Scielo RSS <![CDATA[Revista Cubana de Higiene y Epidemiología]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=1561-300320220001&lang=es vol. 59 num. lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[Infección por el VIH/sida en personas de 50 años y más en la provincia de Guantánamo]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032022000100001&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La epidemiologia de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida ha cambiado en los últimos años, actualmente existe en el mundo un aumento de los diagnósticos en personas de 50 años y más. Objetivo: Caracterizar pacientes con 50 años y más infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Métodos: Estudio descriptivo. El universo de estudio constituido por los 88 pacientes de 50 años y más en la provincia Guantánamo con diagnóstico de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida en el periodo de enero 2010 a diciembre 2019. Se determinaron las siguientes variables: edad, sexo, orientación sexual, grupo de pesquisa, diagnósticos por año y número de defunciones por sexo (de acuerdo a las enfermedades definitorias de sida u otras causas). Resultados: En el periodo estudiado del total de pacientes diagnosticados los hombres representaron 79,5 %. El grupo de edad más afectado fue el de 50 a 59 años (68,1 %). La orientación sexual predominante fue la homosexual (40,9 %). El grupo de pesquisa más frecuente fue el de los captados (38,6 %). 2019 fue el año con mayor incidencia. Fallecieron 15,9 % del total de pacientes diagnosticados. Conclusiones: Se precisa abordar la problemática con enfoque clínico epidemiológico diferente, mediante estrategias educativas que permitan realizar el diagnóstico precoz.<hr/>ABSTRACT Introduction: The epidemiology of human immunodeficiency virus infection or acquired immunodeficiency syndrome has changed in recent years. Currently, there is an increase in diagnoses in people aged 50 years and over worldwide. Objective: To describe patients aged 50 years and older infected with the human immunodeficiency virus/ acquired immunodeficiency syndrome. Methods: This is a descriptive study. The study universe is eighty eight patients aged 50 years and older in the Guantanamo province, who were diagnosed with infection by the human immunodeficiency virus/ acquired immunodeficiency syndrome from January 2010 to December 2019. The variables determined were age, sex, sexual orientation, research group, diagnoses per year and number of deaths by sex, according to AIDS-defining illnesses or other causes. Results: In the period studied, out of the total number of diagnosed patients, men represented 79.5%. The most affected age group was 50 to 59 years old (68.1%). Homosexually was the predominant sexual orientation (40.9%). The most frequent research group was that of those recruited (38.6%). 2019 was the year with the highest incidence. 15.9% of all diagnosed patients died. Conclusions: It is necessary to address the problem with different clinical epidemiological approach, through educational strategies to allow early diagnosis. <![CDATA[Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con infecciones respiratorias agudas en Timor Leste]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032022000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: Las infecciones respiratorias agudas son una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad en Timor Leste y el mundo. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con infecciones respiratorias agudas en Timor Leste. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en el Hospital Nacional Guido Valadares de Timor Leste entre enero y abril de 2021. La población de estudio estuvo integrada por todos los pacientes atendidos por dicha causa en el período y lugar antes mencionado. La muestra estuvo integrada por 108 pacientes atendidos por esta afección en servicios de otorrinolaringología, medicina interna y emergencia del hospital durante el período estudiado. El dato primario se recogió de las historias clínicas utilizando una planilla de recolección de datos. El análisis de la información incluyó la distribución de frecuencias absolutas y relativas de todas las variables estudiadas. Resultados: Predominaron el sexo femenino con 51,9 % y el grupo de edad de 19 a 29 años con 38,0 %. Los más afectados fueron los estudiantes con 36,1 % y las amas de casa con 27,8 %. Las infecciones que más se diagnosticaron fueron la neumonía y la otitis con 32,4 y 18,5 %, respectivamente. La manifestación clínica más referida fue la tos (23,7 %). Conclusiones: La enfermedad afectó fundamentalmente a estudiantes y amas de casa, ambos jóvenes, independientemente de su nivel educacional y sexo, en los que la neumonía fue la infección respiratoria más diagnosticada, sin síntomas y signos atípicos.<hr/>ABSTRACT Introduction: Acute respiratory infections are one of the leading causes of morbidity and mortality in Timor Leste and the world. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of patients with acute respiratory infections in Timor Leste. