MEDISAN

Herramienta informática para la creación de sitios institucionales en Santiago de Cuba

Adherencia terapéutica y creencias sobre su salud en pacientes hipertensos

Se realizó un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal de 45 pacientes con hipertensión arterial, pertenecientes al consultorio médico "21 de mayo" del municipio de Media Luna, provincia de Granma, desde septiembre de 2013 hasta mayo de 2014, con vistas a determinar la adherencia terapéutica y las creencias sobre su salud en los afectados. Predominaron los pacientes con adherencia parcial al tratamiento, susceptibilidad percibida baja y severidad percibida media ante las complicaciones de la hipertensión arterial; los encuestados con beneficios en su terapia, quienes encontraron muchas barreras para cumplir con las indicaciones de su médico. Las dificultades presentadas en la adhesión al tratamiento se correspondieron con la susceptibilidad y severidad percibidas ante las complicaciones de la citada afección, así como con los beneficios y barreras del tratamiento antihipertensivo

A descriptive, quantitative and cross-sectional study of 45 patients with hypertension, belonging to "21 Mayo" doctor's office from Media Luna municipality, Granma province was carried out from September, 2013 to May, 2014, with the aim of determining the therapeutic adherence and beliefs about their health in the affected patients. Patients with partial adherence to the treatment, low perceived susceptibility and mean perceived severity when facing the complications of hypertension; those interviewed with benefits in their therapy who found many barriers to fulfil their doctor's indications prevailed. The difficulties presented in the adhesion to the treatment were in correspondence to the susceptibility and severity perceived when the complications of the mentioned disorder were present, as well as with the benefits and barriers of the antihypertensive treatment

Modificación de conocimientos sobre adherencia terapéutica en adultas mayores con cáncer de mama mediante un programa educativo

Se realizó un estudio de intervención educativa en 15 adultas mayores con cáncer de mama, pertenecientes al Policlínico "Ángel Ortiz Vázquez" del municipio de Manzanillo, provincia de Granma, desde agosto hasta noviembre del 2013, con vistas a modificar sus conocimientos sobre adherencia terapéutica mediante un programa educativo. Entre las variables analizadas sobresalieron: nivel de escolaridad, estado conyugal, conocimientos sobre cáncer de mama y conocimientos sobre adherencia terapéutica. La información se obtuvo del examen mínimo del estado mental y la encuesta. El programa educativo estuvo conformado por 10 sesiones, y permitió que las integrantes de la serie elevaran su nivel de conocimientos sobre el tema

An educational intervention study of 15 aged women with breast cancer, belonging to "Ángel Ortiz Vázquez" Polyclinic from Manzanillo municipality in Granma province was carried out from August to November, 2013, with the aim of modifying their knowledge on therapeutic adherence by means of an educational program. Among the analyzed variables there were: school level, marital status, knowledge on breast cancer and knowledge on therapeutic adherence. The information was obtained from the minimum exam of the mental status and from the survey. The educational program was conformed by 10 sessions, and it allowed the members of the series to elevate their knowledge level on the topic

Caracterización de los pacientes con traumatismos graves ingresados en un servicio de Cirugía General

Se realizó un estudio descriptivo, de serie de casos, de 137 pacientes con lesiones traumáticas graves, ingresados en el servicio de cirugía general del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, durante el bienio 2012-2014, con el propósito de caracterizarlos según variables seleccionadas y estimar el índice de mortalidad y sus causas. En la casuística predominaron los pacientes del sexo masculino, de 25 a 44 años de edad, así como los agredidos con arma blanca. Hubo buena coincidencia entre los medios de diagnóstico y los hallazgos operatorios. El órgano más comúnmente lesionado fue el bazo, en tanto la mayor complicación encontrada y causa directa de muerte resultó ser el choque hipovolémico. Los pacientes con traumatismo grave tienen alta mortalidad, requieren de un tratamiento precoz, intensivo y multidisciplinario, englobado dentro del concepto de reanimación de control de daños

