MEDISAN

Bach flowers for the treatment of children with acute herpetic gingivostomatitis

RESUMEN Introducción: La gingivoestomatitis herpética aguda es la forma más común de infección gingival en la niñez. Objetivo: evaluar la efectividad de la terapia floral de Bach en niños con dicha infección. Métodos: Se realizó un estudio de intervención terapéutica en 42 niños de 2 a 6 años de edad, quienes acudieron al Departamento de Estomatología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso, desde el 2016 hasta diciembre del 2018. De forma aleatoria, se distribuyeron en 2 grupos con 21 miembros cada uno: el de estudio (números pares), recibió la aplicación sublingual de terapia floral, y el de control (números impares), fue tratado de la forma habitual con aciclovir en crema sobre las lesiones. Para la recolección de los datos se confeccionó una planilla que incluyó la evolución de los síntomas clínicos y psicológicos valorados en la entrevista a los padres y en el examen clínico. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen y el estadígrafo de Ji al cuadrado con una confiabilidad de 95 %. Resultados: En el grupo de estudio se halló una mejoría clínica de los síntomas en más de 50,0 % de los pacientes a las 72 horas de recibir el tratamiento y en 100,0 % de estos al séptimo día; sin embargo, en el grupo de control se logró esta mejoría en 57,1 % de los afectados. Conclusiones: La favorable evolución clínica y psicológica puso de manifiesto la utilidad de esta terapia en los niños con gingivoestomatitis herpética aguda.

ABSTRACT Introduction: Acute herpetic gingivostomatitis is the most common form of infection in childhood. Objective: to evaluate the effectiveness of Bach's floral therapy in children with this infection. Methods: A study of therapeutic intervention in 42 children from 2 to 6 years of age who went to the Stomatology Department of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital was carried out, from 2016 to December, 2018. They were distributed in 2 groups in a random way, with 21 members each: that of study (even numbers), received the floral therapy sublingually, and that of control (odd numbers), was treated in the habitual way with acyclovir in cream on the lesions. For the gathering of the data a schedule was made which included the clinical course of the clinical and psychological symptoms evaluated in the interview to the parents and in the clinical exam. Percentage was used as summary measure and the Chi squared statistician with a confidence of 95 %. Results: In the study group there was a clinical improvement of the symptoms in more than 50.0 % of the patients at the 72 hours of receiving the treatment and in 100.0 % of these to the seventh day; however, in the control group this improvement was achieved in 57.1 % of those affected. Conclusions: The favorable clinical and psychological clinical course showed the usefulness of this therapy in the children with acute herpetic gingivostomatitis.

Estimate of the glomerular filtration rate in aged adults through the CKD-EPI equations

RESUMEN Introducción: La tasa de filtración glomerular se considera el mejor índice para evaluar la función renal, ya que su reducción aparece mucho antes que cualquier manifestación clínica derivada de la disfunción renal. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 92 pacientes sin enfermedad renal y con esta, atendidos en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, de febrero a noviembre de 2017, a fin de evaluar las ecuaciones insuficiencia renal crónica-colaboración epidemiológica (CKD-EPI) para estimar el filtrado glomerular en adultos mayores. Resultados: Se halló menor promedio de filtrado con orina de 24 horas en el grupo sin nefropatía (64,8 mL/min) y mayor en el grupo de nefrópatas (25,8 mL/min) respecto a dichas ecuaciones. Aunque no hubo diferencias significativas en el filtrado según edad, sexo y peso corporal, en ambos grupos al emplear CKD-EPI, los valores mayores se obtuvieron con CKD-EPI cistatina C. Conclusiones: En los ancianos sin marcadores de daño renal la utilización de las fórmulas CKD-EPI con cistatina permite una mejor estimación de la función renal.

ABSTRACT Introduction: The glomerular filtration rate is considered the best index to evaluate the renal function, since its reduction is evidenced much time before any clinical manifestation which derives from the renal failure. Methods: A descriptive, cross-sectional and observational study of 92 patients without and with renal disease, assisted in Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from February to November, 2017, was carried out in order to estimate glomerular filtrate in older adults by means of the CKD-EPI equations. Results: Lower average filtrate with 24 hours urine was found in the group without nefropathy (64.8 mL/min) and it was higher in the kidney disease group (25.8 mL/min) regarding these equations. Although in both groups there were no significant differences in the filtrate according to age, sex and corporal weight, when using the equations CKD-EPI, the higher values were obtained with CKD-EPI cystatine C. Conclusions: The use of the formulas CKD-EPI with cystatine allows a better estimate of the renal function in aged patients without markers of renal damage.

