Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río

RESUMEN Introducción: la educación a la mujer en el puerperio constituye prioritaria, pues contribuye a disminuir las complicaciones que pueden aparecer durante este período. Objetivo: determinar el nivel de conocimiento de las puérperas sobre el autocuidado puerperal en los servicios de puerperio fisiológico del Hospital Abel Santamaría en Pinar del Río, de octubre 2020 a diciembre 2021. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con un universo de 86 puérperas y una muestra aleatoria simple de 50 puérperas que cumplieron con los criterios de inclusión. La descripción de las variables cuantitativas se resumió con frecuencias y porcentajes. El tratamiento estadístico se efectuó con el programa SSPS 11.5. Resultados: la edad de 18 años, el nivel de escolaridad medio, la primíparas y casadas son los aspectos demográficos más evidenciados. Las áreas del conocimiento sobre lactancia materna, cuidado con la rafia y la vitaminoterapia fueron evaluadas de alto nivel de información. Son bajos los conocimientos sobre signos de alerta, cambios emocionales y cooperación familiar y el resto es de predominio medio. Conclusión: la relación de las áreas del conocimiento estudiadas según sus aspectos demográficos permitió hacer un diagnóstico para enfocar la educación para la salud de las puérperas agrupadas por necesidades de aprendizaje en busca de elevar el conocimiento sobre los pilares de la educación contribuyendo al desarrollo sostenible de la salud materna potencializado desde el autocuidado puerperal.

ABSTRACT Introduction: the education of women in the puerperium is a priority, since it helps to reduce the complications that may appear during this period. Objective: to determine the level of knowledge about puerperal self-care in the physiological puerperium services of the Abel Santamaría Hospital in Pinar del Río, from October 2020 to December 2021. Method: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out, with a universe of 86 puerperal women. and a sample of 50 postpartum women who met the inclusion criteria. Results: the age of 18 years, the average level of education, primiparous women and married women are the most evident demographic aspects. The areas of knowledge about breastfeeding, care with raffia and vitamin therapy were evaluated with a high level of information. Knowledge about warning signs, emotional changes and family cooperation is low and the rest is of medium prevalence. Conclusion: the relationship of the areas of knowledge studied according to their demographic aspects allowed a diagnosis to be made to focus on education for the health of puerperal women grouped by learning needs in search of raising knowledge about the pillars of education contributing to the sustainable development of Maternal health potentiated from puerperal self-care.

RESUMEN Introducción: las rutinas generadoras de estrés generan descontrol emocional, por la inexistencia de planificación de actividades y de adecuado descanso; manejar las emociones es preponderante; debido a que, frente a un mismo evento, las personas experimentan diversos niveles de emociones; entonces también se pueden elegir por experimentar determinadas emociones, mediante la enseñanza del Equipo docente. Objetivo: determinar la existencia de diferencia entre los puntajes obtenidos antes y después de aprender rutinas de planificación de actividades, adecuado descanso y control emocional a través de un video impartido por el docente encargado. Métodos: se realizó un diseño cuasi-experimental, con pretest y postest en el mismo grupo. La muestra estuvo conformada por 90 estudiantes del primer ciclo de una universidad peruana seleccionadas por conveniencia. La Variable Independiente (VI): Aprendizaje de rutinas a través de un video; y la Variable Dependiente (VD): La salud mental de los estudiantes universitarios. Resultados: Con respecto a la salud mental, existe diferencia significativa entre los puntajes obtenidos antes y después de aprender rutinas a través de un video, para una Significancia de 0,05. Conclusiones: existe mejoría en la salud mental de los estudiantes después de haber aprendido rutinas viables.

ABSTRACT Introduction: stress-generating routines generate emotional uncontrol, due to the lack of activity planning and adequate rest; managing emotions is preponderant; because, faced with the same event, people experience different levels of emotions; then they can also choose to experience certain emotions, through the teaching of the teaching team. Objective: to determine the existence of a difference between the scores obtained before and after learning routines for planning activities, adequate rest and emotional control through a video given by the teacher in charge. Methods: a quasi-experimental design was carried out, with pretest and posttest in the same group. The sample consisted of 90 undergraduate students of a Peruvian university selected by convenience. The Independent Variable (IV): Learning routines through a video; and the Dependent Variable (DV): Mental health of university students. Results: With respect to mental health, there is a significant difference between the scores obtained before and after learning routines through a video, for a Significance of 0,05. Conclusions: There is improvement in the mental health of students after learning viable routines.

RESUMEN Introducción: el desarrollo de los sistemas de protección y cuidados de la salud humana exigen, cada vez más, que se garantice la calidad en el proceso de superación del profesional de enfermería. En tal sentido, se convierte en una prioridad la superación de los recursos humanos. Sin embargo, se pudo constatar que existen deficiencias en el proceso de superación profesional de los enfermeros de consultorio médico sobre el tratamiento del bullying en los adolescentes. Objetivo: diseñar una estrategia de superación que contribuya al perfeccionamiento del proceso de superación sobre el tratamiento del bullying en los adolescentes, para los enfermeros de los consultorios médicos del policlínico universitario “Raúl Sánchez”, de Pinar del Río. Métodos: el universo es 45 y se toma como muestra los 45 enfermeros a partir de los criterios de inclusión/exclusión establecidos y el tipo de muestreo. Se emplearon métodos investigativos, del nivel teórico: histórico-lógico, analítico-sintético, inductivo deductivo; del nivel empírico: análisis de documentos y la observación y estadísticos la consulta de expertos mediante el Método Delphy, la técnica de triangulación Resultados: se presenta la estrategia para la superación sobre el tratamiento del bullying en los adolescentes para los enfermeros de consultorios médicos con una concepción interdisciplinaria e intersectorial. Conclusiones: el bullying debe ser atendido por los enfermeros, de consultorio médico quienes pueden cooperar en la planificación e implementación de programas de prevención, así como en trabajos junto a las familias de las víctimas y a la comunidad en general.

ABSTRACT Introduction: the development of the systems of protection and care of human health increasingly demand quality assurance in the process of nursing professional development. In this sense, the improvement of human resources becomes a priority. However, it was found that there are deficiencies in the professional development process of medical office nurses on the treatment of bullying in adolescents. Objective: to design a training strategy that contributes to the improvement of the training process on the treatment of bullying in adolescents, for the nurses of the medical offices of the "Raúl Sánchez" university polyclinic, in Pinar del Río. Methods: the universe is 45 and 45 nurses are taken as a sample based on the established inclusion/exclusion criteria and the type of sampling. Research methods were used at the theoretical level: historical-logical, analytical-synthetic, inductive-deductive; at the empirical level: analysis of documents and observation and statistical, expert consultation by means of the Delphy Method and the triangulation technique. Results: a strategy for overcoming bullying in adolescents is presented for nurses in medical offices with an interdisciplinary and intersectorial conception. Conclusions: bullying should be dealt with by nurses in medical offices who can cooperate in the planning and implementation of prevention programs, as well as working with the families of the victims and the community in general.

RESUMEN Introducción: sería útil establecer un modelo de predicción de obesidad infanto-juvenil a través de factores modificables desde los primeros mil días de vida. Objetivo: desarrollar un modelo predictivo precoz de obesidad infanto-juvenil. Métodos: se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo y observacional de casos y controles, en el Policlínico "Manuel González Díaz", período marzo/2021-mayo/2023. Universo constituido por 3091 menores de 19 años (Grupo Básico de Trabajo 2), conformándose una Muestra A [105 menores de dos años (35 casos y 70 controles)] y una Muestra B [(144 adolescentes (72 casos y 72 controles)]. Se identificaron los factores asociados a obesidad, con ellos se elaboró y validó un modelo predictivo precoz de obesidad utilizando métodos como: análisis de regresión logística, prueba de bondad de ajuste de Hosmer y Lemeshow y estimación del Área Bajo la Curva-ROC. Resultados: en la Muestra A dos factores se asociaron a obesidad infanto-juvenil: los antecedentes de obesidad materna [OR 3,32 (IC: 1,11-9,88)] y tabaquismo materno [OR 6,15 (IC: 1,07-35,15)], calibración (p=0,1729), ABC-ROC 0,68. Los resultados fueron similares en la Muestra B. Conclusiones: los antecedentes de obesidad materna y tabaquismo materno constituyeron factores predictivos de obesidad infanto-juvenil con un ajuste adecuado de la realidad en la muestra A y resultados similares en la muestra B, hecho coherente con que ambos factores consiguen una reducción significativa de la lejanía, por lo que su uso se propone en la práctica clínica para predecir desde los primeros mil días de vida el desarrollo futuro de obesidad infanto-juvenil.

ABSTRACT Introduction: it would be useful to establish a model for predicting child and adolescent obesity through modifiable factors from the first thousand days of life. Objective: to develop an early predictive model of child and adolescent obesity. Methods: a longitudinal, retrospective and observational case-control study was conducted at the "Manuel González Díaz" Polyclinic, period March/2021-May/2023. Universe, consisting of 3091 children under 19 years of age (Basic Working Group 2), forming a Sample A [105 children under two years of age (35 cases and 70 controls)] and a Sample B [(144 adolescents (72 cases and 72 controls)]. The factors associated with obesity were identified, with them an early predictive model of obesity was developed and validated using methods such as: logistic regression analysis, goodness of fit test of Hosmer and Lemeshow and estimation of the Area Under Curve-ROC. Results: in Sample A two factors were associated with childhood and adolescent obesity: history of maternal obesity [OR 3.32 (CI: 1.11-9.88)] and maternal smoking [OR 6.15 (CI: 1.07-35.15)], calibration (p=0.1729), AUC-ROC 0.68. The results were similar in Sample B. Conclusions: the history of maternal obesity and maternal smoking were predictive factors of child and adolescent obesity with an adequate adjustment of reality in sample A and similar results in sample B, a fact consistent with the fact that both factors achieve a significant reduction in distance, so its use is proposed in clinical practice to predict from the first thousand days of life the future development of child and adolescent obesity.