A descriptive serial cases study of 137 patients with severe traumatic lesions, admitted in the General Surgery Service of "Saturnino Lora Torres" Teaching Provincial Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba was carried out, during the biennium 2012-2014, aimed at characterizing them according to selected variables and to estimate the index of mortality and their causes. In the case material the 25 to 44 years patients from male sex prevailed, as well as those attacked with stab weapon. There was a good coincidence between the diagnostic tools and the surgical findings. The most commonly injured organ was the spleen, as long as the greatest complication found and direct death cause was the hematogenic shock. The patients with severe trauma have a high mortality; they require an early, intensive and multidisciplinary treatment, included in the concept of resuscitation for damages control

Factores limitantes de la producción científica en profesionales de la salud

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 96 másteres en ciencias del Hospital Provincial Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, de marzo a julio de 2015, con vistas a caracterizar los intereses, las necesidades profesionales y el proceso de organización y gestión para la publicación científica. Entre los integrantes de la serie el mayor interés por publicar se debía a la promoción de categoría docente, mientras que la falta de tiempo y el exceso de requisitos establecidos por las editoriales fueron las razones individuales limitantes para la publicación; igualmente, los profesionales aseguraron que existía demora en la recepción, aprobación y divulgación final de la investigación, y reconocieron su falta de habilidad en el empleo del método científico. Se concluyó que la baja producción científica en la institución era multifactorial y se recomendó la proyección de nuevas estrategias que incentivaran la creación y su divulgación, conforme a las vigentes políticas estatales aprobadas en Cuba

A descriptive and cross sectional study of 96 masters in sciences from "Dr. Joaquín Castillo Duany" Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from March to July, 2015, aimed at characterizing the interests, professional needs and organization and management process for the scientific work. Among the members of the series the highest interest when publishing was for the promotion from teaching category, while the lack of time and the excess of requirements by the editorials were the restrictive individual reasons for the publication; equally, the professionals assured that delay existed in the reception, approval and final publication of the research, and they recognized their lack of skills in the use of the scientific method. It was concluded that the low scientific production in the institution was multifactorial and the projection of new strategies was recommended that motivated the creation and its popularization, according to the present state policy agreed in Cuba

Ejercicios físicos en la prevención de hipertensión arterial

Se efectuó una investigación en el Centro Fisiokinesio e Hidroterapia de Manta, en Manabí, Ecuador, a fin de desarrollar un programa de ejercicios aeróbicos leves, moderados y de resistencia, para prevenir la hipertensión arterial y disminuir la presión arterial en personas hipertensas. En este estudio no experimental de 4 semanas, se incluyeron 10 pacientes hipertensos, cuya mayoría correspondió al sexo masculino (70,0 %) y al grupo etario de 41-50 años (30,0 %), y en quienes se observó que la presión arterial diastólica mínima fue de 80 mm de Hg y la máxima de 105 mm de Hg, mientras que la presión sistólica inferior fue de 120 mm de Hg y la superior de 160 mm de Hg. De igual manera, 80,0 % presentaba el hábito de fumar y 90,0 % no controlaba los alimentos que consumía

An investigation was carried out in the Physiokynesis and Hydrotherapy Center of Manta, in Manabí, Ecuador, in order to develop a program of light to moderate aerobic and resistance exercises, to prevent hypertension and to decrease the arterial pressure in hypertensive people. In this non experimental study of 4 weeks, 10 hypertensive patients were included whose majority corresponded to the male sex (70.0%) and to the 41-50 age group (30.0%), and in whom it was observed that the minimum diastolic pressure was of 80 mm Hg and the highest 105 mm Hg, while the lower systolic pressure was 120 mm Hg and the higher was 160 mm Hg. In the same way, 80.0% had smoking habit and 90.0% didn't control the foods they consumed

Características clínicas y evolutivas de pacientes con cáncer pulmonar de células pequeñas

