Correo Científico Médico

Correo Científico Médico of Holguín in its Twentieth Anniversary

Dengue Clinical Epidemiological Prevalence in Cuban Collaborators in the Bolivar State of Venezuela

Introducción: el dengue es una infección transmitida por mosquitos que se presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales del planeta. En años recientes, la transmisión ha aumentado de manera predominante en zonas urbanas y semiurbanas y se convierte en un importante problema de salud pública. Objetivo: describir el comportamiento clínico-epidemiológico del dengue en cooperantes del estado Bolívar durante enero a diciembre de 2012. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo, en que colaboradores que sufrieron dengue durante el período de enero a diciembre de 2012; se trabajó con un universo de 191 casos y se emplearon variables de interés que permitieron caracterizar la enfermedad. Resultados: predominó el sexo femenino (56,5%), el grupo de 25 a 29 años (28,3%) así como la semana estadística 10. La misión médica fue la más afectada (75,5%) fundamentalmente los técnicos de la salud (34,0%) y los médicos (24,6%). El municipio Sucre fue el que mayor tasa alcanzó con el 34,0 por cada 100 colaboradores. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la fiebre y cefalea (100%), predominó el dengue sin síntomas y signos de alarma (94,2%). Dentro de los factores de riesgo, los mayores porcentajes correspondieron al no uso de mosquiteros (100%) y la presencia de criaderos (94,2%). Conclusiones: la infección por el virus del dengue constituye un problema de salud en los colaboradores cubanos residentes en Venezuela, predominó en el sexo femenino y en el grupo de edad de 25 a 29 años, la misión médica y la deportiva aportaron más de las tres cuartas partes del total de los casos, a expensas de los técnicos y los médicos, no constituyeron las formas graves un problema sanitario.

Introduction: dengue is a mosquito-borne infection that occurs in all tropical and subtropical regions of the planet. In recent years, transmission has increased predominantly in urban and semi-urban areas and has become a major public health problem. Objective: to describe the clinical and epidemiological characteristics of dengue in collaborators in Bolivar state from January to December 2012. Method: a retrospective descriptive observational study was performed, in collaborators who suffered from dengue during the period from January to December 2012; the universe was of 191 cases and variables of interest that allowed characterizing the disease were used. Results: the female sex (56.5%), the group of 25-29 years (28.3%) and the statistical week 10 predominated. The medical mission was the most affected one (75.5%), mainly the health technicians (34.0%) and physicians (24.6%). Sucre municipality was the one with the highest rate, with 34.0 per 100 employees. The most frequent clinical manifestations were fever and headache (100.0%), dengue fever without symptoms and signs of alarm predominated (94.2%). Among the risk factors, the highest percentages corresponded to the non-use of mosquito nets (100%) and the presence of breeding grounds (94.2%). Conclusions: dengue virus infection is a health problem in Cuban collaborators living in Venezuela, predominantly in the female sex and in the age group of 25 to 29 years, the medical and sports mission contributed more than three Four quarters of the total cases, at the expense of technicians and doctors, did not constitute serious forms a health problem.

Uremia Prevalence in Diabetic Patients of René Ávila Reyes Polyclinic of Holguin

Introducción: dentro de los estudios al diabético, la determinación de urea tiene especial interés, como uno de los primeros indicios de una enfermedad renal crónica. Objetivos: caracterizar el comportamiento de la uremia en pacientes diabéticos de la Policlínica René Ávila Reyes en Holguín. Métodos: se realizó un estudio transversal sobre el comportamiento de la uremia en pacientes diabéticos. El universo estuvo integrado por 292 diabéticos que fueron atendidos en la Consulta de Atención Integral al paciente diabético desde enero a junio de 2013 en el Policlínico René Ávila Reyes y la muestra por 141 diabéticos tipo 1 y 2, fueron incluidos aquellos pacientes que asistieron a dicha consulta en este periodo y que dieron su disposición de participar en la investigación. El muestreo fue aleatorio simple. La información se obtuvo a través de una entrevista y de los registros estadísticos del departamento de química sanguínea del laboratorio clínico. Resultados: la incidencia de la uremia estuvo representada en el 14,9% de estos pacientes bajo estado de descompensación, y en los diabéticos tipo 2 (90,48%); predominaron las transgresiones dietéticas (47,62%) y el estrés como principales causas de descompensación (42,86%). El sexo más afectado fue el femenino (52,38%). Las cifras de urea que predominaron fueron las moderadas altas en el 76,20% y el trimestre que mostró mayor comportamiento fue el primero (15,19%). Conclusiones: los diabéticos tipo 2 son más vulnerables de padecer una enfermedad renal crónica. La descompensación de la enfermedad por diferentes causas puede aumentar el riesgo de una enfermedad renal crónica. El aumento de las cifras de urea sanguínea puede ser signo de un daño renal inminente.

Introduction: among the studies in diabetic patients, determination of urea is considered as one of the first symptoms of chronic renal disease. Objectives: to characterize the uremia prevalence in diabetic patients at René Ávila polyclinic of Holguín. Methods: a cross- sectional research was carried out about the prevalence of the uremia in diabetic patients. The universe was integrated by 292 diabetic patients that were assisted in the consultation of integral care to the diabetic patients from January to June 2013, at René Ávila polyclinic and the sample comprised 141 diabetic patients of 1 and 2 types, and accepted to take part in the research. The sample was simple random.The information was obtained through an interview and the statistical registrations of chemistry department of clinical laboratory. Results: the incidence of the uremia was represented by 14.90% of the studied patients under sugar imbalance and the diabetic type 2 patients with 90.48%, prevailing the dietary transgressions and stress as main disorder causes for 47.62% and 42.86% respectively.The female sex was the most affected one with 52.38%, the moderate high figures were the prevailing ones (76.20%).The first trimester was the one of highest incidence, represented by 15.19%. Conclusions: the diabetic types 2 patients are the most vulnerable to suffer from a chronic renal disease. The sugar imbalance by different causes increases the risks for a chronic renal disease.The increase of the figures of blood urea can be a sign of an imminent renal damage.

