Revista Cubana de Higiene y Epidemiología

Factores psicosociales presentes en la tercera edad

Se realizó un estudio exploratorio en 50 pacientes de 60 a y más, con la finalidad de identificar los factores psicosociales más frecuentes en la tercera edad, a través de la autopercepción de los ancianos. Se utilizó como método para la recogida de la información la encuesta de factores psicosociales en ancianos. Se identificaron doce factores psicológicos y la misma cantidad de factores sociales. La mayor frecuencia en los factores psicológicos fue la necesidad de ser escuchados y la pérdida de roles sociales ambos en un 98 %. El factor social de mayor porcentaje, 98 %, fue la necesidad de comunicación social. Se concluye sobre la no coincidencia de los factores psicosociales identificados por la autopercepción del anciano y la bibliografía consultada. Se recomienda tener en cuenta esta fuente de información en el establecimiento de planes y programas de salud referidos a la tercera edad.

An exploratory study was conducted among 50 patients aged 60 and over in order to identify the most frequent psychosocial factors in the elderly through the self-perception of the aged people. The survey of psychosocial factors in the elderly was used as a method to collect information. The need to be heard and the loss of social roles were the most common psychological factors (98 %, both). The need of social communication was the social factor with the hgihest percentage (98 %). It was concluded that there was no coincidence between the psychosocial factors identified by the self-perception of the elderly and the reviewed bibliography. It was recommended to take into account this source of information at the time of implementing health plans and programs for the elderly.

Comportamiento de la Hepatitis C en donantes de sangre

Se realizó un estudio prospectivo de los donantes habituales de sangre de los bancos municipales de 10 de Octubre y Guanabacoa durante el año 1999, donde se encontraron 50 pacientes con el antígeno C positivo para la hepatitis. Estos pacientes fueron remitidos a nuestro hospital, donde se confeccionó historia clínica completa, se realizaron las pruebas funcionales hepáticas, ultrasonido, laparoscopia con biopsia y se trataron con interferón. Se observó que el 100 % eran asintomáticos, un 30 % mostró ligero aumento de la TGP. El 80 % presentó hepatomegalia detectable en el ultrasonido. Al realizarles la histopatología, el 72 % poseía una hepatitis crónica. El 60 % de la muestra recibió tratamiento con interferón alfa mostrando negativización del antígeno C de la hepatitis, pero a pesar de esto continuaron evolucionando a la cronicidad.

A prospective study of the habitual blood donors from the municipal blood banks of 10 de Octubre and Guanabacoa municipalities during 1999 was conducted. 50 patients with positive hepatitis C antigen were found. These patients were referred to our hospital, where complete medical histories were taken. They underwent hepatic function test, ultrasound, laparoscopy with biopsy and they were treated with interferon. It was observed that 100 % were asymptomatic. 30 % showed a mild increase of TGP. 80 % presented hepatomegaly detectable in the ultrasound. On performing the histopathology, 72 % had chronic hepatitis. 60 % of the sample received treatment with interferon alpha and their response to hepatitis C virus antigen was negative. However, they continue evolving to chronicity.

Meningoencefalitis bacterianas en Cuba

Se describieron algunos aspectos epidemiológicos de las meningoencefalitis bacterianas (MEB) en Cuba entre 1993 y 1998 según datos disponibles en el registro de enfermedades de Declaración Obligatoria del Ministerio de Salud Pública. Fueron reportados 8 348 casos en todo el país durante el período, con un promedio anual de 1 391. Las MEB ocurrieron mayormente en los menores que 5 años (40,8 %). Los agentes más frecuentemente identificados fueron H. Influenzae (9 %) y S. pneumoniae (7 %). Los agentes no identificados constituyeron el 75 % de todas las MEB con la mayor incidencia anual (12,3 casos por 100 000 hab.). Para H. Influenzae y S. pneumoniae la incidencia fluctuó entre 0,2-1,5 casos/100 000 hab. con una tendencia al incremento. Concluimos que los principales agentes causales de MEB fueron: H. Influenzae y S. pneumoniae, especialmente en menores que 5 años, pero aún existe una alta frecuencia de agentes sin identificar. Futuros estudios permitirán profundizar en la epidemiología de estas infecciones.

Some epidemiological aspects of bacterial meningoencephalitis (BME) in Cuba from 1993 to 1998 were described according to the data available in the Registry of Diseases of Compulsory Declaration of the Ministry of Public Health. 8 348 cases were reported all over the country in this period with an annual average of 1 391. BME occurred mostly in children under 5 (40.8 %). The most frequently identified agents were H. Influenzae (9 %) and S. pneumoniae (7 %). The non-identified agents accounted for 75 % of all BME with the highest annual incidence (12.3 cases per l00 000 inhabitants). For H. Influenzae and S. pneumoniae the incidence ranged between 0.2 and 1.5 per 100 000 inhabitants with a trend to increase. It was concluded that the main causal agents of BME were H. Influenzae and S. pneumoniae, specially in children under 5, and that there is still a high number of agents that have not been identified. Future studies will allow to go deep into the epidemiology of these infections.

