Medicentro Electrónica

Doctoral programs as an organizational way to obtain scientific degrees in Cuba

Factors associated with malignancy in patients with thyroid nodules

RESUMEN Introducción: la enfermedad nodular tiroidea es uno de los problemas endocrinos más frecuentes; constituye un reto para cirujanos, endocrinólogos y oncólogos por su asociación con el cáncer de la glándula tiroidea. Objetivos: determinar los factores asociados con malignidad en pacientes con nódulos de tiroides que han recibido tratamiento quirúrgico. Métodos: se realizó un estudio observacional-analítico de tipo casos y controles, en pacientes que ingresaron con diagnóstico de nódulo de tiroides y recibieron tratamiento quirúrgico en el Hospital «Mártires del 9 de Abril», del municipio Sagua la Grande, en el período de enero de 2015 a abril de 2018. La muestra quedó conformada por un total de 80 pacientes (n=80), de los cuales, el grupo caso tuvo un total de 20 (n1 = 20), y el grupo control 60 (n2 = 60). Resultados: entre los tipos histológicos de tumores malignos más frecuentes se encontró el carcinoma papilar en 16 pacientes (80 %) y 4 fueron diagnosticados con carcinoma folicular (20 %). Entre los predictores más fuertemente asociados con malignidad se pueden mencionar las adenopatías (VPP: 88,89, IC: 62,80-100,00) y la consistencia pétrea (VPP: 85,71, IC: 52,65-100,00) como variables clínicas, seguidas por el sexo masculino como variable sociodemográfica (VPP: 72,73, IC: 41,86-100,00). Conclusiones: las características clínicas, sociodemográficas y ultrasonográficas de los pacientes con nódulo tiroideo son útiles para identificar el riesgo de malignidad. Los predictores más fuertemente asociados con malignidad fueron las adenopatías, la consistencia pétrea y el sexo masculino.

ABSTRACT Introduction: thyroid nodular disease is one of the most common endocrine problems; it constitutes a challenge for surgeons, endocrinologists and oncologists because of its association with thyroid gland cancer. Objectives: to determine factors associated with malignancy in patients with thyroid nodules who have received surgical treatment. Methods: an observational, analytical, case-control study was carried out in patients who were admitted with a diagnosis of a thyroid nodule and received surgical treatment at "Mártires del 9 de Abril" Hospital, in Sagua la Grande municipality, from January 2015 to April 2018. The sample consisted of a total of 80 patients (n = 80), of which, case group 20 (n1= 20), and control group 60 (n2= 60). Results: papillary carcinoma was found among the most frequent histological types of malignant tumors in 16 patients (80%), and 4 were diagnosed with follicular carcinoma (20%). Adenopathies were among the predictors most strongly associated with malignancy, (PPV: 88.89, CI: 62.80-100.00) and stony consistency (PPV: 85.71, CI: 52.65-100.00) as clinical variables, followed by male gender as a socio-demographic variable (PPV: 72.73, CI: 41.86-100.00). Conclusions: clinical, socio-demographic and ultrasonographic characteristics of patients with thyroid nodule are useful to identify the risk of malignancy. The predictors most strongly associated with malignancy were adenopathies, stony consistency and male gender.

Abdominal adiposity determined by ultrasonography and anthropometry in adolescent and adult pregnant women

RESUMEN Introducción: el predominio de la adiposidad en la región central del cuerpo se ha identificado como el mayor riesgo para la salud de las gestantes. Objetivos: determinar la correlación de las mediciones ultrasonográficas de adiposidad abdominal con los indicadores antropométricos de adiposidad general y central en gestantes adolescentes y adultas. Métodos: se realizó un estudio analítico y prospectivo en el Policlínico Universitario «Chiqui Gómez Lubián», de Santa Clara, desde octubre de 2013 a noviembre de 2015. La población estuvo constituida por 443 embarazadas sanas y nulíparas. Después de aplicados los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo una muestra total de 288 gestantes, entre 20 y 35 años de edad, y 117 menores de 20 años. Se realizaron mediciones antropométricas primarias y ultrasonografía. Resultados: se identificaron diferencias significativas entre las correlaciones de los componentes de la adiposidad abdominal y los indicadores antropométricos de adiposidad general y central en las gestantes estudiadas. Conclusiones: existen correlaciones evidentes entre las grasas abdominales y los indicadores antropométricos de adiposidad general y central de las gestantes adolescentes y adultas estudiadas.

