Scielo RSS <![CDATA[MEDISAN]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=1029-301920160004&lang=en vol. 20 num. 4 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[<b>Memories of the annual evaluation of the journal MEDISAN</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Malocclusions and deforming oral habits in school children with early mixed teething</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 150 escolares de 6 y 7 años de edad con maloclusiones y hábitos bucales deformantes, correspondientes al segundo grado de la Escuela Primaria "Nguyen Van Troi" de Santiago de Cuba, atendidos durante 2013, para caracterizarles según variables seleccionadas. La información primaria se obtuvo mediante el interrogatorio y el examen físico efectuado a cada paciente. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas. Entre los principales resultados predominaron el sexo masculino (52,0 %), las maloclusiones en este mismo sexo (59,3 %) y el uso del biberón como hábito deformante (41,1 %). Se concluye que en la mayoría de los niños, las disfunciones bucales deformantes estuvieron relacionadas con la presencia de maloclusiones dentarias<hr/>A descriptive and cross-sectional study of 150 scholars aged 6 to 7 with malocclusions and oral deforming habits who were in the second grade of "Nguyen Van Troi" Primary School in Santiago de Cuba, assisted during 2013 was carried out to characterize them according to selected variables. The primary information was obtained by means of the interrogation and the physical exam made to each patient. Among the main results the male sex (52.0%), malocclusions in this same sex (59.3%) and the use of baby bottle as deforming habit (41.1%) prevailed. It is concluded that in most of the children, deforming oral dysfunctions were related to the presence of teething malocclusions <![CDATA[<b>Tendencies and prognosis of high blood pressure in Santiago de Cuba (2001-2015)</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó una investigación observacional, descriptiva y aplicada sobre los pacientes hipertensos de Santiago de Cuba, con análisis de series temporales, que abarcó desde enero de 2001 hasta diciembre de 2014. Las variables analizadas fueron la edad y el año de ocurrencia del proceso. Toda la información utilizada se obtuvo a través de los registros de pacientes dispensarizados en el modelo 241-476, certificados de defunción y bases de datos de mortalidad MortaProf, concernientes a los años de estudio y disponibles en el Departamento de Estadísticas de la Dirección Provincial de Salud del territorio. el diagnóstico de la hipertensión arterial en Santiago de Cuba constituye un gran problema de salud, evidenciado por una disminución de la incidencia y un aumento de las tasas de prevalencia, mortalidad y letalidad atribuibles a esa afección, cuyo pronóstico en cuanto a los indicadores de morbilidad y mortalidad apunta hacia un incremento en 2015<hr/>An observational, descriptive and applied investigation on hypertensive patients in Santiago de Cuba was carried out with temporary series analysis that spanned from January, 2001 to December, 2014. The analyzed variables were the age and the year when the process occurred. All the used information was obtained through the patients records categorization in the 241-476 pattern, death certificates and MortaProf mortality databases, concerning the years of study and available in the Health Provincial Direction Statistics Department of the territory. The hypertension diagnosis in Santiago de Cuba constitutes a great health problem, evidenced by a decrease of the incidence and an increase of the prevalence, mortality and fatality rates attributable to that disorder whose prognosis as for the morbidity and mortality indicators points toward an increment in 2015 <![CDATA[<b>Particularities of the teaching-learning process in 4th year students during their stay in the Caumatology Service</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio descriptivo en 84 estudiantes de 4to año de medicina durante su estancia en el Servicio de Caumatología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", desde noviembre de 2014 hasta abril de 2015, con vistas a valorar qué componentes del proceso de enseñanza-aprendizaje presentaron limitaciones y las posibles causas de los bajos resultados académicos. Se aplicó una encuesta a 50 alumnos y prueba intraestancia a 34. Entre los principales resultados figuraron: 72,0 % de los educandos refirieron que el tiempo de la estancia fue insuficiente, 96,0 % preferían apropiarse de los conocimientos a través de conferencias y plantearon inestabilidad con la ropa, así como 18,0 % observaron dificultades con la bibliografía básica. El sistema educativo debe propiciar las condiciones que garanticen el aprendizaje para que el estudiante, de forma independiente, adquiera el caudal de conocimientos necesarios, desarrolle habilidades y experiencias<hr/>A descriptive study in 84 4th year students during their stay in the Caumatology Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital was carried out from November, 2014 to April, 2015, aimed at valuing which component of the teaching-learning process presented limitations and the possible causes of the low academic results. A survey to 50 students