Correo Científico Médico

Assistance to Smoking from Therapeutic Communities

Kawasaki Disease Clinical-Epidemiological Incidence

Introducción: la enfermedad de Kawasaki es una arteritis sistémica de origen desconocido y considerada emergente a nivel mundial. Actualmente no existe marcador biológico que permita realizar un diagnóstico seguro, este se fundamenta en una asociación de síntomas y signos agrupados según criterios clínicos. Objetivo: caracterizar clínicamente los pacientes diagnosticados en el Hospital Pediátrico Pedro Soto Alba de Moa. Método: estudio serie de casos, que incluyó los cinco pacientes con enfermedad de Kawasaki diagnosticados en Moa en el periodo comprendido entre enero 2007 diciembre 2012. Para obtener los datos se realizó una revisión exhaustiva de las historias clínicas confeccionadas durante el ingreso. Se emplearon estadígrafos descriptivos. Resultados: el 100% de los casos eran de sexo masculino y el 80% tenían tres años de edad. La fiebre de más de cinco días de evolución, el exantema, la adenitis y la inyección conjuntival se presentaron como criterios diagnósticos en todos los casos. La hemoglobina ≤100 g/L, la aceleración de la eritrosedimentación por encima de 90 mm/h y la proteína c reactiva positiva se observaron como alteraciones analíticas en el 100% de los pacientes. Conclusiones: en Moa se diagnostica aproximadamente un caso con enfermedad de Kawasaki por año, expresándose con mayor frecuencia a los tres años de vida y el sexo masculino. La mayoría de los criterios diagnósticos se manifestaron en todos los pacientes y demoraron más de cuatro días en desaparecer luego de iniciado el tratamiento. Solo un paciente presentó complicaciones cardiovasculares.

Introduction: Kawasaki disease is a systematic arteritis of unknown origin, considered a worldwide emergent disease. There is not a biological indicator allowing a safe diagnosis, this is based in an association of grouped symptoms and signs according to clinical criteria. Objective: to characterize clinically the diagnosed patients at Pedro Sotto Alba Moa Paediatric Hospital of Moa. Method: a series of cases study which included the five patients with Kawasaki disease diagnosed in Moa, in the period from January 2007 to December 2012. There was a deep revision of the clinical histories checked during the admission. Descriptive statistic tables were used. Results: one hundred per cent of cases were males and 80% of them were three years old. Fever during more than five days of evolution, exanthema, adenitis and conjunctive injection were presented as diagnosis criteria in 100% cases. The haemoglobin ≤100 g/L, the acceleration of eritrosedimentation over 90 mm/h and the protein c reactive positive were observed as analytical alterations in 100% cases. Conclusions: there is at least one patient with Kawasaki disease in Moa per year, appearing at the age of three in the male sex. Most of the diagnosis criteria were manifested in all the patients, delaying more than four days in disappearing after the treatment beginning. Only one patient presented cardiovascular complications.

Adenoid Tonsillar Hypertrophy and Maxillofacial Alterations in Children with Sleep-Related Respiratory Disorders

Introducción: la asociación entre hipertrofia de la adenoides y de la amígdala, las alteraciones maxilofaciales y de la oclusión dentaria en los niños con trastornos respiratorios asociados al sueño es documentada ampliamente por varios autores. Para muchos se estable un círculo vicioso, donde la hipertrofia adenoamigdalar constituye el detonante para el resto de las alteraciones del víscero-cráneo y de la oclusión dentaria. Objetivo: caracterizar los escolares de Moa que roncan según grado de hipertrofia adeno-amigdalar, tipo de oclusión dentaria y severidad de las alteraciones maxilofaciales. Métodos: estudio de corte transversal en el periodo comprendido entre enero-julio de 2012. La muestra se conformó con 797 niños diagnosticados con trastornos respiratorios asociados al sueño. Para la operacionalización de las variables se utilizó el Score de Brouillette, la escala de Weir, el índice de Fujioka, la clasificación de Angle y el sistema de puntuación de Guilleminault. Resultados: el 34,51% de los pacientes tenían hipertrofia adenoamigdalar, en el 61,76% de los roncadores sintomáticos secundarios a hipertrofia adenoidea se observó aumento de volumen grado III y en el 56,52% de los secundarios a hipertrofia amigdalar el aumento de tamaño era grado IV. La oclusión dentaria clase III se observó en el 38,33% de los roncadores sintomáticos, mientras que el 12,50% tenían alteraciones severas del desarrollo maxilofacial. Conclusiones: la mayoría de los escolares de Moa, con trastornos respiratorios asociados al sueño tenían hipertrofia de las estructuras que forman el anillo linfoide de Waldeyer, principalmente hipertrofia adenoamigdalar. Los niños roncadores sintomáticos expresaron mayor grado de hipertrofia del adenoides, de amígdala o adenoamigdalar, así como, alteraciones del desarrollo maxilofacial más severas.

Introduction: the association between the adenoid hypertrophy, tonsillar hypertrophy maxillofacial alterations and the teeth occlusion, have been widely documented by several authors in children with sleep-disordered breathing. For most of them there is a vicious cycle established, where the adenoid-tonsillar hypertrophy constitutes the main item for the rest of the visceral-cranial alterations and the teeth occlusion. Objective: to characterize the snoring scholars of Moa according to the degree of the adenoidal-tonsillar hyperplasia, kina of teeth occlusion and severity of the maxillofacial alterations. Methods: a cross- sectional study from January to July 2012 was done. The sample comprised 797 children for sleep-disordered breathing. Store the Brouillette, Weir scale, Fujioka index, Angle classification, and Guilleminault punctuation were the variables used. Results: 34.51% of patients were diagnosed with adenoid tonsillar hyperplasia, 61.76% of the secondary symptomatic snorers to adenoid hyperplasia showed a volume increase of grade III and the 56.52% of the secondary to tonsillar hyperplasia showed a size increase of grade IV. The type II teeth occlusion was showed in 38.33% of the symptomatic snorers, while the 12.50% showed severe alterations of the maxillofacial development. Conclusions: most of the scholars in the city of Moa suffer from the structures forming the ring lymphoid of Waldeyer, mainly adenoid tonsillar hyperplasia. The symptomatic snoring children expressed greater grade of adenoid hyperplasia, tonsillar or adenoid tonsillar hyperplasia, as well as more severe alterations of the maxillofacial development.

Enteroparasitism and Hygiene in Children and Environmental Sanitation of the El Ramón de Antilla Community

Introducción: las enteroparasitosis se encuentran ampliamente distribuidas y su prevalencia es alta en regiones con bajas condiciones de saneamiento ambiental. Objetivo: determinar la prevalencia de enteroparasitismo y los factores asociados en niños. Método: se realizó un estudio observacional de corte transversal en niños de 0 a 14 años en la comunidad del Ramón, municipio Antilla. Se realizó un muestreo no probabilístico y voluntario y se incluyeron 63 niños. Se recolectaron como mínimo dos muestras de materia fecal, se les practicó un examen directo, otro por concentración, tinción de Ziehl-Neelsen modificada y Método de Wilis. Se les aplicó una encuesta para la recolección de datos sociodemográficos y de interés epidemiológico. Los resultados de la encuesta fueron contrastados mediante un proceso de observación en el 50% de los hogares de los niños. Se calcularon proporciones y razones en las variables cualitativas, en las cuantitativas medidas de tendencia central y asociación entre variables con el usó test χ2 y prueba exacta de Fischer, considerando un valor de p≤0,05 como significante estadísticamente. Resultados: el 84,1% de los niños se encontraron parasitados, predominando los protozoarios 79,3%. Más del 50,0% de las muestras estaban poliparasitadas. El parásito patógeno prevalente Entamoeba histolytica (39,7%) y el comensal Endolimax nana (25,4%). Se observó asociación estadísticamente significativa entre parasitismo, dolor abdominal (test χ2, p≤0,05) y la no desparasitación de animales domésticos (test Fisher, p≤0,05). Conclusiones: la prevalencia de enteroparasitosis fue alta, así como, sus factores de riesgo asociados.