Se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 46 pacientes con cáncer pulmonar de células pequeñas, diagnosticados histopatológicamente y tratados por el Grupo de Atención a Pacientes con Tumores de Pulmón del Hospital Provincial Clínicoquirúrgico Docente "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde enero del 2002 hasta diciembre del 2014, con vistas a identificar las características clínicas y evolutivas en ellos, además de evaluar su supervivencia global. La enfermedad predominó en el sexo masculino, sobre todo en las edades de 55 a 74 años, y sus formas de presentación más frecuentes fueron la bronconeumónica y la hiliar infiltrativa pulmonar, detectadas de manera clínica y radiológica, respectivamente. Por otra parte, el diagnóstico histológico se obtuvo principalmente a través de la broncoscopia con biopsia y el esputo citológico, en una etapa limitada, y aunque en la mayoría de los pacientes se pudo aplicar como tratamiento de primera línea la combinación de carboplatino y etopósido, la supervivencia al año fue menor que una tercera parte del total de la serie

A descriptive, longitudinal and retrospective observational study of 46 patients with small-cell lung cancer, diagnosed histopathologically and treated by the Care Group to patients with lung tumors in "Saturnino Lora Torres" Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from January, 2002 to December, 2014, aimed at identifying their clinical features and evaluating their global survival. The disease prevailed in the male sex, mainly in the 55 to 74 age group, and its most frequent presentation were the bronchopneumonic and lung infiltrative hilar types, detected in a clinical and radiological way, respectively. On the other hand, the histological diagnostic was obtained mainly through the bronchoscopy with biopsy and the cytological sputum, in a limited stage, and although in most of the patients the carboplatin and etoposide combination could be apply as first line treatment, the survival at a year was less than a third part of the whole series

Estudios de laboratorio clínico para la detección de la enfermedad renal crónica en grupos poblacionales de riesgo

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal (muestreo probabilístico intencional) de 114 pacientes seleccionados, previo consentimiento informado, como grupo poblacional de riesgo no dispensarizado por enfermedad renal crónica, pertenecientes a un consultorio del Policlínico Docente Comunitario "Chiqui Gómez Lubián" de Santa Clara, Villa Clara, de enero a diciembre del 2013, en quienes se realizó interrogatorio, exámenes físico y complementarios (microalbuminuria, conteo de Addis y creatinina en sangre, que permitió estimar el filtrado glomerular), con vistas a identificar la afección y sus características. La enfermedad fue diagnosticada en un cuarto del total, fundamentalmente en estadio II, y se apreció una alta frecuencia de asociación de microalbuminuria positiva y conteo de Addis patológico; de igual forma, predominaron las edades de 65 y más años, las cuales se asociaron a los estadios más avanzados. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus fueron los factores de riesgo más frecuentes, mientras los síntomas clínicos (nicturia y orinas espumosas) y el signo de hipertensión arterial se presentaron con mayor frecuencia en el estadio III (tardíamente). Pudo concluirse que para los estadios iniciales resultó de mucha importancia la indicación de la microalbuminuria y el conteo de Addis y en los estadios avanzados se apreciaron síntomas clínicos clásicos de la nefropatía

A descriptive and cross-sectional study (intentional probabilistic sampling) of 114 selected patients, previous informed consent, as populational risk group non classified due to renal chronic disease, belonging to a doctor´s office from "Chiqui Gómez Lubián" Teaching Community Polyclinic in Santa Clara, Villa Clara was carried out from January to December, 2013 in whom an inquiry, physical exam and laboratory tests (microalbuminuria, Addis count and creatinine in blood, that allowed to estimate the glomerular filtrate) were carried out, with the objective of identifying the disorder and its characteristics. The illness was diagnosed in a fourth of the total, fundamentally in stage II, and a high association frequency of positive microalbuminuria and Addis pathological count was observed; likewise, the ages of 65 years and more prevailed, which were associated with the most advanced stages. Hypertension and diabetes mellitus were the most frequent risk factors, while the clinical symptoms (nocturia and foamy urines) and the sign of hypertension was present with more frequency in stage III (late). It could be concluded that for initial stages it was very important the indication of microalbuminuria and Addis count for the initial stages and in the advanced stages classics clinical symptoms of nephropathy were observed