and a test during their stay in the Caumatology Service to 34 students was applied. Among the main results there were: 72.0% of the students referred that the stay time was insufficient, 96.0% preferred the lectures to get the knowledge and they outlined irregularities with clothes, as well as 18.0% observed difficulties with the basic literature. The educational system should propitiate the conditions that guarantee the learning so that the student, in an independent way, can acquire the flow of necessary knowledge and can develop abilities and experiences <![CDATA[<b>Tuberculosis</b>: <b>tendency, prognosis and common risk factors in Santiago de Cuba (2004-2014)</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, con vistas a describir la evolución histórica de la incidencia de la tuberculosis en la provincia de Santiago de Cuba, desde 2004 hasta 2014. El universo quedó constituido por 100,0 % de los casos nuevos notificados por tarjeta de enfermedades de declaración obligatoria. Se mostró una tendencia descendente de esta afección, la cual se mantuvo en zona de éxito; la media histórica predominó en pacientes de 25-44 años, aunque en el 2014 descendió en este grupo. Se evidenciaron cambios importantes en la frecuencia de factores de riesgo, pues disminuyó ostensiblemente el grupo de institución cerrada, ancianos y alcoholismo; solo hubo un incremento del tabaquismo. Para los próximos 2 años se pronosticó un riesgo de enfermar de menos de 2 casos por cada 100 000 habitantes<hr/>A descriptive, cross-sectional and retrospective study, aimed at describing the historical course of the tuberculosis incidence in Santiago de Cuba, was carried out from 2004 to 2014. The universe was constituted by 100.0% of the new cases notified by compulsory declaration diseases records. A descending tendency of this disorder was shown, which stayed in the success area; the historical mean in patients aged 25 to 44 prevailed, although in 2014 it decreased in this group. Important changes were evidenced in the frequency of risk factors, because the closed institution, elderly and alcoholism groups diminished ostensibly; there was only an increase of nicotine addiction. For the next 2 years there was a risk prediction of getting sick of less than 2 cases for every 100 000 inhabitants <![CDATA[<b>Hematological variables in patients with neurosis and situational reaction due to stress</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 64 pacientes mayores de 18 años, de los cuales 31 presentaban neurosis y 33 reacción situacional por estrés, quienes fueron diagnosticados y atendidos en la consulta de Psiquiatría del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, en el período de mayo a noviembre del 2013, con vistas a determinar las características del tejido sanguíneo en ellos. A tal efecto, en el total de la serie se efectuaron exámenes hematológicos, que luego fueron analizados estadísticamente a través del cálculo porcentual, la media y la desviación estándar de medias. Pudo concluirse que en ninguno de los pacientes existían monocitos ni basófilos, y que en los afectados con reacción situacional los eosinófilos aparecían disminuidos, mientras que en los que padecían neurosis había aumentado el cortisol<hr/>A descriptive and cross-sectional study of 64 patients older than 18 years, in which 31 presented neurosis and 33 situational reaction due to stress who were diagnosed and assisted in the Psychiatry Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, was carried out in the period of May to November, 2013, aimed at determining the characteristics of the blood tissue in them. To such effects hematological tests were made in all the series that were statistically analyzed through the percentage calculation, the mean and mean standard deviation. It could be concluded that neither monocytes nor basophilic existed in none of the patients, and that in those affected with situational reaction the eosinophilic appeared diminished, while in those that suffered from neurosis the cortisol had increased <![CDATA[<b>Loss of length of the dental arch in children aged 8 to 11</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal de 332 niños de 8 a 11 años de edad con pérdida no fisiológica del arco dental, atendidos en la Clínica Estomatológica del Policlínico Docente "José Martí Pérez" de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2014 hasta diciembre del 2015, a fin de describir los factores predisponentes a dicha alteración. Los pacientes fueron examinados con ayuda de la luz natural, un pie de rey y un depresor lingual, y los promedios calculados de las longitudes de los arcos dentales superior e inferior resultaron de 31 mm y 29 mm, respectivamente, con una mayor afectación en los niños de 11 años. En la población evaluada predominaron los varones, el factor predisponente mayormente hallado fue la caries interproximal y los valores promedios de longitud más elevados estuvieron en la arcada superior y en las hemiarcadas derechas<hr/>A descriptive, observational and cross-sectional study of 332 children aged 8 to 11 with non physiologic loss of the dental arch, assisted in "José Martí Pérez" Teaching Polyclinic Stomatological Clinic in Santiago de Cuba was carried out from September, 2014 to December, 2015, in order to