RESUMEN Introducción: el dominio de la medicina periodontal por parte de los médicos resulta importante para garantizar el desarrollo de una práctica asistencial más integradora. Objetivo: aplicar una intervención educativa sobre medicina periodontal a médicos de la Policlínica Previsora en el municipio Camagüey en el período de septiembre 2020 a marzo 2023. Métodos: de un universo de 68, la muestra quedó conformada por 45 médicos generales integrales (MGI) de la Policlínica Previsora. El tipo de muestreo fue no probabilístico y se realizó un estudio cuasi-experimental con acción participativa, donde se aplicó una intervención educativa para elevar el nivel de conocimiento de los médicos de la Policlínica Previsora en el municipio Camagüey con relación a la medicina periodontal. Los datos se procesaron mediante el programa estadístico SPSS 21,0. Resultados: en la muestra de estudio predominaron los especialistas de primer grado en medicina general integral, prevaleció la ausencia de categoría docente y los de más de 11 años de experiencia profesional. En cuanto al nivel de conocimiento la gran mayoría estaban mal informados. El riesgo de parto pre-término y el bajo peso al nacer fueron los temas que más conocían, prevaleciendo el desconocimiento en muchos de ellos. Predominó el personal satisfecho en cuanto al curso implementado. Conclusiones: se identificó el bajo nivel de conocimiento de los participantes sobre medicina periodontal y la estrategia de intervención educativa logró revertir dicha situación. Prevaleció el personal satisfecho con el curso impartido.

ABSTRACT Introduction: the mastery of periodontal medicine by doctors is essential to guarantee the development of an assistant practice more integrative. Objective: to apply an educational intervention on periodontal medicine to doctors from Previsora Policlinic at Camagüey municipality in the period from September 2020 to March 2023. Methods: from a universe of 68, the sample was integrated by 45 general doctors from Previsora Policlinic. It was used a non-probabilistic study and a quasi-experimental study with participatory action was carried out, to raise the level of knowledge of the doctors from Previsora Policlinic at Camagüey municipality in relation to periodontal medicine. The data was processed using the statistical program SPSS 21,0. Results: in the study sample, first degree specialist in general medicine predominated, the absence of teaching category and more than 11 years of professional experience prevailed. Regarding the level of knowledge, the vast majority were poorly informed. Risk of pre-term labor and the low birth weight were the most known topics, ignorance prevailing in many of them. The satisfied staff prevailed regarding the implemented course. Conclusions: the low level of Knowledge of the participants about periodontal medicine was diagnosed and the educational intervention strategy managed to reverse this situation. Prevailed the staff satisfied with the course taught.

RESUMEN Introducción: en general la incapacidad para realizar las actividades esenciales de la vida diaria (AVD) puede generar condiciones inseguras y una mala calidad de vida. Objetivo: determinar la relación entre las AVD con los indicadores antropométricos en mujeres de 60 a 85 años de un programa de adulto mayor de un municipio de Lima, (Perú). Métodos: se efectuó un estudio descriptivo trasversal en mujeres de la tercera edad. La muestra está conformada por 34 mujeres con un rango de edad de 60 a 85 años. Se evaluó el peso, la estatura. Se calculó el Índice de masa corporal (IMC), índice ponderal (IP) y el área de superficie corporal (ASC). Se midió también la escala de actividades de la vida diaria (AVD). Resultados: el promedio de edad de las mujeres investigadas fue de 70,4±5,5 años. Se verificó relaciones negativas entre el IMC y las AVD fue de r= -0,34 (p<0.05), entre IP y AVD fue de r= -0,35 (p<0,05) y entre ASC con AVD fue de r= -0,16 (p>0,05). Además, destacamos que las mujeres con elevados valores de IMC e IP, reflejaron valores inferiores en las AVD. Conclusión: Estos resultados sugieren que es necesario promover programas de actividad física para mejorar la aptitud funcional y consecuentemente, las AVD.

ABSTRACT Introduction: in general, the inability to perform essential activities of daily living (ADLs) can lead to unsafe conditions and poor quality of life. Objective: to determine the relationship between ADLs and anthropometric indicators in women aged 60 to 85 years in a program for the elderly in a municipality of Lima, Peru. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out in elderly women. The sample consisted of 34 women between 60 and 85 years of age. Weight and height were evaluated. Body mass index (BMI), weight index (PI) and body surface area (BSA) were calculated. The activities of daily living (ADL) scale was also measured. Results: the average age of the women investigated was 70.4±5,5 years. Negative relationships were verified between BMI and ADLs was r= -0,34 (p<0,05), between PI and ADLs was r= -0,35 (p<0,05) and between ASC with ADLs was r= -0,16 (p>0,05). In addition, we highlight that women with high BMI and PI values, reflected lower values in ADL. Conclusion: these results suggest that it is necessary to promote physical activity programs to improve functional fitness and consequently, ADLs.

RESUMEN Introducción: en el mundo cerca de cinco millones de mujeres padecen de enfermedades graves asociadas al embarazo; las infecciones por sepsis puerperal representan el 16 % del total de las muertes maternas. Objetivo: caracterizar los factores de riesgos en pacientes con infección puerperal en el hospital “Fe del Valle Ramos”. Métodos: se realizó un estudio es observacional, descriptivo de corte transversal para caracterizar los factores de riesgos en pacientes con infección puerperal en el hospital “Fe del Valle Ramos” de Manzanillo, Granma, Cuba en el periodo de 2019 a 2020. No se realizó la técnica muestral, ya que la población de estudio y la muestra es coincidentes, las cuales estuvieron constituidas por 195 puérperas admitidas con diagnóstico de algún tipo de infección puerperal. Resultados: prevalecieron las edades de 20 a 34 años (66,1 %) y el parto más frecuente fue por cesárea para un 63,1 %. El factor predisponente más significativo resultó ser la infección vaginal (48,2 %). La infección de la herida quirúrgica fue la infección puerperal que predominó (34,9 %) y estafilococo fue el germen más frecuentemente encontrado en los estudios microbiológicos (27,2 %). Conclusiones: la infección puerperal constituye una problemática de salud muy frecuente, se encuentra estrechamente relacionado a factores de riesgos como las infecciones cervicovaginales, la infección urinaria, infección de la herida quirúrgica y el parto por cesárea.

ABSTRACT Introduction: around five million women worldwide suffer from serious diseases associated with pregnancy; puerperal sepsis infections account for 16% of all maternal deaths. Objective: to characterize the risk factors in patients with puerperal infection at the “Fe del Valle Ramos” Hospital. Methods: an observational, descriptive cross-sectional study was conducted to characterize risk factors in patients with puerperal infection at the “Fe del Valle Ramos” hospital in Manzanillo, Granma, Cuba from 2019 to 2020. The sampling technique was not performed, since the study population and the sample coincided, which consisted of 195 puerperal women admitted with a diagnosis of some type of puerperal infection. Results: the ages of 20 to 34 years were prevalent (66,1 %) and the most frequent delivery was by caesarean section for 63,1 %. The most significant predisposing factor was vaginal infection. Infection of the surgical wound was the predominant puerperal infection (48,2 %). (34,9 %) and staphylococcus was the most frequently found germ in microbiological studies (27,2 %). Conclusions: puerperal infection is a very common health problem, it is closely related to risk factors such as cervicovaginal infections, urinary infection, surgical wound infection and cesarean delivery.

RESUMEN Introducción: la enfermedad diarreica aguda constituye un importante problema de salud pública a nivel mundial, que afecta principalmente a niños pequeños. Sin embargo, en nuestro país existe una baja mortalidad por esta causa. Objetivo: determinar la incidencia y factores de riesgo de la enfermedad diarreica aguda grave en pacientes pediátricos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de tipo serie de casos, en el Hospital Pediátrico de Camagüey, durante el año 2022. El universo y muestra quedaron conformados por 65 pacientes menores de un año con diagnóstico de enfermedad diarreica aguda grave atendidos en la sala de terapia intensiva. Fueron analizadas las variables: grupo etario, sexo, tendencia de casos por meses, municipio y zona de procedencia, tipo de enfermedad diarreica aguda, grado de deshidratación, factores de riesgo y estado al egreso. Resultados: predominó el grupo etario de cero a tres meses (63,0 %), sexo masculino (52,3 %), atendidos en el mes de junio (18,5 %), procedentes del municipio Camagüey (46,2 %), entretanto Santa Cruz del Sur aportó la mayor tasa de incidencia (19,2 %). El 61,6 % padecieron diarrea de etiología viral y el (80,0 %) deshidratación moderada-grave. La lactancia materna no exclusiva (23,1 %) fue el principal factor de riesgo identificado, y el 100 % egresó vivo. Conclusiones: se concluye que, la incidencia de la enfermedad diarreica aguda grave en menores de un año es baja, pero, aun así, existen factores de riesgo, en gran parte modificables, que incrementan su presentación.

ABSTRACT Introduction: acute diarrheal disease is an important public health problem worldwide, affecting mainly young children. However, in our country there is a low mortality due to this cause. Objective: to determine the incidence and risk factors of severe acute diarrheal disease in pediatric patients. Methods: a descriptive study, case series type, was carried out at the Pediatric Hospital of Camagüey, during the year 2022. The universe and sample consisted of 65 patients under one year of age with a diagnosis of severe acute diarrheal disease attended in the intensive care unit. The following variables were analyzed: age group, sex, trend of cases per month, municipality and area of origin, type of acute diarrheal disease, degree of dehydration, risk factors and state at discharge. Results: the age group zero - three months was predominant (63,0 %), male sex (52,3 %), attended in June (18,5 %), from the municipality of Camagüey (46,2 %), while Santa Cruz del Sur contributed the highest incidence rate (19,2 %). The 61,6 % suffered diarrhea of viral etiology and (80,0 %) moderate-severe dehydration. Non-exclusive breastfeeding (23,1 %) was the main risk factor identified, and 100 % were discharged alive. Conclusions: we conclude that the incidence of severe acute diarrheal disease in children under one year of age is low, but even so, there are risk factors, mostly modifiable, that increase its presentation.

RESUMEN Introducción: la estomatitis subprótesis es la afección de mayor frecuencia de aparición en los Servicios de Prótesis, es de etiología multifactorial y genera reacciones inflamatorias en la mucosa bucal. Objetivo: caracterizar la estomatitis subprótesis en los adultos mayores del Consultorio Médico de la Familia, siete pertenecientes al Área de Salud Guasimal del municipio Sancti Spíritus. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal de noviembre de 2021 a junio de 2022. El universo lo constituyeron 163 adultos mayores del área de salud antes mencionada, la muestra quedó conformada por 60 pacientes con diagnóstico de estomatitis subprótesis, a partir de muestreo intencional. Para la recogida de datos se utilizó una planilla creada por los autores, se emplearon frecuencias absolutas y relativas. Resultados: de los pacientes afectados predominaron las féminas (66,7 %) y el grupo de 60 a 69 años (63,3 %), la estomatitis subprótesis grado II (73,3 %) fue la más frecuente. Predominaron las lesiones en el sector medio del paladar (50 %) y la higiene bucal deficiente (51,7 %). Prevaleció el hábito de uso continuo (81,7 %), el estado de prótesis desajustada (70 %) y el 70 % refirió un período entre cinco y nueve años de construida la prótesis. El 76,6 % de los adultos mayores poseían una autopercepción baja de salud bucal. Conclusiones: los adultos mayores resultaron más afectados por la estomatitis subprótesis grado II, esta patología se relaciona fundamentalmente con las prótesis desajustadas y el uso continuo de las mismas.

