MEDISAN

Caracterización clinicoepidemiológica de niños argelinos con enfermedades infecciosas

RESUMEN Introducción: Los niños representan el futuro, y su crecimiento y desarrollo saludable deben ser una de las máximas prioridades para todas las sociedades, ellos son vulnerables frente a la malnutrición y enfermedades infecciosas, que son prevenibles o tratables en su gran mayoría, por lo que la Organización Mundial de la Salud crea estrategias para minimizar las causas que conspiren en contra de la salud de los niños y adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal de los 4 109 niños mayores de 28 días de nacidos y menores de 14 años de edad con enfermedades infecciosas, atendidos en el Servicio de Pediatría del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Mohamed Boudiaf, de la provincia del Bayadh, en la República Popular y Democrática de Argelia, en el período 2017-2018. Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clinicoepidemiológico a los niños argelinos entre 28 días de nacidos y menores de 14 años de edad con enfermedades infecciosas. Resultados: Se obtuvo que 88,4 % de los integrantes del estudio padecieron de enfermedades infecciosas y 11,6 % no infecciosas; igualmente, los menores de un año y del sexo masculino fueron los que más enfermaron (58,0 %), en tanto, las enfermedades diarreicas agudas y las infecciones respiratorias resultaron ser las más frecuentes (48,0 y 32,0 %, respectivamente). Del total de pacientes, 3 607 evolucionaron favorablemente (99,8 %). Conclusiones: Las enfermedades infecciosas constituyen un problema de salud en Argelia que sigue aportando niños enfermos y fallecidos por esta causa; asimismo, las enfermedades diarreicas agudas y las infecciones respiratorias agudas son las principales causas de asistencia hospitalaria en la provincia del Bayadh, ocasionado por el destete precoz y la desnutrición, factores que contribuyen a que la morbilidad tenga una alta incidencia y la mortalidad sea baja, por lo que se debe prestar especial atención a los pacientes menores de 5 años, entre ellos a los menores de un año, que son los que enferman con mayor frecuencia.

ABSTRACT Introduction: Children represent the future, so their healthy growth and development should be a priority for all societies, that is the reason why the Health World Organization creates strategies to minimize the causes that conspire against the health of children and adolescents. Methods: A descriptive and longitudinal study of the 4 109 children over 28 days and under 14 years with infectious diseases was carried out, who were assisted in the Pediatrics Service of Mohamed Boudiaf Teaching Clinical Surgical Hospital, in the Bayadh province, Popular and Democratic Republic of Algeria, during 2017-2018. Objective: To characterize Algerian children with 28 days and under 14 years with infectious diseases from the clinical epidemiological point of view. Results: It was obtained that 88.4 % of the members in the study suffered from infectious diseases and 11.6 % suffered from non infectious diseases; equally, those under one year and from the male sex were the ones that mostly get ill (58.0 %), as long as, acute diarrheic diseases and breathing infections were the most frequent (48.0 and 32.0 %, respectively). Of the total of patients, 3 607 had a favorable clinical course (99.8 %). Conclusions: Infectious diseases constitute a health problem in Algeria that continues contributing to increase sick and dead children due to this cause; also, acute diarrheic diseases and acute breathing infections are the main causes of hospital assistance in Bayadh province, caused due to the early weaning and malnutrition, factors that contribute to the high incidence of morbidity and low mortality, reason why patients under 5 years should receive a special care, mainly those under one year who get sick with more frequency.

Rehabilitación de pacientes con prótesis dental durante la segunda fase de recuperación poscovid-19

RESUMEN Introducción: La rehabilitación de pacientes con prótesis dental es una necesidad de primer orden y, durante la segunda fase de recuperación poscovid-19, constituye un gran reto la prestación de este servicio. Objetivo: Caracterizar a pacientes con rehabilitación de prótesis dental según variables de interés. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 991 pacientes con rehabilitación protésica, atendidos en el Departamento de Prótesis de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde junio hasta julio de 2020, periodo correspondiente a la segunda fase de recuperación poscovid-19. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, tipos de tratamiento y urgencias. Resultados: Predominaron las féminas (57,8 %), el grupo etario de 60 años y más (52,1 %), el seguimiento (58,6 %) como proceder clínico, seguido de las urgencias (41,4 %). Conclusiones: Durante la segunda fase de recuperación poscovid-19 se continuó la rehabilitación de pacientes con prótesis dental, para lo cual se cumplieron las medidas de bioseguridad establecidas. Asimismo, se garantizó la atención al seguimiento y las reparaciones constituyeron la urgencia en esta especialidad.

ABSTRACT Introduction: The rehabilitation of patients with dental prosthesis is a first order necessity and, during the second phase of recovery poscovid-19, the provision of this service constitutes a great challenge. Objective: To characterize patients with rehabilitation of dental prosthesis according to variables of interest. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 991 patients with prosthetic rehabilitation who were assisted in the Prosthesis Department of Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatologic Clinic in Santiago de Cuba was carried out, from June to July, 2020, period corresponding to the second phase of recovery poscovid-19. The following variables were analyzed: age, sex, types of treatment and emergencies. Results: There was a prevalence of females (57.8 %), the 60 years and over age group (52.1 %), the follow up (58.6 %) as clinical procedure, followed by the emergencies (41.4 %). Conclusions: During the second phase of recovery poscovid-19 the rehabilitation of patients with dental prosthesis continued, for which the established biosafety measures were fulfilled. Also, care to follow up was guaranteed and the repairs constituted the emergency in this specialty.