Introduction: enteroparasitosis are widely distributed and its prevalence is high in regions with low environmental sanitation conditions. Objetive: to determine the prevalence of enteroparasitism and associated factors in children. Method: an observational cross-sectional study in children between 0 to 14 years, living in the communities Ramon of Antilla municipality. Voluntary and non-probability sampling was used, 63 children were included. At least two fecal samples were taken to which two different tests were applied, first one directly and the other one for concentration: Ziehl-Neelsen modified and wilis method. In order to collect socio-demographic and epidemiological interest data, a survey was done. The results of the survey were compared through a process of observation at 50.0 % of the minors´ homes. Proportions and ratios were calculated for qualitative variables, χ2 and Fischer Exact Test (considering a value of p ≤ 0.05 as statistically significant) was used for quantitative measures of the main trend and the relation between variables. Results: 84.1% of the minors were infected, predominantly by protozoa 79.3%. Over 50.0% of those samples were considered as multiple parasitisms; the predominant parasites were Entamoeba histolytica (39.7%) and the guest was Endolimax nana (25.4%). Statistically significant association was observed between parasitism, abdominal pain (test χ2, p≤0.05) and non-deworming of domestic animals (test Fisher, p ≤0.05). Conclusions: the prevalence of intestinal parasitism was high, as well as the risk factors associated with this.

Tooth Decay Affectation in Type II Spinocerebellar Ataxia Patients. Possible Etiological Factors

Introducción: la caries dental es la enfermedad más frecuente que afecta al ser humano y se relaciona con varios factores etiológicos. Objetivo: determinar el grado de afectación por caries y relacionar los posibles factores etiológicos. Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal en 26 enfermos de ataxia espinocerebelosa tipo 2 (SCA2), seleccionados mediante muestreo deliberado, ingresados en el Hospital de Medicina Natural y Tradicional en el periodo desde enero-marzo de 2011. Previo consentimiento informado, se realizó interrogatorio y examen clínico y bucal, en condiciones óptimas de ambientación e iluminación. Se precisaron datos generales y particulares de cada enfermo. Se aplicó escala para la estimación y cuantificación de ataxia (SARA) y se determinó índice COP-D y de higiene bucal de Love. Resultados: el índice COP-D de los enfermos de SCA2 resultó elevado, predominaron los dientes extraídos. El 80,76% de los pacientes tenían higiene bucal deficiente y el número de repeticiones de CAG correlacionó significativamente con la puntuación de la escala SARA (r=0,56; p=0,05) y esta a su vez con el estadio clínico de la enfermedad. Se observó una correlación lineal negativa, estadísticamente significativa (r=-0,23, p=0,00) entre los índices COP-D y de higiene bucal de Love. Conclusiones: en los pacientes atáxicos existe una higiene bucal deficiente, con gran afectación por caries dental, las que experimentan un incremento progresivo a medida que evoluciona la enfermedad, debido a un mayor deterioro motor, optando más por las extracciones dentarias, fueron indispensables acciones de prevención y promoción encaminadas a incrementar su salud bucal.

Introduction: tooth decay is the most common disease that affects humans and it is related to several etiological factors. Objective: to determining the degree of affectation by tooth decay as well as to establish some of the possible etiologic factors Methods: a descriptive study was carried out, in 26 illness patients of Spinocerebellar Ataxia type 2 (SCA2) intentionally selected, entered in the Natural and Traditional Medical hospital from January to March of 2011. There were carried out, previous informed consent, oral and clinical exam. COP-D and oral Hygiene of Love index were determined, and the relationships between clinical and molecular variables were established. Results: COP-D index of SCA2 patients was high, with a predominance of extracted teeth. 80.76% of the patients had faulty oral hygiene, and existed a significantly association between the number of CAG repetitions (r=0.56; p=0.05) with the score of SARA scale that also correlated with de clinical stage of the disease. A negative, lineal correlation between COP-D and Buccal Hygiene of Love index were found with statistically significant results (r=-0.23; p=0.00). Conclusions: ataxic patient had deficient oral hygiene, with high affectation of tooth decay, causing a progressive increase of them as the disease progresses, for that reason; the patients prefer the dental extraction. Promotional and prevention activities were necessary to propose to improve the oral health.

Structural and Functional Description of Autoimmune Inflammatory Optic Neuropathy

Introducción: la neuritis óptica es una inflamación del nervio óptico de variada etiología relacionada con algunas entidades como procesos inflamatorios y enfermedades sistémicas. Objetivo: caracterizar la estructura y función en la neuropatía óptica inflamatoria autoinmune. Métodos: estudio descriptivo de serie de casos en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Iñiguez Landín en el 2012. El universo estuvo constituido por 18 pacientes con neuropatía óptica inflamatoria. La muestra incluyó 12 pacientes con etiología autoinmune. Se distribuyó a los pacientes según diagnóstico etiológico y topográfico. Se realizó funduscopia y tomografía láser confocal. Se realizó valoración funcional del nervio óptico según potenciales evocados visuales. Resultados: predominó la etiología desmielinizante y la forma topográfica anterior, de los ocho pacientes de la variedad topográfica anterior, siete tenían esclerosis múltiple y un caso se debió a lupus eritematoso sistémico. La variedad desmielinizante posterior se observó en dos casos. El mayor número de pacientes presentó aumento del grosor de la capa de fibras nerviosas retinianas según resultado de la funduscopia y la tomografía confocal. Los resultados con tomografía láser coincidieron con los obtenidos por funduscopia, los ocho casos con topografía anterior presentaron grosor aumentado de la capa de fibras nerviosas retinianas y los dos casos de topografía posterior mostraron un grosor normal. El mayor número de pacientes presentó aumento de la latencia y amplitud normal de los potenciales evocados, la mayoría de los casos presentaron latencia aumentada (9 casos para el 75,0%) y tres mostraron latencia muy aumentada (25,0%). La amplitud fue normal en ocho pacientes y en cuatro estaba disminuida. De ellos (34%), dos correspondieron a neuritis óptica anterior. Conclusiones: se corroboró la relación estructura función en el daño del nervio óptico en la neuropatía inflamatoria de causa autoinmune.

Introduction: optic neuritis is an inflammation of the optic nerve of varied etiology related to some conditions such as inflammatory processes and systemic diseases. Objective: to describe structure and function in autoimmune inflammatory optic neuropathy. Methods: a descriptive of a series of cases study at Lucía Iñiguez Landín Surgical Clinical Hospital in 2012 was done. The universe consisted of 18 patients with inflammatory optic neuropathy. The sample included 12 patients with autoimmune etiology. The patients were distributed according to etiological and topographical diagnosis. Funduscopy and confocal laser tomography were performed. Functional evaluation of the optic nerve was performed according to visual Evoked Potentials. Results: demyelinating etiology and anterior topographic etiology predominated, of the eight patients of the topographic variety, seven had multiple sclerosis and one case was due to systemic lupus erythematosus. The posterior demyelinating variety was observed in two cases. The greatest number of patients presented increased thickness of the retinal nerve fiber layer as a result of funduscopy and confocal tomography. The results with laser tomography coincided with those obtained by funduscopy, the eight cases with anterior topography showed increased thickness of the retinal nerve fiber layer and the two cases of posterior topography showed a normal thickness. The greater number of patients presented increased latency and normal amplitude of the evoked potentials, the majority of cases presented increased latency (9 cases for 75.0%) and three showed a very increased latency (25.0%). The amplitude was normal in eight patients and in four it diminished. Of these (34%), two corresponded to anterior optic neuritis. Conclusions: the relationship structure in the optic nerve damage in autoimmune inflammatory neuropathy was corroborated.