ABSTRACT Introduction: the predominance of adiposity in the central region of the body has been identified as the greatest risk to the health of pregnant women. Objective: to determine the correlation of ultrasonographic measurements of abdominal adiposity with the anthropometric indicators of general and central adiposity in adolescent and adult pregnant women. Methods: an analytical and prospective study was conducted at "Chiqui Gómez Lubián" University Polyclinic in Santa Clara, from October 2013 to November 2015. The population consisted of 443 healthy and nulliparous pregnant women. A total sample of 288 pregnant women, between 20 and 35 years of age, and 117 under 20 years of age were obtained after applying the inclusion and exclusion criteria. Primary anthropometric measurements and ultrasonography were performed. Results: significant differences were identified between the correlations of the components of the abdominal adiposity and the anthropometric indicators of general and central adiposity in the pregnant women studied. Conclusions: there are evident correlations between abdominal fat and the anthropometric indicators of general and central adiposity of adolescent and adult pregnant women studied.

Rhythm of tooth eruption of different dental groups in children with permanent dentition

RESUMEN Introducción: en la práctica clínica ortodóncica es de capital importancia el conocimiento de la erupción dentaria. Este es un proceso largo e íntimamente relacionado con el crecimiento y desarrollo del resto de las estructuras craneofaciales. Objetivo: caracterizar el ritmo de brote de los distintos grupos dentarios en niños con dentición permanente de la Escuela «Vietnam Heroico», en Santa Clara, desde marzo de 2016 a febrero de 2017. Métodos: se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo, longitudinal y prospectivo, en niños de la Escuela «Vietnam Heroico», en Santa Clara, desde marzo de 2016 a febrero de 2017. El universo de estudio estuvo constituido por 506 niños de ambos sexos, entre 5 y 13 años de edad. La muestra quedó finalmente conformada por 142 individuos. Se obtuvieron valores medios ponderados del ritmo de brote mensual para cada grupo dentario, y la media de la duración clínica de la erupción según sexo y raza de los pacientes. Resultados: se encontraron diferencias entre arcadas y hemiarcos en cuanto al ritmo de brote. Los dientes maxilares erupcionaron más rápido que los mandibulares. Las féminas fueron más adelantadas en el ritmo de brote en incisivos centrales y primeros molares, y más retrasadas en primeras bicúspides superiores e inferiores, caninos inferiores e incisivos laterales superiores. Conclusiones: el canino y primer premolar presentaron el mayor ritmo de brote en ambos maxilares. No se encontraron diferencias significativas entre los sexos. La duración clínica de la erupción fue menor en la raza negra y demoró aproximadamente seis meses en ambos sexos.

ABSTRACT Introduction: knowledge of tooth eruption is of great importance in clinical orthodontic practice. This is a long process closely related to the growth and development of the rest of the craniofacial structures. Objective: to characterize rhythm of tooth eruption of the different dental groups in children with permanent dentition at "Vietnam Heroic" School, in Santa Clara, from March 2016 to February 2017. Methods: an epidemiological, descriptive, longitudinal and prospective study was conducted on children from Vietnam Heroic" School in Santa Clara from March 2016 to February 2017. The study universe consisted of 506 children of both genders, between 5 and 13 years of age. The sample was finally made up of 142 individuals. Weighted average values of the monthly rhythm of tooth eruption for each dental group were obtained, and the average clinical duration of tooth eruption according to gender and race of the patients. Results: differences were found between arcades and hemiarchs in terms of rhythm of tooth eruption. Maxillary teeth erupted faster than mandibular ones. Females were more advanced in the rhythm of tooth eruption in central incisors and first molars, and more delayed in upper and lower first bicuspids, lower canines and upper lateral incisors. Conclusions: canine and first premolar presented the highest rhythm of tooth eruption in both jaws. No significant differences were found between the genders. The clinical duration of tooth eruption was shorter in black people and it took approximately six months in both genders.