Evaluación económica de las alternativas terapéuticas en pacientes con hiperestesia dentinaria

RESUMEN Introducción: La hiperestesia dentinaria es una sensación dolorosa de intensidad variable, que va de leve a moderada y, al encontrarse la dentina expuesta, puede convertirse en una molestia constante. Objetivo: Determinar la alternativa menos costosa en el tratamiento de pacientes con hiperestesia dentinaria. Método: Se realizó una evaluación económica completa del tipo minimización de costo, en la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde enero hasta mayo de 2019. Se revisaron 40 historias clínicas, escogidas a conveniencia, ya que contaban con los datos necesarios para la investigación. Se crearon 2 grupos de estudios, cuyos integrantes fueron tratados con laca flúor y láser, respectivamente. Se analizaron las variables de edad, sexo, efectividad de los tratamientos, costo directo e indirecto y costo unitario. Resultados: En la serie predominaron el grupo etario de 15-24 años (30,0 %), seguido por el de 25- 34 (25,0 %), así como el sexo femenino (70,0 %). El costo unitario del tratamiento con laca flúor fue de $7,77 y con láser de $5,74, para una diferencia de $2,03. Conclusión: La alternativa menos costosa en el tratamiento de pacientes con hiperestesia dentinaria resultó ser la aplicación de láser; mientras que la evaluación económica realizada demostró ser apropiada en materia de eficiencia económica.

ABSTRACT Introduction: Dentin hyperesthesia is a painful sensation of variable intensity that goes from light to moderate and, as dentin is exposed, it can become a constant discomfort. Objective: To determine the less expensive alternative in the treatment of patients with dentin hyperesthesia. Method: A complete economic evaluation of the cost minimization type was carried out in Martires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba, from January to May, 2019. Forty medical records were reviewed, chosen of convenience, since they had the necessary data for the investigation. Two groups of studies were created whose members were treated with lacquer fluorine and laser, respectively. The age, sex, effectiveness of the treatments, direct and indirect cost and unitary cost variables were analyzed. Results: In the series there was a prevalence of the 15-24 age group (30.0 %), followed by that of 25-34 (25.0 %), as well as the female sex (70.0 %). The unitary cost of the treatment with lacquer fluorine was of $7.77 and with laser of $5.74, for a difference of $2.03. Conclusion: The less expensive alternative in the treatment of patients with dentin hyperesthesia was the laser application; while the economic evaluation carried out demonstrated to be appropriate as regards economic efficiency.

Supervivencia de personas seropositivas al virus de la inmunodeficiencia humana en un área de salud de Santiago de Cuba

RESUMEN Introducción: La infección y el síndrome producido por el virus de la inmunodeficiencia humana constituyen las mayores problemáticas vividas a escala mundial. Objetivo: Estimar la supervivencia global de las personas seropositivas al virus de inmunodeficiencia humana, diagnosticadas en el área de salud perteneciente al Policlínico Josué País García de Santiago de Cuba. Método: Se realizó una investigación observacional, descriptiva, de serie de casos, de 26 personas seropositivas al virus de la inmunodeficiencia humana, diagnosticadas desde enero de 1998 hasta diciembre de 2008, y residentes en la mencionada área de salud en el momento del diagnóstico. Las principales variables analizadas fueron: sexo, edad, etapa clínica al diagnóstico y adherencia a la terapia antirretroviral de alta eficacia. Resultados: En la casuística predominaron el sexo masculino, los homosexuales, los diagnósticos realizados durante el período de latencia clínica y los no adherentes al tratamiento; asimismo, se evidenció que la media de tiempo de supervivencia sobrepasó la mitad del tiempo máximo vivido por el total de los investigados y que variables como la edad, la etapa clínica al diagnóstico y la adherencia al tratamiento no tuvieron un nivel de significación estadística importante, teniendo en cuenta la probabilidad de sobrevivir durante el período de tiempo prefijado. La supervivencia global lograda fue de 92,3 %. Conclusión: El nivel de supervivencia global obtenido sobrepasó los estándares nacionales e internacionales.

ABSTRACT Introduction: The infection and the syndrome provoked by the human immune deficiency virus constitute the greatest problems lived worldwide. Objective: To estimate the global survival from seropositive people to the human immune deficiency virus, diagnosed in the health area belonging to Josué País García Polyclinic in Santiago de Cuba. Method: An observational, descriptive, of serial cases investigation, of 26 seropositive people to the human immune deficiency virus was carried out, they were diagnosed from January, 1998 to December, 2008, and residents in the mentioned health area in the moment of the diagnosis. The main analyzed variables were: sex, age, clinical stage when diagnosed and adherence to the antiretroviral therapy of high effectiveness. Results: In the case material there was a prevalence of the male sex, homosexuals, the diagnoses carried out during the period of clinical latency and those no adherent to the treatment; also, it was evidenced that the mean time of survival surpassed half of the maximum time lived by the total of those investigated and that variables as age, clinical stage when diagnosed and adherence to the treatment didn't have an important level of statistical significance, taking into account the probability of surviving during the period of preset time. The achieved global survival was of 92.3 %. Conclusion: The obtained level of global survival surpassed the national and international standards.

