Scielo RSS <![CDATA[MEDISAN]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=1029-301920120006&lang=pt vol. 16 num. 6 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[<b>Criticism to the paper "Social impact of iatrogenesis due to the use of diagnosis resources in the clinical laboratory"</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Astigmatism induced in operated patients of cataract through a tunnelled approach</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: La cirugía de catarata por medio de técnicas de incisión pequeña es un procedimiento con el cual los errores refractivos posoperatorios han disminuido. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con astigmatismo inducido por la cirugía de catarata mediante vía tunelizada en relación con el valor del astigmatismo posquirúrgico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 74 pacientes operados de catarata en el Centro Oftalmológico "Dr. Salvador Allende" de La Habana, durante el cuatrimestre septiembre-diciembre del 2009.Resultados: En la serie predominaron las edades de 60 a 69 años (52,7 %) y el sexo femenino (52,7 %). El astigmatismo preoperatorio promedio fue de 1,00 dioptría y el posoperatorio se incrementó a 1,50 dioptrías, lo que indicó un astigmatismo inducido promedio de 0,50 dioptrías a los 3 meses de la intervención. La agudeza visual posoperatoria alcanzó de 0,6 a 1,0 en 71,6 % de los integrantes.Conclusiones: El valor promedio de astigmatismo inducido evidenció un aumento poco importante, si se tiene en cuenta que el valor obtenido después de una cirugía de catarata no era considerado patológico.<hr/>Introduction: The cataract surgery through small incision technique is a procedure with which the postoperative refractive defects have decreased. Objective: To characterize the patients with astigmatism induced by the cataract surgery through a tunnelled approach compared with the value of post-surgical astigmatism. Methods: A descriptive and prospective study of 74 surgically treated cataract patients was carried out in "Dr. Salvador Allende" Ophthalmological Center from Havana, during the quarter September-December, 2009. Results: Ages from 60 to 69 years (52.7%) and the female sex (52.7%) prevailed in the series. Average preoperative astigmatism was 1.00 diopters and the postoperative one increased to 1.50 diopters, indicating an average induced astigmatism of 0.50 diopters 3 months after surgery. The postoperative visual acuity increased from 0.6 to 1.0 in 71.6% of the patients. Conclusions: The average value of induced astigmatism evidenced a not significant increase, if keeping in mind that the value obtained after a cataract surgery was not considered pathological. <![CDATA[<b>Acupuncture treatment in glaucoma surgery </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se realizó un estudio de intervención terapéutica, con vistas a evaluar el efecto de la acupuntura en 1000 pacientes con glaucoma, los cuales fueron intervenidos quirúrgicamente en el Centro Oftalmológico del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde enero de 2009 hasta igual mes de 2011. La casuística quedó distribuida en 2 grupos: de estudio y control, con 500 integrantes cada uno, los primeros tratados con acupuntura y los segundos con hipotensores sistémicos. En 96,0 % del grupo de estudio, se obtuvieron cifras de presión intraocular por debajo de 21 mm de Hg y la analgesia posoperatoria resultó ser muy satisfactoria en 90,0 % de los casos. Asimismo los resultados del tratamiento acupuntural favorecieron a 463 pacientes (93,0 %).<hr/>A therapeutic intervention study was conducted to evaluate the effect of the acupuncture on 1000 patients with glaucoma, who underwent surgery at the Ophthalmology Center of «Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso» General Teaching Hospital in Santiago de Cuba, from January 2009 to January 2011. The case material was distributed into 2 groups: study and control groups, with 500 patients each; the former treated with acupuncture and the latter with systemic hipotensive agents. Intraocular pressure values below 21 mm Hg were obtained in 96.0 % of the study group and postoperative analgesia was very satisfactory in 90.0 % of the cases. Thus, the results of the acupuncture treatment favored 463 patients (93.0 %) <![CDATA[<b>Therapeutical effectiveness and efficacy of the thrombolysis in Venezuelan patients with acute myocardial infarction</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se realizó un estudio descriptivo y observacional de 24 pacientes con signos clínicos, electrocardiográficos y enzimáticos de infarto agudo del miocardio, a los cuales se les aplicó tratamiento trombolítico (estreptoquinasa recombinante), atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del área de salud Socorro, perteneciente al municipio de Valencia en el estado de Carabobo (República Bolivariana de Venezuela), desde mayo de 2009 hasta igual mes de 2010, con vistas a evaluar el impacto de esta terapia. En la casuística predominaron el sexo masculino (58,3 %), el grupo etario de 50 a 59 años (45,8 %), los que recibieron tratamiento antes de las 3 horas (58,4 %), la hipotensión arterial como complicación más común (66,6 %), así como la topografía diafragmática (41,7 %). Se corroboró la efectividad y eficacia de la trombolisis, pues permite recuperar áreas isquémicas y elevar con ello la supervivencia de los afectados.