Risk factors associated with suicidal behavior in the elderly

RESUMEN Introducción: la conducta suicida es una de las cinco primeras causas de mortalidad en el mundo y se define como todo acto cometido en perjuicio propio de quien lo ejecuta, independientemente del grado de letalidad. Objetivo: describir algunos factores de riesgo asociados a la conducta suicida en el adulto mayor. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en el Policlínico «Octavio de la Concepción y la Pedraja», de Camajuaní. La población estuvo conformada por todos los pacientes adultos mayores, dispensarizados como riesgo de conducta suicida (140). Se realizó una revisión de las historias clínicas y se aplicaron: técnicas de observación, un cuestionario, una entrevista semiestructurada y una escala psicoafectiva. Resultados: la edad de los ancianos con conducta suicida es similar a los que no la tienen, U de Mann-Whitney Z = -1,008 y p = 0,313; el estado civil y la conducta suicida tienen una relación medianamente significativa con el sexo masculino p = 0,08, y muy significativa para el femenino p = 0,000. La relación es estadísticamente significativa para los factores depresión e intento previo, y altamente significativa para los problemas de pareja (55,2 %) y problemas familiares (51,7 %). Al relacionar gravedad de las circunstancias y seriedad de la intención, resultó nula para el ahorcamiento (55,6 %) y poca para la disección de vasos sanguíneos (50 %). Conclusiones: entre los factores de riesgo asociados se destacaron: depresión, intento previo, y drogo-dependencia; entre los métodos suaves o poco letales predominó la ingestión de fármacos en mujeres, y entre los métodos duros: el ahorcamiento y el envenenamiento en el sexo masculino.

ABSTRACT Introduction: suicidal behavior is one of the first five causes of mortality worldwide and is defined as any act committed to the detriment of the person who executes it, regardless of the degree of lethality. Objective: to describe some risk factors associated with suicidal behavior in the elderly. Methods: a descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out at "Octavio de la Concepción y la Pedraja" Polyclinic from Camajuaní municipality. The population consisted of all elderly patients, classified as a risk of suicidal behavior (140). A review of the medical records was carried out; a questionnaire, a semi-structured interview, a psycho-affective scale and observation techniques were applied. Results: the age of the elderly with suicidal behavior is similar to those who do not, Mann-Whitney U Test Z = -1.008 and p = 0.313, m; marital status and suicidal behavior have a moderately significant relationship with male gender p = 0.08, and very significant for female gender p = 0.000. The relationship is statistically significant for depression and previous attempts, and highly significant for couple problems (55.2%) and family problems (51.7%). When relating the severity of the circumstances and the seriousness of the intention, it was null for hanging (55.6%) and few for dissection of blood vessels (50%). Conclusions: depression, previous attempts and drug dependence were among the associated risk factors; drug intake in women predominated between the mild or low-lethal methods, as well as, hanging and poisoning predominated in male gender among the hard methods.

Validation of a data collection instrument to assess risk perception in hypertensive patients

RESUMEN Introducción: en el municipio de Remedios, Villa Clara, se desarrolla una estrategia para promover la adherencia terapéutica en pacientes hipertensos, que asume la percepción de riesgo como ente modulador; en este marco, se hizo necesaria la construcción y validación de un instrumento para su medición. Objetivo: presentar el proceso de construcción del cuestionario, así como la validación de contenido, criterio, constructo, y la evaluación de su confiabilidad. Métodos: la muestra empleada fue de 444 hipertensos esenciales, de las tres áreas de Remedios. La validación de contenido se realizó según expertos; la de criterio por la correlación de Spearman y la de constructo por análisis de componentes principales. La confiabilidad se calculó por el coeficiente Alfa de Cronbach. Resultados: el coeficiente de concordancia entre expertos fue de 0,80 para los criterios: razonable, comprensible y sensible a variación. Esto demostró que las categorías incluidas en el instrumento son apropiadas. El estadígrafo Rho de Spearman fue de 0,77 con significación bilateral en el nivel de 0,01, para la correlación entre adherencia terapéutica y percepción de riesgo. El análisis multivariado por componentes principales sugirió la presencia de tres dimensiones: cognitivo-valorativa, afectivo-motivacional, e intencional-conductual. El Alfa de Cronbach fue de 0,82, lo que confirmó la confiabilidad del cuestionario. Conclusiones: los resultados mostrados a través de las pruebas de validez y confiabilidad demostraron que el cuestionario es un instrumento apto para su uso y aplicación, según los objetivos perseguidos en su construcción, tanto para la investigación como para el trabajo del médico de la atención primaria.