Información sobre prevención de accidentes que poseen adultos y niños a su cuidado

Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de identificar la información recibida sobre prevención de accidentes en un universo de 5 370 personas responsables en el hogar de los niños menores que 10 a, en el municipio Regla, durante 1996-1997. La muestra estuvo integrada por 1 156 adultos que cuidaban a éstos en sus hogares, seleccionados en muestreo por conglomerado monoetápico en el que cada consultorio del médico de la familia representó un conglomerado. Para la recolección de los datos se realizaron entrevistas estructuradas, en las que se aplicaron cuestionarios y para el análisis de los resultados se calcularon porcentajes. Hubo referencias de haber recibido información sobre prevención de accidentes en poco más del 80,0 % de las personas y los niños a su cuidado. Las vías para hacer llegar esta información sobre la prevención de accidentes a la población no fueron empleadas con eficiencia.

A descriptive cross-sectional study was conducted aimed at identifying the information about the prevention of accidents received by 5 370 persons responsible for children under 10 at home, in Regla muinicipality, during 1996-1997. The sample was composed of 1 156 adults that took care of their children at home and that were selected by single-stage cluster sampling, in which evey family physcians office represented a cluster. Structured interviews were made for the collection of data. Questionnaires were applied and percentages were calculated to analyze the results. More than 80 % of the persons and the children they took care of reported having received information about the prevention of accidents. The ways used to give information on the prevention of accidents to the population were not efficient.

Asociaciones entre concentraciones de inmunoglobulinas en niños, factores ambientales de riesgo y morbilidad respiratoria

El objetivo del trabajo consistió en identificar la posible asociación entre las concentraciones de inmunoglobulinas con la exposición a factores ambientales de riesgo e indicadores de morbilidad respiratoria. Se estudiaron 224 niños de la zona expuesta y 159 de la zona no expuesta a la contaminación atmosférica originada por el transporte. Mediante la entrevista a los padres se realizó una encuesta sobre factores ambientales de riesgo, antecedentes familiares de trastornos respiratorios y sintomatología respiratoria en los últimos 12 meses. Se cuantificaron las inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM e IgE. Se encontró una fuerte asociación de las concentraciones elevadas de IgE con los antecedentes patológicos familiares de asma, síntomas respiratorios sugestivos de asma bronquial y otras enfermedades respiratorias; las concentraciones bajas de IgG se asociaron con la exposición a la contaminación del aire originada por el transporte.

The objective of this paper was to identify the possible association between the concentrations of immunoglobulins, the exposure to environmental risk factors and the indicators of respiratory morbidity. 224 children from the zone exposed to the air pollution caused by transportation and 159 from the non-exposed zone were studied. Parents were interviewed and a survey was done on the environmental risk factors, family history of respiratory disorders and respiratory symptomatology during the last 12 months. IgA, IgG, IgM and IgE were quantified. It was found a strong association of the elevated IgE concentrations with the family pathological history of asthma, respiratory symptoms suggesting bronchial asthma and other respiratory diseases. The low IgG concentrations were associated with the exposure to air pollution produced by transportation.

Las enfermedades de transmisión sexual, un riesgo para las embarazadas y los recién nacidos

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el que participaron 351 embarazadas captadas entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 1998. Para la recogida de la información se utilizó un formulario donde se estudiaron diferentes variables biológicas y socioculturales. Se calcularon los riesgos relativos y los riesgos atribuibles poblacionales porcentuales de las enfermedades de transmisión sexual estudiadas. Las embarazadas con herpes simple fueron las que mayores probabilidades tuvieron de abortar espontáneamente y de tener un hijo bajo peso al nacer y/o con conjuntivitis. El padecer una enfermedad de transmisión sexual con anterioridad representó el mayor riesgo atribuible poblacional porcentual en las embarazadas estudiadas para abortar espontáneamente y tener un hijo bajo peso al nacer y/o con conjuntivitis.

A descriptive cross-sectional study was conducted among 351 pregnant women recruited from January 1st, to December 31st, 1998. To collect information it was used a formulary with different biological and sociocultural variables. The relative risks and the population attributable risk percents of the studied sexually transmitted diseases were calculated. The expectants with herpes simplex had the highest number of probabilities for spontaneous abortion and for having a low birth weight infant and/or with conjunctivitis. Having suffered from a sexually transmitted disease before represented the highest population attributable risk percent among the pregnant women to abort spontaneously and have a low birth weight infant and/or with conjunctivitis.

