Revista Cubana de Higiene y Epidemiología

Experiencias de la acreditación de un laboratorio de espectrometría de absorción atómica

La acreditación de laboratorios de ensayo representa en la actualidad una necesidad para garantizar la confiabilidad de los resultados emitidos por éstos. En Cuba, la Oficina Nacional de Normalización (ONN) acredita la competencia técnica de los laboratorios de ensayo, en correspondencia con las regulaciones establecidas por la Organización Internacional de Normalización (ISO). En 1993, el Laboratorio de Espectrofotometría de Absorción Atómica del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología fue acreditado por la ONN, para los ensayos de varios metales tóxicos en muestras ambientales y biológicas. En el trabajo se presentan las características del sistema de calidad del laboratorio y las principales experiencias en su implantación y desempeño.

The accreditation of test laboratories is nowadays a necessity to guarantee the reliability of their results. In Cuba, the National Standardization Office (NSO) accredits the technical competence of the test laboratories in accordance with the regulations established by the International Standardization Organization (ISO). In 1993, the Atomic Absorption Spectrophotometry Laboratory of the National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology was accredited by the NSO to perfom assays with toxic metals in environmental and biological samples. The characteristics of the laboratory quality system and the main experiences obtained throung creation and work are presented here.

Gestantes con antígeno de superficie positivo: resultado de su pesquisaje en 5 837 casos

Se realiza un estudio observacional, analítico, con un modelo de diseño del tipo casos y controles; en un total de 5 837 gestantes, pesquisadas en los municipios Guanabacoa y Regla desde el 1 de junio de 1990 hasta el 1 de junio de 1994. Se detectaron 20 casos con antígeno de superficie positivo para la hepatitis B, lo que aporta una prevalencia de 0,3 % y constituyen el grupo estudio. El grupo control se formó mediante un muestreo estratificado de los 4 policlínicos que conforman ambos municipios, se reunieron 120 mujeres en las cuales la prueba de pesquisaje ELISA había sido negativa. Como instrumento epidemiológico se aplicó el riesgo relativo y su intervalo de confianza. En el grupo estudio tuvieron significación estadística las variables siguientes entre los factores de riesgo identificables: las enfermedades de transmisión sexual, la promiscuidad, el antecedente de intervenciones quirúrgicas, la situación económica mala, la soltería, el nivel universitario, el antecedente de hemoterapia, la comprobación de urosepsis, el haber tenido un recién nacido pretérmino o con un peso inferior a los 2 500 g y la referencia de niños con estas características en embarazos anteriores.

An observational and analytical case-control study was conducted among 5 837 women that were screened in the municipalities of Guanabacoa and Regla from June 1, 1990, to June 1, 1994. 20 cases with positive surface antigens for heapatits B that constituted the study group were detected, accounting for a prevalence of 0.3 %. The control group was formed by a stratified sampling of 4 polyclinics of both municipalities. 120 women who underwent an ELISA and had negative results were grouped. The relative risk and its confidence interval were used as an epidemiological instrument. In the study group the following variables were statistically significant amog the identifiable risk factors: sexually transmitted diseases, promiscuity, previous surgical procedures, bad economic situation, celibacy, university level, hemotherapy history, urosepsis checking, having a preterm newborn with a birth weight lowere than 2 500 g, and report of children with these characteristics in prior pregnancies.

Frecuencia de trichomoniasis vaginal en mujeres suspuestamente sanas

Se realizó un estudio de la frecuencia de trichomoniasis en 5 hospitales de diferentes municipios de Ciudad de La Habana, en un total de 427 mujeres sin antecedentes de enfermedades ginecológicas que acudieron a los laboratorios de microbiología de esos centros en el período comprendido entre mayo y septiembre de 1997. Treinta y cinco mujeres del total estudiado resultaron ser portadoras de Trichomonas vaginalis, lo cual se corresponde con una frecuencia de positividad de 8,2 %. De acuerdo con la edad, el mayor porcentaje de positividad (16,1) correspondió al grupo comprendido entre 15 y 20 años. El diagnóstico por el método de cultivo in vitro resultó tener una mayor sensibilidad con respecto al examen directo del exudado vaginal. El tiempo de lectura a las 48 h aportó la mayor positividad diagnóstica.

