Scielo RSS <![CDATA[MEDISAN]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=1029-301920140007&lang=en vol. 18 num. 7 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[<b>Classification of intra-abdominal abscesses</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Flower therapy in the treatment of medicine students with academic stress</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio experimental, de intervención terapéutica, en 25 estudiantes de primer año de medicina, pertenecientes a la Facultad No.2 de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, desde marzo hasta septiembre de 2012, con vistas a evaluar la efectividad de las esencias florales de Bach en el tratamiento del estrés académico. Entre las variables analizadas figuraron: nivel de estrés, estresores académicos, reacciones físicas, psicológicas y comportamentales. Se calcularon las frecuencias absoluta y relativa para variables cualitativas, la media y desviación estándar para las cuantitativas, así como la prueba T para los datos pareados con un nivel de significación de 0,05 (p<0,05). La evolución favorable en la mayoría de los afectados puso de manifiesto la utilidad de la terapia floral para disminuir el estrés<hr/>An experimental study, of therapeutic intervention was carried out in 25 first year students, belonging to Faculty 2 at the University of Medical Sciences in Santiago de Cuba, from March to September, 2012, with the aim of evaluating the effectiveness of Bach's flower essences in the treatment of school stress. Among the analyzed variables there were: stress level, academic stressors, physical, psychological and behavioural reactions. The absolute and relative frequencies were calculated for qualitative variables, the mean and standard deviation for the quantitative ones, as well as the T test for the paired data with a significance level of 0,05 (p <0,05). The favorable clinical course in most of the affected ones showed the usefulness of the flower therapy to decrease stress <![CDATA[<b>Factores relacionados con las quemaduras en niños y niñas remitidos desde el nivel primario de atención</b>: <b>Factors related to burns in children referred from the primary care level </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 58 pacientes (de hasta 14 años de edad) con quemaduras, ingresados en el Servicio de Caumatología del Hospital Infantil Norte "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" de Santiago de Cuba, de enero del 2009 a diciembre del 2010, a fin de determinar los factores mayormente asociados al origen de las lesiones. En la serie predominaron el sexo masculino (69,0 %) y los líquidos hirvientes como agente causal (69,0 %); en tanto, la procedencia rural (79,3 %), la baja percepción de riesgo de accidentes (87,9 %) y las malas condiciones de vida (65,5 %), fueron los factores socioeconómicos más frecuentes en el ámbito familiar<hr/>A descriptive and cross sectional study of 58 patients (up to 14 years old) with burns, admitted in the Caumatology Service from "Dr. Juan of the Cruz Martínez Maceira" Children Northern Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2009 to December, 2010, in order to determine the factors mostly associated with the origin of the lesions. In the series the male sex (69.0%) and the boiling liquids as causal agent (69.0%) prevailed; while the rural origin (79.3%), the low perception of risk of accidents (87.9%) and the bad living conditions (65.5%), were the most frequent socioeconomic factors in the family environment <![CDATA[<b>Enterovirus frequency in children with viral meningoencephalitis</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: el enterovirus es uno de los agentes causales que suelen afectar el sistema nervioso central. Objetivos: determinar la frecuencia de enterovirus en niños hospitalizados con meningoencefalitis. Métodos: se efectuó un estudio descriptivo-observacional de 66 infantes con meningoencefalitis viral, ingresados en el Hospital Pediátrico Provincial "Dr. Eduardo Agramonte Piña" de la provincia de Camagüey, desde enero de 2011 hasta julio de 2012. Resultados: 26,6 % de los afectados fueron aislados por enterovirus en el año 2011 y 84,3 % en el 2012. El agente diagnosticado fue ECHO virus 30, el cual afectó todas las edades con positividad entre 63,0 y 100,0 %. Prevaleció el sexo masculino (78,4 %) procedentes de 11 municipios, con positividades superiores a 70 % en Florida y Camagüey. Los síntomas predominantes fueron cefaleas, fiebre, vómitos y malestar general. A la mayoría de los pacientes se le realizó estudio citoquímico del líquido cefaloraquídeo entre 10 y 199 células por 10(6)/L con predominio linfocitario. Conclusiones: gran parte