ABSTRACT Introduction: a strategy is being developed to promote therapeutic adherence in hypertensive patients in Remedios municipality, Villa Clara which assumes risk perception as a modulating entity; within this framework, it became necessary to build and validate an instrument to measure it. Objective: to present the process of the questionnaire construction, as well as the validation of content, criteria, construct, and evaluation of its reliability. Methods: the sample used was 444 essential hypertensives from three areas of Remedios. Content validation was done according to experts; criteria validation by Spearman's correlation and construct validation by principal component analysis. Reliability was calculated by Cronbach's Alpha coefficient. Results: coefficient of agreement among experts was 0.80 for the criteria: reasonable, understandable and sensitive to variation. This showed that the categories included in the instrument are appropriate. Spearman's Rho statistician was 0.77 with bilateral significance at the level of 0.01, for correlation between therapeutic adherence and risk perception. Multivariate analysis by main components suggested the presence of three dimensions: cognitive-valuable, affective-motivational, and intentional-behavioral. Cronbach's Alpha was 0.82, which confirmed the reliability of the questionnaire. Conclusions: the results shown through the validity and reliability tests demonstrated that the questionnaire is an instrument suitable for use and application, according to the objectives pursued in its construction, both for research and for the work of the primary care physician.

Hidden chronic kidney disease in patients with acute coronary syndrome

RESUMEN Introducción: la enfermedad renal crónica está considerada como un problema de salud pública global; existen datos convincentes de que puede ser detectada mediante pruebas simples de laboratorio. Su tratamiento puede prevenir las complicaciones, lentificar la progresión y reducir el riesgo cardiovascular. Objetivo: evaluar la prevalencia de la enfermedad renal crónica oculta en pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y con componente analítico de los pacientes con cardiopatía isquémica aguda, que estaban hospitalizados en el Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», desde enero a diciembre de 2014. Se revisaron las historias clínicas hospitalarias, las bases de datos del Centro de diagnóstico, los documentos del Departamento de estadística y el registro de Anatomía patológica de aquellos que fallecieron. Resultados: al 16,7 % de los pacientes se le diagnosticó la enfermedad. Predominaron los pacientes mayores de 70 años de edad, del sexo femenino y de piel blanca; el diagnóstico de síndrome coronario agudo más frecuente fue el infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST. Conclusiones: los factores de riesgo que más se asociaron a la enfermedad renal crónica oculta fueron: la edad avanzada, el sexo femenino, hipertensión arterial, diabetes mellitus e insuficiencia cardíaca.

ABSTRACT Introduction: chronic kidney disease is considered a global public health problem; there are convincing data that it can be detected by simple laboratory tests. Its treatment can prevent complications, slow progression and reduce cardiovascular risk. Objective: to evaluate the prevalence of hidden chronic kidney disease in patients diagnosed with acute coronary syndrome. Method: a descriptive, retrospective and analytical study was conducted in patients with acute coronary syndrome who were hospitalized in the Cardiology Service at "Arnaldo Milián Castro" Clinico-Surgical University Hospital from January to December 2014. Hospital clinical records, databases of the Diagnostic Center, documents of the Department of Statistics and the register of Pathological Anatomy of those who died were reviewed. Results: 16.7% of patients were diagnosed with the disease. Patients over 70 years of age, female and white-skinned predominated; the most frequent diagnosis of acute coronary syndrome was acute myocardial infarction with ST-segment elevation. Conclusions: the risk factors most associated with hidden chronic kidney disease were: old age, female gender, high blood pressure, diabetes mellitus and heart failure.

Characterization of bioaesthetic results in prosthetic rehabilitation using an evaluation guide

RESUMEN Introducción: la boca es una de las características más distinguibles del hombre, pues es un órgano de expresión emocional que representa la comunicación a través de la palabra. Se hace necesario cambiar el paradigma en el método convencional de evaluación estética para la rehabilitación protésica, mediante la incorporación de aspectos que se consideran necesarios para integrar la rehabilitación al complejo buco facial, en aras de lograr armonía en el rostro. Objetivo: caracterizar los resultados bioestéticos de la rehabilitación protésica con el uso de la guía de evaluación. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en la Facultad de Estomatología, de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, en el período comprendido entre diciembre de 2017 y marzo de 2018. La población de estudio fueron todos los pacientes rehabilitados en el Departamento de Prótesis de dicha institución, los cuales cumplían con los criterios de inclusión establecidos; se utilizó como método la observación y como instrumento los cuestionarios elaborados al efecto. Resultados: los resultados se caracterizaron por parámetros bioestéticos categorizados como notables y moderados en muchos de los pacientes rehabilitados; en el análisis de la sonrisa se destacaron el arco incisal ideal, la amplitud de la sonrisa agradable, los estándares dentarios positivos, y la dimensión vertical adecuada. Conclusiones: el uso de la guía contribuyó a lograr resultados bioestéticos positivos en los pacientes rehabilitados.

