Scielo RSS <![CDATA[MEDISAN]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=1029-301920110006&lang=en vol. 15 num. 6 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[<b>Tendencies of hospital discharges in the Intensive Care Unit of "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" Teaching Clinical Surgical Hospital</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600001&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se efectuó una investigación de servicios de salud, longitudinal y retrospectiva, de 2 467 pacientes ingresados en la Sala de Cuidados Intensivos del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" de Santiago de Cuba, en el quinquenio 2003-2007, para determinar las tendencias de los egresos de dicha Unidad y su relación con algunas variables de uso hospitalario. Las tasas de ese indicador disminuyeron en el lustro, predominantemente en los casos de hombres y ancianos. El índice de masculinidad tendió al incremento y la estadía promedio no excedió de 5 días. El traslado de otra sala para este Servicio constituyó la causa más frecuente de ingresos, lo cual coincidió con los motivos de egreso. Las tasas de mortalidad hospitalaria decrecieron, contrariamente a lo ocurrido en relación con el pronóstico de muerte de las féminas.<hr/>A longitudinal and retrospective investigation of health services was carried out in 2 467 patients who were admitted to the Intensive Care Unit of «Dr. Ambrosio Grillo Portuondo» Teaching Clinical Surgical Hospital from Santiago de Cuba, in the five year period 2003-2007, to determine the tendencies of discharges in this institution and their relationship with some variables used in the hospital. The rates of that indicator decreased in the 5 years period, predominantly in the cases of men and aged patients. The masculinity index increased and the average stay didn't exceed 5 days. The transfer from another Service to this unit constituted the most frequent cause for admissions, which coincided with the reasons for discharge. The rates of hospital mortality decreased, contrarily to what happened in relation to the death prognosis in the female sex. <![CDATA[<b>Very deep, collective and simultaneous hypnosis model for the study of cognitive functions</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio analítico experimental durante el 2009, que incluyó a estudiantes de segundo año de licenciatura en enfermería de la Universidad de Ciencias Médicas de Granma, seleccionados mediante el método aleatorio simple, para lo cual se creó un modelo de hipnosis muy profunda, grupal y simultánea, a fin de controlar los fenómenos hipnóticos por etapas y estudiar la memoria. Se utilizaron el test de las 10 palabras como indicador y la prueba de los signos para la validación estadística de los hallazgos. Los resultados de la memorización y su evocación en hipnosis muy profunda durante la vigilia habitual fueron mejores que los de la memorización en vigilia recordada y viceversa. La aplicación del paradigma fisiológico para el diagnóstico del estado de conciencia fue útil para definir la etapa muy profunda, durante la cual no hubo sincronización del ritmo alfa por apertura de los ojos en ese estado de conciencia. Los ritmos alfa y beta devinieron típicos del estado hipnótico.<hr/>An experimental-analytic study which included second year students from the Bachellor in Nursery career from the Medical University in Gramma was carried out during 2009. They were selected by means of the simple random method, for which a model of very deep, grupal and simultaneous hypnosis was created, in order to control the hypnotic phenomena in stages and to study memory. The 10 words test as indicator and the signs test for the statistical validation of the findings were used. The results of the memorization and their evocation in deep hypnosis during the habitual wakefulness were better than those of the memorization in recalled wakefulness and vice versa. The application of the physiologic paradigm for the diagnosis of the consciousness state was useful to define the very deep stage, during which there was not synchronization of the alpha rhythm due to the opening of the eyes in that consciousness state. The alpha and beta rhythms became typical of the hypnotic state. <![CDATA[<b>Infectious endocarditis</b>: <b>surgical experience at the Cardiology Center of Santiago de Cuba</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo y transversal, de 104 pacientes intervenidos en el Cardiocentro del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, desde enero de 1988 hasta diciembre del 2008, por presentar endocarditis infecciosa. Entre los hallazgos sobresalió el predominio del grupo etario de 15-45 años, del sexo masculino, de la cardiopatía reumática como factor predisponerte, de la forma de presentación séptico-infecciosa, de los estafilococos como gérmenes y de los hemocultivos negativos. La disfunción valvular fue la principal indicación quirúrgica, seguida de la insuficiencia cardíaca. La mortalidad representó 16,3 %, atribuible fundamentalmente al fallo multiorgánico por sepsis y al bajo gasto cardiaco. Los resultados de estas operaciones son buenos en la mencionada institución.