Analysis of the Prostate Cancer Patients Mortality in Holguín Province

Introducción: el cáncer de próstata presenta alta tasa de mortalidad y ocupa el segundo lugar en Cuba, sólo superado por los tumores de laringe, tráquea y pulmones; de forma similar se comporta en la provincia de Holguín. Objetivos: analizar los factores sobre los que se puede actuar para la disminución de la mortalidad por cáncer de próstata en pacientes de la provincia de Holguín. Método: relacionamos las estadísticas, desde 2001 hasta el 2013, sobre mortalidad por cáncer de próstata e incidencia por etapa clínica en pacientes de la provincia de Holguín. Se utilizó el Anuario Estadístico de Cuba y los datos del Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud en la provincia (2013). Las variables empleadas fueron tasa de mortalidad por 100 000 habitantes, incidencia según etapa clínica, mortalidad 2007-2013 en pacientes diagnosticados con cáncer de próstata en los municipios, años de vida potencialmente perdidos (AVPP) por grupos de edades y tendencia de la mortalidad. Resultados: la tasa de mortalidad en el 2013 fue de 42,8 por cada 100 000 habitantes, sólo superada en la provincia por los tumores de pulmón (49,8 por cada 100 000 habitantes). La incidencia en estadios avanzados III predominó durante los últimos años. Los municipios de Gibara, Cueto, Sagua, Frank País y Urbano Noris tuvieron altas tasas de mortalidad y los de Moa, Banes y Antilla los de menor tasa promedio en los últimos cinco años. Los AVPP en los grupos de 60-64 años obtuvieron mayor tasa de 6,7 en el 2007 y fue desplazado por el grupo de 65-69 en el 2013 con tasa de 6,4. Conclusiones: existe clara tendencia al aumento de la mortalidad por cáncer de próstata en Holguín.

Introduction: prostate cancer has high mortality rate, ranking second in Cuba, surpassed only by tumors of the larynx, trachea and lungs, a similar prevalence is observed in Holguin province. Objective: to analyze mortality from prostate cancer in the province of Holguin and the factors that can influence in decreasing this mortality. Method: statistics rate of mortality for prostate cancer from 2001 to 2013 was considered, as well as its incidence taking into account the clinical stage. Statistical Yearbook of Cuba and the data of the Department of Medical Records and Health Statistics in the province (2013) were used. The statistics from 2001 to 2013, mortality from prostate cancer incidence and clinical stage in patients in the province of Holguin were considered. The variables: mortality rate per 100 000 population, incidence, clinical stage according to mortality in patients diagnosed with prostate cancer (2007-2013) in the municipalities, years of potential life lost (YPLL) by age group and mortality trends were analyzed. Results: the mortality rate in 2013 was 42.8 per 100,000 inhabitants in the province, surpassed only by lung tumors (49.8 per 100,000 inhabitants). The incidence in advanced stages III prevailed in recent years. Gibara, Cueto, Sagua, Frank País and Urbano Noris municipalities had high mortality rates and Moa, Banes, Antilla had lower average rate over the past five years. YPLL in groups of 60-64 years had the higher rate of 6.7 in 2007 being displaced by the 65-69 age group in 2013 with a rate of 6.4. Conclusions: there is a clear trend towards increased mortality from prostate cancer in Holguin.

Real and Perceived Need for Dental Prosthesis in Patients Older than 15 Years

Introducción: la rehabilitación protésica se extiende más allá del diente individual o del área desdentada única, comprende la restauración de la normalidad de las relaciones de los músculos y dientes, de modo que se devuelva la salud bucal, tiene como objetivo la sustitución de los dientes, cuando se encuentran perdidos o ausentes, por medios artificiales capaces de restablecer la función masticatoria, estética y fonética. Objetivos: identificar la necesidad real y sentida de prótesis estomatológica en pacientes mayores de 15 años del Policlínico Universitario III René Vallejo Ortiz. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal donde del universo de 19 760 personas se examinaron 500 personas que representaron la muestra la cual se escogió de forma aleatoria; se realizó el examen bucal y formulario, se contó con el consentimiento de todos los pacientes seleccionados. Resultados: el sexo femenino representó el 60% de los examinados y el grupo de 35-59 años el 45%. El 56% de los examinados necesitó tratamiento, las prótesis parciales fueron las más necesitadas con 62,5%, el sexo femenino mostró una necesidad real del 64,3% y la necesidad sentida de prótesis estomatológica fue del 51,8%, mayor en el sexo femenino con el 68,9% y en el grupo de edad de 35-59 años con el 56,7%. Conclusiones: más de la mitad de la población examinada necesitó tratamiento protésico de tipo parcial, la necesidad real y sentida de tratamiento fue más notoria en el sexo femenino y en el grupo de edad de 35 a 59 años.

Introduction: prosthetic rehabilitation extends beyond the individual tooth or the single area without teeth, which includes restoring the normality of the relations of muscles and teeth, as well as the proper oral health, substituting the teeth absent by artificial means and achieving the masticatory, aesthetics and phonetics function. Objective: to identify the real need for stomatology prosthesis in patients older than 15 years of René Vallejo Ortiz University Polyclinic III Method: a cross-sectional descriptive study was done. Of a total of 19.760 individuals, 500 of them were randomly selected, representing the sample. The oral examination was performed considering the informed consent of all patients. Results: the female sex represented 60% and the group of 35-59 years 45%; 56% of the patients needed treatment, partial dentures were the most needed with 62.5%, the female sex showed a real need of 64.3% and the felt need for the prosthesis represented 51.8%, higher in the female sex with 68.9% and in the age group between 35-59 (56.7%). Conclusions: more than half of the population required partial-type prosthetic treatment, the real and felt need for treatment was more evident in the female sex and in the age group between 35-59.

Proposal for Clinical Histories Evaluation of Hypertensive Patients in Primary Health Care

Introducción: la hipertensión arterial constituye actualmente un grave problema de salud a nivel mundial, que afecta por igual a las personas de países con mayor o menor desarrollo en materia de salud. La calidad de la atención en salud que se brinde es de vital importancia en la calidad de vida que tengan los individuos, de ahí, lo necesario de evaluar la calidad de la atención en salud dada a las personas hipertensas. Objetivo: elaborar una propuesta de criterios, indicadores y sus correspondientes estándares para la evaluación de las historias clínicas de los pacientes hipertensos en la Atención Primaria de Salud. Método: se realizó una investigación cualitativa tomando en consideración los aspectos que inciden en la evaluación de las historias clínicas de los pacientes hipertensos en la Atención Primaria de Salud. Se emplearon métodos teóricos y empíricos. Resultados: se diseña la propuesta de criterios, indicadores y estándares para la evaluación de las historias clínicas de los pacientes hipertensos en la Atención Primaria. Conclusiones: a partir de la revisión teórica realizada, se pudo llegar a una definición operativa para la construcción de cada uno de los criterios, indicadores y estándares a utilizar en la revisión de las historias clínicas de los pacientes hipertensos en la Atención Primaria de Salud.

Introduction: the hypertension constitutes a severe problem of worldwide health, which affects equally the people of countries with major or lesser development on the subject of health nowadays. The quality of health care is of vital importance in the quality of life of individuals, hence the need to evaluate the quality of health care for hypertensive individuals. Objective: to elaborate a proposal of criteria, indicators and their corresponding standards for the evaluation of the clinical histories of hypertensive patients in Primary Health Care. Method: a qualitative investigation was carried out taking into consideration the aspects that affect the evaluation of the clinical histories of hypertensive patients in the Primary Health Care. Theoretical and empirical methods were used. Results: the proposal of criteria, indicators and standards for the evaluation of clinical histories of hypertensive patients in Primary Health Care was designed. Conclusions: based on the theoretical review, an operational definition for the construction of each of the criteria, indicators and standards to be used in the review of the clinical histories of hypertensive patients in Primary Health Care was achieved.