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out at Guido Valadares National Hospital in Timor Leste from January to April 2021. The study population was made up of all the patients treated due to this cause in the aforementioned period and place. The sample consisted of 108 patients treated for this condition in otorhinolaryngology, internal medicine and hospital emergency services during the period studied. Primary data was collected from medical records using a data collection form. The analysis of the information included the distribution of absolute and relative frequencies of all the variables studied. Results: The female sex prevailed in 51.9% and the age group from 19 to 29 years in 38.0%. The most affected were students in 36.1% and housewives in 27.8%. The most diagnosed infections were pneumonia and otitis in 32.4% and 18.5% respectively. The most reported clinical manifestation was cough (23.7%). Conclusions: The disease mainly affected students and housewives, both young, regardless of their educational level and sex, in whom pneumonia was the most diagnosed respiratory infection, without atypical symptoms and signs. <![CDATA[Primeros pasos en la inmunoprofilaxis contra la leptospirosis en Cuba]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032022000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial. En la década de los años 70 del pasado siglo xx aumentó la incidencia en Cuba, principalmente en trabajadores agrícolas. En Camagüey se produjo un brote que llevó a establecer el Programa Nacional de Control de la Leptospirosis Humana, puesto en vigor por los Ministerios de Salud Pública y la Agricultura. En 1982 investigadores de la Dirección Nacional de Zoonosis realizaron un ensayo clínico para evaluar inmunogenicidad y reactogenicidad de una vacuna antileptospirósica humana del Instituto de Sueros y Vacunas de Stávropol. Objetivo: Reconstruir los primeros pasos en la inmunoprofilaxis contra la leptospirosis en Cuba. Métodos: Se utilizó el método historiográfico. Los datos se obtuvieron en las bases de datos: Infomed, Dialnet, Medigraphic, Medline y Scielo. Análisis y síntesis de la información: Las recomendaciones de la investigación plantearon aplicar la vacuna a grupos de riesgo y producir una vacuna con cepas autóctonas de leptospiras. El análisis de la bibliografía consultada de las últimas cuatro décadas corrobora el cumplimiento de las recomendaciones. Conclusiones: Hace cuarenta años científicos cubanos realizaron los estudios iniciales sobre inmunogenicidad y reactogenicidad de una vacuna procedente de la pretérita Unión Soviética. Las recomendaciones de la investigación se cumplieron. Se realizó la vacunación a grupos de riesgo en la población, principalmente trabajadores agrícolas y se logró una vacuna con cepas autóctonas de leptospiras. Los datos expuestos sobre los primeros pasos en la inmunoprofilaxis contra la leptospirosis en Cuba tienen relevancia para la historiografía médica por los aportes a la salud pública, prioridad del Estado cubano.<hr/>ABSTRACT Introduction: Leptospirosis is a zoonosis of worldwide distribution. In the 1970s, there was an increase in the incidence of this disease in Cuba, mainly among agricultural workers. An outbreak in Camagüey led to the establishment of the National Program for the Control of Human Leptospirosis adopted by the Ministries of Public Health and Agricultures. In 1982, a clinical trial was conducted to evaluate the immunogenicity and the reactogenicity of a vaccine against human leptospirosis from the Institute of Vaccines and Sera of Stavropol. Objective: To retrace the first steps towards immunoprophylaxis against leptospirosis in Cuba. Methods: The historiographic method was used. Data were retrieved from the following databases: Infomed, Dialnet, Medigraphic, Medline and SciELO. Analysis and synthesis of the information: Recommendations from the research suggested administering the vaccine to risk groups, and producing a vaccine from autochthonous Leptospira strains. The analysis of the consulted bibliography from the last four decades corroborates the fulfillment of these recommendations. Conclusions: Forty years ago, Cuban scientists conducted the first studies on immunogenicity and reactogenicity of a vaccine from the former Soviet Union. The recommendations derived from the research were fulfilled. Population groups at risk, mainly agricultural workers, were vaccinated, and a vaccine from autochthonous Leptospira strains was obtained. Given the contributions to public health, which is a priority of the Cuban government, data presented on the first steps towards immunoprophylaxis against leptospirosis in Cuba are of paramount importance for the medical historiography. <![CDATA[Programa de vigilancia y lucha antivectorial en tiempos de pandemia]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032022000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La actual pandemia de COVID-19 ha provocado que la atención sanitaria se encuentra volcada hacia su contención, tratamiento, control y erradicación, pero debemos volver la mirada hacia otros programas, como la vigilancia y lucha antivectorial. Objetivo: Describir la aplicación de los principios del programa de vigilancia y lucha antivectorial antes y durante la pandemia COVID 19. Métodos: Estudio descriptivo observacional retrospectivo de los indicadores del programa de vigilancia y lucha antivectorial en el Policlínico Docente “Ramón López Peña”, Santiago de Cuba, durante los meses enero-junio de 2020 y enero-junio 2021. Se estudió el estado de los indicadores entomológicos y de vigilancia clínica en ambos periodos. Resultados: El índice de infestación fue muy superior al establecido en el Programa Nacional de Vigilancia y Lucha Antivectorial en ambos periodos, con una mayor focalidad durante la pandemia. El número de atenciones por síndrome febril inespecífico, ingresos, monosueros y reactivos, disminuyeron en el periodo de enero-junio del 2021 en 85, 78, 61 y 13 casos, respectivamente, en relación con igual periodo del año anterior. De los casos ingresados con síndrome febril inespecífico, 20 % terminó como caso sospechoso de COVID 19, y en 14,5 % de los pacientes se confirmó la enfermedad. Conclusiones: Con la compleja situación epidemiológica de la COVID‐19, se ha descuidado la atención del programa de vigilancia y lucha antivectorial, traducido en incumplimiento de los principales indicadores vectoriales y una pobre vigilancia clínica de la arbovirosis.