Evaluation of the Clinical Functional Stage in Children Treated with Montelukast

Introducción: el asma bronquial es una enfermedad crónica, los antileucotrienos demuestran gran valor en el tratamiento y su control. Objetivo: evaluar el estado clínico-funcional de los niños tratados con Montelukast. Método: se realizó una investigación longitudinal prospectiva, donde se estudió un total de 37 niños asmáticos en el Policlínico Universitario Rubén Batista Rubio en el municipio Cacocum, provincia de Holguín, Cuba. Resultados: el volumen espiratorio forzado antes del uso de Montelukast, se expresó en +80%, en 21 niños (56,7%) y el 43,2%, 16 de los pacientes se encontraba entre 80-60%, después del medicamento, 32 pacientes (86,5%) se encontraban con un VEF1 +80%, también se observó que 25 pacientes el 92,6% de los que presentaban VEF1 en +80% nunca presentaron tos nocturna y el 93,3% nunca mostraron ni sibilancia al reírse, ni intolerancia a los ejercicios. El 35,14% presentaba otros tipos de atopia, el 51,4% estaban no controlados y el 48,6% parcialmente controlados, se observó que de los no controlados 10 el 27,1% padecían de otras atopias, luego del tratamiento con montelukast, 3 pacientes el 8,1% se encontraban no controlados, se valoró un riesgo relativo de 2,1 en relación con las atopias y el control de la enfermedad. Conclusiones: con la utilización del Montelukast disminuyeron significativamente la sibilancia al reírse, la tos nocturna y la intolerancia al ejercicio físico lográndose un mejor control clínico y aumento del VEF1. Mejoró el estado clínico-funcional de los pacientes asmáticos.

Introduction: bronchial asthma is a chronic disease; the antileukotrienes show a great value in the treatment and control of this disease. Objective: to evaluate the clinical functional stage of children treated with Montelukast. Methods: a retrospective and longitudinal study was done in 37 asthmatic children at Rubén Batista Rubio university polyclinic in Cacocum municipality of Holguín province. Results: forced expiratory volume before using Montelukast was expressed in + 80%, in 21 children (56.7%) and 43.2%, 16 of the patients were between 80-60%, after the drug, 32 patients (86.5% ) Had a FEV1 + 80%, the result also revealed that 25% of patients with FEV1 in 80% never had nocturnal cough, and 93.3% never presented with wheezing or intolerance exercises. 35.14% had other types of atopy, 51.4% were uncontrolled and 48.6% were partially controlled. Of the uncontrolled 10, 27.1% had other atopias, after treatment with montelukast, three patients 8.1%. Were uncontrolled, a relative risk of 2.1 was assessed in relation to atopy and control of the disease. Conclusions: with the use of Montelukast wheezing, nocturnal coughing, and physical exertion intolerance diminished significantly, getting to a better clinical control and the FEV1 increase. The clinical and functional state of asthmatic patients was improved.

Community Strategy of Primary Prevention and Early Diagnosis of Usher Syndrome in Holguin Province

Introducción: el síndrome Usher es una enfermedad determinada genéticamente, con una gran heterogeneidad clínica y genética, está caracterizada por hipoacusia neurosensorial de moderada a severa, retinosis pigmentaria progresiva y puede acompañarse de alteraciones en la función vestibular. Por su alta prevalencia en Holguín y su significativa discapacidad visual y auditiva, se hace necesario un instrumento preventivo y de diagnóstico. Objetivos: proponer una estrategia comunitaria de prevención primaria en estas familias y de diagnóstico precoz de esta afección genética, caracterizar evolutiva y clínicamente a todos los afectados. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, tipo serie de casos a 53 pacientes con diagnóstico clínico de síndrome Usher, que son atendidos en Centro Provincial de Retinosis Pigmentaria de la provincia Holguín, en el periodo del febrero de 2009 a diciembre de 2015. Se revisaron las historias clínicas, recogiendo en un instrumento diseñado para el estudio todos los datos de interés, que permitió caracterizar el universo de estudio y determinar las variables susceptibles de análisis. Resultados: se logró caracterizar clínicamente el 100% de los enfermos estudiados. El 80% presentó la retinosis pigmentaria en la primera infancia. De estos, 33 afectados se encuentran en familias consanguíneas para el 62,26%, el número de familias consanguíneas fue de 17 para el 44,73% y las no consanguíneas 21 para el 55,26%. Conclusiones: se propone esta estrategia comunitaria que ayudará en la atención primaria a realizar prevención primaria en familias de afectados y diagnóstico precoz a los afectados lo cual permitió brindar un adecuado asesoramiento genético a estas familias.

Introduction: Usher syndrome is a genetically determined disease with great clinical and genetic heterogeneity. It is characterized by sensorineural hearing loss from mild to severe, progressive retinitis pigmentosa and may be accompanied by alterations in the vestibular function. Because of its high prevalence in Holguin and significant visual and hearing impairment, a preventive and diagnostic tool is necessary. Objective: propose a Community strategy for primary prevention in these families and early diagnosis of this genetic condition. Characterize all clinically affected and describe the evolutionary characteristics. Method: a series of cases descriptive study was carried out in 53 patients with a clinical diagnosis of Usher Syndrome, who are treated at the Provincial Center for Pigmentary Retinosis of Holguín province from February 2009 to December 2015. Clinical records, collecting in an instrument designed for the study all the data of interest that allowed to characterize the universe of study and to determine the variables susceptible of analysis. Results: clinical characterization of 100% of the patients studied was achieved. 80% had retinitis pigmentosa in early childhood. Of them, 33 affected patients are involved in consanguineous families for 62.26%, there were 17 consanguineous families for 44.73% and outbred 21 for a 55.26%. Conclusions: this community strategy that will help in primary care to undertake primary prevention in families of patients and early diagnosis allowing those affected to provide appropriate genetic counseling to these families is proposed.

Motivation and Leadership of General Services Subsystem Personnel in Two Maternal Hospitals

Introducción: el liderazgo, está estrechamente unida a la motivación y está demostrado que existe una relación directa entre el liderazgo que ejerce el jefe y la motivación de sus trabajadores. Objetivo: describir el estado de la motivación y el liderazgo en el personal de Servicios Generales de dos hospitales maternos de la provincia de Santiago de Cuba en octubre de 2013. Método: se realizó una investigación transversal con las Asistentes y los Jefes de Turnos de Servicios Generales en dos hospitales maternos: Tamara Bunke y Mariana Grajales de la provincia de Santiago de Cuba cuyo universo estuvo constituido por 112 asistentes y 6 jefes de turnos. La metodología utilizada estuvo dada por una observación dirigida a conocer el desempeño de sus funciones, se utilizó para ello una guía confeccionada por las autoras, una encuesta aplicada a los jefes de turnos, para conocer el nivel de conocimiento de sus funciones y se les aplicó además el test de liderazgo, mientras que el test de motivación se le aplicó a las asistentes; también se realizó una revisión documental de las Normas de procedimientos establecidas por el MINSAP. El dato primario se tabuló a través del Sistema procesador Excel. Resultados: las variables demográficas estudiadas mostraron el 95,8% de las féminas, el 44,9% entre 21 y 30 años de edad y con el 83,3% el nivel preuniversitario como el más frecuente. El 83,3% de los jefes de turnos no tienen actitud de líder y el 49,2% de las Asistentes Generales, tienen motivación por afiliación. Conclusiones: la motivación por afiliación es la más frecuente en las Asistentes Generales y conocen sus funciones, mientras que el liderazgo está ausente en la mayoría de los jefes de turnos.