Beyond the Definition of Metabolic Syndrome: Uric Acid, High Sensitivity C Reactive Protein and Global Cardiovascular Risk

Introduction: the metabolic syndrome is becoming one of the main problems in public health. Objective: to evaluate the relation between metabolic syndrome and uric acid, high sensitivity c reactive protein, total cardiovascular risk and cardiovascular events. Methods: a study of cases controls nested in a dynamic cohort was carried out in Velasco Teaching Polyclinic from 2010 to 2015, the cases were 67 patients that developed metabolic syndrome during the period and the control group were 67 patients matched by sex and age ± 5 years. The participants underwent a physical examination, anthropometry, laboratory test; all the study participants were under continuous surveillance during 4.5 years for development of cardiovascular events. Results: the waist circumference (p = 0.000), systolic (p= 0.0042) and diastolic blood pressure (p= 0.0298), high sensitivity c reactive protein (p= 0.0039) and uric acid (p= 0.0283) were significantly associate in both groups. The body mass index was higher than 30 kg/m2 (OR 7.54; CI95%:3.35-16.9), LDL cholesterol greater than 4.16 mmol/l (OR 3.49; CI 95%:1.58-7.70) and hs CRP higher than 1 mg/dl (OR 3.59; CI 95%:1.51-8.51) showed statistically significant differences according to groups of studies. Global cardiovascular risk greater 20%, it was 3.84 times higher in the group with metabolic syndrome (CI 95%:1.67-8.82), 13.4% of the patients with metabolic syndrome developed a cardiovascular event during the period in comparison with the 2.9% in the group without metabolic syndrome (OR= 5.04; CI 95%: 1.04-24.3). Conclusions: metabolic syndrome was significantly associated with mean level of uric acid, high sensitivity c reactive protein, total cardiovascular risk and cardiovascular events.

Introducción: el síndrome metabólico se está convirtiendo en uno de los principales problemas de salud pública Objetivo: evaluar la relación entre el síndrome metabólico y el ácido úrico, la proteína c reactiva de alta sensibilidad, el riesgo cardiovascular global y la incidencia de eventos cardiovasculares. Métodos: se realizó un estudio de casos controles anidados en una cohorte dinámica en el Policlínico Docente de Velasco desde 2010 a 2015, los casos fueron 67 pacientes que desarrollaron síndrome metabólico en el periodo y 67 controles que fueron apareados por sexo y edad de ± 5 años en relación con los casos, los participantes fueron sometidos a un examen físico, determinaciones antropométricas y de laboratorio, fueron sometidos a seguimiento durante 4,5 años para la aparición de eventos cardiovasculares. Resultados: mostraron que la circunferencia abdominal (p 0,000), la presión arterial sistólica (p 0,0042) y diastólica (p 0,0298), la proteína c reactiva de alta sensibilidad (p 0,0039) y el ácido úrico (p 0,0283) mostraron asociación estadísticamente significativa en ambos grupos. El índice de masa corporal mayor de 30 kg/m2 (OR 7,54; IC 95%: 3,35-16,9), LDL colesterol mayor de 4,16 mmol/l (OR 3,49; IC 95%:1,58-7,70) y proteína c reactiva de alta sensibilidad mayor de 1 mg/dl (OR=3,59; IC 95%:1,51-8,51) mostraron asociación estadísticamente significativa de acuerdo con los grupos de estudio. El riesgo cardiovascular global mayor de 20% fue 3,84 veces mayor en el grupo con síndrome metabólico (IC 95 %: 1,67-8,82), el 13,4% de los pacientes con síndrome metabólico desarrollaron un evento cardiovascular durante el periodo de seguimiento en comparación con el 2,9% en el grupo sin síndrome metabólico (OR= 5,04; IC 95%: 1,04-24,3). Conclusiones: el síndrome metabólico se asoció significativamente con la concentración media de ácido úrico, con la proteína c reactiva de alta sensibilidad, el riesgo cardiovascular global y el desarrollo de eventos cardiovasculares.

Resection of Inguinal Nerves Versus Simple Section to Prevent Postoperative Pain in Hernioplasty with Prosthesis

Introducción: la incidencia del dolor crónico en pacientes sometidos a hernioplastia con prótesis es de aproximadamente del 10%. Considerando como inguinodínea crónica aquella que dura tres meses o más. La causa mejor conocida es la neuropática y se proponen múltiples estrategias para su tratamiento. Objetivo: comparar dos técnicas de neurectomía para prevenir dolor postoperatorio en hernioplastia con prótesis. Método: se incluyeron 175 pacientes a los que se realizó hernioplastia electiva con prótesis en el período abril 2011 a mayo 2013; para comparar dos técnicas. Se realizó resección de 5-10 cm del nervio a 100 pacientes y a 75 casos sección simple o resección mínima (1 cm). Resultados: en el grupo 1, a las dos semanas el 61% de los pacientes refería dolor moderado, solo uno con dolor intenso. Un mes después el 14% reflejó dolor moderado, y uno con dolor intenso. Un año después solo un paciente refirió dolor moderado. En el grupo 2, a las dos semanas el 62,7% describió dolor moderado y nueve (12%) refirió dolor intenso. Un mes el 44% narró dolor moderado y ocho (10,7%) mantenían dolor intenso. Un año después, ocho (10,7%) reflejó con dolor moderado constante y de estos un paciente se reingresó para tratamiento quirúrgico. La baja incidencia del dolor crónico después de neurectomía fue significativa (1 % vs. 10,7%; p=0,012); la incidencia del dolor intenso a corto y mediano plazo, así como, el dolor moderado al mes fue también menor. Conclusión: La resección profiláctica del nervio fue más efectiva que la simple sección para evitar el dolor postoperatorio.

Introduction: The incidence of chronic pain in patients undergoing prosthetic hernioplasty is approximately 10%. Considering as chronic inguinodinea the one that lasts three months or more. The best known cause is neuropathic and multiple strategies are proposed for its treatment. Objetive: Compare two techniques of neurectomy to prevent postoperative pain in prosthetic hernioplasty. Method: one hundred seventy five patients, who had underwent inguinal prosthetic hernioplasty between April 2011 and May 2013 were included; to compare two techniques. Resection of 5-10 cm of the nerve was done to 100 patients and to 75 cases simple section or minimal resection (1 cm). Results: in group 1, at two weeks, 61% of the patients reported moderate pain, only one with severe pain. One month later, 14% showed moderate pain, and one with severe pain. One year later only one patient reported moderate pain. In group 2, at two weeks, 62.7% reported moderate pain and nine (12%) reported severe pain. One month, 44% reported moderate pain and 8 (10.7%) continued with severe pain. One year later, eight (10.7%) reflected with constant moderate pain and of these one patient was re-entered for surgical treatment. The low incidence of chronic pain after neurectomy was significant (1% vs. 10.7%, p = 0.012); the incidence of intense pain in the short and medium term, as well as, moderate pain per month was also lower. Conclusion: prophylactic resection of the nerve was more effective than the simple section to avoid postoperative pain.