<hr/>A descriptive and observational study was carried out in 24 patients with clinical, electrocardiographic and enzymatic signs of acute myocardial infarction, in whom thrombolytic therapy was administered (recombinant streptokinase), attended in the Intensive Care Unit of Socorro health area, belonging to Valencia municipality in Carabobo state (Bolivarian Republic of Venezuela), from May 2009 to May 2010, with the purpose of evaluating the impact of this therapy. There was predominance of male sex (58.3 %), age group of 50 to 59 years (45.8 %), those that received treatment before 3 hours (58.4 %), hypotension as the most common complication (66.6 %), and diaphragmatic topography (41.7 %) in the case material. The effectiveness and efficacy of the thrombolysis was confirmed, because it allows to recover ischemic areas and thereby to increase the survival of those patients. <![CDATA[<b>Characterization of the hypertension in the <strong>“</strong>Sominé Dolo<strong>”</strong> Hospital of Mali</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 216 pacientes que acudieron a la consulta de medicina del Hospital "Sominé Dolo" de la región de Mopti (Mali), con cifras tensionales elevadas, desde enero hasta diciembre de 2009, a fin de caracterizarles clínica y epidemiológicamente. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, actividad que desarrollaban, etnia y tipo de hipertensión arterial. La mencionada enfermedad (sobre todo la moderada) predominó en adultos maduros y el sexo femenino, sin diferencias étnicas relacionadas con la afección, si bien se hallaron valores similares a los informados en regiones de alta prevalencia, por lo cual convenía proceder a la dispensarización de las personas hipertensas en ese territorio.<hr/>A descriptive, longitudinal and prospective study was carried out in 216 patients attending the outpatient department of "Sominé Dolo" Hospital in the region of Mopti (Mali) with high pressure values, from January to December 2009, in order to characterize them clinically and epidemiologically. Among the analyzed variates were age, sex, activities, ethnicity and type of hypertension. The aforementioned disease (mainly moderate) prevailed in mature adults and females, without ethnic differences related to the condition, although the values were similar to those reported in high prevalence regions, so that it was advisable to carry out measures for prevention and rehabilitation of hipertensive individuals in the territory. <![CDATA[<b>Complications of posterior capsulotomy due to Nd-Yag laser in "Enrique Cabrera" Ophthalmological Center from Havana</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: La opacidad capsular posterior es la complicación más frecuente de la cirugía de catarata y, aunque la capsulotomía con láser de Nd-Yag es un procedimiento muy efectivo para solucionarla, no está exenta de complicaciones.Objetivo: Describir las complicaciones en pacientes expuestos a capsulotomía con láser de Nd-Yag.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 104 pacientes con opacidad capsular posterior, atendidos en el Centro Oftalmológico "Enrique Cabrera" de la Habana, durante el 2010. Se analizaron las variables frecuencia y tipo de complicaciones, edad, sexo, antecedentes patológicos personales oculares y sistémicos, clasificación de la opacidad capsular, energía utilizada, así como agudeza visual antes y después del tratamiento.Resultados: En la casuística predominaron el aumento de la presión intraocular y el edema macular quístico como las complicaciones más comunes, los pacientes de 56-75 años, el sexo femenino, así como la opacidad capsular fibrótica y la capsulotomía con más de 8,0 MJ.Conclusiones: Más de la mitad de los afectados presentaron complicaciones de carácter transitorio y reversible, las cuales no estuvieron relacionadas con la cantidad de energía empleada; la mejoría visual después del proceder fue notable.