Revista Cubana de Higiene y Epidemiología

Ajuste por mortalidad competitiva del riesgo de morir y enfermar por cáncer de mama

El objetivo del presente trabajo es describir el cálculo del riesgo de mortalidad por una causa específica ajustado por la probabilidad de mortalidad competitiva. Para esto se realizó el cálculo del riesgo de morir por cáncer de mama antes de los 75 años con y sin ajustar por la probabilidad de mortalidad competitiva, mediante el método llamado tabla de vida y los datos del registro de mortalidad de Castilla-La Mancha, correspondientes al año 1998. El resultado es que si se mantuvieran las condiciones de 1998 y no se ajustaran por la probabilidad de mortalidad competitiva, se estima que 1 de cada 65 mujeres de Castilla-La Mancha morirían por cáncer de mama antes de los 75 años. Al ajustar por otras posibles causas de muerte, el riesgo se reduce a 1 por cada 71 mujeres. Se concluye que se trata de un método sencillo, con el que se consigue ajustar el riesgo de morir por la mortalidad competitiva, lo que puede ofrecer a gestores y planificadores sanitarios datos más cercanos a la realidad.

The objective of the present paper is to describe the calculation of the specific cause mortality risk adjusted by the competitive mortality probability. To this end, the risk for dying of breast cancer before being 75 years old was calculated with or without adjusting the competitive mortality probability by the method called life table and the data from 1998 included in the mortality register of Castilla-La Mancha. It was observed that if the conditions existing in 1998 were maintained and they were not adjusted by the competitive mortality probability, 1 out of 65 women from Castilla-La Mancha would die of breast cancer before being 75. On adjusting by other possible death causes, the risk would be reduced to 1 out of 71 women. It was concluded that it is a simple method through which you can adjust the death risk by competitive mortality and provide health managers and planners with data closer to reality..

Comportamiento epidemiológico de la diabetes mellitus en el municipio de Güines: Año 2002

Se realizó una investigación de corte transversal con el objetivo de identificar el comportamiento epidemiológico de la diabetes mellitus, conocida en el municipio de Güines. Se determinó la prevalencia registrada en el período 1990-2001, según registros de la Dirección Municipal de Salud de esta localidad. Se obtuvo, además, una muestra de los diabéticos dispensarizados en este territorio en el año 2001. El universo lo formó el 100 % de ellos (3 303 diabéticos) y la muestra 362 de estos casos (diseño por conglomerados monoetápico). Los datos se procesaron estadísticamente, con el empleo del programa SPSS. La prevalencia registrada se incrementó en el período (de 20,67 x 1 000 habitantes en 1990 a 39,23 x 1 000 en el 2001). Predominaron las personas con 60 años o más y el sexo femenino. La media de edad fue de 57,48 años. Presentaban tabaquismo 76 diabéticos (21 %) y sedentarismo 274 (75,7 %). Se recomienda realizar acciones de salud dirigidas a promover estilos de vida saludables, incrementar la educación diabetológica en esta población y perfeccionar la información estadística.

A cross-sectional research was carried out aimed at identifying the epidemiological behavior of diabetes mellitus in Güines municipality. To this end, it was determined the prevalence registered in 1990-2001, according to the registers of the Municipal Health Division. A sample of the diabetics categorized in this terriroty in 2001 was obtained. The universe was composed of 100 % of these patients (3 303) and the sample consisted of 362 of them (design by monostage conglomerates). The data were statistically processed by using the SPSS program. The prevalence registered increased in this period (from 20,67 x 1 000 inhabitants, in 1990, to 39,23 x 1 000, in 2001), Persons aged 60 or over an females prevailed. Average age was 57,48. Smoking was present in 76 diabetics (21 %) and sedentarism in 274 (75,7 %). It is recommended to take health actions directed to promote healthy life styles, to increase diet education in this population and to improve statistical information.

Control de medios de cultivo con empleo de cepas bacterianas autóctonas como patrones secundarios de referencia

Se realizó un estudio comparativo entre cepas bacterianas patrones, mantenidas en la colección de cultivos microbianos del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología, y cepas salvajes aisladas en los laboratorios microbiológicos de ensayo del citado centro, para su utilización como patrones secundarios de referencia en el control de la calidad de los medios de cultivo y reactivos. Se probaron en el Departamento de Microbiología Sanitaria 7 medios de cultivo de los de mayor demanda, en el período de octubre de 2001 a noviembre de 2002, para lo cual se utilizaron las técnicas de Miles y Misra (modificadas) e inoculación directa, según los procedimientos de trabajo establecidos para este fin. No se encontraron diferencias en las respuestas obtenidas de los cultivos ensayados durante su verificación en los medios de cultivo, lo que demuestra que las cepas pueden ser útiles en la práctica diaria como patrones secundarios de referencia en el aseguramiento de la calidad microbiológica.

