Scielo RSS <![CDATA[MEDISAN]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=1029-301920110010&lang=es vol. 15 num. 10 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[<b>Fiebre sin foco infeccioso evidente en pacientes ingresados en un hospital pediátrico</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio descriptivo y transversal para caracterizar, desde los puntos de vista clínico y epidemiológico, a 71 pacientes de 3 a 36 meses de edad con fiebre sin foco infeccioso evidente, ingresados en el Hospital Infantil Norte "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" de Santiago de Cuba durante el 2010. En la casuística predominaron el sexo masculino (60,4 %), las edades de 3 a 6 meses (43,6 %), la fiebre elevada (62,0 %) y el aspecto normal (94,3 %), con leucocitosis en 53,5 % y velocidad de sedimentación globular acelerada en 67,5 %. Los niños y niñas egresaron básicamente con diagnóstico de bacteriemia oculta (25,3 %), luego de haber sido tratados preponderantemente con cefalosporinas de tercera generación (50,6 %).<hr/>A descriptive and cross-sectional study was carried out to characterize from the clinical and epidemiological points of view 71 patients aged 3 to 36 months admitted to "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" Northern Children Hospital of Santiago de Cuba due to fever without apparent infectious source during 2010. Male sex (60,4 %), ages between 3 and 6 months (43,6 %), high temperature (62,0 %) and normal appearance (94,3 %) with 53,5 % leukocytosis and accelerated erythrocyte sedimentation rate in 67,5 % prevailed in our cases. Children were basically discharged with diagnosis of hidden bacteriemia (25,3 %) after being treated predominantly with third-generation cephalosporins (50,6 %). <![CDATA[<b>Hernioplastia de Jean Rives en pacientes con hernia inguinofemoral</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se efectuó un estudio descriptivo, longitudinal y observacional sobre los primeros 120 pacientes operados de hernia inguinal con la técnica de hernioplastia de Jean Rives en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde enero de 2001 hasta igual mes de 2009. En la serie, 56,6 % de sus integrantes eran hombres, con una edad media de 64,4 años; en tanto 50,8 % del total presentaban hernias primarias, con predominio del estadio III-B de la clasificación de Nyhus. Como profilaxis antibiótica predominó la cefazolina (67,5 %); y como material protésico, el polipropilene (73,3 %). Se utilizó anestesia local y sedación en 56,6 % de la casuística. Las complicaciones posoperatorias representaron 2,4 % y no se produjo recurrencia herniaria. El mencionado procedimiento es seguro y eficaz para la reparación quirúrgica de las hernias inguinocrurales.<hr/>A descriptive, longitudinal, and observational study on the first 120 patients surgically treated due to inguinal hernia using Jean Rives´hernioplasty technique at "Dr Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2001 to January, 2009. In the series, 56,6 % of its members were male, having a mean age of 64,4 years; meanwhile 50,8 % out of the total had primary hernias, with a prevalence of III-B stage according to Nyhus classification. Cefazolin (67,5 %) and polypropilene (73,3 %) prevailed as antibiotic prophylaxis and prosthesis material, respectively. Local anesthesia and sedation were used in 56,6 % of the case material. Postoperative complications represented 2,4 % and no hernia recurrence was observed. The aforementioned procedure is safe and effective to carry out the reparative surgery of the inguinocrural hernias. <![CDATA[<b>Valores percentilares de peso, talla e índice de masa corporal en escolares argelinos de la Wilaya de Djelfa</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 3 324 escolares argelinos de 5 a 14 años, pertenecientes a 10 comunas de la Wilaya de Djelfa en la República Argelina Democrática y Popular, atendidos por la Brigada Médica Cubana "Vilma Espín Guillois" desde septiembre de 2007 hasta mayo de 2009. La investigación se basó en determinar los percentiles de peso, talla e índice de masa corporal por edad y sexo de la mencionada población, según las normas cubanas y las referencias de la Organización Mundial de la Salud y el Centro Nacional de Estadísticas de la Salud, a partir de cuyos resultados se elaboraron las tablas correspondientes para poder evaluar el proceso de crecimiento y estado nutricional de todos los niños y niñas de esas edades en dicho país.