<hr/>Introduction: The posterior capsular opacity is the most frequent complication in the cataract surgery and, although capsulotomy with Nd-Yag laser is a very effective procedure to solve it, it is not free of complications. Objective: To describe the complications in patients exposed to capsulotomy with Nd-Yag laser.Methods: A descriptive and prospective study of 104 patients with posterior capsular opacity, assisted in "Enrique Cabrera" Ophthalmological Center from Havana, was carried out during the 2010. Variables of frequency and type of complication, age, sex, pathological ocular and systemic medical history, classification of the capsular opacity, energy used, as well as visual acuity before and after the treatment were analyzed.Results: The increase of the intraocular pressure and the cystic macular edema as the most common complications, the 56-75 year-old patients, female sex, as well as the capsular fibrotic opacity and the capsulotomy with more than 8,0 MJ prevailed in the case material.Conclusions: More than half of the patients presented complications of transitory and reversible type, which were not related to the quantity of energy used; the visual improvement after the procedure was remarkable. <![CDATA[<b>University dropout according to the New Program of Doctors training in the Gambia community of Bansang </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se realizó un estudio descriptivo y transversal para evaluar cualitativa y cuantitativamente las causas de deserción escolar en los estudiantes de la unidad docente de Bansang en Gambia, pertenecientes al Nuevo Programa de Formación de Médicos en la Comunidad, del 2008 al 2009, así como la repercusión de este hecho en la nación africana. La matrícula estudiantil inicial en el primer año de la carrera de medicina en la citada provincia fue de 14 educandos y la final, de 12; en tanto, en todo el país el ingreso universitario resultó ser de 56 alumnos y al finalizar el curso esta cantidad descendió a 43. Entre las causas de la deserción escolar primó la económica.<hr/>A descriptive and cross sectional study to evaluate qualitatively and quantitatively the causes of dropout in the students of the teaching unit of Bansang in Gambia, belonging to the New Program for Doctors training in the community, from 2008 to 2009, as well as the repercussion of this fact in this African nation. The initial registration in the first year of the medicine career in the mentioned province was 14 students and the final one, of 12; while in the whole country the university entrance was 56 students and when the course ended this quantity decreased to 43. Among the causes of dropout the economy prevailed. <![CDATA[<b>Hydroxyurea in the treatment of children and adolescents with sickle cell anemia</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se realizó un estudio de intervención terapéutica, a fin de determinar la mejoría clínica y de los resultados de laboratorio en 163 niños afectados por drepanocitosis y tratados con hidroxiurea, los cuales fueron atendidos en el Hospital Infantil Sur de Santiago de Cuba desde septiembre de 2009 hasta igual mes de 2010. Para ello se seleccionó una muestra intencional de 22 pacientes, teniendo en cuenta criterios de inclusión y exclusión, número de eventos clínicos, parámetros de laboratorio, transfusiones e ingresos al año con el uso del medicamento; meses después de iniciado el tratamiento, fueron comparados con los mismos indicadores. Al finalizar la investigación se constató que la hidroxiurea había aumentado los niveles de hemoglobina fetal y disminuido la aparición de eventos clínicos, entre los cuales se encontraban: crisis vasooclusivas y del sistema nervioso central, síndrome torácico agudo e infecciones.<hr/>A study of therapeutic intervention was carried out, in order to determine the clinical improvement and laboratory results in 163 children affected by sickle cell anemia and who were treated with hydroxyurea, and who were assisted in the Southern Children Hospital in Santiago de Cuba from September, 2009 to the same month of 2010. For this, an intentional sample of 22 patients was selected, taking into account the inclusion and exclusion criteria, number of clinical events, laboratory parameters, transfusions and admissions in a year with the use of the medication. After some months of initiating the treatment, they were compared with the same indicators. When concluding the investigation it was verified that hydroxyurea had increased the fetal hemoglobin levels and decreased the occurrence of clinical events, among which there were: vasoocclusive and central nervous system crisis, acute thoracic syndrome and infections. <![CDATA[<b>Myopic astigmatism after LASIK in patients operated at "Enrique Cabrera" Ophthalmology Center from Havana </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se efectuó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de los 264 pacientes operados de astigmatismo miópico mediante LASIK en el Centro Oftalmológico del Hospital General Docente "Enrique Cabrera" de