ABSTRACT Introduction: the mouth is one of the most distinguishable characteristics of man, as it is an organ of emotional expression that represents communication through the word. Changing the paradigm in the conventional method of aesthetic evaluation is necessary for prosthetic rehabilitation, by incorporating aspects that are considered necessary to integrate rehabilitation into the oral-facial complex, in order to achieve harmony in the face. Objective: to characterize bioaesthetic results in prosthetic rehabilitation with the use of an evaluation guide. Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted in the Faculty of Dentistry, University of Medical Sciences of Villa Clara, from December 2017 to March 2018. The study population was all patients rehabilitated in the Prosthesis Department of this institution, who met the established inclusion criteria; observation was used as a method and questionnaires developed for that purpose were used as an instrument. Results: the results were characterized by bioaesthetic parameters categorized as notable and moderate in many of the rehabilitated patients; ideal incisal arch was highlighted during smile analysis, as well as amplitude of the pleasant smile, positive dental standards, and adequate vertical dimension. Conclusions: the use of the guide contributed to positive bioaesthetic results in rehabilitated patients.

Considerations on community social psychology with a Marxist perspective in primary health care

RESUMEN Introducción: la psicología social comunitaria toma a la comunidad como su objeto de estudio particular. En esta revisión teórica de la psicología social comunitaria, se mostraron las consideraciones desde una visión marxista, las cuales facilitaron investigaciones de problemáticas sociales en la atención primaria de salud. Objetivo: implementar programas para promover estilos de vida saludables y la prevención de enfermedades en las comunidades, mediante los aportes del marxismo. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica sistemática sobre el tema. Para la recolección de los datos se elaboró una ficha instructiva y para el tratamiento de estos se aplicó un análisis de contenido de tipo directo. Conclusiones: las consideraciones sobre la psicología social comunitaria permitieron, desde lo teórico, realizar aportes en el trabajo interventivo en la comunidad, para que la atención primaria de salud pueda dar respuesta a problemas sociales y sanitarios, y contribuyeron a la promoción de conductas saludables y la prevención de enfermedades.

ABSTRACT Introduction: community social psychology takes the community as its particular object of study. The considerations were shown from a Marxist perspective in this theoretical review of community social psychology, which will facilitate investigations of social problems in primary health care. Objective: to implement programs for promoting healthy lifestyles and disease prevention in communities through the contributions of Marxism. Methods: a systematic bibliographic review on the subject was carried out. An instructive card was elaborated for data collection and a direct content analysis was applied for their processing. Conclusions: the considerations on the social community psychology allowed, from the theoretical point of view, to make contributions in the intervention work in the community; that primary health care can respond to social and health problems; and contributed to the promotion of healthy behaviors and disease prevention.

Gerodontology: introduction of a new term in the subject "Comprehensive family care II"

RESUMEN Introducción: la asignatura Atención integral a la familia II, de la carrera de Estomatología en Cuba, no emplea el término «gerodontología», tal y como se utiliza en la literatura científica a nivel mundial; solo se utiliza el término odontogeriatría, que tiene diferente significación, puesto que el primero propicia un enfoque preventivo, acorde a las acciones de salud que debe realizar el estomatólogo. Objetivo: fundamentar la propuesta del empleo del término «gerodontología» en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la asignatura Atención integral a la familia II, de la carrera de Estomatología, en Cuba. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica, se utilizaron las bases de datos Ebsco, Pubmed y Scielo. Se revisó el Plan de Estudio y el Programa de la asignatura Atención integral a la familia II, y se identificó la omisión del término «gerodontología» en el subtema: «El paciente geriátrico». Conclusiones: la utilización del término «gerodontología», contextualizado en el currículo de estudio de la carrera de Estomatología en Cuba, no debe sustituir el concepto de odontogeriatría, pues el empleo de ambos términos es válido. Se fundamentó la importancia del término «gerodontología» en el subtema: «El paciente geriátrico», perteneciente a la asignatura Atención integral a la familia II, además de la utilización del concepto de odontogeriatría, por tener diferentes acepciones.