Relation between Prostate Specific Antigen Tumoral Marker and Prostate Cancer Mortality

Introducción: el antígeno prostático específico (PSA) es un marcador tumoral para el diagnóstico y seguimiento del cáncer de próstata. Utilizando el valor del PSA y el tacto rectal se pueden diagnosticar más del 60% de los carcinomas prostáticos, favoreciendo la disminución de la mortalidad en la población de estudio. Objetivos: evaluar cuantitativa y cualitativamente, el uso del antígeno prostático específico teniendo en cuenta las áreas de salud y los consejos populares con mayor número de fallecidos. Método: como universo fueron escogidos 131 fallecidos, reportados por el Departamento de Estadística Provincial; se utilizó como fuente de datos el registro de muestras del Laboratorio SUMA del municipio Rafael Freyre Torres. Los resultados se reflejan en tablas y gráficos en los que se utilizan distribuciones de frecuencias absolutas y relativas (porcentajes y tasas). Resultados: La tasa de mortalidad media anual del Municipio fue de 28,6 x 100 hombres. Las áreas de mayor riesgo de fallecer por cáncer de próstata fueron: El área de Salud de “Santa Lucia” y los consejos populares de “Carlos Noris”, “Fray Benito” y “Santa Lucia” con tasas de mortalidad media anuales de (30,0), (48,8), (33,1) y (31,3) x 100 000 hombres respectivamente y los territorios que mejor uso hicieron del PSA resultaron: El área de Salud de “Santa Lucia” y los Consejos populares de “Santa Lucia”, “Carlos Noris” y “Melones” que indicaron (69,0), (97,0), (93,4) y (61,6) exámenes por cada 1000 hombres respectivamente. Conclusiones: la mortalidad por cáncer de próstata tuvo un incremento progresivo en los últimos diecisiete años con una tendencia ascendente. Es necesario dirigir la pesquisa al consejo popular de Fray Benito, utilizando el PSA como método para el diagnóstico y seguimiento del cáncer de próstata.

Introduction: the prostate specific antigen (PSA) is a specific tumor marker for the of prostate cancer diagnosis. By using jointly the value of the PSA and the rectal touch, though it more than 60% of the prostate cancer can be diagnose. Thus the mortality in the studied population, notably decreases Objectives: to evaluate quantitatively and qualitatively, the use of prostate specific antigen taking into account the health areas and popular councils with greater number of deceased. Method: the universe comprised 131 deceased patients reported by the Department of Provincial Statistics; the registration of samples of the Laboratory SUMA of Rafael Freyre Torres municipality was used as a data source. The results are reflected in tables and graphs in which absolute and relative frequency distributions (percentages and rates) are used. Results: the rate of annual half mortality of the Municipality was 28.6 x 100 000 men. The areas of more risk of dying for prostate cancer were: the health area of Santa Lucía and popular council Carlos Noris, Fray Benito and Santa Lucía with annual rates of half mortality of (30.0), (48.8), (33.1) and (31.3) x 100 000 men respectively and the territories that made the best use of the PSA were: Santa Lucia health area and popular councils (69.0), (97.0), (93.4) and (61.6) tests per 1000 men, respectively. Conclusions: the mortality due to prostate cancer presented a progressive increase in the last seventeenth years. Since Fray Benito is a very affected area, it is necessary to direct the investigations to the PSA use as method for prostate cancer diagnosis.

Cervical Cancer Screening through Videocolposcopy

Introducción: el cáncer cervicouterino es una de las localizaciones más frecuentes y de las primeras causas de mortalidad en casi todo el mundo, el pico de incidencia ocurre entre la cuarta y quinta década de la vida con tendencia creciente en los últimos años en mujeres jóvenes. El virus del papiloma humano se considera factor etiológico fundamental en relación a factores de riesgo que actuando sinérgicamente podría evolucionar hacia la enfermedad maligna y pasar por estados de lesiones intraepiteliales en un tiempo hasta de veinte cinco años, que lo hace más fáciles de detectar y prevenible, donde la videocolposcopia ocupa lugar primordial. Objetivo: valorar los resultados de la pesquisa del cáncer cervicouterino a través de la videocolposcopia. Método: se realizó un estudio de serie de casos en el Municipio Calixto García de la provincia Holguín, en el período comprendido entre enero a diciembre de 2013. El universo de estudio fueron 92 pacientes que asistieron a Consulta de Patología Benigna de Cuello, la muestra constituida por 79 a las que se les realizó videocolposcopia. Resultados: las edades de 35 a 44 años representaron el 38% de las pacientes estudiadas; el inicio precoz de las relaciones sexuales se evidenció en el 51,9%; el 39,2% refirieron de dos a cuatro parejas sexuales; 25,3% tenían citología orgánica negativa de dos a tres años. Predominaron las afecciones benignas con 29,1% de los diagnósticos colposcópicos. Existió correlación entre los diagnósticos colposcópicos, citológicos e histológicos. Conclusiones: la videocolposcopia resultó ser un método de gran utilidad en el diagnóstico precoz de lesiones pre malignas del cérvix, incluso en pacientes con citología orgánica negativa actualizada previo al examen.

Introduction: cervical cancer is one of the most frequent and the leading causes of mortality in almost all the world, the peak incidence occurs between the fourth and fifth decade of life with increasing tendency in recent years in young women. The human papillomavirus is considered a fundamental etiological factor in relation to risk factors that acting synergistically could evolve towards the malignant disease and pass through states of intraepithelial lesions in a time up to twenty five years, which makes it easier to detect and preventable, where the videocolposcopy occupies paramount place. Objective: to evaluate the results of cervical cancer research through videocolposcopy. Method: a case series study was carried out in Calixto García municipality of Holguín province, between January and December 2013. The study population included 92 patients who were attended at Benign Neck Pathology Consultation, the sample comprised 79 patients who underwent videocolposcopy. Results: the ages of 35 to 44 years represented 38% of the patients studied; the early onset of sexual intercourse was evident in 51.9%; 39.2% reported two to four sexual partners; 25.3% had negative organic cytology from two to three years. Benign conditions prevailed with 29.1% of the colposcopy diagnoses. There was correlation between colposcopy, cytological and histological diagnoses. Conclusions: videocolposcopy proved to be a very useful method for the early diagnosis of premalignant lesions of the cervix, even in patients with updated negative organic cytology prior to examination.