<hr/>A descriptive and cross-sectional study was carried out in 3 324 Algerian schoolchildren aged between 5 to 14 years, belonging to 10 communes of Wilaya de Djelfa in the Democratic and Popular Republic of Algeria, attended by "Vilma Espín Guillois" Cuban Medical Brigade from September 2007 to May 2009. The investigation was based on determining the percentiles of weight, height and body mass index by age and sex of this population, according to the Cuban regulations and references of the World Health Organization and National Center for Health Statistics, from which results tables were made to evaluate the process of growth and nutritional status in children of those ages in this country. <![CDATA[<b>Índice de pene brazo en el diagnóstico de la disfunción sexual eréctil</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se efectuó un estudio descriptivo y prospectivo de 58 pacientes a los cuales se les indicó la realización del índice de presiones de pene brazo para el diagnóstico de disfunción sexual eréctil en el Hospital Provincial Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, en el periodo de un año (2010-2011), con vistas a identificar los parámetros hemodinámicos y otras condiciones asociadas para evaluar la participación vascular en la enfermedad. El mayor número de hombres con resultados positivos tenía más de 50 años y los índices inferiores a las cifras normales se presentaron en 46,5 % de ellos. La edad, el tabaquismo y la hipertensión arterial proporcionaron los valores más bajos de ese indicador en la casuística.<hr/>A descriptive and prospective study was conducted in 58 patients in whom the penile brachial pressure index was measured for the diagnosis of sexual erectile dysfunction in "Dr. Joaquín Castillo Duany" Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba during a year (2010-2011) in order to identify the hemodynamic parameters and other associated conditions and evaluate vascular involvement in the disease. The greater number of men with positive results were over 50 years and the indexes below normal range were observed in 46,5 % of them. Age, smoking habit and hypertension provided the lowest values of this indicator in our cases. <![CDATA[<b>Eficacia de la lidocaína para el control de la respuesta refleja durante la ejecución de laringoscopia e intubación endotraqueal</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio de intervención farmacológica, de corte transversal, con vistas a evaluar la eficacia de la lidocaína para el control de la respuesta refleja asociada a la ejecución de laringoscopia e intubación endotraqueal en una muestra de 100 pacientes operados con anestesia general en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" de Santiago de Cuba, desde julio de 2010 hasta mayo de 2011, previo a lo cual fueron asignados a los grupos 1 y 2, con 50 integrantes cada uno: a los primeros se administró lidocaína en bolo (1,5 mg/kg), 2 minutos antes de iniciar la laringoscopia y a los segundos no. Si bien los resultados en cuanto al control de las cifras tensionales durante el examen de la laringe y la intubación endotraqueal fueron mejores cuando se usó el mencionado anestésico, en cambio la elevación de la frecuencia cardíaca y las imágenes de alteraciones electrocardiográficas se presentaron más comúnmente en quienes no se empleó ese fármaco.<hr/>A cross-sectional study of pharmacological intervention was carried out in order to evaluate the effectiveness of the lidocaine for control of the reflex response associated with the laryngoscopy and endotracheal intubation in a sample of 100 patients operated under general anesthesia in "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" Teaching Clinical and Surgical Hospital in Santiago de Cuba from July 2010 to May 2011, prior to which they were assigned to groups 1 and 2 with 50 patients each: the former were administered a lidocaine bolus (1,5 mg/kg) 2 minutes before beginning the laryngoscopy, but the latter were not. While the results of blood pressure control during the examination of the larynx and endotracheal intubation were better when using this anesthetic, whereas the elevated heart rate and abnormal electrocardiographic images were more common in whom this drug was not used. <![CDATA[<b>Mortalidad materna en Santiago de Cuba desde 1998 hasta 2010</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre la mortalidad materna en la provincia de Santiago de Cuba desde 1998 hasta 2010, representada por 99 fallecidas como consecuencia directa o indirecta del embarazo, parto o puerperio, para lo cual se revisaron historias clínicas, carnés obstétricos, certificados médicos de defunción, actas de discusiones nacionales de muertes maternas y registro provincial de estadísticas de salud pública. Se analizó la tendencia histórica de los indicadores y en los últimos 13 años, así como su distribución porcentual. En el territorio, los decesos se produjeron comúnmente por pérdidas masivas de sangre, atribuibles en mayor número al embarazo ectópico y, en sentido general, a inadecuado cumplimiento de los protocolos en el proceso de atención médica a las gestantes, sobre todo en los municipios de Santiago de Cuba, Palma Soriano y San Luis.