ABSTRACT Introduction: subprosthetic stomatitis is the condition with the highest frequency of occurrence in Prosthesis Services, it is of multifactorial etiology and generates inflammatory reactions in the buccal mucosa. Objective: to characterize subprosthetic stomatitis in older adults of the Family seven Medical Clinic belonging to the Guasimal Health Area of Sancti Spíritus municipality. Methods: a cross-sectional descriptive observational study was carried out from November 2021 to June 2022. The universe was constituted by 163 older adults of the aforementioned health area, the sample consisted of 60 patients with a diagnosis of subprosthetic stomatitis, based on intentional sampling. A form created by the authors was used for data collection, and absolute and relative frequencies were used. Results: of the affected patients, females predominated (66,7 %) and the 60 to 69 years’ age group (63,3 %), grade II subprosthetic stomatitis (73,3 %) was the most frequent. Lesions in the middle palate (50 %) and poor oral hygiene (51,7 %) predominated. The habit of continuous use prevailed (81,7 %), the condition of the prosthesis was not adjusted (70 %) and 70 % reported a period between five and nine years since the prosthesis was built. The 76,6 % of the older adults had a low self-perception of oral health. Conclusions: Older adults were more affected by grade II subprosthetic stomatitis, this pathology is fundamentally related to maladjusted prostheses and the continuous use of them.

RESUMEN Introducción: los programas de Evaluación Externa de la Calidad constituyen una herramienta esencial que garantiza a los laboratorios establecer confiabilidad en los complementarios que se emiten. Objetivo: analizar los resultados de la implementación del sistema de Evaluación Externa PRICECLAB. Métodos: se realizó estudio fue longitudinal y prospectivo durante el primer cuatrimestre del año 2023 a través del desempeño de la red de laboratorios de Pinar del Río en la determinación de trece analitos de química analítica. Para dicha investigación se realizó una revisión de los registros de participación en dicho programa a partir de las emisiones de los 30 laboratorios participantes. Para la evaluación del desempeño se utilizaron como variables de calidad el Índice de Variación, Promedio del índice de variación y el z-score. Se utilizó la media recortada al 5 % como medida de tendencia central y la amplitud intercuartílica como medida de dispersión. Resultados: el 75,1 % de los reportes obtuvieron evaluaciones de Excelente y Bueno. La creatinina y la glucosa fueron las determinaciones con mejores competencias analíticas a diferencia de la urea. Los laboratorios con mejores desempeños fueron los de menor amplitud intercuartilica que equivale a decir los de menor Coeficiente de Variación cuartílico. Conclusiones: por primera vez se lleva a cabo la implementación del sistema de EEC PRICECLAB bajo especificaciones de calidad propias para territorios de limitados recursos. Se recomienda obtención de la especificación Coeficiente de Variación Seleccionado para el analito urea y reajuste para la glucosa y creatinina.

ABSTRACT Introduction: External Quality Assessment programs are an essential tool that guarantees laboratories to establish reliability in the complementary products issued. Objective: to analyze the results of the implementation of the PRICECLAB External Evaluation system. Methods: a longitudinal and prospective study was carried out during the first four-month period of the year 2023 through the performance of the network of laboratories in Pinar del Río in the determination of thirteen analytes of analytical chemistry. For this research, a review of the records of participation in this program was carried out based on the emissions of the 30 participating laboratories. For the evaluation of performance, the Variation Index, Average Variation Index and z-score were used as quality variables. The mean trimmed to 5 % was used as a measure of central tendency and the interquartile range as a measure of dispersion. Results: 75,1 % of the reports obtained Excellent and Good evaluations. Creatinine and glucose were the determinations with the best analytical competence, unlike urea. The laboratories with the best performance were those with the smallest interquartile range, that is to say, those with the lowest quartile coefficient of variation. Conclusions: for the first time the implementation of the EEC PRICECLAB system is carried out under its own quality specifications for territories with limited resources. It is recommended to obtain the specification Coefficient of Variation Selected for the urea analyte and readjustment for glucose and creatinine.

RESUMEN Introducción: la formación investigativa constituye una prioridad en la formación de calidad de profesionales del área Enfermería en la Universidad de Buenos Aires. Objetivo: describir las experiencias en materia de planificación de la Comisión del Área de Investigación y Gestión del Conocimiento de la Universidad de Buenos Aires en la potencialización investigativa de la carrera de Enfermería. Métodos: se realizó una investigación de estudio cualitativo fenomenológico hermenéutico focalizado en el análisis documental e histórico-lógico, complementado con revisión de literatura y recogida de datos de la comunidad académica. Desarrollo: se determinaron los propósitos de la Comisión, la agenda de objetivos y actividades operativas y los procedimientos y mecanismos para su cumplimiento. Se trazaron las líneas de investigación, los criterios para la presentación de proyectos, los estímulos a la investigación y publicación científica y criterios para la búsqueda de financiación. A nivel institucional se identificaron las metas, las ventajas y oportunidades para el éxito de la comisión, así como los indicadores de producción para el monitoreo de resultados esperados. Conclusiones: con la fundación de la Comisión se aspira a la visibilidad e institucionalización de avances y resultados parciales y finales en el devenir de las intervenciones en la comunidad universitaria. Para ello, se trazaron las metas e indicadores de gestión, planificados tanto a mediano como largo plazo. Los lineamientos establecidos devendrán en la formación de una comunidad de actores profesionalizados que dialogan en términos epistémicos, metodológicos, estadísticos, de gestión del conocimiento y de la ciencia basados en el pensamiento crítico-reflexivo.

ABSTRACT Introduction: research training is a priority in the quality training of professionals in the Nursing area at the University of Buenos Aires. Objective: to describe the planning experiences of the Commission of the Research and Knowledge Management Area of the University of Buenos Aires in the research potentialization of the Nursing career. Methods: a qualitative hermeneutic phenomenological phenomenological research study was carried out, focused on documentary and historical-logical analysis, complemented with literature review and data collection from the academic community. Development: the purposes of the Commission, the agenda of objectives and operational activities and the procedures and mechanisms for their fulfillment were determined. The lines of research, criteria for the presentation of projects, incentives for research and scientific publication, and criteria for seeking funding were outlined. At the institutional level, the goals, advantages and opportunities for the success of the commission were identified, as well as the production indicators for monitoring the expected results. Conclusions: with the foundation of the Commission, we aspire to the visibility and institutionalization of progress and partial and final results in the evolution of the interventions in the university community. To this end, goals and management indicators were established, planned both in the medium and long term. The established guidelines will result in the formation of a community of professionalized actors that dialogue in epistemic, methodological, statistical, knowledge management and science terms based on critical-reflective thinking.

RESUMEN Introducción: el cáncer de cabeza y cuello se considera como una neoplasia maligna que involucra mayoritariamente al tracto aerodigestivo superior. Objetivo: describir el comportamiento clínico epidemiológico del cáncer de cabeza y cuello en la provincia Sancti Spíritus. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en pacientes tratados con cáncer de cabeza y cuello del Hospital Provincial General “Camilo Cienfuegos Gorriarán” de Sancti Spíritus, que acudieron a consulta de septiembre de 2021 a marzo de 2022. La población estuvo constituida por 352 pacientes diagnosticados con la enfermedad y la muestra, por 33 pacientes seleccionados por muestreo probabilístico aleatorio simple estratificado con asignación proporcional. Se utilizaron la frecuencia absoluta y relativa. Resultados: predominó el sexo masculino (69,7 %) y el grupo etario de 66 años y más (48,48 %). La cavidad bucal (45,45 %) y las glándulas salivales (18,18 %) fueron las localizaciones más frecuentes de las neoplasias; en cavidad bucal, predominaron las lesiones en suelo de boca (33,33 %) y lengua (26,67 %). El carcinoma epidermoide (93,94 %) fue la variante histológica predominante, así como el estadío II de las lesiones (30,30 %). El 60,61 % recibió cirugía como alternativa de tratamiento seguida por la combinación de cirugía y radioterapia (24,24 %). Conclusiones: la prevalencia del cáncer de cabeza y cuello es elevada, lo que repercute en la calidad de vida de los pacientes; su prevención contribuirá a disminuir la morbimortalidad en la provincia.

ABSTRACT Introduction: head and neck cancer is considered as a malignant neoplasm that mainly involves the upper aerodigestive tract. Objective: to describe the clinical epidemiological behavior of head and neck cancer in Sancti Spíritus province. Methods: a cross-sectional descriptive observational study was carried out in patients treated with head and neck cancer at the General Provincial Hospital "Camilo Cienfuegos Gorriarán" of Sancti Spíritus, who went for consultation from September 2021 to March 2022. The population consisted of 352 patients diagnosed with the disease and the sample consisted of 33 patients selected by stratified simple random probability sampling with proportional allocation. Absolute and relative frequency were used. Results: male sex (69,7 %) and age group 66 years and older (48,48 %) predominated. The oral cavity (45,45 %) and salivary glands (18,18 %) were the most frequent locations of neoplasms; in the oral cavity, lesions in the floor of the mouth (33,33 %) and tongue (26,67 %) predominated. Squamous cell carcinoma (93,94 %) was the predominant histological variant, as well as stage II lesions (30,30 %). Surgery was the treatment alternative in 60,61 %, followed by the combination of surgery and radiotherapy (24,24 %). Conclusions: the prevalence of head and neck cancer is high, which affects the quality of life of patients; its prevention will contribute to reduce morbimortality in the province.