A comparative study was conducted between bacterial pattern strains kept in the collection of microbial cultures of the National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology and wild strains isolated in the microbiological assays laboratories of this center in order to be used as secondary reference patterns in the quality control of the culture media and reagents. 7 culture media of the most demanded were tested at the Department of Health Microbiology from October, 2001, to November, 2002. Miles and Misra's techniques (modified) as well as the direct innoculation technique were used according to the working procedures established to this end. No differences were found in the responses obtained from the cultures tested during the verification in the culture media, which proves that the strains may be useful in the daily practice as secondary reference patterns in the assurance of microbiological quality.

Frecuencia de infección nosocomial en terapia intensiva: datos del proyecto PIN-FCM

El proyecto "Infecciones nosocomiales", de la Universidad Central, es el primero que se realiza en Ecuador para estudiar, mediante una metodología uniforme, la prevalencia de la infección nosocomial (IN) en los servicios de 3 hospitales con distinta dependencia administrativa. Se exponen los hallazgos correspondientes a las unidades de cuidado intensivo (UCI). El objetivo es describir la frecuencia y las características de la IN en las UCI, y el diseño utilizado es el estudio puntual de prevalencia. Todos los pacientes se encontraban ingresados en las UCI de los hospitales del Seguro Social, el Ministerio de Salud y el Ministerio de Gobierno, de la ciudad de Quito. De ellos, fueron estudiados 16 (edad 49 ± 19,7 años) de los cuales 9 presentaban una infección intrahospitalaria (prevalencia 56,25 %, IC 95 %: 29,8-80,2) localizada en vías respiratorias bajas (neumonía 6); sistema nervioso central 1; piel y tejidos blandos 1 y osteoarticular 1. El tiempo de estancia (mediana: pectil 25-75 %) en las UCI fue superior en los pacientes con IN (9: 4-76 días) que en los que no presentaban ningún proceso infeccioso (5: 3-6 días). El 81,2 % de los sujetos poseían al menos un factor de riesgo intrínseco. En los casos de IN los más frecuentes fueron obesidad y úlceras por decúbito (33 %). Todos los sujetos tenían factores de riesgo extrínseco; los más frecuentes fueron catéter venoso periférico (12) y central (8), sonda vesical (12) y ventilación mecánica (9). Al comparar los casos de IN con el grupo sin IN, se encontró que en los primeros predominó la ventilación mecánica (77,7 vs. 28,6 %) y la nutrición enteral (55,5 vs. 14,3 %). Los microorganismos causales de IN más frecuentes fueron estafilococo aureus y pseudomona aeuroginosa. Se concluye que los hallazgos sugieren una alta frecuencia de IN en UCI. Se requieren estudios prospectivos para determinar la incidencia de IN en estas unidades.

The Nosocomial Infections Project from the Central University is the first carried out in Ecuador to study by a uniform methodology the prevalence of nosocomial infection (NI) in the services of 3 hospitals with different administrative branch.The findings corresponding to the intensive care units (ICU) are exposed. The objective is to describe the frequency and characteristics of NI at the ICU, as well as the design used in the punctual prevalence study. All the patients were admitted at the UCI of the social insurance hospitals, the Ministry of Health and the Ministry of Government, in Quito city. Of them, 16 that were studied (age 49 ± 19.7 years old), 9 had intrahospital infection (prevalence 56.25 %, IC 95 %: 29.8 - 80.2) located in the lower airways (pneumonia 6); central nervous system 1; skin and soft tissues 1; and osteoarticular 1. The length of stay (mean: percentile 25-75 %) at the UCI was longer in patients with NI (9: 4-76 days) than in those with no infectious process (5: 3-6 days). 81.2 % of the subjects had at least an intrinsic risk factor. In the cases with NI, the most frequent were obesity and decubitus ulcer (33 %). All the individuals had extrinsic risk factor. The most common were peripheral venous catheter (12), central venous catheter (8), vesical catheter (12) and mechanical ventilation (9). On comparing the cases with IN with those without it, it was found that mechanical ventilation (77.7 vs. 28.6 %) and enteral nutrition (55.5 vs. 14.3 %) predominated in the first. The microorganism causing NI more frequently were staphylococcus aureus and pseudomona aeuroginosa. It was concluded that the findings suggest a high frequency of NI at the ICU. Prospective studies are required to determine the incidence of NI at these units.