<hr/>A descriptive and cross-sectional study on maternal mortality was carried out in the province of Santiago de Cuba from 1998 to 2010 in 99 women, dead as a direct or indirect result of pregnancy, childbirth or postpartum, for which medical records, obstetric charts and medical death certificates were reviewed, as well as records of national discussions on maternal deaths and provincial registry of public health statistics. The historical trends of indicators in the last 13 years and their percentage distribution were analyzed. In the territory, deaths were commonly caused by massive blood loss attributable in most of cases to the ectopic pregnancy, and in general to inappropriate compliance with the protocols in the process of care for pregnant women, mainly in the municipalities of Santiago de Cuba, Palma Soriano and San Luis. <![CDATA[<b>Efectividad de la digitopuntura y electromagnetopuntura en pacientes con ptosis palpebral congénita</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo para evaluar la efectividad de la digitopuntura y electromagnetopuntura en el tratamiento de pacientes con ptosis palpebral congénita (leve y moderada), atendidos en la consulta de fisiatría del Departamento de Terapia Física y Rehabilitación del Hospital Infantil Norte Docente "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" de Santiago de Cuba en el primer semestre de 2010. La muestra estuvo conformada por 50 niños de ambos sexos y distribuida aleatoriamente en los grupos A y B, con 25 integrantes en cada caso: los primeros recibieron digitopuntura y los segundos electromagnetopuntura, si bien esta última resultó ser más efectiva, pues garantizó en los 3 ciclos terapéuticos una evolución favorable en todos los que presentaban un descenso leve del párpado y en más de las tres cuartas partes de los afectados por ptosis moderada.<hr/>A descriptive, longitudinal and prospective study was carried out to evaluate the effectiveness of digitopuncture and electromagnetopuncture in the treatment of patients with congenital palpebral ptosis (mild and moderate), attended in the physiatry consulting room of the Physical Therapy and Rehabilitation Department of "Dr. Juan de la Cruz Martinez Maceira" Northern Teaching Children Hospital from Santiago de Cuba in the first semester of 2010. The sample was formed by 50 children of both sexes and randomly distributed in the groups A and B, with 25 patients in each case: the first ones received digitopuncture and the second ones received electromagnetopuncture, although the last therapy turned out to be more effective, because it guaranteed in the 3 therapeutic cycles a favorable clinical course in all those who presented a mild drooping of the eyelid and in more than the three fourth parts of those affected by moderate ptosis. <![CDATA[<b>Urgencias en un servicio de prótesis estomatológica</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se llevó a efecto un estudio descriptivo y transversal de los pacientes que acudieron al Servicio de Prótesis de la Clínica Estomatológica de Palma Soriano, provincia de Santiago de Cuba, en busca de atención inmediata o de urgencia, con historia clínica o sin ella, para sobre la base de las causas que les obligaron a acudir a la instalación, adoptar las medidas pertinentes sin interferir en el cumplimiento de las consultas programadas. Entre los principales resultados sobresalió la primacía del sexo femenino, del área urbana, de la estomatitis subprotésica, de la úlcera traumática, de las afecciones bucales en las personas ancianas, de las reparaciones (dientes fracturados o caídos) y de las cementaciones de restauraciones individuales o puentes dentarios.