RESUMEN Introducción: la alta frecuencia de presentación de la colelitiasis y sus complicaciones en consulta de cirugía general, determina una elevada práctica de la colecistectomía cada año. Objetivo: caracterizar a los pacientes colecistectomizados en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río en el período julio-diciembre de 2018. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal, retrospectivo. El universo estuvo constituido por 86 pacientes colecistectomizados en el período julio-diciembre de 2018 y la muestra, seleccionada de forma intencional, fue de 69 que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Las variables estudiadas (edad, sexo, color de la piel, antecedentes de Diabetes Mellitus, tipo de intervención, tiempo transoperatorio, estadía hospitalaria, uso de antibióticos, complicaciones, alteraciones ultrasonográficas) se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: la mayoría de los pacientes se encontraban en el rango de edad de 40 a 59 años (46,4 %); predominando el sexo femenino con el 81,2 % e igual número de ellos fueron intervenidos por vía laparoscópica. La cirugía duró menos de una hora en el 60,2 % de los casos y en el 46,4 % se realizó de urgencia. Conclusiones: los pacientes colecistectomizados debido a afecciones propias de la vesícula biliar causadas por colelitiasis son en su mayoría adultos jóvenes de sexo femenino y piel blanca.

ABSTRACT Introduction: the high frequency of presentation of cholelithiasis and its complications in general surgery consultation, determines a high cholecystectomy practice every year. Objective: to characterize cholecystectomized patients in the General Teaching Hospital Abel Santamaría Cuadrado of Pinar del Río in the period July-December 2018. Methods: a descriptive, longitudinal, retrospective observational study was carried out. The universe was constituted by 86 cholecystectomized patients in the period July-December 2018 and the sample, selected intentionally, was 69 who met the inclusion and exclusion criteria. The variables studied (age, sex, skin color, history of Diabetes Mellitus, type of intervention, transoperative time, hospital stay, antibiotic use, complications, ultrasonographic alterations) were analyzed by descriptive statistics. Results: most of the patients were between 40 and 59 years of age (46,4 %); 81,2 % were female and the same number of them underwent laparoscopic surgery. Surgery lasted less than one hour in 60,2 % of the cases and in 46,4 % it was performed urgently. Conclusions: patients who underwent cholecystectomy due to gallbladder disorders caused by cholelithiasis are mostly young white-skinned female adults.

RESUMEN Introducción: el parto prematuro constituye un reto a nivel mundial, muchos autores lo catalogan como "el gran problema", por la elevada morbilidad y mortalidad que generan. Objetivo: identificar los factores de riesgo más frecuentes de la prematuridad. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo transversal descriptivo en el Policlínico “Hermanos Cruz” de Pinar del Río, enero a diciembre 2022. El universo y muestra de estudio estuvo conformado por el total de recién nacidos (29) con edad gestacional menor a las 37 semanas independientemente del peso adquirido. Se analizaron diferentes variables, La recolección de datos se realizó a partir de informaciones obtenidas en la revisión de historias clínicas de las gestantes y el libro de registro de nacimientos Departamento Estadística Provincial. Para el procesamiento estadístico fueron empleadas herramientas de la estadística descriptiva como frecuencias absolutas y relativas, los resultados del estudio se presentaron en tablas. Resultados: el índice de prematuridad fue 5,6 %. Prevaleció la edad de 20 a 34 años, así como el mayor de 1500 g (96,6 %). Los factores de riesgo más relevantes relacionados con la prematuridad fueron la anemia (51,7 %), seguidos de la hipertensión y embarazo (31,0 %), la rotura prematura de membranas (27,5 %), y los abortos inducidos (44,8 %). Conclusiones: el recién nacido pretérmino es una condición multifactorial, los hijos de madres con enfermedades maternas asociadas al embarazo (anemia, hipertensión), abortos previos inducidos, constituyeron factores de riesgo relevantes de nacimientos prematuros.

ABSTRACT Introduction: premature delivery is a worldwide challenge, many authors consider it "the great problem", due to the high morbidity and mortality it generates. Objective: to identify the most frequent risk factors for prematurity. Methods: a descriptive retrospective cross-sectional study was carried out at the "Hermanos Cruz" Polyclinic in Pinar del Río, January to December 2022. The universe and study sample consisted of the total number of newborns (29) with gestational age less than 37 weeks, regardless of the acquired weight. Different variables were analyzed. Data collection was based on information obtained from the review of the medical records of pregnant women and the birth registry book of the Provincial Statistics Department. For statistical processing, descriptive statistical tools such as absolute and relative frequencies were used, and the results of the study were presented in tables. Results: the prematurity rate was 5,6 %. Prevalence was between 20 and 34 years of age, as well as greater than 1500 g (96,6 %). The most relevant risk factors related to prematurity were anemia (51,7 %), followed by hypertension and pregnancy (31,0 %), premature rupture of membranes (27,5 %), and induced abortions (44,8 %). Conclusions: preterm birth is a multifactorial condition; children born to mothers with maternal diseases associated with pregnancy (anemia, hypertension) and previous induced abortions were relevant risk factors for preterm birth.

RESUMEN Introducción: la artritis séptica espontánea es una enfermedad rara que requiere atención ortopédica inmediata. La afectación de la articulación del hombro es infrecuente y representa menos del 5 % de los casos. Presentación del caso: paciente masculino de 23 años de edad, con un cuadro de 14 días de evolución, con presencia de dolor a nivel de hombro derecho sin causa aparente, el cual se incrementa en el transcurso de los días, hasta llegar a ser incapacitante, limitando la movilidad. El cuadro se acompaña de alzas térmicas no cuantificadas, de presentación diaria y en cualquier horario, escalofríos, malestar general. Al examen físico se identificó la presencia de edema, eritema y calor a nivel de hombro derecho, tensión arterial de 93/53 mmHg, frecuencia cardiaca de 133 lpm y frecuencia respiratoria de 28 rpm. Se consideró presencia de proceso infeccioso a nivel del hombro derecho, procediendo a realizar limpieza quirúrgica. Se realizó hemocultivos, en el cual se identificó staphylococcus epidermidis oxacilino-resistente, similar al cultivo de líquido de drenaje. Recibió 21 días de antibioticoterapia, con evolución favorable, pero con importante limitación funcional en la articulación afectada. Conclusiones: la artritis séptica es una emergencia ortopédica poco común que puede causar daño irreversible en la articulación afectada si no se trata a tiempo. Es importante considerar la artritis séptica en el diagnóstico diferencial en pacientes con dolor articular y síntomas sistémicos, incluso en ausencia de factores de riesgo conocidos. La evolución clínica del paciente suele ser favorable después de una adecuada antibioticoterapia y lavados quirúrgicos.

ABSTRACT Introduction: spontaneous septic arthritis is a rare disease that requires immediate orthopedic attention. Involvement of the shoulder joint is infrequent and represents less than 5 % of cases. Case report: 23-year-old male patient with a 14-day history of pain in the right shoulder with no apparent cause, which increases over the course of the days, until it becomes disabling, limiting mobility. The picture is accompanied by unquantified thermal rises, of daily presentation and at any time, chills, general malaise. Physical examination revealed edema, erythema and heat at the right shoulder, blood pressure of 93/53 mmHg, heart rate of 133 bpm and respiratory rate of 28 rpm. The presence of an infectious process at the level of the right shoulder was considered, proceeding to carry out surgical cleaning. Blood cultures were carried out, in which oxacillin-resistant staphylococcus epidermidis was identified, similar to the drainage fluid culture. She received 21 days of antibiotic therapy, with favorable evolution, but with important functional limitation in the affected joint. Conclusions: septic arthritis is a rare orthopedic emergency that can cause irreversible damage to the affected joint if not treated in time. It is important to consider septic arthritis in the differential diagnosis in patients with joint pain and systemic symptoms, even in the absence of known risk factors. The clinical evolution of the patient is usually favorable after adequate antibiotic therapy and surgical lavage.

RESUMEN Introducción: la razón de ser de la gerencia en salud es lograr crecer en calidad y oportunidad, de hacer más y mejor salud empleando la menor cantidad de recursos posibles. Objetivo: argumentar la importancia de la gestión administrativa y gerencia en salud pública, sus antecedentes y perspectivas actuales. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica sistemática a partir de un total de 54 artículos recopilados luego de una exhaustiva investigación en bases de datos como Scopus, Scielo, Pubmed, Medline a través del motor de búsqueda Google Académico y los descriptores: administración pública, salud pública, gerencia en salud. La evaluación incluyó artículos, en idioma español e inglés, de revistas peruanas e internacionales, libros básicos de estas áreas del conocimiento. Se incluyeron en la investigación 35 artículos con menos de cinco años de publicados y de acceso abierto. Resultados: la incorporación consiente y personalizada de las habilidades gerenciales que mayor éxito han tenido en las empresas de negocio, ha sido la base fundamental por la que muchos sistemas y servicios de la salud han logrado modificar la imagen que los ciudadanos tenían de su trabajo y elevado la eficiencia. Conclusiones: dentro de todo el proceso de la gestión pública, la gestión administrativa es la que crea condiciones estratégicas, tácticas y operativas para que las sucesivas funciones de organización, dirección y control se conciban de una manera racional y constituyan entre todo el modo armónico en que se suponen se produzcan los hechos.

ABSTRACT Introduction: the raison d'être of health management is to achieve growth in quality and timeliness, to do more and better health using the least possible amount of resources. Objective: to argue the importance of administrative management and management in public health, its background and current perspectives. Methods: a systematic bibliographic review was carried out based on a total of 54 articles collected after an exhaustive research in databases such as Scopus, Scielo, Pubmed, Medline through the search engine Google Scholar and the descriptors: public administration, public health, health management. The evaluation included articles, in Spanish and English, from Peruvian and international journals and basic books in these areas of knowledge. Thirty-five articles less than five years old and open access were included in the research. Results: the conscious and personalized incorporation of the management skills that have been most successful in business enterprises has been the fundamental basis for many health systems and services to change the image that citizens had of their work and to increase efficiency. Conclusions: within the whole process of public management, administrative management is the one that creates strategic, tactical and operative conditions so that the successive functions of organization, direction and control are conceived in a rational way and constitute among all the harmonious way in which the facts are supposed to occur.