Suicidio, cuarta causa de muerte en Cárdenas

Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo de 45 casos notificados por suicidio en el municipio de Cárdenas los años 1998 y 1999. Se revisaron las Tarjetas de Declaración Obligatoria (EDO) para investigar el área de salud, la edad, sexo, método empleado y dirección para visitar a los familiares y aplicarles una encuesta diseñada previamente. El suicidio ocupó la cuarta causa de muerte en ambos años estudiados con tasas de 33,8 y 24,1 × 100 000 hab. respectivamente. Se describieron algunos factores de riesgo que se encontraron asociados al suicidio y los métodos empleados para consumar el hecho.

A descriptive and retrospective study of 45 cases notified by suicide in Cárdenas municipality in 1998 and 1999 was conducted. The Cards of Compulsory Declaration were reviewed to know the health area, age, sex, method used and address in order to visit the relatives of the deceased and to do a previously designed survey. Suicide was the fourth cause of death in both years with rates of 33.8 and 24.l x 100 000 inhabitants, respectively. Some riks factors that were associated with suicide and the methods used to commit it were described.

Endometritis poscesáreas en el Hospital Materno de Cienfuegos

Se realizó un estudio analítico de casos y controles a las pacientes intervenidas quirúrgicamente por cesáreas en el Hospital Materno Provincial durante los meses de enero a julio de 1998. El universo de estudio estuvo representado por 31 pacientes. Los casos fueron 8 que se correspondieron con las pacientes que tuvieron endometritis y los controles 23. Para la recogida del dato primario se revisó el libro de operaciones y las historias clínicas obstétricas, escogiéndose las siguientes variables: edad de la madre, antecedentes de sepsis durante el embarazo, tipo de sepsis, rotura prematura de membranas, tiempo de trabajo de partos y manipulaciones realizadas. Los resultados se analizaron de forma computadorizada y encontramos que existe una probabilidad de endometritis en el 35 % de las pacientes con antecedentes de sepsis (PV+= 35), dentro de los riesgos más importantes se evidenció el antecedente de líquido meconial (25,8 %), seguido por la inducción (19,3 %).

An analytical case-control study was conducted among patients who underwent cesarean sections at the Provincial Maternal Hospital from January to July, 1998. 31 patients were studied. There were 8 cases that corresponded to the patients with endometritis and 23 controls. To collect the primary data the registry of operations and the obstetric medical histories were reviewed and the following variables were selected: mothers age, history of sepsis during pregnancy, premature rupture of membranes, labor time and manoeuvres employed in the operation. The results were analyzed in a computer and we found that there is a probability of endometritis in 35 % of the patients with history of sepsis (VP + =35). The history of meconium (25.8 %) and induction (19.3 %) were among the most important risks.

Ancianos con intento suicida en el municipio 10 de Octubre

Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de identificar características psicosociales, demográficas y sociales importantes de los ancianos residentes en el municipio "10 de Octubre" quienes realizaron intento de suicidio en los últimos 3 a. La muestra estuvo constituida por 26 sin deterioro cognoscitivo. Se les aplicó la entrevista semi-estructurada de intento suicida, posteriormente se analizaron los resultados y se plantearon las siguientes conclusiones: Predominaron los ancianos con edades entre 60 y 69 a, raza blanca, escolaridad primaria, jubilados y con ingresos económicos medios, los principales factores de riesgo que antecedieron al intento suicida fueron: sentimiento de desesperanza, síndrome depresivo y antecedente patológico personal suicida, el factor protector para el suicidio presente en la mayoría de los ancianos fue el bienestar físico y la mayoría de ellos tenían red de apoyo social de tipo formal-informal, recibiendo fundamentalmente apoyo instrumental y percibiendo generalmente el apoyo social como de calidad deficiente.

A descriptive study was conducted aimed at identifying psychosocial, demographic and social important characteristics of the elderly who live in "10 de Octubre" municipality and who attempted suicide during the last 3 years.The sample was composed of 26 aged people without cognitive deterioration. The semi-structured interview of suicide attempt was made.The results were analyzed later and the following conclusions were reached: there was a predominance of aged white persons between 60 and 69 years old, with primary educational level, retired, and with average incomes. The main risk factors that preceded the suicide attempt were: feeling of hopelessness, depressive syndrome and pathological personal suicide history. The protective factor for suicide present in most of the elderly was physical well-being and most of them had a formal-informal network of social support and received mainly instrumental support and considered generally the social support as deficient.

