Medicentro Electrónica

Implementación de la taxonomía CRediT (Contributor Roles Taxonomy)

Funciones bucofaríngeas en el segundo y tercer año de vida

RESUMEN Introducción: durante los tres primeros años de vida, las funciones bucofaríngeas se atribuyen a factores genéticos y ambientales. Objetivo: caracterizar las funciones bucofaríngeas en el segundo y tercer año de vida, en niños del municipio de Santa Clara, provincia Villa Clara. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, en el período de octubre de 2014 a junio de 2017. El universo de estudio estuvo constituido por todos los niños nacidos en el Hospital Universitario Ginecobstétrico «Mariana Grajales» de Santa Clara, en abril y mayo de 2013, pertenecientes a cualquier área de salud de dicho municipio. La muestra estuvo integrada por 64 niños que fueron examinados a los 18, 24, 30 y 36 meses de edad. Para la recolección de los datos se aplicó el método de observación; la información obtenida se procesó y se sometió a pruebas estadísticas. Resultados: las funciones bucofaríngeas, excepto la fonatoria, sufrieron un deterioro progresivo según aumentó la edad de los niños observados; así mismo, aparecieron hábitos de respiración bucal y deglución con protracción exagerada. Conclusiones: se produjeron importantes cambios en las funciones bucofaríngeas en el segundo y tercer año de vida, en los niños integrantes de la cohorte estudiada.

ABSTRACT Introduction: oropharyngeal functions are attributed to genetic and environmental factors during the first three years of life. Objective: to characterize oropharyngeal functions in the second and third year of life, in children from Santa Clara municipality, Villa Clara province. Methods: a prospective, longitudinal and descriptive study was carried out from October 2014 to June 2017. The study universe consisted of all the children born at “Mariana Grajales” Gynecology and Obstetrics University Hospital in Santa Clara, in April and May 2013, belonging to the health areas of the mentioned municipality. The sample consisted of 64 children who were examined at 18, 24, 30 and 36 months of age. Observation method was applied for data collection; the obtained information was processed and subjected to statistical tests. Results: oropharyngeal functions, with the exception of phonatory, suffered a progressive deterioration as the age of the observed children increased; likewise, mouth breathing and swallowing habits with exaggerated protraction appeared. Conclusions: important changes in oropharyngeal functions during the second and third year of life were observed in children belonging to the studied cohort.

Incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en anestesia general para cirugía electiva

RESUMEN Introducción: las náuseas y vómitos postoperatorios se sitúan como la peor experiencia del paciente junto al dolor y el despertar intraoperatorio. Objetivo: determinar la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en pacientes que reciben anestesia general para cirugía electiva. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en 2 334 pacientes desde enero de 2013 a diciembre de 2018, en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico Arnaldo Milián Castro y el Hospital Universitario Dr. Celestino Hernández Robau, de Santa Clara. Se estudiaron las variables: sexo, edad, tabaquismo, antecedentes de cinetosis, náuseas y vómitos postoperatorios, agentes anestésicos y halogenados empleados, uso de opiodes perioperatorios, tipo de intervención quirúrgica según estancia hospitalaria y tratamiento al sitio quirúrgico, tiempo quirúrgico y aparición de náuseas y vómitos en las primeras 24 horas del postoperatorio. Resultados: la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios fue de 15,9%, con predominio en el sexo femenino, en pacientes menores de 50 años de edad, los no fumadores, los que presentaban antecedentes de náuseas y vómitos postoperatorios o cinetosis, en los que se utilizó agentes halogenados y opiodes postoperatorios, en cirugía no ambulatoria y de enfoque convencional, y en los pacientes con tiempos quirúrgicos iguales o mayores a una hora. Conclusiones: la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios fue baja y se estableció una probabilidad de náuseas y vómitos postoperatorios desde ningún factor hasta 7 factores de riesgo de: 5,5 %, 6,9 %, 13,3 %, 29,7 %, 40 %, 50 %, 60 % y 71,4 %, respectivamente.