RESUMEN Introducción: los niños y adolescentes infectados por el SARS-CoV-2, generalmente evolucionan de manera asintomática o con síntomas leves, aunque pueden desarrollar formas graves de la enfermedad. Objetivo: describir aspectos relacionados con la historia de los coronavirus, cuadro clínico y epidemiológico de niños y adolescentes diagnosticados con COVID-19. Métodos: revisión bibliográfica donde se analizaron 40 artículos científicos acerca de la temática, utilizando los descriptores SARS-COV2 y COVID-19 obtenidos de las bases de datos de obtenidos de PubMed, Scielo y Google Académico, fueron referenciados 25 como bibliografía. Predominaron los artículos publicados durante los últimos cinco años y otros por su relevancia. Desarrollo: el brote de enfermedad por COVID-19 se convirtió en un reto para la salud pública a nivel mundial, provocando miles de muertes cada día alrededor del mundo. A pesar de la importancia epidemiológica y del daño causado en todas las edades, los patrones clínicos de niños con COVID-19 no son claros. La enfermedad respiratoria tiene un amplio espectro que va desde una afección respiratoria alta sin mayor trascendencia hasta un síndrome de distrés respiratorio (SDRA) con infección por COVID-19, hasta el momento los datos de los pacientes pediátricos. Conclusiones: Los niños y adolescentes juegan un papel muy importante en la cadena de transmisión viral. Por tanto, se recomienda a los profesionales de salud que atienden niños, estar alertas para realizar el diagnóstico, debido a que la gran mayoría de estos pacientes son asintomáticos o presentan sintomatología leve que pueden coincidir con otros gérmenes respiratorios.

ABSTRACT Introduction: children and adolescents infected by SARS-CoV-2 generally evolve asymptomatically or with mild symptoms, although they may develop severe forms of the disease. Objective: to describe aspects related to the history of coronaviruses, clinical and epidemiological picture of children and adolescents diagnosed with COVID-19. Methods: bibliographic review where 40 scientific articles on the subject were analyzed, using the descriptors SARS-COV2 and COVID-19 obtained from the databases obtained from PubMed, Scielo and Google Scholar, 25 were referenced as bibliography. Articles published during the last five years and others were predominant due to their relevance. Development: the outbreak of COVID-19 disease became a global public health challenge, causing thousands of deaths every day around the world. Despite the epidemiological importance and the harm caused at all ages, the clinical patterns of children with COVID-19 are unclear. The respiratory disease has a broad spectrum ranging from a inconsequential upper respiratory condition to respiratory distress syndrome (ARDS) with COVID-19 infection, so far data from pediatric patients. Conclusions: Children and adolescents play a very important role in the viral transmission chain. Therefore, it is recommended that health professionals caring for children should be alert to make the diagnosis, since most of these patients are asymptomatic or present mild symptoms that may coincide with other respiratory germs.

RESUMEN Introducción: considerando la preponderancia del autónomo promovido en la pandemia Covid-19, fue relevante efectuar una revisión sistemática para conocer las investigaciones publicadas en Revistas indexadas entre los años 2020 al 2022. Objetivo: efectuar una revisión sistemática sobre el Aprendizaje autónomo durante la pandemia Covid-19 y ubicar los países con dichas producciones académicas. Métodos: el presente estudio es de tipo básico. De la selección de artículos y tesis doctorales publicadas entre los años 2020 al 2022 (durante la pandemia del Covid-19), se identificó una población de 767 artículos en Scopus, 64 registros en Scielo y 759 en Google Scholar, luego de procesarlos quedó una muestra de 52 artículos. Resultado: el país con más producciones académicas sobre aprendizaje autónomo en educación Básica es Perú con cuatro, seguido de Ecuador con tres producciones científicas; también en otras latitudes existen algunas investigaciones. Conclusiones: en los países de Latinoamérica hubo creciente interés investigativo sobre aprendizaje autónomo, en educación básica y que aspiraron a efectuar estudios en Salud, durante la pandemia del Covid-19.

ABSTRACT Introduction: Considering the preponderance of autonomous learning promoted in the Covid-19 pandemic, it was pertinent to conduct a systematic review to know the research published in indexed journals between 2020 and 2022. Objective: To conduct a systematic review on Autonomous Learning during the Covid-19 pandemic and to locate the countries with such academic productions. Methods: The present study is of a basic type. From the selection of articles and doctoral theses published between 2020 and 2022 (during the Covid-19 pandemic), a population of 767 articles was identified in Scopus, 64 records in Scielo and 759 in Google Scholar, after processing, a sample of 52 articles remained. Results: The country with the most academic productions on autonomous learning in Basic Education is Peru with four, followed by Ecuador with three scientific productions; also in other latitudes there are some researches. Conclusions: In Latin American countries, research interest in autonomous learning in basic education grew and there was an aspiration to carry out studies in health during the Covid-19 pandemic.

RESUMEN Introducción: la infertilidad es un problema de salud contemporáneo y complejo que afecta a muchas parejas. Esta problemática cada vez alcanza mayor dimensión y trascendencia a nivel mundial. Dicha condición puede afectar diferentes áreas de la vida de la pareja, lo que puede generar un impacto psicológico y emocional, además de producir un efecto negativo en la vida sexual de las parejas. Objetivo: sistematizar la información actualizada sobre infertilidad y su impacto psicológico y sexual en las parejas. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica utilizando fuentes nacionales e internacionales en formato electrónico. Se consultaron las bases de datos SciELO, Dialnet, PubMed y Google Académico. Se emplearon un total de 30 referencias teniendo en cuenta los artículos publicados durante los últimos cinco años. Se utilizaron como métodos del nivel teórico, histórico-lógico, análisis-síntesis e inductivo-deductivo que permitieron el análisis de los diversos enfoques sobre el tema. Desarrollo: la variedad de sensaciones y sentimientos sobre los problemas de fertilidad y los efectos negativos que produce en la función y en la relación sexual, difieren tanto en hombres como en mujeres. Estas desigualdades están determinadas por el condicionamiento de género. Conclusiones: abordar la infertilidad y su repercusión biológica, psicológica y social contribuye a un mayor bienestar psicológico para afrontar mejor las demandas y desafíos que provoca dicha problemática de salud. Es necesario continuar profundizando en el desarrollo de conocimientos científicos respecto a la infertilidad y su impacto psicológico y sexual a nivel individual y de pareja.

ABSTRACT Introduction: Infertility is a contemporary and complex health problem that affects many couples. This problem is becoming more and more important worldwide. This condition can affect different areas of the couple's life, which can generate a psychological and emotional impact, in addition to producing a negative effect on the sexual life of couples. Objective: to systematize updated information on infertility and its psychological and sexual impact on couples. Methods: a bibliographic review was carried out using national and international sources in electronic format. The SciELO, Dialnet, PubMed and Google Scholar databases were consulted. A total of 30 references were used, taking into account articles published during the last five years. Theoretical, historical-logical, analysis-synthesis and inductive-deductive methods were used to analyze the various approaches to the subject. Development: the variety of sensations and feelings about fertility problems and the negative effects it produces on sexual function and intercourse differ in both men and women. These inequalities are determined by gender conditioning. Conclusions: addressing infertility and its biological, psychological and social repercussions contributes to greater psychological well-being in order to better face the demands and challenges caused by this health problem. It is necessary to continue to deepen the development of scientific knowledge regarding infertility and its psychological and sexual impact at the individual and couple level.

RESUMEN Introducción: las dietas hiperproteicas se caracterizan por un mayor consumo de proteínas en comparación con las recomendaciones dietéticas habituales, de modo que ha logrado una enorme difusión sobre todo en el ámbito deportivo como una forma de aumentar la masa muscular y mejorar el rendimiento deportivo en atletas de fuerza. Objetivo: describir los efectos en la salud del consumo de dietas hiperproteicas en deportistas de fuerza. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica mediante los artículos obtenidos de una búsqueda de información en las bases de dato SciELO, Scopus, Redalyc y Dialnet. Se empleó una fórmula de búsqueda avanzada. Resultados: el consumo de este tipo de dieta puede variar significativamente dependiendo del tipo de deporte y las necesidades energéticas de cada deportista. Si bien la proteína es un nutriente esencial para el crecimiento, desarrollo, mantenimiento y la reparación muscular, un consumo elevado de proteína puede tener efectos negativos para la salud, encontrando entre los principales: el daño en la función renal, alteración del balance electrolítico y del metabolismo óseo. Conclusiones: las dietas hiperproteicas favorecen el crecimiento muscular en los deportistas de fuerza, sin embargo, su consumo no regulado causa efectos secundarios que producen daños a nivel renal, óseo y alteran el equilibrio ácido-básico e hidro mineral.

ABSTRACT Introduction: hyperprotein diets are characterized by a higher protein intake compared to the usual dietary recommendations, so that it has achieved an enormous diffusion especially in the sports field as a way to increase muscle mass and improve sports performance in strength athletes. Objective: to describe the health effects of the consumption of high-protein diets in strength athletes. Methods: a bibliographic review was carried out using articles obtained from a search of information in the SciELO, Scopus, Redalyc and Dialnet databases. An advanced search formula was used. Results: the consumption of this type of diet can vary significantly depending on the type of sport and the energy needs of each athlete. Although protein is an essential nutrient for growth, development, maintenance and muscle repair, a high protein intake can have negative effects on health, the main ones being: damage to renal function, alteration of electrolyte balance and bone metabolism. Conclusions: high protein diets favor muscle growth in strength athletes, however, their unregulated consumption causes side effects that produce renal and bone damage and alter the acid-base and hydro-mineral balance.

RESUMEN Introducción: el estrés es una reacción fisiológica del cuerpo ante situaciones amenazantes, ya sea sociales, físicas o psicológicas. Objetivo: determinar la influencia del estrés materno sobre el desarrollo embrionario y fetal. Métodos: se realizó una revisión de la literatura, mediante una búsqueda de información en bases de datos como Scopus, Dialnet, SciELO y Redalyc. Se incluyeron otros elementos de la literatura gris por la importancia para la temática. Resultados: el cuerpo ejerce estrés como respuesta fisiológica cuando un ser humano se encuentra bajo tensión física, mental o emocional, es decir, en circunstancias que se consideran peligrosas o amenazantes para la persona. Las situaciones de estrés materno desencadenan procesos fisiológicos que terminan en la producción de hormonas y neurotransmisores como cortisol, catecolaminas, especies reactivas de oxígeno, citocinas y serotonina, las cuales influyen en el estado de salud del feto. Conclusiones: el estrés materno ocasiona que él bebé tenga afectaciones a nivel neurológico, morfológicas y de otros tipos, secundario a la afectación del desarrollo de estructuras y procesos. Entre estas afectaciones se encuentran la ocurrencia de trastornos del espectro autista, susceptibilidad a trastornos psiquiátricos, parto prematuro, bajo peso al nacer y asma bronquial

ABSTRACT Introduction: stress is a physiological reaction of the body to threatening situations, whether social, physical or psychological. Objective: to determine the influence of maternal stress on embryonic and fetal development. Methods: a literature review was carried out, through a search of information in databases such as Scopus, Dialnet, SciELO and Redalyc. Other elements of the gray literature were included due to their importance for the subject matter. Results: the body exerts stress as a physiological response when a human being is under physical, mental or emotional tension, that is, in circumstances that are considered dangerous or threatening to the person. Maternal stress situations trigger physiological processes that end in the production of hormones and neurotransmitters such as cortisol, catecholamines, reactive oxygen species, cytokines and serotonin, which influence the health status of the fetus. Conclusions: maternal stress causes the baby to have neurological, morphological and other types of affectations, secondary to the affectation of the development of structures and processes. Among these affectations are the occurrence of autism spectrum disorders, susceptibility to psychiatric disorders, premature delivery, low birth weight and bronchial asthma.