Ligadura de varices esofágicas por videoendoscopia en pacientes con hemorragia digestiva alta

RESUMEN Introducción: Las varices esofágicas son canales vasculares que unen la circulación venosa portal y la sistémica. Se forman como consecuencia de la hipertensión portal, predominantemente en la submucosa del tercio inferior del esófago. Objetivo: Caracterizar a pacientes con rotura de varices esofágicas según principales variables clinicoepidemiológicas y terapéutico-endoscópicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal de 20 pacientes con hemorragia digestiva alta por rotura de varices esofágicas, los cuales recibieron tratamiento endoscópico con bandas elásticas en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, de noviembre de 2016 a febrero de 2018. En el análisis estadístico se utilizó el porcentaje como medida de resumen y se aplicó la prueba de independencia de la Χ2 para identificar alguna asociación significativa entre variables. Resultados: Existió un predominio del sexo masculino (80,0 %) y del grupo etario de 51 a 60 años (40,0 %). La mayoría de los afectados presentó cirrosis hepática (60,0 %) como causa de la hipertensión portal y hematemesis (50,0 %) como forma de hemorragia digestiva alta; asimismo, el gran tamaño de las varices fue el principal factor de riesgo asociado a la rotura (70,0 %) y, luego de practicado el tratamiento endoscópico, no se produjo resangrado en la casi totalidad de los pacientes (95,0 %). Conclusiones: La aplicación de este procedimiento terapéutico resultó ser satisfactoria y no provocó complicación alguna.

ABSTRACT Introduction: The esophageal varicose veins are vascular channels that unite the portal venous and systemic circulation. They are formed as consequence of the portal hypertension, predominantly in the submucosa of the inferior section of the esophagus. Objective: To characterize patients with break of esophageal varicose veins according to main clinical epidemiological and therapeutic-endoscopic variables. Methods: An observational, descriptive and longitudinal study of 20 patients with upper digestive bleeding due to break of esophageal varicose veins was carried out, they received endoscopic treatment with banding in the Gastroenterology Service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from November, 2016 to February, 2018. In the statistical analysis the percentage was used as summary measure and the chi-square test was applied to identify the existence of some significant association among variables. Results: There was a prevalence of the male sex (80.0 %) and the 51 to 60 age group (40.0 %). Most of the patients presented liver cirrhosis (60.0 %) as cause of the portal hypertension and hematemesis (50.0 %) as form of upper digestive bleeding; also, the great size of the esophageal varicose veins was the main risk factor associated with the break (70.0 %) and, after the implementation of the endoscopic treatment, there was no second bleeding in almost all the patients (95.0 %). Conclusions: The application of this therapeutic procedure was satisfactory and it didn't cause any complication.

Características de los internamientos hospitalarios por la COVID-19 en la provincia de Santiago de Cuba

RESUMEN Introducción: La pandemia de la COVID-19 ha provocado actualmente una contingencia epidemiológica internacional. Objetivo: Caracterizar los internamientos hospitalarios a causa de la COVID-19. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva y transversal en la provincia de Santiago de Cuba, desde marzo hasta mayo de 2020, de las 3 491 personas internadas a causa de la COVID-19 en las diferentes unidades designadas para ello de acuerdo a categorías establecidas: “sospechoso” (presunto caso), “confirmado” (paciente con positividad por el virus SARS-CoV-2) o “contacto” (aquel que hubiera tenido algún tipo de contacto con una persona contagiada). Asimismo, se analizaron variables demográficas por edad y sexo y se tuvieron en cuenta otras, como lugar de residencia, número de camas por hospitales, clasificación de los pacientes y número de pruebas de reacción en cadena de la polimerasa realizadas en tiempo real. Resultados: Se obtuvo que el municipio de Santiago de Cuba presentó la mayor cifra de infectados por el coronavirus SARS-CoV-2 y que el Hospital Clinicoquirúrgico Universitario Dr. Ambrosio Grillo Portuondo ingresó a un porcentaje superior de pacientes (70,7 %); de igual modo, la mayoría de la serie correspondió al grupo etario de 25 a 59 años y al sexo femenino. Fue sobresaliente que se realizara la prueba de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real a 83,3 % de las personas internadas. Conclusiones: Partiendo de un enfoque sociodemográfico, en este estudio se pudo evaluar la incidencia de casos asociados a la COVID-19 en la provincia de Santiago de Cuba de acuerdo a las camas disponibles para la hospitalización y a la clasificación establecida a tal efecto (sospechosos, confirmados y contactos).

ABSTRACT Introduction: The pandemic of COVID-19 has caused an international epidemiologic contingency at the moment. Objective: To characterize the hospitalizations due to the COVID-19. Methods: A descriptive and cross-sectional investigation was carried out in Santiago de Cuba, from March to May, 2020, of the 3 491 patients admitted due to the COVID-19 in the different units designated for it according to established categories: "suspected" (presumed case), "confirmed" (patient with positive result for the SARS-CoV-2 virus) or "contact" (someone that had had some type of contact with a contaminated person). Also, demographic variables were analyzed by age and sex and some others were taken into account, such as residence place, number of beds in hospitals, classification of patients and number of polymerase chain reaction tests carried out in real time. Results: It was obtained that the municipality of Santiago de Cuba presented the highest number of people infected by the coronavirus and that Dr. Ambrosio Grillo Portuondo Clinical Surgical University Hospital admitted a higher percentage of patients (70.7 %); in a same way, most of the series corresponded to the 25 to 59 age group and the female sex. It was outstanding that the polymerase chain reaction test in real time was carried out to 83.3 % of admitted patients. Conclusions: Taking the sociodemographic approach as a starting point, with this study the incidence of cases associated with the COVID-19 in Santiago de Cuba province could be evaluated according to the available beds for the hospitalization and the established classification to such an effect (suspected, confirmed and contacts).

