MEDISAN

Modifications of the visual function and life quality in cataract operated patients

RESUMEN Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 250 pacientes operados de catarata senil en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba, desde enero de 2015 hasta febrero de 2017, para determinar la existencia de modificaciones en la función visual y calidad de vida de los afectados. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, agudeza visual mejor corregida, visión de colores, sensibilidad al contraste, evaluación funcional y calidad de vida antes y después de la cirugía. Se utilizaron las frecuencias absoluta y relativa como medidas de resumen, así como las pruebas de Ji al cuadrado de independencia y homogeneidad, para identificar la asociación estadísticamente significativa. Predominaron el sexo masculino y las edades de 70 a 79 años. La función visual mejoró significativamente después de la cirugía, lo que proporcionó una mejor calidad de vida al elevar la capacidad funcional, independencia y autonomía de estos ancianos.

ABSTRACT A descriptive and cross-sectional study of 250 operated patients due to senile cataract was carried out in the Ophthalmological Center in Santiago de Cuba, from January, 2015 to February, 2017 to determine the existence of modifications in the visual function and life quality of those affected patients. The following variables were analyzed: age, sex, best corrected visual acuity, colors vision, sensibility to contrast, functional evaluation and life quality before and after surgery. Absolute and relative frequencies were used as summary measures, as well as Chi-squared test of independence and homogeneity, to identify the statistically significant association. The male sex and the ages from 70 to 79 years prevailed. The visual function improved significantly after the surgery, what provided a better life quality, elevating the functional capacity, independence and autonomy of these aged patients.

Usefulness of a didactic material on Qualitative Investigation in Health

RESUMEN Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 139 estudiantes de segundo año de la carrera Licenciatura en Enfermería, pertenecientes a la Facultad de Enfermería-Tecnología de la Salud de Santiago de Cuba, desde septiembre de 2017 hasta enero de 2018, a fin de evaluar la utilidad de un material didáctico sobre Investigación Cualitativa como herramienta de apoyo a la asignatura Elementos de Investigación Cualitativa en Salud. Se obtuvo un elevado nivel de aceptación en los estudiantes, quienes confirmaron la claridad con que se exponen los contenidos, el nivel de profundidad y la importancia de contar con un texto que ejemplifique y vincule el contenido de metodología de la investigación con situaciones de su práctica diaria. Este material favoreció la calidad del proceso de enseñanza - aprendizaje, dada en la promoción alcanzada, que resultó cualitativamente superior a la de cursos anteriores.

ABSTRACT A descriptive and cross-sectional study of 139 students of 2nd year of Licentiate in Nursing, belonging to the Health Nursing-Technology Faculty in Santiago de Cuba was carried out from September, 2017 to January, 2018, in order to evaluate the usefulness of a didactic material on Qualitative Investigation as a support tool to the subject Elements of Qualitative Investigation in Health. A high level of acceptance was obtained in the students who confirmed the clarity with which the contents and their quality are exposed and the importance of having a text that exemplifies and links the content of the investigation methodology with situations of the daily practice. This material favored the quality of the teaching - learning process, given the high marks, which were qualitatively higher to those of previous courses.

Effect of the permanent cerebral ischemia on the dentate fascia of the gerbils hypocampus

RESUMEN Se realizó un estudio prospectivo y experimental, a partir de la inducción de un trauma isquémico cerebral permanente, mediante sección de la carótida derecha, en 24 gerbils de Mongolia, procedentes del Centro Nacional para la Producción de Animales de Laboratorio, con vistas a identificar los posibles cambios en las poblaciones de neuronas de la fascia dentada del hipocampo durante la isquemia. Los resultados revelaron que la isquemia cerebral permanente produce destrucción progresiva y total de las neuronas en la fascia dentada durante las primeras 72 horas del proceso isquémico y muestra 3 momentos durante su evolución con características específicas para cada uno, así como cambios en las proporciones entre las neuronas en proceso de muerte celular, las aparentemente sanas y aquellas con diferentes cantidades de nucléolos en la zona dañada por el proceso isquémico.

ABSTRACT A prospective and experimental study was carried out, from the induction of a permanent cerebral ischemic trauma, by means of a cut to the right carotid vein, in 24 gerbils from Mongolia, obtained from the National Center for Laboratory Animals Production, with the aim of identifying the possible changes in the neurons populations of the hypocampus dentate fascia during ischemia. The results revealed that the permanent cerebral ischemia produces progressive and total destruction of the neurons in the dentate fascia during the first 72 hours of the ischemic process and it shows 3 moments during its course, each of them with specific characteristics, as well as changes in the proportions among the neurons during cellular death, those apparently healthy and those with different quantities of nucleolous in the area damaged by the ischemic process.