ABSTRACT Introduction: the subject "Comprehensive family care II" of the Dentistry career in Cuba does not use the term "Gerodontology", as used in scientific literature worldwide; this one only uses the term "Geriatric Dentistry" which has a different meaning since the first one has a preventive approach according to the health actions to be performed by the dentist. Objective: to base the proposal for the use of the term "Gerodontology" in the teaching-learning process of the subject "Comprehensive family care II" of the Dentistry career in Cuba. Methods: a bibliographic review was carried out using Ebsco, Pubmed and SciELO databases. The Study Programme and the Program of the subject "Comprehensive family care II" were revised, and the omission of the term "Gerodontology" was identified in the subtopic: "The geriatric patient ". Conclusions: the use of the term “Gerodontology”, contextualized in the study programme of the Dentistry career in Cuba, should not replace the concept of "Geriatric Dentistry", since the use of both terms is valid. The importance of the term "Gerodontology" was based on the subtopic: "The geriatric patient", belonging to the subject "Comprehensive family care II", in addition to the use of the concept "Geriatric Dentistry", since they have different meanings.

Premalignant oral lesions in patients with smoking habit

RESUMEN En la cavidad bucal se pueden distinguir múltiples lesiones de interés en la práctica estomatológica. Entre ellas se pueden citar: lesiones benignas, premalignas y malignas. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Policlínico Universitario XX Aniversario, Santa Clara, entre noviembre de 2014 - mayo de 2016, con el objetivo de caracterizar las lesiones premalignas en pacientes fumadores de los consultorios médicos de la familia 21-9 y 21-10. En la población objeto de estudio se concluyó que el grupo de edad de 60 años, el sexo masculino y las lesiones premalignas en la mucosa del carrillo, fueron los más representados.

ABSTRACT Multiple lesions of interest can be distinguished in the oral cavity in dental practice. Benign, premalignant and malignant lesions can be mentioned among them. A descriptive, cross-sectional study was carried out at XX Anniversary University Polyclinic in Santa Clara, between November 2014 to May 2016, with the aim of characterizing premalignant lesions in smokers of the 21-9 and 21-10 medical offices. As a conclusion, age group of 60 years, male gender and premalignant lesions in the cheek mucosa predominated in the studied population.

Some characteristics of skin cancer in patients from Sagua la Grande municipality

RESUMEN Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de caracterizar el comportamiento del cáncer de piel en pacientes del municipio Sagua la Grande, durante el año 2017. La muestra incluyó a los 237 pacientes con diagnóstico positivo de cáncer de piel que fueron atendidos en la consulta de Dermatología de los Policlínicos «Idalberto Revuelta» y «Mario Antonio Pérez» de dicha localidad. El 75,1 % de los pacientes tenían más de 60 años de edad, y el 53,5 % eran del sexo masculino. El 69,6 % fueron diagnosticados con carcinoma basocelular, de ellos, el 58,2 % del subtipo nodular. La nariz fue la localización más frecuente (31,2 %). El conocimiento de esta información es imprescindible para trazar estrategias dirigidas hacia la prevención primaria y secundaria de salud que permitirán enfrentar el cáncer de piel como problema de salud.

ABSTRACT A cross-sectional descriptive study was aimed at characterizing the prevalence of skin cancer in patients from Sagua la Grande municipality during 2017. The sample included 237 patients with a positive diagnosis of skin cancer who were treated in the dermatology consultation at "Mario Antonio Pérez" and "Idalberto Revuelta" polyclinics. 75.1% of the patients were over 60 years of age; and 53.5% male. 69.6% of the patients were diagnosed with basal cell carcinoma; 58.2% of them with nodular subtype. The most frequent location was the nose (31.2%). The knowledge of this information is necessary to draw up strategies aimed at primary and secondary health prevention that allow facing skin cancer as a health problem.

Particularities of obsessive - compulsive disorder in children and adolescents

RESUMEN El trastorno obsesivo en el niño y el adolescente, sus peculiaridades, formas de presentación y los rituales de la propia enfermedad interfieren en su diagnóstico temprano. Antes de la intervención médica es necesario explicar con claridad todo lo relacionado con el trastorno, su naturaleza y procederes. El distanciamiento psicológico se indica en los niños pequeños donde se les pide exteriorizar los síntomas nombrándolos como ellos lo deseen. En estudios recientes se ha descrito que la terapia cognitiva conductual resulta ser el tratamiento de elección en niños y adolescentes cuando su nivel cognitivo y emocional así lo permite. En esta investigación se explicaron los modelos implicados en la etiopatogenia que abordan la neurobiología para la comprensión del trastorno. Se brindaron las orientaciones para un mejor tratamiento psicológico y farmacológico de los pacientes, y se precisaron las dosis recomendadas para este grupo en particular.