Influencia de la estimulación temprana en el desarrollo psicomotor de lactantes

RESUMEN Introducción: La estimulación temprana es el conjunto de acciones que se brindan a un niño o niña en los primeros años de vida para evitar retraso en el desarrollo psicomotor. Objetivo: Evaluar el impacto de la estimulación temprana en el desarrollo psicomotor de lactantes. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo de 60 lactantes con estimulación temprana, atendidos por el Grupo Básico de Trabajo 1, perteneciente al área de salud Camilo Torres Restrepo de Santiago de Cuba, desde junio del 2016 hasta igual periodo del 2018. Resultados: Predominaron el sexo masculino (32 para 53,4 %) y el grupo etario de 1 a 3 meses (48 para 80 %). El antecedente prenatal con mayor influencia negativa fue la anemia carencial presente en 36 madres (60,0 %) y el apgar bajo, como antecedente natal, se halló en 17 lactantes (28,3 %), siendo necesario el uso de oxígeno en 20 de ellos (33,3 %). Las principales alteraciones presentadas resultaron ser la tortícolis (25 para 41,6 %) y la hipotonía (23 para 38,3 %). La mayoría de los pacientes evolucionaron favorablemente (54 para 90,0 %). Conclusiones: El impacto de la estimulación temprana en el desarrollo psicomotor fue positivo, pues se logró la evolución favorable de los lactantes.

ABSTRACT Introduction: The early stimulation is the group of actions that are offered to a boy or girl in the first years of life to avoid delay in the psychomotor development. Objective: To evaluate the impact of the early stimulation in the psychomotor development of infants. Methods: An observational, descriptive and prospective study of 60 infants with early stimulation was carried out, they were assisted by the 1 Work Basic Group, belonging to the health area of Camilo Torres Restrepo in Santiago de Cuba, from June, 2016 to the same period in 2018. Results: There was a prevalence of the male sex (32 for 53.4 %) and the 1 to 3 months age group (48 for 80 %). The prenatal record with more negative was the deficiency anemia present in 36 mothers (60.0 %) and the low apgar, as natal record, was found in 17 infants (28.3 %), being necessary the oxygen use in 20 of them (33.3 %). The main disorders presented were the torticollis (25 for 41.6 %) and the hypotonia (23 for 38.3 %). Most of the patients had a favorable clinical course (54 for 90.0 %). Conclusions: The impact of the early stimulation in the psychomotor development was positive, because the favorable clinical course of the infants was achieved.

Aspectos clínicos y epidemiológicos de pacientes ingresados por diabetes mellitus de tipo 2 en el hospital de Moa

RESUMEN Introducción: La diabetes mellitus de tipo 2 es una enfermedad crónica, considerada como un importante problema de salud a nivel mundial por su alta prevalencia y repercusión socioeconómica. Objetivo: Caracterizar a pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 según variables clínicas y epidemiológicas. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 96 pacientes con dicha enfermedad (seleccionados por muestreo aleatorio simple), quienes estuvieron ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General Docente Dr. Guillermo Luis Fernández Hernández-Baquero del municipio de Moa, en Holguín, en el periodo de julio a noviembre del 2018. Resultados: En la serie predominaron el sexo femenino (58,3 %), sobre todo en las edades de 50 a 59 años (34,3 %), el antecedente familiar de diabetes mellitus como factor de riesgo (63,5 %) y la polineuropatía como complicación de mayor gravedad en los pacientes (47,9 %). Se evidenció, además, que el mayor tiempo de evolución de la enfermedad y los factores de riesgo condicionaron la aparición de complicaciones, lo que alargó la estadía hospitalaria. Conclusiones: Los resultados coincidieron con los de varios estudios, lo que demuestra que la diabetes mellitus de tipo 2 tiene un impacto demoledor en la salud del ser humano y, por tanto, una importante repercusión socioeconómica.

ABSTRACT Introduction: Type 2 diabetes mellitus is a chronic disease that is considered as an important health problem worldwide due to its high socioeconomic prevalence and repercussion. Objective: To characterize patients with type 2 diabetes mellitus according to clinical and epidemiological variables. Methods: A retrospective study of 96 patients with this disease was carried out, selected by simple random sampling who were admitted in the Internal Medicine Service of the Guillermo Luis Fernández Hernández-Baquero Teaching General Hospital in Moa, Holguín, from July to November, 2018. Results: In the series there was a prevalence of women (58.3 %), mainly in the ages of 50 to 59 (34.3 %), and the family history of diabetes mellitus as risk factor (63.5 %), as long as polyneuropathy was the most serious complication in the patients (47.9 %). It was also evidenced, that the greater clinical course time of the disease and the risk factors conditioned the emergence of complications, what prolonged the hospital stay. Conclusions: The results coincided with those of several national studies, what demonstrates that type 2 diabetes mellitus have a devastating impact in the human being health and, therefore, an important socioeconomic repercussion.

Formación docente, científica y académica en los profesores consultantes de la Facultad de Estomatología en Santiago de Cuba

RESUMEN Introducción: El profesor, docente o enseñante es quien se dedica profesionalmente a la enseñanza y, además, a la transmisión de valores de conducta, técnicas y conocimientos; facilita el aprendizaje para que el alumno lo alcance de la mejor manera posible. Objetivo: Describir las características fundamentales de las funciones y el trabajo de profesores consultantes. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, durante diciembre de 2018, cuyo universo estuvo formado por los 29 profesores consultantes, adjuntos a la Facultad de Estomatología hasta ese año. Como variables de interés se consideraron la edad, el sexo, la especialidad, la categoría docente y su año de otorgamiento, así como los grados académico y científico. Resultados: Los años con mayor asignación de profesores titulares y auxiliares fueron 1998 y 2009, respectivamente. En general, la mayoría de los docentes correspondieron al grupo etario de 65-70 años y al sexo femenino, en tanto la categoría de profesor auxiliar la ostentaban 82,8 % y la de titular 17,2 %. En cuanto al grado académico, el mayor número de profesores titulares y auxiliares eran especialistas de segundo grado, muy pocos de los docentes titulares habían cursado maestrías y ninguno de los profesores auxiliares había optado por el doctorado. Conclusiones: La condición especial de profesor consultante representa y continúa siendo un reconocimiento a la labor académica desplegada en la asesoría de las tareas docentes, asistenciales e investigativas durante la vida profesional.