<hr/>A descriptive and cross-sectional study was carried out in patients who attended the Dental Department at the Dental Clinic in Palma Soriano in Santiago de Cuba province, searching immediate or emergent care, with or without medical record, to adopt the corresponding measures on the base of the causes which forced them to attend the service, without interfering in the programmed visits. Among the main results the female sex, the urban area, subprosthesis stomatitis, traumatic ulcer, buccal disorders in old people, repairs (fractured or fallen teeth) and cementations of individual restorations or dental bridges prevailed. <![CDATA[<b>Confirmación endoscópica de la gastritis por <i>Helicobacter pilory</i> en un centro médico venezolano de diagnóstico integral</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se efectuó un estudio descriptivo y retrospectivo para diagnosticar, mediante endoscopia, la gastritis producida por Helicobacter pilory en 50 de 215 pacientes que acudieron a la consulta de gastroenterología del Centro Médico de Diagnóstico Integral del municipio de Achaguas, en el estado venezolano de Apure, desde enero de 2008 hasta igual mes de 2009, a quienes se les indicó un examen serológico para caracterizarles según clasificación endoscópica y topográfica de ese tipo de inflamación estomacal. En la serie se encontró un predominio del trastorno gastroduodenal por la citada bacteria en el sexo femenino y personas jóvenes de 15 a 34 años.<hr/>A descriptive and retrospective study was carried out from January, 2008 to January, 2009 to diagnose, through endoscopy, gastritis condition caused by Helicobacter pilory in 50 subjects out of 215 individuals who attended Gastroenterology Department at the Medical Center of Comprehensive Diagnosis from Achaguas municipality, located in Apure state, Venezuela. Those subjects underwent a serological test to characterize them according to endoscopic and topographic classification of that kind of stomach inflammation. A prevalence of that gastroduodenal condition caused by the aforementioned bacteria in female and young persons aged 15-34 years was found in the series. <![CDATA[<b>Estrategia educativa para cuidadoras de familiares con enfermedad terminal </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó una intervención educativa desde julio de 2008 hasta enero de 2010 en el Policlínico Docente "Ramón López Peña" de Santiago de Cuba para aplicar una estrategia capacitante sobre cuidados paliativos, dirigida a 24 mujeres encargadas de atender a igual número de familiares con enfermedad terminal. Antes de ser instruidas al efecto, la mayoría de las cuidadoras desconocían cómo controlar los síntomas en sus parientes y su propio estrés, carecían de preparación psicológica para enfrentar el duelo, no habían adquirido las habilidades comunicativas necesarias y muchas se mostraban insatisfechas con el apoyo profesional recibido, entre otros factores; sin embargo, los encuentros programados permitieron brindarles la orientación y el asesoramiento requeridos para asumir con seguridad y confianza el rol que debían desempeñar responsablemente en esa humana labor.<hr/>An educational intervention was carried out from July, 2008 to January, 2010 at "Ramóm López Peña" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba in order to apply an effective strategy on hospice care so as to train 24 women in charge of attending the same number of terminally ill family members. Before the training, most of female care givers did not know how to control symptoms of their ill relatives, not even their own stress; they had no psychological training to face the challenge; they had not developed the necessary communicative skills; and most of them were not satisfied with the professional aid received; among other factors. However, the scheduled meetings allowed health workers to offer the required orientation and expert advice to these care givers so they could assume their roles with confidence and security taking into account they had to perform a human task with a lot of responsibility. <![CDATA[<b>Introducción del colgajo de epiplón en el tratamiento de las mediastinitis aguda en el Cardiocentro de Santiago de Cuba</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000011&lng=es&nrm=iso&tlng=es La esternotomía media es la vía de acceso más frecuentemente utilizada en la cirugía cardiovascular, lo cual convierte a la mediastinitis en una complicación no tan frecuente como peligrosa para la vida del paciente. A tales efectos se realizó un estudio descriptivo sobre los resultados de la introducción del colgajo de epiplón en 15 pacientes con sepsis mediastínica, tratados por medio de esa técnica en el Cardiocentro de Santiago de Cuba desde enero del 2000 hasta diciembre del 2010. En la casuística predominaron los hombres, el diagnóstico fue eminentemente clínico y entre los gérmenes aislados con mayor frecuencia figuraron los estafilococos, seguidos de los gramnegativos. Las complicaciones más comunes resultaron ser la sepsis de la herida y el íleo paralitico. Se logró una disminución de la estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos, de las complicaciones en general y de la mortalidad (20 %) en contraste con las técnicas utilizadas habitualmente en estos casos. Las causas de muerte no se relacionaron con el fallo del procedimiento ni con la reaparición de la infección.