Proteic values in elderly institutionalized in the municipality of Santa Clara

RESUMEN Introducción: La población cubana enfrenta hoy el fenómeno del envejecimiento. Objetivo: Caracterizar valores proteicos en adultos mayores institucionalizados. Métodos: Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de adultos mayores con 60 años y más, quienes vivían en los hogares de ancianos de Santa Clara, provincia de Villa Clara, desde enero del 2016 hasta diciembre del 2017. El universo estuvo constituido por 366, de los cuales se seleccionó una muestra no probabilística de 182. Se determinaron valores séricos de proteínas totales, albúmina, globulinas e inmunoglobulinas (A, G, M), así como complemento C3 y C4. Resultados: Predominó el sexo femenino (53,3 %), el color de la piel blanco (78,6 %), las edades de 60-74 años, el estado nutricional sobrepeso y los antecedentes de osteoartrosis, hipertensión arterial e hiperlipidemia. Las proteínas totales presentaron valores de 74,00 ± 5,461 y las inmunoglobulinas: IgA 2,57 ± 0,944; IgG 11,06 ± 2,094 e IgM 1,13 ± 0,612. Conclusiones: Se produjo una disminución progresiva de proteínas totales, albúmina, globulinas e inmunoglobulinas (G, A y M), estas se mantuvieron en el rango de normalidad pero sus valores medios estuvieron cercanos al límite inferior de dicho rango. Con el avance de la edad este fenómeno aumentó y se produjo una mayor disminución. El complemento C3 y C4 no presentó variaciones en relación con el valor normal.

ABSTRACT Introduction: The Cuban population faces today the phenomenon of aging. Objective: To characterize proteic values in institutionalized elderly. Methods: A descriptive and cross-sectional study of elderly with 60 years and more who lived in the home for the aged of Santa Clara, Villa Clara, was carried out from January, 2016 to December, 2017. The universe was constituted by 366, of which a non probabilistic sample of 182 was selected. Seric values of total proteins were determined, albumin, globulins and immunoglobulins (A, G, M), as well as C3 and C4 supplement. Results: There was a prevalence of female sex (53.3%), white skin color (78.6%), 60-74 ages, overweight as nutritional state and history of osteoarthrosis, hypertension and hyperlipemia. Total proteins presented values of 74.00 ± 5.461 and immunoglobulins: IgA 2.57 ± 0.944; IgG 11.06 ± 2.094 and IgM 1.13 ± 0.612. Conclusions: a progressive decrease of total proteins, albumin, globulins and immunoglobulins (G, A and M) took place, they stayed in the range of normality but their means values were near the inferior limit of such range. With the advance of age this phenomenon increased and a higher decrease took place. The C3 and C4 complement didn't present variations related to the normal value.