ABSTRACT Introduction: The professor, teaching staff or teacher is the one professionally devoted to teaching and, also, to the transmission of behavior values, techniques and knowledge; that facilitates learning so that the student reaches it in the best possible way. Objective: To describe the fundamental characteristics of consultant professors functions and work. Methods: A descriptive study was carried out in Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatologic Clinic in Santiago de Cuba, during December, 2018, which universe was formed by the 29 consultant professors, associated to the Stomatology Faculty until that year. The age, sex, specialty, teaching category and granting year were considered as variables of interest, as well as the academic and scientific degrees. Results: The years with more assignment of associate or instructor professors were 1998 and 2009, respectively. In general, most of the teaching staff corresponded to the 65-70 age group and the female sex, as long as instructor professor category constituted the 82.8 % and associate professor 17.2 %. As for the academic degree, the highest number of associate and instructor professors was second degree specialists, very few of the associate professors had studied masters degrees and none of the instructor professors had applied for the doctorate. Conclusions: The special condition of consultant professor represents and still is a recognition to the academic work showed in the consultancy of the teaching, assistance and investigative tasks during the professional life.

Determinación del riesgo cardiovascular global en pacientes hipertensos

RESUMEN Introducción: El riesgo cardiovascular global es la probabilidad de enfermar o morir por una enfermedad vascular posterior a su determinación, que permite estratificar la población según el nivel de riesgo. Objetivo: Determinar el riesgo cardiovascular global en pacientes con hipertensión arterial atendidos en la comunidad. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 116 pacientes con hipertensión arterial, atendidos en el Policlínico Docente Carlos Juan Finlay de Santiago de Cuba durante 2017. Se determinó el riesgo cardiovascular global según el grado de presión arterial, factores de riesgo cardiovascular, lesión renal ―mediante la ecuación de Cockcrolt Gault y filtrado glomerular―, fondo de ojo, ecocardiograma y comorbilidad. Se utilizaron la estimación puntual, el porcentaje como medida de resumen y la prueba de Ji al cuadrado como validación estadística, con un nivel de significación de 95 %, para p ≤ 0,5 Resultados: En la serie predominaron el riesgo cardiovascular global alto en hipertensos de grado 2, el estrés, el sedentarismo y la dieta inadecuada como principales factores de riesgo, además de la hiperuricemia, la hipertrigliceridemia, el daño renal de grados 2 y 3, la hipertrofia ventricular izquierda concéntrica, la retinopatía hipertensiva de grados 1 y 2, así como la diabetes mellitus de tipo 2 entre las comorbilidades. Conclusiones: Los factores de riesgo y el tiempo de evolución de la enfermedad influyeron en la afectación de órganos diana y en el incremento del riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos, por lo que su determinación resulta útil en la atención primaria, ya que permite realizar acciones preventivas sobre posibles complicaciones y mortalidad.

ABSTRACT Introduction: The global cardiovascular risk is the probability of getting sick or die due to a vascular disease after its determination that allows to stratify the population according to the level of risk. Objective: To determine the global cardiovascular risk in patients with hypertension assisted in the community. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 116 patients with hypertension was carried out, they were assisted in Carlos Juan Finlay Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba during 2017. The global cardiovascular risk was determined according to the degree of hypertension, cardiovascular risk factors, renal lesion ―by means of the Cockcrolt Gault equation and glomerular filtration rate―, eyeground, echocardiogram and comorbidity. The punctual estimate, the percentage as summary measure and the chi- square test were used as statistical validation, with a significance level of 95 %, for p ≤ 0.5. Results: In the series there was prevalence of the high global cardiovascular risk in degree 2 hypertensive patients, stress, physical inactivity and inadequate diet as main risk factors, besides the hyperuricemia, hiypertriglyceridemia, degrees 2 and 3 of renal damage, concentric left ventricular hypertrophy, degrees 2 and 3 of hypertensive retinopathy, as well as type 2 diabetes mellitus among the comorbidities. Conclusions: The risk factors and the clinical course time of the disease influenced in the affectation of target organs and in the increment of the cardiovascular risk in hipertensive patients, reason why its determination is useful in primary health care, since it allows to carry out preventive actions in case of possible complications and mortality.

Correlación de parámetros antropométricos predictores del riesgo de aparición de diabetes mellitus