de los afectados evolucionaron satisfactoriamente con hospitalización de solo 4 días<hr/>Introduction: the enterovirus is one of the causal agents usually affecting the central nervous system. Objectives: to determine the enterovirus frequency in children hospitalized with meningoencephalitis. Methods: a descriptive-observational study of 66 infants with viral meningoencephalitis admitted in "Dr. Eduardo Agramonte Piña" Provincial Pediatric Hospital was carried out in Camagüey province from January, 2011 to July, 2012. Results: 26.6% of the affected ones were isolated due to enterovirus in the year 2011 and 84.3% in 2012. The diagnosed agent was ECHO virus 30, which affected all the ages with positivity between 63.0 and 100.0%. The male sex prevailed (78.4%) coming from 11 municipalities, with positivities higher than 70% in Florida and Camagüey. The predominant symptoms were migraines, fever, vomits and general uneasiness. Most of the patients had a cytochemical study of the cerebrospinal fluid from 10 and 199 cells per 106/L with lymphocytes prevalence. Conclusions: great number of the affected patients had a satisfactory clinical course with hospital stay of just 4 days <![CDATA[<b>Characteristics of the periodontal disease in the population assisted in the out-patient department from  “Camilo Torres Restrepo” Stomatological Clinic</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio descriptivo y trasversal de 415 pacientes con enfermedades periodontales -- seleccionados por muestreo aleatorio simple -- que acudieron al servicio estomatológico del Policlínico Docente "Camilo Torres Restrepo" de Santiago de Cuba, de enero a julio del 2013, con vistas a describir las características de las periodontopatías. Entre los resultados preponderantes figuraron: el sexo masculino (54,2 %), la gingivitis como condición periodontal (49,6 %) y el grupo etario de 50-59 años (38,6 %); asimismo, el factor de riesgo más frecuente fue la higiene bucal deficiente (89,2 %), seguida en menor porcentaje de la caries dental (75,7). Este problema de salud ha estado presente en la población de la mencionada área de salud hasta la actualidad, pero con la identificación de los factores de riesgo más relevantes, se podría prevenir o detener su desarrollo<hr/>A descriptive and cross sectional study of 415 patients with periodontal disease -- selected by simple random sampling -- who went to the stomatological service of "Camilo Torres Restrepo" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out from January to July, 2013, with the objective of describing the characteristics of the periodontopathies. Among the predominant results there were: the male sex (54.2%), gingivitis as periodontal condition (49.6%) and the age group 50-59 years (38.6%); also, the most frequent risk factor was the poor oral hygiene (89.2%), followed in lower percentage by dental cavity (75.7). This health problem has been present in the population of the aforementioned health area up to the present time, but with the identification of the most outstanding risk factors, its clinical course could be prevented or stopped <![CDATA[<b>Evaluation of satisfaction in health</b>: <b>a challenge in the stomatological care</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio descriptivo y transversal durante 2013 para evaluar el grado de satisfacción de 5 proveedores de salud bucal (2 especialistas en estomatología general integral y 3 licenciados en atención estomatológica) con la atención que brindan y de 195 usuarios (148 escolares y 47 preescolares) con el servicio recibido, pertenecientes al Policlínico Universitario "Josué País García" de Santiago de Cuba, mediante criterios, indicadores y estándares. En los primeros, solo uno de los 13 criterios resultó adecuado; en los segundos, el total de la muestra manifestó estar satisfecho con la atención recibida<hr/>A descriptive and cross sectional study was carried out during 2013 to evaluate the satisfaction degree of 5 oral health suppliers (2 specialists in comprehensive general stomatology and 3 graduates in stomatological care) with the care they provide and from 195 users (148 scholars and 47 preschool) with the received service, belonging to "Josué País García" University Polyclinic in Santiago de Cuba, by means of criteria, indicators and standards. In the first ones, just one of the 13 criteria was appropriate; in the second ones, the total of the sample manifested to be satisfied with the received care <![CDATA[<b>Characterization of patients infected by <i>Helicobacter pylori</i> during a triennium</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó una investigación descriptiva y retrospectiva de los pacientes mayores de 