Strategy of community and intersector participation in the prevention of dengue

RESUMEN Introducción: El dengue constituye la enfermedad viral de transmisión por vectores con mayor importancia en la salud pública a nivel mundial. Objetivo: Diseñar una estrategia de participación comunitaria para la integración de los componentes involucrados en la lucha antivectorial y la consiguiente prevención de la propagación del dengue. Métodos: Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud de acción participativa en 2 sectores del área de salud del Policlínico Docente Frank País García en Santiago de Cuba, durante el bienio 2014-2015, para lo cual se establecieron 2 etapas que incluyeron diferentes acciones. La población de estudio estuvo conformada por las 8 manzanas reiterativas en criaderos de mosquitos, y las técnicas utilizadas para obtener la información fueron las encuestas y las entrevistas en profundidad. Resultados: Al inicio del estudio, 69,4 % del grupo gestor desconocía los factores de riesgo asociados a la infección por dengue y en qué consistía la cooperación con los trabajadores de la campaña, mientras que 61,8 % conocía la técnica adecuada y la frecuencia de realización del autofocal familiar. En cuanto a los conocimientos acerca del dengue, en 73,8 % eran adecuados; sin embargo, solo 63,3 % conocía cómo evitar los criaderos del vector y 60,8 % poseía conocimientos acerca del mosquito Aedes aegypti y su ciclo de vida. A medida que fue avanzando la estrategia todos los conocimientos se elevaron en más de 90,0 %. Conclusiones: La estrategia garantizó la participación activa de la comunidad, donde se desarrollaron acciones de prevención y control oportunas e integradas, que disminuyeron los riesgos para la proliferación del vector y la transmisión local de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: Dengue constitutes the transmission viral disease by vectors of more importance in the public health worldwide. Objective: To design a strategy of community participation for the integration of the components involved in the vector control and the consequent prevention of dengue transmission. Methods: An investigation in systems and health services of participative action in 2 sectors of the health area of Frank País García Teaching Polyclinic was carried out in Santiago de Cuba, during the biennium 2014-2015, for which 2 stages that included different actions were established. The study population was conformed by the 8 iterative blocks in mosquito breeding sites, and the techniques used to obtain the information were surveys and interviews in depth. Results: At the beginning of the study, 69.4 % of the agent group ignored the risk factors associated to the infection of dengue and how was the cooperation with the campaign workers, while 61.8 % knew the appropriate technique and the frequency of the focus family detection. As for the knowledge about dengue, in 73.8 % were appropriate; however, just 63.3 % knew how to avoid the mosquito breeding sites and 60.8 % possessed knowledge about the vector and its cycle of life. As the strategy was advancing there was more than 90.0 % increase of all the knowledge. Conclusions: Strategy guaranteed the active participation of the community, where opportune and integrated actions of prevention and control were developed that diminished the risks for vector proliferation and local transmission of the disease.

Clinical and epidemiological characterization of patients with oral cancer and other lesions of the bucomaxillofacial complex

RESUMEN Introducción: La mucosa bucal puede estar afectada por lesiones traumáticas, infecciones virales, micóticas y bacterianas, así como también por tumores benignos y malignos, malformaciones del desarrollo y enfermedades autoinmunes, genéticas y psicosomáticas, entre otras. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a pacientes con cáncer bucal y otras lesiones del complejo bucomaxilofacial. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 56 pacientes de ambos sexos, con alguna alteración morfológica evidente en el complejo bucomaxilofacial, atendidos en el Servicio de Estomatología del Policlínico Eduardo Mesa Llull del municipio II Frente de Santiago de Cuba, desde septiembre de 2015 hasta igual mes de 2017. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, color de la piel, localización anatómica, diagnóstico definitivo y tipo histológico. La información primaria se obtuvo de las entrevistas y de las historias clínicas. Por otra parte, se efectuó un examen físico exhaustivo y se tomó muestra para biopsia con vistas a diagnosticar las afecciones presentes. Resultados: En la casuística prevalecieron los pacientes de 35-59 años, los mestizos y el sexo femenino. Las zonas mayormente afectadas fueron la mucosa del carrillo y el labio inferior para el cáncer bucal y los rebordes alveolares residuales y la mucosa del carrillo para las otras lesiones. La leucoplasia bucal resultó el diagnóstico definitivo más común y el carcinoma epidermoide la variedad histológica preponderante. Conclusiones: La educación para la salud, la promoción y la prevención resultan primordiales en el mundo de la estomatología, de ahí que se impone evaluar y renovar los programas para que esta sea más preventiva y educacional.

ABSTRACT Introduction: The oral mucosa can be affected by traumatic lesions, viral, fungal and bacterial infections, as well as by benign and, malignant tumors, development malformations and autoinmmune genetic and psychosomatic diseases, among others. Objective: To characterize clinically and epidemiologically patients with oral cancer and other lesions of the bucomaxillofacial complex. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 56 patients of both sexes, with some evident morphological change in the bucomaxillofacial complex, assisted in the Stomatology Service of Eduardo Mesa Llull Polyclinic, II Frente municipality in Santiago de Cuba was carried out from September, 2015 to the same month in 2017. Among the analyzed variables there were: age, sex, skin color, anatomical localization, definitive diagnosis and histological type. The primary information was obtained from the interviews and of the medical records. On the other hand, an exhaustive physical examination was made and a sample for biopsy was taken with the aim of diagnosing the present disorders. Results: The 35-59 years patients, mestizos and the female sex prevailed in the case material. The most affected areas were the cheek mucosa and the lower lip for the oral cancer and the residual alveolar edges and the cheek mucosa for the other lesions. Oral leukoplakia was the most common definitive diagnosis and the carcinoma epidermoid the preponderant histological variety. Conclusions: Health education, promotion and prevention, are essential in the Stomatology environment, so that it is imperative to evaluate and renew programs for they to have more influence on education and prevention.