ABSTRACT Introduction: postoperative nausea and vomiting rank as the worst patient experience along with pain and intraoperative awakening. Objective: to determine the incidence of postoperative nausea and vomiting in patients who receive general anesthesia for elective surgery. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in 2 334 patients belonging to “Arnaldo Milián Castro” Clinical and Surgical University Hospital and “Dr. Celestino Hernández Robau” University Hospital from Santa Clara between January 2013 and December 2018. Gender, age, smoking, history of motion sickness, postoperative nausea and vomiting, anesthetic and halogenated agents used, use of perioperative opioids, type of surgical intervention according to hospital stay and treatment at the surgical site, surgical time and appearance of nausea and vomiting in the first 24 hours after surgery were the variables studied. Results: the incidence of postoperative nausea and vomiting was 15.9%, with a predominance in female patients under 50 years of age, non-smokers, those with a history of postoperative nausea and vomiting or motion sickness, in which halogenated agents and postoperative opioids were used, in non-ambulatory surgery and conventional approach, and in patients with surgical times equal to or greater than one hour. Conclusions: the incidence of postoperative nausea and vomiting was low and a probability of postoperative nausea and vomiting was established from no factor to 7 risk factors with percentage values: 5.5%, 6.9%, 13.3%, 29.7%, 40%, 50%, 60% and 71.4%, respectively.

Empleo del ecocardiograma transtorácico en salas de emergencias

RESUMEN Introducción: la ecocardiografía ha significado una de las más espectaculares revoluciones en el campo de las ciencias médicas de los últimos cien años. Objetivo: describir algunas indicaciones del ecocardiograma transtorácico en enfermos críticos así como de los cambios terapéuticos inducidos por su resultado. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal, entre el 1 de noviembre de 2018 hasta el 31 de enero de 2020 en los servicios de emergencia del Hospital Docente Clínico-Quirúrgico Joaquín Albarrán, en la provincia de La Habana, Cuba. El universo de estudio estuvo constituido por los pacientes (89 en total) que arribaron al servicio de emergencia con inestabilidad hemodinámica en el período señalado; a todos se les realizó un ecocardiograma transtorácico. Resultados: se realizaron 106 ecocardiogramas transtorácicos, y la mayor parte de los pacientes presentaron enfermedades clínicas. En el 100 % de los pacientes fue posible adquirir imágenes útiles para el diagnóstico. En promedio, fueron utilizadas 1,9±1 ventanas acústicas por pacientes; después de la realización del ecocardiograma se realizaron 44 modificaciones terapéuticas (41,5 %). Los cambios más importantes estuvieron relacionados con el aporte de fluidos y el uso de dobutamina. Conclusiones: el ecocardiograma transtorácico, en el contexto de la emergencia, puede ofrecer información clave que conlleve a cambios importantes en la terapéutica.

ABSTRACT Introduction: echocardiography has meant one of the most spectacular revolutions in the field of medical sciences in the last hundred years. Objective: to describe some indications of the transthoracic echocardiography in critically ill patients as well as the therapeutic changes induced by its result. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out between November 1, 2018 and January 31, 2020 in the emergency services at “Joaquín Albarrán” Clinical and Surgical Teaching Hospital, Havana province, Cuba. The study universe consisted of patients (89 in total) who arrived at the emergency service with hemodynamic instability in the indicated period; all underwent a transthoracic echocardiography. Results: 106 transthoracic echocardiograms were performed, and most of the patients had clinical diseases. It was possible to acquire useful images for the diagnosis in 100% of the patients. On average, 1.9 ± 1 acoustic windows were used per patient; 44 therapeutic modifications were made (41.5%) after performing the echocardiogram. The most important changes were related to fluid intake and the use of dobutamine. Conclusions: the transthoracic echocardiography, in the emergency context, can offer key information that leads to important changes in therapy.