Introduction: the leadership is closely linked to motivation and it is demonstrated that there is a direct relationship between the leadership of the boss and the motivation of the workers. Objective: to describe the state of motivation and leadership in the General Service staff two maternal hospitals in the province of Santiago de Cuba in October 2013. Methods: a descriptive investigation was conducted with the assistants and heads of General Services of two maternal hospitals in the province of Santiago de Cuba whose universe consisted of 112 employees and 6 heads of shifts. The methodology used was given by a remark addressed to meet the performance of their functions using a guide compiled by the authors, a survey of the heads of shifts, to determine the level of knowledge of their duties and applied to them. The test of leadership, while the motivation test was applied to the participants; a document revision of the rules of procedure established by the Ministry of Public Health also performed. The primary data was tabulated through Excel processor system. Results: the demographic variables studied showed 95.8% of females, 42.6% between 21 and 30 years of age and 83.3% in the most common pre-university level. 83.3% of heads of attitude shifts have no leader and 49.2% of General Assistants, are motivated by affiliation. Conclusions: the motivation for affiliation is the most common in the General Assistants and know their roles, while leadership is absent in most of the heads of shifts.

Methodology for Implementation of the Research and Computer Curricular Strategy in the Medicine Career

Introducción: en las estrategias curriculares se diseña un nuevo aspecto a la visión de las características del proceso de formación en la educación superior; sus objetivos están relacionados con determinados conocimientos, habilidades y modos de actuación profesional clave en la formación del estudiante, que no es posible lograr desde la óptica de una disciplina o asignatura, ni con planes de estudio integrados, sino que requieren la participación de las unidades curriculares de la carrera. Objetivo: diseñar la metodología para la implementación de la Estrategia Curricular de Investigación e Informática en la carrera de Medicina. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo sobre el universo de todas las asignaturas de la carrera de Medicina de primero a quinto año y una muestra intencionada de 13 asignaturas. Se aplicaron métodos teóricos que posibilitó fundamentar y buscar solución al problema investigado y métodos empíricos para la obtención de información, se aplicaron cuestionarios a 116 profesores, diez especialistas y la observación a seis clases que permitió justificar la metodología propuesta. Resultados: se diseñó en cuatro etapas con varias acciones y orientaciones metodológicas para su ejecución, propuestas de evaluación por los diferentes niveles de integración de la carrera de la metodología. Se concluyó que la estrategia curricular de Investigación e Informática no se aplica como está establecido en la carrera de Medicina. Conclusiones: la metodología para implementar la Estrategia Curricular que se propone propicia la relación interdisciplinar de todas las asignaturas de la malla curricular con la Disciplina Informática Médica.

Introduction: curricular Strategies incorporate a new look to the vision of the training process characteristics in higher education. Its objectives are related to specific knowledge, skills and performance modes key student training, which cannot be achieved from the perspective of a discipline or subject, or with integrated curriculum, require the participation of curricular units of the career. Objective: to design a methodology for the implementation of the Curriculum Research and Information Strategy in the medical career. Methods: a development research on the universe corresponding to all subjects of the medical career from first to fifth year and intentional sample of 13 subjects. Theoretical methods were applied to realize regularities, trends, concepts and methodology that enabled base projections and find solution to the problem under investigation and empirical methods for obtaining information, questionnaires were administered to 116 teachers, observing ten and six classes justify the proposed methodology allowed. Results: the methodology was designed in four stages with various actions and methodological guidelines for its implementation and assessment by different levels of integration of the career. Conclusion: the Strategy Research and Computer Curriculum does not apply as stated in the medical career. The methodology for implementing the strategy proposed Curriculum fosters interdisciplinary relationship of all subjects of the curriculum with the Medical Informatics Discipline.

Deforming Oral Habits and Malocclusions in Children of Máximo Gómez Polyclinic

Introducción: los hábitos bucales deformantes obstaculizan en el patrón regular de crecimiento facial y suelen provocar anomalías dentomaxilofaciales. Objetivo: determinar la afectación por hábitos bucales deformantes y las alteraciones oclusales en niños de 0-11 años de edad del Policlínico Máximo Gómez del municipio Holguín. Método: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en 132 niños seleccionados por muestreo estratificado a fijación igual, pareado por sexos. Se determinó el grupo de edad y sexo más afectado, dividiéndose en los grupos de edades de 0-4 y 5-11 años de edad. Resultados: el hábito bucal deformante detectado con mayor frecuencia resultó el chupeteo de tete y biberón (69,69%), seguido del empuje lingual (62,87%) y la succión del pulgar u otros dedos (45,45%), en tanto que las alteraciones oclusales en orden decreciente resultaron la distoclusión molar en 54 pacientes para el 40,90%, seguido de la labioversión con diastema (27,27%) y el apiñamiento inferior (25,75%). Se observaron 101 niños (76,51%) con alguna de las alteraciones oclusales estudiadas y el grupo etario de 5-11 años resultó el más afectado. Conclusiones: los hábitos bucales deformantes fueron una práctica muy arraigada en la población infantil, particularmente el chupeteo de tete, biberón y fueron causa de gran número de alteraciones de la oclusión, predominando la distoclusión molar, más frecuentes en el grupo de 5-11 años de edad y el sexo masculino.

Introduction: deforming oral habits interfere in the regular facial growth and usually cause dental and maxillofacial deformities. Objective: to determine the affectation of deforming oral habits and occlusal alterations in children of 0-11 years of aged at Máximo Gómez Policlinic in Holguín municipality. Methods: a descriptive cross sectional study was carried out in 132 children selected by stratified sampling to equal, twin fixation by sexes. The most affected group or sex was also determined, dividing them into two groups 0-4 and 5-11 years old according to age. Results: sucking the pacifier and the nursing bottle were the most common habits (69.69%), followed by atypical swallow (62.87%) or sucking the thumb or other fingers (45.45%). Distocclusion molar relationship was observed in 54 patients (40.90%), followed by marked overjet with spaces between teeth (27.27%) and inferior crowding (25.75%). 101 studied children (76.51%) with some of the occlusal alterations were observed and the group of 5-11 years old was the most affected one. Conclusions: deforming oral habits were an strengthen practice in childhood, in particular the sucking of pacifier an the nursing bottle and were the cause a great number of dental malocclusions, being distocclussion malocclusion the most frequent alteration in the age group between 5 - 11 years old more affected age group as well as the male sex.

Prevalence of Crossbite in Patients of Artemio Mastrapa Dental Clinic

Introducción: las anomalías de la oclusión no constituyen una enfermedad específica, sino que, son consecutivas a irregularidades de las partes blandas, los maxilares, los dientes y las articulaciones temporomandibulares. El tratamiento temprano evita graves consecuencias en la salud del aparato masticatorio. Objetivo: determinar la prevalencia de las mordidas cruzadas en nuestros pacientes en cuanto a sexo, etiología, tipo y localización. Método: se realizó un estudio transversal durante el período de enero a mayo de 2015. El universo estuvo constituido por 715 pacientes con edades comprendidas entre 7 y 11 años de uno u otro sexo procedentes de la Consulta de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica Artemio Mastrapa en la ciudad de Holguín. La muestra quedó constituida por 141 pacientes portadores de mordida cruzada, dentición mixta y sin pérdida de dientes permanentes como criterio de inclusión. Se utilizó la anamnesis, examen clínico y análisis funcional. Resultados: la prevalencia de la mordida cruzada fue de 19,72%, en el sexo femenino se obtuvo el 19,95%. Las causas que más contribuyeron a que se produjera dicha alteración fueron los hábitos bucales deformantes, la persistencia de dientes temporales y los traumatismos; el tipo simple predominó en ambos sectores, en cuanto a su ubicación la mordida cruzada posterior fue la más frecuente (68,7%). Conclusiones: las mordidas cruzadas fueron las anomalías más frecuentes en la población infantil que acude a consultas de ortodoncia, sin diferencias significativas intersexo, la posterior simple fue la más frecuente. Las causas locales estuvieron asociadas a la etiología, por lo que es necesario continuar realizando actividades encaminadas a su prevención y tratamiento precoz.