Determining factors related to the incidence of the tuberculosis in a municipality of Santiago de Cuba

RESUMEN Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que afecta a un gran número de personas a escala mundial. Objetivo: Describir las características de dicha enfermedad en el municipio de Mella, atendiendo a algunos determinantes sociodemográficos, socioculturales, de la conducta social, biológicos, ambientales y de los servicios de salud e identificar en la comunidad los factores de riesgo presentes. Métodos: Se realizó un estudio con diseños combinados, de tipo ecológico y de corte transversal. El universo quedó constituido por los 7 casos notificados con tuberculosis pulmonar en el municipio de Mella, provincia de Santiago de Cuba, desde el 2016 hasta el 2018. Resultados: Entre los grupos de riesgo más afectados figuraron: adultos mayores, alcohólicos, diabéticos y desnutridos; con mayor incidencia en el sexo masculino. Entre otros hallazgos se detectaron las posibles asociaciones entre la incidencia de la tuberculosis y los factores de riesgo. Conclusiones: Las tasas de incidencias se asociaron de forma directa con la densidad poblacional, el hacinamiento, la poca ventilación y la insuficiente iluminación.

ABSTRACT Introduction: Tuberculosis is an infectocontagious disease that affects a great number of people worldwide. Objective: To describe the characteristics of this disease in the municipality of Mella, according to some social-demographic, social -cultural, social-behavioural, biological, environmental determinants as well as of health services and to identify the risk factors present in the community. Methods: An ecological, cross sectional study with combined designs was carried out. The universe was constituted by the 7 cases notified with lung tuberculosis in the municipality of Mella, Santiago de Cuba, from 2016 to 2018. Results: Among the most affected risk groups we can mention: elderly, alcoholic, diabetics and undernourished adults; with more incidence in male sex. Among other findings, the possible associations between the incidence of tuberculosis and the risk factors were detected. Conclusions: The rates of incidences were associated in a direct way to the populational density, overcrowding, little ventilation and scarce illumination.

Modifications of the posterior bony space for third molars from childhood to adolescence

RESUMEN Introducción: Del crecimiento de los maxilares depende en gran medida la correcta disposición de los dientes, especialmente de los terceros molares, que son los últimos en brotar. Objetivo: Estimar los cambios en el espacio óseo posterior según la edad y su relación con variables epidemiológicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en niños pertenecientes al Policlínico Docente “José Martí Pérez” de Santiago de Cuba, de mayo de 2016 a febrero de 2017, para lo cual se utilizaron radiografías panorámicas en las mediciones, analizadas según las variables edad, sexo y color de la piel. Resultados: Sobresalió que la diferencia del espacio óseo posterior de la infancia a la adolescencia fue de 9 mm para el molar 18, de 8,1 para el 28, de 12,5 para el 38 y de 11,5 para el 48; no se observaron diferencias significativas en cuanto a sexo y color de la piel. Conclusiones: Con la evaluación de la magnitud dimensional de dicho espacio es posible predecir el crecimiento de los maxilares para dar ubicación a los terceros molares en el transcurso de la infancia a la adolescencia.

ABSTRACT Introduction: The correct disposition of teeth depends in great measure on the growth of maxillary, especially the third molars that are the last ones in eruption. Objective: To estimate the changes in the posterior bony space according to age and its relationship with epidemic variables. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in children belonging to José Martí Pérez Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba, from May, 2016 to February, 2017, for which panoramic X-rays were used in the measures, analyzed according to age, sex and color of the skin. Results: It was remarkable that the difference of the posterior bony space from childhood to adolescence was 9 mm for 18 molar, of 8.1 for 28 molar, of 12.5 for 38 molar and of 11.5 for 48 molar; significant differences were not observed between sex and color of the skin. Conclusions: With the evaluation of the dimensional magnitude of this space it is possible to predict the growth of the maxillary to give location to the third molars during the course from the childhood to the adolescence.