<hr/>A descriptive cross-sectional and epidemiological study was carried out in 104 patients operated due to infectious endocarditis at the Cardiology Center of the "Saturnino Lora "Provincial Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba from January 1988 to December 2008. Among the findings was the prevalence of the 15-45 year-old patients, male sex, rheumatic heart disease as predisposing factor, and septic and infectious presentation, staphylococci as pathogens and negative blood cultures. Valve disease was the main surgical indication followed by heart failure. The mortality was 16,3 % attributable mainly to multiorgan failure due to sepsis and to the low cardiac output. The results of these interventions are favorable in that institution. <![CDATA[<b>Modification to knowledge on leprosy in primary health care</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó una intervención educativa destinada a 56 contactos intradomiciliarios de 7 familias con antecedente de lepra, pertenecientes al Policlínico Universitario "Ramón López Peña" de Santiago de Cuba, que se desarrolló desde octubre del 2008 hasta igual mes del 2009, a fin de elevar los conocimientos sobre dicha enfermedad en esta población con riesgo, para lo cual se analizaron variables como: edad, escolaridad, concepto de lepra, síntomas y complicaciones, entre otras. Se aplicó la prueba de validación estadística de Mc Nemar, con un nivel de significación de p<0,05. Los resultados confirmaron que antes de la instrucción, si bien solo 17 integrantes de la serie conocían acerca del tema, luego de efectuada se elevó a 52 el número de los que adquirieron la información adecuada al respecto; logro que ha permitido mantener una mayor vigilancia epidemiológica de sus familiares, diagnosticar precozmente la infección y garantizar una mejor calidad de vida.<hr/>An educational intervention was performed in 56 visits to 7 families with leprosy history, belonging to "Ramón López Peña" University Polyclinic of Santiago de Cuba from October 2008 to October 2009 in order to increase the knowledge of this disease in this population at risk, for which variables such as age, educational background, concept of leprosy, symptoms and complications among others were analyzed. The Mc Nemar's statistical validation test was applied with a p <0,05 significance level. The results confirmed that before the instruction only 17 patients of the series knew about the topic, and after it was completed the number of patients who received appropriate information increased to 52. This achievement has allowed to increase epidemiological surveillance of their families, to diagnose early the infection and to guarantee a better quality of life. <![CDATA[<b>Educational activities in women with breast cancer risk factors</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó una intervención educativa en 94 mujeres con factores de riesgo de cáncer mamario, pertenecientes al Consultorio Médico No.19 del Policlínico Universitario "Ramón López Peña" de la provincia de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre de 2010, a fin de incrementar los conocimientos sobre algunos aspectos relacionados con esta afección, para lo cual se impartió un programa instructivo que contenía 8 temas primordiales. Los resultados de la acción educativa, evaluados mediante la prueba de McNemar y con un nivel de significación de 0,05, fueron satisfactorios.<hr/>An educational intervention was carried out in 94 women with breast cancer risk factors belonging to the doctor's office Number 19 from "Ramón López Peña" University Polyclinic in Santiago de Cuba province, from January to December, 2010, in order to increase knowledge on some aspects related to this disorder, for that reason an instructive program which contained 8 important topics was implemented. The results of the educational action, evaluated by means of McNemar test and with a significance level of 0,05, were satisfactory. <![CDATA[<b>Quality of the implementation of the National Program of Prevention, Diagnosis, Evaluation and Control of Hypertension at "Julián Grimau García" University Polyclinic</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó una investigación sobre servicios y sistemas de salud para evaluar la calidad de la ejecución del Programa Nacional de Prevención, Diagnóstico, Evaluación y Control de la Hipertensión Arterial en el Policlínico "Julián Grimau García" de Santiago de Cuba, desde septiembre de 2009 hasta igual mes de 2010, para lo cual se elaboraron los criterios, indicadores y estándares pertinentes, en tanto las dimensiones evaluadas fueron la estructura y el proceso (competencia profesional). Se contó con la participación de todos los especialistas de medicina general integral que se encontraban laborando en la unidad durante ese período y accedieron a colaborar. Se halló que dicho Programa no se ejecutaba con la calidad requerida y que existían dificultades en la estructura por el inadecuado estado de los recursos materiales; sin embargo, los resultados del examen de competencia se consideraron satisfactorios, puesto que los profesionales en cuestión dominaban los contenidos.