Presumptive diagnosis of dengue in patients with fever and reactive serology admitted in a pediatric hospital

RESUMEN Se realizó un estudio descriptivo transversal de 1 819 pacientes con fiebre y serología reactiva, ingresados en el Hospital Infantil “Dr. Antonio María Béguez César” de Santiago de Cuba por diagnóstico presuntivo de dengue, desde enero de 2015 hasta diciembre de 2016, de quienes se extrajeron muestras de suero en el Departamento de Microbiología de la mencionada institución, las cuales fueron enviadas al laboratorio del Instituto de Medicina Tropical “Dr. Pedro Kourí” de La Habana para su procesamiento y posible confirmación. En la casuística se obtuvo una positividad de 54,3 %, así como predominio de los niños mayores de 5 años con 1 451, de los procedentes del municipio de Santiago de Cuba con 1 651, de la fiebre en 847 y de la ocurrencia de la infección durante el trimestre octubre-noviembre en 864.

ABSTRACT A descriptive cross-sectional study of 1 819 patients with fever and reactive serology, admitted in "Dr. Antonio María Béguez Caesar" Pediatric Hospital in Santiago de Cuba was carried out through presumptive diagnosis of dengue from January, 2015 to December, 2016, from whom samples of serum were obtained in the Microbiology Department of the above-mentioned institution, which were sent to the laboratory of "Dr. Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute in Havana for their processing and possible confirmation. A 54,3 % of positive cases was obtained in the case material, as well as the prevalence of children older than 5 years with 1 451, those coming from Santiago de Cuba municipality were 1 651, those with fever were 847 and those with occurrence of the infection during the trimester October-November were 864.

Social representation of health in aged patients from a health area in Santiago de Cuba

RESUMEN Se efectuó un estudio descriptivo de 80 ancianos en edades superiores a 65 años, pertenecientes al Policlínico Docente “Ramón López Peña” de Santiago de Cuba, desde enero a mayo del 2017, para lo cual se empleó una metodología mixta, con una estrategia de triangulación de datos en un sentido cuanti-cualitativo, a fin de determinar las representaciones sociales que estos construían sobre su salud. Los principales resultados indicaron que la representación social del estado de salud en estos ancianos comprendía el núcleo figurativo compuesto por la importancia que le atribuyen a esta categoría, que es percibida como la ausencia de enfermedades somáticas o no, y por los estados emocionales, como el miedo y la inseguridad, que genera el no poseer un adecuado estado de salud.

ABSTRACT A descriptive study of 80 aged patients with ages over 65 years, belonging to "Ramón López Peña" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba was made from January to May, 2017, for which a mixed methodology was used, with a strategy of triangulation of data in a quanti-qualitative sense, in order to determine the social representations that they built on their health. The main results indicated that the social representation of the health state in these elderly included the figurative nucleus composed by the importance that they attribute to this category, perceived as the absence or not of somatic disease, and by the emotional states, such as fear and insecurity that generates not possessing an appropriate health state.

Modifications of the electrocardiographic tracing and heart contractility in patients with ischemic cardiopathy rehabilitated by means of physical exercise

RESUMEN Se realizó una investigación descriptiva, longitudinal y prospectiva de 41 pacientes con antecedentes de infarto agudo del miocardio, que formaron parte de un programa de rehabilitación cardiovascular en el Servicio de Terapia Física y Rehabilitación del Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba, desde mayo de 2017 hasta igual mes de 2018, con vistas a evaluar el efecto del entrenamiento físico sobre la función cardiovascular de estos. Se examinó la función cardiovascular a través del ecocardiograma y el electrocardiograma, antes y después de aplicado el programa, y al final del estudio se obtuvo una modificación positiva de las variables eco- y electrocardiográficas, con un mayor grado de recuperación de la contractilidad segmentaria. Pudo concluirse que el programa tuvo un papel importante en la restauración de la función cardíaca y, con ello, se mejoró la capacidad física y psicológica de los pacientes, de manera que fue beneficioso para estos y para la sociedad.

ABSTRACT A descriptive, longitudinal and prospective investigation of 41 patients with a history of acute myocardial infarction who were part of a program of cardiovascular rehabilitation in the Service of Physical Therapy and Rehabilitation from "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out from May, 2017 to the same month in 2018, with the aim of evaluating the effect of the physical training on their cardiovascular function. The cardiovascular function was examined through the echocardiogram and the electrocardiogram, before and after the program was applied, and at the end of the study a positive modification of the echocardiographical and electrocardiographical variables was obtained with a higher degree of recovery of the segmental contractility. It could be concluded that the program had an important role in the restoration of the heart function and, with it, the physical and psychological capacity of the patients improved, so that it was beneficial for them and for the society.