18 años a los que se les practicó endoscopia del tracto digestivo superior en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínica Popular "Simón Bolívar" del Estado Carabobo, en la República Bolivariana de Venezuela, en el periodo de enero del 2010 a diciembre del 2012, con vistas a comprobar si existía infección por Helicobacter pylori en esta porción del sistema digestivo, según algunas variables clínicas, epidemiológicas y endoscópicas de interés. Entre los resultados sobresalientes de la casuística figuró la infección por dicha bacteria, que fue más frecuente en las edades de 31-60 años y en el sexo femenino; de igual modo, la epigastralgia y la pangastritis eritematosa erosiva estuvieron mayormente asociadas al microorganismo. Pudo concluirse que la endoscopia es el pilar para el diagnóstico del Helicobacter pylori<hr/>A descriptive and retrospective investigation of the patients older than 18 years to whom an endoscopy of the higher digestive duct was practiced in the Gastroenterology Service from "Simón Bolívar" People's Clinic Hospital, in Carabobo State, Bolivarian Republic of Venezuela was carried out in the period of January, 2010 to December, 2012, aimed at checking if there was infection due to Helicobacter pylori in this zone of the digestive system, according to some clinical, epidemiological and endoscopic variables of interest. Among the excellent results of the case material there was the infection caused by this bacteria which was more frequent in the 31-60 years age group and in the female sex; also, the epigastralgia and the erosive erythematous pangastritis were mostly associated with the microorganism. It could be concluded that the endoscopy is the key stone for the diagnosis of Helicobacter pylori <![CDATA[<b>Clinical characteristics, through magnetic resonance and arthroscopy of the knee meniscus lesions</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 53 pacientes con diagnóstico clínico y por resonancia magnética de afección meniscal, atendidos en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde enero de 2011 hasta diciembre de 2012. En la serie prevalecieron las lesiones meniscales en los más jóvenes, con edad media de 43 años y similar para ambos sexos, así como el antecedente de trauma (58,5%), con manifestaciones de dolor, dificultad para la marcha y aumento de volumen en el total de integrantes; asimismo, las lesiones se localizaron fundamentalmente en la rodilla derecha, en el menisco externo y en los cuernos posteriores de ambos meniscos. Los tipos de lesiones más diagnosticadas resultaron ser las roturas incompletas, las completas y los cambios degenerativos, asociadas fundamentalmente a sinovitis. Existió excelente relación diagnóstica entre la resonancia magnética y la artroscopia<hr/>A descriptive and cross sectional study of 53 patients with clinical diagnosis and by magnetic resonance of the meniscus disorder, assisted in "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2011 to December, 2012. In the series the meniscus lesions prevailed in the youngest patients, with a mean age of 43 years, similar for both sexes, as well as the trauma history (58.5%), with pain manifestations, difficult walking and increase of volume in the total of members; also, the lesions were fundamentally located in the right knee, in the external meniscus and in the posterior horns of both meniscuses. The types of lesions mostly diagnosed were the incomplete and complete tears and the degenerative changes, associated fundamentally with synovitis. Excellent diagnostic relationship existed between the magnetic resonance and arthroscopy <![CDATA[<b>Satisfaction level of the patients assisted in the Emergency Service of </b><b>"</b><b>Los Arales</b><b>" </b><b>Integral</b><b> Diagnosis Center</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio descriptivo y transversal, para evaluar el nivel de satisfacción de 100 pacientes adultos, atendidos en el Servicio de Urgencia del Centro de Diagnóstico Integral "Los Arales" del barrio popular de "Campo Solo", en el municipio San Diego, estado venezolano de Carabobo, desde el 18 hasta el 24 de octubre del 2009. Como medida de resumen se empleó el porcentaje para las variables cualitativas. Existió un elevado nivel de satisfacción en los afectados de mayor edad y menor nivel de escolaridad, basado en el tiempo de espera para recibir la atención<hr/>A descriptive and cross sectional study, to evaluate the satisfaction level of 100 adult patients, assisted in the Emergency Service of "Los Arales" Integral Diagnosis Center of "Campo Solo" people's neighbourhood, in the municipality San Diego, Venezuelan state of Carabobo was carried out from October 18th to 24th, 