Influencia del proyecto bioenergético Ne Jigo Zen Do en adultos mayores

Se realizó un estudio de intervención, cuasi-experimental, de 50 ancianos pertenecientes al área de salud No. 5 de Tulipán, en Cienfuegos, que formaron parte del proyecto bioenergético comunitario Ne Jigo Zen Do, desde septiembre del 2012 hasta junio del 2014, a fin de determinar la influencia de la medicina bioenergética en los cambios de estilos de vida, para lo cual se evaluaron algunas variables antes y después de la intervención, tales como el consumo de medicamentos, la práctica de ejercicios, el nivel de depresión, por citar algunas. Entre los resultados fundamentales se destacaron el sexo femenino, el grupo etario de 65 a 69 años y las afecciones del sistema osteomioarticular. Después de aplicado el proyecto en los pacientes, se obtuvo una ejercitación sistemática y se incrementó el conocimiento y el uso de la medicina natural; asimismo, 72,0 % no presentaba depresión, 70,0 % mostró atención normal y 84,0 % nivel de memoria normal. Finalmente, 90 % de la serie manifestó una máxima satisfacción con los cambios, de modo que se pudo concluir que el proyecto bioenergético repercutió positivamente en los estilos de vida del adulto mayor

An interventional, quasi-experimental study of 50 old men, belonging to the health area No. 5 from Tulipán, in Cienfuegos that took part in the Ne Jigo Zen Do bioenergetic community project, was carried out from September, 2012 to June, 2014, in order to determine the influence of bioenergetic medicine in lifestyles changes, for which some variables were evaluated before and after the intervention, such as medications consumption, making exercises, depression level, just to mention some. Among the main results there were the female sex, the 65 to 69 age group and the osteomioarticular system disorders. After having applied the project in the patients, a systematic exercising was obtained and there was an increase in knowledge and use of the natural medicine; also, 72.0% didn't present depression, 70.0% showed normal attention and 84.0% normal memory level. Finally, 90% of the series manifested a maximum satisfaction with the changes, so we could conclude that the bioenergetic project had a positive impact in elderly lifestyles

Fibrosis pulmonar idiopática en un ecuatoriano adulto de la provincia de Riobamba

Se presenta el caso clínico de un paciente de 52 años, expuesto a las cenizas del volcán Tungurahua en erupción, quien acudió a la Consulta de Medicina Familiar Comunitaria del Cantón Guano, provincia ecuatoriana de Riobamba, por presentar cuadro de tos productiva en horario matutino, mucoide de coloración blanco amarillenta, toma del estado general, fiebre vespertina, pérdida de apetito y peso. Según los resultados radiográficos y tomográficos presentó signos sugestivos de tuberculosis pulmonar; los esputos BAAR directos y los cultivos negativos. Los hallazgos anatomopatológicos permitieron confirmar el diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática

The case report of a 52 years patient is presented, exposed to the ashes of Tungurahua volcano in eruption, who went to the Community Family Medicine Department of the Canton Guano, Ecuadorian province of Riobamba, for presenting productive cough in the morning, mucoid of yellowish white coloration, bad general state, evening fever, appetite and weight loss. According to the radiographic and topographic results, he had suggestive signs of lung tuberculosis; direct BAAR sputa and negative cultures. The pathological findings allowed to confirm the diagnosis of idiopathic lung fibrosis

**Infección por Toxoplasma gondii en un adolescente**

Se presenta el caso clínico de un adolescente de 12 años de edad, quien desde pequeño comenzó a presentar cuadros febriles repetidos y adenopatías, por lo cual estuvo ingresado en 5 ocasiones. Posteriormente fueron apareciendo otras complicaciones (proceso alérgico, intoxicación alimentaria, adenoiditis y amigdalitis crónica) y el paciente fue remitido al Servicio de Oncohematología del Hospital Infantil Sur de Santiago de Cuba. Se tomó muestra para realizar test de toxoplasma, la cual fue enviada al Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", donde se diagnosticó una toxoplasmosis. Se indicó tratamiento específico con clindamicina y evolucionó favorablemente