RESUMEN Introducción: Existen parámetros antropométricos predictivos del riesgo de padecer diabetes mellitus que pueden correlacionarse, tal como el índice de masa corporal, el porcentaje de grasa corporal, el perímetro de la cintura y el porcentaje de grasa visceral. Objetivo: Establecer el riesgo potencial de padecer diabetes mellitus de tipo 2 mediante la correlación de indicadores y medidas antropométricas aplicables a la población local. Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico, transversal, observacional y analítico de 118 individuos jóvenes, en la Universidad Católica de Córdoba, en Córdoba, Argentina, durante el mes de septiembre de 2019, en el cual se aplicó el FINnish Diabetes Risk Score, tomando además como indicadores los porcentajes de grasa corporal y de grasa visceral. En el análisis estadístico de las variables cuantitativas y cualitativas se utilizaron el promedio y la desviación estándar como medidas descriptivas; asimismo, se aplicaron las pruebas de normalidad de Shapiro-Wilk y de Kolmogorow-Smirnov y el coeficiente de correlación de Spearman para probar las hipótesis estadísticas planteadas. Resultados: Se encontró que la mayoría de la población era de bajo riesgo y la correlación entre el índice de masa corporal y la grasa corporal que se ajustaba era Y=1,18X+4,06; donde Y fue el porcentaje de grasa corporal y X el índice de masa corporal. Para correlacionar el perímetro de la cintura y el porcentaje de grasa visceral se ajustaban Y=0,21X-10,21 para hombres y Y=0,17X-7,84 para mujeres, donde Y fue el porcentaje de grasa visceral y X el perímetro de la cintura. Conclusiones: El conocimiento del estado de salud de una población lleva a la capacitación y asistencia para el autocuidado y la adquisición de hábitos saludables, que contribuyan a una adultez con calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: There are risk anthropometric predictors parameters of suffering from diabetes mellitus that can be correlated, such as the body mass index, body fat percentage, waist perimeter and visceral fat percentage. Objective: To establish the potential risk of suffering from type2 diabetes mellitus by means of the correlation of indicators and anthropometric measures applicable to a local population. Methods: An epidemiological, cross-sectional, observational and analytic study of 118 young individuals was carried out in the Catholic University of Córdoba, in Córdoba, Argentina, during the month of September, 2019, in which the FINnish Diabetes Risk Score was implemented, the body fat and visceral fat percentages were also taken as warning signs. In the statistical analysis of the quantitative and qualitative variables the average and the standard deviation were used as descriptive measures; also, the Shapiro-Wilks and Kolmogorow-Smirnov normality tests and the Spearman correlation test were implemented to prove the outlined statistical hypotheses. Results: It was found that it was a low risk population and the correlation between the body mass index and the body fat that was adjusted was Y=1.18X+4.06; where Y was the body fat percentage and X the body mass index. To correlate the waist perimeter and the visceral fat percentage Y=0,21X-10,21 for men and Y=0,17X-7,84 for women were adjusted, where Y was the visceral fat percentage and X the waist perimeter. Conclusions: The knowledge of the population health condition leads to the training and assistance for the selfcare and to the acquisition of healthy habits that contribute to an adulthood with life quality.

Morbilidad por intoxicaciones exógenas en un hospital pediátrico de Santiago de Cuba

RESUMEN Introducción: Las intoxicaciones por accidentes constituyen causas crecientes de morbilidad, hospitalización, invalidez e incluso mortalidad. Objetivo: Describir aspectos clínicos y epidemiológicos en niños y adolescentes con intoxicaciones agudas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo en niños y adolescentes ingresados por intoxicación exógena en los servicios de Atención Continuada a pacientes en estado grave y de Misceláneas del Hospital Infantil Docente Sur Dr. Antonio María Béguez César de Santiago de Cuba, de enero del 2016 a igual mes del 2018. Resultados: Las intoxicaciones presentaron una elevada incidencia en el grupo etario de 15-18 años (61,7 %) y en el sexo femenino (85,1 %); la mayoría se produjo de modo voluntario (85,1 %), principalmente en el hogar (84,1 %) y con predominio de los medicamentos como agente causal (86,9 %). La evolución clínica resultó ser satisfactoria en 68,2 % de los pacientes; en el resto no fue así debido a la aparición de complicaciones, sobre todo de gastritis medicamentosa (30,8 %). Conclusiones: Las intoxicaciones en la infancia y la adolescencia son una causa importante de morbilidad luego de las infecciones respiratorias, y constituyen un motivo usual de urgencia médica en los hospitales pediátricos.

ABSTRACT Introduction: Poisonings due to accidents are increasing causes of morbidity, hospitalization, disability and even mortality. Objective: To describe the clinical and epidemiological aspects in children with acute intoxications. Method: An observational, descriptive and prospective study was carried out in children and adolescent patients admitted with the diagnosis of exogenous intoxication in the services of Continuous Care to severely ill and Miscellaneous patients from Dr. Antonio María Béguez César Southern Pediatric Teaching Hospital, in Santiago de Cuba from January, 2016 to January, 2018. Results: Poisoning had a high incidence in the 15 - 18 years group (61,7 %) and in the female sex (85,1 %); most of them took place voluntarily (85,1 %), mainly at home (84,1 %) and with predominance of drugs as causal agent (86,9 %). Clinical course was satisfactory in 68,2 % of the patients; it was not the same in the rest due to the emergence of complications, above all due to drug gastritis (30,8 %) Conclusions: Poisoning in childhood and adolescence is an important cause of morbidity, after the respiratory infections, and constitute an usual reason of medical emergencies in pediatric hospitals.

Evolución de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada tratada con ventilación no invasiva

ABSTRACT Introduction: Non-invasive ventilation is a new modality of respiratory support therapy in patients with acute chronic obstructive pulmonary disease. Objective: To describe the factors related to failure of non-invasive ventilation treatment in the population of patients with exacerbated chronic obstructive pulmonary disease. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in the intensive care units of Saturnino Lora Hospital, between January, 2011 and January, 2019. Results: The presence of leaks, the start time of the treatment longer than 24 hours, the decrease in the average values of pH and Glasgow, the increase in respiratory and heart rates and PaCO2, are associated with failure of non-invasive ventilation. Conclusions: Alterations of typical clinical and hemogasometric variables of ventilation, structure the failure in this patients population.