Mortalidad por intoxicaciones agudas causadas por plaguicidas

Los plaguicidas se utilizan a gran escala mundialmente desde hace más de cinco décadas. Uno de los principales problemas derivados de su uso es la alta incidencia de intoxicaciones agudas y muertes que se producen anualmente. Cuba no escapa a esta problemática. La investigación fue descriptiva y retrospectiva. Las fuentes de datos fueron: Sistema Automatizado de Mortalidad de la Dirección Nacional de Estadísticas del Ministerio de Salud Pública y certificados de defunción. El universo lo constituyó la totalidad de los fallecidos ocurridos en Cuba durante el trienio 1995-1997. Los plaguicidas originaron 576 muertes. En los adultos el sexo masculino fue el más afectado (361) y en los menores de 15 a no se observaron diferencias significativas entre sexos. En los niños el riesgo superior fue en los menores que 4 a. En los hombres se observaron diferencias significativas respecto a las mujeres en casi todos los grupos de edades. Los mayores riesgos en el hombre se localizaron a partir de los 25 a, en las mujeres fue de 15 a 25 a. Los años de vida potencialmente perdidos ascendieron a 17 551. Las circunstancias voluntarias por suicidio representaron 88 % de este tipo de muerte. Ser localizó la mayor frecuencia en trabajadores agrícolas, amas de casa y personas sin vínculo laboral. Los productos más involucrados fueron organofosforados y derivados del piridilo.

Pesticides have been largely used in the world for more than 5 decades. One of the main problems derived from its use is the high incidence of acute poisonings and deaths that occur every year. Cuba is also affected by this problem so, a descriptive and retrospective research was made. The data sources were the Automated Mortality System of the National Statistics Division of the Ministry of Public Health and death certificates. All the deaths occurred in Cuba during 1995-1997 were analyzed . The pesticides caused 576 deaths. Male adults were the most affected (361). There were no significant differences in individuals under 15 of both sexes. In children, the highest risk was in those under 4. Marked differences were observed between men and women in almost every age group.The highest risks were found in men aged 25 and over and in women aged 15-25. The potentially lost years of life amounted to 17 551. The voluntary circunstances for suicide accounted for 88 % of this type of death. It was more frequent among agricultural workers, housewives and person who did not work. The most used products were the organophosphorus insecticides and the pyridylos derivates.

Evaluación de riesgos para la salud por exposición a residuos peligrosos

El trabajo consistió en la aplicación de una metodología de evaluación de riesgos para la salud por exposición a desechos peligrosos a nivel local en la Litográfica Habana. Para la aplicación de la metodología se realizaron visitas a la Litográfica, así como entrevistas a especialistas del Centro Municipal de Higiene y Epidemiología (CMHE) para conocer los antecedentes del sitio. Se aplicó una encuesta a líderes formales de la comunidad para identificar las preocupaciones de la comunidad en relación con la salud y la contaminación del medio ambiente. La metodología es de rápida aplicación por lo que permite adoptar medidas preventivas durante el desarrollo de la misma.

A methodology to evaluate health risks due to the exposure to hazardous wastes at the local level in "Habana" Litographic Enterprise was applied. To apply the methodology, we visited the Litographic Enterprise and we interviewed specialists from the Municipal Center of Hygiene and Epidemiology (MCHE) to know the history of that place. The formal leaders of the community were surveyed to identify the preoccupations of the community regarding health and environmental pollution. The methodology may be applied fast, which allows to take preventive measures during its development.

Suicidio en la tercera edad: un problema de salud comunitario

Realizamos un estudio descriptivo retrospectivo del total de defunciones por suicidio ocurridos en Manicaragua (1992-1999) Villa Clara, ascendente a 40 casos de la tercera edad, con el objetivo de determinar si el estado depresivo y las enfermedades crónicas invalidantes son factores de riesgo en ancianos. Analizamos variables epidemiológicas y socio-culturales. Concluyendo que en los 8 a estudiados, 1992 no tuvo suicidas de la tercera edad, el método ahorcamiento en 77,5 %; el estado depresivo predominó con 65,0 % y enfermedades crónicas invalidantes con el 35,0 %.

A descriptive and retrospective study of the total deaths from suicide occurred in Manicaragua (1992-1999), Villa Clara, was conducted in order to know if the depressive state and the chronic disabling diseases are risk factors among the elderly. It was observed that 40 aged persons committed suicide during that period. The epidemiological and sociocultural variables were analyzed. We concluded that no aged person committed suicide in 1992, that 77.5 % hanged themselves, that the depressive state prevailed in 65 % and that 35.0 % suffered from chronic disabling diseases.