The frequency of trichomoniasis in 5 hospitals from different municipalities of Havana City was studied among 427 women with no history of gynecological diseases that attended the microbiology laboratories of these centers from May to September, 1997. 35 women of the total of women studied proved to be carriers of Trichomonas vaginalis, which accounts for a positivity frequency of 8.2 %. According to age, the highest percentaje of positivity (16.1) corresponded to the group aged 15-20. The diagnosis by culture in vitro had a greater sensitivity compared with the direct examination of the vaginal exudate. The reading obtained at 48 hours showed the highest diagnostic positivity.

Comportamiento de la mortalidad por accidentes en niños y adolescentes: Cuba, 1990-1996

Se realizó un estudio descriptivo de todos los fallecidos por accidente con edades entre 1 y 19 años, en Cuba, en el período comprendido entre 1990 y 1996, para identificar el comportamiento de la mortalidad por accidentes. Se determinó el porcentaje de los fallecidos por accidente del total de muertes ocurridas en el período en esos grupos etarios, las tasas anuales de muertes accidentales, su comportamiento en el tiempo, las tasas promedio anuales en el período por tipo de accidentes. El riesgo de morir por accidentes fue mayor en los adolescentes de 15 a 19 años y el tipo de accidente más riesgoso fue el del tránsito, para todos los grupos etarios.

A descriptive study of those people aged 1 - 19 that died as a result of accidents in Cuba from 1990 to 1996 was carried out to identify the bahavior of mortality from accidents. The percentage of deaths caused by accidents was estimated from the total od deaths ocurred in that period among those age groups. The annual rates of accidental death, their behavior in time, and the annual average rates in the period by type of accident were also determined. The risk of dying due to accidents was higher in adolescents aged 15-19, whereas the most risky accident was the traffic accident in all age groups.

Mortalidad por intoxicaciones agudas producidas por plaguicidas: Cuba, 1990-1994

Se realizó un estudio estadístico descriptivo retrospectivo de la mortalidad por intoxicaciones agudas producidas por plaguicidas en Cuba durante el quinquenio 1990-1994. Se produjeron 629 defunciones, las cuales fueron estudiadas mediante las variables epidemiológicas obtenidas por el sistema de mortalidad. Se registraron tasas que oscilaron entre 0,9 y 1,5 defunciones por 100 000 habitantes, cifras que acentúan la tendencia ascendente discreta observada desde el año 1987, los grupos poblacionales con mayor riesgo de muerte por esta causa son los del sexo masculino, los menores de 4 años en las edades infantiles, y entre los adultos, los de 35 a 39 años y de 55 a 59 años. Por estas muertes prematuras se produjo un total de 19 212 años de vida potencialmente perdidos, predominaron las circunstancias voluntarias y dentro de los accidentes fueron más frecuentes como agentes causales los insecticidas organofosforados.

A statistical, descriptive and retrospectivd study of mortality due to acute poisonings produced by pesticides in Cuba during 1990-1994 was conducted. The 629 deaths occurred were studied by epidemiological variables obtained by the mortality system. Rates ranging from 0.9 to 1.5 deaths per 100 000 inhabitants were registered. These figures accentuate the discrete ascending trend observed since 1987 when the population groups at higher risk of death because of this cause are males, children under 4, and adults aged 35-39 and 55-59. As a result of these premature deaths there was a total of 19 212 years of life potentially lost. The voluntary circunstances prevailed and the organophosphate insecticides were the commonest causal agents of these accidents.