describe the predisposing factors to this disorder. The patients were examined with the help of the natural light, slide gauge and a lingual depressor, and the calculated averages of the upper and lower dental arches length were 31 mm and 29 mm, respectively, with a higher implication in the 11 years children. In the evaluated population the males prevailed, the mostly found predisposing factor was the interproximal decay and the higher mean length values were in the upper arch and in the right hemiarches <![CDATA[<b>Prediction factors of the autologous arteriovenous fistula complications for hemodialysis</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo, para determinar los factores pronósticos sobre la aparición de complicaciones en 300 pacientes con una fístula arteriovenosa creada, atendidos en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba durante el trienio 2012- 2015. Entre los resultados principales predominaron el sexo femenino (52,7%), el grupo etario de 51-60 años (55,6%), la hipertensión arterial y la diabetes mellitus como factores de riesgo más comunes, así como la complicación de la FAV a nivel de la muñeca, principalmente en las féminas (34,2 %). Se concluyó que las complicaciones de la fístula arteriovenosa dependen de la presencia o no de factores de riesgo, que pueden ser un marcador negativo que afecta la calidad de vida del paciente y por sí mismos determinan el tiempo de supervivencia<hr/>A retrospective, cross-sectional and descriptive study was carried out, to determine the prediction factors about the emergence of complications in 300 patients with a created arteriovenous fistula, assisted in the Angiology and Vascular Surgery Service of "Saturnino Lora" Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba during the triennium 2012 - 2015. Among the main results the female sex (52.7%), the 51-60 age group (55.6%), hypertension and diabetes mellitus prevailed as the most common risk factors, as well as the AVF complication at wrist level, mainly in females (34.2%). It was concluded that the arteriovenous fistula complications depend on the presence or not of risk factors that can be a negative marker that affects the patient's life quality and per se determine the survival time <![CDATA[<b>Application of social marketing in health services and programs in Santiago de Cuba</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en algunas unidades de salud (10 hospitales, 10 policlínicos, el Hogar de Ancianos "América Labadí Arce", los centros municipal y provincial de Higiene y Epidemiología y la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada") del municipio de Santiago de Cuba, seleccionadas mediante un muestreo intencional, de abril a junio del 2014, con vistas a caracterizar la aplicación de la mercadotecnia social en estas. Para la recolección de los datos se diseñaron 4 instrumentos: 2 de autodiagnóstico y 2 guías de observación relacionadas con el enfoque de la mercadotecnia en instituciones y programas de salud. El análisis de las variables estudiadas demostró que era insuficiente el empleo de la mercadotecnia social como herramienta de gestión sanitaria en el desempeño profesional, de manera que propicie el bienestar de usuarios y prestadores en función de la salud pública<hr/>An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in some health units (10 hospitals, 10 polyclinics, "America Labadí Arce" home for the aged, Hygiene and Epidemiology municipal and provincial centers and "Mártires del Moncada" Teaching Provincial Stomatological Clinic) in Santiago de Cuba, selected by means of an intentional sampling, from April to June, 2014, aiming at characterizing the implementation of social marketing in these units. Four instruments were designed to gather information: 2 of self-diagnosis and 2 observation guides related to the marketing approach in health institutions and programs. The analysis of the studied variables demonstrated that the use of the social marketing as tool of health management in the professional performance was insufficient, so that it propitiates the well-being of users and people of service towards public health <![CDATA[<b>Impact of the treatment of patients with acute esophageal perforation in survival</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio descriptivo y transversal, de serie de casos, de 35 pacientes con perforación esofágica, egresados del Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde enero de 1990 hasta septiembre de 2014, con vistas a caracterizarles según variables epidemiológicas, clínicas y terapéuticas de interés. En la serie predominaron el cuerpo extraño de difícil extracción (42,8 %), la localización torácica (51,4%) y el tratamiento quirúrgico en todos los pacientes. Por otra parte, se empleó la sutura del esófago reforzada en los afectados con menos de 24 horas de evolución y el drenaje del mediastino y la mediastinoclisis por esternotomía media en aquellos con más de 24 horas, con lo cual se disminuyó la mortalidad en 50 % respecto al drenaje y al desbridamiento simple del mediastino. Se concluye que el tratamiento quirúrgico precoz es fundamental para mejorar la supervivencia y que la exclusión esofágica terminal en el cuello, así como el lavado del mediastino mediante la utilización de