La Habana, durante el 2009, con vistas a caracterizarles luego del tratamiento quirúrgico. En la casuística primaron el sexo femenino (61,7 %) y el grupo etario de 20-30 años (41,3 %), así como la agudeza visual preoperatoria de cuenta dedos a 0,2 (62,8 %) y la posoperatoria de 0,6 a 1,0 (98,1 %). Después de aplicada la terapéutica, la esfera disminuyó en 95,0 % de los integrantes de la serie a valores entre 0,00 y -1,00 dioptrías y el cilindro, en 98,7 %, con medidas inferiores a -1,50 dioptrías. Los valores queratométricos de 41,25 a 43,00 dioptrías estuvieron presentes en 72,1 % de los afectados y el equivalente esférico mostró un acercamiento sustancial a la emetropía en 82,3 % de las intervenciones, con un intervalo entre -1,00 y 0,00 dioptrías.<hr/>A descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out in 264 patients operated on myopic astigmatism by means of LASIK at "Enrique Cabrera" General Teaching Hospital from Havana, during 2009, in order to characterize them after surgical treatment. Female sex (61.7%) and age group between 20 and 30 years (41.3%) prevailed in the case material, as well as preoperative and postoperative visual acuity of counting fingers of 0.2 (62.8%) and 0.6 to 1.0 (98.1%) respectively. After the treatment have been applied, in 95.0% of patients from the series the sphere decreased to values between 0.00 and -1.00 diopters, and the cylinder, in 98.7%, measuring less than -1.50 diopters. Keratometric values from 41.25 to 43.00 diopters were present in 72.1% of those affected and the spherical equivalent showed a substantial approach to emmetropia in 82.3% of the surgeries, with a range between -1,00 and 0,00 diopters. <![CDATA[<b>Sexual behavior in female medical students of second and third years </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 40 estudiantes de segundo y tercer años de medicina pertenecientes al Policlínico Docente "Carlos Juan Finlay" de Santiago de Cuba, desde enero hasta marzo de 2010, con vistas a caracterizar la conducta sexual de dichas féminas. Entre las variables analizadas figuraron: edad de comienzo de las relaciones sexuales, motivación para estas, estabilidad de la pareja y uso del preservativo en la primera relación sexual. La información obtenida fue procesada a través de métodos computarizados y se utilizó el porcentaje como medida de resumen, de lo cual resultó que la mayoría de las encuestadas comenzaron sus relaciones sexuales entre los 14 y 15 años, sin pareja estable y desprotegidas, motivadas porque todas las amigas ya lo habían hecho.<hr/>An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in 40 medical students of second and third years, belonging to "Carlos Juan Finlay" Teaching Polyclinic of Santiago de Cuba, from January to March 2010, with the purpose of characterizing the sexual behavior of these women. Among the analyzed variates were age at onset of sex, motivation for this, couple stability and use of the condom in the first intercourse. The information obtained was processed through computerized methods and the percentage was used as summary measure, from which resulted that most of respondents began their sexual relations between 14 and 15 years, without a regular partner and with unprotected sex, motivated because all their friends had already sex. <![CDATA[<b>Quality of the implementation of the Program of Care for Centers with Foreign Scholars </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se realizó una investigación sobre sistemas y servicios de salud para evaluar la calidad de la ejecución del Programa de Atención a Centros con Becarios Extranjeros en el municipio de Santiago de Cuba, durante el 2010. El universo estuvo constituido por los 6 centros que albergan a becarios extranjeros, 25 prestadores y 26 usuarios. Las dimensiones estudiadas fueron la calidad científico-técnica (competencia profesional) y la satisfacción de prestadores y usuarios. La evaluación del proceso reveló que fue inadecuado por la baja competencia profesional de los prestadores (66,6 %), por la alta frecuencia de inspecciones sanitarias sin resultados y por la baja exigencia sanitaria (33,4 %); la de los resultados, por incumplimiento de indicadores del programa. Hubo insatisfacción de usuarios y prestadores. Se emitieron recomendaciones relacionadas con los problemas identificados.