<hr/>Median sternotomy is the most frequently used approach in cardiovascular surgery; mediastinitis hence becomes a complication not as frequent as dangerous for the patient's life. Thus, a descriptive study on the results of the omentum flap introduction was conducted in 15 patients with mediastinal sepsis treated by means of this technique at the Heart Center of Santiago de Cuba from January 2000 to December 2010. Male sex prevailed in our cases, the diagnosis was primarily clinical and among isolates staphylococci were the most frequent pathogens, followed by Gram-negative organisms. The most common complications were wound sepsis and paralytic ileus. A reduction of stay at the Intensive Care Unit, of complications in general, and mortality were achieved (20 %) in contrast to the techniques commonly used in these cases. The causes of death were not related to the failure of the procedure or recurrence of the infection. <![CDATA[<b>Enfermedad tromboembólica venosa en el embarazo y puerperio. </b><b>Enfoque de riesgo y diagnóstico</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000012&lng=es&nrm=iso&tlng=es La enfermedad tromboembólica venosa es la primera causa no obstétrica de morbilidad materna, con un aporte importante a la mortalidad. En este artículo no solo se describen los factores de riesgo relacionados con esta entidad clínica en la gravidez vinculados a trombofilia, sino también con las afecciones previas de la gestación y los concernientes a embarazo y puerperio, así como los medios para su diagnóstico precoz, incluidas las principales manifestaciones clínicas y los mecanismos más fiables para confirmar la presencia de trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar. Sobre la base de lo anterior y de los valores del test de probabilidad se decidió agrupar los elementos favorecedores de su ocurrencia en 3 categorías: alto, mediano y bajo riesgo, con vistas a poder diagnosticar clínicamente con certeza su cuadro sintomático, adoptar la conducta médica expedita y emplear la profilaxis adecuada en cada caso.<hr/>Venous thromboembolic disease is the first non-obstetric cause of maternal morbidity with an important contribution to mortality. In this article, not only risk factors related to this clinical disorder of gravidity involving thrombophilias are described, but also previous pregnancy conditions and those concerning pregnancy and puerperium as well as resources for its early diagnosis, including main clinical manifestations and the most reliable mechanisms to assure the presence of deep venous thrombosis and pulmonary thromboembolism. Taking into account all the aforementioned data and the probability test values, elements favoring its occurrence were grouped into three categories: high risk, mild risk, and low risk; thus, diagnosis can be clinically made having the certainty of the symptomatic chart, assuming a clear medical behavior, and applying the appropriate prophylaxis in each case. <![CDATA[<b>La educación para la salud bucal en edades tempranas de la vida</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se abordan temas relacionados con la educación para la salud, vista como un campo especial de las ciencias médicas, de la salud pública y en especial de la estomatología en Cuba, cuyos principales objetivos persiguen trasmitir conocimientos al respecto y desarrollar una conducta encaminada a la conservación de la salud bucal, particularmente en la población infantil, mediante la promoción de prácticas saludables en ese sentido, prevención de enfermedades bucales y adopción de estilos de vida sanos.