The case report of a 12 year adolescent is presented, who began to present repeated feverish patterns and adenopathy since he was a child, reason why he was hospitalized 5 times. Later on, other complications appeared (allergic condition, food intoxication, adenoiditis and chronic tonsillitis) and the patient was referred to the oncohematology service of the Southern Children Hospital in Santiago de Cuba. A sample to carry out toxoplasma test was taken, which was sent to "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute where a toxoplasmosis was diagnosed. Specific treatment with clindamicine was indicated and he had a favorable clinical course

Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber en una gestante

El síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber o síndrome de angiosteohipertrofia es una enfermedad congénita rara, caracterizada por la presencia de un nevo en el miembro derecho y grandes venas varicosas. Se presenta el caso clínico de una gestante con dicho síndrome, a quien se le realizó la operación cesárea a las 37,4 semanas, sin complicaciones peroperatorias, en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba. Luego de un examen clínico exhaustivo al recién nacido, se determinó que no presentaba las manifestaciones clínicas de esta afección. Se obtuvo el consentimiento de la paciente para la presentación del caso y la toma de imágenes

The syndrome Klippel-Trenaunay-Weber syndrome or angiosteo hypertrophy syndrome is a strange congenital disease characterized by the presence of a nevus in the right member and big varicose veins. The case report of a pregnant woman with this syndrome is presented, who underwent the cesarean section at 37.4 weeks, without perioperative complications, in "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba. After an exhaustive clinical exam to the newborn, it was determined that he didn't present the clinical manifestations of this disorder. The patient's consent was obtained for the case presentation and images taking

Cáncer de mama en una paciente de 21 años

Se presenta el caso clínico de una paciente de 21 años de edad, quien acudió a la consulta de Oncología del Hospital Gubernamental de Mbabane en Suazilandia por presentar un nódulo en la mama derecha con manifestaciones de dolor intenso desde hacía 1 mes. Fue remitida a la consulta de Cirugía donde le realizaron una biopsia con aguja gruesa, cuyo resultado indicó la presencia de un carcinoma ductal invasivo, clasificado en estadio IIIB al realizar los exámenes complementarios necesarios. La paciente fue trasladada a Sudáfrica para recibir quimioterapia neoadyuvante, con la cual obtuvo mejoría evolutiva clínica y humoral, evidenciada por la reducción del tumor y las cifras del marcador tumoral CA 15-3

The case report of a 21 years patient who went to the Oncology service in the Government Hospital of Mbabane in Suaziland is presented. She had a nodule in her right breast with manifestations of acute pain for a month. She was referred to the Surgery service where she underwent a core-needle biopsy whose result indicated the presence of a ductal invasive carcinoma, classified in IIIB stage when carrying out the necessary complementary tests. The patient was transferred to South Africa to receive neoadyuvant chemotherapy, with which clinical and humoral response was obtained which was evidenced by tumor reduction and the values of the tumoral marker CA 15-3

¿Cómo contribuir desde el pase de visita a la formación integral del estudiante de medicina?

Se efectuó una revisión bibliográfica exhaustiva, con la finalidad de definir acciones para la ejecución del pase de visita, lo cual contribuirá al desarrollo integral del estudiante de medicina. Para ello se realizaron intercambios con profesores de experiencia y se valoró la importancia de la vinculación del estudio con el trabajo, así como del desarrollo de habilidades profesionales y valores. Se precisaron aspectos, tales como responsabilidad del profesor, participación de todos los integrantes, disciplina y principios éticos de la profesión, así como organización y forma de realizarlo

An exhaustive literature review was carried out, with the purpose of defining actions for the implementation of the doctor's visit, which will contribute to the medicine student's comprehensive development. For this, exchanges with experienced professors were carried out and the importance of the link between study and work was evaluated, as well as of the development of professional skills and values. Aspects, such as the professor's responsibility, all the members' participation, discipline and ethical principles of the profession, as well as organization and the way to carry it out, were defined