ABSTRACT Obsessive disorder in children and adolescents, its peculiarities, forms of presentation and rituals of the disease itself interfere with its early diagnosis. Explaining clearly everything related to the disorder, its nature and procedures is necessary before medical intervention. Psychological distancing is indicated in young children where they are asked to externalize the symptoms by naming them as they wish. Recent studies have been described that cognitive- behavioral therapy turns out to be the treatment of choice in children and adolescents when their cognitive and emotional level allows it. In this research, the models involved in the etiopathogenesis that address neurobiology for the understanding of the disorder were explained. Orientations were provided for a better psychological and pharmacological treatment of the patients, and the recommended doses for this particular group were specified.

Risk perception on HIV / AIDS in first - year medical students

RESUMEN Se realizó un estudio descriptivo-transversal, dirigido a caracterizar las variables socio-demográficas y la percepción de riesgo sobre VIH/sida en estudiantes becarios de primer año de la carrera de Medicina, en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, en el período febrero-mayo 2018. Se aplicó un cuestionario sobre estas temáticas a los 60 estudiantes que conformaron la muestra seleccionada. El procesamiento de los datos se realizó mediante el paquete estadístico SPSS versión 20. Predominó la baja percepción de riesgo sobre VIH/sida (86,7 %). Entre las principales causas se pueden mencionar: el bajo nivel de información, de vulnerabilidad y de gravedad percibida, en ambos sexos. En la muestra seleccionada prevalecieron: el sexo femenino, la edad de 18 años, la zona de residencia urbana y una baja percepción de riesgo sobre VIH/sida, a partir de los resultados de sus tres indicadores.

ABSTRACT A descriptive cross-sectional study was conducted to characterize the socio-demographic variables and the risk perception on HIV / AIDS in first- year medical students from the University of Medical Sciences of Villa Clara during the period February-May 2018. A questionnaire on these topics was applied to 60 students who made up the selected sample. Data were processed using the statistical package SPSS version 20. Low risk perception of HIV / AIDS prevailed (86.7 %). We can mention among the main causes: low level of information, vulnerability and perceived severity, in both genders. Female gender, 18 years, urban residence and low risk perception of HIV / AIDS prevailed in the selected sample, based on the identification of the results of its three indicators.

Insulin resistance and excess weight gain in healthy women at the beginning of pregnancy

RESUMEN La obesidad en las gestantes es una enfermedad compleja que puede condicionar trastornos metabólicos posteriores; sin embargo, la elevación del contenido adiposo en el organismo también puede ocurrir en gestantes de peso corporal normal. El objetivo de esta comunicación fue reflexionar sobre los peligros de la epidemia del trinomio obesidad, resistencia a la insulina y diabetes tipo 2, para las nuevas generaciones y la salud pública en general. Se analizaron los efectos del exceso de adiposidad de las gestantes, por intermedio de los cambios en el transporte de la placenta en la «reprogramación» del metabolismo energético celular, y su incidencia sobre diferentes tejidos, que pueden provocar insulinorresistencia y diabetes tipo 2. Se concluyó que la toma de conciencia del peligro que representa la obesidad, aun cuando esta sea solapada, demanda la estratificación de su riesgo basado en la adiposidad más que en el peso corporal de las pacientes.

ABSTRACT Obesity in pregnant women is a complex disease that can lead to further metabolic disorders; however increased adipose tissue can also occur in pregnant women of normal body weight. The objective of this communication was to reflect on the dangers of the obesity trinomial epidemic, insulin resistance and type 2 diabetes, for new generations and public health in general. The effects of excess adiposity in pregnant women were analyzed, through the changes in placental transport in the "reprogramming" of cellular energy metabolism, and its incidence on different tissues, which can cause insulin resistance and type 2 diabetes. We concluded that the awareness of the danger posed by obesity, even when it is overlapping, demands the stratification of its risk based on adiposity rather than body weight of patients.