2009. The percentage for the qualitative variables was used as summary measure. There was a high level of satisfaction in the affected of older age and lower school level, based on the waiting time to receive care <![CDATA[<b>Pathological characterization of patients operated due to stomach cancer</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los 28 pacientes con cáncer de estómago, intervenidos quirúrgicamente en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, del 2008 al 2013, a fin de caracterizarles de forma anatomopatológica, para lo cual se revisaron las fichas de biopsias en el Departamento de Anatomía Patológica. En la serie la mayoría de los afectados eran del grupo etario de 60 a 69 años (39,3 %) y del sexo femenino (53,5 %), y predominaron los tumores bien diferenciados (46,4 %), la localización en el antro (71,4 %) y el tipo hístico difuso (60,7 %). Asimismo, se evidenció la presencia de metástasis en los ganglios (42,8 %), de infiltración vascular y linfática (64,2 y 67,8 %, respectivamente), y de Helicobacter pylori en las neoplasias malignas (35,7 %). Finalmente, se pudo concluir que los pacientes con cáncer gástrico eran diagnosticados tardíamente y que dicha entidad se manifestó de manera diferente de lo planteado en la bibliografía sobre el tema<hr/>A descriptive and retrospective study of the 28 patients with stomach cancer, surgically treated in "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out from 2008 to 2013, in order to characterize them pathologically, for whom the biopsies records were reviewed in the Pathology Department. In the series most of the affected were from the age group 60-69 years (39.3%) and of the female sex (53.5%), and the well differentiated tumors (46.4%), the antral localization (71.4%) and the hystic diffuse type (60.7%) prevailed. Also, the metastasis presence in the ganglion (42.8%), of vascular and lymphatic infiltration (64.2 and 67.8%, respectively), and of Helicobacter pylori in the malignant neoplasia (35.7%) were evidenced. Finally, it was concluded that the patients with gastric cancer were diagnosed lately and that this entity was manifested in a different way from what has been described in the literature on the topic <![CDATA[<b>Lesion severity profile of the maxillofacial skeletal trauma</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio descriptivo, transversal y observacional de 335 pacientes con lesiones esqueléticas maxilofaciales por diferentes causas, atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde enero de 2009 hasta diciembre de 2010, con vistas a caracterizarles según los calificadores anatómicos de severidad del trauma, en relación con el mecanismo lesional y el diagnóstico topográfico de estas. En la serie predominaron los pacientes con 3 o más lesiones esqueléticas (37,9 %), puras o combinadas con lesiones de tejido blando del componente bucofacial, así como las moderadas (60,0 %). En los polilesionados prevalecieron las lesiones severas sin peligro para la vida 16-24 puntos) y las severas con peligro para la vida (25-40 puntos). Por otra parte, el tercio medio facial resultó ser la región anatómica donde se localizaron con mayor frecuencia las lesiones severas sin peligro para la vida y con este; mientras que las lesiones individuales moderadas y leves primaron en esta misma región anatómica<hr/>A descriptive, cross sectional and observational study of 335 patients with maxillofacial skeletal lesions due to different causes, assisted in the Maxillofacial Surgery Service from "Saturnino Lora Torres" Clinical Surgical Teaching Provincial Hospital in Santiago from Cuba was carried out from January, 2009 to December, 2010, with the aim of characterizing them according to the anatomical qualifiers of trauma severity, in relation to the injury mechanism and the topographical diagnosis of them. In the series the patients with 3 or more skeletal injuries (37.9%), pure or combined with the soft tissue of the orofacial component, as well as moderate injuries (60.0%) prevailed. In the polyinjured patients, severe lesions prevailed without danger for life (16-24 points) and the severe ones with danger for the life (25-40 points). On the other hand, the middle facial third turned out to be the anatomical region where the severe lesions were more frequently located with and without danger for life; while the moderate and light individual lesions prevailed in this same anatomical region <![CDATA[<b>Strategy for the excellence in genetic advice in Santiago de Cuba municipality during the five year period 2007-2011</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700012&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 50 familias, pertenecientes