<hr/>This article deals with issues related to education for oral health, which has been seen as a special field in medical sciences, public health, and stomatology in Cuba. Its main objectives aim at transmitting knowledge of this topic and developing a behavior designed to maintain oral health, particularly in children, through the promotion of healthy practices in this regard, the prevention of oral diseases, and the adoption of healthy life styles. <![CDATA[<b>Mixomas cardíacos</b>: <b>un acercamiento a una rara afección</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000014&lng=es&nrm=iso&tlng=es Según lo informado en la bibliografía médica, los tumores cardíacos y en particular los mixomas son raros; sin embargo, constituyen afecciones de interés e importancia no solo entre las cardiovasculares, sino también entre las entidades clínicas en general. Esta afirmación se sustenta en el hecho de que pueden simular las más diversas enfermedades cardíacas o enmascararse como colagenosis, sepsis generalizadas, neoplasias malignas, alteraciones arteriales periféricas u otros procesos morbosos. En Cuba se ha publicado muy poco en torno al tema y esa escasez al respecto motivó a los autores a presentar en este artículo de revisión una clasificación actualizada de los mixomas cardíacos, con especial referencia a su anatomía patológica, factores genéticos, síntomas más frecuentes, métodos para su diagnóstico clínico y bases fundamentales para el tratamiento quirúrgico.<hr/>Cardiac tumors, particularly myxomas, are rare according to the literature reported. They constitute not only cardiovascular diseases of interest and importance, but also conditions that call the attention among clinical affections in general terms. This statement supports the fact that they can simulate the most diverse heart diseases or mask as collagenosis, generalized sepsis, malignancies, peripheral artery diseases or some other morbid conditions. In Cuba, very little literature has been published about this topic. That is why the authors of this review article decided to make a presentation of an updated cardiac myxoma classification, emphasizing its pathology, genetic factors, most common symptoms, diagnostic methods, and primary basis for the surgical treatment. <![CDATA[<b>Arteriolopatia urémica calcificante</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se describe el caso clínico de un paciente con insuficiencia renal crónica, que recibió tratamiento dialítico peritoneal durante 8 meses, pero ingresó en este centro hospitalario por presentar lesiones cutáneas dolorosas con cambios de coloración, de tonalidad violácea, que afectaban la mayoría de los dedos de ambas manos y la palma de la izquierda, con pulsos dístales presentes. Se le diagnosticó arteriolopatía urémica calcificante y evolucionó gravemente hasta fallecer.<hr/>A case report of a patient with chronic renal failure, who received peritoneal dialysis treatment for 8 months, is described. He was hospitalized at this center due to painful skin injuries changing of color and purplish tonality, that affected most of fingers in both hands and in the palm of the left hand, and having distal pulses. The diagnosis was calcific uremic arteriolopathy and it gravely evolved to death. <![CDATA[<b>Trasplante autógeno de células límbicas y recubrimiento con membrana amniótica</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000016&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se trata de una paciente con antecedentes de quemadura corneal en el ojo izquierdo desde hacía un trienio, a quien además de haberle realizado una queratoplastia terapéutica, la extracción extracapsular del cristalino y la colocación de una lente intraocular un año después, evolucionó con insuficiencia de células límbicas, conjuntivalización de la córnea y simbléfaron. Luego de un trasplante autógeno de las mencionadas células y recubrimiento con membrana amniótica (primer caso informado en la provincia), mejoró considerablemente a los 6 meses de seguimiento clínico, después de lo cual se le realizó una queratoplastia penetrante con finalidad óptica.<hr/>This is a patient with history of cornea burn in the left eye for three years. After having performed a therapeutic keratoplasty, extracapsular lens extraction and intraocular lens implantation a year later she progressed with limbic cell failure, cornea conjunctivalization and symblepharon. Once autologous transplantation of these cells and coating with amniotic membrane (first case informed in the province) were performed, the patient improved significantly at 6 months of clinical follow-up, after which she underwent penetrating keratoplasty with optical purposes. <![CDATA[<strong>El método clínico en las enfermedades tiroideas</strong>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000017&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se analizan algunos aspectos del método clínico en relación con las enfermedades de la glándula tiroidea, que provocan una mayor concurrencia de los pacientes a las consultas de endocrinología en todo el país, donde se carece en ocasiones de reactivos hormonales, así como también de la posibilidad de realizar estudios y terapéuticas con iodo I 131, entre los medios más importantes para diagnosticar y tratar adecuadamente a quienes padecen esas afecciones.