Virtualization of the training contents: a didactic alternative in the Nursing-Technology Faculty in Santiago de Cuba

RESUMEN Se realizó una investigación cualitativa, descriptiva y transversal, de evaluación práctica en la Facultad de Enfermería-Tecnología de Santiago de Cuba, desde enero hasta abril del 2018, con el propósito de incorporar contenidos formativos en el aula virtual; espacio de la Universidad Virtual de Salud en la educación médica. El universo estuvo conformado por los profesores principales de las asignaturas rectoras de la carrera de enfermería desde el primero hasta el cuarto año académico y algunos que impartían las de formación general, para un total de 14. Los resultados confirmaron el proceso de virtualización como una alternativa didáctica que sirve de complemento para las clases presenciales; asimismo, se alcanzaron habilidades relacionadas con la gestión de cursos en red y, por ende, con la utilización de herramientas informáticas de la plataforma Moodle. Por último, se destacaron los aspectos positivos y las ventajas en este proceso y se realizó una valoración sobre la interactividad de los estudiantes en este entorno.

ABSTRACT A qualitative, descriptive and cross-sectional investigation, of practical evaluation was carried out in the Nursing-Technology Faculty in Santiago de Cuba, from January to April, 2018, with the purpose of incorporating training contents in the virtual classroom; space of the Health Virtual University in the medical education. The universe was formed by the main professors of the main subjects of the nursing career from the first to the fourth academic year and some who delivered those of general training, for a total of 14. The results confirmed the virtualization process as a didactic alternative that serves as complement for the face to face classes; also, skills related to the administration of on line courses were reached and so, with the use of computer tools of the platform Moodle. Lastly, the positive aspects and the advantages in this process were highlighted and an evaluation on the interactivity of the students in this environment was carried out.

Clinical and epidemiological aspects in Timor patients with the Hansen disease

RESUMEN Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 14 pacientes con lepra, diagnosticados y atendidos en la consulta de Dermatología del Hospital Nacional “Guido Valadares”, en Dili, Timor Oriental, de julio a diciembre del 2015, con vistas a caracterizarles y describir algunos aspectos clínicos y epidemiológicos de la enfermedad. En la serie se obtuvo una mayor frecuencia de pacientes en el grupo etario de 26 a 35 años y del sexo masculino, la forma clínica predominante fue la multibacilar y el tiempo de evolución de los síntomas hasta que fuera establecido el diagnóstico fue de menos de un año. Igualmente, en la mayoría existieron reacciones agudas, principalmente de tipo II o eritema nudoso leproso, y diferentes grados de discapacidad.

ABSTRACT An observational, descriptive and cross-sectional study of 14 patients with leprosy, diagnosed and assisted in the Dermatology Service of "Guido Valadares" National Hospital, in Dili, Timor Lester was carried out from July to December, 2015, with the aim of characterizing them and to describe some clinical and epidemiological aspects of the disease. In the series a higher frequency of patient was obtained in the age group 26 to 35 years and of the male sex, the predominant clinical form was the multibacilar and the time of clinical course of the symptoms up to reaching the diagnosis was shorter than a year. Equally, in most of them acute reactions were presented, mainly of type II or from the erythema leprosy group, and different degrees of inability.

Strange body in upper airways

RESUMEN Se presenta el caso clínico de un niño de un año de edad, quien fue atendido en el Servicio de Pediatría del Hospital de Serrekunda en Gambia por presentar, desde hacía 2 días, dificultad respiratoria, tos y falta de aire, todo ello de inicio rápido. Ante la posible presencia de un cuerpo extraño en las vías respiratorias altas se realizó un examen físico minucioso que incluyó el laringoscopio, pero debido a su ubicación profunda no fue posible una correcta observación de este, por lo cual se indicaron otros estudios (resonancia magnética y endoscopia), que permitieron una correcta visualización de dicho cuerpo. Debido al tratamiento multidisciplinario y oportuno, el paciente tuvo una evolución favorable y egresó sin complicaciones.

ABSTRACT The case report of a year-old child is presented who was assisted in the Pediatrics Service of the Serrekunda Hospital in Gambia for presenting breathing difficulty for 2 days, cough and lack of air, all of them of fast beginning. Taking into account the possible presence of a strange body in the high breathing ways a meticulous physical exam was carried out that included the laryngoscope, but due to its deep location it was not possible a correct observation of it, reason why other studies were indicated (magnetic resonance and endoscopy) that allowed a correct visualization of this body. Due to the multidisciplinary and opportune treatment, the patient had a favorable clinical course and was discharged without complications.