a 6 áreas del municipio Santiago de Cuba, atendidas en servicios de genética, durante el quinquenio 2007-2011, con vistas a proponer una estrategia para alcanzar la excelencia en dichos servicios. Se logró mejoría de los indicadores de cobertura del Programa de Genética. Las opiniones sobre los aspectos éticos de este asesoramiento estuvieron en correspondencia con las normativas internacionales. Existieron deficiencias en el desempeño de los asesores genéticos de índole asistencial e investigativo. Las estrategias propuestas permitieron elevar la efectividad del asesoramiento genético, la calidad de los servicios y la competencia e idoneidad del personal<hr/>A descriptive and cross sectional study of 50 families, belonging to 6 areas from Santiago de Cuba municipality, assisted in genetics services was carried out during the five year period 2007-2011, aimed at proposing a strategy to reach the excellence in these services. Improvement of the indicators for covering the Genetics Program was achieved. Opinions on the ethical aspects of this advice were in correspondence with the international regulatory rules. Deficiencies existed in the performance of the genetic advisers from assistance and investigative nature. The proposed strategies allowed to increase effectiveness of the genetic advice, the quality in services and the competence and suitability of the staff <![CDATA[<b>Clinical and epidemiological aspects of pregnant women with prolonged pregnancy in Palma Soriano municipality</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700013&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio de tipo epidemiológico, observacional, analítico, longitudinal y prospectivo, de 44 gestantes con parto a las 42 semanas o más, atendidas en el Hospital Ginecoobstétrico Docente "Dra. Nelia I. Delfín Ripoll" del municipio de Palma Soriano, en Santiago de Cuba, de enero a diciembre de 2013, con vistas a caracterizarles clínica y epidemiológicamente y determinar la repercusión del embarazo prolongado en el binomio madre-hijo. Entre los resultados sobresalientes figuraron: la alta incidencia de la fecha no confiable de la última menstruación en el grupo de nulíparas (51,9 %), el parto por cesárea (29,5 %), cuya principal causa fue la inducción fallida (38,4 %), seguida de la desproporción céfalo-pélvica (23,1 %); el síndrome de aspiración meconial como complicación en los recién nacidos (29,5 %), y la atonía uterina y el sangrado (6,8 %, respectivamente) como complicaciones en las madres. Pudo concluirse que en la serie, el embarazo prolongado generalmente cursó en gestantes con fecha confiable de la última menstruación, el indicador de cesárea primitiva se incrementó y fue más frecuente la presencia de complicaciones en los recién nacidos que en las madres<hr/>An epidemiological, observational, analytic, longitudinal and prospective study of 44 pregnant women with childbirth date at 42 weeks or more, assisted in "Dr. Nelia I. Delfín Ripoll" Teaching Gynecological and Obstetrical Hospital from Santiago de Cuba municipality was carried out from January to December, 2013, with the objective of characterizing them clinically and epidemiologically and to determine the influence of prolonged pregnancy in the binomial mother-son. Among the excellent results there were: the high incidence of non reliable date of the last menstruation in the nulliparous group (51.9%), the childbirth through caesarean section (29.5%) whose main cause was the failed induction (38.4%), followed by the cephalopelvic disproportion (23.1%); the syndrome of meconium aspiration as complication in the newborns (29.5%), and the uterine atony and bleeding (6.8%, respectively) as complications in the mothers. It could be concluded that in the series, the prolonged pregnancy generally took place in women with reliable last menstruation date, the indicator of primitive cesarean section was increased and the presence of complications was more frequent in the newborns than in mothers <![CDATA[<b>Usefulness of vasoactive drugs in the obstetric patient in critical state</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700014&lng=en&nrm=iso&tlng=en La paciente obstétrica en estado crítico por determinadas afecciones, pueden ser tratadas con drogas vasoactivas y demandan una atención especial por parte del obstetra. Con esta revisión bibliográfica se persiguió dar a conocer las entidades clínicas que requieren la administración de estas drogas en obstetricia, entre ellas: el embolismo del líquido amniótico, el choque séptico, el tromboembolismo pulmonar y las pérdidas de sangre, con persistencia de la inestabilidad hemodinámica después de la reposición adecuada de