Effectiveness of Acupuncture in the Treatment of Low Back Pain

Introducción: la acupuntura constituye una terapia alternativa para aliviar distintas afecciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: evaluar el efecto terapéutico de la acupuntura en el tratamiento a pacientes con sacrolumbalgia. Métodos: se realizó una investigación cuasi experimental con 50 pacientes atendidos en la Sala de Rehabilitación de la Policlínica Pedro del Toro Saad, remitidos de los consultorios y con diagnóstico de sacrolumbalagia. El tratamiento consistió en tres sesiones semanales de acupuntura para un total de 12, que permitieron monitorear el comportamiento del dolor y la movilidad, así como, su eficacia en las afecciones del sistema osteomioarticular. Se empleó la distribución de frecuencias y las tablas de contingencia del paquete estadístico Statistics Program for Social Sciences 20.0 (2011) para el procesamiento de los datos. Resultados: se observó que el sexo femenino, así como, el grupo de edad entre 41 y 50 años resultan los más afectados con la enfermedad, que representó el 58% y 46%, respectivamente. Los pacientes tratados tuvieron una evolución satisfactoria con un total de seis a doce sesiones. Con la aplicación de la terapia el comportamiento de dolor se evaluó de bueno en 37 pacientes (74%) y 42 pudieron realizar movimientos amplios (84%). Conclusiones: se evidenció la efectividad de la acupuntura en el tratamiento de la sacrolumbalgia, se logró que, al terminar la terapia, un número significativo de pacientes pudieran realizar amplios movimientos de cadera y miembros inferiores.

Introduction: acupuncture is an alternative therapy to relieve different affection and to improve the quality of life of patients. Objective: to evaluate the therapeutic effect of acupuncture in the treatment of patients with low back pain. Methods: a quasi-experimental study with 50 patients treated at the rehabilitation ward of the Pedro del Toro Saad polyclinic, referred from clinics and diagnosed with low back pain was conducted. Treatment consisted of three weekly acupuncture sessions for 12, which allowed monitoring the behavior of pain and mobility, as well as its efficacy in diseases of osteomioarticular system. Frequency distributions and contingency tables Statistics Program for Social Sciences 20.0 (2011) for processing the data was used. Results: female sex and the age group between 41 and 50 years old were the most affected by the disease, representing 58% and 46% respectively. Treated patients had a satisfactory evolution with a total of six to 12 sessions. With the application of the treatment of pain, behavior was assessed as good in 37 patients and 42 were able to perform extensive movements. Conclusions: the effectiveness of acupuncture in the treatment of low back pain was evident; making the completion of therapy a significant number of patients could make extensive movements of hip and lower limbs.

Prevalence and Risk Factors of Dental Caries in Patients of Urbano Noris Municipality

Introducción: la caries dental es una enfermedad multifactorial de alta prevalencia en el municipio Urbano Noris. Objetivo: determinar la prevalencia de caries dental e identificar sus principales factores de riesgo. Métodos: estudio transversal en el área de salud No. 2 de la Policlínica Manuel Fajardo Rivero del municipio Urbano Noris, desde julio 2011 a enero 2013. Se seleccionó una muestra aleatoria simple de 352 pacientes entre 15 y 69 años. Para la recolección de la información se realizó una consulta de estomatología donde se efectuó el examen bucal y control de placa dentobacteriana con sustancia reveladora. Los datos se recogieron en las historias clínicas. Se calcularon los Odds Ratio (OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) de los factores de riesgo en el programa EPIDAT 3,1 (Junta de Galicia, OPS, 2006). Resultados: la prevalencia de caries dental fue de 56,9% con predominio en el grupo de 25-29 años. El riesgo de caries dental fue mayor en pacientes con higiene bucal deficiente (OR=5,98; IC95%=3,24-11,01), dieta cariogénica (OR=4,87; IC95%=3,06-7,75), apiñamiento dentario (OR=6,11; IC95%=3,95-10,06) y uso de prótesis parciales removibles (OR=3,10; IC95%=1,78-5,41). Conclusiones: la prevalencia de la caries dental es elevada, con tendencia a incrementarse con el proceso de envejecimiento y sin diferencias entre sexos. Los factores de riesgo de caries dental fueron la higiene bucal deficiente, la dieta cariogénica, el apiñamiento dentario y el uso de prótesis parciales removibles.

Introduction: the dental caries is a multifactorial disease of high prevalence in Urbano Noris municipality Objective: to determine the prevalence of dental caries and to identify the main risk factors. Method: a cross- sectional study in the health area No. 2 of Manuel Fajardo Rivero Polyclinic of Urbano Noris municipality, from July 2011 to January 2013. A simple random sample of 352 patients between 15 and 69 years was selected. To collect information Stomatology consultation was done where the oral examination and control of plaque with developing substance was made. Data were collected in medical records. The Odds Ratio (OR) and confidence intervals of 95% (95% CI) of risk factors in the EPIDAT 3.1 program were calculated. Results: the prevalence of dental caries was 56.9% in the group of 25-29 years. The risk of dental caries was higher in patients with poor oral hygiene (OR = 5.98; 95% CI = 3.24 to 11.01), cariogenic diet (OR = 4.87; 95% CI = 3.06 to 7, 75), dental crowding (OR = 6.11; 95% CI = 3.95 to 10.06) and use of removable partial dentures (OR = 3.10; 95% CI = 1.78 to 5.41). Conclusions: The prevalence of dental caries is high, with a tendency to increase with the aging process and no differences between sexes. Risk factors for dental caries were poor oral hygiene, cariogenic diet, dental crowding and the use of removable partial dentures.

The Clinical Method and its Teaching in the Assistance Practice

El método clínico constituye un importante contenido de aprendizaje en la carrera de Medicina. El presente artículo tuvo como propósito la revisión de los aspectos teóricos más esenciales acerca del tema y contribuir con ello a su divulgación entre profesores, estudiantes y profesionales. Los aportes teóricos realizados por prestigiosos profesores cubanos fueron analizados, lo que permitió la identificación de un grupo de regularidades que convierten al método clínico en un contenido de aprendizaje con categoría de invariante del conocimiento, por lo que es indispensable continuar su enseñanza y estimular su utilización en la práctica.

The clinical method constitutes an important content in the learning process of the medical career. This article is aimed at reviewing the most essential aspects related to the topic in order to contribute to the deepening on this knowledge among professors, students and professionals. It also offers information about the theoretical support given by outstanding Cuban professors on this topic which allowed the identification of a group of regularities that made the clinical method be a learning content with the category of invariant of knowledge, so it is indispensable to continue its teaching and to stimulate its use in practice.

Oxidative Stress

El oxígeno es una molécula imprescindible para la vida, pero por su alta reactividad es un elemento tóxico que al existir una perturbación del equilibrio entre las sustancias pro-oxidantes y antioxidantes a favor de las primeras, genera una situación conocida como estrés oxidativo. Como consecuencia de este se forman radicales libres con impredecibles daños a nivel celular por lo que se encuentran implicados en múltiples enfermedades. Todo ello a pesar de que la naturaleza ha desarrollado sistemas de control, los sistemas antioxidantes. En los últimos años se ha incrementado el interés por la búsqueda de antioxidantes naturales que contrarresten sus efectos, encontrándose resultados contradictorios para su uso.