RESUMEN Introducción: La ventilación no invasiva es una nueva modalidad de terapia de soporte respiratorio en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada. Objetivo: Describir los factores relacionados con el fracaso en la población de enfermos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada, tratados con ventilación no invasiva. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en las unidades de atención al grave del Hospital Provincial “Saturnino Lora”, entre enero de 2011 and enero de 2019. Resultados: La presencia de fugas, el tiempo de inicio del tratamiento mayor de 24 horas, la disminución de los valores promedios del pH y el Glasgow, el incremento de las frecuencias respiratoria y cardiaca y la PaCO2, se asocian con el fracaso de la ventilación no invasiva. Conclusiones: Alteraciones de variables propias de la ventilación, clínicas y hemogasométricas estructuran el fracaso en esta población de enfermos.

Ascaridiasis hepatobiliar en una adulta joven

RESUMEN Se presenta el caso clínico de una paciente de 27 años de edad, con antecedentes de colecistectomía convencional desde hacía 10 meses por aparente colecistitis, quien acudió al Hospital Luis Vernaza de Guayaquil, Ecuador, por presentar ictericia y dolor abdominal. Teniendo en cuenta los hallazgos clínicos, de laboratorio e imagenológicos se le diagnosticó sepsis de foco abdominal, colangitis y coledocolitiasis. Durante la intervención quirúrgica se observó la presencia de 2 Ascaris lumbricoides y cálculo de colesterol en la vía biliar, por lo que se le realizó una derivación bilioentérica. Después de algunas complicaciones como insuficiencia respiratoria y descompensación hemodinámica, la paciente egresó de la institución a los 25 días de operada, con seguimiento por consulta externa durante 2 meses.

ABSTRACT The case report of a 27 years patient is presented, with history of conventional cholecystectomy for 10 months due to apparent cholecystitis who went to Luis Vernaza Hospital in Guayaquil, Ecuador, presenting jaundice and abdominal pain. Taking into account the clinical, laboratory and imaging findings a sepsis of abdominal focus, cholangitis and choledocolithiasis was diagnosed. During the surgical intervention the presence of 2 Ascaris lumbricoides and cholesterol calculi in the bile duct was observed, reason why a bilioenteric bypass was carried out. After some complications such as breathing failure and hemodynamic upset, the patient was discharged from the institution 25 days after the surgery, with follow up in outpatient clinics during 2 months.

Vólvulo vesicular: un hallazgo quirúrgico

RESUMEN Se describe el caso clínico de una paciente de 95 años de edad, quien acudió al Cuerpo de Guardia del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba por presentar dolor abdominal difuso, de comienzo súbito con 48 horas de evolución, acompañado de náuseas y vómitos de escasa cuantía y de coloración oscura, así como ligera distención abdominal, sin expulsión de heces ni gases. Se decidió su ingreso para tratamiento quirúrgico urgente, con el diagnóstico presuntivo de oclusión intestinal. Durante la cirugía se encontró la vesícula distendida con su pedículo torcido. Se realizó colecistectomía típica. La paciente evolucionó satisfactoriamente y no presentó complicaciones posoperatorias.

ABSTRACT The case report of a 95 years patient is described, she went to the emergency department of Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba due to a diffuse abdominal pain, of sudden beginning with 48 hours of clinical course, accompanied by nauseas and vomits of scarce quantity and dark color, as well as slight abdominal distention, without expulsion of stools neither gases. Her admission was decided for emergency surgical treatment, with the presumptive diagnosis of intestinal occlusion. During the surgery the distended gallbladder with bent pedicle was found. A typical cholecystectomy was carried out. The patient had a favorable clinical course and she didn't present postoperative complications.

Formación profesional para el enfrentamiento a la COVID 19: experiencias en una institución hospitalaria

RESUMEN La aparición del nuevo coronavirus SARS-CoV-2, presente en más de 184 países en la actualidad, supone un reto para los sistemas de salud a escala mundial. La capacitación de los trabajadores de este sector y la elevación del nivel científico de sus estudiantes y profesionales se constituyen en una necesidad garante de un actuar competente ante las nuevas condiciones epidemiológicas. En tal sentido se destacan las experiencias de los procesos formativos de trabajadores y estudiantes realizados en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba.

ABSTRACT The emergence of the new coronavirus SARS-CoV-2, present in more than 184 countries at the present time, supposes a challenge for the health systems worldwide. The training of workers in this sector and the elevation of the scientific level of their students and professionals are constituted in a guarantor necessity of a competent performance in view of the new epidemiologic conditions. In such a sense the experiences of the training processes of workers and students carried out in Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba are emphasized.

Labor preventiva e implementación de estrategias docentes durante la COVID-19 en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba

RESUMEN Ante la inminente situación mundial a partir del brote de la COVID-19, las organizaciones Mundial y Panamericana de la Salud, han trabajado en el control del virus. El sistema de salud cubano, a través del actuar comunitario con estudiantes y profesores, unido a la labor preventiva, permitió mitigar el riesgo que constituye esta enfermedad para la salud. A tales efectos, se comenta brevemente sobre la organización docente en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, donde, de forma virtual y bajo condiciones diferentes, se diseñó un nuevo escenario docente para garantizar la culminación de las asignaturas que no forman parte del currículo base del plan de estudio vigente, según las carreras y los diferentes años académicos.

ABSTRACT In view of the imminent world situation taking the COVID-19 outbreak as a starting point, the Health World and Pan-American organizations, have worked in the control of virus. The Cuban health system, through community performance with students and professors, along with preventive work, allowed to mitigate the risk that this disease constitutes for the human health. To such effects, it is briefly commented on the teaching organization in the University of Medical Sciences from Santiago de Cuba, where, in a virtual way and under different conditions, a new teaching scenario was designed to guarantee the ending of the subjects that are not part of the basic curriculum in the existing plan of study, according to the careers and the different academic years.