<hr/>A research on health systems and services was conducted to evaluate the quality of the implementation of the Program of Care for Centers with Foreign Scholars in Santiago de Cuba municipality during 2010. The universe was constituted by 6 centers with foreign scholars, 25 service providers and 26 users. The issues studied were scientific-technical quality (professional competence) and satisfaction of providers and users. The process of evaluation revealed it was inappropriate due to the low professional competence of providers (66.6 %), the high frequency of health controls without results, and the low demand for health (33.4 %); and evaluation of the results was also inappropriate because of failure to comply with the indicators of the program. There was dissatisfaction of providers and users. Recommendations related to these problems were made. <![CDATA[<b>Tinea corporis in Venezuelan patients attended in the Dermatology Department from the Comprehensive Diagnosis Center</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo de 2 340 pacientes con Tinea corporis que acudieron a la consulta de Dermatología del Centro de Diagnóstico Integral "El Bajo" del municipio de San Francisco (Venezuela), de enero a diciembre del 2010, con vistas a determinar las características de la enfermedad en estos, la cual constituyó la segunda causa de morbilidad dermatológica en la serie. Predominaron el sexo masculino, el grupo etario de 20-29 años, las caderas como la región anatómica más afectada, las lesiones únicas y las de bordes definidos. A pesar de las diferentes medidas higienicoepidemiológicas llevadas a cabo, la tiña corporis todavía resulta un problema de salud, por lo que se deben efectuar intervenciones educativas en toda la población venezolana, de modo que sean modificados los factores de riesgos de la infección.<hr/>A longitudinal and prospective study was conducted in 2 340 patients with Tinea corporis that went to the Dermatology Department from "El Bajo" Comprehensive Diagnosis Center of San Francisco municipality (Venezuela), from January to December 2010, with the purpose of determining the characteristics of the disease in these patients, which was the second leading cause of dermatological morbidity in the series. Male sex, the age group of 20-29 years, the hips as the most affected anatomical site, single lesions and lesions of defined edges prevailed. Despite the different epidemiological health measures undertaken, tinea corporis is still a health problem, therefore educational interventions must be implemented in all Venezuelan population, so that the risk factors for infection are modified. <![CDATA[<b>Ovarian tumors</b>: <b>pathogenia, clinical pattern, echographic and histopathological diagnosis</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La ecografía ha adquirido gran importancia en el diagnóstico de los tumores ováricos, de manera que resulta de gran utilidad en la práctica ginecológica. Se realizó una revisión de la bibliografía biomédica acerca de la patogenia, el cuadro clínico y el diagnóstico ecográfico e histopatológico de dichos tumores, con vistas a crear un importante material de consulta acerca de esta enfermedad, cuyo descubrimiento en etapas tempranas es vital para las pacientes.<hr/>Echography has acquired great importance in the diagnosis of the ovarian tumors, so that it is of great usefulness in the gynecological practice. A review of the biomedical literature on the pathogenia, the clinical pattern and the echographic and histopathological diagnosis of these tumors was carried out , aimed at creating an important reference tool dealing about this illness, which finding in early stages, is vital for the patients. <![CDATA[<b>Sepsis and related disorders </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600014&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La sepsis en el paciente pediátrico constituye unas de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, representando un gran agobio para los sistemas de salud y la sociedad, hasta hace muy poco tiempo interpretada bajo las evidencias de lo descrito en el paciente adulto, pero dado los avances en su entendimiento fisiopatológico, hoy se reconoce como una entidad que adopta características propias en cuanto a su epidemiología, formas clínicas de presentación, patrones hemodinámicos y pronóstico. Su reconocimiento y manejo temprano es el reto que enfrentan los profesionales, con el objetivo de mejorar su pronóstico.<hr/>Sepsis in the pediatric patient constitutes one of the main causes of mortality at world scale, representing a great burden for health systems and for society, until recently interpreted under the evidences of descriptions in the adult patient, but taking into account its pathophysiological understanding, it is today recognized as an entity which adopts its own characteristics regarding its epidemiology, clinical presentation, hemodynamic patterns and prognosis. Its finding and early treatment is the challenge faced by professionals, with the objective of improving its prognosis. <![CDATA[<b>The principle of double effect on sedation of terminally ill patients</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600015&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Entre los 