Saneamiento ambiental y enfermedades de transmisión digestiva en el municipio Plaza de la Revolución, 1992-1997

Se presenta un estudio ecológico, donde se exponen los resultados de algunos indicadores de saneamiento ambiental (calidad del agua y lugares con contaminación hídrica, recolección de desechos sólidos y evacuación de residuales líquidos) y el comportamiento de la morbilidad por enfermedades de transmisión digestiva como hepatitis, enfermedades diarreicas agudas e intoxicación alimentaria en el municipio Plaza de la Revolución, en el período comprendido entre 1992 y el primer semestre de 1997. La información se obtuvo a partir de los datos primarios de atenciones médicas del departamento de Estadística Municipal y del Departamento de Salud Ambiental Municipal. Se calcularon tasas de incidencia por áreas de salud, canales endémicos y tendencias. Se manifiestan deficiencias en cuanto a la potabilidad del agua y en el manejo de los desechos sólidos y residuales líquidos. Se aprecia correspondencia entre la morbilidad y la potabilidad del agua.

This is an ecological study where the results of some indicators of environmental sanitation (quality of water, hydric contamination, collection of solid wastes and disposal of liquid residuals) and the behavior of morbidity due to digestive transmitted diseases, such as hepatitis, acute diarrheal diseases, and food poisoning observed in the municipality of Plaza de la Revolución from 1992 to the first semester of 1997 are shown. The information was obtained from the primary data of medical attention of the Municipal Statistical Department and of the Municipal Environmental Health Department. Incidence rates were calculated by health areas, endemic channels and trends. There are deficiencies with potable water and in the management of solid wastes and liquid residuals. It is observed a correspondance between morbidity and water potability

Caracterización de un brote de Shigella boydii 14 por primera vez en Cuba

Se propuso la caracterización de 14 cepas de Shigella boydii 14 aisladas de pacientes con enfermedad diarreica aguda mediante sus plásmidos de resistencia y de las proteínas de la membrana externa presentes en ellas. Se realizó la determinación de la susceptibilidad antimicrobiana por el método de concentración mínima inhibitoria, la extracción de plásmidos R fue según Manaitis, los extractos proteicos de las cepas se obtuvieron según el método de Blaser modificado y las proteínas de la membrana externa fueron separadas por SDS-PAGE por el método de Laemmli. Se comprobó que las cepas resultaron resistentes a la ampicilina (100 %), la tetraciclina (70 %) y al cotrimoxazol (50 %), y sensibles al ácido nalidíxico y a la ciprofloxacina. Se observó la presencia de plásmidos al nivel de los 43; 23; 20; 5,6 y 1,2 kb. Las proteínas de la membrana externa y el perfil proteico demostraron diferencias con otras especies de Shigella. Este serotipo de Shigella se aísla por primera vez en Cuba y y sus características la hacen altamente patógena y de muy difícil diagnóstico, por lo que la caracterización de este brote es importante desde el punto de vista epidemiológico.

The characterization of strains of Shigella boydii isolated from patients with acute diarrheal disease by resistance susplasmides, and of the proteins of the outer membrane that appear in these strans was suggested. The antimicrobial susceptibility was determined by the minimum inhibitory concentration method, and the extraction of plasmids R. According to Manaitis, the protein extracts of the strains were obtained by the modified method of Blaser, whereas the proteins of the outer membrane were separated by SDS-PAGE, using the Laemmli's method. It was proved that the strains were resistant to ampicillin (100 %), tetracycline (70 %) and cotrimoxazole (50 %), and sensitive to nolidixic acid and to cyprofoflaxine. Plasmides were observed at the level of 43; 23; 20; 5.6 and 1.2 kb. The proteins of the outer membrane and the protein profile proved to be different from other species of Shigella. This serotype of Shigella was isolated for the first time in Cuba and its characteristics make it highly pathogen and very difficult to be diagnosed. That's why, the characterization of this outbreak is important from the epidemiological point of view.

Personas viejas: Los retos del envejecimiento

Plan de cursos de superación profesional 1998-1999