<hr/>A research on health services and systems was carried out to evaluate the quality of the implementation of the National Program of Prevention, Diagnosis, Evaluation and Control of Hypertension at "Julián Grimau García" Polyclinic of Santiago de Cuba from September 2009 to September 2010. With this purpose relevant approaches, indicators and standards were developed, whereas the dimensions evaluated were the structure and process (professional competence). It is included the participation of all the specialists of comprehensive general medicine who were working in the unit during that period and agreed to cooperate. It was found that this Program was not implemented with the required quality and there were difficulties in the structure because of the inadequacy of material resources; however, the results of the proficiency test were considered satisfactory, since the professionals dominated the contents. <![CDATA[<b>Professional performance through the Nursing Care Process in "Julián Grimau García" University Polyclinic</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 32 enfermeras pertenecientes al Policlínico Universitario "Julián Grimau García" de Santiago de Cuba, desde agosto de 2009 hasta enero de 2010, a fin de evaluar su modo de actuación profesional mediante el Proceso de Atención de Enfermería, para lo cual se aplicó la metodología desarrollada por la Facultad de Medicina de La Habana en la evaluación de la Atención Primaria de Salud. Se conformó un grupo de especialistas, quienes procesaron los criterios, indicadores y estándares aplicados a los efectos, de donde se derivó que el nivel de competencia y desempeño profesional del grupo no eran los adecuados, así como también que los prestadores de salud estaban insatisfechos con la insuficiente preparación recibida sobre el proceso, la falta de capacitación y los resultados del trabajo respecto al programa. Se concluyó que la calidad de la atención brindada a través del Proceso de Atención de Enfermería era inadecuada.<hr/>A descriptive and cross-sectional study with 32 nurses belonging to "Julián Grimau García" University Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out from August, 2009 to January, 2010, in order to evaluate their professional performance through the Nursing care Process. For this reason, a methodology devised by the Medicine Faculty in Havana taking into account the Primary Health Care assessment was applied. A group of specialists, who processed criteria, indicators, and standards applied to these effects, was created, in which case the competition level and the professional performance of the group were inadequate. Furthermore, health workers showed dissatisfaction with the insufficient training received about that process, the need of more training, and the work results related to that program. It was concluded that the health care quality offered through the Nursing Care Process was not appropriate. <![CDATA[<b>Quality of Childcare Visit in Schoolchildren</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se evaluó la calidad de la Consulta de Puericultura realizada a escolares por el Grupo Básico de Trabajo No.1 del Policlínico Comunitario "XX Aniversario" del área de salud Siboney en Santiago de Cuba, desde octubre de 2008 hasta igual mes de 2010, donde se tomaron en cuenta la estructura y el proceso. El universo de estudio estuvo integrado por 10 consultorios de médicos de familia, 16 profesionales de la salud y 60 historias clínicas individuales de los educandos. Entre las variables analizadas sobresalió que la competencia fue adecuada en todos los evaluados, pero el desempeño profesional inadecuado en 27,7 %, por lo cual se recomendó elaborar estrategias de intervención para optimizar este último en quienes velaban por la salud de los alumnos residentes en el poblado.<hr/>The quality of Childcare Visit to schoolchildren by the Basic Working Group # 1 from ¨XX Aniversario¨ Community Polyclinic in Siboney health area belonging to Santiago de Cuba was assessed from October, 2008 to October, 2010, in which case structure and process were taken into account. The study universe consisted of 10 doctor's offices, 16 health workers, and 60 individual medical records of students. Competence prevailed among the analyzed variables because it was appropriate for all the assessed students. However, professional performance was inadequate in 27,7 %, so that the elaboration of intervention strategies to optimize the latter, mainly for those in charge of students´health in the community, was suggested. <![CDATA[<strong>Application quality for the strategy against vaginal discharge syndrome in pregnant