Prevalencia referida de enfermedades no transmisibles en adultos mayores: Ciudad de La Habana, 2000

Con el propósito de identificar la prevalencia referida de enfermedades no transmisibles en adultos mayores de Ciudad de La Habana, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, para el cual se utilizó una muestra de 2 025 personas de 60 años y más de la población de este grupo de edad, quienes residían en dicho territorio entre enero y marzo del año 2000, a quienes se les aplicó una encuesta. Se realizaron estimaciones puntuales y por intervalos con una confiabilidad del 95 %. La enfermedad referida con mayor prevalencia fue la hipertensión arterial (42,4 %), seguida de las enfermedades del corazón (23,5) y la diabetes mellitus (14,7), las cuales predominaron en el sexo femenino. El grupo de 60 a 69 años fue el más afectado con la hipertensión arterial y el de 80 y más con la enfermedad cerebrovascular.

In order to identify the referred prevalence of non-communicable diseases in older adults in Havana City, a descriptive cross-sectional study was conducted in a sample of 2 025 subjects aged 60 or over from the population of this age group. These individuals who lived in this territory from January to March, 2000, were surveyed. Punctual and interval estimates were carried out with a reliability of 95 %. The referred disease with the highest prevalence was arterial hypertension (42.4 %), followed by heart diseases (23,5) and diabetes mellitus (14,7). All these diseases prevailed among females. The 60-69 age group was the most affected with arterial hypertension, whereas the 80 and over age group was mainly affected with cerebrovascular disease.

Ambiente interior en vivienda inmobiliaria

Los proyectos inmobiliarios pueden contribuir al restablecimiento de la salud cuando sus espacios funcionales reúnen las condiciones apropiadas. En La Habana se promueven proyectos con innovaciones tecnológicas de alto confort, y definir los resultados de estas constituye nuestro objetivo, al comparar las condiciones ambientales físicas de la vivienda con el intemperismo del entorno. Un estudio descriptivo transversal en la inmobiliaria Monte Carlo Palace, realizado durante 10 días, evaluó el microclima, la iluminación, la ventilación y el ruido, con el uso de las metodologías recomendadas por el Consejo de Ayuda Mutua Económica. La vivienda resultó más fría y seca en el interior. Se destacó más alta temperatura y más reducida humedad en la habitación y en el baño, mientras el intercambio de aire en este último no satisfizo la norma. La iluminación natural fue inapropiada en todos los locales, excepto en la sala. El nivel sonoro en la vivienda transgredía levemente el nivel máximo admisible y su exterior reveló una contaminación sonora severa.

The real state projects may contribute to health recovery when their functional spaces meet the appropiate conditions. Projects with high comfort technological innovations are promoted in Havana City and, in this sense, it is our goal to define the results on comparing the physical environmental conditions of the house with the conditions outdoors. A descriptive cross-sectional study was conducted at Monte Carlo Palace Real State for 10 days to evaluate microclimate, lighting, ventilation and noise by using methodologies recommended by the Council for Mutual Economic Assistance. The house proved to be colder and dryer inside. Higher temperature and lower humidity were observed in the bedroom and in the bathroom, whereas the air exchange in the latter did not fulfilled the norm. Natural lighting was inappropriate in every room, excepting in the living-room. The sound level in the house exceeded mildly the maximum admissible level and a severe sound pollution was detected outside.

Vivienda y salud en residentes en el municipio de Centro Habana

A pilot study was conducted in the municipality of Centro Habana during the summer of 2002 to classify housing according to its environmental quality by determining factors related to government, perceived stress, biomarkers and respiratory morbidity among residents with constrasted environments. The health guide tool was applied in the house in order to evaluate the health situation of the houses of 48 studied subjects. A survey was also done to get data about living conditions, stress, risk factors, determination of arterial tension (AT), anthropometric indicators and biomarkers. It was possible to make a classification into 2 groups: tenement houses and monofamily apartments. Most of the biomarkers showed a temporarily stable behavior.The cholesterol/HDL index was higher in the residents of better houses, as well as the level of perceived stress. The economic conditions and the respiratory diseases were relatively similar in the studied environments.