Introduction: occlusion anomalies do not constitute a specific disease but they are consecutive to irregularities of the soft tissue, maxilar bones, teeth and the temporomandibular joints. The early treatment avoids serious consequences in the health of the oral apparatus. Objective: determine the prevalence of the crossbites in our patient according to sex, etiology, type and location. Method: a descriptive, cross-sectional study was performed during the period of January and May of 2015. The universe was constituted by 715 patients with ages between 7 and 11 years old of one or other sex coming from Artemio Mastrapa Dental Clinic in Holguín city. The sample was constituted by 141 carrying patients of crossbite, mixed teething and without loss of permanent teeth like inclusion criterion. Anamnesis, clinical examination and functional analysis were used. Results: the prevalence of crossbite was of 19.72%, female sex was affected in a 19.95%. The main causes of the alteration were the deforming buccal habits, persistence of temporary teeth and the traumatisms, single type predominated in both sectors, according location the posterior crossbite was the most frecuent (68.7%). Conclusions: crossbites continue being very frequent anomalies in the infantile population that assist to orthodontics consultation, without significant sex differences, single posterior crossbite was more frecuent; local factors were associate to etiology reason why it is necessary to continue developing activities directed to its prevention and early treatment.

Clinic Results in Children with Fourth Level Amblyopia of Visual Rehabilitation School

Introducción: la ambliopía es primariamente un fenómeno cortical, causado por la desigual influencia competitiva de los dos ojos en el área 17 de la corteza visual primaria. El término ambliopía significa ojo vago o perezoso. Objetivo: describir los resultados del tratamiento de rehabilitación visual en niños ambliopes. Método: se realizó un estudio transversal a niños ambliopes de cuarto grado de la escuela de rehabilitación visual La Edad de Oro de Holguín, durante el curso escolar 2014- 2015. La muestra constó de 13 alumnos, la misma se caracterizó según sexo, etiología, tipo de fijación y recuperación visual. La información se recogió en las historias clínicas. Resultado: prevaleció el sexo masculino; la ambliopía estrábica y la ametrópica fueron las más frecuentes y representaron el 38,46% cada una. La fijación foveal se observó en pacientes con ambliopía ametrópica y la fijación excéntrica en la ambliopía estrábica. La mayoría de los casos alcanzó recuperación parcial, seguido de los que lograron recuperación total. Conclusión: con el tratamiento establecido, mejoró la agudeza visual en la mayoría de los pacientes.

Introduction: amblyopia is primarily a cortical phenomenon, caused by the unequal competitive influence of the two eyes in area 17 of the primary visual cortex. The term amblyopia means lazy or lazy eye. Objective: to describe the results of the visual rehabilitation therapy of ambliopic children. Method: an cross-sectional study was conducted to amblyopic children from the fourth level of the visual rehabilitation of La Edad de Oro School in Holguín, in the 2014-2015 school year. The sample comprised 13 students, characterized by sex, etiology, fixation type and visual recovery. The information was gathered in medical histories. Results: male sex prevailed; the strabic and the ametropic amblyopia were the most frequent, representing 38.46%. The foveate fixation was observed in patients with ametropic amblyopia, and the eccentric fixation was in the estrabic amblyopia. The majority of the cases reached partial recovery, followed of those that obtained full recovery. Conclusions: the majority of the patients improved the visual acuity with the established treatment.

Polymorphisms in MTHFR and IL-10 Genes and Risk Factors in Patients with Gastric Cancer in the Municipality of San José de Cúcuta, Colombia

Introducción: el cáncer gástrico es una de las neoplasias de mayor interés en el mundo por su incidencia y mortalidad asociada. Se consideran tres factores relacionados con la ocurrencia del carcinoma gástrico: infección por Helicobacter pylori, susceptibilidad genética del huésped y factores ambientales. Objetivo: evaluar los polimorfismos C677T, A592C y T819C y factores de riesgo en pacientes con cáncer gástrico del municipio San José de Cúcuta. Métodos: aplicación de encuestas para detectar factores de riesgo, determinación de infección por Helicobacter pylori, genotipificación de polimorfismos mediante PCR-RFLP y análisis estadístico. Resultados: el análisis de factores de riesgo en los pacientes del grupo de casos mostró un consumo de tabaco, alcohol, y sal en el 68,8%, e infección por Helicobacter pylori de 75%; se determinó que el 68,8% tenían antecedentes familiares de cáncer y el 75% enfermedades gástricas preexistentes. El grupo control presentó un consumo de alcohol y tabaco inferior al de los pacientes del grupo de casos, alto consumo de verduras (64%) y valor similar de infección por Helicobacter pylori (80%). El análisis del polimorfismo C677T mostró mayor frecuencia en los pacientes del grupo de casos y grupo control para el alelo salvaje; los polimorfismos A592C y T819C presentaron mayor frecuencia del alelo mutado en los pacientes del grupo de casos y grupo control. El polimorfismo C677T no evidenció asociación significativa con la probabilidad de cáncer gástrico. Los polimorfismos A592C y T819C no registraron diferencias significativas entre los pacientes del grupo de casos y grupo control. Conclusión: aunque no se observaron diferencias significativas en las variantes genéticas, al evaluar los factores ambientales se detectaron distintos patrones entre los pacientes del grupo de casos y grupo control, lo cual probablemente explicaría la ausencia de la enfermedad en individuos sanos.

Introduction: gastric cancer is one of more concern neoplasms around the world due to its incidence and associated mortality. Helicobacter pylori infection, host genetic susceptibility and environmental factors are considered the causes of gastric carcinoma occurrence. Objective: to evaluate the C677T, A592C and T819C polymorphisms and risk factors in patients with gastric cancer in the municipality of San José de Cúcuta. Methods: application of surveys for determining risk factors, detection of serologic response to H. pylori infection, genotyping of polymorphisms using PCR-RFLP and statistical analysis. Results: the analysis of risk factors in the cases showed consumption of tobacco, alcohol, and salt in 68.8% and H. pylori infection in 75% of cases; 68.8% had a family history of cancer and 75% had preexisting gastric disease. The control population had lower consumption of alcohol and tobacco comparing to the cases group, high consumption of vegetables (64%) and similar value of H. pylori infection (80%). Analysis of the C677T polymorphism revealed predominance of the wild-type allele in both cases and controls with no evidence of association with the developing of gastric cancer; the polymorphisms A592C and T819C presented higher frequency of the mutated allele in both groups, with no significant differences between cases and controls. Conclusions: although no significant differences were observed in the genetic variants, different patterns were detected between cases and controls regarding the evaluation of environmental factors, which would probably explain the absence of the disease in healthy individuals.