Clinical and Neuropsychological Profile of Possible Alzheimer subtype neurocognitive disorder

RESUMEN Introducción: La enfermedad de Alzheimer se presenta con diferentes fenotipos neuropsicológicos y se considera que el deterioro de la memoria es su afectación más sobresaliente; no obstante, estudios recientes sugieren que los trastornos en las funciones ejecutivas pueden constituir marcadores muy tempranos de la enfermedad. Objetivos: Caracterizar los perfiles clínicos y neuropsicológicos que constituyen marcadores fenotípicos de los trastornos neurocognitivos subtipo posible Alzheimer. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 39 enfermos con edades comprendidas entre 57-85 años, clasificados según los criterios del DSM-5, con deterioro cognitivo leve y mayor, catalogados desde el punto de vista etiológico en el subtipo posible Alzheimer. Se evaluaron múltiples dominios cognitivos (atención compleja, memoria y aprendizaje, funciones ejecutivas, lenguaje, funciones motoras y perceptuales) y se hizo una evaluación detallada de las funciones ejecutivas mediante un grupo de test neuropsicológicos específicos. Resultados: El análisis estadístico demostró que entre los dos grupos de estudio con deterioro cognitivo existen diferencias significativas en cuanto al nivel de funcionamiento cognitivo en todos los dominios explorados, excepto en la percepción y funciones motoras. Así mismo, los resultados demostraron que el nivel de rendimiento para cada función evaluada dentro del dominio de las funciones ejecutivas es significativamente diferente entre ambos grupos con deterioro cognitivo, excepto para la orientación espacial. Conclusiones: El perfil neuropsicológico del deterioro cognitivo subtipo posible Alzheimer se caracterizó por una afectación en múltiples dominios, con predominio de la disfunción ejecutiva focalizada en las áreas de la flexibilidad mental e inhibición de automatismos.

ABSTRACT Introduction: Alzheimer disease is presented with different neuropsychological phenotypes and it is considered that the memory disorder is its most important one; however, recent studies suggest that the dysfunctions in the executive functions can constitute very early markers of the disease. Objectives: To characterize the clinical and neuropsychological profiles that constitutes phenotypical markers of the neurocognitive disorders possible Alzheimer subtype. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 39 sick persons with ages between 57-85 years, classified according to the DSM-5 criteria, with cognitive mild and major disorder, classified from the etiological point of view in the possible Alzheimer subtype was carried out. Multiple cognitive domains were evaluated (complex attention, memory and learning, executive functions, language, motor and perceptual functions) and a detailed evaluation of the executive functions was made by means of a group of specific neuropsychological tests. Results: The statistical analysis demonstrated that comparing the two study groups with cognitive disorder, significant differences exist as for the level of cognitive performance in all the explored domains, except in the perception and motor functions. Likewise, the results demonstrated that the yielding level for each function evaluated within the domain of the executive functions is significantly different between both groups with cognitive disorder, except for the space orientation. Conclusions: The neuropsychological profile of the cognitive disorder Alzheimer possible subtype was characterized by a disorder in multiple domains, with predominance of the focused executive dysfunction in the areas of the mental flexibility and inhibition of automatisms.

Quality of medications prescription in stomatological emergencies visits

RESUMEN Introducción: En la práctica clínica estomatológica, la prescripción de medicamentos es coadyuvante de los tratamientos operatorios; se caracteriza por ser puntual y en la mayoría de los casos de corta duración. En visitas realizadas a consultas de urgencias estomatológicas del municipio de Santiago de Cuba se observó que en las terapéuticas medicamentosas aplicadas prevalecían las prescripciones de dipirona, ibuprofeno y amoxicilina. Objetivo: Evaluar la calidad de la prescripción de medicamentos en consultas de urgencias estomatológicas. Métodos: Se realizó un estudio de utilización de medicamentos de prescripción-indicación, con elementos del esquema terapéutico y de los factores que condicionan los hábitos de prescripción, en 3 consultas de urgencias estomatológicas pertenecientes a unidades docentes y asistenciales del municipio de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2017. El universo estuvo constituido por 94 prescriptores y 282 usuarios de medicamentos. Se evaluaron las dimensiones estructura, proceso y resultado, para las cuales se establecieron criterios, indicadores y estándares. Resultados: Dicho estudio arrojó insuficientes conocimientos de los prescriptores en relación con los principales aspectos farmacológicos de los medicamentos prescritos, inadecuado desempeño durante la prescripción, insatisfacción de estos con el servicio que brindaban y de los usuarios con la atención recibida. Conclusiones: De manera general, la calidad de la prescripción de medicamentos en las consultas de urgencias estomatológicas se evaluó de inadecuada.