<hr/>ABSTRACT Introduction: The current pandemic of COVID-19 has caused healthcare services to focus on its containment, treatment, control and eradication; however, attention must be paid to other programs such as the Vector Control and Surveillance. Objective: To describe the implementation of the principles of the vector control and surveillance program before and during the COVID-19 pandemic. Methods: A retrospective observational descriptive study on the indicators of the vector control and surveillance program at the Teaching Polyclinic “Ramón López Peña” in Santiago de Cuba, during January- June 2020 and January- June 2021. The state of the entomological and clinical surveillance indicators in both periods was studied. Results: The infestation rate was higher than that established in the National Vector Control and Surveillance Program for both periods with a higher focality during the pandemic. The number of patients reported with non-specific febrile syndrome, hospitalizations, monoserum and reagents decreased from January- June 2021 by 85, 78, 61 y 13 cases respectively, compared with the same period in 2020. 20% of the hospitalized cases with non-specific febrile syndrome were suspected cases of COVID-19, and the disease was confirmed in 14.5% of patients. Conclusions: Due to the complex epidemiological situation caused by COVID-19, the Vector Control and Surveillance Program has been neglected. This translates into failure to comply with the main indicators for vector control and a poor clinical surveillance of arboviral diseases. <![CDATA[Principales síntomas en enfermos de COVID-19 evaluados en el primer nivel de atención de salud]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032022000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La elevada transmisión de la COVID-19 impone retos al sistema de salud de los países. Con la detección temprana de los síntomas y su posterior confirmación, se mejora la atención al paciente y disminuye el riesgo de contagio. Objetivo: Identificar los principales síntomas por los que acudieron a consulta los enfermos de COVID-19 durante el primer semestre de 2021 en el área de salud. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal realizado en los meses de enero a junio de 2021 en el Policlínico Docente Universitario “Mario Muñoz Monroy” de Habana del Este. La muestra quedó conformada por 262 pacientes con edades entre 5 y 95 años y resultado positivo a RT-PCR, que acudieron a la consulta especializada de COVID-19. La información se extrajo de los departamentos de estadísticas e higiene y epidemiología, a través de registros estadísticos y encuestas epidemiológicas. Resultados: De los 804 síntomas contabilizados en las encuestas, 51,86 % correspondieron al sexo femenino y 48,31 % al masculino. El grupo etario con mayor sintomatología constatada fue el correspondiente a las edades de 20 a 64 años. Los síntomas más frecuentes encontrados en este grupo fueron la tos, rinorrea y fiebre Se documentaron en menor medida, la pérdida del gusto, anorexia, expectoración y dolor abdominal. Conclusiones: La COVID-19 está presente en pacientes de diferentes edades y sexo. Los enfermos sintomáticos tienen una combinación de síntomas respiratorios generales y digestivos, con predominio de los primeros en el momento en que acuden a consulta.<hr/>ABSTRACT Introduction: The high transmission of COVID-19 poses great challenges to the health care systems of the countries. With the early identification of the symptoms and its subsequent confirmation, patient care is improved and the risk of contagion is reduced. Objective: To identify the main symptoms of COVID-19 patients when seeking for medical assistance during the first quarter of 2021 in the health area. Methods: A descriptive cross-sectional study conducted from January to June 2021 at the University Teaching Polyclinic “Mario Muñoz Monroy” in Habana del Este municipality. The sample consisted of 262 patients aged 5 to 95 with a positive RT-PCR, who sought medical assistance at the specialized COVID-19 consultation. Information was retrieved from the statistical records and the epidemiological surveys from the departments of Statistics and Hygiene and Epidemiology. Results: In the surveys, 804 symptoms were identified, of which 51.86 % occurred among females and 48.31%, among males. The age group between 20 and 64 years presented the greatest symptomatology. The most recurrent symptoms in this group were cough, rhinorrhea, and fever; while loss of taste, anorexia, expectoration, and abdominal pain were documented to a lesser extent. Conclusions: Patients of different ages and sex suffer from COVID-19. Symptomatic patients manifest a combination of respiratory and digestive symptoms, with predominance of the former at the time of consultation. <![CDATA[La recolección de datos para la vigilancia epidemiológica de la COVID-19 en