RESUMEN Introducción: el varicocele se considera el problema más común en la práctica de la medicina reproductiva en el género masculino. Objetivo: describir el diagnóstico y tratamiento del varicocele. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica de la literatura mediante una búsqueda de información en las bases de dato PubMed, SciELO, y Scopus. Resultados: la gravedad del varicocele se clasifica de uno a tres según el examen clínico, destacando el grado 2 y 3, con una mala calidad del semen para posibles embarazos. Los síntomas informados con mayor frecuencia han sido tradicionalmente dilataciones varicosas en el escroto, indoloras e incomodas. En estas se realiza varicocelectomías laparoscópicas y abiertas, con alta el mismo día de la cirugía. Conclusión: para un adecuado diagnóstico cabe destacar que la primera herramienta diagnóstica es mediante la exploración física. La confirmación se realiza mediante ecografía Doppler testicular, la cual permite diagnosticar también los varicoceles subclínicos. Existe evidencia de un efecto positivo del tratamiento sobre los síntomas, los parámetros espermáticos y las tasas de embarazo.

ABSTRACT Introduction: varicocele is considered the most common problem in the practice of reproductive medicine in the male gender. Objective: to describe the diagnosis and treatment of varicocele. Methods: a bibliographic review of the literature was carried out by means of an information search in the databases PubMed, SciELO, and Scopus. Results: the severity of varicocele is classified from one to three according to clinical examination, highlighting grade 2 and 3, with poor semen quality for possible pregnancies. The most frequently reported symptoms have traditionally been varicose dilatations in the scrotum, painless and uncomfortable. In these cases laparoscopic and open varicocelectomies are performed, with discharge on the same day of surgery. Conclusion: for an adequate diagnosis it is important to emphasize that the first diagnostic tool is physical examination. Confirmation is made by testicular Doppler ultrasound, which also allows the diagnosis of subclinical varicoceles. There is evidence of a positive effect of treatment on symptoms, sperm parameters and pregnancy rates.

RESUMEN Introducción: el traumatismo craneoencefálico se define como cualquier lesión que provoque deterioro o alteración de la función neurológica a causa de una fuerza externa. Objetivo: describir las potencialidades de la progesterona en el tratamiento del trauma craneoencefálico. Métodos: se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos Scopus, PubMed/MedLine y SciELO sobre el uso de la progesterona en el tratamiento del traumatismo craneoencefálico. Para la búsqueda de información se empleó una fórmula de búsqueda mediante la combinación de términos. Resultados: la progesterona se sintetiza en las glándulas suprarrenales, placenta y gónadas; también puede ser sintetizada por las células gliales y neuronas. Tiene la capacidad de convertirse a nivel local en metabolitos neuroactivos. Al administrar progesterona, se evita la muerte neuronal y se reduce la llegada de células inflamatorias, neutrófilos y cascadas bioquímicas. Una de las capacidades de la progesterona en el sistema nervioso es la de evitar la pérdida de mielina en los axones de las neuronas, pero también de impulsar la regeneración de aquellos que ya la hayan perdido a causa de las lesiones primarias. Conclusiones: el traumatismo craneoencefálico es una afección del parénquima cerebral, provocado por una fuerza externa. Su manejo se encuentra en discusión, pese a la emisión de protocolos por las organizaciones de urgencias y emergencias médicas. La progesterona constituye un tratamiento con potenciales debido a sus propiedades, y los efectos sobre el sistema nervioso y sus componentes celulares; sin embargo, la información continúa siendo escasa y disgregada.

ABSTRACT Introduction: cranioencephalic trauma is defined as any injury that causes deterioration or alteration of neurological function due to an external force. Objective: to describe the potential of progesterone in the treatment of craniocerebral trauma. Methods: a review of the literature on the use of progesterone in the treatment of cranioencephalic trauma was carried out in the Scopus, PubMed/MedLine and SciELO databases. A search formula using a combination of terms was used to search for information. Results: progesterone is synthesized in the adrenal glands, placenta and gonads; it can also be synthesized by glial cells and neurons. It has the ability to be converted locally into neuroactive metabolites. By administering progesterone, neuronal death is prevented and the influx of inflammatory cells, neutrophils and biochemical cascades is reduced. One of the capacities of progesterone in the nervous system is to prevent the loss of myelin in the axons of neurons, but also to promote the regeneration of those that have already lost myelin due to primary lesions. Conclusions: cranioencephalic trauma is an affection of the brain parenchyma, caused by an external force. Its management is under discussion, despite the issuance of protocols by emergency medical organizations. Progesterone constitutes a treatment with potential due to its properties and effects on the nervous system and its cellular components; however, information continues to be scarce and disintegrated.

RESUMEN Introducción: el descubrimiento de los rayos X hace más de un siglo cambió la práctica médica al hacer posible que médicos y científicos pudiesen ver lo que ocurría dentro del organismo con vida. La Medicina Nuclear es una especialidad médica que utiliza radiotrazadores (radiofármacos), compuestos que contienen material radiactivo, que se administran en cantidades pequeñas y suficientemente inocuas, estos se utilizan para diagnóstico y tratamiento. Se realizó mediante una revisión bibliográfica, de archivos disponibles y de entrevistas a participantes en la puesta en marcha y desarrollo de sus prestaciones a la población en Pinar del Río. Desarrollo: los autores presentan su evolución histórica hasta su inserción en la salud pública pinareña, de una especialidad marcada por el decursar de investigaciones y eventos emblemáticos que encarnan la ontología nuclear, base filosófica para la creación y existencia de principios radioterapéuticos que continúan influyendo en las prácticas clínicas actuales. El paradigma clásico que comenzó con ella, ha conducido a aquellos especialistas tanto de la Medicina Nuclear, como de las especialidades afines a esta, al proceso de definición conceptual en la práctica asistencial de la estrategia teragnóstica molecular actual. Conclusiones: se expone la historia evolutiva de la especialidad desde los pioneros de la Medicina Nuclear y de la Teragnosis, los descubridores del uso del radioyodo para las aplicaciones médicas, las principales figuras que participaron en su desarrollo científico, muchos laureados con el Premio Nobel, hasta su accesibilidad por el Minsap para la población pinareña, un material útil, disponible de consulta e incentivo para su ampliación.

ABSTRACT Introduction: The discovery of X-rays more than a century ago changed medical practice by making it possible for physicians and scientists to see what was happening inside the living organism. Nuclear Medicine is a medical specialty that uses radiotracers (radiopharmaceuticals), compounds containing radioactive material, which are administered in small and sufficiently innocuous amounts, used for diagnosis and treatment. It was carried out by means of a bibliographic review, available files and interviews to participants in the implementation and development of its services to the population in Pinar del Río. Development: the authors present its historical evolution until its insertion in Pinar del Rio's public health, of a specialty marked by the course of research and emblematic events that embody nuclear ontology, philosophical basis for the creation and existence of radiotherapeutic principles that continue influencing current clinical practices. The classical paradigm that began with it, has led those specialists of both Nuclear Medicine, as well as related specialties, to the process of conceptual definition in the care practice of the current molecular theragnostic strategy. Conclusions: the evolutionary history of the specialty is exposed from the pioneers of Nuclear Medicine and Teragnosis, the discoverers of the use of radioiodine for medical applications, the main figures who participated in its scientific development, many Nobel Prize laureates, until its accessibility by the Minsap for the Pinar del Río population, a useful material, available for consultation and incentive for its expansion.

RESUMEN Introducción: la deficiencia de vitamina D y de vitamina K pueden tener efectos potencialmente graves en la salud si no se detectan y tratan adecuadamente. Objetivo: caracterizar aspectos relacionados con el déficit vitamínico. Métodos: se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science, utilizando una combinación de términos de búsqueda relevantes para la deficiencia de vitaminas D y K. Se incluyeron estudios publicados entre 2010 y 2021 que proporcionaron información sobre la prevalencia, los factores de riesgo, las recomendaciones de prevención y tratamiento y los efectos de la deficiencia de vitaminas D y K en la salud. Resultados: se destacó la necesidad de medidas efectivas para prevenir y tratar las deficiencias de vitaminas, incluyendo la promoción de estilos de vida saludables, el enriquecimiento de alimentos y la implementación de políticas de salud pública específicas. También se discutió la importancia de la investigación y el monitoreo continuo para adaptar las intervenciones y políticas de salud pública a las necesidades cambiantes de las poblaciones. Conclusiones: la prevención y el tratamiento adecuado de estas deficiencias son fundamentales para garantizar la salud y el bienestar de las poblaciones afectadas. Por tanto, se promueve la educación sobre la importancia de mantener una ingesta adecuada de vitaminas, la promoción de estilos de vida saludables y la implementación de políticas de salud pública específicas como medidas efectivas para enfrentar estas deficiencias en diferentes contextos.

ABSTRACT Introduction: Vitamin D and vitamin K deficiency can have potentially serious health effects if not properly detected and treated. Objective: characterize aspects related to vitamin deficiency. Methods: a literature review was conducted in the PubMed, Scopus and Web of Science databases, using a combination of search terms relevant to vitamin D and K deficiency. Studies published between 2010 and 2021 that provided information were included. on the prevalence, risk factors, prevention and treatment recommendations and health effects of vitamin D and K deficiency. Results: the need for effective measures to prevent and treat vitamin deficiencies was highlighted, including the promotion of healthy lifestyles, food fortification and the implementation of specific public health policies. The importance of research and continuous monitoring to adapt public health interventions and policies to the changing needs of populations was also discussed. Conclusions: prevention and adequate treatment of these deficiencies are essential to guarantee the health and well-being of affected populations. Therefore, education on the importance of maintaining adequate vitamin intake, the promotion of healthy lifestyles and the implementation of specific public health policies are promoted as effective measures to address these deficiencies in different contexts.