Algoritmo de atención estomatológica integral e intersectorial a niños de grado preescolar

RESUMEN Introducción: la atención estomatológica desde edades tempranas tiene como objetivo fundamental el desarrollo integral de los niños, desde un enfoque biopsicosocial. Un algoritmo brinda la oportunidad de guía a la labor del profesional de la atención primaria. Objetivo: desarrollar un algoritmo de atención estomatológica integral e intersectorial a niños de grado preescolar. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal en una población de 326 niños de grado preescolar de las escuelas primarias urbanas del municipio de Sagua la Grande, provincia de Villa Clara, en el período comprendido entre enero 2018 - junio 2019. Se emplearon métodos empíricos, estadísticos y técnicas cualitativas. Resultados: según el diagnóstico epidemiológico, se encontraron 247 niños enfermos (75,8 %), seguido de los niños sanos con riesgo (79 para un 24,2%). Se diseñó el algoritmo de atención estomatológica integral e intersectorial según la Norma Cubana 9000-4, de 1999, el cual fue validado posteriormente. Conclusiones: según los resultados del diagnóstico, se diseñó un algoritmo de atención estomatológica integral que vincula a diferentes sectores de la sociedad para la atención de los niños de grado preescolar, el cual fue validado por expertos como bastante adecuado.

ABSTRACT Introduction: dental care since early ages has as a fundamental objective the integral development of children, from a biopsychosocial approach. An algorithm provides the opportunity to guide the work of the primary care professional. Objective: to develop an algorithm for a comprehensive and intersectoral dental care in preschool children. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in a population of 326 preschool children from urban primary schools in Sagua la Grande municipality, Villa Clara province, between January 2018 and June 2019. Empirical, statistical and qualitative techniques were used. Results: according to the epidemiological diagnosis, 247 sick children were found (75.8%), followed by healthy children at risk (79 for 24.2 %). The comprehensive and intersectoral dental care algorithm was designed according to Cuban Standard 9000-4, from 1999, which was subsequently validated. Conclusions: according to the results of the diagnosis, a comprehensive dental care algorithm was designed linking different sectors of society for preschool children care, which was validated by experts as quite adequate.

Convergencia ocular, simetría facial y corporal en niños de 5 a 12 años con mordidas cruzadas

RESUMEN Introducción: el cuerpo humano se mantiene en bipedestación gracias al equilibrio existente entre distintos planos quinesiológicos, la alteración de uno de ellos supondrá un desajuste de todo el conjunto. La mordida cruzada es una maloclusión frecuente en la práctica diaria, la cual precisa de un diagnóstico y plan de tratamiento precoz, pues las modificaciones que provoca a diferentes niveles se incrementan con la edad, lo que produce importantes asimetrías que pueden expresarse facial y corporalmente. Objetivo: determinar la convergencia ocular, la simetría facial y corporal en los niños de 5 a 12 años de edad afectados por mordidas cruzadas de las escuelas primarias de la zona urbana del municipio de Quemado de Güines. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en las escuelas primarias de la zona urbana del municipio de Quemado de Güines en el período comprendido desde noviembre de 2014 hasta junio de 2016. Se seleccionó una muestra no probabilística que incluyó pacientes de 5 a 12 años con diagnóstico de mordida cruzada, los cuales no habían recibido tratamiento ortodóncico previo y fueron autorizados por sus padres o tutores para participar en el estudio. Resultados: predominaron los niños de 8 años de edad (40%). Solo 3 niños no mostraron trastorno de la convergencia ocular. Por otra parte, 5 niños fueron simétricos (simetría facial), y en relación a la simetría corporal: solamente 2 niños eran simétricos Conclusiones: se determinó que existe una significativa relación entre las mordidas cruzadas, la convergencia ocular y la simetría facial y corporal.

ABSTRACT Introduction: the human body remains standing thanks to the existing balance between different kinesiological planes; the alteration of one of them will suppose a mismatch in all body's structures. Crossbite is a frequent malocclusion in daily practice, which requires an early diagnosis and treatment plan, since the modifications it causes at different levels increase with age, which produces important asymmetries that can be expressed facially and bodily. Objective: to determine ocular convergence, facial and body symmetry in children affected by crossbites, aged 5 to 12 years and belonging to primary schools from the urban area of Quemado de Güines municipality. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in primary schools from the urban area of Quemado de Güines municipality from November 2014 to June 2016. A non-probabilistic sample that included patients aged 5 to 12 years, diagnosed with crossbite, who were authorized to participate in the study by their parents or guardians and had not received previous orthodontic treatment was selected. Results: 8-year-old children predominated (40%). Only 3 children showed no ocular convergence disorder. On the other hand, 5 children were symmetric (facial symmetry), and in relation to body symmetry: only 2 children were symmetric. Conclusions: a significant relationship among crossbites, ocular convergence, facial and body symmetry was determined.