5 principios éticos en medicina paliativa, el del doble efecto o de razonamiento práctico no solo sirve para determinar la licitud o ilicitud de una acción y puede producir 2 efectos: uno bueno y otro malo, sino que es posible aplicarlo en los pacientes terminales, quienes suelen presentar dolor intenso, dificultad para respirar u otros síntomas que requieran la utilización de drogas como la morfina cuyo efecto podría generar hipotensión arterial o depresión respiratoria u otros fármacos que reducen el grado de vigilia o incluso privan al enfermo de su conciencia. En este artículo se revisa detenidamente el tema y el autor expone sus criterios al respecto. Se concluye que es ético sedar al paciente solo cuando el dolor ha sido refractario al tratamiento recomendado, que incluye diferentes terapéuticas neuroquirúrgicas. No se considera aceptable administrar morfina como intento primordial de lograr la muerte. El principio del doble efecto deviene un mal inevitable provocado por la prosecución impostergable de un bien. Este principio permite realizar una acción moralmente legítima, aun cuando de ella puedan derivarse efectos indeseables.<hr/>Among the 5 ethical principles in palliative medicine, that of the double effect or of practical reasoning is not only used to determine the licitness or illicitness of an action and can produce two effects: a good one and a bad one, but also it can be applied in terminally ill patients who usually have a severe pain, respiratory distress or other symptoms that require the use of drugs, such as morphine, which effect could lead to hypotension or respiratory depression, or other drugs that reduce the level of wakefulness or even deprive the patient of his consciousness. This paper carefully reviews the subject and the author presents his views on the matter. It is concluded that sedation of the patient is ethical only when the pain has been refractory to the treatment recommended, including different neurosurgical treatments. It is not considered acceptable to administer morphine as primary attempt to achieve death. The principle of double effect becomes unavoidable evil caused by the urgent pursuit of a good. This principle allows to perform a morally legitimate action, even when undesirable effects can be derived from it. <![CDATA[<b>Doppler scanning and ultrasound B-scan in the diagnosis and monitoring of transplanted kidney complications</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600016&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La ecografía bidimensional y Doppler es la primera prueba a realizar en los pacientes con deterioro de la función del injerto renal de causa no aclarada. Ofrece información rápida sobre las características morfológicas relacionadas con el tamaño, grosor y ecogenicidad del parénquima, diferenciación corticomedular, obstrucción del flujo urinario, colecciones perirenales, características del flujo sanguíneo en el interior de las arterias y venas renales que son de especial importancia cuando se sospecha una enfermedad de causa vascular. El índice de resistencia tiene valor predictivo en la función del trasplante renal a largo plazo y en el diagnóstico de la nefropatía crónica del injerto. La ecografía constituye la modalidad imagenológica de elección para el diagnóstico precoz y seguimiento de las complicaciones clínicas y quirúrgicas del riñón trasplantado, lo cual contribuye al tratamiento oportuno de las complicaciones, la preservación del injerto y el mejoramiento de la calidad de vida del enfermo.<hr/>Doppler scanning and ultrasound B-scan are the first test to perform in patients with impaired renal implant function of unknown cause. It provides rapid information on morphological characteristics related to size, thickness and parenchymal echogenicity, corticomedullary differentiation, urinary outflow obstruction, perirenal collections and blood flow characteristics within the renal arteries and veins that are of particular importance when a disease of vascular cause is suspected. The resistance index has predictive value in long-term renal transplant function and in the diagnosis of the implant chronic kidney disease. Ultrasound constitutes the imaging modality of choice for the early diagnosis and monitoring the clinical and surgical complications of the transplanted kidney, which contributes to the early treatment of complications, implant preservation and improvement of the quality of patient's life. <![CDATA[<b>Dominant autosomal polycystic disease </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600017&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se describe el caso clínico de un paciente de 59 años de edad, con quistes renales, tratado en la Unidad de Diálisis del Hospital "Alberto Fernández Monte de Oca" del municipio de San Luis, en la provincia de Santiago de Cuba, quien durante el tratamiento hemodialítico presentó dolor abdominal de aparición brusca, difuso, de gran intensidad y se complicó tan gravemente que falleció. El resultado de la necropsia confirmó la presencia de riñones poliquísticos (con 5 kg de peso el derecho y 6 el izquierdo), insuficiencia renal crónica terminal y trombosis mesentérica superior.