Hand, foot, and mouth disease in an infant

RESUMEN Se presenta el caso clínico de un lactante de 9 meses de edad, atendido en el cuerpo de guardia del Policlínico Docente “José Martí” de la provincia de Santiago de Cuba, por presentar lesiones exantemáticas y eritematosas en la piel, con ampollas alrededor de la boca, así como en manos, piernas y ambos pies, además de fiebre. Se le diagnosticó la enfermedad de boca, mano y pie, teniendo en cuenta la clínica y el incremento de esta afección trasmitida por el virus de Coxsackie en el municipio, por lo cual fue ingresado en el hogar, con vigilancia y seguimiento por su médico y enfermera de la familia, quienes indicaron las medidas para el control higiénico sanitario y de sostén que deben conocerse y aplicarse en el medio familiar para disminuir el riesgo de la infección.

ABSTRACT The case report of a 9 months of age infant assisted in the emergency room of "José Martí" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba is presented, due to exanthematic and erythematous lesions in the skin, with bladders around the mouth, as well as in hands, legs and both feet, besides fever. The mouth, hand and foot disease was diagnosed, keeping in mind the clinic and the increment of this disorder transmitted by the Coxsackie virus in the municipality, reason why he was admitted at home, with medical supervision and followed by the family nurse and physician who indicated the measures for the health control that should be known and applied in the family to decrease the risk of infection.

Chronic tophaceous gout in an adult

RESUMEN Se presenta el caso clínico de un paciente de 57 años de edad, mestizo, con antecedentes de artritis reumatoidea y gota, quien acude a la consulta especializada de Dermatología del Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Celia Sánchez Manduley” de Manzanillo, provincia de Granma, por presentar lesiones nodulares dolorosas diseminadas. Se realizaron estudios complementarios y biopsia de piel, cuyos resultados permitieron diagnosticar una gota tofácea crónica. El paciente llevaba tratamiento medicamentoso con prednisona, colchicina y metrotexate, pero luego de discutir el caso con los especialistas en medicina interna y reumatología se decidió sustituir la colchicina por el alopurinol.

ABSTRACT The case report of a 57 year-old mestizo patient, is presented with a history of rheumatoid arthritis and gout who visited the specialized Dermatology department of "Celia Sánchez Manduley" Teaching Clinical-Surgical Hospital in Manzanillo, Granma province, for presenting disseminated painful nodular lesions. Complementary studies and skin biopsy were carried out which results allowed to diagnose a chronic . The patient was under drugs treatment with prednisona, colchicina and metrotexate, but after discussing the case with the specialists in internal medicine and rheumatology it was decided to sustitute colchicina by alopurinol.

Klippel-Trenaunay Syndrome in a newborn

RESUMEN Se describe el caso clínico de un recién nacido, asistido en el Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba, sin antecedentes patológicos maternos ni familiares, quien presentaba macrocefalia, asimetría de los miembros inferiores, marcada hipertrofia en el miembro inferior izquierdo y macrodactilia, así como angiomas cutáneos en el área inferior del tronco, en el abdomen, la región glútea y las piernas. Luego de una evaluación detallada por parte de un equipo multidisciplinario, que se basó en el cuadro clínico y el estudio radiográfico, se diagnosticó el síndrome de Klippel-Trenaunay. El paciente ha mantenido una evolución favorable hasta el momento actual y se continúa un estricto seguimiento médico.

ABSTRACT The case report of a newborn, assisted in "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba is described, without maternal or family pathological history who presented macrocephalic asymmetry of the lower members, marked hypertrophy in the left low member and macrodactilia, as well as cutaneous angiomas in the lower area of the trunk, abdomen, buttocks region and legs. After a detailed evaluation by a multidisciplinary team which was based on the clinical pattern and radiographical study, the Klippel-Trenaunay syndrome was diagnosed. The patient has maintained a favorable clinical course up to now and a strict medical follow-up is carried out.

Family, human communication and systemic approach in their relation with schizophrenia

RESUMEN Para el análisis teórico y práctico de la familia es necesario conocer su funcionamiento, el concepto de sistema y sus diferentes teorías, la comunicación como elemento primordial en todo grupo social y las particularidades del doble vínculo en aquellas con un miembro esquizofrénico, ya que generalmente muestran problemas en la comunicación, no solo desde el comportamiento del enfermo, sino también desde los demás familiares. En ese sentido se efectuó una revisión bibliográfica relacionada con el tema que permite la selección del enfoque sistémico para la aplicación en la práctica diaria.