The oxygen is an indispensable molecule for the life, but due to its high reactivity it is a toxic element that when existing, an interference of the balance among the pro-oxidants substances and antioxidants in favor of first ones, generates a situation known as oxidative stress. As consequence of this, free radicals with unpredictable damages at cellular level are formed, so they are implied in multiple illnesses. It is because the nature has developed control systems, the antioxidants systems. In the last years, the interest has increased by the search for natural antioxidants to counteract its effects, finding conflicting results for its use.

Cervical Cancer Prevention and Control

La posibilidad que ofrece la localización y frecuencia del cáncer de cuello uterino, permite su amplio estudio pero sigue siendo un problema de salud. Por ello se realizó la presente revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed, EBSCO y Scielo; se usaron los descriptores: neoplasias de cuello uterino, cáncer de cuello uterino y neoplasias cérvico uterinas. La infección por el virus del papiloma humano es el factor etiológico considerado en el cáncer de cuello de útero y está íntimamente relacionado con la conducta sexual. Este puede ser controlado si es detectado precozmente. Al considerar los factores de riesgo, es útil enfocarse principalmente en los que se pueden modificar o evitar. Sin embargo, el conocimiento de los factores de riesgo que no se pueden modificar es relevante porque puede ayudar a sensibilizar a las mujeres que los presentan, acerca de la importancia de la citología vaginal para la detección temprana de esta enfermedad.

The possibility that offers the location and frequency of cervical cancer has allowed its comprehensive study but it is still a health problem. Therefore, this literature review was conducted in PubMed, EBSCO and Scielo databases, using the descriptors: cervical neoplasia, cervical cancer, uterine cervical neoplasms. Infection by the human papilloma virus is the etiologic factor considered in cervical cancer and it is closely related to sexual behavior. This can be controlled if detected early. When considering risk factors, it is useful to focus primarily on those that can be changed or avoided. However, the knowledge of the risk factors that can not be changed is still relevant because it can help sensitize women who present it, about the importance of the test for early detection of this disease.

Effectiveness of Therapeutic Ultrasound in The Spastic and Paretic Upper Limb Treatment

El ultrasonido terapéutico es un agente físico empleado en el tratamiento de la espasticidad secuela de una lesión de la vía piramidal por isquemia o hemorragia. Su efectividad es documentada en pocos estudios realizados a nivel de los miembros inferiores, no así en el miembro superior pléjico. Por lo cual se realizó una revisión documental en bases de datos como: PubMed, Scielo, Ebsco, Medline, con apoyo de potentes motores de búsqueda como el Clinical Key, así como, en tesis doctorales cubanas y revistas científicas nacionales. Finalmente se logró una fundamentación teórica coherente que permitió crear una metodología de tratamiento con ultrasonido para la reducción de la espasticidad en el miembro superior pléjico.

Therapeutic ultrasound is a physical agent used in the spasticity treatment secondary to pyramidal tract lesions by ischemia or haemorrhage. Its effectiveness has been documented in non numerous paretic inferior limb studies, and none one in the superior limbs. For that, a document search was done in databases like PubMed, SciELo, Ebsco, Medline, also using the powerful searcher ClinicalKey, and in others Cuban doctoral investigations and scientific national reviews. Finally, a coherent argument theory was obtained, bringing an important ultrasound treatment methodology for reduction spasticity in the paretic upper limb.

Social Impact of a New Therapeutic Conduct for the Systemic Sclerosis

Se realizó una revisión sobre la esclerosis sistémica con un enfoque filosófico social de carácter crítico e interdisciplinar, siguiendo una lógica investigativa. En el orden científico se obtiene una conducta terapéutica diferente y posiblemente más eficaz desde etapas tempranas, tiene como base el estadio clínico y compromiso órgano específico; en lo social evita complicaciones y muerte, en lo económico representa una ventaja para el paciente y familiares, para el sistema de salud, al minimizar costos por recursos de medios diagnósticos, otras terapéuticas aplicadas: estadías hospitalarias; en la comunidad científica constituyen una herramienta de trabajo para la atención especializada de pacientes esclerodérmicos. Se concluyó que una sustentación teórica sólida acerca de las ventajas de la terapéutica, genera nuevo conocimiento científico para su validación práctica, interdisciplinar las ramas del saber científico con enfoque histórico actual logran una visión social integral de un problema de la ciencia y la tecnología para soluciones sostenibles.

A review was made on systemic sclerosis with a social philosophical focus of a critical and interdisciplinary nature, following research logic. In the scientific order a different and possibly more effective therapeutic behavior from the early stages is obtained, based on the clinical stage and specific organ commitment. Regarding social approach it avoids complications and death, in the economic one it represents an advantage for the patient and relatives, minimizing costs of diagnostic means resources; another applied therapy constitutes hospital stays; in the scientific community it is a working tool for the specialized care of scleroderma patients. The authors concluded that a concrete theoretical support on the advantages of therapeutics, generates new scientific knowledge for its practical validation, interdisciplinary branches of scientific knowledge with current historical approach achieve a comprehensive social vision of a problem of science and technology for sustainable solutions.

Proposal for an Action Plan to Reduce Mortality for Prostate Cancer in Holguin

El cáncer de próstata presenta alta tasa de mortalidad, ocupa el segundo lugar en Cuba, sólo superado por los tumores de laringe, tráquea y pulmones, de forma similar se comporta en la provincia de Holguín donde funciona el grupo multidisciplinario de Uroncología. Se revisaron las estadísticas sobre mortalidad y tendencia por cáncer de próstata en la provincia de Holguín y Cuba que permitió comprobar una clara tendencia al aumento de la mortalidad por cáncer de próstata en la provincia de Holguín con tasa 52,4 por cada 100 000 habitantes en el 2015. El grupo multidisciplinario de Uroncología del Hospital Vladimir Ilich Lenin de Holguín en Cuba, propone un plan de acción para disminuir la mortalidad por esta causa con su correspondiente algoritmo de trabajo.

Prostate cancer has high mortality rate, ranking the second place in Cuba, only surpassed by tumors of the larynx, trachea and lungs, it has similar incidence in Holguín province where the multidisciplinary Uro-oncology group works. Mortality statistics and trends from prostate cancer in the province of Holguín and Cuba were reviewed. It allowed to prove a clear trend towards increased mortality from prostate cancer in the province of Holguín with rate 52.4 per 100 000 inhabitants in 2015. The multidisciplinary group of Uro-oncology of Vladimir Ilich Lenin Hospital in Holguín in Cuba proposed an action plan to reduce mortality from this cause with its corresponding algorithm work.