ABSTRACT Introduction: The prescription of medications is adjuvant in the surgical treatments during the stomatological clinical practice, it is characterized to be punctual and in most of the cases of short duration. In visits carried out to the stomatological emergencies departments from Santiago de Cuba municipality, it was observed that in the therapeutic medications applied dipirone, ibuprofeno and amoxicilin prescriptions prevailed. Objective: To evaluate the quality of medications prescription in stomatological emergencies visits. Methods: A study for the use of prescription-indication medications, with elements of the therapeutic scheme and of the factors that condition the prescription habits was carried out in 3 stomatological emergency services belonging to teaching and assistance institutions in Santiago de Cuba municipality, from January to December, 2017. The universe was constituted by 94 prescriptors and 282 users of medications. Dimensions such as structure, process and result were evaluated, for which criteria, indicators and standards were established. Results: This study revealed scarce knowledge of the prescriptors regarding the main pharmacological aspects of the prescribed medications, inadequate performance during the prescription, dissatisfaction of them with the service that they provided and of the users regarding the received care. Conclusions: In a general way, the quality of the medications prescription in the stomatological emergency visits was evaluated as inadequate.

Equations for the estimate of total body water by the method of bioelectric impedance at 50 kHz

RESUMEN Introducción: El agua mantiene un rango normal en personas aparentemente sanas, el cual se altera ante la existencia de diversas enfermedades. Objetivo: Conocer cuánto se diferencian los valores de agua corporal total estimados por las ecuaciones de agua corporal total, de Kushner, de Deurenberg y de Heitman, con respecto a los obtenidos clínicamente por el método de impedancia bioeléctrica a 50 kHz. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, de abril a diciembre del 2018, en 62 individuos: 31 adultos aparentemente sanos y 31 niños y adolescentes con diferentes enfermedades, ingresados en el Hospital Infantil Docente Sur Dr. Antonio María Béguez César de Santiago de Cuba (24 en el Servicio de Misceláneas y 7 en el de Oncopediatría). El agua corporal total y los parámetros bioeléctricos se estimaron con el analizador de impedancia bioeléctrica Bodystat® 1500-MDD, a 50 kHz, por el método tetrapolar ipsilateral derecho. Se utilizó el criterio de Bland-Altman, para un 95 % de confianza, a fin de conocer si las ecuaciones de Kushner, de Deurenberg y de Heitman podían sustituir a la ecuación de referencia. Resultados: Las ecuaciones de agua corporal total, de Kushner y de Deurenberg no mostraron diferencias significativas respecto a la ecuación de referencia, mientras que la ecuación de Heitman sí presentó diferencias significativas en relación con el resto de las ecuaciones. El método de Bland-Altman demostró que la ecuación de Kushner posee mayor concordancia con la ecuación de referencia. Conclusiones: La ecuación de Kushner es la de mayor exactitud para la estimación del agua corporal total en personas sanas y en las afectadas por entidades clínicas.

ABSTRACT Introduction: The water maintains a normal range in apparently healthy people, which changes with the existence of diverse diseases. Objective: To know how the values of total body water estimated by Kushner, Deurenberg and Heitman equations of total body water, differ regarding those obtained clinically by the method of bioelectric impedance at 50 kHz. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out, from April to December, 2018, in 62 individuals: 31 apparently healthy adults and 31 children and adolescents with different diseases, admitted to “Dr. Antonio María Béguez César” Southern Teaching Children Hospital in Santiago de Cuba (24 in the Miscellaneous Service and 7 in Oncopediatrics Service). The total body water and the bioelectric parameters were considered with the analyzer of bioelectric impedance Bodystat® 1500-MDD, at 50 kHz, for the right ipsilateral tetrapolar method. The approach of Bland-Altman was used, for 95% of confidence in order to know if Kushner, Deurenberg and Heitman equations could substitute the reference equation. Results: Kushner and Deurenberg equations of total body water didn't show significant differences regarding the reference equation, while Heitman equation presented significant differences related to the rest of the equations. The Bland-Altman method demonstrated that the equation of Kushner has higher concordance with the reference equation. Conclusions: Kushner equation has the highest accuracy for the estimate of total body water in healthy people and in those affected by diseases.