Odontogenic Facial Cellulitis in Patients from Lenin Hospital of Holguín

Introducción: la celulitis odontógena es una inflamación difusa del tejido celular subcutáneo que se extiende por los espacios entre el tejido celular a más de una región anatómica a causa de la infección de uno o varios dientes o de enfermedades asociadas al tejido dentario o de sostén. Es una de las infecciones más frecuente y la urgencia más grave que puede presentarse en la práctica estomatológica. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la celulitis facial odontógena en los pacientes atendidos en el Hospital Vladímir Ilich Lenin, Holguín. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de serie de casos durante los años 2014 y 2015. El universo estuvo constituido por 54 pacientes con celulitis facial odontógena, la muestra quedó conformada por 51 pacientes. Las variables estudiadas fueron: sexo, grupos de edad, etiología, grupo dentario, regiones anatómicas y clasificación clínica. Resultados: existió un predominio del sexo masculino y el grupo de edad de 35-59 años representado por el 62,75% y el 60,78% respectivamente. La principal etiología fue la caries dental con el 68,63%. El grupo dentario de los molares inferiores fue el más afectado con un 41,18%. La región submandibular fue la más afectada en el 25,49%. La celulitis moderada resultó ser la más frecuente representando el 74,51%. Conclusiones: la etiología de la infección fue variada al igual que las regiones anatómicas afectadas.

Introduction: odontogenic cellulitis is an undefined inflammation of the subcutaneous cell tissue that spreads over the spaces between the cell tissue in addition to an anatomic region because of the infection of one or several teeth or of correlated conditions of the dental and support tissues. It is one of the most frequent infections and the most serious urgency that can be presented in stomatological practice. Objective: to characterize the odontogenic facial cellulitis incidence in the patients attended at Vladímir Ilich Lenin Hospital, Holguín. Method: a descriptive study of series of cases was performed during the years 2014 and 2015. The universe was composed of 54 patients with odontogenic facial cellulitis. The sample comprised 51 patients. The studied variables were: sex, age bracket, etiology, dental group, anatomic regions and clinical classification. Results: the male sex was the most frequently affected and the age group between 35-59 representing 62.75% and 60.78% respectively. The main etiology was the dental cavity with 68.63%. The dental group of the inferior molars was the most affected one (41.18%). The region submandibular was the most affected one in 25.49% of patients. The moderate cellulitis turned out to be the most frequent, representing 74.51%. Conclusions: the etiology of infection was varied just like the anatomic affected regions.

Salivary Gland Tumors Prevalence at Vladimir Ilich Lenin Teaching Hospital

Introducción: las neoplasias malignas de glándulas salivales constituyen del 3% al 5% de todos los cánceres de cabeza y cuello. La incidencia de los benignos ocurre entre la cuarta y sexta década de vida. La citología por aspiración con aguja fina es una técnica confiable, sensible, mínimamente invasiva y costo-efectiva en el diagnóstico de estas lesiones. Objetivo: describir el comportamiento de tumores de glándulas salivales. Método: se realizó un estudio de serie de casos. Se estudiaron 34 pacientes con resultados de biopsia con aspiración con aguja fina y biopsia quirúrgica que acudieron a Consulta de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin de Holguín de enero de 2014 a junio de 2016. Se utilizó el interrogatorio, el examen físico y se registró en una planilla, donde se recogieron las variables. Resultados: el adenoma pleomorfo se encontró en el 58,82% de los pacientes y la glándula parótida ocupó el 85,29%. El sexo masculino representó el 61,76%. El grupo de edades de 46 a 60 años representó el 44,11%. Se encontró una sensibilidad de 83,33%, especificidad del 89,28%, valor predictivo positivo de 62,5%, valor predictivo negativo de 96,15% y eficacia del 88,23%. Conclusiones: el adenoma pleomorfo fue el tumor más frecuente. Los tumores predominaron en el sexo masculino, en la edad entre 46 a 60 años y en glándula parótida. Se encontró una buena sensibilidad, moderada especificidad, buena eficacia, bajo valor predictivo positivo, alto valor predictivo negativo.

Introduction: malignant neoplasms of salivary glands make up 3% to 5% of all head and neck cancers. The incidence of the benign occurs between the fourth and sixth decade of life. Fine needle aspiration cytology is a reliable, sensitive, minimally invasive, and cost-effective technique in the diagnosis of these lesions. Objective: to describe the behavior of salivary gland tumors. Method: a descriptive, observational study was carried out on a series of cases. Thirty-four patients with biopsy results with fine needle aspiration and surgical biopsy were studied at the Maxillofacial Surgery Consultation of Vladimir Ilich Lenin Provincial Hospital in Holguin from January 2014 to June 2016. The interview and physical examination were used and were recorded on a spreadsheet, where the variables were collected. Results: the pleomorphic adenoma was found in 58.82% of the cases and the parotid gland was 85.29%. The male sex represented 61.76%. The age group of 46-60 years accounted for 44.11%. We found a sensitivity of 83.33%, specificity of 89.28%, positive predictive value 62.5%, negative predictive value 96.15% and efficacy of 88.23%. Conclusions: pleomorphic adenoma was the most frequent tumor. Tumors predominated in males, between 46 and 60 years of age and in the parotid gland. Good sensitivity, moderate specificity, good efficacy, low positive predictive value and high negative predictive value were found.

Microscopic Colitis

El síndrome de colitis microscópica define enfermedades caracterizadas por diarrea crónica, acuosa, de más de cuatro semanas de evolución, acompañadas de otros síntomas digestivos. Generalmente se presenta en pacientes femeninas después de la quinta década de vida, asociada con factores de riesgo como el hábito de fumar, la ingestión de bebidas alcohólicas y el abuso en la ingestión de algunos medicamentos, esta enfermedad también se relaciona en pacientes con enfermedades autoinmunes. En los exámenes se encuentran hallazgos radiológicos y endoscópicos normales en el 80% de los casos. El diagnóstico se obtiene por medio del estudio histológico de la mucosa del colon. Las enfermedades incluyen colitis colágena y colitis linfocítica. En el presente estudio se realizó una revisión actualizada sobre esta temática que incluyó aspectos epidemiológicos, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.

The microscopic colitis syndrome defines diseases characterized by chronic watery diarrhea of more than four weeks of evolution accompanied by other digestive syndromes. It is frequent in female patients of 50 years or more. It is associated with risk factors such as smoking, alcohol and drug intake. This disease is also related to patients suffering from autoimmune disease. In medical examination radiological and endoscopic findings were normal in 80% of the cases. Diagnose is obtained by means of histological studies of de colon mucosa which include collagenous and lymphocytic colitis. In the present study, an updated review was carried out on this topic, which included epidemiological aspects, clinical features, diagnosis and treatment.

Quality of the State Examinations of the 2011-2012 and 2012-2013 School Years in the Bachelor of Nursing Career

Introducción: el presente estudio es un trabajo de evaluación realizado en el área del proceso enseñanza aprendizaje, en el campo de evaluación. Objetivo: realizar comparación resultante de la caracterización de los exámenes estatales ordinarios de quinto año de la carrera de Licenciatura en Enfermería que se aplicaron en el curso 2011-2012, 2012-2013. Métodos: se aplicaron métodos teóricos, empíricos y procedimientos estadísticos que permitieron la triangulación de los resultados. Se evaluaron los exámenes, se realizó análisis de los indicadores de calidad, se determinó el comportamiento del examen estatal según las rotaciones y sus temas en las sedes de Mayarí, Banes, Moa, Holguín y Sagua. Resultados: la rotación de Enfermería Médico Quirúrgico tuvo una mayor distribución de preguntas en ambos cursos y mayor dificultad. Las sedes con mayor dificultad fueron Banes y Holguín. El tema que mayor dificultad tuvo en la rotación de Médico Quirúrgico en el curso 2011-2012 fue el relacionado con la Atención de enfermería a pacientes con afecciones del sistema cardiovascular, con un índice de dificultad entre 0,58 y 0,64, seguido del tema relacionado con la Atención de enfermería a pacientes con afecciones del sistema endocrino metabólico con comportamiento similar, con índice de dificultad entre 0,64 a 0,68. Le continúa con mayor dificultad el tema Atención de Enfermería a pacientes con afecciones del sistema respiratorio, con índice de dificultad de 0,67 y 0,69, respectivamente. En el curso 2012-2013 el tema Atención de enfermería a pacientes con afecciones psiquiátricas tuvo mayor problema en la sede de Banes con una dificultad de 0,61. El tema atención de enfermería a pacientes con afecciones del sistema renal y el equilibrio hidroelectrolítico tuvo mayor crisis en la sede de Holguín con una dificultad de 0,49. Conclusiones: la metodología aplicada permite cumplir con calidad el principio de retroalimentación de la evaluación.