Pamphlet for the Treatment of the Curricular Strategy of Tradicional and Natural Medicine in Coloproctology

El manual para el tratamiento de la Estrategia Curricular de Medicina Tradicional y Natural en la Especialidad de Coloproctología, en el tema de las enfermedades anorrectales benignas, muestra las afecciones más comunes en la Consulta de Coloproctología que se encuentran en el programa de estudio de la asignatura de Cirugía General de cuarto año de la carrera de medicina, enfermedades que requieren de un diagnóstico precoz, oportuno y adecuado tratamiento. La medicina tradicional y natural ayuda al alivio de los síntomas de estas dolencias que aquejan a estos pacientes atendidos en la atención primaria de salud y que puedan remitirse al Servicio de Coloproctología con un mejor estado de salud. La aplicación de la fitoterapia, digitopuntura, homeopatía, terapia floral, auriculoterapia y microsistema de mano fueron aspectos tratados en este manual con el fin de lograr una formación integral del futuro médico que necesita el mundo actual.

The manual for the treatment of the Tradicional and Natural Medicine Curricular Strategy in the Specialty of Coloproctology, on the subject of benign anorectal diseases, shows the most common conditions in the Coloproctology Consultation found in the course curriculum of General Surgery of the fourth year of the medical career, diseases that require an early diagnosis, timely and appropriate treatment. Tradicional and natural medicine helps to relieve the symptoms of these diseases that affect these patients treated in primary health care and who can be referred to the Coloproctology Service in a better stage of health. The application of phytotherapy, digitopuncture, homeopathy, floral therapy, auriculotherapy and microsystem of hand were aspects treated in this manual in order to achieve an integral formation of the future doctor that the world needs today.

Procedure for Management of Generalization of Health Scientific Results

En la política científica y tecnológica cubana se considera de vital importancia el proceso de generalización de resultados científico-técnicos teniendo en cuenta los criterios de utilidad, viabilidad y factibilidad. El sector de la salud se caracteriza por sus notables aportes a la ciencia, la tecnología y la innovación, sin embargo, la generalización de sus resultados científico-técnicos aún no exhibe logros satisfactorios debido al insuficiente enfoque científico-metodológico, por lo que se desarrolló un procedimiento para favorecer la efectividad de este proceso. Se emplearon los métodos y técnicas empíricas: entrevista, revisión documental, la observación científica y los métodos de análisis y síntesis, histórico-lógico y el criterio de expertos. Se tuvieron en cuenta los documentos normativos de la política de ciencia e innovación en Cuba, así como, los aspectos éticos de la investigación científica. Se realizó un diagnóstico para determinar el nivel de conocimientos de los metodólogos de ciencia y tecnología y los actores sociales de la organización sobre la gestión de la generalización. El procedimiento constó de cinco etapas (identificación, análisis, diseño, ejecución y evaluación) cada una de ellas con objetivos y actividades específicas. Se obtuvo un algoritmo de trabajo que agrupa de manera organizada y planificada las acciones requeridas para garantizar la efectiva generalización de los resultados científico- técnicos del sector de la salud a nivel territorial el cual puede ser utilizado por otros sectores de la sociedad.

In the Cuban scientific and technological policy, the process of generalization of scientific and technical results is considered of vital importance taking into account the criteria of utility, validity and feasibility. The health sector is characterized by its remarkable contributions to science, technology and innovation. However, the generalization of its scientific and technical results still does not show satisfactory results due to the insufficient scientific and methodological approach. A procedure to favor the effectiveness of this process. Empirical methods and techniques were used: interview, document review, scientific observation and methods of analysis and synthesis, historical-logical and expert criteria. The normative documents of the policy of science and innovation in Cuba were taken into account, as well as the ethical aspects of scientific research. A diagnosis was made to determine the level of knowledge of the methodologists of science and technology and the social actors of the organization on the management of generalization. The procedure consisted of five stages (identification, analysis, design, execution and evaluation) each ones with specific objectives and activities. A work algorithm was obtained that organized and planned the necessary actions to guarantee the effective generalization of the scientific-technical results of the health sector at territorial level, which can be used by other sectors of society.

Current Controversy on Legalization of Marijuana

Biochemical Markers, a Tool for the Aneuploidy Diagnosis

About the Article: Mastery and Application of the Clinical Method by Third Year Students of Medicine

Why is it Necessary the Use of Technologies in the Doctor's Offices?

Presentation of a Child with Hepatic Hemangioendothelioma

El hemangioendotelioma hepático infantil multifocal y sintomático es uno de los tumores vasculares primarios más frecuentes en el niño antes de los dos años. Se presentó un caso de un lactante de ocho meses de edad, procedente de un parto eutócico, con antecedentes patológicos de hemangiomatosis cutánea que ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Octavio de la Concepción y de la Pedraja de Holguín, con dificultad respiratoria severa, tumoración hepática palpable y cianosis, requirió asistencia respiratoria, esta terapéutica no fue suficiente y luego de una taquicardia el paciente falleció debido a insuficiencia respiratoria. Con el uso del rayo x simple de abdomen, el ultrasonido diagnóstico y la tomografía computarizada se describen las características de las lesiones hepáticas multifocales y bilobulares en relación con hemangioendoteliomas; valorando sus características es posible llegar al diagnóstico diferencial entre las lesiones benignas y malignas del hígado.

Multifocal, bilobular and symptomatic infantile hepatic haemangioenthelioma is one of the most frequent vascular tumors in the infant. An eight month baby from an normal mother´s pregnancy, with previous history of skin hemangiomatosis at the age of 6 moths was described in this article, who was admitted at Intensive Care Unit due to shorteness of breath, abdominal mass, poor respiratory effort and cyanosis. The patient required oxygen supply then was changed to mandatory ventilation due to respiratory failure. This therapy was unsuccessfully and after tachycardia the patient died. Abdominal X ray, diagnostic ultrasound and computed tomography, were used to describe the multifocal and bilobular lesions related to hemangioendoteliomas. The imagenological techniques is useful to determine the characteristics between malignant and benign lesion of the liver.

Choroidal malignant melanoma: a case report

El melanoma maligno de coroides es el tumor intraocular primario más frecuente en la edad adulta. Su evolución clínica es muy variable y constituye un peligro potencial para la vida de las personas afectadas. Se presenta el caso de un paciente de 42 años, caucásico, de procedencia urbana que acudió al Centro Oftalmológico de Holguín por disminución lenta y progresiva de la visión de aproximadamente hacía dos años de evolución que inicialmente comenzó como un defecto del campo visual periférico hasta afectar la visión central. La oftalmoscopía mostró lesión tumoral yuxtapapilar de coloración pardo-grisácea, elevada en forma de hongo, que produjo desprendimiento de retina secundario en tienda de campaña. Fue diagnosticado como portador de un melanoma maligno de coroides y remitido al Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología donde se le realizó la enucleación del ojo derecho y se confirmó el diagnóstico por anatomía patológica. Se discutieron los principales factores de riesgo, la forma clínica de presentación, los hallazgos en las investigaciones clínicas realizadas para el diagnóstico, la modalidad de tratamiento aplicada, la evolución y el pronóstico, a partir de la información recogida de la revisión del expediente clínico del paciente.