women</strong>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio descriptivo y transversal para evaluar la calidad en el "manejo" sindrómico del flujo vaginal en gestantes atendidas por especialistas en medicina general integral, pertenecientes al grupo básico de trabajo No.3 del Policlínico Universitario "Capitán Asdrúbal López Vázquez", del municipio de Guantánamo, desde enero hasta abril de 2010. Se conformó un equipo de expertos, que en unión de los autores, definieron los criterios, indicadores y estándares, así como los instrumentos utilizados en la investigación. Se aplicó un examen de competencia profesional y se revisaron las historias clínicas obstétricas. Los datos se procesaron mediante la versión 3.1 del paquete estadístico EPIDAT. Los resultados de los indicadores se compararon con los estándares establecidos, los cuales revelaron que 84,6 % fueron inadecuados, con una deficiente competencia de los profesionales para garantizar la atención médica a las embarazadas con ese síndrome.<hr/>A descriptive and cross-sectional study was carried out from January, 2010 to April, 2010 in order to assess the quality for syndromic management of pregnant women attended by specialists in general comprehensive medicine, who belong to the basic working group # 3 at ¨Capitán Asdrúbal López Vázquez¨ University Polyclinic from Guantánamo municipality. An expert group, along with the authors, who defined the criteria, indicators, and standards, as well as tools used in the investigation, was created. A professional competence test was applied and obstetrical medical records were checked. Data were processed through Version 3.1 from EPIDAT, a statistical software package. When comparing indicator results to the established standards, it was revealed that 84.6% were inappropriate, with a poor professional competence to guarantee health care to pregnant women undergoing that syndrome. <![CDATA[<b>Effectiveness of the ozone therapy in dry macular degeneration associated with the age</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: El origen de la degeneración macular seca asociada a la edad, es aún incierto. Objetivo: Determinar la eficacia de la ozonoterapia en pacientes con esta alteración. Métodos: Se realizó una intervención terapéutica en afectados por ese proceso patológico, atendidos en la consulta de retina del Centro Oftalmológico del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde enero de 2008 hasta igual mes de 2009. Los integrantes de la casuística fueron asignados a uno de 2 grupos: los tratados con ozono y los que recibieron comprimidos de nutriforte. Resultados: Predominaron el sexo femenino y la edad promedio de 65 años. En el primer grupo, la agudeza visual de 0,51 pasó a ser de 0,63 después del tratamiento; y en el segundo, de 0,47 a 0,5, con mejoría de la sensibilidad retinal en ambos casos. Conclusiones: El procedimiento ozonoterápico fue eficaz para tratar a personas con daño degenerativo de la mácula.<hr/>Introduction: The origin of the dry macular degeneration associated with the age is still uncertain. Objective: To determine the effectiveness of the ozone therapy in patients with this condition. Methods: A therapeutic intervention was carried out in those affected by that disease, attended in the Retina Department of the Ophthalmology Center of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from January 2008 to January 2009. Cases were divided into two groups: those treated with ozone and those that received Nutriforte tablets. Results: The female sex and mean age of 65 years prevailed. In the first group the visual acuity of 0,51 became 0,63 after treatment, and in the second group it was 0,47 to 0,5 with improved retinal sensibility in both cases. Conclusions: Ozone therapy was effective to treat people with macular degeneration. <![CDATA[<b>Alveolitis as an stomatological emergency in "Josué País García" University Polyclinic</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó una investigación descriptiva y transversal de 348 pacientes con alveolitis, quienes acudieron por esa causa al Servicio de Urgencias del Policlínico Universitario "Josué País García" de Santiago de Cuba desde septiembre de 2007 hasta marzo de 2009. La inflamación predominó en el sexo femenino, en los grupos de 20 a 59 años de edad y en los terceros molares de la arcada inferior. Entre las manifestaciones clínicas más comunes sobresalieron el dolor y la halitosis. La tasa de prevalencia del proceso inflamatorio fue de 4,8 %.