as it is to solve it writing just a few pages; and then current linguistic rule can sanction nowadays some words that could be imposed perhaps tomorrow as valid due to the speakers´ repeated use.

Muerte encefálica. Un nuevo enfoque