Modelos y ensayos para el estudio de la angiogénesis

La angiogénesis, que conduce a la formación de redes capilares, tiene un rol importante en un elevado número de eventos fisiológicos y patológicos, entre los cuales figuran el desarrollo embrionario, la cicatrización de heridas, la artritis, el crecimiento tumoral, la metástasis y los procesos isquémicos, como uno de los mecanismos de la protección endógena y exógena. A tales efectos se analizan los métodos más utilizados actualmente tanto in vivo como in vitro para los estudios de angiogénesis; también se destacan las ventajas y desventajas de cada uno y se enfatiza en la combinación de ambos

The angiogenesis that leads to the formation of capillary nets, has an important role in a high number of physiological and pathological events, among which we can mention the embryonic development, wounds healing, arthritis, tumoral growth, metastasis and in the ischemic processes as one of the mechanisms of the endogenous and exogenous protection. To such effects the most used methods at the moment are analyzed either in vivo or in vitro for the angiogenesis studies; advantages and disadvantages of each one are highlighted too and the combination of both is emphasized

A la memoria del Dr. Antonio María Béguez César (1895-1975): descubridor de la neutropenia crónica maligna familiar con granulaciones atípicas de los leucocitos

El Dr. Antonio María Béguez César (1895-1975), médico cubano, considerado el Padre de la Pediatría en las provincias orientales de su país, descubrió en 1933 una rara enfermedad cuya descripción se divulgó 10 años después en el Boletín de la Sociedad Cubana de Pediatría, como neutropenia crónica maligna familiar con granulaciones atípicas de los leucocitos, aunque eso no impidió que otra persona se apropiara de la autoría del hallazgo científico, que ha sido conocido en el ámbito médico como síndrome de Chediak-Higashi. Si bien en la I Jornada Latinoamericana de Estudios Cooperativos en Hematología, celebrada en La Habana en febrero de 1973, se reconoció su descubrimiento, el silencio público al respecto se mantuvo hasta finales del pasado siglo y primeros años del XXI, cuando ya para siempre su vida y obra fundamentan a plenitud los homenajes perdurables que están dedicándose a su memoria, en consonancia con la verdad histórica y el rigor científico, y como muestra de desagravio al galeno que fue despojado de un mérito incuestionablemente suyo

Dr. Antonio María Béguez César (1895-1975) was a Cuban physician, considered as Father of the Pediatrics in the eastern provincies of his country. He discovered a strange disease in 1933 whose description was spread 10 years later in the Bulletin of the Cuban Society of Pediatrics, as family malignant chronic neutropenia with atypical granulations of the leukocytic cells, although it didn't prevent that another person borrowed the scientific finding that has been known in the medical environment as Chédiak-Higashi syndrome. Although in the first Latin American Day of Hematology Cooperative Studies, taking place in Havana in February, 1973, his finding was recognized, the public silence in this respect remained until the end of last century and first years of the XXI, when already and ever his life and work fully support the long lasting homages that are being devoted to his memory, according to the historical truth and the scientific rigor, and as an example of apology to the physician whose unquestionably own merit was borrowed

Dr. Armando Valdés Valdés: personalidad distinguida de la medicina cubana

En este artículo se reseñan los aspectos más relevantes de la vida social y la trayectoria profesional de un paradigma de la medicina cubana, y en especial de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, el Dr. Armando Valdés Valdés, quien ha logrado, desde su humildad y altruismo, poner en alto las disciplinas de Embriología, Anatomía Patológica e Histología, con total consagración al desarrollo docente de las nuevas generaciones y con importantes contribuciones que han hecho posible el avance de estas ciencias biomédicas a nivel nacional

The most outstanding aspects in the social life and the professional trajectory of an example within the Cuban medicine are pointed out, and especially within the Medical University in Santiago de Cuba, Dr. Armando Valdés Valdés who has achieved, from his humility and altruism, to highlight the disciplines of Embryology, Pathology and Histology, with total consecration to the educational development of the new generations and with important contributions which have made possible the advance of these biomedical sciences at national level