<hr/>A descriptive and cross sectional investigation of 348 patients with alveolitis who attended the Emergency Service of "Josué País García" University Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out from September, 2007 to March, 2009. The inflammation prevailed in the female sex, in the groups of 20 to 59 years of age and in the third molars of the inferior arcade. Among the most common clinical manifestations pain and halitosis were predominant. The prevalence rate of the inflammatory process was 4,8 %. <![CDATA[<b>Thrombolysis impact on patients with acute myocardial infarction in Primary Health Care</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600012&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio de evaluación en el municipio de "Julio Antonio Mella", perteneciente a la provincia de Santiago de Cuba, con vistas a determinar el impacto de la trombólisis a partir del grado de aceptabilidad del tratamiento, así como la satisfacción de la población por recibirlo y de los prestadores de salud por brindarlo. La investigación abarcó desde enero de 2009 hasta igual mes de 2010 e incluyó a 26 pacientes mayores de 15 años, los cuales acudieron a la institución sanitaria con un cuadro de infarto agudo del miocardio y criterio establecido de aplicar esa modalidad terapéutica. Se crearon los indicadores y estándares pertinentes, así como se aplicaron las pruebas de Fisher y V de Cramer para la validación estadística. Entre los principales resultados sobresalieron que la trombólisis en la atención primaria de salud fue muy bien acogida por los pobladores del área, pero no por un reducido número de quienes la efectuaron, aunque ello no impidió que en sentido general fuese muy elevado el nivel de satisfacción de ambas partes por el promedio de tratamientos útiles logrados, si bien convendría disminuir el tiempo de asistencia prehospitalaria para obtener una mayor efectividad de la medicación trombolítica.<hr/>An assessment study was carried out in "Julio Antonio Mella" municipality from Santiago de Cuba province in order to determine thrombolysis impact starting from the therapy acceptability degree, as well as from the population satisfaction for receiving it and from health workers for providing it. Investigation was carried out from January, 2009 to January, 2010 and it included 26 patients over 15 years, who went to the health institution undergoing acute myocardial infarction and followed the established criterion of applying this therapeutic modality. Appropriate indicators and standards were created. Furthermore, Fisher's Exact and V Cramer's tests were applied for the statistics validation. Thrombolysis in primary health care resulted relevant among the main results because this procedure was well accepted by inhabitants of the area, but not by some of those who performed it. Anyway, this situation did not hinder that satisfaction level for both parts resulted high in general sense due to the average of useful therapies achieved, although reducing the previous hospital care in order to obtain a higher effectiveness of thrombolytic medication would be advisable. <![CDATA[<b>Satisfaction with the functioning of the Integrated Medical Emergency System in Guantánamo province</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600013&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio descriptivo y transversal para evaluar la satisfacción de prestadores de salud y pacientes con el funcionamiento del Sistema Integrado de Urgencias Médicas en el municipio de Guantánamo, perteneciente a la provincia del mismo nombre, durante el primer cuatrimestre de 2010. Para ello, por medio de un muestreo intencional fueron escogidos 8 médicos, 126 paramédicos encargados del servicio y 350 pacientes, a partir del criterio de los autores. Un grupo de expertos, en unión de estos últimos, elaboró los criterios, indicadores, estándares e instrumentos que se utilizaron para la evaluación. Los resultados mostraron amplias desviaciones de los valores obtenidos en relación con los establecidos, puesto que en 70 % fueron inadecuados por insatisfacción de los que ofrecían y recibían la atención sanitaria, respectivamente.<hr/>A descriptive and cross-sectional study was carried out during the first four-month period in the year 2010 in order to evaluate the health workers´and patients´satisfaction with the functioning of the Integrated Medical Emergency System in Guantánamo municipality, which belongs to the province under the same name. For this reason, 8 doctors, 126 paramedics in charge of that service, and 350 patients were chosen using an intentional sampling starting from the author's criterion. An expert group, along with the aforementioned group, devised the criteria, indicators, standards, and tools used for the assessment. Results showed large deviations of the obtained values in relation to those established, since 70 % of them were inadequate due to the dissatisfaction for both, those who received the health care and those who offered it, respectively. <![CDATA[<b>Aldosterone</b>: <b>new knowledge on its morphological-functional aspects</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600014&lng=en&nrm=iso&tlng=en La importante función homeostática del sistema endocrino se consigue con la participación multifactorial de diversas hormonas, que en orden de jerarquía regulan la secreción de una manera precisa e integrada; pero las pertenecientes al grupo de las mineralocorticoides, en especial la aldosterona, son primordiales, pues mantienen el balance hidromineral del cuerpo, de extrema importancia para la conservación del equilibrio del medio interno.