mediastinoclisis, resultan efectivos en los pacientes con mediastinitis aguda por esta causa<hr/>A descriptive and cross-sectional serial cases study, of 35 patients with acute esophageal perforation, discharged from the General Surgery Service of "Saturnino Lora Torres" Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba was carried out, from January, 1990 to September, 2014, aimed at characterizing them according to the epidemiologic, clinical and therapeutic variables of interest. In the series the strange body of difficult extraction (42.8%), thoracic localization (51.4%) and surgical treatment prevailed in all the patients. On the other hand, the reinforced esophagus suture was used in those affected with less than 24 hours of natural course and mediastinal cavity drainage and mediastinoclysis by median sternotomy in those with more than 24 hours of natural course, which diminished in 50% the mortality regarding the drainage and simple mediastinal cavity debridement. It was concluded that early surgical treatment is vital to improve the survival and terminal esophageal exclusion in the neck, as well as mediastinal cavity wash by means of mediastinoclysis, are effective in the patients with acute mediastinitis due to this cause <![CDATA[<b>Recurrent Meckel - Gruber syndrome</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se describe el caso clínico de una adolescente de 18 años de edad, con 20,1 semanas de gestación, quien fue remitida por primera vez en 2009 al Centro Provincial de Genética, fecha en la que ya estaba casada con su pareja actual. A partir de ahí se sucedieron una serie de eventos obstétricos desfavorables y, finalmente, teniendo en cuenta los hallazgos ecográficos y la recurrencia de estos en la misma paciente se comprobó que ella y su esposo eran portadores de la mutación que produce el síndrome de Meckel - Gruber<hr/>Abstract The case report of an 18 years adolescent with 20.1 weeks of gravidity is described who was referred for the first time in 2009 to the Genetics Provincial Center, when she was already married with her current couple. Since that time on, a series of unfavorable obstetric events appeared and, finally, taking into account the echographic findings and its recurrence in the same patient, it was proven that she and her husband were carriers of the mutation that produces the Meckel - Gruber syndrome <![CDATA[<b>Natural and traditional medicine in the treatment of 3 women with Asherman syndrome</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400012&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se presentan 3 casos clínicos de féminas con síndrome de Asherman, procedentes del Policlínico Docente "Ramón López Peña", tratadas con medicina natural y tradicional. Se aplicaron técnicas bioenergéticas (acupuntura y microsistema de oreja, hidroterapia, dietas hipotóxicas, reflexoterapia podal) y de respiración. Todas las pacientes mejoraron su cuadro clínico, pues se le restableció el flujo menstrual y la gestación, lo cual demostró la eficacia del tratamiento empleado<hr/>Three case reports of females with Asherman syndrome, belonging to "Ramón López Peña" Teaching Polyclinic, treated with natural and traditional medicine are presented. Bioenergetic techniques (acupuncture and ear microsystem, hydrotherapy, hipotoxic diets, foot reflex therapy) and breathing techniques were applied. All the patients improved their clinical pattern, because the menstrual flow and pregnancy were reestablished, which demonstrated the effectiveness of the treatment <![CDATA[<b>New interpretations in the classification and diagnosis of pre-eclampsia</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400013&lng=en&nrm=iso&tlng=en La preeclampsia constituye una enfermedad propia del embarazo, parto y puerperio, caracterizada por su asociación a morbilidad y mortalidad materna y perinatal. La siguiente revisión bibliográfica se basa en los nuevos criterios de diagnóstico para esta entidad clínica, expuestos por importantes organizaciones científicas, los que derogan la dependencia de la proteinuria y proponen el empleo de otras pruebas para ello. En este documento se ponen al alcance de la comunidad médica estas nuevas herramientas que facilitan un mejor diagnóstico de la preeclampsia y de otras formas de hipertensión arterial en la etapa grávido-puerperal, lo cual permitirá reducir el error diagnóstico y lograr una intervención temprana que conducirá a mejores resultados maternos y perinatales<hr/>Pre-eclampsia constitutes a disease characteristic of pregnancy, childbirth and postpartum period, characterized by its association to maternal and perinatal morbidity and mortality. The following literature review is based on the new diagnosis approaches for this clinical entity, exposed by important scientific organizations, those that repeal the proteinuria dependence and propose the use of other tests for it. In this document these new tools that facilitate a better diagnosis of the pre-eclampsia and other ways of hypertension in the pregnancy-postpartum stage are within the reach of the medical community, which will allow reducing the diagnosis error and achieving an early intervention that will lead to better maternal and perinatal results <![CDATA[<b>Use of occlusal splints in patients with