Ethics in the biomedical investigation: contextualization and necessity

RESUMEN Las regulaciones éticas de las investigaciones clínicas serán modificadas y enriquecidas en la medida en que las necesidades de salud del ser humano continúen insatisfechas y requieran de las investigaciones clínicas para ser resueltas. Teniendo en cuenta lo anterior, en el presente artículo se describen los aspectos éticos que deben cumplirse en los ensayos clínicos, así como la responsabilidad de la universidad médica en la formación del capital humano dedicado a la medicina, como protagonista fundamental de la realización y conducción de las investigaciones clínicas. Se destaca, además, que esta temática, al ir de la mano del desarrollo del hombre y la sociedad, ha tenido un largo y controvertido camino hasta la actualidad.

ABSTRACT The ethical regulations of the clinical investigations will be modified and enriched while health necessities of the human being continue unsatisfied and require of the clinical investigations to be solved. Keeping this in mind, the ethical aspects that should be completed in the clinical assays are described in the present work, as well as the responsibility of the medical university in the training of the human capital studying medicine, as fundamental main character of the realization and conduction of the clinical investigations. Also, as this topic goes on according to man and society development, it has had a long and controversial road up to the present times.

Barre-Lieou syndrome in an elderly

RESUMEN Se describe el caso clínico de un anciano de 85 años de edad a quien se le diagnosticó síndrome de Barré-Lieou en el Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, por lo cual fue atendido en consultas multidisciplinarias. Mediante la radiografía contrastada del esófago se observó compresión extrínseca de su tercio distal por grandes osteofitos cervicales anteriores, así como estrechamiento anterior y posterior desde la cuarta hasta la séptima vértebras cervicales; asimismo, las imágenes de la resonancia magnética de cráneo y columna cervical permitieron comprobar la presencia de complejos disco-osteofitos de vértebras cervicales con edema óseo, de carácter compresivo. Se comenta sobre el tratamiento empleado y se ofrecen las sugerencias terapéuticas de los expertos en el tema.

ABSTRACT The case report of a 85 years elderly to whom the Barré-Lieou syndrome was diagnosed in Dr. Antonio Luaces Iraola Teaching General Provincial Hospital in Ciego de Ávila is described, reason why he was assisted in multidisciplinary visits. By means of the contrasted x-ray of the esophagus, extrinsic compression of his distal third was observed caused by huge anterior cervical osteophytes, as well as early and posterior narrowing of the fourth to the seventh cervical vertebrae; also, the magnetic resonance images of skull and cervical spine allowed to check the presence of disk-osteophytes complexes of cervical vertebrae, with bony edema, of compressive character. It is commented on the used treatment and the therapeutic indications of experts in the topic are offered.

Prosthetic rehabilitation of a female patient with imperfect amelogenesis

RESUMEN Se describe el caso clínico de una paciente de 14 años de edad, quien fue remitida por el estomatólogo general integral al Centro de Rehabilitación de Prótesis Bucomaxilofacial de Santiago de Cuba para efectuar rehabilitación protésica. Al examen físico intrabucal se observaron dientes permanentes (11, 12, 13, 21, 22 y 23) de color anormal y manchas marronas en toda la superficie del esmalte, lo cual fue diagnosticado como una amelogénesis del tipo hipocalcificado. Se decidió realizar restauraciones individuales de coronas fundas provisionales de acrílico para mejorar su función y estética dental.

ABSTRACT The case report of a 14 years patient is described who was referred by the general comprehensive stomatologist to the Oral and Maxillofacial Prosthesis Rehabilitation Center in Santiago de Cuba for prosthetic rehabilitation. Abnormal color and brown stains in the whole surface of the enamel of her permanent teeth were observed during the intraoral physical exam (11, 12, 13, 21, 22 and 23), which was diagnosed as an amelogenesis of hypocalcified type. It was decided to carry out individual restorations of provisional cases crowns with acrylic to improve their function and dental aesthetics.

Squamous cell carcinoma of conjunctive with local invasion

RESUMEN Se presenta el caso clínico de una paciente de 62 años de edad, mestiza, de procedencia rural, quien había sido atendida 3 años atrás en consulta de oftalmología por un tumor de conjuntiva en el ojo izquierdo. Asistió nuevamente a consulta por dicha razón, pero esta vez además existía sangrado profuso y daño grave de las estructuras oculares. Se le realizaron varios exámenes, entre ellos rayos X de órbita, ecografía ocular, tomografías de órbita (con contraste) y cráneo, así como biopsia de la lesión exofítica y estudio inmunohistoquímico. El diagnóstico histológico definitivo fue carcinoma epidermoide de conjuntiva, por lo que se decidió realizar exéresis orbitaria, cirugía plástica reconstructiva y, posteriormente, radioterapia y quimioterapia. La paciente evolucionó favorablemente y fue controlada la diseminación de la neoplasia maligna, lo que además pudo evitarse si la atención médica inicial hubiese sido oportuna.