Choroidal malignant melanoma is the most frequent intraocular tumor in adults. Its clinical evolution is very variable and it is a potential hazard for the life of the affected people. The case of a 42-year-old Caucasian urban male patient is reported. The patient presented to the Ophthalmological Center of Holguín complaining of slow and progressive loss of vision of about 2-years´ evolution that initially began as a peripheral visual field defect up to affect central vision. The ophthalmoscopy showed an elevated grayish-brown-colored mushroom-shaped tumoral lesion next to the papilla that produced a secondary tent-like retinal detachment. He was diagnosed as carrier of choroidal malignant melanoma and was referred to The National Institute of Oncology and Radiobiology where the enucleation of his righ eye ball was performed and the diagnosis was confirmed through pathological study. The main risk factors, clinical presentation, clinical research findings for diagnosis, treatment, evolution and prognosis were discussed from the information obtained from his clinical record.

Presentation of a Patient with Three Lumbar Disc Herniation Treated with Ozone Discolysis

Se presentó una paciente blanca de 22 años de edad con tres hernias discales lumbares en L3-L4, L4-L5 y L5-S1, atendida en el Servicio de Ortopedia del Hospital Lenin de Holguín y diagnosticada por resonancia magnética con manifestaciones clínicas y un cuadro florido de síntomas que mejora rápidamente una vez realizada la discólisis con ozono y se siguió por consulta externa hasta el alta. Este informe se realizó como respuesta al interés suscitado recientemente por el tratamiento de la hernia discal con ozonoterapia en ámbitos profesionales.

A female white patient of 22 years old with three lumbar disc herniation at L3-L4, L4-L5 and L5-S1, attended in the Department of Orthopedics of Lenin Hospital in Holguin and diagnosed by magnetic resonance with clinical manifestations was presented. The patient improved quickly once the discolysis with ozone was performed and was followed by outpatient until the discharge. This report is in response to recent results of ozone therapy for disc herniation in professional fields.

Report of a Patient with Right Atrial Tumor

Se presentó una paciente de siete años que acudió a Servicio de Urgencias del Centro de Diagnóstico Integral Dr. Ángel López Rondón, municipio García, estado Nueva Esparta, Venezuela, por síncope recurrente, dolor torácico y fiebre. Al explorarla se hallaron componente tricuspídeo muy intenso, ruido protodiastólico intenso y retumbo paraesternal izquierdo bajo modificables al cambio postural, hepatomegalia e ingurgitación yugular. Se realizó un ecocardiograma transtorácico que reveló una masa intracardíaca a nivel del atrio derecho compatible con un mixoma y se intervino quirúrgicamente con éxito, pero sin confirmación histológica.

A seven- year- old female patient, with syncope, chest pain and fever was presented, who came to the Ángel López Rondón Emergency Department of Garcia municipality, Nueva Esparta state, Venezuela. On physical examination strong tricuspid sound, an intense early diastolic sound and diastolic noise on low left parasternal border, enlarged liver and jugular engorgement. Echocardiogram showed an intracardiac mass in right atrium compatible with Myxoma. Surgical intervention was successfully performed, without histological confirmation Differential.

Endothoracic goiter

Paciente masculino de 64 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial y alergia al yodo, tratado con enalapril, que acudió a Consulta de Medicina Interna del Policlínico Máximo Gómez Báez de Holguín en enero de 2016 por presentar decaimiento, cansancio fácil, tos seca frecuente, palpitaciones, disfagia y cambios de la voz (ronquera), cuadro que comenzó hacía aproximadamente dos meses, y fue aumentando en intensidad sin otras complicaciones. Se realizaron los estudios de laboratorio para la valoración preoperatoria, además de los estudios de la función tiroidea, radiografías de tórax (vista antero posterior y lateral), tomografía de tórax, ecografía de la tiroides y biopsia de aspiración con aguja fina en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez de Holguín. Se encontró un bocio endotorácico y se realizó tratamiento quirúrgico que consistió en hemitiroidectomía derecha. El transoperatorio y el posoperatorio transcurrieron sin complicaciones, y el informe anatomopatológico reveló la presencia de un bocio coloide adenomatoso.

A 64-year-old male patient with a history of hypertension and iodine allergy, treated with enalapril, who came to the Internal Medicine Consultation of Máximo Gómez Báez Polyclinic in Holguín in January 2016 due to decay, easy fatigue, frequent dry cough, Palpitations, dysphagia and voice changes (hoarseness), a condition that began about two months ago, and increased in intensity without other complications. Laboratory studies were performed for preoperative assessment, in addition to studies of thyroid function, chest X-rays (anteroposterior and lateral view), chest x-ray, thyroid ultrasound, and fine needle aspiration biopsy at Lucía Íñiguez Clinical l Surgical Hospital of Holguín. An endothoracic goiter was found and surgical treatment consisted of right hemithyroidectomy. The transoperative and the postoperative period passed without complications, and the anatomopathological report revealed the presence of an adenomatous coloid goiter.

Presentation of the Information Literacy Program Designed for Residents of Vladimir Ilich Lenin Hospital

El término alfabetización informacional proviene del inglés Information Literacy expresión adoptada por las universidades anglosajonas para agrupar el conjunto de procedimientos, conceptos y valores necesarios para la búsqueda, selección, organización, análisis, comunicación y difusión de la información. El presente trabajo tuvo como objetivo presentar el programa de Alfabetización Informacional diseñado para los residentes del Hospital Vladimir Ilich Lenin. El programa constó de tres módulos desarrollados en ocho temas, con un total de 180 h, y una duración de tres meses; se impartirá de manera semipresencial, a los residentes de primero y segundo año del hospital para solucionar los problemas detectados en el diagnóstico. El curso propuesto en el programa posee un alto componente práctico, cumple con los parámetros establecidos, permite canalizar las dificultades, actualizar los conocimientos y constituye una guía para motivar a los residentes en cuanto al logro de competencias para la gestión de información en salud.

The term information literacy comes from the English Information Literacy expression adopted by the English speaking universities to group the set of procedures, concepts and values necessary for the search, selection, organization, analysis, communication and dissemination of information. The present work was aimed at presenting the Information Literacy program designed for residents of Vladimir Ilich Lenin Hospital. The program consisted of three modules developed in eight themes, with a total of 180 hours, and a duration of three months; it will be taught to residents of the first and second years to solve the problems detected in the diagnosis. The proposed course, in the program has a high practical component and meets the established parameters, as well as to find the difficulties, update knowledge. The course is a guide to motivate residents in the achievement of competencies for health information management.