RESUMEN Introducción: las madres adolescentes, así como su embarazo están catalogados como un problema de salud pública a nivel mundial, ya que en la mayoría de los casos este afecta negativamente la salud de la adolescente, del hijo por nacer y del niño. Objetivo: describir el rol de enfermería en la atención a la gestante joven. Métodos: se realizó una revisión de la literatura utilizando la metodología de revisión documental descriptiva a través de las bases de dato SciELO, Scopus y repositorios de Universidades, publicados en español e inglés, en el periodo 2017 y 2022. Desarrollo: se evidencio que hay estudios referentes a la temática de la madre adolescentes, pero muchos abordan solo el embarazo y el contexto del mismo, pocos toman en cuenta el contexto de la madre con su hijo y los autocuidados. El embarazo en la adolescencia y la maternidad temprana, así como el rol materno son importantes problemas sociales que surgirán en la trayectoria de vida de miles de adolescentes. Conclusiones: la enfermera debe promocionar a través de la educación para la salud aspectos relacionados con el embarazo en adolescentes, sus cuidados, autocuidados y complicaciones tanto en el periodo de embarazo como en el puerperio, así como también empoderar a la madre en los cuidados que esta debe practicarle al recién nacido.

ABSTRACT Introduction: adolescent mothers, as well as their pregnancy, are considered a public health problem worldwide, since in most cases this has a negative impact on the health of the adolescent, the unborn child and the child. Objective: to describe the role of nursing in the care of young pregnant women. Methods: a literature review was conducted using the descriptive documentary review methodology through the SciELO and Scopus databases and university repositories, published in Spanish and English, between 2017 and 2022. Development: it was found that there are studies on the subject of adolescent mothers, but many only address pregnancy and its context, few take into account the context of the mother with her child and self-care. Adolescent pregnancy and early motherhood, as well as the maternal role, are important social problems that will arise in the life trajectory of thousands of adolescents. Conclusions: the nurse should promote, through health education, aspects related to adolescent pregnancy, care, self-care and complications both during pregnancy and the postpartum period, as well as empowering the mother in the care she should provide to her newborn.

RESUMEN Introducción: la Physalis peruviana, también conocida como uvilla o uchuva, es una planta originaria de Sudamérica que ha sido utilizada tradicionalmente por sus propiedades medicinales Objetivo: describir la actividad biológica de la Physalis peruviana y su potencial terapéutico. Métodos: se realizó una revisión exhaustiva de la literatura científica disponible en las bases de datos electrónicas PubMed, Scopus y Web of Science. Se aplicó un filtro para limitar los resultados a artículos publicados en los últimos cinco años, obteniendo un total de 28 artículos disponibles en la base de datos. Se seleccionaron artículos en idioma inglés que estuvieran enfocados en la actividad biológica de la Physalis peruviana. Resultados: la planta contiene compuestos bioactivos, como withanólidos, flavonoides, ácidos fenólicos y carotenoides, que contribuyen a sus propiedades terapéuticas. Se destacan algunos estudios que han demostrado la eficacia de la Physalis peruviana en la regulación niveles séricos de glucosa, la prevención de la formación de tumores y la protección contra el daño oxidativo, incluyendo su potencial como antidiabético, antiinflamatorio, anticancerígeno, antioxidante, antibacteriano, neuroprotector y nefroprotector. Conclusiones: la Physalis peruviana es una fuente prometedora de compuestos bioactivos con diversas propiedades terapéuticas, como la actividad antidiabética, anticancerígena, antioxidante, antibacteriana, neuroprotectora y nefroprotectora. Los hallazgos subrayan la importancia de continuar investigando en esta área para descubrir y desarrollar nuevos productos naturales que puedan utilizarse en la prevención y tratamiento de diversas enfermedades.

ABSTRACT Introduction: physalis peruviana, also known as uvilla or uchuva, is a plant native to South America that has been traditionally used for its medicinal properties. Objective: to describe the biological activity of Physalis peruviana and its therapeutic potential. Methods: an exhaustive review of the scientific literature available in the electronic databases PubMed, Scopus and Web of Science was carried out. A filter was applied to limit the results to articles published in the last five years, obtaining a total of 28 articles available in the database. English-language articles were selected that focused on the biological activity of Physalis peruviana. Results: the plant contains bioactive compounds, such as withanolides, flavonoids, phenolic acids and carotenoids, which contribute to its therapeutic properties. Some studies have shown the efficacy of Physalis peruviana in the regulation of serum glucose levels, prevention of tumor formation and protection against oxidative damage, including its potential as an antidiabetic, anti-inflammatory, anticancer, antioxidant, antibacterial, neuroprotective and nephroprotective agent. Conclusions: physalis peruviana is a promising source of bioactive compounds with diverse therapeutic properties, such as antidiabetic, anticancer, antioxidant, antibacterial, neuroprotective and nephroprotective activity. The findings underscore the importance of continuing research in this area to discover and develop new natural products that can be used in the prevention and treatment of various diseases.

RESUMEN Introducción: la enfermedad de Kawasaki es considerada una enfermedad rara inflamatoria multisistémica, generalmente autolimitada. Se considera como un síndrome de vasculitis sistémica aguda que afecta principalmente arterias de pequeño y mediano calibre Objetivo: caracterizar la relación entre Enfermedad de Kawasaki y el Covid-19. Métodos: se realizó una revisión documental a través de las bases de dato SciELO, PubMed, y Scopus. Se consideró publicaciones en inglés y español, procedentes desde marzo del 2022 a marzo 2023 (12 meses), utilizándose un total de 16 artículos. Resultados: La COVID-19 es un síndrome respiratorio agudo severo, no obstante, el tracto respiratorio no parece ser el único sistema susceptible a la infección por SARS-CoV-2. La infección por COVID-19 produce un daño tisular y está mediado por la inmunidad innata del huésped, unido por diversos factores lo que da como resultado el denominado síndrome inflamatorio multisistémico. La enfermedad se Kawasaki se muestra como una reacción vascular a esta infección. Conclusiones: La infección por COVID-19 puede desencadenar el desarrollo del síndrome de Kawasaki, debido a la respuesta inflamatoria sistémica; sin embargo, es necesario diferenciar correctamente los criterios para realizar un diagnóstico equívoco. Un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado contribuye al bienestar de la población pediátrica en el contexto de la infección por COVID-19.

ABSTRACT Introduction: Kawasaki disease is considered a rare multisystemic inflammatory disease, generally self-limited. It is considered as an acute systemic vasculitis syndrome affecting mainly small and medium caliber arteries. Objective: to characterize the relationship between Kawasaki disease and Covid-19. Methods: a documentary review was carried out through the SciELO, PubMed and Scopus databases. We considered publications in English and Spanish, from March 2022 to March 2023 (12 months), using a total of 16 articles. Results: COVID-19 is a severe acute respiratory syndrome, however, the respiratory tract does not appear to be the only system susceptible to SARS-CoV-2 infection. COVID-19 infection results in tissue damage and is mediated by innate host immunity, coupled by various factors resulting in the so-called multisystem inflammatory syndrome. Kawasaki disease is shown as a vascular reaction to this infection. Conclusions: COVID-19 infection can trigger the development of Kawasaki syndrome, due to the systemic inflammatory response; however, it is necessary to correctly differentiate the criteria to make an equivocal diagnosis. Early diagnosis and appropriate treatment contributes to the well-being of the pediatric population in the context of COVID-19 infection.

RESUMEN Introducción: el hematoma subdural crónico, como antecedente, es una de las patologías neuroquirúrgicas más frecuentes. Objetivo: describir la fisiopatología y terapéutica actual del hematoma subdural crónico. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica de tipo descriptiva sobre el hematoma subdural crónico durante los meses de marzo a abril del 2023. Se emplearon las bases de datos SciELO, Scopus y PubMed. Se seleccionaron 15 artículos. Resultados: el diagnóstico oportuno y sobre todo la terapéutica adecuada puede mejorar mayormente el pronóstico de los pacientes. La etiología más frecuente es la traumática; sin embargo, no se pueden dejar de lado algunas comorbilidades y sus tratamientos como la anticoagulación; situaciones que juegan un papel importante para favorecer la formación de dicha patología. La atorvastatina demostró ser muy útil en pacientes que no requieren cirugía a brevedad. Conclusiones: el hematoma subdural crónico es una patología neuroquirúrgica de elevada frecuencia en la práctica de medicina general y en la especialidad de neurocirugía. Existen dos teorías que explican la formación de los hematomas subdurales crónicos. La cirugía se mantiene como el manejo de elección; sin embargo, existen fármacos como las estatinas, especialmente la atorvastatina, de gran valor terapéutico.

ABSTRACT Introduction: chronic subdural hematoma is one of the most frequent neurosurgical pathologies. Objective: to describe the pathophysiology and current therapy of chronic subdural hematoma. Methods: a descriptive literature review on chronic subdural hematoma was carried out from March to April 2023. The SciELO, Scopus and PubMed databases were used. Fifteen articles were selected. Results: timely diagnosis and, above all, adequate therapy can greatly improve the prognosis of patients. The most frequent etiology is traumatic; however, some comorbidities and their treatments, such as anticoagulation, cannot be disregarded; situations that play an important role in favoring the formation of this pathology. Atorvastatin proved to be very useful in patients who do not require surgery soon. Conclusions: chronic subdural hematoma is a neurosurgical pathology of high frequency in the practice of general medicine and neurosurgery. There are two theories that explain the formation of chronic subdural hematomas. Surgery remains the management of choice; however, drugs such as statins, especially atorvastatin, are of great therapeutic value.

RESUMEN Introducción: la pandemia de COVID-19 ha infectado a millones de personas en todo el mundo, dejando una carga global para el cuidado a largo plazo de los sobrevivientes. Objetivo: describir las afectaciones visuales asociadas al COVID-19 Métodos: se realizó una búsqueda de información en las bases de dato Scopus, PubMed/MedLine y SciELO sobre las secuelas visuales en pacientes con COVID-19. Se aplicó una estrategia de búsqueda según la sintaxis de cada base de datos. Resultados: las alteraciones más frecuentes presentadas fueron las secuelas respiratorias y neurológicas. A pesar de que se ha investigado mucho al respecto, el cúmulo de cocimientos permite orientar a la comunidad científica pero no es del todo concluyente, menos si se trata de complicaciones poco frecuentes como las visuales y su relación con la patogenia de este virus. Se expone la presencia en la superficie ocular de receptor de ACE2 y otras moléculas que justifica la penetración del virus por la mucosa ocular y la inflamación que se produce como consecuencia de la infección. Conclusiones: la evidencia sobre las afectaciones oculares por COVID-19 se encuentra disgregada y con baja evidencia. Las estructuras oculares poseen receptores para ACE2 que utiliza el coronavirus para ingresar al organismo, sin embargo, las complicaciones oculares son poco frecuente y leves como la conjuntivitis. Todo lo revisado concuerda en la importancia del uso de equipos de seguridad como gafas, caretas y mascarilla para prevenir la contaminación por las secreciones oculares.