La mediación tecnológica en la extensión universitaria para la promoción de salud

RESUMEN La extensión universitaria, como uno de los procesos formativos de las universidades tiene gran relevancia, razón por la cual en el presente artículo se hace una valoración crítica sobre esta y su manifestación en las universidades cubanas, particularmente con el uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones para la promoción de salud. Se concluye que el uso de dichas tecnologías es imprescindible para favorecer el perfeccionamiento de este proceso y, específicamente en la salud, contribuyen a garantizar un diagnóstico certero.

ABSTRACT The university extension, as one of the training processes of the universities has great relevance, reason why a critical valuation about it and its manifestation in the Cuban universities is made in this work, particularly with the use of the information and communications technologies for health promotion. It is concluded that the use of these technologies is indispensable to favor the improvement of this process and, specifically in health, they contribute to guarantee a good diagnosis.

Crónica de la Gerontogeriatría en Santiago de Cuba

RESUMEN La Gerontología estudia el proceso de envejecimiento y la Geriatría se ocupa de los aspectos clínicos, terapéuticos, preventivos y sociales, en la salud y la enfermedad del anciano. Se expone su surgimiento en el mundo, el país y su desarrollo en la provincia de Santiago de Cuba, así como las experiencias de los pioneros en dicha especialidad.

ABSTRACT Gerontology studies the aging process and Geriatrics is in charge of the clinical, therapeutic, preventive and social aspects, in the health and disease of the elderly. Its emergence in the world, the country and its development in Santiago de Cuba province is exposed, as well as the experiences of the pioneers in this specialty.

Glosario de términos relacionados con la perspectiva de género en Ciencias de la Salud

RESUMEN Introducción: El análisis de género en los diferentes aspectos de la vida, en especial en las Ciencias de la Salud, se hace cada vez con mayor frecuencia. Múltiples son los estudios realizados,desde la perspectiva de género, en la esfera social, económica, productiva y política que pueden ser revisados por diferentes vías y, en muchos casos, generan dudas por el desconocimiento de su significado, lo que dificulta su conceptualización a partir del contexto dondese generan o se asumen como sinónimos de manera errada. Es necesaria una recopilación de información al respecto para unificar criterios acerca de dichos términos. Objetivo: sistematizar a través de la gestión del conocimiento y la información los conceptos relacionados con la perspectiva de género en las Ciencias de la Salud en un glosario. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de carácter transversal, mediante el análisis documental, la revisión bibliográfica, el análisis de artículos de revistas de primer impactoespañol e inglés, así como de las experiencias de eventos científicos y congresos. Se utilizaron las palabras clave perspectiva de género, ciencias de la salud, equidad de género, género, glosario. Las consultas se realizaron en Scopus, Latindex, EBSCO Health, PubMed (buscador), SciELO y PsycINFO. Desarrollo: Se realizó el análisis de cada uno de los términos relacionados con la perspectiva de género que se utilizan con frecuencia en las ciencias de la salud. Conclusiones: La conceptualización realizada contribuye a la comprensión de términos desde la sistematización de los referentes.Se logróconfeccionar un glosario de términos con la perspectiva de género en las ciencias de la salud.

ABSTRACT Introduction: Gender analysis in the different aspects of life, specially in the health sciences, is more and more frequent. Many studies have been carried out, from gender perspective in the social, economic, productive and political sphere which may be reviewed through different ways and, in many cases, create doubts as their meanings are unknown, what makes difficult their conceptualization according to the context in which they are created, or they are wrongly used as synonyms. It is necessary to gather information on the topic to unify criteria on them Objective: to systematize the related concepts, through knowledge management, with gender perspective in the health sciences by means of a glossary for health science. Method: A retrospective and cross-sectional study was carried out by means of the documental analysis to first impact journals, literature review, as well as through experiences from scientific events and congresses. Key word as gender perspective, health sciences, gender equality, gender, glossary. Searches were made in Scopus, Latindex, EBSCO Health, PubMed (browser), SciELO and PsycINFO. Development: Each term related to gender perspective frequently used in health sciences was analyze. Conclusions: The conceptualization carried out contributes to the understanding of terms after systematizing them. A glossary of terms with gender perspective in health sciences was achieved.

Concepción integradora para la evaluación de impacto de los procesos sustantivos en la universidad médica de Santiago de Cuba

RESUMEN La Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba se ha apropiado de la práctica de gestión de la calidad como una cultura necesaria para elevar los estándares de sus procesos sustantivos. Todos los subsistemas que componen el Sistema de Evaluación y Acreditación de la educación superior evalúan variables relacionadas con el impacto. En este artículo se presenta una concepción integradora para dicha evaluación en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. La propuesta integra de manera coherente y con carácter sistémico categorías y conceptos de la evaluación de la calidad en la educación superior. Su implementación permite a la institución el establecimiento de acciones de mejora continua para la formación de recursos humanos de la salud, que protagonicen la transformación social y del estado de salud de la población.

ABSTRACT The University of Medical Sciences in Santiago de Cuba has appropriated of the quality administration practice as a necessary culture to elevate the standards of its fundamental processes. All the subsystems that compose the evaluation and accreditation system of the higher education evaluate variables related to the impact. An integrative conception for this evaluation in the University of Medical Sciences of Santiago de Cuba is presented in this work. The proposal integrates in a coherent way and with systemic character categories and concepts of the quality evaluation in higher education. Its implementation allows the institution the establishment of continuous improvement actions for the training of health human resources that play leading role in the social transformation and the population health state.