temporomandibular disorders</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400014&lng=en&nrm=iso&tlng=en Los trastornos temporomandibulares constituyen un conjunto de entidades clínicas que pueden afectar la musculatura masticatoria y las articulaciones temporomandibulares. A tales efectos se realizó una revisión bibliográfica donde se exponen algunos aspectos que incluyen: características clínicas, causas que lo originan, tratamiento con férulas oclusales, clasificación de estas, tipos, así como ventajas y desventajas en cuanto a su uso<hr/>The temporomandibular disorders constitute a group of clinical entities that can affect the masticatory muscles and the temporomandibular joints. To such effects a literature review was carried out where some aspects are exposed that include: clinical features, causes that originate it, treatment with oclusal splints, their classification, types, as well as advantages and disadvantages concerning their uses <![CDATA[<b>The methodological design of the evaluative investigations related to health quality</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400015&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó una revisión bibliográfica de los conceptos de calidad y evaluación de la calidad de la atención médica o calidad en salud. Se constató la diversidad de conceptos según diferentes autores, pero el más aceptado es del modelo de Avedis Donabedian que en 1986 expuso los resultados de su investigación que se ha convertido en un paradigma, al crear los componentes de la calidad: estructura, proceso y resultados, y es la metodología que actualmente establece la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba (ENSAP). Después de abordar los elementos teóricos e históricos del tema se señalan las dificultades detectadas en investigaciones realizadas en Santiago de Cuba y se emiten algunas recomendaciones metodológicas al respecto, para mejorar los resultados reales del informe final de dichas investigaciones<hr/>A literature review on the quality concepts and medical care quality evaluation or health quality was carried out. The diversity of concepts was verified according to different authors, but the most accepted is the Avedis Donabedian pattern that in 1986 exposed the results of his investigation that has become a paradigm, when creating the components of the quality: structure, process and results, and it is the methodology that at the moment establishes the Cuban Public Health National School (ENSAP) Spanish abbreviation. After approaching the theoretical and historical elements of the topic the difficulties detected in investigations carried out in Santiago de Cuba are pointed out and some methodological recommendations in this respect are announced in order to improve the final report actual results of these investigations <![CDATA[<b>Disorder due to lack of attention and hyperactivity: some considerations about its etiopathogenesis and treatment</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400016&lng=en&nrm=iso&tlng=en El trastorno por déficit de atención e hiperactividad constituye un modelo persistente o continuo de inatención y/o hiperactividad e impulsividad, que impide las actividades diarias o el desarrollo típico, pues provoca dificultades para mantener la atención, la función ejecutiva y la memoria de trabajo. Por su repercusión tanto en niños como en adultos, en la actualidad resulta un tema de gran interés sobre el cual se efectúan muchos estudios a nivel mundial. En este artículo se abordan aspectos importantes relacionados con la etiopatogenia de dicho síndrome y los diferentes tratamientos empleados para paliarlo; asimismo se ofrece información acerca de las morbilidades asociadas y los enfoques conceptuales que se evidencian en los sistemas de clasificación internacionales<hr/>The disorder due to lack of attention and hyperactivity constitutes a persistent or continuous model of inattention and/or hyperactivity and impulsiveness that hinders the daily activities or the typical development, because it causes difficulties to keep the attention, the executive function and the work memory. For their repercussion either in children or in adults, at the present time it is a topic of great interest on which many studies are made worldwide. In this work important aspects related to the etiopathogenesis of this syndrome are approached and the different treatments used to palliate it; also some information about the associated morbidities and the conceptual approaches that are evidenced in the international classification systems are offered <![CDATA[<b>Preparation and occupational training of cadres and reserves in Cuba</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400017&lng=en&nrm=iso&tlng=en En este trabajo se analiza brevemente la importancia de la preparación y superación de los cuadros directivos y las reservas en Cuba. Asimismo, se recogen los criterios expresados al respecto por los principales dirigentes revolucionarios y el Estado cubano, y se plantean las condiciones que requieren los cuadros para que puedan estudiar e investigar, así como el objetivo general y los principios de su capacitación. Se examina otro elemento que caracteriza el proceso: su contenido, organizado en componentes, y por último se enuncian cuáles son las