Introduction: this study is an evaluation work done in the area of the teaching-learning process in the field of evaluation. Objective: to compare results from the characterization of regular state tests of 5th year of the Bachelor of Nursing that were applied in the 2011-2012, 2012-2013. Methods: theoretical, empirical methods and statistical procedures that allowed the triangulation of the results were applied. Examinations were evaluated, analyzing quality indicators was performed, the behavior of state test was determined according to the rotations and subjects in the Mayarí, Banes, Moa, Holguín and Sagua locations was determined. Results: Medical Surgical Nursing rotation had a greater distribution of questions in both school years and more difficult. Holguín and Banes locations were the ones of more difficult. The issue that had the greatest difficulty in the rotation of Surgical Physician in the academic year 2011-2012 was related to Nursing Care for patients with cardiovascular system conditions, with a difficulty index between 0.58 and 0.64, followed by the topic related to Nursing Care for patients with endocrine system disorders with similar behavior, with difficulty index between 0.64 and 0.68, following by the subject Nursing Care to patients with affections of the respiratory system, with difficulty index of 0.67 and 0.69, respectively. In the 2012-2013 school years, the topic Nursing care for patients with psychiatric conditions had a major problem at the Banes location with a difficulty of 0.61. The subject of nursing care for patients with renal system conditions and hydroelectrolytic balance had a major crisis at Holguin location with a difficulty of 0.49. Conclusions: the methodology enables compliance with the principle of quality evaluation feedback.

Treatment and Risk Factors in Gingival and Periodontal Diseases

Marijuana and Its Effects on Humans

Microbial Map Importance for the Surveillance of Antimicrobial Resistance in Hospital Services

How Can an Information Be Manipulated on Internet?

Presentation of a Patient with Elbow Hygrome Treated with Sujok Acupuncture

Se realizó una revisión relativa al higroma del codo, motivada por la presentación de un caso atendido en la Consulta de Medicina Tradicional Natural y Bioenergética, remitido de la Consulta de Ortopedia del Hospital Provincial General Vladimir Ilich Lenin, en el mes de marzo de 2015. Se trató de un adulto masculino de 69 años con dicho diagnóstico en el codo izquierdo, presentaba hace alrededor de cuatro meses dolor mantenido en el codo y una tumoración que limita los movimientos, diagnosticado clínicamente como higroma del codo, llevó tratamiento convencional y fisioterapia. Se aplicó tratamiento con acupuntural, SuJok del microsistema mini en el lado ying, insertando tres agujas de acupuntura 0,5 cun faciales previa desinfección del dedo en los puntos correspondiente a hombro codo y muñeca durante 20 mtos y reconsulta a los siete días. A la semana el paciente retorna asintomático sin la presencia de la lesión anterior, solo pequeños residuos por lo que se decidió realizar otra sesión de acupuntura para su recuperación total. Esta afección afecta estéticamente y es más frecuente en los hombres, con el uso de la terapia Sujok no requiere de tratamiento quirúrgico.

A review of the elbow hygrome was carried out, motivated by the presentation of a case attended at the Consultation of Traditional Natural Medicine and Bioenergetics, sent from the Consultation of Orthopedics of the Vladimir Ilich Lenin General Provincial Hospital, in March 2015. It was a male adult of 69 years with this diagnosis in the left elbow, presented pain maintained for about four months in the elbow and a tumor that limited the movements, clinically diagnosed as elbow hygrome. The patient had conventional treatment and physiotherapy. Acupuncture treatment was applied with SuJok from the mini microsystem on the ying side, inserting three acupuncture needles 0.5 facial cun, prior disinfection of the finger at the points corresponding to shoulder elbow and wrist for 20 mts and reconsidered at 7 days. At the week the patient returned without symptoms, the presence of the previous lesion, only small residuals so another session of acupuncture was decided to perform for its total recovery. This condition affects esthetically and is more frequent in men; with the use of Sujok therapy, surgical treatment is not required.

Pedicle Flap to the Upper Abdomen to Save an Injured Thumb

Se presentó un paciente blanco, de 35 años de edad, que sufrió accidente de trabajo en una impresora que le provocó lesión del pulgar, fue atendido en el Cuerpo de Guardia del Hospital Universitario Docente Vladimir Ilich Lenin de Holguín y se le realizó un colgajo pediculado al hemiabdomen superior permaneciendo por cuatro semanas y al liberarlo logró buena revascularización y función. El paciente se incorporó a sus labores normalmente tres meses después del accidente. El paciente realiza la pinza digital y escribe con su mano diestra lesionada.

A white patient of 35 years old, who suffered an accident at work on a printer that caused injury to the thumb, was presented. He was treated at the Emergency Service of Vladimir Ilich Lenin University Teaching Hospital of Holguin, to whom a pedicle flap to the upper abdomen was performed remaining for four weeks and underwent and a good revascularization and function was achieved. The patient did his work normally three months after the accident. The patient performs the digital clamp and writes with his injured right hand

Presentation of a Patient with Perineal Obstetric Tear

Se realizó una revisión sobre desgarro perineal obstétrico, motivada por la presentación de un caso atendido en la Consulta de Coloproctología del Hospital Provincial General Vladimir ILich Lenin en diciembre de 2015. Se trató de una mujer blanca de 29 años procedencia rural, que hacía alrededor de ocho años tuvo un parto distócico instrumentado, con complicación de un desgarro de la musculatura del periné, que le producía incontinencia anal y dificultad al contacto sexual. Una vez diagnosticada como un desgarro perianal grado IV, se realizó chequeo preoperatorio, luego una intervención quirúrgica mayor electiva ambulatoria con anestesia local infiltrativa. Se le realizó una reconstrucción perianal y se le siguió de manera ambulatoria por consulta para evitar la aparición de complicaciones tardías. La paciente tuvo una evolución satisfactoria con alta médica a los 60 días. La aparición de esta afección ocurre en alrededor del 0,4% al 5% de los partos vaginales, la causa más común asociada con laceraciones perineales severas es la episiotomía. La incidencia de desgarros de grados III o IV es del 9% a 27% en las mediales. La episiotomía, como se ve en este y en otros estudios, no protege al esfínter y su uso no debería ser de rutina, sino electivo. El trauma obstétrico constituye la causa principal y casi exclusiva de las lesiones a nivel de la musculatura perineal con repercusión variable sobre la continencia fecal.