volumen. Igualmente, se revisan las dosis y los efectos deseados de cada medicamento, según los receptores que estimula y sus posibles efectos detrimentales. La paciente en estado crítico puede presentarse en cualquier institución hospitalaria y, en muchos casos por la urgencia de la situación, puede ser necesario el empleo de las drogas vasoactivas fuera de las unidades de cuidados intensivos, por lo que es necesidad de los obstetras estar a la altura de tales conocimientos<hr/>The obstetric patient in critical state due to certain disorders can be treated with vasoactive drugs and demands a special care by the obstetrician. With this literature review the aim was to make known the clinical entities which require the administration of these drugs in obstetrics, among them: embolism of the amniotic fluid, the septic shock, the lung thromboembolism and blood loss, with persistence of the hemodynamic unsteadiness after the appropriate replacement of volume. Equally, the doses are checked as well as the effect of each medication, according to the receptors they stimulate and their possible harmful reactions. The patient in critical state can attend any hospital institution and, in many cases due to the emergency of the situation, it can be necessary the use of the vasoactive substances outside of the intensive care units, so it is necessary that the obstetricians get to know such knowledge <![CDATA[<b>Infection due to HIV/aids in the current world</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700015&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se revisan y analizan los elementos teóricos inherentes a los elementos más importantes sobre la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en cuanto biología de los virus del VIH, elementos clínicos que intervienen en la evolución natural de esta enfermedad, uso correcto de los exámenes complementarios, respuesta al tratamiento, medicamentos antirretrovirales disponibles actualmente, así como criterios de comienzo de dicha terapia y su influencia para mejorar la calidad de vida de las personas afectadas<hr/>Theoretical elements inherent to the most important factors on the infection for the virus of the human immunodeficiency are reviewed and analyzed as for the biology of the HIV virus, clinical elements which intervene in the natural clinical course of this disease, correct use of the complementary tests, response to the treatment, currently available antiretroviral drugs, as well as criteria on the beginning of this therapy and their influence to improve the life quality of affected persons <![CDATA[<b>Flower therapy as a mean of psychic and organic transformation in a patient with Down syndrome</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700016&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se describe el caso clínico de una paciente de 23 años de edad, con síndrome de Down, quien presentaba retraimiento, miedo, marcada tartamudez, obesidad, hipertensión arterial e hipercolesterolemia, para lo cual se le indicó terapia floral. Se le realizaron los exámenes físicos y complementarios pertinentes y fue evaluada a los 21, 45 y 90 días. Finalmente, se lograron transformaciones emocionales orgánicas y físicas, de manera que se observó un cambio significativo en su comportamiento<hr/>The case report of a 23 year-old patient with Down syndrome who presented retraction, fear, marked stuttering, obesity, hypertension and hypercholesterolemia, for which floral therapy was indicated, is described, . The physical exams and the complementary tests were carried out and she was evaluated at 21, 45 and 90 days. Finally, organic emotional and physical transformations were achieved, so that a significant change was observed in her behavior <![CDATA[<b>Esophageal perforation with foreign body in an aged woman </b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700017&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se describe el caso clínico de una anciana de 65 años de edad, con demencia e internada en un hogar de ancianos, quien fuera asistida en el Servicio de Urgencias del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, en enero del 2013, por presentar disnea súbita y deterioro del estado general. Se efectuaron radiografías de tórax y se comprobó la existencia de un clavo en el tercio inferior del esófago, por lo que fue intervenida quirúrgicamente; sin embargo, en su evolución posoperatoria se produjeron una mediastinitis, un choque séptico y fallo multiorgánico. Falleció 12 días después del ingreso<hr/>The case report of a 65 year aged woman, with dementia and treated in a home for elderly, who was attended in the Emergency Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, in