competencias directivas que precisa un cuadro revolucionario. Se concluye que la preparación y superación de cuadros y reservas es un proceso sistemático y continuo, de primordial importancia para el transcurso revolucionario<hr/>In this work the importance of preparation and occupational training of cadres and reserves in Cuba is briefly analyzed. Also, the approaches expressed in this respect by our main revolutionary leaders and the Cuban State are collected, and they think about the conditions required by cadres so that they can study and investigate, as well as the general objective and training principles of them. Another element that characterizes the process is examined: its content, organized in components, and lastly the managing competences needed by a revolutionary cadre are enunciated. It is concluded that the preparation and occupational training of cadres and reserves are a systematic and continuous process of essential importance for the revolutionary course <![CDATA[<b>Socioeconomic repercussion of the postoperative infections</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400018&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se exponen aspectos relacionados con las infecciones posquirúrgicas, las cuales no solo revisten interés científico, sino que además constituyen un verdadero problema socioeconómico, puesto que elevan los índices de morbilidad y mortalidad, así como los costos hospitalarios. Desde el punto de vista social, determinan la valoración de los ciudadanos respecto a la incapacidad institucional, el prestigio de los profesionales de la salud y la ruptura de la estabilidad familiar, atribuible a la pérdida de seres queridos o su invalidez total, parcial, temporal o definitiva<hr/>The aspects related to the postsurgical infections are exposed, which not only have scientific interest, but also constitute a true socioeconomic problem, since they elevate the morbidity and mortality indexes, as well as the hospital costs. From the social point of view, they determine the valuation of the citizens regarding the institutional inability, the health professionals prestige and the family stability rupture, attributable to the loss of loved relatives or their total, partial, temporary or definitive disability <![CDATA[<b>The natural and traditional medicine and the clinical trials</b>: <b>a challenge of medical sciences in the XXI century</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400019&lng=en&nrm=iso&tlng=en La medicina tradicional y natural es el conjunto de técnicas muy extendidas por todo el mundo, cuyo fin es restablecer el equilibrio bioenergético cuando este ha sido afectado por la invasión de agentes patógenos endógenos y exógenos; sin embargo, a pesar del incremento de la demanda de esta alternativa terapéutica, aún existen limitaciones por la carencia de estudios basados en la aplicación de un método científico para obtener y evaluar los resultados, sobre todo para la valoración de agentes o procedimientos terapéuticos o diagnósticos a través de ensayos clínicos. Al respecto, en este trabajo se propone una metodología para el diseño de investigaciones del tipo ensayo clínico en la medicina tradicional y natural, contextualizada sobre la base de la guía para la confección de un protocolo de ensayo clínico, elaborada por el Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos<hr/>The natural and traditional medicine is the group of very extended techniques all over the world whose aim is to reestablish the bioenergetic balance when it has been affected by the invasion of endogenous and exogenous pathogens agents; however, in spite of the demand increment of this therapeutic alternative, some limitations still exist for the lack of studies based on the application of a scientific method to obtain and evaluate the results, mainly for the therapeutic or diagnostic agents or procedures valuation through clinical trials. In this respect, in this work a methodology for the investigations design of clinical trial type in the natural and traditional medicine is suggested and contextualized on the base of the guide in order to make a clinical trial protocol elaborated by the Clinical Trials Coordinator National Cente <![CDATA[<b>Medical ethics in Dr. Narciso LLamos Sierra</b>: <b>stronghold of the higher medical education in Santiago de Cuba</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400020&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se exaltan cualidades del Dr. Narciso Llamos Sierra, Profesor Demérito, Auxiliar y Consultante de la especialidad de medicina interna; reconocido como baluarte de la educación médica santiaguera por su espíritu de consagración, abnegación, modestia, desinterés, humanismo, métodos docentes y de diagnostico clínico. Sus aportes fueron útiles para estimular el aprendizaje y la formación de valores ético-humanistas en sus estudiantes<hr/>The qualities of Dr. Narciso Llamos Sierra are exalted, Demerit, Instructor and Consultant Professor of Medicine; recognized as stronghold of the medical education in Santiago de Cuba for his dedication, abnegation, modesty, lack of interest, humanism, educational and clinical diagnosis methods. His contributions were useful to stimulate learning and ethical-humanist values formation in his students