La musicoterapia como una modalidad terapéutica reguladora de las emociones en las personas prejubilables

RESUMEN Introducción: la prejubilación es un proceso de relevancia social por la alta tasa de crecimiento de la población activa envejecida, cuya preocupación más relevante surge por la extensión, quizás sobredimensionada, de la vida laboral. Objetivo: determinar los resultados de la musicoterapia en personas prejubilables. Métodos: se realizó una intervención musicoterapéutica con el objetivo de regular las emociones en personas prejubilables, ante el dilema del cese del vínculo laboral o la continuidad de este; se realizó un estudio cuasi-experimental en el Policlínico Docente «Marta Abreu», Villa Clara, en el período de enero 2017 a febrero 2019. Se emplearon procedimientos, métodos y técnicas con aplicación de la musicoterapia en un grupo estudio de 200 personas prejubilables, de 55 a 65 años de edad. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos-matemáticos. Se aplicaron técnicas psicológicas antes y después de la musicoterapia en el grupo estudio y en el grupo control. Resultados: se constataron resultados relevantes en el grupo estudio, y se registraron cambios muy significativos: más estados emocionales ansiosos bajo y depresivo leve, autoestima alta, y notable mejoría en la vulnerabilidad al estrés. En el grupo control no se reflejaron cambios favorables. Conclusiones: la musicoterapia resultó efectiva por el logro de cambios positivos en el estado emocional en personas prejubilables del grupo estudio. La identificación prometedora de potencialidades en el lenguaje musical, con la utilización mínima de la palabra en la atención integral a personas en etapa de prejubilación, constituyó una novedad.

ABSTRACT Introduction: early retirement is a process of social relevance due to the high growth rate of the aging workforce, whose most relevant concern arises from the extension, perhaps oversized, of working life. Objective: to determine the results of music therapy in early retired people. Methods: a music therapy intervention was carried out with the aim of regulating emotions in early retired people, faced with the dilemma of the termination of the employment relationship or its continuity; a quasi-experimental study was carried out at "Marta Abreu" Teaching Polyclinic, Villa Clara, from January 2017 to February 2019. Procedures, methods and techniques with application of music therapy were used in a study group of 200 early retired people aged 55 to 65 years. Theoretical, empirical and statistical-mathematical methods were used. Psychological techniques were applied in the study group before and after music therapy and in the control group without intervention. Results: relevant results were found in the study group, and very significant changes were recorded: more low anxiety and mild depressive emotional states, high self-esteem, and notable improvement in vulnerability to stress. No favorable changes were reflected in the control group. Conclusions: music therapy was effective for achieving positive changes in emotional state in early retired people from the study group. The promising identification of potentialities in musical language, with the minimum use of spoken language in comprehensive care for people in early retirement, was a novelty.

Influencia del riesgo preconcepcional en la salud materna

RESUMEN El riesgo preconcepcional está condicionado por una serie de factores, enfermedades o circunstancias únicas o asociadas que pueden repercutir desfavorablemente en el binomio madre / hijo durante la gestación, parto o puerperio. La prevención de la enfermedad y la muerte durante el proceso de reproducción, es uno de los pilares fundamentales para el desarrollo de la salud reproductiva. La morbilidad materna constituye uno de los aspectos más importantes para reflexionar. El objetivo de esta investigación es valorar la influencia del riesgo preconcepcional en la salud materna. Es indispensable, no solo en la atención de las gestantes, sino también para aquellas mujeres que desean ser madres en algún momento de su vida. Se ha adoptado un nuevo enfoque hacia el riesgo preconcepcional con acciones que contribuyan a mejorar la salud sexual y reproductiva en esta etapa en la vida de hombres y mujeres.

ABSTRACT Preconception risk is conditioned by a series of factors, diseases or unique or associated circumstances that can have an unfavorable impact on the mother - child binomial during pregnancy, delivery or puerperium. The prevention of disease and death during the reproductive process is one of the fundamental pillars for the development of reproductive health. Maternal morbidity is one of the most important aspects to reflect on. The objective of this research is to assess the influence of preconception risk on maternal health. It is essential, not only in the care of pregnant women, but also for those women who want to be mothers at some point in their life. A new approach has been adopted towards preconception risk with actions that contribute to improve sexual and reproductive health at this stage in the lives of men and women.