January, 2013 is described, to present sudden dyspnea and deterioration of her general state. Thorax x-rays were made and the existence of a nail in the inferior third of the esophagus was proven, so she was surgically treated; however, in her postoperative clinical course a mediastinitis, a septic shock and multi-organs failure took place. She died 12 days after her admission <![CDATA[<b>Algorithm for the metabolic control of the diabetic patient in the postoperative period of the cardiovascular surgery</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700018&lng=en&nrm=iso&tlng=en El paciente con diabetes mellitus en el periodo posoperatorio de la cirugía cardiovascular, frecuentemente presenta descontrol en sus niveles de glucemia, debido a las consecuencias metabólicas que traen consigo, tanto el aumento de hormonas contra-reguladoras como la resistencia y/o disminución de los niveles de insulina, causado por el estrés quirúrgico al cual se expone el organismo. Su control es esencial durante la cirugía y luego de esta, pues de ello depende la evolución de los afectados; por tanto, es de vital importancia poseer una guía que permita orientarse para mantener las cifras de glucemia en valores adecuados. Se presenta un algoritmo terapéutico de fácil aplicación, elaborado en el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, con vistas a tratar la hiperglucemia, que pueda generalizarse al resto de los centros del país<hr/>The patient with diabetes mellitus frequently presents uncontrolled glycemia levels in the postoperative period of the cardiovascular surgery, due to the metabolic consequences caused by them, either the increase of counter-regulative hormones as the resistance and/or decrease of the insulin levels, caused by the surgical stress to which the organism is exposed. Its control is essential during the surgery and after it, because the clinical course of the affected depends on it; therefore, it is of vital importance to have a guide that allows guidance to maintain the glycemia figures in appropriate values. A therapeutic algorithm of easy use is presented, elaborated in the Cardiovascular Surgery Service of "Saturnino Lora Torres" Clinical Surgical Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba, with the objective of treating hyperglycemia, which can be generalized to the rest of the institutions in the country <![CDATA[<b>Breast dysplasia, clinical manifestations and some aspects of its current treatment</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700019&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se comunica brevemente lo más actual sobre los principales datos clínicos y terapéuticos de una de las enfermedades mamarias más frecuente en Cuba, con el objetivo de contribuir a mejorar los conocimientos de los profesionales, dada la experiencia adquirida por el autor en la Consulta de Mastología del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba en sus 25 años de labor<hr/>The most current information on the main clinical and therapeutic data on one of the most frequent breast diseases in Cuba is briefly communicated, with the objective of contributing to improve the knowledge of professionals, given the experience acquired by the author in the Mastology Department of "Saturnino Lora Torres" Teaching Provincial Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba during his 25 years of work <![CDATA[<b>Cervicomed</b>: <b>supporting multimedia for teaching about cervix cancer</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000700020&lng=en&nrm=iso&tlng=en El cáncer cervicouterino es una alteración celular, que se origina en el epitelio del cuello uterino y se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras de lenta y progresiva evolución. Teniendo en cuenta que los estudiantes de 4to año de Medicina del Policlínico Universitario "28 de Septiembre" de Santiago de Cuba, presentaron insuficiencias en la descripción de los síntomas del cáncer cervicouterino, se elaboró una multimedia con el programa mediator 8.0, que constituye una herramienta eficaz de apoyo al proceso docente educativo en la especialidad de Ginecología<hr/>The cervix cancer is a cellular change, which originates in the epithelium of cervix and it is initially manifested through previous lesions of slow and progressive course. Keeping in mind that the students of the 4th year Medicine carreer from the "28 de Septiembre" University Polyclinic in Santiago de Cuba , had difficulties in the description of the cervix cancer symptoms, a multimedia was elaborated with the program mediator 8.0, that constitutes an effective supporting tool to the teaching educative process in the Gynecology specialty