<hr/>The important homeostatic function of the endocrine system is achieved with the multifactorial participation of diverse hormones which, above or below in rank, regulate the secretion in a precise and integrated way; but those belonging to the mineralocorticoids group, especially aldosterone, are essential because they maintain the hydromineral balance of the body, of extreme importance for the conservation of the inner balance. <![CDATA[<b>Coronary angioplasty on anterior descending artery with anomalous origin and right coronary artery</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600015&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se presenta el caso clínico de un paciente exfumador (sin otro antecedente), que después de una situación de estrés comenzó a experimentar, por más de 20 minutos, dolor precordial intenso, opresivo y retroesternal, irradiado hacia el hombro izquierdo, acompañado de diaforesis. Sobre la base de los resultados de la prueba de esfuerzo y ecografía, se realizó cateterismo cardíaco, lo cual permitió diagnosticar una anomalía en la arteria coronaria izquierda, dada por el nacimiento de la descendente anterior de la coronaria derecha. La obstrucción de ambas arterias fue eliminada exitosamente mediante angioplastia y colocación de una endoprótesis vascular.<hr/>The case report of a former smoker is presented who (without any other history) after a stressful situation began to experience during more than 20 minutes a severe retrosternal and oppressive precordial pain irradiated to the left shoulder, accompanied by diaphoresis. Taking into account the results of the stress test and ultrasonography, cardiac catheterization was performed that allowed to diagnose an abnormality in the left coronary artery, which consisted in the birth of the anterior descending artery from right coronary artery. The obstruction of both arteries was successfully removed by angioplasty and vascular stent placement. <![CDATA[<b>Traumatic subclavian arteriovenous fistula in a young adult</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600016&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se describe el caso clínico de un paciente de 23 años de edad, el cual ingresó en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba con el diagnóstico de neumotórax traumático, como consecuencia de heridas por arma blanca en la región anterosuperior derecha del tórax; pero luego, a las 48 horas, se dictaminó una fístula arteriovenosa subclavia derecha, lo cual se comprobó mediante imágenes radiográficas. La evolución posoperatoria resultó favorable y el joven egresó a los 11 días, totalmente asintomático. A los 2 meses se reincorporó a sus actividades laborales.<hr/>The case report of a 23 year-old patient who was admitted to the General Surgery Service of «Saturnino Lora Torres» Provincial Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba with the diagnosis of traumatic pneumothorax is described, as consequence of stab wounds in the right anterior and superior region of the thorax; but then, after 48 hours, a right subclavian arteriovenous fistula, which was proven by means of x ray was diagnosed. The postoperative clinical course was favorable and the patient was discharged after 11 days, completely asymptomatic. His working activities began 2 months later. <![CDATA[<b>MEDISAN</b>: <b>pride of Santiago health professionals</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600017&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se analizan la progresión histórica y producción científica de la revista electrónica Medisan; se comparan sus logros con los de otras publicaciones nacionales, se ofrecen datos estadísticos correspondientes al 2010 y se describen las principales estrategias incorporadas desde el 2008 para el incremento constante de su calidad y rigor científico.<hr/>The historical progress and scientific production of the electronic journal MEDISAN are analyzed; Its achievements are compared with those of other national publications, statistical data of 2010 are provided and the main strategies built from 2008 for the steadily increasing quality and scientific rigor are described. <![CDATA[<b>Professional training in psychiatry speciality</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600018&lng=en&nrm=iso&tlng=en El modelo de la dinámica de la formación profesional en la especialización en psiquiatría es expresión de las relaciones esenciales entre sus configuraciones y dimensiones, desde donde se originan los movimientos y transformaciones que dan lugar a cambios de ambas categorías en el objeto. Se utilizaron diferentes métodos (histórico-lógico, de análisis y síntesis, inducción-deducción y otros) y se concluyó que la regularidad esencial revelada en el modelo constituye el sustento de la estrategia, partiendo de lo cual se estableció su carácter novedoso para las ciencias pedagógicas. De ese modo se conformaron el modelo y sus relaciones dialécticas.