Cuba]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032022000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN El inicio y desarrollo de la pandemia mundial de COVID-19como un nuevo evento de salud, originó una producción científica abundante, sobre todo referida al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad dada su alta transmisibilidad y letalidad, aunque en menor cantidad en cuanto a las actividades de índole comunitaria, imprescindibles para su control y que derivan del cumplimiento de la primera etapa de la vigilancia epidemiológica más convencional. El objetivo de esta comunicación breve es exponer algunos comentarios sobre la recolección de los datos para la vigilancia durante la pandemia de COVID-19 en Cuba durante el año 2020. El texto se expone en una secuencia que resume las conocidas etapas del sistema de vigilancia, se prioriza lo ocurrido en la etapa de recolección de los datos, como aporte inicial para la evaluación rigurosa de los procedimientos utilizados en cada etapa de la vigilancia epidemiológica durante la epidemia, con el propósito de no repetir errores y perfeccionar el desempeño del sistema nacional de salud.<hr/>ABSTRACT The emergence and development of the COVID-19 global pandemic as a novel health event gave rise to abundant scientific production, mostly about the diagnosis and treatment of the disease, given its high transmissibility and lethality, and to a lesser degree about community activities, indispensable though they are to control the disease and derived from compliance with the first stage in epidemiological surveillance of a more conventional nature. The purpose of this brief communication is to present some comments on data collection for surveillance during the COVID-19 pandemic in Cuba in the year 2020. The text is presented in a sequence that summarizes the known stages of a surveillance system, prioritizing the events occurring in the data collection stage, as an initial contribution to the rigorous evaluation of the procedures used in each stage of epidemiological surveillance during the pandemic, with the purpose of not repeating the mistakes made, thus improving the performance of the National Health System. <![CDATA[Estadísticas sanitarias y enfermedades de trasmisión hídrica en Cuba: 1902-1925]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032022000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Las enfermedades de transmisión hídrica, fueron causa importante de morbilidad y mortalidad durante las primeras décadas del siglo xx en Cuba. La búsqueda y solución de sus orígenes se debatieron por los científicos cubanos en importantes instituciones académicas y su evolución, mostrada a través de las estadísticas sanitarias. El objetivo de este trabajo es examinar las estadísticas sanitarias y las enfermedades de transmisión hídrica en Cuba, entre 1902-1925, a partir de la labor de prominentes científicos cubanos. Es un estudio observacional descriptivo de corte histórico que utilizó el método histórico lógico y el análisis inductivo-deductivo de las fuentes bibliográficas disponibles sobre la temática. Las estadísticas sanitarias y las enfermedades de transmisión hídrica constituían temas importantes en el quehacer de los científicos cubanos, demostrado por los aportes de personalidades como Jorge Le Roy, Carlos J. Finlay, José A. López del Valle, Juan Guiteras Gener y otros, que trascienden como ejemplos imprescindibles para el estudio de estos materiales y marcaron pautas para el desarrollo ulterior de la salud pública cubana. Una parte importante de su labor está recogida en fuentes científicas documentales de la época. El intercambio de ideas entre estas personalidades, demuestra el alto nivel científico y de actualización en que se encontraba la ciencia en Cuba en el primer cuarto del siglo xx. El debate, honesto y respetuoso entre ellos contribuyó al avance de las estadísticas sanitarias y al conocimiento de las enfermedades de transmisión hídrica y por ende, al avance de la ciencia cubana.<hr/>ABSTRACT Waterborne diseases were an important cause of morbidity and mortality during the first decades of the 20th century in Cuba. The search and solution of its origins were debated by Cuban scientists in important academic institutions and its evolution were shown through health statistics. The objective of this paper is to examine health statistics and waterborne diseases in Cuba, from 1902 to1925 based on the work of prominent Cuban scientists. This is a descriptive observational study of historical nature that used the logical historical method and the inductive-deductive analysis of the available bibliographic sources on the subject. Health statistics and waterborne diseases were important topics in the work of Cuban scientists, which is established by the contributions of personalities such as Jorge Le Roy, Carlos J. Finlay, José A. López del Valle, Juan Guiteras Gener and others, who transcend as essential examples for the study of these materials, and they set guidelines for the further development of Cuban public health. An important part of his study is collected in documentary scientific sources of the time. The exchange of ideas between these personalities reveals the high scientific and up-to-date level of science in Cuba in the first quarter of the 20th century. The honest and respectful debate among them contributed to the advancement of health statistics and knowledge of waterborne diseases and therefore, to the development of Cuban science.