Miomectomía múltiple por vía abdominal

RESUMEN Se presentaron dos pacientes a las cuales se les realizó una miomectomía en los meses de enero y marzo de 2017, en la localidad de Luanda, Angola. Ambas fueron atendidas en la consulta de Ginecología por: aumento de volumen del abdomen, sangramiento genital durante la menstruación y fuera de ella, síntomas compresivos caracterizados por urgencia miccional y estreñimiento, además de infertilidad. Se les realizaron: exámenes de laboratorio, ultrasonido ginecológico y renal, así como histerosalpingografía. Después del análisis de estos exámenes se les diagnosticó una miomatosis uterina múltiple; fueron remitidas al salón de operaciones con previo consentimiento informado y se les practicó una miomectomía múltiple sin complicaciones transoperatorias. Se conservó el útero en ambas pacientes, las cuales tuvieron una recuperación postoperatoria satisfactoria. Una de estas pacientes logró un embarazo cinco meses después de la cirugía.

ABSTRACT We present two patients who had a myomectomy in January and March 2017, in Luanda, Angola. Both were treated in the Gynecology consultation due to increased abdominal volume, genital bleeding during and between periods, compressive symptoms characterized by urinary urgency, constipation and infertility. Laboratory tests, gynecological and renal ultrasound, as well as hysterosalpingography were performed. After the analysis of these tests, they were diagnosed with multiple uterine myomas, referred to the operating room with prior informed consent and underwent a multiple myomectomy without transoperative complications. The uterus was preserved in both patients, who had a satisfactory postoperative recovery. One of these patients got pregnant five months after surgery.

Sífilis secundaria anular

RESUMEN La sífilis es una enfermedad infecciosa causada por la espiroqueta Treponema pallidum, subespecie Pallidum; suele adquirirse por contacto sexual o por transmisión vertical durante el embarazo (de madre a hijo). La sífilis destaca entre las enfermedades infecciosas por su gran variedad de manifestaciones clínicas, y ha sido denominada la gran simuladora. Se presentó un paciente de raza negra con lesiones anulares múltiples en: los genitales externos, la pubis y en la región superointerna de los muslos. Se realizaron pruebas serológicas no treponémicas que dieron resultados positivos. Se diagnosticó una sífilis temprana adquirida sintomática cutánea (sifílides anular).

ABSTRACT Syphilis is an infectious disease caused by the spirochete Treponema pallidum, subsp. pallidum; it is usually acquired by sexual contact or by vertical transmission during pregnancy (from mother to child). Syphilis stands out among infectious diseases due to its wide variety of clinical manifestations, and it has been called the great simulator. We present a black patient with multiple annular lesions on the external genitalia, the pubis, and the upper internal thigh region. Non-treponemal serological tests were performed and gave positive results. An early acquired symptomatic cutaneous syphilis (annular syphilis) was diagnosed.

Rehabilitación domiciliaria de la epidermólisis bullosa

RESUMEN La epidermólisis bullosa engloba un grupo heterogéneo de enfermedades crónicas determinadas genéticamente que se caracterizan por presentar ampollas en piel y mucosas. Esta afección infrecuente también es llamada piel de mariposa o de cristal, y puede provocar un retraso en el neurodesarrollo del niño. Las complicaciones son invalidantes, afectan la calidad de vida, y pueden causar la muerte. Se realizó la rehabilitación domiciliaria de un bebé de un año de edad afectado de epidermólisis bullosa simple, con participación activa de los cuidadores; esta rehabilitación consistió en: tratamiento postural, ejercicios respiratorios, movilizaciones de todas las articulaciones, ludoterapia, terapia ocupacional y atención logofoniátrica. Después de 12 semanas de fisioterapia el paciente logró sentarse solo con equilibrio, apareció el reflejo de paracaídas, y sonreía al estimularlo. El tratamiento debe ser precoz (desde el nacimiento), individualizado e integral. El masaje y los agentes físicos están contraindicados porque pueden causar daños en la piel.