ABSTRACT The case report of a 62 years mestiza patient of rural origin is presented, who had been assisted 3 years ago in the ophthalmology service due to a tumor of conjunctive in the left eye. She went again to the service for this reason, but this time it also existed profuse bleeding and serious damage of the ocular structures. Several exams were carried out, among them orbit X rays, ocular echography, orbit and skull tomographies (with contrast), as well as biopsy of the exofitic lesion and immunohistochemical study. The definitive histologic diagnosis was squamous cell carcinoma of conjunctive, reason why it was decided to carry out orbit exeresis, reconstructive cosmetic surgery and, later on, radiotherapy and chemotherapy. The patient had a favorable clinical course and the dissemination of the malignancies was controlled, what could also be avoided if initial medical care might have been opportune.

Relationship between intestinal microbiota and blood pressure

RESUMEN Se ha demostrado la asociación de los microbios intestinales Firmicutes y Bacteroidetes con la hipertensión arterial, inclusive en personas sensibles a la sal. Asimismo, la disminución de la microbiota por los antibióticos puede aumentar o disminuir la tensión arterial acorde a la influencia del genotipo. En este artículo se comunican algunos argumentos sobre el tema y, además, se explica cómo la función biológica de los probióticos también puede ser el resultado de modificaciones epigenéticas, relacionado, en parte, con el micro-ARN, y cómo los productos de la fermentación de los nutrientes por la microbiota pueden influir en la tensión arterial regulando el gasto energético, el metabolismo intestinal de las catecolaminas, el transporte iónico gastrointestinal y renal y, con ello, la sensibilidad a la sal. Por último, se concluye que el efecto beneficioso o deletéreo de la microbiota intestinal sobre la tensión arterial es una consecuencia de distintas variables, incluidas las genéticas y epigenéticas, así como el estilo de vida y el uso de antibióticos.

ABSTRACT The association of Firmicutes and Bacteroidetes intestinal microbes with hypertension has been demonstrated, including people sensitive to salt. Also, the microbiota decrease due to antibiotics can increase or diminish the blood pressure according to the genotype influence. Some arguments on the topic are communicated in this work and, also, it is explained how the biological function of probiotics can also be the result of epigenetics modifications, related, to some extent, to the micro-RNA, and how the nutrients fermentation products due to microbiota can influence in blood pressure regulating the energy expense, intestinal metabolism of catecholamines and gastrointestinal and renal ionic transportation, and with it the sensibility to salt. Lastly, it is concluded that the beneficial or deleterious effect of intestinal microbiota on blood pressure is a consequence of different variables, including genetics and epigenetics variables, as well as lifestyle and use of antibiotics.

Social aspects of science and technology in the investigative training of stomatology students

RESUMEN Se realizó una revisión bibliográfica y de los documentos normativos relacionados con el modelo de formación del profesional de la carrera de Estomatología, a fin de valorar los aspectos sociales de la ciencia y la tecnología que inciden en la formación investigativa de los estudiantes de esta carrera. Se observó poca utilización de las tecnologías de la información y las comunicaciones para solucionar los trabajos independientes, escaso desarrollo de habilidades para las búsquedas en internet y la aplicación de dichas tecnologías en actividades investigativas por equipos estudiantiles, así como limitada integración de las tecnologías en lo curricular. Se reafirmó la necesidad de una formación investigativa en estos estudiantes, teniendo en cuenta la complejidad social, económica y tecnológica para integrar las nuevas generaciones en la gestión del conocimiento y estimular el aprendizaje.

ABSTRACT A literature and current documents review related to the pattern of the professional's training of stomatology career was carried out, in order to value the social aspects of science and technology that impact in the investigative training of the students of this career. It was observed little use of information and communications technologies to solve independent works, poor development of skills for internet searches and the implementation of this technologies in investigative activities for student teams, as well as limited integration of technologies in the curricular aspect. The necessity of an investigative training was reaffirmed in these students, taking into account the social, economic and technological complexity to integrate the new generations in the administration of knowledge and stimulate learning.