ABSTRACT For the theoretical and practical analysis of the family it is necessary to know its way of functioning, the system concept and its different theories, communication as main element in all social group and the particularities of double binding in those with a schizophrenic member, since generally they show problems in communication, not only from the sick person's behavior, but also from the other family members behavior. In that sense, a literature review related to the topic was carried out which allows the selection of the systemic approach for the implementation in the daily practice.

Cutaneous melanoma: some current considerations

RESUMEN El melanoma cutáneo es una enfermedad grave y potencialmente mortal que afecta a la población de todo el orbe y que se encuentra condicionada por muchos factores de riesgo relacionados con algunos estilos de vida, que pueden ser modificables. El hallazgo oportuno y precoz de esta entidad clínica eleva la sobrevida de las personas afectadas y favorece el resultado terapéutico; sin embargo, en ocasiones no se diagnostica a tiempo. Actualmente ya se presenta en individuos más jóvenes de 25-29 años de edad y con gran probabilidad de generar metástasis, lo cual constituye una preocupación en el ámbito de la salud. Al respecto, se decidió efectuar esta revisión bibliográfica, con el fin de actualizar algunos elementos sobre el tema y darlos a conocer a la comunidad médica nacional y extranjera.

ABSTRACT The cutaneous melanoma is a severe and potentially mortal disease that affects the population of the whole world and that is conditioned by many risk factors related to some lifestyles that can be modified. The opportune and early finding of this clinical entity elevates the survival of affected people and it favors the therapeutic result; however, it is not diagnosed on time occasionally. At present it is already presented in younger individuals with 25-29 years old and with great probability of generating metastasis, which constitutes a concern in the health field. In this respect, it was decided to make this literature review, with the purpose of to update some elements on the topic and to make them known in the national and foreign medical community.

Group psychotherapy to treat patients with schizophrenia hospitalized in public health services

RESUMEN Se plantea la necesidad de la atención integral al paciente con esquizofrenia hospitalizado en servicios de salud pública en todos sus niveles, incluidos el cultural y el espiritual. En la atención al nivel psicológico se propone la psicoterapia breve, de grupo institucional, orientada a la solución de problemas a corto plazo “aquí y ahora”, con la utilización de recursos basados en el efecto de la palabra, didáctico-inspirativos, así como otros según las necesidades de los enfermos. Desde la admisión hospitalaria se le brindará al paciente apoyo emocional. Se recomienda cumplimentar la atención a este nivel con sesiones individuales de psicoterapia, intervenciones familiares, terapia ocupacional y trabajo social. Al egreso, se debe continuar la atención a este enfermo en los centros de salud mental.

ABSTRACT The necessity of comprehensive care to the patient with schizophrenia hospitalized in public health services in all its levels, including the cultural and the spiritual one is stated. In the care at psychological level, brief psychotherapy of institutional group is proposed, which is directed to the solution of problems at short term "here and now", with the use of resources based on the effect of the word, the didactic-inspirative effect, as well as others according to the necessities of the sick persons. From the hospital admission the patient will be offered emotional support. It is recommended to give care at this level with individual sessions of psychotherapy, family interventions, occupational therapy and social work. At discharged, care should be continued to this sick person in the mental health centers.

Use of the available databases for learning the English language associated to medical sciences

RESUMEN El perfeccionamiento del proceso de enseñanza-aprendizaje del idioma inglés, ha sido objeto de varias investigaciones científicas y ha estado presente en las políticas del Ministerio de Salud Pública, por la importancia que tiene el dominio de este idioma para los profesionales de salud, tanto para su permanente actualización científica como para su inserción en programas de colaboración en países angloparlantes. En este artículo se propone una vía más para contribuir al aprendizaje autónomo a través de la utilización de las bases de datos disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud, donde los estudiantes pueden obtener información actualizada para el desarrollo de los seminarios en esta asignatura.

ABSTRACT The teaching-learning improvement process of the English language, has been object of several scientific investigations and it has been present in the Ministry of Public Health policies, due to the importance of the language learning skills for the health professionals, either for their permanent scientific upgrading or as for its insertion in collaboration programs in English-speaking countries. In this work, one more way to contribute to the autonomous learning through the use of the available databases in the Health Virtual Library is proposed, where the students can obtain updating information for the development of the seminars in this subject.

Changes in the scientific journal MEDISAN