ABSTRACT Epidermolysis bullosa is a heterogeneous group of genetically determined chronic diseases characterized by blistering of the skin and mucosa. This rare condition is also called "butterfly or crystal skin children", and it can cause them a neurodevelopmental delay. Complications are disabling, affect quality of life, and can cause death. Home rehabilitation of a one-year-old baby affected by simple epidermolysis bullosa was performed with active participation of caregivers; this rehabilitation consisted of postural treatment, respiratory exercises, joint mobilization, play therapy, occupational therapy and phoniatric-logopedic care. The patient was able to sit alone, acquired sitting balance, parachute reflex appeared, and smiled when stimulating after 12 weeks of physiotherapy. Treatment must be early (from birth), individualized and comprehensive. Massage and physical agents are contraindicated because they can cause skin damage.

Un mal sueño. A propósito de un informe de caso de abandono infantil

RESUMEN En las situaciones de maltrato infantil por negligencia o desatención, debido a las disfuncionalidades familiares, puede emerger el maltrato de forma involuntaria. En este caso específico fue por abuso infantil y abandono familiar. El propósito de los autores fue concienciar y responsabilizar a las familias haitianas, al personal de salud y a la comunidad en general, sobre el cuidado de los niños para lograr modificar las conductas, y a la vez, prevenir el agravamiento de las situaciones de maltrato infantil. El artículo se organizó en dos partes diferenciadas: en la primera, se presentó un marco de introducción que recoge, en general, algunos de los aportes de la literatura sobre el maltrato infantil y, en particular, el maltrato por negligencia o desatención familiar; en la segunda parte se describió y se analizó la situación de un infante de la comunidad de Grande Riviere Du Nord, del departamento Norte de Haití.

ABSTRACT Abuse may emerge involuntarily in situations of child abuse due to inattention or neglect and family dysfunctions. In this specific case it was due to child abuse and family abandonment. The purpose of the authors was to raise awareness and hold Haitian families, health personnel, and the community in general responsible for children’s care in order to modify behaviors, and at the same time, prevent the worsening of child abuse situations. The article was organized in two different parts: an introductory framework collected, in general, some of the literature’s contributions on child abuse in the first part, particularly, abuse due to neglect or family inattention; the situation of an infant belonging to the Grande Riviere Du Nord community from the North department of Haiti, was described and analyzed in the second part.

Agudización del síndrome cardiorrenal V en un paciente con COVID-19

RESUMEN Durante el mes de diciembre de 2019 en Wuhan, China, se detectaron un número de pacientes con enfermedad respiratoria aguda de origen no conocido con evolución desfavorable, identificándose el coronavirus SARS-CoV-2 como agente causal, más conocido por causar enfermedades respiratorias agudas, con neumonía intersticial y alveolar, con afectación a múltiples órganos y sistemas (sistema cardiovascular, tracto gastrointestinal, sistema hematológico, sistema nervioso y riñones). La intervención con terapias de remplazo renal en la lesión renal aguda grado III, o en la enfermedad renal crónica grado IV o V es frecuente en estos enfermos como parte del tratamiento establecido en los protocolos. Se presentó la evolución de un paciente con antecedentes de: diabetes mellitus 2, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica, aspectos que desencadenaron un síndrome cardiorrenal V, el cual se agudizó con la exposición al virus SARS-CoV-2; fue tratado con hemodiálisis convencional.

ABSTRACT During the month of December 2019 in Wuhan, China, a number of patients with acute respiratory disease of unknown origin with unfavorable evolution were detected, identifying the SARS-CoV-2 coronavirus as the causal agent, better known for causing acute respiratory diseases, with interstitial and alveolar pneumonia, affecting multiple organs and systems (cardiovascular system, gastrointestinal tract, hematological system, nervous system and kidneys). Intervention with renal replacement therapies in grade III acute kidney injury, or in grade IV or V chronic kidney disease is frequent in these patients as part of the treatment established in the protocols. The evolution of a male patient with antecedents of type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, heart failure and chronic kidney disease was presented, aspects that triggered a cardiorenal syndrome V, which worsened with exposure to the SARS-CoV-2 virus; he was treated with conventional hemodialysis.