ABSTRACT Introduction: the COVID-19 pandemic has infected millions of people worldwide, leaving a global burden for the long-term care of survivors. Objective: to describe the visual impairments associated with COVID-19. Methods: we searched the Scopus, PubMed/MedLine and SciELO databases for information on visual sequelae in patients with COVID-19. A search strategy was applied according to the syntax of each database. Results: the most frequent alterations presented were respiratory and neurological sequelae. Although much research has been done on this subject, the accumulation of knowledge provides guidance to the scientific community but is not entirely conclusive, especially in the case of rare complications such as visual complications and their relationship with the pathogenesis of this virus. The presence in the ocular surface of ACE2 receptor and other molecules that justify the penetration of the virus through the ocular mucosa and the inflammation produced as a consequence of the infection is exposed. Conclusions: the evidence on ocular affections by COVID-19 is disintegrated and with low evidence. Ocular structures have receptors for ACE2 used by the coronavirus to enter the organism; however, ocular complications are infrequent and mild, such as conjunctivitis. Everything reviewed agrees on the importance of the use of safety equipment such as goggles, masks and masks to prevent contamination by ocular secretions.

RESUMEN Introducción: el V par craneal es responsable de la sensación en la cara, incluida la boca. La neuralgia del trigémino causa un dolor intenso y repentino en la cara, el cual puede ser como un disparo, punzante o agudo. Objetivo: describir las opciones terapéuticas en la neuralgia del trigémino. Métodos: se realizó una revisión de la literatura mediante una búsqueda de información en las bases de datos Scopus y PubMed/MedLine. Se incluyeron ensayos clínicos y metaanálisis publicados en los últimos cinco años. Resultados: tanto el factor de crecimiento nervioso como el factor neurotrófico derivado del cerebro pueden causar y tratar el dolor. La aparición de dolor es un mecanismo biológico de autodefensa; durante el tratamiento, se puede mantener el efecto terapéutico de los factores neurotróficos y se puede reducir el dolor. Conclusiones: según los resultados, la clasificación de la neuralgia del trigémino ahora incluye dos subgrupos con base científica, la neuralgia del trigémino idiopática y la clásica. Es necesaria una evaluación diagnostica para de esta manera ofrecer un tratamiento adecuado.

ABSTRACT Introduction: the cranial nerve V is responsible for sensation in the face, including the mouth. Trigeminal neuralgia causes sudden intense pain in the face, which can be shooting, shooting or sharp. Objective: to describe the therapeutic options in trigeminal neuralgia. Methods: a literature review was performed by searching the Scopus and PubMed/MedLine databases for information. Clinical trials and meta-analyses published in the last five years were included. Results: both nerve growth factor and brain-derived neurotrophic factor can cause and treat pain. The occurrence of pain is a biological self-defense mechanism; during treatment, the therapeutic effect of neurotrophic factors can be maintained and pain can be reduced. Conclusions: based on the results, the classification of trigeminal neuralgia now includes two scientifically based subgroups, idiopathic and classic trigeminal neuralgia. A diagnostic evaluation is necessary in order to offer an adequate treatment.

RESUMEN Introducción: el hiperaldosteronismo primario se considera la forma endocrina secundaria más frecuente de hipertensión arterial; se caracteriza por una elevación inadecuada de aldosterona debido a una producción autónoma e independiente del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Objetivo: describir el rol del hiperaldosteronismo primario en el desarrollo de hipertensión arterial. Métodos: se realizó una búsqueda de información en las bases de datos PubMed/MedLine, Scopus y SciELO. Se estructuró una estrategia de búsqueda empleando los términos hipertensión he hiperaldosteronismo. Resultados: el hiperaldosteronismo primario es una entidad considerada como la primera causa de hipertensión arterial secundaria, sin embargo, está subdiagnosticada debido al poco conocimiento que se tiene ocasionando que un gran número de pacientes con HTA presenten una resistencia al tratamiento habitual, produciendo un aumento del riesgo cardiovascular, metabólico, renal y cerebrovascular en el paciente. Conclusiones: es de gran importante el tamizaje del paciente hipertenso, para una detección del hiperaldosteronismo primario de manera oportuna y su laterización, pues permite guiar un tratamiento adecuado, ya sea farmacológico o quirúrgico, para garantizar la disminución o control de la presión, del riesgo cardiovascular y renal y de la aparición de diabetes mellitus en el paciente para mejorar su calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: primary hyperaldosteronism is considered the most frequent secondary endocrine form of arterial hypertension; it is characterized by an inadequate elevation of aldosterone due to an autonomous and independent production of the renin-angiotensin-aldosterone system. Objective: to describe the role of primary hyperaldosteronism in the development of arterial hypertension. Methods: a search for information was carried out in the PubMed/MedLine, Scopus and SciELO databases. A search strategy was structured using the terms hypertension and hyperaldosteronism. Results: primary hyperaldosteronism is an entity considered as the first cause of secondary arterial hypertension; however, it is underdiagnosed due to the lack of knowledge, causing a large number of patients with hypertension to present resistance to the usual treatment, producing an increase in cardiovascular, metabolic, renal and cerebrovascular risk in the patient. Conclusions: screening of the hypertensive patient is of great importance for the timely detection of primary hyperaldosteronism and its laterization, since it allows guiding an adequate treatment, either pharmacological or surgical, to guarantee the reduction or control of blood pressure, cardiovascular and renal risk and the appearance of diabetes mellitus in the patient in order to improve his quality of life.

RESUMEN Introducción: la parasitosis delirante, también conocida como infestación delirante o síndrome de Ekbom, es un trastorno psicótico relativamente infrecuente caracterizado por una falsa creencia inquebrantable de que existe una infestación parasitaria de la piel, a pesar de la ausencia de evidencia médica que pueda respaldar esta afirmación. Objetivo: describir las opciones terapéuticas para pacientes con parasitosis delirante. Métodos: se realizó una búsqueda de información en las bases de datos de PubMed y SciELO, utilizando los términos de búsqueda: “parasitosis delirante”, “infestación delirante” y “síndrome de Ekbom”. Desarrollo: en la selección del medicamento, se debe analizar en detalle tanto la eficacia como los posibles efectos secundarios. Todos los antipsicóticos atípicos pueden causar disfunción metabólica, por lo que es necesario un control constante de los valores de laboratorio durante la terapia. No existe un consenso conocido sobre la dosis de antipsicóticos a utilizar en casos de parasitosis delirante. En pacientes de edad avanzada, la dosis debe ajustarse según la edad, la función renal y hepática y la presencia de otras enfermedades crónicas. Las dosis oscilan entre 1 y 8 mg/día de risperidona y de 5 a 10 mg/día de olanzapina. Conclusiones: es imperativo que el tratamiento de los delirios de parasitosis implique un enfoque integrado, con un equipo interprofesional formado por médicos, especialistas, personal de enfermería especializado en salud psiquiátrica y farmacéuticos que trabajen en colaboración para lograr los mejores resultados para los pacientes.

ABSTRACT Introduction: delusional parasitosis, also known as delusional infestation or Ekbom's syndrome, is a relatively uncommon psychotic disorder characterized by an unshakable false belief that a parasitic skin infestation exists, despite the absence of medical evidence to support this claim. Objective: to describe the therapeutic options for patients with delusional parasitosis. Methods: a search for information was carried out in the PubMed and SciELO databases, using the search terms: "delirious parasitosis", "delirious infestation" and "Ekbom's syndrome". Development: in drug selection, both efficacy and possible side effects should be analyzed in detail. All atypical antipsychotics can cause metabolic dysfunction, so constant monitoring of laboratory values during therapy is necessary. There is no known consensus on the dose of antipsychotics to use in cases of delirious parasitosis. In elderly patients, the dose should be adjusted according to age, renal and hepatic function and the presence of other chronic diseases. Doses range from 1 to 8 mg/day of risperidone and 5 to 10 mg/day of olanzapine. Conclusions: it is imperative that the treatment of parasitic delusions involves an integrated approach, with an interprofessional team consisting of physicians, specialists, psychiatric health nurses and pharmacists working collaboratively to achieve the best outcomes for patients.

RESUMEN El síndrome de Down es un trastorno genético causado por la trisomía del cromosoma 21. Es una de las enfermedades genéticas más comunes y está asociada con discapacidad intelectual y del desarrollo. Con el objetivo de describir los métodos para el diagnóstico precoz del síndrome de Down se desarrolló el presente artículo. La esperanza de vida de los pacientes con síndrome de Down ha aumentado en los últimos años y su prevalencia en el Ecuador es mayor que a nivel mundial. Se destaca que el diagnóstico prenatal temprano del síndrome de Down se logra con pruebas no invasivas, pero se necesita una prueba invasiva para confirmarlo. La translucencia nucal es el mejor marcador ecográfico para detectar el síndrome de Down. La proteína A plasmática es el marcador con mayor capacidad discriminatoria en el primer trimestre de gestación, y las pruebas de diagnóstico invasivas como la amniocentesis y la biopsia de microvellosidades implican riesgos para la madre y el feto y se recomienda su uso solo en casos de riesgo previo para confirmar el síndrome.

ABSTRACT Down syndrome is a genetic disorder caused by trisomy of chromosome 21. It is one of the most common genetic diseases and is associated with intellectual and developmental disability. The present article was developed to describe methods for early diagnosis of Down syndrome. The life expectancy of patients with Down syndrome has increased in recent years and its prevalence in Ecuador is higher than worldwide. It is emphasized that early prenatal diagnosis of Down syndrome is achieved with noninvasive tests, but an invasive test is needed to confirm it. Nuchal translucency is the best ultrasound marker to detect Down syndrome. Plasma protein A is the marker with the highest discriminatory capacity in the first trimester of gestation, and invasive diagnostic tests such as amniocentesis and microvillus biopsy involve risks for the mother and fetus and their use is recommended only in cases of previous risk to confirm the syndrome.