<hr/>ABSTRACT Some aspects of the clinical method related to the diseases of thyroid gland are analyzed, leading to an increase of patients attending the endocrinology departments throughout the country, where sometimes hormonal reagents are not available, and there is not a possibility for studies or treatment with iodine I 131, among the most important ways to diagnose and adequately treat those suffering from these conditions. <![CDATA[<b>Perimenopausia y riesgo cardiovascular</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000018&lng=es&nrm=iso&tlng=es En la mujer, el fenómeno conocido como menopausia ocurre entre los 45-55 años de edad y viene determinado por una insuficiencia folicular ovárica. La incidencia y prevalencia de la enfermedad cardiovascular es superior en el hombre que en la mujer (en una relación de 3:1) hasta después que esta experimenta la fase menopáusica. Posteriormente la diferencia se atenúa por un incremento casi exponencial de esa cardiopatía en las féminas hasta igualar su presencia en los ancianos de 75 años y superarla en los de 85; por tanto, parece probable que el déficit hormonal originado por el fallo ovárico influye de forma determinante en ese proceso, sobre todo cuando la menstruación cesa precozmente con carácter definitivo.<hr/>The phenomenon known as menopause takes place in the woman between 45-55 years and is determined by a follicular ovarian failure. The incidence and prevalence of the cardiovascular disease are higher in man that in woman (in a relationship of 3:1) until the stage her menopause begins. Later on the difference decreases by an almost exponential increase of that cardiopathy in the females until equalling its presence in the 75 year-old men and exceeding it in those of 85; therefore, it seems probable that the hormonal deficit caused by the ovarian failure influences in a decisive way in that process, mainly when the menstruation has an early and definitive end. <![CDATA[Primera graduación médica en policlínicos universitarios del municipio de Santiago de Cuba]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000019&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se detallan los resultados de la implementación y desarrollo del Proyecto Policlínico Universitario para la formación integral de los primeros médicos graduados en el municipio de Santiago de Cuba, teniendo en cuenta los principios generales indicados por el Ministerio de Salud Pública y las estrategias que se trazaron en el territorio para alcanzar ese importante objetivo.<hr/>The results of the implementation and development of the Project University Polyclinic for the comprehensive training of the first doctors graduated in Santiago de Cuba municipality is analyzed in details, keeping in mind the general principles drawn by the Ministry of Public Health and the strategies which were outlined in the territory to reach that important objective. <![CDATA[Apiterapia en pacientes con descompensación moderada del bocio tóxico difuso]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000020&lng=es&nrm=iso&tlng=es La miel, empleada como tratamiento adyuvante en los pacientes con bocio tóxico difuso descompensado moderado, es beneficiosa para lograr mucho más rápidamente su mejoría clínica y constituye una alternativa terapéutica económica, natural y tanto o más efectiva que otras variantes utilizadas con el mismo fin hasta hoy, pues no solo contribuye a incrementar su calidad de vida, sino a que se reincorporen a las actividades sociales y laborales lo antes posible.<hr/>Honey, used as an adjuvant treatment in patients with mild diffuse toxic goiter with descompensation, is beneficial to achieve much more quickly their clinical improvement and constitutes an economic and therapeutic alternative, which is natural and as effective as other variants or even better, used with the same objective up to the present times, as it not only contributes to an increase in their life quality, but also to their reincorporation to the social and working activities as soon as possible.