<hr/>The professional training dynamics model related to the psychiatry speciality is an expression of the essential relations among its configurations and dimensions, where movements and transformations that allow changes to both categories in the object occur. Different methods (historical-logical, analysis and synthesis, induction-deduction, and the like) were used. It was concluded that essential regularity, revealed in the model, constitutes the strategy support. Starting from this, its novel character in pedagogical sciences was established. Thus, the model and its dialectical relations were arranged. <![CDATA[<b>Educational work and value formation in medical students belonging to the Southern Children Hospital from Santiago de Cuba</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600019&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó una investigación cualitativa de intervención, a fin de implementar una estrategia para el trabajo educativo y desarrollo de valores en los estudiantes de cuarto año de medicina, que posibilite perfeccionar la formación del médico general integral básico en el Hospital Infantil Sur de Santiago de Cuba. Para ello se utilizaron técnicas de intervención-acción, intervención-acción-participación, guía estructurada de observación, así como normativas, indicaciones y resoluciones ministeriales a los efectos, entre otros documentos sobre el tema, además de entrevistas con profesores, personal directivo y educandos en diferentes áreas docentes. La mencionada estrategia garantiza una mejor integración del estudiantado, preparación metodológica adecuada de los profesores y marcada intencionalidad en el desarrollo de valores, lo cual contribuye a perfeccionar la formación del alumnado para ejercer en la atención primaria de salud con mayor protagonismo.<hr/>A qualitative intervention research was carried out in order to implement a strategy for the educational work and value formation in medical students of fourth year, which allows improving the general physician's training in the Southern Children Hospital from Santiago de Cuba. For this reason, some techniques such as intervention-action, intervention-action-participation, observational structured guide, as well as some regulations, indications, and ministerial resolutions to these effects, among other documents about this topic, including interviews to professors, management staff, and students from the different teaching areas, were used. The aforementioned strategy guarantees a better student integration, an appropriate methodological training of professors, and a markedly intentionality in the value formation, which contribute to improve the student training to practice medicine in primary health care showing a great performance. <![CDATA[<b>MSc. Dolores Meléndez Suárez</b>: <b>an admirable professional career in the scientific and technical information area</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600020&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó una investigación cualitativa de intervención, a fin de implementar una estrategia para el trabajo educativo y desarrollo de valores en los estudiantes de cuarto año de medicina, que posibilite perfeccionar la formación del médico general integral básico en el Hospital Infantil Sur de Santiago de Cuba. Para ello se utilizaron técnicas de intervención-acción, intervención-acción-participación, guía estructurada de observación, así como normativas, indicaciones y resoluciones ministeriales a los efectos, entre otros documentos sobre el tema, además de entrevistas con profesores, personal directivo y educandos en diferentes áreas docentes. La mencionada estrategia garantiza una mejor integración del estudiantado, preparación metodológica adecuada de los profesores y marcada intencionalidad en el desarrollo de valores, lo cual contribuye a perfeccionar la formación del alumnado para ejercer en la atención primaria de salud con mayor protagonismo.<hr/>A qualitative intervention research was carried out in order to implement a strategy for the educational work and value formation in medical students of fourth year, which allows improving the general physician's training in the Southern Children Hospital from Santiago de Cuba. For this reason, some techniques such as intervention-action, intervention-action-participation, observational structured guide, as well as some regulations, indications, and ministerial resolutions to these effects, among other documents about this topic, including interviews to professors, management staff, and students from the different teaching areas, were used. The aforementioned strategy guarantees a better student integration, an appropriate methodological training of professors, and a markedly intentionality in the value formation, which contribute to improve the student training to practice medicine in primary health care showing a great performance.