A review of obstetric perineal tear was carried out, motivated by the presentation of a case attended at the Coloproctology Consultation of the General Provincial Hospital Vladimir ILich Lenin in December of 2015. The patient was a white woman of 29 years of rural origin, who was about eight years had a dystocic instrumental delivery, with complication of a tearing of the perineum muscles, which caused anal incontinence and difficulty to sexual intercourse. Once diagnosed as a grade IV perianal tear, a preoperative check was performed, followed by elective ambulatory surgery with local infiltrative anesthesia. A perianal reconstruction was performed and was followed on an outpatient consultation to avoid the occurrence of late complications. The patient had a satisfactory evolution with medical discharge at 60 days. The onset of this condition occurs in about 0.4% to 5% of vaginal deliveries, the most common cause associated with severe perineal lacerations is episiotomy. The incidence of grade III or IV tears is from 9% to 27% in medial tears. Episiotomy, as seen in this and other studies, does not protect the sphincter and its use should not be routine, but elective. Obstetric trauma is the main and almost exclusive cause of injuries at the level of the perineal musculature with variable repercussions on fecal continence.

Presentation of a Patient with Ovarian Ectopic Pregnancy

El embarazo ectópico es en la actualidad un problema de salud a nivel mundial, atribuido el aumento de su incidencia, a las inflamaciones pélvicas provocadas por enfermedades de transmisión sexual, el aborto, uso de dispositivos intrauterinos, la aplicación de técnicas de reproducción asistida, uso de inductores de la ovulación, entre otros. Se presentó un caso de embarazo ectópico ovárico en una mujer de la raza negra de 38 años de edad, que acudió con cuadro clínico de vómitos, escalofríos y dolor abdominal al Cuerpo de Guardia del Margret Marquart Catholic Hospital en Kpando, región Volta, Ghana. Al examen físico se palpó una tumoración que ocupaba gran parte del hipogastrio, fondo de saco de Douglas abombado y doloroso. Con antecedentes patológicos personales de anemia crónica y portadora de virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Se ingresó, se realizó laparotomía y se egresó luego de evolución satisfactoria.

Ectopic pregnancy is nowadays a worldwide health problem due to the incidence of pelvic inflammatory diseases caused by abortion, sexually transmitted diseases, the use of intrauterine devices and assisted reproductive techniques among others. A 38- year- old black woman came to the emergency room at the Margret Marquart Catholic Hospital of Kpando, Volta Region in Ghana with a history of vomiting, chills and abdominal pain. On physical examination, a tumor mass was found, that occupied a large part of the epigastrium, Douglas sack fundus, which was convex and painful. She has a personal pathological history of chronic anaemia and she was a carrier of HIV. She was admitted in the hospital and a laparotomy was performed. She was discharged after her satisfactory evolution.

Presentation of a Patient with Thigh Giant Liposarcoma

Se presentó una paciente de 68 años de edad con antecedentes de tumoración no dolorosa en parte posterior del muslo derecho desde hacía unos 12 años con crecimiento enorme en los últimos meses. El examen histopatológico informó un liposarcoma pleomórfico de grado intermedio de malignidad. Se intervino quirúrgicamente en el Hospital Vladimir Ilch Lenin de Holguín y durante nueve meses estuvo asintomática con buena evolución clínica sin necesidad de amputación del miembro afectado.

A 68-year-old female patient with a history of non-painful tumor in the posterior part of the right thigh about 12 years ago with enormous growth in recent months was presented. Histopathological examination reported an intermediate grade pleomorphic liposarcoma of malignancy. She underwent surgery at Lenin Hospital in Holguín and during nine months the patient was asymptomatic with good clinical evolution. The amputation of the affected limb was not necessary to perform.

Granulomatous Hepatitis: Cause of Fever of Unknown Origin in the Child

Se presentó el caso de un transicional de dos años, masculino, de la raza blanca, con antecedentes de salud, que ingresa en el mes de agosto del año 2014, en el Servicio de Clínicas del Hospital Pediátrico-Universitario Octavio de la Concepción y la Pedraja de la provincia de Holguín, con el diagnóstico de fiebre de origen desconocido. En ultrasonido abdominal evolutivo aparecieron lesiones hipodensas múltiples diseminadas por todo el parénquima hepático que fueron definidas como lesiones focales patológicas, y se planteó la posibilidad diagnóstica de metástasis hepáticas. Se realizó exploración laparoscópica del abdomen y biopsia hepática, se concluyó como hepatitis granulomatosa. La evolución fue favorable con curación espontánea de todos los síntomas.

A two- year- old, male of white skin was presented, with a history of good health, who was admitted in clinical service of the Octavio de la Concepcion y la Pedraja University Pediatric Hospital, in August 2014, with fever of unknown origin. The evolutive abdominal ultrasound showed multiple hypodense lesions disseminated trough out the hepatic parenchyma; for this reason, hepatic metastasis was discussed. Abdominal laparoscopy with biopsy of the lesion confirmed granulomatous hepatitis. The evolution and prognosis was good.

Presentation of a Patient with Prostate Neuroendocrine Adenocarcinoma

El cáncer de próstata comúnmente afecta al hombre después de sus 50 años, la evolución es lenta, con variedad histológica de adenocarcinoma presente en aproximadamente el 95%. No es frecuente encontrar diferenciaciones histológicas de tipo neuroendocrina. Se presentó un hombre de 29 años de edad, procedente de Banes, que por dolores perineales y molestias en el acto sexual asiste a Consulta de Urología del Hospital Lenin de Holguín, donde es tratado como proceso inflamatorio prostático y se utilizan fármacos antimicrobianos y antinflamatorios. Al no obtener mejoría se realizan otros estudios y el antígeno prostático específico informó valores elevados; al tacto rectal se detectaron cambios de consistencia, se sugirió una biopsia de próstata que al realizarla arrojó tumor adenocarcinoma neuroendocrino de próstata. Al consultar la bibliografía se encontró la no disponibilidad de protocolos terapéuticos específicos para estos casos, pero de forma general se utiliza etopósido y cisplatino. La evolución fue tórpida y pronta la aparición de metástasis óseas, hepáticas, mediastínicas, ascitis y dificultad respiratoria hasta el agobio y muerte del paciente a los 19 meses de definido el diagnóstico.

Prostate cancer commonly affects men after age 50; the evolution is slow, with histological variety of adenocarcinoma present in approximately 95%. It is not frequent to find histological differentiations of neuroendocrine type. A 29-year-old man from Banes was presented with perineal pain and discomfort during the sexual intercourse. The patient was assisted at Urology Consultation of the Lenin Hospital in Holguín where he was treated as a prostatic inflammatory process and antimicrobial and anti-inflammatory drugs were used. Other studies were not obtained and the prostate specific antigen reported high values; rectal examination revealed changes in consistency, a prostate biopsy was suggested, revealing a neuroendocrine adenocarcinoma of the prostate. When consulting the literature, specific therapeutic protocols were not available for these cases, but generally etoposide and cisplatin were used. The evolutions was torpid and rapid the appearance of bone, hepatic, mediastinal and ascites metastases as well as respiratory distress until the patient´s death, at 19 months the diagnosis was defined.

Digital Catalog of Health Sciences of Artemisa MedArt

Este trabajo muestra brevemente los beneficios de uso que aporta a los servicios bibliotecarios la aplicación de un catálogo automatizado y repositorios digitales, tanto para la descripción bibliográfica como para la formulación de búsquedas bibliográficas y recuperación de información por parte de los profesionales, técnicos y estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas de Artemisa; facilita el procesamiento y análisis sintético de la información en la biblioteca, además de, automatizar los servicios y el trabajo del profesional de la información.

This work briefly shows the benefits it brings to use library services implementing an automated catalog and digital repositories for both bibliographic description and for formulating bibliographic searches and retrieval of information by professionals, technicians and students Faculty of Medical Sciences of Artemis. It facilitates processing and synthetic analysis of information in the library, in addition to automate services and the work of information professionals.