Ruptured vasa previa in a velamentous umbilical cord insertion

RESUMEN La rotura de vasa previa es una afección infrecuente que aparece cuando el cordón umbilical tiene una inserción velamentosa y los vasos fetales desprotegidos, que al carecer de la gelatina de Wharton, discurren a través de las membranas, lo que los hace especialmente vulnerables a la rotura o desgarros. Los factores de riesgo más relevantes son: la gestación gemelar monocorial, las gestaciones conseguidas mediante técnicas de reproducción asistida y las anomalías de inserción placentaria. La rotura de la vasa previa puede llevar a: una hemorragia fetal aguda, un choque hipovolémico, una asfixia fetal y a la muerte perinatal. El estudio ecográfico de la placenta y el empleo del Doppler color tienen gran importancia para lograr el diagnóstico precoz de las pacientes en riesgo, el cual constituye la premisa fundamental para lograr disminuir la morbilidad y mortalidad fetal y neonatal.

ABSTRACT Ruptured vasa previa is an uncommon condition that appears when the umbilical cord has a velamentous insertion and the unprotected fetal vessels, which, in the absence of Wharton's jelly, run through membranes making them especially vulnerable to rupture or tears. The most relevant risk factors are: monochorionic twin pregnancy, pregnancies achieved through assisted reproductive techniques and abnormal placental cord insertion. Ruptured vasa previa can lead to: acute fetal hemorrhage, hypovolemic shock, fetal asphyxia and perinatal death. The ultrasound study of the placenta and the use of color Doppler ultrasound are of great importance to achieve early diagnosis of patients at risk, which is the fundamental premise to achieve lower fetal and neonatal morbidity and mortality.

Treatment of anteroposterior maxillary hypoplasia

RESUMEN Los pacientes con hipoplasia anteroposterior del maxilar superior deben ser detectados durante la atención odontológica temprana, o sea, cuando todavía están en período de crecimiento, con la finalidad de poder inducir cambios de tipo alveolar, esqueléticos y estéticos. La paciente tenía 12 años de edad, contaba con potencial remanente de crecimiento y presentaba Síndrome de Clase III esqueletal, por retrusión del maxilar superior. La caracterizaba una mandíbula de tamaño normal y una mordida cruzada anterior; en su tratamiento se utilizó la máscara facial ortopédica de Petit, para la tracción anterior del maxilar, y el tornillo Hyrax, para la expansión dentoalveolar. Estos instrumentos se emplearon con el fin de corregir la mordida cruzada posterior simple del lado izquierdo. Se observaron resultados satisfactorios desde el punto de vista esqueletal, oclusal, faciales y del perfil.

ABSTRAC Patients with anteroposterior hypoplasia of the upper jaw should be detected during early dental care, that is, when they are still growing, in order to be able to induce alveolar, skeletal and aesthetic changes. The patient was 12 years old, had residual growth potential and presented skeletal Class III Syndrome due to retrusion of the upper jaw. She was characterized by a normal sized jaw and an anterior crossbite; a Petit orthopedic face mask was used as a treatment for anterior maxillary traction and a Hyrax screw for dentoalveolar expansion. These instruments were used in order to correct the simple posterior crossbite on the left side. Satisfactory results were observed from the skeletal, occlusal, facial and profile points of view.

Splenic Hemangioma

RESUMEN Los tumores primitivos del bazo son relativamente raros, y entre ellos, los hemangiomas constituyen la neoplasia benigna más común en los adultos. Se presenta un paciente de 22 años de edad, piel blanca, con antecedentes de hipertensión arterial. El paciente refirió molestia en el hipocondrio izquierdo y en el ultrasonido abdominal se detectó esplenomegalia y litiasis renal. Ante el planteamiento de hiperesplenismo se indicó esplenectomía diagnóstica y terapéutica. La principal y más importante complicación que puede originar esta afección es la rotura espontánea del bazo en la cuarta parte de los casos informados, habitualmente en los de gran tamaño. El tratamiento de elección es la esplenectomía, principalmente para evitar el riesgo de rotura esplénica.

ABSTRACT Primitive tumours of the spleen are relatively uncommon, and among them, hemangiomas are the most common benign neoplasm in adults. We present a 22-year-old white-skinned patient with a history of high blood pressure. The patient reported discomfort in the left hypochondrium and abdominal ultrasound detected splenomegaly and renal lithiasis. Diagnostic and therapeutic splenectomy was indicated given the medical approach of hypersplenism. The main and most important complication that can originate this condition is the spontaneous rupture of the spleen in a quarter of the reported cases, usually in the large ones. The treatment of choice is splenectomy, mainly to avoid the risk of splenic rupture.

Comments on the article: "Open doors to the student´s scientific publication in Cuba"