<hr/>The case report of a 59 year-old patient with renal cysts, treated in the Dialysis Unit of "Alberto Fernández Monte de Oca" Hospital in San Luis municipality, from Santiago de Cuba is described. He presented with an intense and abrupt, diffused abdominal pain during the hemodialysis treatment, he had serious complications and so he died. The result of the autopsy confirmed the presence of polycystic kidneys (5 kg weight the right one and 6 the left one), terminal chronic renal failure and superior mesenteric thrombosis. <![CDATA[<b>Spinal extradural cavernous angioma</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600018&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se presenta el caso clínico de un paciente de 57 años de edad, de la raza blanca, con cuadro clínico de compresión medular dorsal, por lo cual se le realizó una laminectomía de D5-D7, con resección de una lesión extradural, de color vino, redondeada, de 3x2x2 cm. Los resultados de la biopsia confirmaron el diagnóstico de una malformación angiomatosa (cavernoma). La cirugía es el tratamiento ideal para estos tipos de lesiones y la resonancia magnética de columna, un estudio útil para diagnosticar y tratar a los afectados.<hr/>The clinical case of a white 57 year-old patient is presented, with clinical pattern of dorsal medullary compression, reason why a laminectomy of D5-D7 was carried out, with resection of an extradural, rounded, wine colored lesion, of 3x2x2 cm. The results of the biopsy confirmed the diagnosis of an angiomatous malformation (cavernoma). Surgery is the ideal treatment for these types of lesions and the spine magnetic resonance is an useful study to diagnose and to treat those affected. <![CDATA[<b>Metabolism of nitrogen compounds</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600019&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se ofrece a los estudiantes y profesores de las ciencias médicas un material de apoyo en la docencia para lograr un mejoramiento en el estudio y la compresión de las asignaturas Morfofisiología Humana I y IV, en las cuales se tratan aspectos relacionados con el metabolismo de los compuestos biológicos que contienen nitrógeno en su estructura, fundamentalmente el amoníaco, los aminoácidos, las porfirinas, los nucleótidos, las proteínas y los ácidos nucleicos; y con las enfermedades que pueden producir ictericia (ocasionada por alteraciones en el metabolismo normal de la bilirrubina, el amoníaco y otros compuestos bioquímicos).<hr/>A support tool for teaching to achieve an improvement in the study and understanding of the subjects Human Morfophysiology I and IV is prepared for students and professors of the medical sciences. It deals with aspects related to the metabolism of the biological compounds which contain nitrogen in their structures, mainly the ammonia, the amino acids, porphines, nucleotides, proteins and the nucleic acids; and with the diseases that can produce jaundice (caused by changes in the normal metabolism of bilirubin, ammonia and other biochemical compounds). <![CDATA[<b>Greco-Latin and of other sources affixes in medical terms</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600020&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Los prefijos y sufijos (incluidos entre los afijos) son partículas que intervienen en la formación de palabras compuestas o derivadas y modifican su significado; los primeros colocados delante del lexema o raíz y los segundos detrás. Considerados también como morfemas optativos o facultativos, dado que su uso no es obligatorio, resultan sin embargo muy numerosos en términos médicos, sobre todo los procedentes del griego o latín. En esta ocasión se ofrecen listas de los más comunes, ordenadas alfabéticamente, cuyo conocimiento puede ser de gran utilidad para determinar el valor semántico de muchas de estas voces.<hr/>The prefixes and suffixes (included among affixes) are particles involved in the formation of compounds or derivatives, and change their meaning; the former placed in front of the lexeme or root and the latter behind. They are also considered elective or optional morphemes, since their use is not mandatory, however they are very numerous in medical terms, mainly those from Greek or Latin. In this paper lists of the most common affixes, alphabetically arranged, are provided, which knowledge can be useful to determine the semantic value of many of these voices.